Generalidades – Anatomía – Fillipe Rocha 1

GENERALIDADES

 La anatomía humana es un campo de la biología que estudia descriptivamente la forma y estructura del
organismo humano.
 La terminología anatómica y medica permite una comunicación precisa entre los profesionales de la salud y los
científicos de todo el mundo. Para eso necesitamos conocer algunas referencias y términos para poder hacer
estas descripciones correctamente.

VISTAS DEL CUERPO

 El cuerpo y sus estructuras se pueden ver desde diferentes ángulos, y las vistas principales son:
o Vista anterior
o Vista posterior
o Vista lateral
 Derecha
 Izquierda

POSICIÓN ANATÓMICA

 Todas las descripciones anatómicas se expresan en relación a una posición constante:

o La posición del cuerpo con el individuo de pie;
o La cabeza, la mirada y los dedos de los pies dirigidos hacia delante;
o Los brazos acostados a los lados del cuerpo con las palmas de la mano hacia delante;
o Las piernas juntas, con los pies paralelos.

 Cada vez que vamos a describir el posicionamiento o la relación de alguna estructura corporal, tenemos que
describirlo de acuerdo a esa posición.

PLANOS ANATÓMICOS

 Los planos anatómicos son cortes imaginarios que sirven de referencia para dividir el cuerpo humano en
diferentes zonas que faciliten su estudio anatómico.
 Son:
o Plano Sagital Medio
 Es un plano vertical, orientado en sentido anteroposterior, que atraviesa el cuerpo
longitudinalmente.
 Divide el cuerpo en dos lados, derecho e izquierdo.
o Planos Sagitales
 Son planos verticales, paralelos al plano sagital medio. También se llama parasagital o
paramediano.
 Divide el cuerpo en dos lados, derecho e izquierdo.
o Plano Frontal o Coronal
 Es un plano vertical.
 Divide el cuerpo en dos partes, anterior e posterior.
o Plano Transverso
 Es un plano horizontal, que cruza el cuerpo perpendicular a los planos medio y frontal.
 Divide el cuerpo en dos partes, superior e inferior.

EJES DE MOVIMIENTOS

 Los ejes de movimiento son líneas imaginarias alrededor de las cuales tienen lugar los movimientos corporales.
 Tenemos tres tipos de ejes de movimiento: (NO confundir con los planos)
o Eje latero-lateral o Transverso
 Este eje cruza el plano sagital de forma perpendicular.
 Permite movimientos de flexión y extensión.
o Eje antero-posterior o Sagital
 Este eje cruza el plano frontal perpendicularmente.
 Permite movimientos de abducción y aducción.
o Eje longitudinal o cráneo-caudal
 Este eje cruza el plano transversal perpendicularmente.
 Permite el movimiento de rotación.
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TÉRMINOS DE RELACIÓN Y COMPARACIÓN

Describe las relaciones entre las partes del cuerpo o compara la posición de dos estructuras, una en relación con la
otra.

 Superior: se refiere a una estructura que está más próxima al vértice, la parte más elevada del cráneo.
 Inferior: se refiere a una estructura situada más cerca de la planta de los pies.
 Cranial: se refiere al cráneo y es un término útil para indicar la dirección, es decir, hacia la cabeza o el cráneo.
 Caudal: es un término direccional útil que indica hacia los pies.

 Anterior (ventral): indica la superficie frontal del cuerpo, o más cerca de la estructura anterior del cuerpo.
 Posterior (dorsal): indica la superficie dorsal del cuerpo, o más cerca de ella.
 Medial: indica que una estructura está más cerca del plano medio del cuerpo.
 Lateral: indica que una estructura está más alejada del plano medio del cuerpo.

Términos relacionados con la superficie corporal:

 Superficial, intermédio e profundo: se refieren a la posición de estructuras con respecto a la superficie del cuerpo,
o a la relación de una estructura con otra subyacente o suprayacente.
 Externo: significa fuera, o más lejos, del centro de un órgano o cavidad.
 Interno: significa dentro, o más próximo, del centro.
 Proximal y Distal: compara posiciones más próximas o más lejanas de la raíz de un miembro o de una estructura.

Términos de lateralidade:

 Bilaterales: son las estructuras pares con componentes derecho e izquierdo.

 Unilaterales: son las estructuras que se encuentran en un solo lado.
 Ipsilateral o homolateral: algo que ocurre en el mismo lado que otra estructura del cuerpo.
 Contralateral: algo que ocurre en el lado opuesto del cuerpo en relación con otra estructura.
TÉRMINOS DE MOVIMIENTOS

La mayoría de los movimientos se definen en una posición anatómica y ocurren en los planos anatómicos y alrededor
de los ejes.

 Abducción: significa separación, es el movimiento en que una parte del cuerpo se aleja del plano medio.
 Aducción: es el movimiento en que una parte del cuerpo se acerca al plano medio.
 Flexión: movimiento que disminuye el ángulo de una articulación y acerca los huesos u otra parte del cuerpo.
 Extensión: movimiento que aumenta el ángulo de una articulación y aleja los huesos u otra parte del cuerpo.
 La flexión dorsal o dorsiflexión: describe la flexión en la articulación talocrural, que se produce cuando el dorso
del pie se mueve hacia arriba.
 Flexión plantar: la planta del pie se mueve hacia abajo, como al ponerse de puntillas.
 Rotación: indica el giro de una parte del cuerpo en torno a su eje longitudinal, como al girar la cabeza hacia un
lado.
o Rotación medial: acerca la superficie anterior de un miembro al plano medio.
o Rotación lateral: aleja la superficie anterior del plano medio.
 Circunducción: es un movimiento circular en una secuencia de flexión, abducción, extensión y aducción (o en el
sentido opuesto), de tal modo que el extremo distal de la parte se desplaza en círculo.
 Pronación: gira el radio medialmente, de modo que la palma de la mano mira posteriormente y el dorso
anteriormente. Cuando la articulación del codo está flexionada, la pronación mueve la mano de modo que la
palma mira hacia abajo.
 Supinación: el radio rota lateralmente y se descruza del cúbito, y el antebrazo vuelve a la posición anatómica.
 Eversión: aleja la planta del pie del plano medio y la gira lateralmente.
 Inversión: acerca la planta del pie hacia el plano medio y la gira medialmente.
 Oposición: es el movimiento que pone en contacto el pulpejo del 1º dedo (pulgar) con el de otro dedo.
 Reposición: es el movimiento del pulgar desde la oposición hasta su posición anatómica.
 Protrusión: es un movimiento hacia delante, como al protruir la mandíbula.
 Retrusión: es un movimiento hacia atrás, como al retraer la mandíbula.
 Elevación: asciende o mueve una parte hacia arriba.
 Depresión: desciende o mueve una parte hacia abajo.
 Articulaciones – Anatomía – Fillipe Rocha 1

ARTICULACIONES

 Definición:
o Es la unión entre dos huesos o entre un hueso y un cartílago.
 Función:
o Mantener los huesos juntos.
o Permitir el movimiento del esqueleto.
 Clasificación:
o Estructural (morfológico):
 Fibrosa: los huesos están unidos por tejido fibroso.
 Cartilaginosa: los huesos están unidos por tejido cartilaginoso.
 Sinovial: los huesos están unidos mediante una cápsula articular.

o Funcional (fisiológico):
 Sinartrosis: son inmóviles
 Anfiartrosis: son semimóviles
 Diartrosis: móviles

OTRA CLASIFICACIÓN
Según el tejido articular Según el formato de la superficie Según su estructura articular
(grupo o tipo) articular (subgrupo o género)
ÓSEA Sinostosis
Suturas
SINARTROSIS
FIBROSAS Sindesmosis
Gónfosis
Sincondrosis
CARTILAGINOSAS ANFIARTROSIS
Sínfisis
Plana (Artrodia)
Trocoide (pivote)
Troclear (gínglimo)
SINOVIALES DIARTROSIS
Condíleas (elipsoides)
Silla de Montar (encaje recíproco)
Enartrosis (esferoides)

ÓSEAS

 Son aquellas en que los extremos de los huesos están unidos por tejido óseo.
 No permiten movimientos, son sinartrosis.
 Tipo:
o Sinostosis son soldaduras entre los huesos, son completamente inmóviles.
o Ejemplo: vértebras del sacro.

FIBROSAS – SINARTROSIS

 Son aquellas en que los extremos de los huesos están unidos por tejido fibroso.
 Estas articulaciones no permiten movimientos o son bien escasos.
 Tipos:
o Suturas
 Unen los huesos del cráneo.
 Ejemplo: plana, escamosa, dentada y esquindelesis

o Sindesmosis
 Unen los huesos mediante una lámina de tejido fibroso.
 Ejemplo: membrana interósea, que une el cúbito con el radio.

o Gónfosis
 Es la articulación entre la raíz del diente y la apófisis alveolar de la mandíbula.
 Articulaciones – Anatomía – Fillipe Rocha 2

CARTILAGINOSAS – ANFIARTROSIS

 En este tipo de articulación los huesos están unidos por tejido cartilaginoso, que puede ser, cartílago hialino o
fibrocartílago.
 Permiten pequeños movimientos.
 Tipos:
o Sincondrosis (primaria)
 Los huesos están unidos por cartílago hialino.
 Ejemplo: articulación esternocostal, que une la costilla con el esternón, por medio del cartílago
costal.

o Sínfisis (secundaria)
 Los huesos están unidos por fibrocartílago.
 Ejemplo:
 Sínfisis pubiana, que unen los dos huesos pubis del hueso coxal.
 Discos intervertebrales, localizados entre los cuerpos vertebrales de la columna
vertebral.

SINOVIALES – DIARTROSIS

 Son las que permiten realizar una amplia gama de movimientos.

 En este tipo de articulación los huesos están unidos por una cápsula articular.
 Componentes de la articulación sinovial:
o Superficie articular
 Son los extremos de los huesos. Están revestidos por cartílago hialino, el cartílago articular.

o Cartílago articular
 Capa de cartílago hialino que cubre la superficie articular.
 Reduce la fricción de los huesos durante el movimiento y ayuda a amortiguar los golpes.

o Capsula articular
 Es una membrana fibrosa que envuelve la cavidad articular. Formada por dos membranas.
 La membrana externa es fibrosa;
 La membrana interna (membrana sinovial) es más delgada y secreta el líquido sinovial. Este
nutre y lubrifica las superficies articulares.

o Cavidad articular
 Es un espacio en el interior de la articulación ocupado por líquido sinovial.

o Ligamentos
 Banda de tejido fibroso que refuerza la capsula articular.

o Discos
 Son fibrocartílago entre dos superficies articulares.

o Meniscos
 Son fibrocartílagos que rellenan los espacios comprendidos entre superficies articulares del
cuerpo y actúa como amortiguador.

o Bolsa sinovial o Bursa

 Es un saco lleno de líquido localizado entre los huesos, tendones y/o músculos en torno de una
articulación.
 Facilita el deslizamiento, reduce la fricción, amortigua los movimientos.
 Articulaciones – Anatomía – Fillipe Rocha 3

Los seis tipos principales se clasifican según la morfología de las superficies articulares y/o el tipo de movimiento que
permiten:

 Artrodia o Planas
o Superficies articulares son planas.
o Permiten movimientos de deslizamiento, por eso es no axial.
o Ejemplo: acromioclavicular, intercarpianas.

 Troclear, Gínglimo o Bisagra

o Son articulaciones en bisagra.
o Permiten movimientos alrededor de un solo eje, por eso son uniaxiales.
o Realiza flexión y extensión.
o Ejemplo: humero-cubital, femoropatelar.

 Trocoide o Pivote
o Superficies articulares están moldeadas de forma parecida a un pivote, un proceso óseo redondeado que
gira dentro de un anillo.
o Permiten movimientos alrededor de un solo eje, por eso son uniaxiales.
o Realiza rotación lateral y medial.
o Ejemplo: radio-cubital, atlantoaxial

 Condíleas o Elipsoides
o Superficie articular de un hueso es cóncavo y otro convexo.
o Permiten movimientos alrededor de dos ejes, por eso son biaxiales.
o Realizan flexión y extensión, abducción y aducción.
o Ejemplo: metacarpofalángica, occipitoatloidea.

 Silla de Montar o Encaje Recíproco

o Son articulaciones donde las superficies articulares opuestas tienen una forma parecida a la de una silla
de montar, una superficie cóncava y otra convexa.
o Permiten movimientos alrededor de dos ejes, por eso son biaxiales.
o Realizan abducción y aducción, flexión y extensión.
o Ejemplo: esternoclavicular, carpometacarpiano en la base del 1º dedo.

 Enartrosis o Esferoides
o Son articulaciones donde la superficie articular esferoidal de un hueso se mueve dentro de una cavidad
de otro hueso.
o Permiten movimientos en múltiples ejes, por eso son multiaxiales.
o Realiza flexión y extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral, y circunducción.
o Ejemplo: glenohumeral, coxofemoral.

ARTICULACION FALSA

 SISARCOSIS
o Son articulaciones falsas, representadas por músculos.
o Ejemplo: escapulotorácica (toraco escapular) y subdeltoidea.
 Columna Vertebral – Anatomía – Fillipe Rocha 1

COLUMNA VERTEBRAL

 La columna es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa que constituye el eje del esqueleto axial.
 Las vértebras y los discos intervertebrales forman en conjunto la columna vertebral.
 La columna vertebral se extiende desde el cráneo hasta el vértice del cóccix. En el adulto tiene una longitud de
72-75 cm.
 La columna vertebral del adulto consta de 33 o 34 vértebras, distribuidas en 5 regiones:
o 7 cervicales
o 12 torácicas
o 5 lumbares
o 5 sacras
o 4 o 5 coccígeas
 Función de la columna vertebral:
o Protege la médula espinal y los nervios espinales
o Soporte del peso corporal
o Proporciona un eje para el cuerpo, y una base sobre la cual se sitúa y gira la cabeza
o Desempeña un importante papel en la postura y la locomoción

CURVATURAS DE LA COLUMNA

 Presenta dos tipos de curvaturas:

o Laterales
 Escoliosis: es una deformación lateral de la columna vertebral
o Anteroposteriores (más importante)
 LORDOSIS: convexidad anterior = curvatura cervical y lumbar
 CIFOSIS: convexidad posterior = curvatura dorsal y sacrococcígena

MOVILIDAD

 Más móviles: cervical y lumbar

 Menos móviles: torácica
 Inmóviles: sacro y cóccix

DISCOS INTERVERTEBRALES

 Es un sistema amortiguador que une dos cuerpos vertebrales adyacentes formando una articulación de
tipo anfiartrosis. Desde las articulaciones de C2 con C3 hasta L5 con el SACRO.
 Constituye el 20-25% de la altura de la columna vertebral.
 Función:
o Permite movimientos entre las vértebras adyacentes
o Soportar presiones y amoldar las superficies articulares
 Composición:
o Núcleo pulposo
 Es la parte central del disco intervertebral, de tipo gelatinoso. Formado por 80-88% de agua

o Anillo fibroso
 Es la parte periférica. Es un anillo abultado que consta de laminillas concéntricas (capas) de
fibrocartílago que constituyen la circunferencia externa del disco intervertebral
 Tiene fibras entrecruzadas y paralelas, lo que permite una rotación limitada entre las
vértebras.

CASO CLÍNICO

 HÉRNIA: consiste en la salida de parte del núcleo pulposo a través de una fisura en la envoltura fibrosa del disco.
 PROTRUSIÓN: consiste en el abombamiento de la envoltura fibrosa que rodea el disco intervertebral.

VERTEBRAS

 Son huesos irregulares (mixtos).

 Las vértebras aumentan de tamaño a medida que la columna vertebral desciende hacia el sacro, y luego
disminuye progresivamente hacia la punta del cóccix.
 Estos cambios de tamaño están relacionados que las vértebras soportan cuantías crecientes del peso corporal a
medida que se desciende en la columna vertebral.
 El sacro y el cóccix están fusionadas entre sí.
 Columna Vertebral – Anatomía – Fillipe Rocha 2

CARACTERISTICAS COMUNES DE LAS VERTEBRAS

 Cuerpo vertebral.
 Arco posterior.
 Agujero vertebral (medular).
 Apófisis espinosa.
 Apófisis transversa.
 Carillas articulares (apófisis articular).
 Laminas vertebrales.
 Pedículos.

Agujero de conjunción: es un orificio que queda entre la articulación de dos vértebras adyacentes. Por este agujero
pasa el nervio raquídeo, que nace de la médula espinal.

VERTEBRAS CERVICALES

 Cuerpo: pequeño
o Apófisis unciformes (semilunares): son protuberancias en los lados del cuerpo que aumentan la
fortaleza en el encaje de la articulación con la vértebra superior.
 Agujero vertebral: triangular
 Apófisis espinosa: bituberosa (bífida) y horizontal
 Apófisis transversa: bituberosa y posee agujero transverso
 Carillas articulares: son oblicuas

En el agujero transverso pasa la arteria vertebral.

1ª VERTEBRA CERVICAL - ATLAS

 Cuerpo: no tiene (lo forma la apófisis odontoides del axis)

 Agujero vertebral
 Apófisis espinosa: es un tubérculo posterior
 Apófisis transversa: unituberosa y posee agujero transverso
 Carilla articular: Superior (cavidades glenoides); Inferior (oblicuas)
o Tiene carilla articular para la apófisis odontoides en el arco anterior
 Características propias: arcos (anterior y posterior) y masas laterales. Tiene tubérculo anterior y posterior

2ª VERTEBRA CERVICAL – AXIS

 Cuerpo: apófisis odontoides (diente)

o Tiene una cara articular anterior para el atlas y posterior para el ligamento transverso
 Agujero vertebral
 Apófisis espinosa: bituberosa
 Apófisis transversa: unituberosa y posee agujero transverso
 Carilla articular: oblicuas
 Característica propria: apófisis odontoides

VERTEBRAS TORACICAS – DORSALES

 Cuerpo: esferoides y mayor que de la cervical

o Tienen carrillas articulares para la cabeza de las costillas
 Agujero vertebral: redondeado
 Apófisis espinosa: unituberosa; oblicua y apunta hacia abajo
 Apófisis transversa: tienen carrillas articulares para la tuberosidad de las costillas
 Carillas articulares: verticales

VERTEBRAS LUMBARES

 Cuerpo: arriñonado, de gran tamaño

 Agujero vertebral: triangular
 Apófisis espinosa: unituberosa; ancha, cuadrilátera y horizontal
 Apófisis transversa: se llama apófisis costiformes, largas y afiladas
 Carillas articulares: cóncavas
 Columna Vertebral – Anatomía – Fillipe Rocha 3

CARACTERISTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VERTEBRAS

6ª vértebra cervical

 En la apófisis transversa tiene un tubérculo anterior muy desarrollado, llamado tubérculo de Chassaignac, es un
punto de referencia (quirúrgico) para ubicar la arteria carótida primitiva (común).

7ª vértebra cervical

 Tiene características mezcladas entre una cervical y una torácica.

 Apófisis espinosa es larga, unituberosa (no bifurcada) y muy inclinada hacia abajo.
 Agujero vertebral redondeado.
 Agujero transverso parcialmente obliterado.
 No presenta carillas articulares en la parte inferior del cuerpo.

11ª y 12ª vértebras torácicas

 Se parece con una vértebra lumbar porque:

o No tienen carilla articular en la apófisis transversa
o Tiene una carilla única en el cuerpo de la vértebra para las 11ª y 12ª costilla
o Apófisis espinosa tienden a ser cuadriláteras, anchas y horizontales.

5ª vértebra lumbar

 Es característico la altura del cuerpo vertebral, que es más alto en la porción anterior.
 Apófisis articulares inferiores son planas.

SACRO

 Está formado por la unión de las 5 vértebras sacras

 Tiene forma de una pirámide cuadrangular y se le describen:
o Una base superior:
 Promontorio (angula sacro vertebral)
 Alas del sacro
o Cara anterior
 Cuerpo vertebral
 Presenta agujeros sacros anteriores, por donde pasan las ramas anteriores de los nervios
raquídeos sacrales.
o Cara posterior
 Presenta apófisis espinosas que en conjunto forman la cresta sacra
 Presenta agujeros sacros posteriores, por donde pasan las ramas posteriores de los nervios
raquídeos sacrales.
o Caras laterales
 Tienen carillas auriculares que se articulan con los huesos coxales.
o Vértice: se articula con el cóccix

CÓCCIX

 Resulta de la unión de 4 o 5 vértebras atrofiadas.

 Tienen forma triangular con una cara anterior cóncava y una posterior convexa.
 En la base, a los lados, están las astas del cóccix que se articulan con las astas del sacro.
 Columna Vertebral – Anatomía – Fillipe Rocha 1

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

 Entre el occipital y el atlas

o Nombre
 OCCIPITO-ATLOIDEA (atlanto-occipital)
o Clasificación
 Diartrosis / Bicondílea
o Superficies articulares
 Cóndilos occipitales
 Cavidades glenoides del atlas
o Medios de unión
 Cápsula atlantooccipital
 Membrana atlantooccipital posterior y ligamento longitudinal anterior
 No tiene disco vertebral por la presencia de la apófisis odontoides

 Entre el atlas y el axis

o Nombre
 ATLANTO-AXOIDEA (atlanto-axial lateral)
o Clasificación
 Diartrosis / Artrodia
o Superficies articulares
 Carilla articular inferior del atlas
 Carillas articulares superiores del axis
o Ligamentos
 Ligamento atlantoaxial posterior y anterior (porción profunda de la membrana tectorial), y
membrana tectorial

 Entre el atlas y la apófisis odontoides del axis

o Nombre
 ATLANTO-ODONTOIDEA (atlanto-axial medio)
o Clasificación
 Diartrosis / Trocoide
o Superficies articulares
 Carilla articular para la apófisis odontoides
 Ligamento transverso
 Apófisis odontoides
o Ligamentos
 Banda longitudinal superior = occipitodontoida
 Banda longitudinal inferior = odontoaxoidea CRUCIFORME
 Transverso = atlantodontoidea

 Entre los cuerpos vertebrales

o Nombre
 De los cuerpos vertebrales
o Clasificación
 Anfiartrosis
o Superficies articulares
 Caras inferiores y superiores de los cuerpos vertebrales
o Medio de unión
 Disco vertebral como medio de unión
 Longitudinal anterior (vertebral común anterior)
 Longitudinal posterior (vertebral común posterior)

 Entre las apófisis articulares (articulaciones interapofisarias)

o Nombre
 De las apófisis articulares o articulación cigapofisaria
o Clasificación
 Diartrosis / Artrodia = cervical y dorsal
 Diartrosis / Trocoide = lumbar
o Superficies articulares
 Carillas articulares de las apófisis articulares
 Columna Vertebral – Anatomía – Fillipe Rocha 2

 Unión de las láminas vertebrales

o Ligamento amarillo

 Unión de las apófisis espinosas

o Ligamentos supraespinoso e interespinoso

 Unión de las apófisis transversas

o Ligamento intertransverso

 ARTICULACION COSTOVERTEBRAL
o Diartrosis / Artrodia
o Cabeza de la costilla con el cuerpo vertebral

 ARTICULACION COSTOTRANSVERSARIA
o Diartrosis / Trocoide
o Tubérculo postero interno de la costilla con la apófisis transversa
LIGAMENTOS IMPORTANTES

 Longitudinal anterior o vertebral anterior

o Está adherido en la cara anterior y media de los cuerpos vertebrales
o Se extiende desde la porción basilar del hueso occipital hasta el vértice del hueso sacro
 Longitudinal posterior o vertebral posterior
o Discurre dentro del conducto vertebral a lo largo de la cara posterior de los cuerpos vertebrales
o Su extremo superior se inserta en la cara posterior del cuerpo vertebral de la C2
o Su extremo inferior se fija en la cara anterior del conducto sacro
 Amarillo
o Une las láminas de las vértebras adyacentes
o Su extremo superior se inserta en la cara anterior de la lámina suprayacente
o Su extremo inferior se inserta en el borde superior de la lámina subyacente
o Su extremo lateral se une a la parte medial de la cápsula articular cigapofisaria
o Su extremo medial se reúne con el ligamento del lado opuesto
 Interespinoso
o Une las apófisis espinosas entre sí
o Se extiende por adelante hasta el ligamento amarillo y por atrás hasta el ligamento supraespinoso
 Intertransverso
o Une las apófisis transversas entre sí
 Nucal
o Nace en la protuberancia occipital externa y desciende sobre las apófisis espinosas de C1-C7
LIGAMENTOS ENTRE EL OCCIPITAL, EL ATLAS Y EL AXIS

1. Vertebral común anterior (longitudinal anterior)

2. Membrana atlanto occipital anterior
3. Apical (del vértice del diente)
4. Alaris
5. Cruciforme
a. Banda longitudinal superior = occipitodontoida
b. Banda longitudinal inferior = odontoaxoidea
c. Transverso = atlantodontoidea
6. Membrana tectorial profunda (accesoria o atlanto axial anterior)
7. Membrana tectorial
8. Atlanto axial posterior
9. Membrana atlanto occipital posterior
 Músculos del Dorso – Anatomía – Fillipe Rocha 1

MÚSCULOS DEL DORSO

 Existen dos grupos principales de músculos en el dorso:

o Los músculos extrínsecos del dorso.
o Los músculos intrínsecos del dorso.

MÚSCULOS EXTRINSECOS

 Los superficiales son:

o Trapecio, dorsal ancho, elevador de la escápula y romboides.
o Son músculos axio-apendiculares posteriores, producen y controlan los movimientos de los miembros
superiores.
o Reciben inervación de ramos anteriores cervicales; el trapecio recibe fibras motoras del XI PC.
 Los intermedios son:
o Serrato menor posterior superior y serrato menor posterior inferior.
o Son músculos delgados, designados habitualmente como músculos respiratorios superficiales.
o Ambos están inervados por los nervios intercostales.

MÚSCULOS INTRINSECOS

 Son músculos profundos del dorso.

 Actúan para mantener la postura y controlar los movimientos de la columna vertebral.
 Están inervados por ramos posteriores de los nervios espinales.
 Los músculos intrínsecos del dorso se distribuyen en capas superficiales, intermedia y profunda.

 Capa superficial:
o Músculos esplenios: esplenio cervical y esplenio de la cabeza.
o Acción:
 Aislada: flexión lateral del cuello y rotación de la cabeza
 Conjunto: extensión de la cabeza y el cuello
 Capa intermedia:
o Músculos erectores de la columna.
o Se dividen en tres columnas:
 Iliocostal (columna lateral)
 Longísimo (columna intermedia)
 Espinoso (columna medial)
o Acción:
 Son los principales extensores de la columna vertebral
 Capa profunda:
o Son los músculos transverso-espinosos:
 Semiespinoso, multífidos y rotadores
o Son extensores de la columna vertebral.
 Otros:
o Segmentares:
 Intertransversarios
 Interespinales
 Músculos de la Nuca – Anatomía – Fillipe Rocha 1

MÚSCULOS DE LA NUCA

 Primer plano:
o Trapecio
 Segundo plano:
o Esplenio
 Tercer plano:
o Semiespinoso de la cabeza
o Longísimo de la cabeza
 Cuarto plano:
o Recto posterior menor de la cabeza
o Recto posterior mayor de la cabeza
o Oblicuo superior de la cabeza
o Oblicuo inferior de la cabeza

Triangulo Suboccipital o de Tillaux

 Es un espacio piramidal situado en la región posterior del cuello.

 Límites:
o Supero-medial: recto posterior mayor de la cabeza
o Supero-lateral: oblicuo superior de la cabeza
o Inferolateral: oblicuo inferior de la cabeza
o Suelo: membrana atlanto-occipital posterior y arco posterior de la vértebra C1
o Techo: semiespinoso de la cabeza
o Contenido: arteria vertebral y nervio suboccipital
 Cintura Escapular – Anatomía – Fillipe Rocha 1

CINTURA ESCAPULAR

 Porción más elevada del MMSS.

 Constituido por un anillo óseo incompleto por detrás, formado por dos conjuntos de huesos:
o Las escapulas, posteriormente
o Las clavículas, anteriormente

CLAVICULA

 Hueso par, localizado en la parte anterosuperior del tórax.

 Hueso largo: predomina su longitud sobre el espesor y el ancho.
 Posee 2 epífisis y 1 diáfisis.
 Tiene apariencia de una “S” mayúscula alargada (“S” itálica).
 Porción medial presenta convexidad anterior y la porción lateral concavidad anterior.
 2 extremidades:
o Medial o esternal: estructura cuadrilátera, más voluminosa, que se articula con el manubrio del esternón.
o Lateral o acromial: estructura plana, que se articula con el acromio de la escapula.
 Cuerpo: 2 caras e 2 bordes
o Cara Superior: es lisa
 Origen del músculo esternocleidomastoideo
o Cara inferior: es rugosa
 Surco de inserción del músculo subclavio
 Impresión del ligamento costoclavicular
 Línea trapezoidea para el ligamento trapezoideo
 Tubérculo conoideo para el ligamento conoideo
 Origen del músculo esternohioideo
o Borde anterior:
 Origen del músculo pectoral mayor
 Origen del músculo deltoides
o Borde posterior:
 Inserción del músculo trapecio

ESCAPULA

 Hueso par, localizado en el parte posterosuperior del tórax.

 Hueso plano: predomina su longitud y el ancho sobre el espesor.
 Tiene forma triangular. Posee 2 caras, 3 bordes y 3 ángulos:
 Caras:
o Anterior
 Fosa subescapular
 Origen del músculo subescapular
o Posterior.
 La espina escapular la divide en fosa superior e inferior
 Fosa supraespinosa: origen del músculo supraespinoso
 Fosa infraespinosa: origen del músculo infraespinoso
 Bordes:
o Superior
 Apófisis coracoides
 Escotadura de la escapula, donde pasa el nervio supraescapular
 Origen del músculo omohioides
o Medial
 Inserción del músculo serrato mayor (anterior), anteriormente
 Inserción de los músculos romboides menor y mayor, posteriormente

o Lateral
 Origen del músculo redondo menor
 Origen del músculo redondo mayor
 Cintura Escapular – Anatomía – Fillipe Rocha 2

 Ángulos:
o Superior (supero-interno)
 Inserción del músculo elevador de la escápula (angular del omoplato)
o Lateral (supero-externo)
 Cavidad glenoidea: articula con la cabeza del húmero (articulación glenohumeral)
 Tubérculo supraglenoideo: origen de la porción larga del músculo bíceps braquial
 Tubérculo infraglenoideo: origen de la porción larga del músculo tríceps braquial
o Inferior
 Origen del músculo dorsal ancho
 Apófisis coracoides
o Origen de la porción corta del músculo bíceps braquial
o Origen del músculo coracobraquial
o Inserción del músculo pectoral menor, en su borde medial
 Espina escapular
o Origen del músculo deltoides
o Inserción del músculo trapecio

ARTICULACIÓN

 ESTERNOCLAVICULAR
o Entre el manubrio del esternón y la clavícula
o Diartrosis / Encaje Recíproco
o Compuesta, compleja, combinada
o Biaxial: flexión – extensión, aducción – abducción
o Ligamentos:
 Esternoclavicular (anterior y posterior)
 Interclavicular
 Costoclavicular

 ACROMIOCLAVICULAR
o Entre el acromio de la escápula y la clavícula
o Diartrosis / Artrodia
o Simples, compleja, combinada
o No axial: superficie articular plana - deslizamiento
o Ligamento:
 Acromioclavicular (anterior y posterior) – principal.
 Conoideo, de forma triangular y el trapezoide.

 GLENOHUMERAL – ESCAPULOHUMERAL
o Entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula
o Diartrosis / Enartrosis
o Simple, combinada
o Multiaxial: todos movimientos
o Ligamentos:
 Coracohumeral – más fuerte
 Glenohumerales – superior, medio e inferior
 Manguito rotador – como ligamento activo

 SISARCOSIS (músculo con músculo) – articulación falsa

o Subdeltoidea
o Escapulotorácica – desplaza dos huesos por intermedio de inserciones musculares.
 Cintura Escapular – Anatomía – Fillipe Rocha 3

MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR Y DEL HOMBRO

 Pectoral Mayor
o Inserción proximal:
 Porción clavicular: cara anterior de la mitad medial de la clavícula
 Porción esternocostal: Cara anterior del esternón, seis cartílagos costales superiores y aponeurosis
del músculo oblicuo externo
o Inserción distal: Labio lateral del surco intertubercular del húmero
o Función: Aduce y rota medialmente el húmero
o Inervación: Nervios pectorales lateral y medial

 Pectoral Menor
o Inserción proximal: Costilla 3ª a 5ª cerca de sus cartílagos costales
o Inserción distal: Borde medial y cara superior del proceso coracoides de la escápula
o Función: Eleva la costilla y deprime el hombro
o Inervación: Nervio pectoral medial

 Subclavio
o Inserción proximal: Unión de la 1ª costilla y su cartílago costal
o Inserción distal: Cara inferior del tercio medio de la clavícula
o Función: Fija y desciende la clavícula
o Inervación: Nervio del subclavio

 Serrato Mayor
o Inserción proximal: Caras externas de las porciones laterales de las costillas 1ª a 8ª
o Inserción distal: Cara anterior del borde medial de la escápula
o Función: Rota la escápula en abducción y eleva las costillas
o Inervación: Nervio torácico largo

 Trapecio
o Inserción proximal: Línea nucal superior, protuberancia occipital externa; ligamento nucal; procesos espinosos
de las vértebras C7-T12
o Inserción distal: Tercio lateral del borde posterior de la clavícula, acromion y espina de la escápula
o Función: Elevación total del hombro
o Inervación: Nervio accesorio (XI PC)

 Deltoides
o Inserción proximal: Tercio lateral de la clavícula; acromion y espina de la escápula
o Inserción distal: Tuberosidad deltoidea del húmero
o Función:
 Porción clavicular: flexiona y rota el brazo medialmente
 Porción acromial: abduce el brazo
 Porción espinal: extiende y rota el brazo lateralmente
o Inervación: Nervio axilar (circunflejo)

 Subescapular
o Inserción proximal: Fosa subescapular
o Inserción distal: Tubérculo menor del húmero
o Función: Rota medialmente el brazo; Forma parte del maguito rotador
o Inervación: Nervio subescapular superior e inferior

 Supraespinoso
o Inserción proximal: Fosa supraespinosa de la escápula
o Inserción distal: Carilla superior del tubérculo mayor del húmero
o Función: Inicia la abducción del brazo; Forma parte del manguito rotador
o Inervación: Nervio supraescapular
 Cintura Escapular – Anatomía – Fillipe Rocha 4

 Infraespinoso
o Inserción proximal: Fosa infraespinosa de la escápula
o Inserción distal: Carilla media del tubérculo mayor del húmero
o Función: Rota lateralmente el brazo; Forma parte del maguito rotador
o Inervación: Nervio supraescapular

 Redondo Menor
o Inserción proximal: Porción media del borde lateral de la escápula
o Inserción distal: Carilla inferior del tubérculo mayor del húmero
o Función: Rota lateralmente el brazo; Forma parte del manguito rotador
o Inervación: Nervio axilar (circunflejo)

 Redondo Mayor
o Inserción proximal: Cara posterior del ángulo inferior de la escápula
o Inserción distal: Labio medial del surco intertubercular del húmero
o Función: Aduce y rota el brazo medialmente
o Inervación: Nervio subescapular inferior

 Dorsal Ancho
o Inserción proximal: Procesos espinosos de las seis vértebras torácicas inferiores; fascia toracolumbar, cresta
ilíaca y tres o cuatro costillas inferiores
o Inserción distal: Suelo del surco intertubercular del húmero (intersticio)
o Función: Extiende, aduce y rota el húmero medialmente
o Inervación: Nervio toracodorsal (subescapular medio)

 Romboides Menor
o Inserción proximal: Ligamento nucal y procesos espinosos de las vértebras C7-T1
o Inserción distal: Borde medial de la escápula
o Función: Eleva la escápula y la gira medialmente
o Inervación: Nervio dorsal de la escápula

 Romboides Mayor
o Inserción proximal: Procesos espinosos de las vértebras T2-T5
o Inserción distal: Borde medial de la escápula
o Función: Eleva la escápula y la gira medialmente
o Inervación: Nervio dorsal de la escápula

 Elevador de la Escapula
o Inserción proximal: Tubérculos posteriores de los procesos transversos de las vértebras C1-C4
o Inserción distal: Ángulo superior y borde medial de la escápula
o Función: Eleva la escápula y la gira lateralmente
o Inervación: Nervio dorsal de la escápula

MANGUITO ROTADOR

 Es un conjunto de cuatro músculos que se insertan en los tubérculos (mayor y menor) del húmero:
o Subescapular
o Supraespinoso
o Infraespinoso
o Redondo Menor
 Función:
o Consiste en proporcionar estabilidad al hombro, actuando también como un ligamento activo.
o Mantiene la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea.

Músculo Inserción Proximal
Porción clavicular:
cara anterior de la mitad
medial de la clavícula
Porción esternocostal:
Pectoral Mayor
Cara anterior del
esternón, seis cartílagos
costales superiores y
aponeurosis del músculo
oblicuo externo
Costilla 3ª a 5ª cerca de
sus cartílagos costales
Pectoral Menor
Unión de la 1ª costilla y
Subclavio
su cartílago costal
Caras externas de las
Serrato Mayor porciones laterales de las
costillas 1ª a 8ª
Tercio medial de la línea
nucal superior;
protuberancia occipital
Trapecio
externa; ligamento nucal;
procesos espinosos de
las vértebras C7-T12
Tercio lateral de la
clavícula; acromion y
espina de la escápula
Deltoides
Fosa subescapular
Subescapular
Fosa supraespinosa de la
escápula
Supraespinoso
Fosa infraespinosa de la
Infraespinoso escápula
Porción media del borde
lateral de la escápula
Redondo Menor
Cara posterior del ángulo
Redondo Mayor inferior de la escápula
Procesos espinosos de
las seis vértebras
torácicas inferiores; fascia
Dorsal Ancho
toracolumbar, cresta
ilíaca y tres o cuatro
costillas inferiores
Menor: ligamento nucal;
procesos espinosos de
las vértebras C7-T1
Romboides Menor y
Mayor
Mayor: Procesos
espinosos de las
vértebras T2-T5
Tubérculos posteriores de
Elevador de la
los procesos transversos
Escapula
de las vértebras C1-C4
Cintura Escapular – Anatomía – Fillipe Rocha 1
Inserción Distal Inervación Acción
Labio lateral del surco Aduce y rota
intertubercular del medialmente el
húmero húmero.
Nervios pectorales (La porción clavicular
lateral y medial flexiona el húmero y la
esternocostal lo
extiende desde la
posición flexionada)
Borde medial y cara Eleva la costilla,
superior del proceso Nervio pectoral Deprime el hombro
coracoides de la medial
escápula
Cara inferior del tercio Nervio del Fija y desciende la
medio de la clavícula subclavio clavícula
Cara anterior del borde rota la escápula en
Nervio torácico
medial de la escápula abducción, eleva las
largo
costillas
Tercio lateral de la Elevación total del
clavícula; acromion y hombro
espina de la escápula Nervio accesorio
(XI PC)
Tuberosidad deltoidea Porción clavicular:
del húmero flexiona y rota el
brazo medialmente
Nervio axilar Porción acromial:
(circunflejo) abduce el brazo
Porción espinal:
extiende y rota el
brazo lateralmente
Tubérculo menor del Rota medialmente el
Nervio
húmero (troquin) brazo; Forma parte
subescapular
del maguito rotador
Carilla superior del Inicia la abducción del
tubérculo mayor del Nervio brazo (15 grado);
húmero supraescapular Forma parte del
manguito rotador
Carilla media del Rota lateralmente el
Nervio
tubérculo mayor del brazo; Forma parte
supraescapular
húmero del maguito rotador
Carilla inferior del Rota lateralmente el
tubérculo mayor del brazo;
Nervio axilar
húmero Forma parte del
manguito rotador
Labio medial del surco Nervio Aduce y rota el brazo
intertubercular del subescapular medialmente
húmero inferior
Suelo del surco Extiende, aduce y rota
intertubercular del el húmero
húmero (intersticio) Nervio medialmente
toracodorsal
Menor: borde medial de Eleva la escápula y la
la escápula gira medialmente
Nervio dorsal de la
escápula
Mayor: borde medial de
la escápula
Ángulo superior y borde Nervio dorsal de la Eleva la escápula y la
medial de la escápula escápula y gira lateralmente
cervicales
 Región Axilar – Anatomía – Fillipe Rocha 1

REGIÓN AXILAR

 Es un espacio situado entre la pared torácica y la pared interna del brazo, inferior a la articulación del hombro.
 Proporciona una vía de paso (centro de distribución) para las estructuras vasculonerviosas que discurren hacia el
miembro superior y retornan de él.

Posee la forma de una pirámide de base cuadrangular y vértice truncado y cuatro paredes.

 Vértice
o Está limitado por la 1ª costilla, la clavícula, la escápula y el músculo subclavio.
 Base
o Está formada por la piel, el tejido subcutáneo y la fascia axilar.
 Pared anterior
o Tiene dos capas, formadas por los músculos pectoral mayor y pectoral menor y las fascias pectoral y
clavipectoral asociadas.
 Pared posterior
o Formada principalmente por la escápula y el músculo subescapular en anterior y por los músculos
redondo mayor y dorsal ancho inferiormente.
 Pared interna
o Formada por la pared torácica (1ª – 4ª costilla y músculos intercostales) y el músculo serrato anterior que
la recubre.
 Pared externa
o Formada por los músculos coracobraquial y el bíceps braquial (porción corta).
 Contenido
o Vasos axilares (arteria axilar y vena axilar);
o Tronco 2º del plexo braquial y sus ramas terminales;
o Ganglios linfáticos.

ARTERIA AXILAR

 Se inicia en el borde lateral de la 1ª costilla como continuación de la arteria subclavia, discurre posteriormente al
músculo pectoral menor y termina en el borde inferior del músculo redondo mayor, donde se convierte en la
arteria braquial.

La arteria se divide en tres porciones definidas por su relación con el pectoral menor:

 Primera porción
o Se encuentra entre el borde lateral de la 1ª costilla y el borde medial del pectoral menor.
o Da origen a una rama:
 Arteria torácica superior
 Segunda porción
o Se encuentra posterior al pectoral menor.
o Da origen a dos ramas:
 Arteria toracoacromial (acromiotorácica)
 Arteria torácica lateral (mamaria externa)
 Tercera porción
o Se extiende desde el borde lateral del pectoral menor hasta el borde inferior del redondo mayor.
o Da origen a tres ramas:
 Arteria subescapular (escapular inferior)
 Arterias circunfleja humeral anterior
 Arteria circunfleja humeral posterior

VENA AXILAR

 Se sitúa inicialmente en el lado anteromedial de la arteria axilar, pero en su parte terminal es anteroinferior a ésta.
 Se forma a partir de la unión de las venas braquiales y la vena basílica en el borde inferior del redondo mayor.
 Se divide en tres porciones, que se corresponden con las tres porciones de la arteria axilar.
 Termina en el borde lateral de la 1.a costilla, donde se convierte en la vena subclavia.
 Región Axilar – Anatomía – Fillipe Rocha 2

NÓDULOS LINFÁTICOS AXILARES

 Los nódulos linfáticos actúan como filtros para el sistema linfático y cumplen una función importante en la defensa
del cuerpo contra las infecciones.
 En la grasa axilar contienen numerosos nódulos linfáticos que se distribuyen en cinco grupos principales:
o Pectoral, subescapular, humeral, central y apical.

 Nódulos linfáticos pectorales o torácico o mamario externo (anteriores)

o Se sitúan a lo largo de la pared medial de la axila.
o Reciben linfa principalmente de la pared torácica anterior, incluida la mayor parte de la mama.

 Nódulos linfáticos subescapulares o infraescapular (posteriores)

o Se sitúan a lo largo del pliegue posterior de la axila.
o Reciben linfa de la cara posterior de la pared torácica y de la región escapular.

 Nódulos linfáticos humerales o braquiales (laterales)

o Se sitúan a lo largo de la pared lateral de la axila.
o Reciben prácticamente toda la linfa del miembro superior.

 Nódulos linfáticos centrales

o Se sitúan en la profundidad al pectoral menor.
o Reciben linfa de estos tres grupos (pectorales, subescapulares y humerales).
o Los vasos eferentes de los nódulos linfáticos centrales se dirigen a los nódulos linfáticos apicales.

 Nódulos linfáticos apicales o subclaviculares

o Se localizan en el vértice de la axila.
o Reciben linfa de todos los otros grupos de nódulos axilares.
o Los vasos eferentes del grupo apical acaban uniendo para formar el tronco linfático subclavio, y éste
forma el conducto linfático que desemboca en la vena yugular interna.

ESPACIOS DE LA AXILA

 TRIANGULO OMOTRICIPITAL (medial)

o Superior: redondo menor

o Inferior: redondo mayor
o Externo: tríceps braquial (cabeza larga)
o Contenido: arteria circunfleja de la escapula

 TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL de Avelino (inferior)

o Superior: redondo mayor

o Inferior: tríceps braquial (cabeza larga)
o Externo: húmero
o Contenido: arteria braquial profunda y nervio radial

 CUADRILÁTERO HUMEROTRICIPITAL de Velpeau (lateral)

o Superior: redondo menor

o Inferior: redondo mayor
o Interno: tríceps braquial (cabeza larga)
o Externo: húmero
o Contenido: arteria circunfleja humeral posterior y nervio axilar
 Plexo Braquial – Anatomía – Fillipe Rocha 1

PLEXO BRAQUIAL – PARTE 1

 El plexo braquial es una gran red nerviosa responsable por la inervación del miembro superior.
 Comienza en el cuello y se extiende por el interior de la axila.
 Se forma por la unión de los ramos anteriores de los nervios raquídeos, de C5 a T1, y con dos ramas accesorias,
C4 e T2.
 Las raíces del plexo pasan a través del hiato interescalenico anterior, entre los músculos escalenos anterior y
medio, junto con la arteria subclavia.
 En la parte inferior del cuello, las raíces del plexo braquial se unen para formar tres troncos:

1. Tronco superior, de la unión de las raíces C5 y C6.

2. Tronco medio, que es continuación de la raíz C7.
3. Tronco inferior, de la unión de las raíces C8 y T1.

 Cada tronco del plexo braquial da origen a una división anterior y una posterior.
 Las divisiones de los troncos forman los tres fascículos del plexo braquial:

o Las divisiones anteriores de los troncos superior y medio se unen para formar el fascículo lateral.
o La división anterior del tronco inferior se continúa como el fascículo medial.
o Las divisiones posteriores de los tres troncos se unen para formar el fascículo posterior.

 Los fascículos del plexo braquial reciben su denominación en función de su posición respecto a la arteria axilar.
Por ejemplo, el fascículo lateral es lateral a la arteria axilar.

RAMAS TERMINALES

 Nervio musculocutáneo
o Formado por el ramo terminal del fascículo lateral.
 Nervio mediano
o La raíz lateral del nervio mediano es formada por un ramo terminal del fascículo lateral.
o La raíz medial del nervio mediano es formada por un ramo terminal del fascículo medial.
 Nervio cubital (ulnar)
o Formado por el ramo terminal más grande del fascículo medial.
 Nervio axilar (circunflejo)
o Formado por el ramo terminal del fascículo posterior.
 Nervio radial
o Formado por el ramo terminal más grande del fascículo posterior.

RAMAS COLATERALES

 Dorsal de la escápula
 Torácico largo
 Supraescapular
 Subclavio
 Pectoral lateral
 Pectoral medial
 Cutáneo mediano del brazo
 Cutáneo medial del antebrazo
 Subescapular superior
 Subescapular medial (toracodorsal)
 Subescapular inferior
 Brazo – Anatomía – Fillipe Rocha 1

HÚMERO

El brazo se extiende desde el hombro hasta el codo. Y su esqueleto óseo es el húmero.

 Hueso par, localizado en el brazo. Es el hueso más grande del MMSS.

 Hueso largo: predomina su longitud sobre el espesor y el ancho.
 Posee 2 epífisis y 1 diáfisis.
 Extremo proximal:
o Cabeza: tiene forma semiesférica y se articula con la cavidad glenoidea de la escápula.
o Cuello anatómico: está formado por un surco entre la cabeza y los tubérculos mayor y menor, e indica la
línea donde se inserta la cápsula de la articulación del hombro.

Los tubérculos mayor y menor son estructuras prominentes del extremo proximal del húmero y son lugares de
inserción para los músculos del manguito rotador.

o Tubérculo mayor (trocánter): se encuentra en el margen lateral del húmero. Su cara superior y posterior
están delimitadas por tres carillas que sirven para la inserción de tendones musculares.
 Carilla superior: inserción al músculo supraespinoso;
 Carilla media: inserción al músculo infraespinoso;
 Carilla inferior: inserción al músculo redondo menor.
o Tubérculo menor (troquin): situado anteriormente en el extremo proximal del húmero.
 Sirve de inserción para el músculo subescapular.
o Surco intertubercular (corredera bicipital): separa los dos tubérculos y proporciona un sitio de paso protegido
para el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial. Se continua inferiormente por la zona
proximal de la diáfisis del húmero.
 Labio interno: inserción del músculo redondo mayor;
 Labio externo: inserción del músculo pectoral mayor;
 Intersticial: inserción del músculo dorsal ancho.
o Cuello quirúrgico: es una región frágil que con frecuencia es lugar de fracturas. Es la parte estrecha situada
distalmente a la cabeza y los tubérculos.
 Es rodeado por el nervio axilar y la arteria circunfleja humeral posterior.
 Cuerpo:
o Tuberosidad deltoidea: lateralmente, en la cual se inserta el músculo deltoides.
o Surco del nervio radial (surco espiral): es un surco oblicuo, situado posteriormente, por donde discurren el
nervio radial y la arteria braquial profunda.
o El extremo inferior del cuerpo del húmero se ensancha a medida que se forman las afiladas crestas
supracondíleas medial y lateral, que terminan distalmente en los prominentes epicóndilos medial y lateral, y
proporcionan inserción a diversos músculos.
 Extremo distal:
o Cóndilo: está dotado en dos superficies articulares.
 Capítulo (cóndilo): tiene forma semiesférica y se encuentra lateral;
 Tróclea: tiene forma de polea y se encuentra medial.
o Epicóndilo medial: es una gran prominencia ósea que se proyecta en sentido medial en la superficie medial
del codo. Tiene una gran zona ovalada para la inserción de los músculos del compartimiento anterior del
antebrazo.
 El nervio cubital pasa rodeando la superficie posterior del epicóndilo medial.
o Epicóndilo lateral: se sitúa lateral al capítulo y tiene una gran zona de impresión para la inserción de los
músculos del compartimiento posterior del antebrazo.
o Fosa coronoidea: situada superior a la tróclea en la superficie anterior del húmero. Recibe al proceso
coronoides del cúbito durante la flexión completa del codo.
o Fosa radial: poco profunda, situada superior al capítulo en la superficie anterior del húmero. Acomoda la
cabeza del radio cuando el antebrazo está completamente flexionado.
o Fosa del olécranon: profunda, situada superior a la tróclea en la superficie posterior del húmero. Acomoda al
olécranon del cúbito durante la extensión completa del codo.
 Brazo – Anatomía – Fillipe Rocha 2

ARTICULACIONES

 Glenohumeral
o Diartrosis / Enartrosis
 Húmero-radial
o Diartrosis / Condílea
 Húmero-cubital
o Diartrosis / Troclear

MÚSCULOS DEL BRAZO

 Compartimiento anterior (flexor)

o Se encuentra tres músculos flexores:
 Bíceps braquial, braquial y coracobraquial.
o Están inervados por el nervio musculocutáneo.
 Compartimiento posterior (extensores)
o Se encuentra dos músculos extensores:
 Tríceps braquial y ancóneo.
o Están inervados por el nervio radial.

Músculo Inserción proximal Inserción distal Inervación Acción

Cabeza corta:
punta del proceso
coracoides de la escápula
Bíceps braquial
Cabeza larga:
tubérculo supraglenoideo
de la escápula
Punta del proceso
coracobraquial
coracoides de la escápula
Mitad distal de la cara
Braquial anterior del húmero
Cabeza larga:
tubérculo infraglenoideo de
la escápula
Tuberosidad del radio y Supina el antebrazo, y
fascia del antebrazo por cuando está en
medio de la supino, flexiona el
aponeurosis bicipital antebrazo;
Nervio
musculocutáneo
Tercio medio de la cara Ayuda a la flexión y
medial del húmero aduce el brazo;
Proceso coronoides y Flexiona el antebrazo
Nervio
tuberosidad del cúbito en todas las
musculocutáneo
posiciones
Extremo proximal del Principal extensor del
olécranon del cúbito y antebrazo;
fascia del antebrazo

Cabeza lateral:
cara posterior del húmero,
Tríceps braquial superior al surco del nervio Nervio radial
radial

Cabeza medial: cara

posterior del húmero,
inferior al surco del nervio
radial
Epicóndilo lateral del Cara lateral del Ayuda al tríceps en la
húmero olécranon y parte extensión del
Ancóneo Nervio radial
superior de la cara antebrazo, estabiliza la
posterior del cúbito articulación del codo;
 Codo – Anatomía – Fillipe Rocha 1

FOSA DEL CODO

 La fosa del codo se observa superficialmente como una depresión situada en la cara anterior del codo.
 En profundidad, se trata de un espacio que pasa estructuras vasculares y nerviosas, y contiene la articulación del
codo.

CANAL BICIPITAL

 Es una región topográfica entre el brazo y el antebrazo.

 Se divide en interno e externo.
 Limites:
o Interno: músculo pronador redondo
o Externo: músculo braquiorradial
o Piso: músculo braquial
o Techo: aponeurosis bicipital

 CANAL BICIPITAL INTERNO

o Superficial (de interno a externo)

 Vena basílica
 Nervio cutáneo antebraquial medial

o Profundo (de interno a externo)

 Arteria recurrente cubital anterior
 Nervio mediano
 Vena braquial (humeral)
 Arteria braquial (humeral)

 CANAL BICIPITAL EXTERNO

o Superficial (de interno a externo)

 Vena cefálica
 Nervio cutáneo antebraquial lateral (del nervio musculocutáneo)

o Profundo (de interno a externo)

 Arteria radial recurrente
 Nervio radial

ARTICULACIONES

 Húmero – cubital = Diartrosis / troclear

 Húmero – radial = Diartrosis / condílea
 Radio – cubital = Diartrosis / trocoide

LIGAMENTOS

 Anterior
 Posterior
 Anular
 Cuadrado
 Cuerda oblicua (weit-breach)
 Transverso
 Colateral del radio (externo)
 Colateral del cubito (interno)
 Antebrazo – Anatomía – Fillipe Rocha 1

ANTEBRAZO

 Se extiende desde el codo hasta la muñeca.

 Formado por dos huesos paralelos: radio y cúbito (ulna). Donde el radio puede pivotar alrededor del cúbito, y son
posibles movimientos de supinación y pronación que permiten rotar la mano cuando el codo está flexionado.

RADIO

 Hueso par, localizado en el antebrazo.

 Hueso largo: predomina su longitud sobre el espesor y el ancho.
 De los dos huesos del antebrazo es el más corto y lateral.
 Tiene 3 caras (anterior, posterior, lateral) y 3 bordes (anterior, posterior, interóseo - o medial).
 Extremo proximal:
o 1) Cabeza del radio: cara superior es cóncava para articularse con el capítulo (cóndilo) del húmero
durante la flexión y la extensión de la articulación del codo. La cabeza también se articula periféricamente
con la incisura radial del cúbito.
o 2) Cuello del radio.
o 3) Tuberosidad del radio: Inserta el tendón del músculo bíceps braquial.

 Cuerpo:
o Línea interósea: se inserta la membrana interósea.

 Extremo distal:
o 1) Incisura ulnar: una concavidad en la cara medial, en la cual se acomoda la cabeza del cúbito.
o 2) Proceso estiloides del radio: cara lateral, es mayor y más distal que el del cúbito.
o 3) Tubérculo dorsal del radio: posteriormente.

CÚBITO (ulna)

 Hueso par, localizado en el antebrazo.

 Hueso largo: predomina su longitud sobre el espesor y el ancho.
 Es el hueso estabilizador del antebrazo, y de los dos huesos del antebrazo es el más largo y medial.
 Tiene 3 caras (anterior, posterior, medial) y 3 bordes (anterior, posterior, interóseo - o lateral).
 Extremo proximal:
o 1) Olécranon: posteriormente (formando el punto más saliente del codo).
o 2) Proceso coronoides: anteriormente.
o 3) Incisura troclear: que se articula con la tróclea del húmero.
o 4) Incisura radial: en la cara lateral del proceso coronoides. Se articula con la cabeza del radio.
o 5) Tuberosidad del cúbito: inferior al proceso coronoides. Se inserta el tendón del músculo braquial.
o 6) Cresta del músculo supinador: inferior a la incisura radial, en la cara lateral del cuerpo del cúbito.
o 7) Fosa del supinador: entre la cresta y el proceso coronoides. La parte profunda del músculo supinador
se inserta en la cresta y la fosa del supinador.

 Cuerpo:
o Línea interósea: se inserta la membrana interósea.

 Extremo distal:
o 1) Cabeza del cúbito: un pequeño abultamiento con forma de disco.
o 2) Proceso estiloides del cúbito: pequeño y cónico.

(OBS: proceso = apófisis; incisura = escotadura; cúbito = ulna)

ARTICULACIONES

 Húmero-cubital = Diartrosis / Troclear

 Húmero-radial = Diartrosis / Condílea
 Radio-cubital proximal = Diartrosis / Trocoide
 Radio-carpiana = Diartrosis / Condílea
 Radio-cubital distal = Diartrosis / Trocoide
 Sindesmosis = unión de los huesos por la membrana interósea
 Antebrazo – Anatomía – Fillipe Rocha 2

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

 Posee 19 músculos: 8 anteriores y 11 posteriores.

 En general, los flexores se sitúan en la cara anterior y los extensores en la posterior.
 Los flexores y pronadores del antebrazo se encuentran en el compartimento anterior y están inervados por el
nervio mediano, con la excepción de uno y medio que dependen del nervio cubital.
 Los extensores y supinadores del antebrazo se encuentran en el compartimento posterior y están inervados
por el nervio radial (directamente o a través de su ramo profundo).

ANTERIORES O FLEXORES-PRONADORES

 Se divide en 4 planos.
 Todos los músculos del 1º y 2º plano están insertados proximalmente en el epicóndilo medial de la tróclea del
húmero.
 Están separados de los extensores por el radio y el cúbito, y la membrana interósea.
 Los tendones se localizan en la superficie anterior de la muñeca (del carpo) y se mantienen en posición por el
ligamento carpiano palmar y el retináculo de los flexores (retináculo flexor, ligamento transverso del carpo).

 1º PLANO
o Pronador redondo:
 Inserción proximal: epicóndilo medial del húmero y proceso coronoides del cúbito
 Inserción distal: cara lateral del radio
 Función: prona y flexiona el antebrazo
 Inervación: nervio mediano
o Flexor radial del carpo (palmar mayor):
 Inserción proximal: epicóndilo medial del húmero
 Inserción distal: base del 2º metacarpiano
 Función: flexiona y abduce la mano
 Inervación: nervio mediano
o Palmar largo (palmar menor):
 Inserción proximal: epicóndilo medial del húmero
 Inserción distal: mitad distal del retináculo flexor y vértice de la aponeurosis palmar
 Función: flexiona la mano
 Inervación: nervio mediano
o Flexor cubital del carpo (cubital anterior):
 Inserción proximal: epicóndilo medial del húmero y olécranon del cúbito
 Inserción distal: pisiforme, gancho del ganchoso, 5º metacarpiano
 Función: flexiona y aduce la mano
 Inervación: nervio cubital
 2º PLANO
o Flexor superficial de los dedos:
 Inserción proximal: epicóndilo medial del húmero y mitad superior del borde anterior del radio
 Inserción distal: cuerpo de las falanges medias de los cuatro dedos mediales
 Función: flexiona las articulaciones interfalángicas proximales de los cuatro dedos mediales. Si
actúa con más fuerza, también flexiona las falanges proximales en las articulaciones
metacarpofalángicas
 Inervación: nervio mediano
 3º PLANO
o Flexor profundo de los dedos:
 Inserción proximal: cara medial y anterior del cúbito (cuerpo) y membrana interósea
 Inserción distal: base de las falanges distales de los dedos 2º - 5º
parte medial: 4º y 5º; parte lateral: 2º y 3º
 Función: flexiona las falanges de los dedos 2º - 5º en las articulaciones interfalángicas distales
- parte medial: 4º y 5º; parte lateral: 2º y 3º
 Inervación:
 Parte medial: nervio cubital
 Parte lateral: nervio mediano (nervio interóseo anterior)
 Antebrazo – Anatomía – Fillipe Rocha 3

o Flexor largo del pulgar:

 Inserción proximal: cara anterior del radio y membrana interósea
 Inserción distal: base de la falange distal del pulgar
 Función: flexiona las falanges del 1º dedo (pulgar)
 Inervación: nervio mediano (nervio interóseo anterior)
 4 º PLANO
o Pronador cuadrado:
 Inserción proximal: cara anterior del cúbito
 Inserción distal: cara anterior del radio
 Función: prona el antebrazo
 Inervación: nervio mediano (nervio interóseo anterior)

EXTENSORES-SUPINADORES DEL ANTEBRAZO

 Todos ellos están inervados por ramos del nervio radial.

 Los tendones extensores se mantienen en su posición la muñeca gracias al retináculo extensor.
 Cuatro de los tendones superficiales tienen su inserción proximal mediante un tendón extensor común en el
epicóndilo lateral del húmero. La inserción de los otros músculos en el grupo superficial se realiza en la cresta
supracondílea del húmero.

 POSTERIORES (superficial)
o Braquiorradial (supinador largo):
 Inserción proximal: cresta supracondílea lateral del húmero
 Inserción distal: cara lateral del extremo distal del radio proximal al proceso estiloides
 Función: flexión del antebrazo y supinación
 Inervación: nervio radial
o Extensor radial largo del carpo:
 Inserción proximal: cresta supracondílea lateral del húmero
 Inserción distal: cara dorsal de la base del 2º metacarpiano
 Función: extienden y abducen la mano
 Inervación: nervio radial
o Extensor radial corto del carpo:
 Inserción proximal: epicóndilo lateral del húmero (origen común de los extensores)
 Inserción distal: cara dorsal de la base del 3º metacarpiano
 Función: extienden y abducen la mano
 Inervación: ramo profundo del nervio radial
o Extensor común de los dedos:
 Inserción proximal: epicóndilo lateral del húmero (origen común de los extensores)
 Inserción distal: expansión extensora de los cuatro dedos mediales
 Función: extienden los cuatro dedos mediales
 Inervación: ramo profundo del nervio radial
o Extensor del meñique:
 Inserción proximal: epicóndilo lateral del húmero (origen común de los extensores)
 Inserción distal: expansión extensora del 5º dedo
 Función: extiende el 5º dedo
 Inervación: ramo profundo del nervio radial
o Extensor cubital del carpo (cubital posterior):
 Inserción proximal: epicóndilo lateral del húmero
 Inserción distal: cara dorsal de la base del 5º metacarpiano
 Función: extiende y aduce la mano
 Inervación: ramo profundo del nervio radial
 POSTERIORES (profundos)
o Supinador:
 Inserción proximal: epicóndilo lateral del húmero; fosa del supinador; cresta del cúbito
 Inserción distal: caras lateral, posterior y anterior del tercio proximal del radio
 Función: supina el antebrazo
 Inervación: ramo profundo del nervio radial
o Abductor largo del pulgar:
 Antebrazo – Anatomía – Fillipe Rocha 4

 Inserción proximal: cara posterior de las mitades proximales del cúbito, el radio y la membrana
interósea
 Inserción distal: base del 1º metacarpiano
 Función: abduce el pulgar y lo extiende en la articulación carpometacarpiana
 Inervación: nervio interóseo posterior, continuación del ramo profundo del nervio radio
o Extensor largo del pulgar:
 Inserción proximal: cara posterior del tercio medio del cúbito y membrana interósea
 Inserción distal: cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar
 Función: extiende la falange distal del pulgar en la articulación interfalángica, extiende las
articulaciones metacarpofalángica y carpometacarpiana
 Inervación: nervio interóseo posterior, continuación del ramo profundo del nervio radio
o Extensor corto del pulgar:
 Inserción proximal: cara posterior del tercio distal del radio y la membrana interósea
 Inserción distal: cara dorsal de la base de la falange proximal del pulgar
 Función: extiende la falange proximal del pulgar en la articulación metacarpofalángica; extiende
la articulación carpometacarpiana
 Inervación: nervio interóseo posterior, continuación del ramo profundo del nervio radio
o Extensor del índice:
 Inserción proximal: cara posterior del tercio distal del cúbito y membrana interósea
 Inserción distal: expansión extensora del 2º dedo
 Función: extiende el 2º dedo; ayuda a extender la mano en el carpo
 Inervación: nervio interóseo posterior, continuación del ramo profundo del nervio radio
 Mano – Anatomía – Fillipe Rocha 1

HUESOS DE LA MANO

 La mano está localizada en el extremo libre más distal del MMSS.

 La mano es la parte manipuladora del miembro superior.
 Se estudian en 3 regiones o grupos: carpo, metacarpo y falanges.

CARPO (muñeca)

 Está compuesto por 8 huesos carpianos dispuestos en dos filas de cuatro, una proximal y una distal. Estos
pequeños huesos proporcionan flexibilidad al carpo.
 Huesos cortos: sirven para amortiguar.

1ª FILA (fila proximal del carpo): de lateral a medial, 4 huesos

o Escafoides (del griego, esquife, barca): tiene forma de barca.

 Se articula proximalmente con el radio y está dotado del prominente tubérculo del escafoides.
 Es el más grande de la fila proximal de huesos carpianos.
o Semilunar: con forma de media luna y situado entre el escafoides y el piramidal.
 Se articula proximalmente con el radio.
o Piramidal: con forma de pirámide y situado en la cara medial del carpo.
 Se articula proximalmente con el disco articular de la articulación radiocubital distal.
o Pisiforme (del latín, guisante): pequeño y con forma de guisante.
 Se localiza en la cara palmar del piramidal.

2ª FILA (fila distal del carpo): de lateral a medial, 4 huesos

o Trapecio (del griego, tabla): con cuatro lados y situado en la parte lateral del carpo.
 Se articula con los dos primeros metacarpianos, el escafoides y el trapezoide.
o Trapezoide: con forma de cuña y similar al trapecio.
 Se articula con el 2º metacarpiano, el trapecio, el hueso grande y el escafoides.
o Capitado o grande (del latín, cabeza): con forma de cabeza y un extremo redondeado. Es el hueso más
grande del carpo.
 Se articula con el 3º metacarpiano distalmente y con el trapezoide, el escafoides, el semilunar y
el ganchoso.
o Ganchoso: con forma de cuña y situado en la parte medial de la mano.
 Se articula con el 4º y el 5º metacarpianos, el hueso grande y el piramidal.
 Se caracteriza por su proceso ganchoso, el gancho del ganchoso, que se extiende
anteriormente.

Las caras proximales de la fila distal de huesos del carpo se articulan con la fila proximal, y sus caras distales se
articulan con los huesos metacarpianos.

METACARPO

 El metacarpo forma el esqueleto de la palma de la mano entre el carpo y las falanges.

 Constituido por los 5 huesos metacarpianos. E se numeran de externo a interno: 1º, 2º, 3º, 4º y 5º.
 Cada metacarpiano consta de una base, un cuerpo y una cabeza. Las bases, proximales, se articulan con los
huesos del carpo, y las cabezas, distales, lo hacen con las falanges proximales.

DEDO

 Cada dedo consta de tres falanges, excepto el primero (el pulgar) que sólo tiene dos (aunque son más gruesas
que las del resto de los dedos).
 Cada una de las falanges está formada por una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal.
 Las falanges proximales son las mayores, las medias tienen un tamaño intermedio, y las distales son las más
pequeñas. Los cuerpos de las falanges se estrechan distalmente.
 Mano – Anatomía – Fillipe Rocha 2

ARTICULACIONES DE LA MANO

 La articulación de la MUÑECA, une el antebrazo a la mano. Por ello incluimos en ella a las articulaciones:
o 1 – RADIOCUBITAL INFERIOR
 Diartrosis / Trocoide
o 2 – RADIOCARPIANA (articulación de la muñeca propiamente dicha).
 Diartrosis / Condílea

OTRAS

 INTERCARPIANAS
o Entre los huesos del carpo
o Diartrosis / Artrodia

 MEDIOCARPIANA
o Entre la 1ª y 2ª fila de los huesos del carpo
o INTERNO
 1ª fila (Escafoides/Semilunar/Piramidal) con 2ª fila (Grande y Ganchoso)
 Diartrosis / Condílea
o EXTERNO
 1ª fila (Escafoides) con 2ª fila (Trapecio y Trapezoide)
 Diartrosis / Artrodia

 CARPOMETACARPIANA del 2º al 5º dedo

o Entre el carpo y los últimos 4 huesos del metacarpo
o Diartrosis / Artrodia

 CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR (TRAPECIO y 1º metacarpo)

o Entre el carpo y el 1º metacarpo
o Diartrosis / Encaje Recíproco

 INTERMETACARPIANA
o Entre los huesos del metacarpo
o Diartrosis / Artrodia

 METACARPOFALÁNGICAS
o Entre el metacarpo y los dedos
o Diartrosis / Condílea

 INTERFALÁNGICAS
o Entre los huesos de los dedos
o Diartrosis / Troclear
 Mano – Anatomía – Fillipe Rocha 3

MÚSCULOS DE LA MANO

 La cara palmar de la mano presenta una concavidad central que, junto con el surco proximal a ésta (por encima
de los huesos del carpo), separa dos eminencias:
o Eminencia tenar: lateral, de mayor tamaño y más prominente, en la base del pulgar.
o Eminencia hipotenar: medial, más pequeña y proximal a la base del 5º dedo.

Los músculos intrínsecos de la mano se localizan en 5 compartimentos: tenar, aductor, hipotenar, central e interóseo.

 COMPARTIMENTO TENAR

o Abductor corto del pulgar

 Inserción proximal: retináculo de los flexores y tubérculos del escafoides y del trapecio
 Inserción distal: falange proximal del pulgar
 Función: abduce el pulgar; ayuda a su oposición
 Inervación: nervio mediano (ramo recurrente)
o Flexor corto del pulgar
 Inserción proximal: retináculo de los flexores y tubérculos del escafoides y del trapecio
 Inserción distal: falange proximal del pulgar
 Función: flexiona el pulgar
 Inervación: nervio mediano (ramo recurrente) y nervio cubital (ramo profundo)
o Oponente del pulgar
 Inserción proximal: retináculo de los flexores y el escafoides, trapecio, trapezoide e grande
 Inserción distal: 1º metacarpiano
 Función: opone el pulgar
 Inervación: nervio mediano (ramo recurrente)

 COMPARTIMENTO ADUCTOR

o Aductor del pulgar

 Inserción proximal: 2º e 3º metacarpiano, hueso grande del carpo.
 Inserción distal: falange proximal del pulgar
 Función: aduce el pulgar
 Inervación: nervio cubital (ramo profundo)

 COMPARTIMENTO HIPOTENAR

o Abductor del dedo meñique

 Inserción proximal: hueso pisiforme, y tendón del flexor cubital del carpo
 Inserción distal: falange proximal del 5º dedo
 Función: abduce el 5º dedo
 Inervación: nervio cubital (ramo profundo)
o Flexor corto del dedo meñique
 Inserción proximal: gancho del ganchoso y retináculo de los flexores
 Inserción distal: falange proximal del 5º dedo
 Función: flexiona la falange proximal del 5º dedo
 Inervación: nervio cubital (ramo profundo)
o Oponente del dedo meñique
 Inserción proximal: gancho del ganchoso y retináculo de los músculos flexores
 Inserción distal: 5º metacarpiano
 Función: opone el meñique
 Inervación: nervio cubital (ramo profundo)
o Palmar corto
 Inserción proximal: aponeurosis palmar
 Inserción distal: camada profunda de la dermis en la eminencia hipotenar
 Inervación: nervio cubital
 Función: arruga la piel en la palma de la mano
 Mano – Anatomía – Fillipe Rocha 4

 COMPARTIMENTO CENTRAL: junto con los tendones de los flexores largos

o Lumbricales: 4 músculos
 Inserción proximal: tendón del músculo flexor profundo de los dedos
 Inserción distal: tendón de los músculos extensores de los dedos (expansión extensora)
 Función: flexionan las articulaciones metacarpofalángicas; extienden las interfalángicas de los
dedos 2º - 5º
 Inervación:
 1º y 2º: nervio mediano
 3º y 4º: nervio cubital (ramo profundo)

 COMPARTIMENTO INTERÓSEO:

o Interóseo palmar: 3 músculos

 Inserción proximal: cara palmar de los metacarpianos del 2º, 4º y 5º dedo
 Inserción distal: base de las falanges proximales; expansión extensora del 2º, 4º y 5º dedo
 Función: aducen los dedos 2º, 4º y 5º (aproximan los dedos; y ayudan los lumbricales)
 Inervación: nervio cubital (ramo profundo)
o Interóseo dorsal: 4 músculos
 Inserción proximal: a los lados de los metacarpianos
 Inserción distal: base de las falanges proximales (expansión extensora 2º - 4º dedo)
 Función: abducen los dedos 2º - 4º (separan los dedos; ayudan los lumbricales)
 Inervación: nervio cubital (ramo profundo)
 Mano – Anatomía – Fillipe Rocha 1

REGIÓN RADIO-CÚBITO-CARPIANA

TABAQUERA ANATOMICA

 Es una depresión de forma triangular localizada en la cara lateral de la mano, entre el puño y el pulgar.
 Es visible cuando el pulgar se extiende por completo.
 Límites:
o Lateral (anterior)
 Tendón del abductor largo del pulgar (ALP)
 Tendón del extensor corto del pulgar (ECP)
o Medial (posterior)
 Tendón del extensor largo del pulgar (ELP)
o Base
 Proceso (apófisis) estiloides del radio
o Piso (suelo)
 Escafoides, trapecio, base del 1º metacarpiano
 Contenido:
o Nervio radial superficial (continua como ramo digital dorsal)
o Arteria radial y ramas
o Ramas de la vena cefálica
o Hueso escafoides

TUNEL DEL CARPO

 Es un canal formado por los huesos del carpo que le sirve como base y el ligamento transverso (retináculo flexor)
que forma el techo del túnel del carpo.
 En este canal pasa el nervio mediano y nueve tendones responsables por la flexión de los dedos.
 Contenido:
o Tendones de los músculos:
 Flexor profundo de los dedos (4 tendones)
 Flexor superficial de los dedos (4 tendones)
 Flexor largo del pulgar (1 tendón)
o Nervio mediano

Patología: síndrome del túnel carpiano.

CANAL CUBITAL (de Guyon)

 Es un canal en el puño donde pasa el nervio y la arteria cubital.

 Límites:
o Superior
 Ligamento carpiano palmar
o Lateral
 Gancho del hueso ganchoso
o Medial
 Hueso pisiforme

Patología: síndrome de Guyon.

 Plexo Braquial – Anatomía – Fillipe Rocha 1

PLEXO BRAQUIAL PARTE 2 – RAMOS TERMINALES

NERVIO CUBITAL (ULNAR)

 ORIGEN:
o Ramo terminal del fascículo medial del plexo braquial.
o Se forma medial a la arteria axilar y al nervio mediano.
 RECORRIDO:
o Desciende por la cara medial del brazo, medial a la arteria braquial, por detrás del tabique intermuscular
medial y por delante de la cabeza medial del tríceps;
o En el extremo distal del bazo pasa posterior al epicóndilo medial del húmero y medialmente al olécranon
(canal epitrócleo-olecraneano) para entrar en el antebrazo;
o Luego desciende por la cara cubital del antebrazo, entre el músculo flexor cubital del carpo y flexor
profundo de los dedos, pasa en el canal de Guyon y entra en la mano;
o En la mano da inervación motora y sensitiva.
 INERVACIÓN:
o M: flexor cubital del carpo y la mitad medial del flexor profundo de los dedos; 14 músculos de la mano
(parte del flexor corto del pulgar, aductor del pulgar, aductor del meñique, flexor corto del meñique,
oponente del meñique; 3º-4º lumbricales y los 7 interóseos)
o S: parte hipotenar, dedo meñique y mitad medial del dedo anular y mitad medial del dorso de la mano.

NERVIO MEDIANO

 ORIGEN:
o La raíz lateral es un ramo terminal del fascículo lateral y la raíz medial es un ramo terminal del fascículo
medial del plexo braquial.
o Se forma anterior a la arteria axilar y entre los nervios musculocutáneo y el cubital.
 RECORRIDO:
o Sale de la axila lateral a la arteria axilar;
o Desciende a través del brazo medial al bíceps braquial y lateral a la arteria humeral, donde forma el PVN
del brazo junto con las venas satélites; (Nervio mediano, arteria humeral y las venas humerales)
o En la mitad del brazo cruza anterior a la arteria humeral para situarse medial a la arteria en la fosa del
codo, donde es contenido profundo del canal bicipital interno;
o Entra en el antebrazo entre las dos cabezas del músculo pronador redondo, cruza la cara anterior de la
arteria cubital, inerva casi todos los músculos del antebrazo, pasa en el túnel carpiano entre los tendones
del flexor superficial de los dedos y el flexor largo del pulgar, y luego entra en la mano;
o En la mano da inervación motora y sensitiva.
 INERVACIÓN:
o M: músculos del compartimiento anterior del antebrazo, excepto el flexor cubital del carpo y la mitad
medial del flexor profundo de los dedos, 5 músculos de la mano (oponente del pulgar, abductor corto del
pulgar, parte del flexor corto del pulgar; 1º-2º lumbricales).
o S: parte tenar y centro de la mano. Todos los dedos desde la mitad lateral del anular hasta el pulgar y
puntas dorsales de estos dedos.

NERVIO MUSCULOCUTANEO

 ORIGEN:
o Ramo terminal del fascículo lateral del plexo braquial.
o Se forma lateral a la arteria axilar y al nervio mediano.
 RECORRIDO:
o Sale de la axila y entra en el brazo perforando y atravesando el coracobraquial;
o Desciende entre el bíceps braquial y el braquial, y en la parte distal del brazo se continúa como nervio
cutáneo lateral del antebrazo;
o Se vuelve subcutáneo cuando atraviesa la fosa del codo, donde es contenido superficial del canal
bicipital externo, para inervar la piel de la cara lateral del antebrazo.
 INERVACIÓN:
o M: músculos del compartimiento anterior del brazo.
o S: piel de la cara lateral del antebrazo.
 Plexo Braquial – Anatomía – Fillipe Rocha 2

NERVIO RADIAL

 ORIGEN:
o Ramo terminal más grande del fascículo posterior del plexo braquial (ramo más grande del plexo).
o Se forma posterior a la arteria axilar.
 RECORRIDO:
o Entra en el brazo posterior a la arteria humeral y pasa posterior al húmero;
o Pasa en el triángulo humero-tricipital con la arteria braquial profunda y luego rodea el cuerpo del húmero
en el surco del nervio radial, entre las cabezas lateral y medial del tríceps braquial;
o En el extremo distal del brazo pasa por el epicóndilo lateral del húmero y entra en la fosa del codo, donde
es contenido profundo del canal bicipital externo, y luego se divide en ramos superficial y profundo:
 Ramo superficial (sensitivo): pasa por la región anterior del antebrazo acompañando a la arteria
radial y sigue hacia la mano;
 Ramo profundo (motor): ingresa en la región posterior e inerva todos los músculos del
compartimiento posterior del antebrazo.
o En la mano da inervación sensitiva.
 INERVACIÓN:
o M: todos los músculos de los compartimientos posteriores del brazo y del antebrazo.
o S: piel de la cara posterior e inferolateral del brazo, cara posterior del antebrazo y mitad lateral del dorso
de la mano.

NERVIO AXILAR (CIRCUNFLEJO)

 ORIGEN:
o Ramo terminal del fascículo posterior del plexo braquial.
o Se forma posterior a la arteria axilar.
 RECORRIDO:
o Sale posteriormente de la fosa axilar y pasa en el cuadrilátero húmero-tricipital junto con la arteria
circunfleja humeral posterior;
o Rodea el cuello quirúrgico del húmero profundo al músculo deltoides y da origen al nervio cutáneo lateral
superior del brazo.
 INERVACIÓN:
o M: músculos redondo menor y deltoides.
o S: piel de la cara supero-lateral del brazo y articulación del hombro (glenohumeral).
 Irrigación del MS – Anatomía – Fillipe Rocha 1

ARTERIA BRAQUIAL (HUMERAL)

 Es la continuación de la arteria axilar y constituye la principal fuente de irrigación arterial del brazo.
 Se inicia en el borde inferior del redondo mayor y termina en la fosa del codo, donde es contenido profundo del
canal bicipital interno, y luego da sus dos ramas terminales, arteria cubital y radial.
 En su trayecto, la arteria braquial desciende en la cara medial del brazo y acompaña al nervio mediano formando
el PVN del brazo junto con las dos venas braquiales.
 En su recorrido a lo largo del brazo, da origen a numerosas ramas musculares innominadas y a la arteria nutricia
del húmero.
 El pulso de la arteria braquial es palpable en la cara anterior del codo y es utilizado para la medición de la presión
arterial.
 Ramas:
o Arteria braquial profunda
 Es la mayor rama de la arteria braquial y la que tiene el origen más superior.
 Pasa en el triángulo húmero-tricipital junto con el nervio radial y lo acompaña a lo largo del surco
del nervio radial (canal de torsión) cuando discurre en dirección posterior alrededor del cuerpo
del húmero.
 La arteria braquial profunda termina cuando se divide en las arterias colaterales media y radial,
que participan en las anastomosis arteriales de la región del codo.
o Arteria nutricia del húmero
 Nace en el tercio medial del brazo y penetra el conducto nutricio situado en la superficie antero-
medial del húmero.
o Arteria colateral cubital superior
 Se origina en la cara medial de la arteria braquial cerca de la mitad del brazo y acompaña al
nervio cubital posteriormente al epicóndilo medial del húmero.
 Ahí se anastomosa con la arteria recurrente cubital posterior y la arteria colateral cubital inferior,
de modo que participan en las anastomosis arteriales de la región del codo.
o Arteria colateral cubital inferior
 Se origina en la arteria braquial. A continuación, se dirige inferior y medialmente y pasa anterior
al epicóndilo medial del húmero y se anastomosa con la arteria recurrente cubital anterior, de
modo que participa en las anastomosis arteriales de la región del codo.
 Irrigación del MS – Anatomía – Fillipe Rocha 2

ARTERIAS DEL ANTEBRAZO

 Las principales arterias del brazo son las arterias cubital y radial.
 Se originan en la fosa del codo como ramas terminales de la arteria braquial.
ARTERIA CUBITAL

 Desciende inferomedial y profundo al 1º y 2º plano superficial de los músculos flexores del antebrazo.
 Pasa superficial al retináculo flexor en la muñeca, en el canal de Guyon para entrar en la mano.
 Las pulsaciones de la arteria cubital se pueden palpar en la cara lateral del tendón del flexor cubital del carpo,
donde pasa por delante de la cabeza del cúbito.
 Ramas:
o Arterias recurrentes cubital anterior y posterior
 Se anastomosan con las arterias colaterales cubital inferior y superior, con lo que participan en
las anastomosis arteriales en la región del codo.
o Arteria interósea común
 Es una rama corta de la arteria cubital, se origina en la parte distal de la fosa del codo y se divide
en las arterias interóseas anterior y posterior.
 Arteria interósea anterior discurre distalmente sobre la cara anterior de la membrana interósea
junto con el nervio interóseo anterior.
 Arteria interósea posterior: discurre posterior entre las capas superficial y profunda de los
músculos extensores en compañía del nervio interóseo posterior.
o Ramas musculares
 Irrigan los músculos del lado medial del antebrazo, en particular lo del grupo flexor-pronador.
ARTERIA RADIAL

 Desciende inferolateral cubierta por el músculo braquiorradial.

 Luego pasa a situarse sobre la cara anterior del radio recubierta sólo por la piel y la fascia. Esta localización es
ideal para tomar el pulso radial, entre el tendón del músculo braquiorradial y del flexor radial del carpo.
 La arteria radial deja el antebrazo, es contenido de la tabaquera anatómica y sigue en dirección a la mano.
 Ramas:
o Arteria recurrente radial
 Participa en las anastomosis arteriales en la región del codo, ya que se une a la arteria colateral
radial, una rama de la arteria braquial profunda.
o Ramas musculares
 Irrigan músculos de las caras adyacentes (anterolateral) de los compartimentos flexor y extensor.
 Irrigación del MS – Anatomía – Fillipe Rocha 3

ARTERIAS DE LA MANO

 La mano está dotada de numerosas arterias ramificadas y anastomosadas para que todas sus partes dispongan
en general de sangre oxigenada en todas las posiciones.
 Las arterias cubital y radial y sus ramas proporcionan toda la sangre que va a la mano.

ARTERIA CUBITAL

 La arteria cubital entra en la mano anterior al retináculo de los músculos flexores entre el pisiforme y el gancho
del ganchoso, y a través del canal de Guyon. La arteria cubital discurre lateralmente al nervio cubital.
 Se divide en dos ramas terminales: el arco palmar superficial y el arco palmar profundo.
o El arco palmar superficial (terminación principal de la arteria cubital) da origen a tres arterias digitales
palmares comunes que se anastomosan con las arterias metacarpianas palmares procedentes del arco
palmar profundo. Cada arteria digital palmar común se divide en un par de arterias digitales palmares
propias, que discurren a lo largo de los lados adyacentes de los dedos 2º a 4º.

ARTERIA RADIAL

 La arteria radial se curva dorsalmente alrededor del escafoides y el trapecio, y cruza en la tabaquera anatómica.
 La arteria radial termina cuando se anastomosa con la rama profunda de la arteria cubital (cubitopalmar) para
formar el arco palmar profundo, que depende principalmente de la arteria radial.
 El arco palmar profundo da origen a tres arterias metacarpianas palmares y a la arteria principal del pulgar.
 La arteria radial del índice pasa a lo largo de la cara lateral del dedo índice; normalmente se origina de la arteria
radial.

IMPORTANTE:

1. ARCO PALMAR SUPERFICIAL

a. Prolongación de la arteria cubital y rama superficial de la arteria radial (radiopalmar).
b. De este arco nace las arterias digitales comunes, la cual pasa sobre los músculos lumbricales.

2. ARCO PALMAR PROFUNDO

a. Prolongación de la arteria radial, se completa con la rama profunda de la arteria cubital (cubitopalmar).
b. Atraviesa a los metacarpianos y divide en 3 arterias metacarpianas y 1 principal del pulgar.

3. ARCO DORSAL DEL CARPO

a. Se origina de la arteria cubital y radial.
b. Las ramas de la arteria radial participan en las anastomosis arteriales en la región del carpo, ya que se
unen con las ramas correspondientes de la arteria cubital y con ramas terminales de las arterias
interóseas anterior y posterior para formar el arco dorsal del carpo.
 Cintura Pélvica – Anatomía – Fillipe Rocha 1

CINTURA PÉLVICA

 Es un anillo óseo completo, formado por el sacro y por los huesos coxales derecho e izquierdo.
 Tiene función protectora y de soporte.

HUESO COXAL

 Es un hueso grande y plano de la pelvis.

 Formado por la fusión de 3 huesos:
o Ilion, isquion y pubis
 El coxal se articula con la cabeza del fémur formando la articulación coxofemoral.
 Presenta 2 Caras:
o Postero-externa
o Antero-interna
 También se articula un pubis con el otro formando la sínfisis pubiana y el ilion se articula con el sacro formando la
articulación sacroilíaca, que es una anfiartrosis.

ILION

 Es la parte superior y más grande del coxal.

 El cuerpo del ilion se une al pubis y al isquion para formar el acetábulo.
 Parte anterior:
o Espinas ilíacas anterosuperior y anteroinferior
o Escotadura ciática mayor y menor
 Parte posterior:
o Espinas ilíacas posterosuperior y posteroinferior
o Escotadura ciática mayor
o Superficie auricular o carilla articular
o Tuberosidad ilíaca
 Borde superior:
o Cresta ilíaca
 Presenta labio interno y externo, tubérculo y línea intermedia.
 Cuerpo del ilion
 Posee 2 caras:
o Interna: fosa ilíaca interna (ala del ilion)
 Línea arqueada: para distribución de fuerzas.
o Externa: fosa ilíaca externa
 3 líneas rugosas (glúteas): inferior, anterior y posterior.

ISQUION

 Forma la parte posteroinferior del coxal.

 La parte superior del cuerpo del isquion se fusiona con el pubis y el ilion.
 Forma la parte posteroinferior del acetábulo.
 La rama ósea del isquion se une a la rama inferior del pubis para formar la banda ósea isquiopubiana.
 Parte posterior:
o Espina ciática
o Escotadura ciática menor
o Tuberosidad isquiática

PUBIS

 Forma la parte anteromedial del hueso coxal.

 Posee una sínfisis del pubis.
 Accidentes:
o Eminencia ósea iliopúbica
o Rama superior del pubis, donde tiene una cresta aguda:
 Línea pectínea del pubis.
 Cintura Pélvica – Anatomía – Fillipe Rocha 2

o Tubérculo del pubis

o Cara sinfisaria
o Cresta púbica (obturatriz)
o Surco obturador
o Rama inferior del pubis

FORAMEN OBTURADO (agujero obturador)

 Es un orificio irregular, grande y oval.

 Posee una pequeña zona de paso para el nervio obturador y la arteria obturatriz.
 Está cerrado por la membrana obturatriz.

ACETÁBULO

 Es la cavidad donde se articula con la cabeza del fémur.

 El borde del acetábulo es incompleto por debajo, a nivel de la escotadura acetabular.
o Pasa la arteria de la cabeza del fémur, por dentro del ligamento redondo.
 La depresión rugosa situada al fondo del acetábulo recibe el nombre de fosa acetabular.

ARTICULACIÓN

 COXOFEMORAL
o Diartrosis / Enartrosis
o Triaxial
o Labrum o rodete acetabular: amplia la articulación y regulariza la superficie.
o Ligamentos: de cada hueso sale uno ligamento hacia el fémur
 Iliofemoral
Iisquifemoral
 Pubofemoral
 Redondo: intracapsular
 Transverso del acetábulo

OTROS LIGAMENTOS DE LA CINTURA PELVIANA

 Iliolumbar: L4-L5 al ilion

 Sacroilíaco anterior: L5 y sacro al ilion
 Membrana obturatriz
 Sacroilíaco posterior: sale del sacro al ilion
 Sacro espinoso o sacrociático menor: sale del sacro a la espina isquiática
 Sacro tuberoso o sacrociático mayor: sale del sacro a la tuberosidad isquiática
 Región Glútea – Anatomía – Fillipe Rocha 1

REGIÓN GLÚTEA

 Es el área prominente posterior a la pelvis e inferior al nivel de las crestas ilíacas (las nalgas).
 Se extiende lateralmente hasta el borde posterior del trocánter mayor.
 La región de la cadera se encuentra sobre el trocánter mayor lateralmente, extendiéndose anteriormente hasta la
EIAS.
 La hendidura interglútea es el surco que separa las nalgas entre sí.
 Los músculos glúteos (glúteos mayor, medio y menor, y tensor de la fascia lata) constituyen la masa de la región.
 El pliegue glúteo marca el límite inferior de la nalga y el superior del muslo.

MÚSCULOS

 1º PLANO
o GLÚTEO MAYOR
 Inserción proximal: ilion, posterior a la línea glútea posterior; cara dorsal del sacro y cóccix;
ligamento sacrotuberoso.
 Inserción distal: labio externo de la línea áspera y tuberosidad glútea del fémur.
 Función: extensión del muslo y rotación lateral.
 Inervación: nervio glúteo inferior.

 2º PLANO
o GLÚTEO MEDIO
 Inserción proximal: cara externa del ilion, entre las líneas glútea anterior y posterior.
 Inserción distal: cara lateral del trocánter mayor del fémur.
 Función: abduce y rota el muslo medialmente.
 Inervación: nervio glúteo superior.

 3º PLANO
o GLÚTEO MENOR
 Inserción proximal: cara externa del ilion, entre las líneas anterior e inferior.
 Inserción distal: cara anterior del trocánter mayor del fémur.
 Función: abduce y rota el muslo medialmente.
 Inervación: nervio glúteo superior.

o PIRIFORME O PIRAMIDAL
 Inserción proximal: cara anterior del sacro.
 Inserción distal: borde superior del trocánter mayor.
 Función: rotación lateralmente el muslo extendido y abducen el muslo flexionado; estabiliza la
cabeza del fémur en el acetábulo.
 Inervación: ramas del plexo sacro.

o GEMELO SUPERIOR
 Inserción proximal: espina isquiática.
 Inserción distal: cara medial del trocánter mayor del fémur (fosa trocantérea).
 Función: rotación lateralmente el muslo extendido y abducen el muslo flexionado; estabiliza la
cabeza del fémur en el acetábulo.
 Inervación: nervio del obturador interno.

o OBTURADOR INTERNO
 Inserción proximal: membrana obturatriz y borde posterior del agujero obturado.
 Inserción distal: cara medial del trocánter mayor del fémur (fosa trocantérea).
 Función: rotación lateralmente el muslo extendido y abducen el muslo flexionado; estabiliza la
cabeza del fémur en el acetábulo.
 Inervación: nervio del obturador interno.

o GEMELO INFERIOR
 Región Glútea – Anatomía – Fillipe Rocha 2

 Inserción proximal: tuberosidad isquiática.

 Inserción distal: cara medial del trocánter mayor del fémur (fosa trocantérea).
 Función: rota lateralmente el muslo extendido y abducen el muslo flexionado; estabiliza la cabeza
del fémur en el acetábulo.
 Inervación: nervio del cuadrado femoral.

o CUADRADO FEMORAL
 Inserción proximal: borde lateral de la tuberosidad isquiática.
 Inserción distal: tubérculo cuadrado en la cresta intertrocantérea del fémur.
 Función: rota lateralmente el muslo; estabiliza la cabeza del fémur en el acetábulo.
 Inervación: nervio del cuadrado femoral.

o OBTURADOR EXTERNO: por debajo del cuadrado femoral

 Inserción proximal: membrana obturatriz y borde anterior del agujero obturado.
 Inserción distal: cara medial del trocánter mayor del fémur (fosa trocantérea).
 Función: rotación lateral del muslo.
 Inervación: nervio obturador.
 Muslo – Anatomía – Fillipe Rocha 1

FÉMUR

 Hueso par, localizado en el muslo, es el hueso más largo y pesado del cuerpo.
 Hueso largo: predomina su longitud sobre el espesor y el ancho.
 Posee 2 extremos (proximal e distal) y un cuerpo.
 Extremo proximal: cabeza, cuello y 2 trocánteres (mayor e menor)
o Cabeza del fémur: redondeada (forma dos tercios de una esfera) que está cubierta con cartílago articular,
posee una fosita para el ligamento de la cabeza femoral, situada medialmente.
o Cuello del fémur: es trapezoidal; el extremo estrecho sostiene la cabeza, y la base más ancha se
continúa con el cuerpo.

Donde el cuerpo del fémur se une al cuello, hay dos grandes elevaciones denominadas trocánteres:

o Trocánter menor: cónico y con un vértice redondeado.

 Se extiende medialmente desde la parte posteromedial de la unión del cuello y el cuerpo del
fémur.
 Inserción del tendón del principal músculo flexor del muslo, el iliopsoas.
o Trocánter mayor: es una masa ósea grande, situada en posición lateral, que se proyecta superior y
posteriormente donde el cuello se une al cuerpo del fémur.
 Inserción a los abductores y rotadores del muslo.

Lugar donde se unen el cuello y el cuerpo del fémur, está marcado por una línea:

o Línea intertrocantérea: una cresta rugosa formada por la inserción de un potente ligamento, el ligamento
iliofemoral.
o Cresta intertrocantérea: una cresta similar, pero más lisa y más prominente, une los trocánteres
posteriormente;
 Tubérculo cuadrado: es la elevación redondeada que se observa en la cresta.
o Fosa trocantérea: una profunda depresión medialmente.
o Línea pectínea: Un reborde intermedio prominente; se extiende desde la parte central de la línea áspera
hasta la base del trocánter menor.

 Cuerpo:
o Es ligeramente convexo anteriormente. La mayor parte del cuerpo es lisa y redondeada.
o línea áspera: una línea ancha y rugosa en la parte posterior
 Es lugar de inserción aponeurótica de los aductores del muslo.
 Presenta un labio medial y un labio lateral.
o Superiormente, el labio lateral se funde con la tuberosidad glútea, ancha y rugosa.
o Inferiormente, la línea áspera se divide en líneas supracondíleas medial y lateral, que conducen a los
cóndilos medial y lateral del fémur.

 Extremo distal:
o Los cóndilos medial y lateral forman casi todo el extremo distal del fémur.
o Los cóndilos femorales se articulan con los meniscos y los cóndilos de la tibia, para formar la articulación
de la rodilla.
o Los cóndilos están separados posterior e inferiormente por una fosa intercondílea, pero se fusionan
anteriormente, formando una depresión superficial longitudinal, la cara rotuliana, que se articula con la
rótula.
o Epicóndilo lateral: proyección en la cara lateral del cóndilo lateral.
o Epicóndilo media: proyección en la cara medial del cóndilo medial. Mayor y más prominente.
 Los epicóndilos proporcionan inserción proximal a los ligamentos colaterales (tibial y fibular) de la
articulación de la rodilla.
o Tubérculo del aductor: por encima del epicóndilo medial, es una zona de inserción tendinosa.
 Muslo – Anatomía – Fillipe Rocha 2

MÚSCULOS DEL MUSLO

COMPARTIMENTO ANTERIOR

 ILIOPSOAS (es de la región posterior del abdomen)

o Inserción proximal: 2/3 superiores de la fosa ilíaca, cresta ilíaca.
o Inserción distal: trocánter menor
o Inervación: nervio femoral
o Función: principal flexor del muslo

 TENSOR DE LA FASCIA LATA

o Inserción proximal: cresta ilíaca y espina ilíaca antero superior (EIAS)
o Inserción distal: tracto iliotibial (cóndilo lateral)
o Inervación: nervio glúteo superior
o Función: flexión, abducción y rotación medial del muslo / rotación lateral de la pierna

 SARTORIO
o Inserción proximal: espina ilíaca antero superior (EIAS)
o Inserción distal: parte superior de la cara medial de la tibia (pata de ganso)
o Inervación: nervio femoral
o Función: flexión, abducción y rotación lateral del muslo / flexión y rotación medial de la pierna

 QUADRÍCEPS FEMORAL
o Inserción proximal
 Recto femoral/anterior: espina ilíaca antero inferior (EIAI)
 Vasto lateral: trocánter mayor y labio lateral de la línea áspera
 Vasto medial: línea intertrocantérea y labio medial de la línea áspera
 Vasto intermedio: cara anterior y lateral del cuerpo del fémur
o Inserción distal: tendón común; rótula a través del ligamento rotuliano en la tuberosidad de la tibia
o Inervación: nervio femoral
o Función: extensión de la pierna / el recto femoral ayuda en la flexión del muslo.

 SUBCRURAL
o Inserción proximal: parte inferior de la cara anterior del fémur.
o Inserción distal: cápsula articular
o Inervación: nervio femoral
o Función: tracciona la membrana sinovial

COMPARTIMENTO INTERNO

 PECTÍNEO
o Inserción proximal: rama superior del pubis
o Inserción distal: línea pectínea del fémur (inferior al trocánter menor)
o Inervación: nervio femoral
o Función: aduce y flexiona el muslo / contribuye a la rotación medial del muslo

 GRACIL (recto interno)

o Inserción proximal: cuerpo y rama inferior del pubis
o Inserción distal: parte superior de la cara medial de la tibia (pata de ganso)
o Inervación: nervio obturador
o Función: aducción del muslo / flexión y rotación medial de la pierna

 ADUCTOR LARGO (1ºaductor)

o Inserción proximal: cuerpo del pubis, inferior a la cresta del pubis (sínfisis del pubis)
o Inserción distal: tercio medio de la línea áspera del fémur
o Inervación: nervio obturador
o Función: aducción del muslo
 Muslo – Anatomía – Fillipe Rocha 3

 ADUCTOR CORTO (2ºaductor)

o Inserción proximal: cuerpo y rama inferior del pubis
o Inserción distal: línea pectínea y parte proximal de la línea áspera del fémur
o Inervación: nervio obturador
o Función: aducción del muslo

 ADUCTOR MAYOR (3º aductor)

o Inserción proximal: tuberosidad isquiática; rama inferior del pubis y rama del isquion
o Inserción distal: tubérculo del aductor; tuberosidad glútea, línea áspera y línea supracondílea medial
o Inervación: nervio isquiático; nervio obturador
o Función: aducción del muslo y flexión del muslo.

COMPARTIMENTO POSTERIOR

 SEMITENDINOSO
o Inserción proximal: tuberosidad isquiática
o Inserción distal: cara medial de la parte superior de la tibia (pata de ganso)
o Inervación: nervio isquiático
o Función: extiende el muslo / flexión de la pierna y rotación medial cuando la rodilla está flexionada

 SEMIMEMBRANOSO
o Inserción proximal: tuberosidad isquiática
o Inserción distal: parte posterior del cóndilo medial de la tibia
o Inervación: nervio isquiático
o Función: extiende el muslo / flexión de la pierna y rotación medial cuando la rodilla está flexionada

 BÍCEPS FEMORAL
o Inserción proximal
 Cabeza larga: tuberosidad isquiática
 Cabeza corta: línea áspera y línea supracondílea lateral del fémur
o Inserción distal: lado lateral de la cabeza de la fíbula
o Inervación: nervio isquiático
o Función: extiende el muslo / flexión de la pierna y rotación lateral cuando la rodilla está flexionada
 Región Inguinal – Anatomía – Fillipe Rocha 1

ESPACIO SUBINGUINAL

 Es el espacio ubicado profundo con respecto al ligamento inguinal.

 También es conocido como arcada crural o femoral.
o Límite superficial: es el ligamento inguinal.
o Límite profundo: es el borde anterior del hueso coxal (entre la espina ilíaca antero superior y el tubérculo
del pubis).
Ligamento inguinal = arcada femoral, arcada crural, arcada de Falopio, arcada de Poupart, cintilla iliopubiana,
cintilla de Thompson.
 Este espacio se divide en 2 lagunas (compartimentos): muscular (externa) y vascular (interna).

LAGUNA MUSCULAR

 También llamada celda externa o musculo-nerviosa.

o Limites:
 Anterior: ligamento inguinal
 Lateral: espina iliaca antero superior (EIAS)
 Posterior: borde anterior del ilion
 Medial: ligamento iliopectíneo
o Contenido
 Músculo iliopsoas
 Nervio femoral
 Nervio femorocutáneo (cutáneo femoral lateral)

LAGUNA VASCULAR

 También llamada celda interna o anillo crural.

o Limites
 Anterior: ligamento inguinal (arcada crural)
 Lateral: ligamento iliopectíneo (cintilla iliopectínea)
 Posterior: ligamento de Cooper
 Medial: ligamento de Gimbernat (lacunar)
o Contenido – de interno a externo
 Ganglio linfático inguinal profundo (de Cloquet)
 Vena femoral
 Arteria femoral (ramo terminal de la arteria ilíaca externa)
 Ramo femoral del nervio genitofemoral

TRIANGULO FEMORAL (SCARPA)

 Es un espacio subfascial, un punto de referencia triangular. Se observa como una depresión triangular, inferior al
ligamento inguinal.
 Límites:
o Superior: ligamento inguinal
o Medial: borde lateral del aductor largo
o Lateral: sartorio; el vértice del triángulo femoral se encuentra donde el borde medial del sartorio cruza el
borde lateral del aductor largo
o Piso (suelo): iliopsoas lateralmente y el pectíneo medialmente
o Techo: por la fascia lata, la fascia cribiforme, tejido subcutáneo y piel
 Contenido: interno a externo
o Ganglios linfáticos inguinales profundos y los vasos linfáticos asociados
o Vena femoral y sus tributarias (vena safena interna)
o Arteria femoral y sus ramos terminales (superficial y profundo)
o Nervio femoral y sus ramos terminales

HIATO DEL ADUCTOR

 Es un espacio entre la inserción distal de las dos porciones del aductor mayor.
 Por este espacio pasan la arteria y la vena femorales desde el conducto aductor del muslo hasta la fosa poplítea
posterior a la rodilla.
 Rodilla – Anatomía – Fillipe Rocha 1

RODILLA

 La articulación de la rodilla constituye la articulación más grande del cuerpo y muy compleja.
 Superficies articulares:
o Fémur, tibia y rótula (patela).
 Rótula:
o Es un hueso sesamoideo, ubicado dentro del tendón del músculo cuádriceps femoral.
o Tiene 2 caras (anterior y posterior).
o 1 base, donde se inserta el tendón del músculo cuádriceps femoral.
o 1 vértice, donde se inserta el ligamento rotuliano.
o Forma parte de la articulación femoropatelar.
 La rodilla consta de dos articulaciones:
o Femoropatelar (femororrotuliana)
 Entre la rótula y el fémur
 Diartrosis / troclear
 Monoaxial

o Femorotibial (femoromeniscotibial)
 Entre los cóndilos femorales y tibiales
 Diartrosis / Bicondílea
 Biaxial
 La fíbula (hueso externo de la pierna) no participa de la articulación de la rodilla.
 Cápsula articular
o Se inserta:
 Superiormente: en el fémur, justo a los bordes articulares de los cóndilos.
 Posteriormente: engloba los cóndilos y la fosa intercondílea.
 Inferiormente: en el borde de la superficie articular superior de la tibia
 Anteriormente: por debajo de la rótula, borde inferior de su cara articular hasta el borde anterior
de los tubérculos intercondíleos.
 Ligamentos
o Laterales
 Colateral tibial o lateral interno
 Colateral peroneo o lateral externo
o Posterior
 Poplíteo oblicuo (expansión tendinosa del musculo semimembranoso)
 Poplíteo arqueado (se arquea sobre el musculo poplíteo; tiene 2 fascículos)
o Anterior
 Rotuliano (parte distal del tendón del cuádriceps)
 Es una gruesa y resistente banda fibrosa que va desde el vértice de la rótula hasta la
tuberosidad de la tibia. Lateralmente recibe los retináculos rotulianos medial y lateral.
 Retináculos rotulianos (interno y externo)
 Son expansiones aponeuróticas de los vastos medial y lateral, y de la fascia profunda
que lo recubre. Los retináculos conforman la cápsula de la articulación de la rodilla en
cada lado de la rótula.
o Cruzados
- Se entrecruzan en forma de X dentro de la cápsula articular, pero fuera de la cavidad sinovial.
- Mantienen el contacto entre las superficies articulares femorales y tibiales durante la flexión de la rodilla.
 Anterior:
 IP: cara medial del cóndilo femoral externo
 ID: región intercondílea anterior
 Posterior:
 IP: cara lateral del cóndilo femoral interno
 ID: región intercondílea posterior
 Transverso:
 Une los bordes anteriores de los meniscos para mantenerse entre sí durante los
movimientos de la rodilla.
 Rodilla – Anatomía – Fillipe Rocha 2

MENISCOS

 Son placas semilunares de fibrocartílago que se sitúan sobre la cara articular de la tibia para aumentar su
profundidad y absorber impactos.
 Sus extremos se insertan en el área intercondílea de la tibia. Sus bordes externos se insertan en la cápsula
articular de la rodilla.
o Menisco medial
 Tiene forma de “C” invertida
 Su extremo (cuerno) anterior se inserta en el área intercondílea anterior de la tibia, anterior a la
inserción del ligamento cruzado anterior.
 Su extremo posterior se inserta en el área intercondílea posterior de la tibia, anterior a la
inserción del ligamento cruzado posterior.
 El menisco medial está firmemente unido a la superficie profunda del ligamento colateral tibial.
o Menisco lateral
 Es casi circular. Tiene forma de “O”
 Su extremo anterior se inserta en la porción lateral del área intercondílea anterior.
 Su extremo posterior se inserta en el área intercondílea posterior, por detrás de los tubérculos
intercondíleos.
 Mnemotécnica: OECI
o Forma de “O” Externo y forma de “C” Interno.
 Fosa Poplítea – Anatomía – Fillipe Rocha 1

FOSA POPLÍTEA

 La fosa poplítea, también llamada hueco poplíteo, es una depresión localizada posterior a la articulación de la
rodilla, entre el muslo y la pierna.
 Es un espacio con forma romboidal.
 Contiene importantes elementos vascular y nervioso.
 Límites:
o Supero interno
 Músculo semimembranoso y semitendinoso
o Supero externo
 Músculo bíceps femoral (cabeza larga)
o Ínfero interno
 Cabeza medial del gastrocnemio
o Ínfero externo
 Cabeza lateral del gastrocnemio
 Músculo plantar
o Anterior
 Músculo poplíteo
 Ligamentos poplíteos oblicuo y arqueado (posteriores)
 Fémur
o Posterior
 Fascia poplítea, TSC, Piel

 Contenido: de interno a externo

o Arteria poplítea
 Superior medial y lateral
 Musculares
 Inferior medial y lateral
o Vena poplítea
 Recibiendo a la vena safena menor (safena externa)
o Nervio ciático
 N. peroneo común (n. ciático poplíteo externo)
 N. tibial (n. ciático poplíteo interno)

 PVN POPLÍTEO
o Arteria poplítea
o Vena poplítea
o Nervio ciático poplíteo interno
 Pierna – Anatomía – Fillipe Rocha 1

PIERNA

 En la pierna tenemos dos huesos largos, pares: tibia medialmente y peroné (fíbula) lateralmente.
 Están en contacto por la membrana interósea: sindesmosis

TIBIA

 Se articula con los cóndilos femorales por arriba y con el astrágalo por abajo.
 Tiene función de peso.
 Extremo proximal:
o Cóndilo medial
o Cóndilo lateral
o Tubérculo intercondíleo
o Tuberosidad tibial
o Carilla articular para la cabeza del peroné
 Cuerpo:
o Afilado anteriormente
o Aplanado posteriormente
 Extremo distal:
o Maléolo interno

PERONÉ

 No tiene función de peso, pero sirve para inserciones musculares.

 Extremo proximal:
o Cabeza: inserción para el bíceps femoral
o Carilla articular para la tibia
 Cuerpo:
o Línea de inserción de la membrana interósea
 Extremo distal:
o Maléolo externo
o Carilla articular para la tibia

MÚSCULOS DE LA PIERNA

 LATERAL
o Peroneo largo
 Inserción proximal: cara externa del peroné y cabeza del peroné
 Inserción distal: base del 1º metatarsiano
 Inervación: nervio peroneo superficial
 Función: eversión del pie
o Peroneo corto
 Inserción proximal: cara externa del peroné
 Inserción distal: 5º metatarsiano
 Inervación: nervio peroneo superficial
 Función: eversión del pie

 ANTERIOR
o Tibial anterior
 Inserción proximal: cóndilo lateral, cara externa de la tibia
 Inserción distal: cuneiforme y 1º metatarsiano
 Inervación: nervio peroneo profundo o tibial anterior
 Función: flexión e inversión del pie
o Extensor largo del dedo gordo
 Inserción proximal: cara interna del peroné
 Inserción distal: 3ª falange del dedo gordo
 Inervación: nervio peroneo profundo o tibial anterior
 Función: extiende el dedo gordo
 Pierna – Anatomía – Fillipe Rocha 2

o Extensor largo de los dedos

 Inserción proximal: cóndilo lateral de la tibia, cara interna del peroné
 Inserción distal: en 4 tendones en las 2ª y 3ª falanges de los 4 últimos dedos
 Inervación: nervio peroneo profundo o tibial anterior
 Función: extensión de los 4 dedos y flexión del tobillo
o Tercer peroneo (peroneo anterior)
 Es inconstante
 Inserción proximal: cara interna del peroné y membrana interósea
 Inserción distal: 5º metatarsiano
 Inervación: nervio peroneo profundo o tibial anterior
 Función: flexiona el tobillo y ayuda en la eversión del pie

 POSTERIOR
1º PLANO
o Gastrocnemios
 Inserción proximal:
 Cabeza lateral: cóndilo externo del fémur
 Cabeza medial: cóndilo interno del fémur
 Inserción distal: tuberosidad calcáneo y tendón calcáneo
 Inervación: nervio tibial o ciático poplíteo interno
 Función: flexión plantar
o Sóleo
 Inserción proximal: cabeza y cara posterior del peroné y de la tibia
 Inserción distal: tuberosidad calcáneo (tendón común)
 Inervación: nervio tibial
 Función: flexión plantar
o Plantar delgado
 Inserción proximal: línea supracondílea del fémur
 Inserción distal: tuberosidad calcáneo (al LADO del tendón de Aquiles)
 Inervación: nervio tibial
 Función: flexión plantar
2º PLANO
o Poplíteo
 Inserción proximal: cóndilo lateral
 Inserción distal: cóndilo posterior de la tibia
 Inervación: nervio tibial
 Función: flexión plantar
o Tibial posterior
 Inserción proximal: membrana interósea, cara posterior de la tibia y del peroné
 Inserción distal: hueso navicular, cuneiformes, cuboides, 2º 3º 4º metatarsiano
 Inervación: nervio tibial posterior
 Función: flexión plantar e inversión del pie
o Flexor común de los dedos
 Inserción proximal: cara posterior de la tibia
 Inserción distal: 3ª falange de los 4 últimos dedos
 Inervación: nervio tibial posterior
 Función: flexión de los 4 últimos dedos
o Flexor largo del dedo gordo
 Inserción proximal: cara posterior del peroné
 Inserción distal: 3ª falange del hallux
 Inervación: nervio tibial posterior
 Función: flexión del dedo gordo
 Pie – Anatomía – Fillipe Rocha 1

HUESO DEL PIE

TARSO

 Parte proximal del pie o posterior. Consta de 7 huesos:

o Astrágalo: su superficie superior queda fijo por los 2 maléolos y recibe el peso del cuerpo desde la tibia.
o Calcáneo: hueso del talón. Más largo y más fuerte del pie. Recibe el peso y transmite al suelo.
o Navicular
o Cuboides
o 3 cuneiformes: medial, intermedio y lateral (tienen forma de cuña)

METATARSIANO

 Parte anterior al tarso. Son enumerados de 1-5 del medial al lateral.

 Cada metatarsiano consta de una base, un cuerpo y una cabeza.
 Sus bases tienen grandes tuberosidades que proporcionan inserciones tendinosas.
o Se articulan con los cuneiformes y con el cuboides.

FALANGES

 Cada dedo consta de tres falanges, excepto el 1 dedo que sólo tiene dos falanges.
 Cada una de las falanges está formada por una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal.

MÚSCULO DEL PIE

 REGION PLANTAR MEDIO

o Flexor corto común de los dedos
 Función: Flexión de los 4 últimos dedos
o Cuadrado plantar
 Función: flexión de los 4 últimos dedos
o Lumbricales
 Función: flexión y extensión
o Interóseos dorsales
 Función: abducción de los dedos y flexión
o Interóseos plantares
 Función: aducción de los dedos (aproximación) y flexión

 REGION DORSAL
o Extensor corto de los dedos
 Función: extensión de los últimos 4 dedos
o Extensor corto del dedo gordo
 Función: extensión del dedo gordo

 REGION PLANTAR INTERNO

o Abductor del dedo gordo
 Función: abducción y flexión del dedo gordo
o Flexor corto del dedo gordo
 Función: flexión del dedo gordo
o Aductor del dedo gordo
 Función: aducción del dedo gordo

 REGION PLANTAR EXTERNA

o Abductor del 5º dedo
 Función: abducción del meñique
o Flexor corto del 5º dedo
 Función: flexión del meñique
o Oponente del 5º
 Función: aducción del 5º metatarsiano