ANEXO II.

1: FORMATO DE ACCIONES (FA) - SECTOR TRANSPORTES

I. DATOS GENERALES DE LA INTERVENCIÓN

I.1 NOMBRE DE LA INTERVENCIÓN I.2 CÓDIGO DE LA RECONSTRUCCIÓN
(Código de la intervención dentro del Plan)
"SALDO DE OBRA PIP MEJORAMIENTO DE CARRETERA VECINLA 533 EMPLAME DE 534 LA
ISLILLA, PAITA - PIURA"

I.3 MONTO DE INVERSIÓN DE LA INTERVENCIÓN I.4 MODALIDAD DE EJECUCIÓN (Marque con X según corresponda)
S/33,590,252.89 OBRA PÚBLICA X

OBRAS POR IMPUESTOS

OTROS

I.5 ENTIDAD FORMULADORA (Completar cuadros según corresponda)

SECTOR Gobiernos Regionales-25 Presidencia
PLIEGO Gobierno Regional de Piura
NOMBRE DE UNIDAD FORMULADORA Gerencia Regional de Infraestructura
RESPONSABLE DE UNIDAD FORMULADORA

I.6 ENTIDAD EJECUTORA (Completar cuadros según corresponda)

SECTOR Gobiernos Regionales
PLIEGO Gobierno Regional de Piura
NOMBRE DE UNIDAD EJECUTORA

RESPONSABLE DE UNIDAD EJECUTORA

I.7 TIPO DE INTERVENCIÓN (Marque con X según corresponda)

Reconstrucción

I.8 UBICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN (Completar cuadros según corresponda)

DEPARTAMENTOS PROVINCIAS DISTRITOS
PIURA PAITA La Islilla

LOCALIDADES

Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona 17 M )

PROGRESIVA
ESTE (m) NORTE (m)
(Inicio) 638798.00 9483463.00
1+000 638548.00 9484190.00
2+000 638856.00 9484772.00
3+000 638684.00 9485283.00
4+000 638774.00 9485924.00
5+000 638382.00 9486384.00
6+000 638384.00 9486779.00
7+000 637588.00 9486297.00
8+000 636764.00 9486248.00
9+000 635996.00 9486510.00
10+000 635388.00 9486835.00
11+000 634986.00 9486753.00
12+000 634701.00 9486664.00
13+000 634426.00 9486798.00
14+000 634072.00 9487118.00
15+000 633427.00 9487341.00
16+000 633668.00 9488247.00
17+000 633239.00 9488158.00
18+220 632646.00 9488388.00
 PLANO DE UBICACIÓN (INCLUYE VÉRTICES Y POLÍGONO SEGÚN CORRESPONDA)

I.9 OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN

“Mejorar las condiciones de acceso continuo a los mercados locales y diversos servicios de la población del área de influencia directa de las localidades de Paita, y
población del área de influencia indirecta a Las Tortugas”.

I.10 DURACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

FECHA DE INICIO FECHA PREVISTA DE ENTREGA DE OBRA FECHA PREVISTA DE FINALIZACIÓN
(Mes/Año) (Mes/Año) (Mes/Año)

II. COMPONENTES DE LA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTADA

II.1 COMPONENTES PRINCIPALES (completar cuadros según corresponda)

2.1.1. CLASIFICACIÓN DE LA VÍA (marque con X según corresponda)

POR JERARQUÍA POR DEMANDA POR OROGRAFÍA

2.1.2.1 CARACTERÍSTICAS DE LA VÍA 2.1.2.2. UBICACIÓN DEL TRAZO DE LA VÍA

Longitud 14.259 km Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona 17)

Vértices
Ancho de plataforma Este (m) Norte (m)

Ancho de calzada 1 (inicio)

Bombeo 2
Ancho de bermas 3
Terraplén 4
Pendiente máxima 5
Derecho de vía 6
Carpeta de rodadura 7
Capa base 8
Capa sub base 9
Subrasante 10
Velocidad directriz 11
Instalaciones al lado de la vía 12
13
14
15
16
17
18
19
 2.1.3.1. CARACTERÍSTICAS DE PUENTE 2.1.3.2. UBICACIÓN DEL PUENTE

Longitud No Aplica Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona 17)

Vértices
Tipo de estructura No Aplica Este (m) Norte (m)
Altura de rasante y gálibo No Aplica 1 (inicio)
Superestructura No Aplica 2
Subestructura No Aplica 3
Infraestructura No Aplica 4
Muros de contención No Aplica x
Sistema de drenaje No Aplica x (fin)

II.2 ÁREAS AUXILIARES (completar cuadros según corresponda)

2.2.1. Identificación y características generales de las áreas auxiliares consideradas

Titularidad del
Fecha de Ubicación Política Situación legal Distancia a Tipo de
Fecha de Perí- terreno
suscripción del (Indicar Área del predio: centros vegetación/
suscripción del (Privado,
Nombre acta de departamento, metro Lado y acceso (en relación a la vía) estatal, privado
autorización
acta de cierre
provincia y (m2) municipal,
(propietario, poblados cobertura
(dd,mm,aa) (m, km) comunal y
(dd,mm,aa) distrito) poseedor) (m, km) vegetal
otros)

Distrito de la
Isililla, Provincia No presenta
Lado izquierdo de la carretera Paita-La
Cantera CANTERA CARBON - - de Paita, 21407 Islilla Km 14
municipal propietario 575 cobertura
departamento vegetal
de Piura

Distrito de la
No presenta
Isililla, Provincia
Lado derecho de la carretera la Islilla cobertura a
DME 6+280 - - de Paita, Privado Privado 6.67 Km
progresiva Km 6+280 nivel
departamento
perimetrico
de Piura

Distrito de la
No presenta
Isililla, Provincia
Campament lado derecho de la carretera la Islilla cobertura a
- - de Paita, 4,288.50 328.37 Privado Privado 100 m
o / Oficinas progresiva Km 3+500 nivel del
departamento
perimetro
de Piura

Accesos temporales - - No se cuenta - - - - - - -

Polvorín - - No se cuenta - - - - - - -

Distrito de la
No presenta
Isililla, Provincia
Patio de lado derecho de la carretera la Islilla cobertura a
Patio 1 - - de Paita, 4,288.50 328.37 Privado Privado 100 m
máquinas pogresiva Km 12+500 nivel del
departamento
perimetro
de Piura

Plantas (chancadora, concreto,

- - - - - - - - - -
mezcla asfáltica)
2.2.2. Canteras (completar para cada cantera) 2.2.3. Accesos temporales (completar para cada acceso)

Denominación cantera Cantera carbon Denominación acceso Acceso 1

Cantera No Metálica, cause

Tipo de cantera (roca, tierra, río) Acceso temporal a…………
antiguo de río (paleocauses)

Uso del material Base granular Longitud (m)

Volumen potencial (m3) 32.109.94 Ancho (m)

Volumen a extraer (m3) 24082.4554 Volumen de corte (m3)

Altura de bancos Volumen de relleno (m3)

Ángulo de taludes Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona

_______ )
Coordenadas del vértice de la poligonal
Sistema de drenaje y control de
Drenaje Natural Este (m) Norte (m)
erosión

Coordenadas UTM DATUM

Coordenadas del vértice de la Vértice 1
WGS 84 (Zona 17 )
poligonal
Este (m) Norte (m) Vértice 2

Vértice 1 Vértice 3

Vértice 2 Vértice 4

Vértice 3 Vértice 5

Vértice 4 9488397.00 Vértice …

Vértice 5

2.2.2. Canteras (completar para cada cantera)

Denominación cantera Denominación cantera

Tipo de cantera (roca, tierra, río) Tipo de cantera (roca, tierra, río)
Uso del material Uso del material
Volumen potencial (m3) Volumen potencial (m3)
Volumen a extraer (m3) Volumen a extraer (m3)
Altura de bancos Altura de bancos
Ángulo de taludes Ángulo de taludes
Sistema de drenaje y control de
erosión Drenaje Natural Sistema de drenaje y control de erosión Drenaje natural

Coordenadas UTM DATUM Coordenadas UTM DATUM

Coordenadas del vértice de la WGS 84 (Zona 17 ) WGS 84 (Zona 17 )
Coordenadas del vértice de la poligonal
poligonal
Este (m) Norte (m) Este (m) Norte (m)

Vértice 1 Vértice 1
Vértice 2 Vértice 2
Vértice 3 Vértice 3
Vértice 4 Vértice 4
Vértice 5 Vértice 5
Vértice 6 Vértice 6
Vértice 7 Vértice 7
Vértice 8 Vértice 8
Vértice 9 Vértice 9
Vértice 10 Vértice 10
Vértice 11
Vértice 12
Vértice 13
Vértice 14
2.2.2. Canteras (completar para cada cantera)

Denominación cantera Denominación cantera

Tipo de cantera (roca, tierra, río)

Tipo de cantera (roca, tierra, río)
Uso del material Uso del material

Volumen potencial (m3) Volumen potencial (m3)

Volumen a extraer (m3) Volumen a extraer (m3)

Altura de bancos Altura de bancos

Ángulo de taludes Ángulo de taludes

Sistema de drenaje y control de Sistema de drenaje y control de erosión Drenaje Natural

erosión
Coordenadas UTM DATUM Coordenadas UTM DATUM
Coordenadas del vértice de la WGS 84 (Zona 17 ) WGS 84 (Zona 17 )
Coordenadas del vértice de la poligonal
poligonal
Este (m) Norte (m) Este (m) Norte (m)

Vértice 1 Vértice 1
Vértice 2 Vértice 2
Vértice 3 Vértice 3
Vértice 4 Vértice 4
Vértice 5
Vértice 6
Vértice 7

2.2.4. DME (completar para cada DME) 2.2.5. Campamento / Oficinas (completar para cada campamento/oficina)

Denominación DME DME 0+240 Denominación campamento Campamento A

Tipo de material a disponer Corte Cantidad de personal

pie derechos, malla verde,

Volumen potencial (m3) Material a emplear Rustico
cobertura metalica

Volumen a disponer (m3) Abastecimiento de agua Agua comercial en bidón 10 m3

Altura de bancos y talud de Combustible

Abastecimiento de energía Grupo Electrógeno
reposo Gasolina

Sistema de contención y
Manejo de efluentes domésticos Baños Quimicos
estabilización

Sistema de drenaje y control de

Manejo de residuos domésticos Contenedores para RR.SS
erosión

Compactación Equipamiento Sillas y mesas

Coordenadas UTM DATUM

Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona 17)
Coordenadas del vértice de la WGS 84 (Zona 17 )
Coordenadas del vértice de la poligonal
poligonal

Este (m) Norte (m) Este (m) Norte (m)

Vértice 1 Vértice 1
Vértice 2 Vértice 2
Vértice 3 Vértice 3
Vértice 4 Vértice 4
Vértice 5 Vértice 5

Vértice .. Vértice 6
2.2.4. DME (completar para cada DME)
Denominación DME DME 2+600
Tipo de material a disponer Corte
Volumen potencial (m3)
Volumen a disponer (m3)

Altura de bancos y talud de

reposo

Sistema de contención y
estabilización

Sistema de drenaje y control de

erosión

Compactación
Coordenadas UTM DATUM
Coordenadas del vértice de la WGS 84 (Zona 17 )
poligonal Este (m) Norte (m)
Vértice 1
Vértice 2
Vértice 3
Vértice 4
Vértice 5
Vértice ..

2.2.6. Patio de maquinas (completar para cada patio) 2.2.7. Plantas (completar para cada tipo de planta)
Denominación patio de
Patio de máquinas 1 Denominación planta Planta A
máquinas

Cantidad de maquinaria Abastecimiento de agua (Indicar fuente y volumen)

Abastecimiento de agua Agua comercial en Bidón Abastecimiento de energía (Indicar fuente y tipo de combustible)

Grupo Electrógeno - Combustible

Abastecimiento de energía Almacenamiento de insumos
Gasolina

Almacenamiento de insumos/
Manejo de residuos
materiales

Manejo de residuos peligrosos Contendores para RR.SS. Manejo de efluentes

Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona

_______ )
Almacenamiento de combustible Almacenamiento de combustible
Coordenadas del vértice de la poligonal
y sistema de contención en cilindro Herméticos
Este (m) Norte (m)

Manejo de efluentes Baños Quimicos Vértice 1

Coordenadas UTM DATUM

Vértice 2
WGS 84 (Zona 17)
Coordenadas del vértice de la
poligonal
Este (m) Norte (m) Vértice ..

Vértice 1

Vértice 2
2.2.8. Polvorín (completar para cada polvorín)
Vértice 3 Denominación polvorín

Vértice 4 Manejo de residuos peligrosos

Vértice 5 Manejo de efluentes

Vértice 6
Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona
_______ )
Coordenadas del vértice de la poligonal
Este (m) Norte (m)
Vértice 1
Vértice 2
Vértice ..
II.3 INSUMOS (marcar con X y completar cuadros según corresponda)

Fuente de Agua: Superficial X Subterránea Red Pública o cisterna

La Huaca - Agua del rio chira de la Presa
Nombre de la fuente (río, quebrada) Sullana.

Uso actual de la fuente Uso de Riego Agricola

Caudal (m3/seg) estimado a utilizar m3/seg m3/seg

Este (m) 637759.00 Este (m)

Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona 17 )
Norte (m) 94863404.00 Norte (m)

II.4 MAQUINARIAS Y EQUIPOS (completar cuadros según corresponda)

Tipo Cantidad
MAQUINA PARA PINTAR PAVIMENTOS 1.00
GRUPO ELECTROGENO 116 HP 75 KW 1.00
SOLDADORA ELECTRICA TRIFASICA 400 A 1.00
MEZCLADORA DE CONCRETO TROMPO DE 9-11 P3 3.00
CAMION CISTERNA 4X2 AGUA 122 HP 2000 GAL 1.00
CAMION IMPRIMIDOR 6x2 178-210 HP 1,800 G 1.00
CAMION MICRO PAVIMENTADOR TIPO M-210 1.00
CAMIONETA PICK UP 1ton 1.00
ZARANDA VIBRATORIA DE 4"x6"X14" MOTOR ELECTRICO 15 HP 1.00
CARGADOR S/LLANTAS 125 - 155 HP 3YD3 2.00
COMPACTADOR VIB. TIPO PLANCHA 7HP 2.00
COMPRESORA NEUMATICA 250-330 PCM, 87 HP 1.00
COMPRESORA NEUMATICA 600-690 PCM, 196 HP 1.00
CORTADORA DE PAVIMENTO INCLUYE DISCO 1.00
MOTONIVELADORA DE 115-135 HP 1.00
CHANCADORA PRIMARIA SECUNDARIA 46 - 70 TON/H 1.00
EXCAVADORA SOBRE ORUGAS 115 - 165 HP, 0.75-1.4 yd3 1.00
RODILLO LISO VIBRAT. AUTOP. 101-135 HP 10-12 TON 1.00
RODILLO LISO VIBRATORIO MANUAL 10.8 HP 0.8-1.1 TN. 1.00
VOLQUETE DE 6X4 DE 15 M3 8.00
TRACTOR DE ORUGAS 190 - 240 HP 2.00
TRACTOR DE TIRO DE 80 HP 1.00
GRUA SOBRE CAMION 5TN 1.00
VIBRADOR A GASOLINA 3.00

II.5 EMISIONES ATMOSFÉRICAS Y RUIDO (marcar con X según corresponda)

Emisiones de gases Si X No

Ruido Si X No

II.6 EFLUENTES (completar cuadros según corresponda)

Doméstico: X Volumen (m3) estimado: Industrial: Volumen (m3) estimado:

Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona

Coordenadas UTM DATUM WGS 84 (Zona 17 )
N° N° 17 )
Este (m) Norte (m) Punto de Este (m) Norte (m)
Punto de descarga:
descarga:

Nombre y Número de Registro vigente de la EO-RS

II.7 RESIDUOS (marcar con X y completar cuadros según corresponda)

Domésticos X Industriales Peligrosos X

Tipo de disposición final Volumen (m ) 3 Ubicación

Disposición en Relleno Sanitario
Disposición en Relleno de Seguridad
Disposición por una EO-RS con registro vigente
III. ACTIVIDADES DE LA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTADA

El titular deberá listar las actividades y realizar una breve descripción para cada etapa de la intervención (actividades preliminares, construcción, operación y mantenimiento, y cierre).

III.1 ACTIVIDADES PRELIMINARES Descripción:

Se hará efectiva la señalizacion acorde al plan de desvio, con el proposito de poder

Desvio de transito vehicular X salvaguardar a los trabajadores, peatones y conductores, asi como tambien reducir las
molestias causadas por el cierre de calles.

Está relacionado al translado de los equipos y maquinarias necesarias para iniar la

Movilización y desmovilización de equipos X
ejecución de obras civiles hasta el área de intervención del proyecto.

Se procederá a contratar mano de obra local no calificada a efectos de cubrir con la

Contratación de mano de obra X
demanda de puestos asociados a la fase de construcción.

se procederá al desbroce o corte de la vegetacion existente en las secciones que forman

Desbroce y Eliminación de Vegetación X
parte de la via.

La limpieza del terreno se hará para preparar el lugar donde se va a llevar a cabo la
Limpieza de Terreno Manual X construcción de los componentes civiles, quintando basura, escombro, arbusto o resto
de construcciones anteriores

El acarreo de material es el traslado o transporte de ese material dentro de la obra de

forma provisional, mientras se le asigne un área de disposición final. Se desarrollará la
actividad de eliminación de material excedente generado durante las etapas.
Acarreo y eliminación de material X
La eliminación de material se llevará a cabo haciendo uso de volquetes, los cuales
cargará dicho material con cargador frontal para posteriormente ser dispuesto el
Deposito de Material Excedente (DME), autorizado por la supervisión.
 III.2 CONSTRUCCIÓN

Consiste en el corte y extracción de todo el material impropio, en todo el ancho que

Movimiento de tierras (Corte de material suelto C/maquinaria, relleno con material corresponde a las explanaciones proyectadas para áreas de pavimentos, . Incluirá el
X
propio, eliminación de material excedente) volumen de elementos sueltos o dispersos que fuera necesario recoger dentro de los
límites de la vía, según necesidades del trabajo

Comprenden los trabajos de pintura de tráfico para el pavimento. Su demarcación se

Pintura de Trafico y señalizacion X hará con pintura para tráfico, de gran capacidad adhesiva, resistente a los impactos del
tránsito, a la exposición a la intemperie, sin ampollarse, quebrarse o desprenderse.

III.3 OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

###
consiste en el funcionamiento respectivo de la infraestructura , el transito vehicular y
Funcionamiento de la vía X peatonal, asi como su funcionamiento durante los periodos lluviosos como
infraestructura vial.

Consiste en el mantenimiento periodico de la infraestructura existente, esto con el

Mantenimiento del sistema de drenaje X proposito de conservar y alargar la vida util de los componentes del proyecto ejecutado
a traves de un mantenimiento preventivo.

Consiste en el mantenimiento periodico de la señalizacion horizontal y vertical existente,

Mantenimiento de señalización X esto con el proposito de conservar y alargar la vida util de los componentes del proyecto
ejecutado a traves de un mantenimiento preventivo.

III.4 CIERRE

Desmantelamiento de instalaciones temporales X Restaurar el espacio natural existente en el área de intervención

Limpieza y recuperación de áreas alteradas X Reitro de elementos expuestos en el área producido por la ejecución de la obra.

El transporte de los residuos y escombros se empleará mediante camiones con las

Disposición de residuos y escombros X caracteristicas tecnicas requeridas por la normativa hacia lugares autorizados por la
autoridad competente

Reacondicionamiento morfológico de las áreas intervenidas

Revegetación de las áreas intervenidas

Entrega de áreas auxiliares X Se hará entrega de las áreas auxiliares utilizadas durante la ejecución del proyecto
IV. ASPECTOS AMBIENTALES DE LA INFRAESTRUCTURA IMPLEMENTADA

IV.1 MEDIO FÍSICO (completar cuadros según corresponda)

Deberá indicar la naturaleza del impacto y realizar una descripción para cada de los impactos (completar cuadros según corresponda)

Naturaleza
Etapa Impactos Si/No Descripción
(+/-)

Generación de Polvo por desplazamiento continúo de los vehículos, emisiones de gases

Alteración de la calidad de aire SI Negativa debido a la combustión de maqunariade los motores, debido al uso de maquinaria
pesada y liviana

Ruido generado en exceso por los motores la maquinaria pesada, maquinaia liviana,
Incremento de nivel sonoro SI Negativa movimiento de tierra durante la limpieza del terreno como actividad preliminar, como la
carga de material excedente para su disposición final

Actividades preliminares Alteración de calidad de cuerpos de agua NO No aplica

se modificará levemente a causa del corte y nivelacion a nivel subrasante para

Modificación del relieve SI Negativa
preparación de trazo de la via

Por fugas o derrames accidentales de petróleo en la movilización de la maquinaria

Afectación de la calidad del suelo SI Negativa
pesada, waipes imprecnados de hidrocarburos

Erosión del suelo NO

Otros NO

Generación de Polvo por desplazamiento continúo de los vehículos, emsiones de gases

Alteración de la calidad de aire SI Negativa debido a la combustión de maqunariade los motores, debido al uso de maquinaria,
durante el transporte de materiales y equipos de construcción

Ruido generado en exceso por los motores la maquinaria pesada, maquinaia liviana,
Incremento de nivel sonoro SI Negativa movimiento de tierra durante la limpieza del terreno como actividad preliminar, como la
carga de material y equipos de construcción

Alteración de calidad del recurso hídrico NO

Construcción
Producido por el movimiento de tierras en corte y relleno, compactación del suelo
Modificación del relieve SI Negativa producida por el paso de vehículos de carga liviana y maquinaria pesada sobre el camino
vecinal y explotación de la cantera

Por fugas o derrames accidentales de petróleo en la movilización de la maquinaria

Alteración de la calidad del suelo SI Negativa
pesada, waipes imprecnados de hidrocarburos

La instalación temporal de material y/o elementos que forman parte de la señalización,

Alteración del paisaje natural SI Negativa como avisos en gigantografía, cintas de peligro, acumulación y acopio de los materiales y
equipos de protección entre otros

Erosión del suelo NO

Otros NO

Generación de Polvo por desplazamiento continúo de los vehículos, emsiones de gases

Alteración de la calidad de aire SI Negativa debido a la combustión de maqunariade los motores, debido al uso de maquinaria,
durante el transporte de materiales y equipos de construcción

Ruido generado por la transitabilidad de vehiculos en la fase de operación y

Incremento de nivel sonoro SI Negativa
funcionamiento
Operación y mantenimiento

Alteración de calidad del recurso hídrico NO

Modificación del relieve NO

Afectación de la calidad del suelo NO
Erosión del suelo NO
Otros NO
 Generación de Polvo por desplazamiento continúo de los vehículos, emsiones de gases
Alteración de la calidad de aire SI Negativa debido a la combustión de maqunariade los motores, debido al uso de maquinaria,
durante el transporte de materiales y equipos de construcción

Ruido generado en exceso por los motores la maquinaria pesada, maquinaia liviana,
Incremento de nivel sonoro SI Negativa movimiento de tierra durante la limpieza del terreno como actividad preliminar, como la
Cierre carga de material y equipos de construcción

Alteración de calidad del recurso hídrico NO

Modificación del relieve NO

Afectación de la calidad del suelo NO
Erosión del suelo NO
Otros NO

IV.2 MEDIO BIOLÓGICO (completar cuadros según corresponda)

Naturaleza
Etapa Impactos Si/No Descripción
(+/-)

La ejecución de la actividad de limpieza, desbroce durante la prepararacion del área de

Pérdida de cobertura vegetal SI Negativa
trabajo incial

Afectación (ahuyentamiento, pérdida de Migración forzosa de aves, reptiles entre otros; o la causa del movilizacion y
SI Negativa
individuos de fauna) desmovilizacion de maquinaria en los frentes de trabajos.

Actividades preliminares
Alteracion por generacion de ruido durante la movilizacion y desmovolizacion de
Alteración de hábitats naturales SI Negativa
equipos y maquinarias hacia el emplazamiento de proyecto.

Afectación de especies hidrobiológicas NO

Otros NO

Pérdida de cobertura vegetal SI Negativa Por la habilitacion de campamentos y patio de maquinas

Afectación (ahuyentamiento, pérdida de Migración forzosa de aves, reptiles entre otros; o la causa de muerte de algunos de estos
SI Negativa
individuos de fauna) por la operación de maquianría pesada o liviana

Construcción
Alteracion por generacion de ruido durante la movilizacion y desmovolizacion de
Alteración de hábitats naturales SI Negativa
equipos y maquinarias hacia el emplazamiento de proyecto.

Afectación de especies hidrobiológicas NO

Alteración de ecosistemas frágiles NO

Otros NO
Pérdida de cobertura vegetal NO

Afectación (ahuyentamiento, pérdida de

NO
individuos de fauna)

Operación y mantenimiento Alteración de hábitats naturales NO

Afectación de especies hidrobiológicas NO

Otros NO
Pérdida de cobertura vegetal NO

Afectación (ahuyentamiento, pérdida de Migración forzosa de aves, reptiles entre otros; o la causa del movilizacion y
SI Negativa
individuos de fauna) desmovilizacion de maquinaria en los frentes de trabajos.
Cierre
Alteración de hábitats naturales NO

Afectación de especies hidrobiológicas NO

Otros NO
IV.3 MEDIO SOCIOECONÓMICO (completar cuadros según corresponda)

Naturaleza
Etapa Impactos Si/No Descripción
(+/-)

Expectativas de emplearse en la ejecución de la obra bajo el cumplimiento de requisitos

Sobre expectativas laborales SI Positiva
establecidos por la empresa constructora

Generación de empleo SI Positiva Contratación de mano de obra local

Actividades preliminares Incomodidad, quejas, afectaciones a sus propiedades, etc., en las áreas donde se
Malestar de la población SI Negativa
ubicarán las instalaciones provisionales

Alteración del tránsito SI Negativa Interrupción provisional y temporal del flujo vehícular y peatonal

Afectación del patrimonio cultural NO No aplica

Otros NO

Expectativas de emplearse en la ejecución de la obra bajo el cumplimiento de requisitos

Sobre expectativas laborales SI Positiva
establecidos por la empresa constructora

Generación de empleo SI Positiva Contratación de mano de obra local

Incomodidad, quejas, afectaciones a sus propiedades, etc., en las áreas donde se

Malestar de la población SI Negativa
ubicarán las instalaciones provisionales

Construcción Alteración del tránsito SI Negativa Interrupción provisional y temporal del flujo vehícular y peatonal

Afectación del patrimonio cultural NO

Dinamización de la economía local SI Positiva Incremento de flujo económico y mayor comercio local

Facilidades de traslado, mayor confort de actividades varias, evacuacion eficiente del

Mejora de la calidad de vida SI Positiva
agua proveniente de las lluvias.

Otros NO
Sobre expectativas laborales SI Positiva Instalación de nuevos puesto de negocio
Posibilidad de emplearse en establecimiento de negocios (talleres de mecánica, tiendas,
Generación de empleo SI Positiva
etc)

Malestar de la población NO

Alteración del tránsito SI Positiva Generacion de una vía con adecuada rodadura, dinaminzando el transito en el sector
Operación y mantenimiento
Afectación del patrimonio cultural NO
Dinamización de la economía local SI Positiva Aumento de actividades comerciales

Mejora de la calidad de vida SI Positiva Mejor economía para adquisición de bienes y servicios

Otros NO
Sobre expectativas laborales NO
Generación de empleo NO
Malestar de la población NO
Alteración del tránsito NO
Cierre
Afectación del patrimonio cultural NO
Dinamización de la economía local NO
Mejora de la calidad de vida NO
Otros NO
V. IMPLEMENTACIÓN Y REPORTE DE MEDIDAS PARA MITIGACIÓN DE LOS IMPACTOS (completar cuadros según corresponda)

V.1 REPORTE DE MEDIDAS DE MANEJO AMBIENTAL

El titular deberá establecer, implementar y reportar las medidas de protección, prevención, atenuación, restauración y/o compensación por los impactos socio ambientales que pudieran resultar de la ejecución
de las actividades preliminares, construcción, operación y mantenimiento y cierre de la obra en los componentes ambientales y sociales. El reporte deberá incluir los costos y los medios de verificación para las
acciones (fotografías actas entre otros) de fiscalización correspondientes.

Para fines del reporte de medidas el titular deberá completar la información considerando lo siguiente:

• Actividades: listado de las actividades preliminares, de construcción, operación, mantenimiento y cierre, que generan impactos por la implementación de la obra.
• Impacto: Listar los impactos que se producirán por la implementación de la inversión, cada actividad podrá generar uno o más impactos, los cuales deberán esta indicados en el cuadro.
• Medidas de prevención, control y mitigación: Se consignarán la(s) medida(s) para mitigar los impactos socio ambientales producidos por el desarrollo de la actividad, las cuales podrán ser tomadas del
“Catálogo de medidas de manejo ambiental para las intervenciones de transportes”.
• Medios de verificación: Se deberán indicar los medios de verificación de la implementación de la medida (fotografías, actas, etc), los cuales serán para fines de supervisión.
• Partida presupuestal para atender la medida: El titular deberá indicar la partida presupuestal a la que corresponde la implementación de la medida. De acuerdo a lo señalado en el expediente técnico.

Medidas de prevención, control y/o mitigación*

Partida presupuestal
Etapa de la inversión Actividades Impactos Medios de verificación del cumplimiento que atiende la
medida
Código Medida de Manejo Ambiental

Humedecer las áreas de trabajo y vías

TR-01 Oficio, actas, fotografías, etc.
de acceso

Realizar un mantenimiento periódico a

TR-02 Oficio, actas, fotografías, etc.
Movilización y Desmovilización vehículos, maquinarias y equipos
Actividades Provicionales Alteración de la Calidad de Aire
de Equipos y maquinaria

Controlar la velocidad de los vehiculos

TR-05 Oficio, actas, fotografías, etc.
de carga en los frentes de trabajo

Prohibir el uso de bocinas y sirenas

Movilización y Desmovilización
Actividades Provicionales
de Equipos y maquinaria
vehiculares, salvo que por
TR-11 Oficio, actas, fotografías, etc.
procedimiento de seguridad deba
realizarse
Incremento de nivel sonoro

TR-10 Exigir el uso de EPP Oficio, actas, fotografías, etc.

Movilización y Desmovilización Emplear "señaleros" para el Constrol

Actividades Provicionales Alteración de Transito TR-82 Oficio, actas, fotografías, etc.
de Equipos y maquinaria del Trafico en zonas de desvío

Humedecer las áreas de trabajo y vías

TR-01 Oficio, actas, fotografías, etc.
de acceso

Cubrir y humedecer material suelto a

Accesos a canteras, DMEs y TR-04 transportar o almacenar Oficio, actas, fotografías, etc.
Actividades Provicionales Alteración de la calidad de Aire
fuentes de agua temporalmente

Evitar maniobras innecesarias en la

TR-08 Oficio, actas, fotografías, etc.
manipulación de material suelto

Prohibir el uso de bocinas y sirenas

Desbroce y eliminaciónde
Actividades Preliminares
vegetación
vehiculares, salvo que por
TR-11 Oficio, actas, fotografías, etc.
procedimiento de seguridad deba
realizarse
Incremento de nivel sonoro

TR-10 Exigir el uso de EPP Oficio, actas, fotografías, etc.

Delimitar los Frentes de trabajo para

Desbroce y eliminaciónde Alteración de la Calidad de
Actividades Preliminares TR-34 evitar intervención en espacios Oficio, actas, fotografías, etc.
vegetación Suelo
mayores a los necesarios y autorizados.
 Delimitar los Frentes de trabajo para
TR-34 evitar intervención en espacios Oficio, actas, fotografías, etc.
mayores a los necesarios y autorizados.
Desbroce y eliminaciónde
Actividades Preliminares Perdida de Cobertura Vegetal
vegetación

Capacitar al personal en acciones de

TR-48 Oficio, actas, fotografías, etc.
conservacion

Actividades Preliminares Limpieza de terreno Manual
Actividades Preliminares Limpieza de terreno Manual
Eliminacion de material
Actividades Preliminares
excedente
Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca fija
Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca fija
Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca fija
Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca fija
Excavación para explanaciones
en roca fija
Movimiento de Tierras
Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca suelta
Alteración de la calidad de aire
Incremento de nivel sonoro
Alteración de la calidad de aire
Alteración de la calidad de aire
Incremento de nivel sonoro
Modificación del relieve
Erosión del suelo
TR-36
TR-37
Alteracion de la calidad del
suelo
TR-40
Alteración de la calidad de aire
Humedecer las áreas de trabajo y vías
TR-01 Oficio, actas, fotografías, etc.
de acceso
Evitar maniobras innecesarias en la
TR-08 Oficio, actas, fotografías, etc.
manipulación de material suelto
El uso de maquinaria y equipos que
TR-15 alteren el nivel sonoro deberá limitarse Oficio, actas, fotografías, etc.
a horarios diurnos
TR-10 Exigir el uso de EPP Oficio, actas, fotografías, etc.
Humedecer las áreas de trabajo y vías
TR- 01 Oficio, actas, fotografías, etc.
de acceso
Cubrir y humedecer material suelto a
TR-04 transportar o almacenar Oficio, actas, fotografías, etc.
temporalmente
Controlar la velocidad de los vehiculos
TR-05 Oficio, actas, fotografías, etc.
de carga en los frentes de trabajo
Humedecer las áreas de trabajo y vías
TR-01 Oficio, actas, fotografías, etc.
de acceso
Evitar maniobras innecesarias en la
TR-08 Oficio, actas, fotografías, etc.
manipulación de material suelto
Realizar un mantenimiento periodico a
TR-02 Oficio, actas, fotografías, etc.
vehiculos, maquinaria y equipos
Prohibir el uso de bocinas y sirenas
vehiculares, salvo que por
TR-11 Oficio, actas, fotografías, etc.
procedimiento de seguridad deba
realizarse
Realizar las excavaciones o dispocisión
de material excedente
acorde a las características del terreno,
teniendo especial
TR-25 Oficio, actas, fotografías, etc.
cuidado en las zonas con pendientes
que puedan generar
posteriores deslizamientos o
derrumbes
Estabilizar las zonas donde se hayan
TR-27 realizado cortes en Oficio, actas, fotografías, etc.
laderas.
Inducir vegetación en las áreas
TR-31 aledañas a los desmontes y Oficio, actas, fotografías, etc.
despalmes para detener la erosión.
Establecer áreas adecuadas para el
almacenamiento y
abastecimiento de combustibles o
realizarse en servicentros
autorizados.
Capacitación a trabadores en temas de
protección ante
Oficio, actas, fotografías, etc.
derrames de combustibles o sustancias
químicas peligrosas
De producirse derrames accidentales
de insumos químicos o
material peligroso/contaminante se
deberá ejecutar
medidas de contención.
Humedecer las áreas de trabajo y vías
TR-01 Oficio, actas, fotografías, etc.
de acceso
 Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca suelta
Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca suelta
Alteración de la calidad de aire
Evitar maniobras innecesarias en la
TR-08 Oficio, actas, fotografías, etc.
manipulación de material suelto
Prohibir el uso de bocinas y sirenas
vehiculares, salvo que por
TR-11 Oficio, actas, fotografías, etc.
procedimiento de seguridad deba
realizarse
Incremento de nivel sonoro
Realizar un mantenimiento periodico a
TR-02 Oficio, actas, fotografías, etc.
vehiculos, maquinaria y equipos

Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca suelta
Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca suelta
Excavación para explanaciones
Movimiento de Tierras
en roca suelta
perfilado y compactado de sub
Movimiento de Tierras
rasante en zonas corte
perfilado y compactado de sub
Movimiento de Tierras
rasante en zonas corte
Movimiento de Tierras Terraplenes
Movimiento de Tierras Terraplenes
Realizar las excavaciones o dispocisión
de material excedente
acorde a las características del terreno,
teniendo especial
TR-25 Oficio, actas, fotografías, etc.
cuidado en las zonas con pendientes
que puedan generar
posteriores deslizamientos o
derrumbes
Modificación del relieve
De producirse derrames accidentales
de insumos quimicos o material
TR-27 Oficio, actas, fotografías, etc.
peligroso/contaminante se debera
ejecutar medidas de contencion
Inducir vegetación en las áreas
Erosión del suelo TR-31 aledañas a los desmontes y Oficio, actas, fotografías, etc.
despalmes para detener la erosión.
Establecer áreas adecuadas para el
almacenamiento y
TR-36 abastecimiento de combustibles o Oficio, actas, fotografías, etc.
realizarse en servicentros
autorizados.
Alteracion de la calidad del Capacitación a trabadores en temas de
suelo protección ante
TR-37 Oficio, actas, fotografías, etc.
derrames de combustibles o sustancias
químicas peligrosas
De producirse derrames accidentales
de insumos químicos o
TR-40 material peligroso/contaminante se Oficio, actas, fotografías, etc.
deberá ejecutar
medidas de contención.
Realizar un mantenimiento periódico a
TR-02 vehículos, Oficio, actas, fotografías, etc.
maquinarias y equipos.
Incremento de nivel sonoro
TR-10 Exigir el uso de EPP al personal de obra Oficio, actas, fotografías, etc.
Humedecer las áreas de trabajo y vías
TR-01 Oficio, actas, fotografías, etc.
de acceso.
Alteración de la calidad de aire
Realizar un mantenimiento periódico a
TR-02 vehículos, Oficio, actas, fotografías, etc.
maquinarias y equipos.
Humedecer las áreas de trabajo y vías
TR-01
de acceso.
Alteracion de la calidad del aire
Realizar un mantenimiento periódico a
TR-02 vehículos,
maquinarias y equipos.
Incremento del nivel sonoro
 Humedecer periódicamente las áreas
TR-01 Oficio, actas,Check list, fotografías, etc.
de trabajo y vías de acceso

Generación de ruidos, humos y

Desmovilización de maquinaria
polvos

Realizar un mantenimiento periódico a

TR-02 Oficio, actas,Check list, fotografías, etc.
vehículos, maquinarias y equipos

Humedecer periódicamente las áreas

Cierre
Desmantelamiento de
campamentos provisionales
TR-01 Oficio, actas, fotografías, etc.
de trabajo y vías de acceso
Generación de ruidos, humos y
polvos

Realizar un mantenimiento periódico a

TR-02 Oficio, actas, fotografías, etc.
vehículos, maquinarias y equipos

* En caso de
haber
implementado
medidas de
manejo
ambiental
adicionales a
las
establecidas
en el Anexo
I.1., precisar
las
actividades,
impactos y las
referidas
medidas sin
llenar el
código.

V
REPORTE DE MONITOREO (Completar cuadros según corresponda)
Coordenada (WGS 84, zona17)
Estación (Precisar Frecuencia de
Factor Ambiental Frecuencia de monitoreo
código) Norte Este Reporte
Etapas
CA-01 9486256.00 637409.00
Calidad de aire CA-02 9488391.00 632652.00
CA-03 9483483.00 638796.00
RA-01 9483460.00 638784.00
RA-02 9485266.00 638480.00
RA-03 9486617.00 638190.00
RA-04 9486292.00 637652.00
Única
RA-05 9486243.00 637424.00
Actividades Preliminares Nivel sonoro
RA-06 9487284.00 633588.00
RA-07 9487474.00 633446.00
RA-08 9488240.00 632745.00
RA-09 9488202.00 632489.00
RA-10 9488386.00 632648.00
Calidad de Suelo CS_01 9486282.00 637406.00
CA-01 9486256.00 637409.00
Calidad de aire CA-02 9488391.00 632652.00
CA-03 9483483.00 638796.00
RA-01 9483460.00 638784.00
RA-02 9485266.00 638480.00
RA-03 9486617.00 638190.00
RA-04 9486292.00 637652.00
Única
RA-05 9486243.00 637424.00
Etapa de construcción Nivel sonoro
RA-06 9487284.00 633588.00
RA-07 9487474.00 633446.00

MENSUAL
 Única
Etapa de construcción Nivel sonoro

RA-08 9488240.00 632745.00

RA-09 9488202.00 632489.00
RA-10 9488386.00 632648.00
Calidad de Suelo CS_01 9486282.00 637406.00
MENSUAL
CA-01 --- ---
Calidad de aire CA-02 --- ---
CA-03 --- ---
RA-01 --- ---
RA-02 --- ---
RA-03 --- ---
RA-04 --- ---
Única
Etapa de operación y/o Nivel sonoro RA-05 --- ---
funcionamiento
RA-06 --- ---
 Única
Etapa de operación y/o Nivel sonoro
funcionamiento

RA-07 --- ---

RA-08 --- ---
RA-09 --- ---
RA-10 --- ---
Calidad de Suelo CS_01 --- ---
CA-01 9486256.00 637409.00
Calidad de aire CA-02 9488391.00 632652.00
CA-03 9483483.00 638796.00
RA-01 9483460.00 638784.00
Nivel sonoro RA-02 9485266.00 638480.00
RA-03 9486617.00 638190.00
RA-04 9486292.00 637652.00
Única
Etapa de cierre/abandono o RA-05 9486243.00 637424.00
cese temporal
RA-06 9487284.00 633588.00
RA-07 9487474.00 633446.00
RA-08 9488240.00 632745.00
RA-09 9488202.00 632489.00
RA-10 9488386.00 632648.00
Calidad de Suelo CS_01 9486282.00 637406.00
El titular
reportara las
V.3
acciones
ejecutadas
indicando el REPORTE DE MEDIDAS SOCIALES
número de
eventos
N° de eventos Descripción Medios de verificación
realizados
una breve
descripción y
losAcciones
medios Realizar una reunión informativa con las partes interesadas Actas - fotografías de la
de 2
ejecutadas para indicar las bondades del proyecto reunión
verificación
utilizados.

Documento dirigido a los

tenientes gobernadores
Se aperturaran buzones de quejas y sugerencias, los cuales
de cada centro poblado
Reuniones informativas 2 seran ubicados en la oficina de la empresa encargada de la
para las acciones
ejecución
correspondientes entre
las partes interesadas

Atención de quejas y reclamos

V.4
REPORTE DE MEDIDAS DE PÉRDIDAS Y CONTINGENCIAS

N° de eventos Descripción Medios de verificación

Acciones Charlas informativas a cargo del responsable de seguridad y

2 Registro de Asistencia
ejecutadas medio ambiente

Registro de entrega de
Actividades de prevención 6 Equipar con EPP al personal a laborar
EEPs

La
Control de Riesgo
identificació
n e
V.5implementac
ión del PAC
deberá
contar con la REPORTE DE PLAN DE AFECTACIONES PREDIALES (PAC)
conformidad
del Titular,
por lo que el
Medios de
siguiente Dirección (localidad, comunidad, Tipo de afectación Forma de compensación Estado de la compensación
verificación
Identificación
cuadro del afectado
solo DNI N° caserío)
aplica para
fines de
seguimiento.
(Escritura pública
(Vivienda, terreno, (Avance del trámite -breve -cheque, acta de
Nombre del afectado … …
escuela, etc.)
(Trato directo -pago, reubicación, etc.)
descripción) conformidad,
etc.)

… … … … … … …
Se debe
…
indicar las
partidas
VI. PRESUPUESTO
presupues
tales para
la
atención
de las
medidas
de Monto (S/.)
acuerdo a
### lo presupuestales
Partidas
aprobado
PROGRAMA DE PREVENCION DE IMPACTOS AMBIENTALES
en el
Sub Programa de Manejo de Residiuos Solidos, Liquidos y Efluentes
expedient
e técnico.
Sub Programa de Capacitación y Educación en Temas Ambientales
PROGRAMA DE MITIGACIÓN DE IMPACTOS EN EL MEDIO AMBIENTE
Sub Programa de Mitigación
Sub Programa de Contingencia
Sub Programa de Monitoreo Ambiental
PROGRAMA DE CIERRE DE OBRA
Sub Programa de Cierre TOTAL
VII. RESPONSABLES Y FIRMAS

Firma

Responsables

Representante del titular de la intervención

Representante de la empresa constructora

Representante de la supervisión de obra

VI. X. CONSIDERACIONES PARA EXPEDIENTE TÉCNICO

• En el caso
de que la
intervención
se
sobreponga
a áreas