ANÁLISIS DE RIESGO POTENCIAL

SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SEGURIDAD Y ECOLOGÍA
PUESTO DE TRABAJO: Nº Trabajadores Fecha
ÁREA DE TRABAJO: No. Edición Pagina
Característica Actividades Materiales/Herramientas Riesgo/Lesión Agente causal Recomendaciones y medidas a
del Proceso tomar para minimizar el riesgo.
Físico:

Mecánico:

Sustancias Químicas con

las que Tiene Contacto

Químico:

Eléctrico:

Salud:
EPP (OBLIGATORIO)

OBSERVACIONES:

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) UTILIZADO

ACTUALMENTE
 ANÁLISIS DE RIESGO POTENCIAL
SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SEGURIDAD Y ECOLOGÍA
PUESTO DE TRABAJO: Nº Trabajadores Fecha
ÁREA DE TRABAJO: No. Edición Pagina
PLANTILLA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS DE SEGURIDAD (CONTINUACIÓN)

Evaluación de riesgos N°: Actividad:

Dept./Ubicación: Fecha de la evaluación: En espera de revisión:

Evaluación preparada por: Aprobada por: Revisada por:

PELIGROS/RIESGOS CAUSA MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTES FRECUENCIA GRAVEDAD EVALUACIÓN MEDIDAS ADICIONALES PARA
Indique todos los peligros Detalle todas las causas Indique las precauciones de seguridad, equipo de Clasifique la Clasifique la DEL CONTROLAR EL RIESGO
asociados con la posibles (si existen protección o procedimientos utilizados para probabilidad del gravedad del RIESGO Indique otras medidas que pueden
actividad. varias causas) controlar o eliminar el riesgo ocasionado por los peligro peligro En qué medida implementarse para controlar los riesgos
peligros. Indique si la medida es colectiva (A, M, B) (A, M, B) está controlado el que no están controlados adecuadamente.
o individual. peligro
(C, SC, NC)
1.

2.

3.

4.

5.

6.

EVALUACIÓN DEL RIESGO: C (Riesgo controlado), SC (Riesgo semicontrolado); NC (Riesgo no controlado)