FORMULARIO PARA PAGO DEL IMPUESTO FORMULARIO No 00249312622688

VEHICULOS CON PROCESO EN COBRO COACTIVO FECHA LIMITE DE PAGO: 31/01/2024

A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACION DE CORRECCION

AÑO GRAVABLE FRACCION AÑO N/A
2022 12 (415)7709998773578(8020)00249312622688(3900)00000000176000(96)20240131
<< UNICAMENTE PAGAR EN EL BANCO DAVIVIENDA >>

C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO

C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACION C3. TELEFONO(S)
ZULLY DAYANA OSPINA LOSADA 1073721328 3101234567
C4. DIRECCION DE NOTIFICACION C5. MUNICIPIO DE RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA
CL 1 2 3 BOGOTA, DI BOGOTA D.C.
D: DATOS DEL VEHICULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LINEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
AIQ86F YAMAHA FZN150D FZS 2019 149 N/A
D7. CLASE D8. CARROCERIA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO
MOTOCICLETA 2 0 N

DEPARTAMENTO Y/O MUNICIPIO

E: LIQUIDACION PRIVADA F: PAGOS
F1. TOTAL CARGO $ 65.000
E1. AVALUO COMERCIAL DEL VEHICULO ( BASE GRAVABLE ) $ 4.330.000 F2. ( - ) MENOS: DESC. POR PRONTO PAGO $ 0
E2. IMPUESTO A PAGAR $ 65.000 F3. ( + ) MAS: INTERESES DE MORA $ 31.000
E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRICULA O RADICACION DE CUENTA $ 0 F4. SUBTOTAL ( Region F1 - Region F2 + Region F3 ) $ 96,000
E4. TOTAL IMPUESTA A CARGO ( Region E2 - Region E3 ) $ 65.000 F5. ( + ) MAS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 32.900
E5. ( + ) MAS: SANCIONES $ 0 F6. ( + ) MAS: GASTOS JURIDICOS - (COSTAS) $ 47.100
E6. TOTAL A CARGO $ 65.000 F7. TOTAL A PAGAR ( Region F4 + Region F5 + Region F6 ) $ 176,000

G: DISTRIBUICION DEL RECAUDO

G1. MUNICIPIO 20% $ 19.200 G2. DEPARTAMENTO 80% $ 76.800 G3. CODIGO DANE MUNICIPIO: 11001
H: FIRMA I: AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO
DECLARO QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOCIONES LEGALES

NOMBRES Y APELLIDOS:
C.C:

FIRMA DEL DECLARANTE:

<< UNICAMENTE PAGAR EN EL BANCO DAVIVIENDA >>
La presente es una liquidación sugerida, en calidad de Contribuyente debe constatar que los datos registrados se ajusten a los reales del vehículo, de lo contrario
podrá ser requerido por la Administración Departamental y sujeto a sanciones e intereses a que haya lugar.
Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento del pago, de acuerdo con lo señalado en el articulo 7 del Decreto 2654 de 1998.

FORMULARIO PARA PAGO DEL IMPUESTO FORMULARIO No 00249312622688

VEHICULOS CON PROCESO EN COBRO COACTIVO FECHA LIMITE DE PAGO: 31/01/2024

A: PERIODO GRAVABLE B: DECLARACION DE CORRECCION

AÑO GRAVABLE FRACCION AÑO N/A
2022 12 (415)7709998773578(8020)00249312622688(3900)00000000176000(96)20240131

C: PROPIETARIO O POSEEDOR DEL VEHICULO

C1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL DEL DECLARANTE C2. IDENTIFICACION C3. TELEFONO(S)
ZULLY DAYANA OSPINA LOSADA 1073721328 3101234567
C4. DIRECCION DE NOTIFICACION C5. MUNICIPIO DE RESIDENCIA C6. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA
<< UNICAMENTE PAGAR EN EL BANCO DAVIVIENDA >>

CL 1 2 3 BOGOTA, DI BOGOTA D.C.

D: DATOS DEL VEHICULO - DE ACUERDO CON LOS DATOS REGISTRADOS EN LA TARJETA DE PROPIEDAD
D1. PLACA D2. MARCA D3. LINEA D4. MODELO D5. CILINDRAJE D6. GRUPO
AIQ86F YAMAHA FZN150D FZS 2019 149 N/A
D7. CLASE D8. CARROCERIA D9. CAP. PAS D10. CAP. TON D11. BLINDADO
MOTOCICLETA 2 0 N
E: LIQUIDACION PRIVADA F: PAGOS
F1. TOTAL CARGO $ 65.000
CONTRIBUYENTE

E1. AVALUO COMERCIAL DEL VEHICULO ( BASE GRAVABLE ) $ 4.330.000

E2. IMPUESTO A PAGAR $ 65.000 F2. ( - ) MENOS: DESC. POR PRONTO PAGO $ 0
E3. ( - ) MENOS: DESC. POR MATRICULA O RADICACION DE CUENTA $ 0 F3. ( + ) MAS: INTERESES DE MORA $ 31.000
E4. TOTAL IMPUESTA A CARGO ( Region E2 - Region E3 ) $ 65.000 F4. SUBTOTAL ( Region F1 - Region F2 + Region F3 ) $ 96,000
E5. ( + ) MAS: SANCIONES $ 0 F5. ( + ) MAS: COSTOS ADMINISTRATIVOS $ 32.900
E6. TOTAL A CARGO $ 65.000 F6. ( + ) MAS: GASTOS JURIDICOS - (COSTAS) $ 47.100
F7. TOTAL A PAGAR ( Region F4 + Region F5 + Region F6 ) $ 176,000
G: DISTRIBUICION DEL RECAUDO
G1. MUNICIPIO 20% $ 19.200 G2. DEPARTAMENTO 80% $ 76.800 G3. CODIGO DANE MUNICIPIO: 11001
H: FIRMA I: AUTOADHESIVO O SELLO DEL BANCO
DECLARO QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOCIONES LEGALES
NOMBRES Y APELLIDOS:
C.C:

FIRMA DEL DECLARANTE:

<< UNICAMENTE PAGAR EN EL BANCO DAVIVIENDA >>
La presente es una liquidación sugerida, en calidad de Contribuyente debe constatar que los datos registrados se ajusten a los reales del vehículo, de lo contrario
podrá ser requerido por la Administración Departamental y sujeto a sanciones e intereses a que haya lugar.
Es responsabilidad del contribuyente tener el SOAT vigente al momento del pago, de acuerdo con lo señalado en el articulo 7 del Decreto 2654 de 1998.
Impreso: - 2024-01-15 19:04

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