“Decenio de la Igualdad de oportunidades para las mujeres y hombres”

“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

ACTA DE ENTREGA Y DEVOLUCIÓN DEL LOCAL DE EVALUACIÓN EN CUMPLIMIENTO DEL

CONTRATO N° 010-2023-PRONABEC

“SERVICIO DE APLICACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DEL EXAMEN

NACIONAL DE PRESELECCIÓN DEL CONCURSO BECA 18 CONVOCATORIA 2024 –
PROGRAMA NACIONAL DE BECAS Y CRÉDITO EDUCATIVO (PRONABEC)”

1.- ENTREGA DEL LOCAL DE EVALUACIÓN

A los ______ días del mes de _____________ de 2023, siendo las ___________ horas, se dieron cita
en la dirección __________________________________________ distrito de _________________,
provincia de _______________ región de____________________, los siguientes actores
involucrados:

 El representante de El Contratista, Consorcio MARCA G9 SAC - ASESORIA CONSULTORIA

DE MERCADOS SAC, el/la Sr(a). __________________________________, identificado(a)
con DNI N°_________________, en su condición de Coordinador de Sede
 El representante de la Institución Educativa ________________________________, el/la
Sr(a). ______________________________, identificado con DNI N° _______________.

Luego de haber verificado los presentes que el local de evaluación se encuentra en buenas condiciones
para la ejecución del simulacro el 18 de noviembre de 2023 y la Aplicación del Examen Nacional de
Preselección del Concurso Beca 18 – Convocatoria 2024 el 19 de noviembre de 2023, de acuerdo a
las características del local de evaluación indicadas en los Términos de Referencia de la presente
contratación.
*Se adjunta las características de los locales de evaluación

Se procede a suscribir el presente documento, dando la CONFORMIDAD DE RECEPCIÓN del Local

de Evaluación, en presencia de los representantes del área usuaria, en calidad de veedores.

 El representante de PRONABEC el/la Sr(a). _____________________________________,

identificado con DNI N° ________________, en su condición de Monitor de Sede Operativa.
 El representante de la UCCOR el/la Sr(a). _____________________________________,
identificado con DNI N° _______________.

___________________, ____ de __________ de 2023.

______________________________
Coordinador de Sede
Nombre y apellidos:
DNI N°:

Av. Arequipa n.° 1935

Lince, Lima, Perú
Central: +51 (01) 612 82 30
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para las mujeres y hombres”
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

______________________________
Representante de la Institución Educativa
Nombre y apellidos:
DNI N°:

______________________________
Monitor de Sede Operativa
Nombre y apellidos:
DNI N°:

______________________________
Representante de la UCCOR
Nombre y apellidos:
DNI N°:

2.- DEVOLUCIÓN DEL LOCAL DE EVALUACIÓN

A los ______ días del mes de _____________ de 2023, siendo las ___________ horas, se dieron cita
en la dirección __________________________________________ distrito de _________________,
provincia de _______________ región de____________________, los siguientes actores
involucrados:

 El representante del Contratista, Consorcio MARCA G9 SAC - ASESORIA CONSULTORIA

DE MERCADOS SAC, el/la Sr(a). __________________________________, identificado(a)
con DNI N°_________________, en su condición de Coordinador de Sede
 El representante de la Institución Educativa ________________________________, el/la
Sr(a). ______________________________, identificado con DNI N° _______________.

Luego de haber verificado los presentes que el local de evaluación se encuentra limpio y en las
mismas condiciones recepcionadas mediante acta de recepción, antes de la ejecución del
simulacro y la Aplicación del Examen Nacional de Preselección del Concurso Beca 18 – Convocatoria
2024 realizados en las fechas mencionadas.

Se procede a suscribir el presente documento, dando la CONFORMIDAD DE DEVOLUCIÓN del Local

de Evaluación. En presencia de los representantes del área usuaria, en calidad de veedores.:

 El representante de PRONABEC el/la Sr(a). _____________________________________,

identificado con DNI N° ________________, en su condición de Monitor de Sede Operativa.

Av. Arequipa n.° 1935

Lince, Lima, Perú
Central: +51 (01) 612 82 30
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para las mujeres y hombres”
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

 El representante de la UCCOR el/la Sr(a). _____________________________________,

identificado con DNI N° _______________.

*Se adjunta a la presente el comprobante de pago por la limpieza y/o alquiler del Local de Evaluación.

___________________, ____ de __________ de 2023.

______________________________
Coordinador de Sede
Nombre y apellidos:
DNI N°:

______________________________
Representante de la UCCOR
Nombre y apellidos:
DNI N°:

______________________________
Monitor de Sede Operativa
Nombre y apellidos:
DNI N°:

______________________________
Representante de la Institución Educativa
Nombre y apellidos:
DNI N°:

Av. Arequipa n.° 1935

Lince, Lima, Perú
Central: +51 (01) 612 82 30
 “Decenio de la Igualdad de oportunidades para las mujeres y hombres”
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Características del Local de Evaluación, especificadas en Término de Referencias:

Av. Arequipa n.° 1935

Lince, Lima, Perú
Central: +51 (01) 612 82 30