IN THE DISTRICT COURT OF __________________________ COUNTY, NEBRASKA

(county were Petition filed) (condado donde se entabl la peticin)

EN LA CORTE DE DISTRITO DEL CONDADO DE ( IN RE NAME CHANGE OF, REFERENTE AL CAMBIO DE NOMBRE

), NEBRASKA

)
)

CASE NO.____________________ CASO NO. (case number assigned by Clerk of Court)

(nmero de caso asignado por el secretario de la corte)

) ______________________
(your full name) (su nombre completo)

) )

) ) )

DECREE OF NAME CHANGE DECRETO DE CAMBIO DE NOMBRE

This matter came on for hearing on this _____ day of ____________, 20______,
(day) (da) (month) (mes) (year) (ao)

Se convoc una audiencia para este asunto en este da el (

) de (

), 20 (

),

upon Petition for Change of Name by the petitioner ________________________________ .

(your current full name) (su nombre completo actual)

bajo la Peticin para cambio de nombre de parte del peticionante ( The petitioner appeared pro se. The petitioner adduced evidence, and the Court, being fully El peticionante compareci pro se. El peticionante present pruebas y la corte, estando advised in the premises finds as follows: completamente informada sobre el asunto, determina lo siguiente: I.

).

This Court has full and complete jurisdiction of the party hereto and the subject matter hereof. Esta corte tiene jurisdiccin plena y total de la parte y el presente asunto. II. At the time of filing the Petition herein, the petitioner was a Al momento de registrar esta peticin, el peticionante era resident of ________________ residente del Condado de ( _ County and has ) y ha sido residente
(county where Petition filed) (condado donde se entabl la peticin)

been a bona fide resident of _____________________________

(county where Petition filed) (condado donde se entabl la peticin)

legitimo del Condado de (

Decree of Name Change, DC 6:9(3)

County for more than one year prior to the filing of the petition. por ms de un ao antes de registrar la peticin. III. Petitioner wishes to change his/her name of ___________________________
(circle one) (marque con un crculo) (your current full name) (su nombre completo actual)

El peticionante desea cambiar su nombre de ( to/ a _______________________________________.

(your new full name) (su nombre completo nuevo)

IV. There exists proper and reasonable cause for changing the name of the petitioner. Existe causa apropiada y razonable para cambiar el nombre del peticionante. V. Petition for Name Change was published in the ___________________________ (name of legal newspaper) (nombre del peridico legal) , La peticin de cambio de nombre fue publicada en el ( ) pursuant to Neb. Rev. Stat. 25-21, 271 (2)(a). de acuerdo con el Neb. Rev. Stat. 25-21, 271 (2)(a).

IT IS THEREFORE ORDERED, ADJUGED AND DECREED THAT: POR LO TANTO, SE ORDENA, JUZGA Y DECRETA QUE: The petitioners name of ____________________________ name is changed
(your current name) (su nombre completo actual)

El nombre del peticionante (

) se

cambia al
.

to the name of __________________________________________.

(your new full name) (su nombre completo nuevo)

BY THE COURT: POR LA CORTE:

____________________ District Court Judge Juez de la Corte de Distrito