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Nombre:__________________________ Edad:___________

Grupo:_________ Fecha:__________
Nombre del encuestador:_________________

1. ¿Cuántos miembros conforman tu familia?


R:

2. ¿Vives con tus padres y hermanos, o con algún otro pariente?


R:

3. ¿Tienes hermanos mayores o menores? ¿Cuántos?


R:

4. ¿En tu familia, las decisiones importantes se toman de manera conjunta o por una
persona en particular?
R:

5. ¿Cómo manejan las finanzas en tu familia? ¿Hay un solo proveedor o ambos


contribuyen?
R:

6. ¿Celebran eventos o festividades familiares de manera regular?


R:

7. ¿Cómo se resuelven los conflictos en tu familia? ¿Hay alguna figura


mediadora?
R:

8. ¿Cuál es el grado de cercanía y comunicación entre los miembros de tu


familia?
R:

9.¿Consideras que tu familia es más orientada hacia lo tradicional o más


moderna en sus valores y prácticas?
R:

10. En escala del 1 al 10 ¿Qué tanto te afecta emocionalmente, cuando hay un conflicto en
tu familia? Tomando en cuenta que 1 es NADA y 10 es BASTANTE.
R:

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