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    El documento es un certificado médico que prescribe 5 días de incapacidad ambulatoria para Joan Joseph Forero Romero debido a una fractura en el metacarpo. El certificado detalla la información personal de Joan Joseph, incluyendo su nombre, identificación, edad, profesión, diagnóstico y tipo de atención. Además, especifica las fechas de inicio y finalización de la incapacidad ambulatoria.

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    **ORIGINAL**

    Version 4.3 pagina 1 de 1


    INCAPACIDAD AMBULATORIA
    IPS CLINICA MEDICENTRO FAMILIAR SAS
    NIT 900602060
    Dirección: Cl. 20 #98 – 72, Bogotá
    Teléfono: 12673050
    Fecha : 06 Diciembre 2023 Género: Masculino. Procedencia: Mosquera, planadas calle 9 # 13a03
    Nombre completo: JOAN JOSEPH FORERO ROMERO. Profesion: VENDEDOR, ASESOR Y OTRAS PROFESIONES COMERCIALES DIAGNOSTICO: S62-3 FRACTURA DEL METACARPO
    Identificacion: 1022356627 Estado civil: Union Libre PRORROGA: NO
    Edad: 34 años, 8 meses y 18 dias Tipo de atencion : SOAT (seguros del estado) responsabilidad civil TIPO DE INCAPACIDAD: AMBULATORIA

    SS// CINCO DIAS DE INCAPACIDAD (5 dias)


    FECHA INICIAL: 07 DE DICIEMBRE DEL 2023
    FECHA FINAL: 11 DE DICIEMBRE DEL 2023 incapacidad anexa a historia clinica con el N° de documento del paciente

    Profesional: Carlos A. Sandoval


    Rm.380719-87
    Firmado electrónicamente válido en registro expediente original

    **COPIA**

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    INCAPACIDAD AMBULATORIA
    IPS CLINICA MEDICENTRO FAMILIAR SAS
    NIT 900602060
    Fecha : 06 Diciembre 2023 Género: Masculino. Procedencia: Mosquera, planadas calle 9 # 13a03
    Nombre completo: JOAN JOSEPH FORERO ROMERO. Profesion: VENDEDOR, ASESOR Y OTRAS PROFESIONES COMERCIALES DIAGNOSTICO: S62-3 FRACTURA DEL METACARPO
    Identificacion: 1022356627 Estado civil: Union Libre PRORROGA: NO
    Edad: 34 años, 8 meses y 18 dias Tipo de atencion : SOAT (seguros del estado) responsabilidad civil TIPO DE INCAPACIDAD: AMBULATORIA

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    FECHA INICIAL: 07 DE DICIEMBRE DEL 2023
    FECHA FINAL: 11 DE DICIEMBRE DEL 2023 incapacidad anexa a historia clinica con el N° de documento del paciente

    Profesional: Carlos A. Sandoval


    Rm.380719-87
    Firmado electrónicamente válido en registro expediente original

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