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NOMBRE COMPLETO
RUT
EDAD
NIVEL
ACCIDENTE
FECHA DE ACCIDENTE
HORA DE ACCIDENTE
OBSERVACIONES:
RESULTADO DE LAS ACCIONES IMPLEMENTADAS PARA EVITAR NUEVOS ACCIDENTES:
__________________________________ _______________________________________
FECHA: _____________________________________
FICHA DE SEGUIMIENTO DEL PARVULO ACCIDENTADO
COMPLEMENTARIO
NOMBRE COMPLETO
RUT
EDAD
NIVEL
ACCIDENTE
FECHA DE ACCIDENTE
HORA DE ACCIDENTE
OBSERVACIONES:
__________________________________ _______________________________________
NOMBRE COMPLETO
RUT
EDAD
NIVEL
ACCIDENTE
FECHA DE ACCIDENTE
HORA DE ACCIDENTE
CAUSA ACCIDENTE
AREA AFECTADA
LUGAR DE ATENCION
DESTINO
_________________________________________________________