Memorando Nro.

IESS-CPSSCP-2021-6449-M

Quito, D.M., 24 de noviembre de 2021

PARA: Sra. Lcda. Adriana del Rosario Reyes Pantoja

Auxiliar de Enfermeria

Srta. Od. Adriana Patricia Isaza Alcivar

Odontologa General 2

Sr. Med. Adrian Javier Tinillo Tello

Medico General

Srta. Med. Alicia Nataly Quishpe Leon

Médico General 1

Sr. Od. Angel Augusto Lombeida Navas

Odontólogo

Sr. Antonio del Monserrate Bravo Mendieta

Auxiliar de Enfermeria

Srita. Od. Bacilia Marlene Quinatoa Parion

Odontóloga

Sr. Od. Carlos Hugo Creamer Ibarra

Odontólogo

Sra. Carmen Rosa Verdezoto Quinatoa

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Od. Cecilia del Carmen Vizcaino Castro

Odontóloga

Srita. Od. Cecilia Genoveva Chulde Caicedo

Odontóloga

Sr. Dr. Cesar Santiago Almeida Montaluisa

Médico General de Primer Nivel de Atención

Sra. Lcda. Claudia Maria Bosmediano Cansino

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Daniela Jackeline Chaquinga Soria

Auxiliar de Enfermeria

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Sra. Doris Alexandra Solorzano Pinargote

Auxiliar de Enfermeria

Sr. Od. Edgar Vinicio Jacome Granizo

Odontologo

Sr. Od. Edwin Patricio Lopez Paredes

Odontólogo

Srita. Od. Eileen Nataly Loor Vera

Odontóloga

Sra. Fanny Karina Soledispa Montalvan

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Lcda. Gina Gabriela Granizo Guizado

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Med. Graciela Elizabeth Monteros Mejia

Medica General

Sr. Od. Jhon Marcelo Recalde Paredes

Odontólogo

Srta. Joselin Carolina Haro Velasco

Medico/a General de Primer Nivel de Atencion

Sr. Med. Jose Miguel Mayo Fonseca

Médico General 1

Sr. Lcdo. Juan Carlos Chaquinga Soria

Auxiliar de Enfermeria

Sr. Med. Juan Pablo Ortiz Ponce

Médico General 1

Sr. Lcdo. Juan Rafael Morales Condo

Auxiliar de Enfermeria

Srta. Med. Karla Gabriela Vargas Cantos

Médico General 1

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Sra. Mgs. Katty Bittney Cabrera Viteri

Obstetra

Srta. Med. Ligia Elizabeth Cachipuendo Ulcuango

Médico General de Primer Nivel de Atención

Sra. Od. Lilia Adelaida Chica Guerrero

Odontóloga

Sra. Liliana Gissela Rodriguez Gordon

Auxiliar de Enfermeria

Srta. Med. Liliana Patricia Aguirre Pozo

Médico General 1

Sra. Od. Lilian Emerita Puente Vargas

Odontóloga

Sra. Dra. Lorena Jeanneth Morales Rodriguez

Medica General de Primer Nivel de Atencion

Srita. Od. Lorena Patricia Rivera Parraga

Odontóloga

Sr. Dr. Luciano Benjamin Romero Ramon

Médico General de Primer Nivel de Atención

Sr. Od. Luis Vicente Romo Hernandez

Odontólogo

Sra. Margarita Maribel Quezada Ochoa

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Lcda. Maria Angelica Padilla Palacios

Enfermera 3

Sra. Lcda. Maria Antonieta Barrionuevo Barrionuevo

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Od. Maria Augusta Aguilar Borja

Odontóloga

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Sra. Obst. Maria Isabel Tupiza Tupiza

Obstetra

Srta. Mariuxi Roxana Velez Coronado

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Od. Marjorie Taciana Silva Ayala

Odontologa General 2

Srta. Mayuri Patricia Perez Flores

Auxiliar de Enfermeria

Srta. Dra. Michelle Carolina Feijoo Heredia

Médico General de Primer Nivel de Atención

Sra. Miriam del Socorro Guizado Lopez

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Monica Auxilio de los Angeles Flores Calderon

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Dra. Monica Jeanneth Mariño Gutierrez

Medico/a General de Primer Nivel de Atencion

Sra. Dra. Myriam del Rocio Conejo Maldonado

Medico General

Srta. Dra. Noemí Edilma Moyano Albán

Médico General

Sr. Med. Pablo Antonio Suarez Vera

Odontologo

Srta. Obst. Paola Alexandra Ñacato Alarcon

Obstetra

Sra. Lcda. Patricia Isabel Romero Pico

Auxiliar de Enfermeria

Sr. Dr. Patricio Luis Cabezas García

Médico General de Primer Nivel de Atención

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Sra. Dra. Pedro Pablo Guananga Mayorga

Medico General

Sra. Rita Esperanza Velasquez Mosquera

Auxiliar de Enfermeria

Srta. Dra. Rivera Rivera Sofia Mercedes

Medico/a General de Primer Nivel de Atencion

Sra. Rocio de los Angeles Tutillo Quishpe

Auxiliar de Enfermeria

Sra. Med. Rosa de los Angeles Rodriguez Alvarez

Medica General de Primer Nivel de Atencion

Srta. Med. Rosa Liliana Nieto Ruiz

Médico General 1

Srta. Med. Rosario Susana Galarza Riera

Médico General 1

Sra. Espc. Ruth Alexandra Arteaga Orlando

Odontóloga

Sra. Med. Ruth Alexandra Ontaneda Jaya

Odontóloga

Sra. Dra. Ruth Elizabeth Cayo Llumiluisa

Médico General de Primer Nivel de Atención

Sr. Dr. Shirley Vanessa Martinez Illapa

Medico General

Sra. Med. Silvia Guissella Barreto Espinoza

Médico General 1

Sra. Od. Tannia Karolina Caicedo Lopez

Odontóloga

Sra. Teresa Rocio Andrade Montalvo

Auxiliar de Enfermeria

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Sr. Med. Wilson Rodrigo Zúñiga Sánchez

Médico General 1

Srta. Yesenia Sofia Marcalla Viracocha

Auxiliar de Enfermería

Sra. Lcda. Yolanda Josefina Solano Duran

Auxiliar de Enfermeria

Srta. Zulay Jazmin Gavilanez Sigcha

Auxiliar de Enfermeria

Sr. Od. Edison Raul Rueda Manzano

Responsable de la Unidad Provincial del Seguro Social Campesino de la
Dirección Provincial IESS Orellana

Sra. Med. Monica Noemi Caizaluisa Ortiz

Responsable de la Unidad Provincial del SSC Napo

ASUNTO: APLICACIÓN DE LA NORMATIVA DE REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIA (MSP), Y NORMATIVA INSTITUCIONAL EN
LOS DISPENSARIOS DEL SEGURO SOCIAL CAMPESINO.

De mi consideración:

En referencia al memorando Nro.- IESS-DSSC-2021-2127-M, emitido por el Dr Xavier

Toledo Director Nacional del Seguro Social Campesino en el que manifiesta:

"(...)La Dirección del Seguro Social Campesino con la finalidad de mejorar el proceso de
Referencia y Contrareferencia a través de la emisión de formulario de referencia y
contrareferencia 0053, a los usuarios de este seguro especializado, considera importante
socializar la normativa institucional existente, para facilitar la gestión de trámites y
cumplimiento en las unidades de salud de la Red Interna del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social, prestadores públicos y privados acreditados.
Este seguro especializado cumple estrictamente con:

Lo estipulado en la “Norma Técnica del Subsistema de Referencia, Derivación,

Contrareferencia, Referencia Inversa y Transferencia del Sistema Nacional de
Salud”, emitida por el Ministerio de Salud Pública, en el año 2014. Se anexa
documento.
Ley de Seguridad Social, menciona en sus artículos:

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Artículo 131: “PRESTACIONES DE SALUD.- En casos de enfermedad no profesional y

maternidad, la afiliación y el pago de aportes familiares diferenciados al Segur"o Social
Campesino otorgarán derecho a las mismas prestaciones del Seguro General de Salud
Individual y Familiar.”. Se anexa documento.
Artículo 140: “LINEAMIENTO DE POLÍTICA.- El Seguro Social Campesino dividirá
administrativamente los procesos de aseguramiento, entrega de prestaciones de salud y
monetarias y compra de servicios médico-asistenciales.

El aseguramiento comprende la especificación de los riesgos cubiertos por el contrato de

seguros, el contenido de las prestaciones, la ejecución de los programas de promoción de
la salud y de extensión de este Seguro a la población rural, y las demás actividades
administrativas que señalará la reglamentación interna del IESS.

La entrega de las prestaciones de salud se dividirá en dos partes: los de prevención y

atención de enfermedades n profesionales de primer nivel de complejidad médica, que se
entregarán en los dispensarios rurales del Seguro Social Campesino, y los servicios
médico – asistenciales del IESS o a través de os demás prestadores públicos y privados,
debidamente acreditados para este efecto.(…)”. Se anexa documento.

Actualmente el Seguro Social Campesino se rige por la Resolución del Consejo

Directivo 636, “Codificación de las Normas que Regulan la Entrega de
Prestaciones del Seguro Social Campesino”, emitida el 9 de abril de 2021. Se anexa
documento.

En el marco del cumplimiento y aplicación de la normativa existe es importante

mencionar:

1. Todos los dispensarios del Seguro Social Campesino utilizarán el Formulario 053
de Referencia, Derivación , Contrareferencia y Referencia Inversa, con el respectivo
logo del MSP en la parte superior izquierda y del IESS en la parte superior
derecha.
2. La referencia se emite desde los dispensarios del Seguro Social Campesino a las
unidades de Segundo y Tercer nivel de atención del Seguro General de Salud
Individual y Familiar del IESS, dentro de los plazos establecidos y los formularios
se elaboraran con la fecha en la cual se emite dicho formulario. La referencia se
realiza entre establecimientos de salud de una misma entidad del sistema.
3. Emergencias: Los casos de emergencia serán atendidos en las unidades salud del
segundo y tercer nivel del IESS, con la presentación de la cédula de identidad o
ciudadanía; y, solicitud de referencia (formulario 053) firmada por el médico u
odontólogo tratantes o el auxiliar de enfermería del dispensario del Seguro Social
Campesino, en el caso de no presencia del profesional. Cuando el paciente no
pudiera presentar estos documentos, el usuario o sus familiares disponen de un

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plazo de setenta y dos horas (72) para presentar y legalizar sus documentos en las
unidades de segundo y tercer nivel. En casos excepcionales podrá extenderse por
cuarenta y ocho (48) horas adicionales. La referencia debe ser legalizada por el
Dispensario al que se encuentra afiliado el usuario o la Unidad Administrativa
Provincial correspondiente. El usuario o familiar debe solicitar en la unidad de
emergencia donde fue atendido, la hoja 008 para poder legalizar la atención en el
dispensario SSC o Unidad administrativa. En casos excepcionales emitirán las
referencias por emergencia los profesionales de la Subdirección de Control del SSC.
4. Consulta externa.- Presentación de la cédula de identidad o ciudadanía y
referencia (formulario 053), por duplicado (original y copia) firmada y sellada por el
médico u odontólogo tratante del Dispensario SSC. Esta solicitud tiene una validez de
dos (2) meses, desde la fecha de emisión, debiendo renovarse a petición del especialista
de la red de prestadores. Los usuarios para acceder a un turno de especialidad, deben
solicitarlo a través del sistema de agendamiento autorizado por el SGSIF.
5. Si un dispensario del Seguro Social Campesino no cuenta con médico u odontólogo,
el personal de la unidad de atención en salud de la respectiva Subdirección o Jefatura
provincial, elaborará la solicitud de referencia y validará la solicitud debidamente
firmada y sellada. La unidad de mayor complejidad verificará en el sistema si el paciente
asegurado tiene el derecho.
6. Hospitalización.- Presentación de cédula de identidad o ciudadanía; y, solicitud de
referencia en original y copia, firmada por el médico u odontólogo tratantes y con sello
del dispensario SSC. Esta referencia tiene una validez de dos (2) meses para resolver el
problema por el que fue transferido el paciente, debiendo renovarse a petición del
especialista y la misma es válida para las interconsultas en las unidades de la red de
prestadores del SGSIF. Cuando la permanencia de un paciente dentro del hospital rebase
los dos (2) meses, es necesaria una nueva referencia emitida por el médico u odontólogo
del Seguro Social Campesino.
7. Exámenes complementarios.- En pacientes con tratamiento ambulatorio a cargo
de la red de prestadores del Seguro General de Salud Individual y Familiar, bastará con
el pedido correspondiente desde ésa unidad. Cuando el pedido lo haga el médico o el
odontólogo tratantes del Seguro Social Campesino de conformidad con lo facultado para
el primer nivel de atención, el usuario deberá presentar a la unidad del SGSIF
correspondiente, el pedido de examen y/o cédula de identidad o ciudadanía. No se
atenderán pedidos firmados por auxiliares de enfermería del Seguro Social
Campesino.
8. Cuando el usuario se ha auto referido y ha recibido atención por emergencia en un
prestador de la red pública complementaria o de la red privada; previa a la verificación
del derecho a la fecha de atención, el médico u odontólogo del Dispensario SSC o
Unidad administrativa provincial respectiva, debe emitir la referencia formulario 053,
colocando en la casilla correspondiente, que la unidad a la que refiere es a una
“Unidad de Salud del IESS” para legalizar la atención.
9. Los médicos y odontólogos operativos y administrativos del SSC no pueden derivar
a un prestador público de la RPIS (MSP, ISSPOL, ISSFA) o a prestador privado; para

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las emergencias deben realizarlo según lo establecido en el numeral 8; en casos de

enfermedades crónicas, catastróficas, psiquiátricas o que requieran control permanente
en prestador público de la RPIS (MSP, ISSPOL, ISSFA) o prestador privado autorizado,
previa a la verificación del derecho, contra referencia y/o confirmación de turno, podrán
emitir la referencia formulario 053, colocando en la casilla correspondiente, que la
unidad a la que refiere es a una “Unidad de Salud del IESS” para legalizar la atención.
10. Por ningún motivo el médico u odontólogo del dispensario SSC o unidad
administrativa provincial correspondiente puede negarse a emitir una referencia para
legalizar una atención de un usuario SSC con derecho.
11. Es obligatorio que la unidad de segundo o tercer nivel del IESS, prestador público o
privado, emita el formulario de emergencia 008 con la información pertinente de la
atención brindada, a los dispensarios del SSC o unidades administrativas provinciales
respectivas para la emisión de la referencia, formulario 053.
12. Es obligatorio que la unidad de segundo o tercer nivel del IESS, prestador público
o privado autorizado por el SGSIF, emita la contrareferencia y/o asignación de cita
confirmada, con la información pertinente, al establecimiento de salud del SSC
correspondiente, para garantizar la continuidad y complementariedad de su atención en
consulta externa.
13. Es obligatorio que la unidad de segundo o tercer nivel del IESS, prestador público o
privado autorizado por el SGSIF, emita la epicrisis con la información pertinente al
establecimiento de salud del SSC correspondiente, para garantizar la continuidad y
complementariedad cuando la atención fue por hospitalización.
14. Los jubilados activos que continúan aportando para protección de su grupo
familiar con derecho, deben solicitar su referencia en los dispensarios del SSC al que se
encuentra afiliado para la aplicación de la norma de referencia y contra referencia.
15. Los Jubilados pensionistas, son los que no tienen grupo familiar a quien proteger,
en consecuencia no están obligados a pagar aportes. Se los registra en el dispensario
más cercano a su lugar de residencia para el otorgamiento de las prestaciones a las que
tiene derecho, de acuerdo a lo que dispone la Ley de Seguridad Social en sus artículos 9,
10, y 131. Deben solicitar la referencia al dispensario al que se encuentra afiliado o
registrado.
16. Los afiliados y beneficiarios del Seguro Social Campesino tienen derecho a las
mismas prestaciones de salud que los afiliados al Seguro General de Salud Individual y
Familiar. (Ley de Seguridad Social, Art 131; Resolución CD 636, art. 6) con la
siguientes excepciones: El Seguro Social Campesino no reconoce subsidios en
dinero ni gastos de movilización, ni ayuda económica. No se reconoce compensación
de gastos por atenciones médicas en servicios públicos o privados que no consten en el
Seguro de Salud Individual y Familiar, ni tratamientos médicos en el exterior.
(Resolución CD 636, art. 7).

Entrega de Formularios 0053, en oficinas Administrativas del Seguro Social Campesino:

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1. La Subdirección Nacional de Prestaciones de Salud del Seguro Social Campesino

(Ciudad de Quito), únicamente realiza entrega de formularios 053, a usuarios de
provincia que fueron atendidos en el servicio de Emergencia, y que por encontrarse
en la ciudad de Quito fueron atendidos en una unidad médica de segundo o tercer
nivel; motivo por el cual no puede trasladarse al dispensario al que se encuentran
adscritos; a excepción de los usuarios de Pichincha, Napo y Orellana que son
atendidos en la Coordinación Provincial de Pichincha del Seguro Social
Campesino.
2. Cada Coordinación Provincial del Seguro Social Campesino, realizarán la entrega
de formularios 053 únicamente, a usuarios atendidos en el servicio de Emergencia,
y que por encontrarse su ciudad de origen, fue atendida en una unidad médica de
segundo o tercer nivel; motivo por el cual no puede trasladarse al dispensario que
le corresponde.
3. La Subdirección Nacional de Prestaciones de Salud no realizará renovaciones de
formularios 0053, a usuarios de Consulta Externa, deberán tramitarlo directamente
con el dispensario al cual están adscritos (Puede emitirlo el médico general,
odontólogo y obstetriz).
4. La Subdirección Nacional de Prestaciones de Salud no emitirá formularios 0053, a
usuarios hospitalizados, deberán ser remitidos por el dispensario al cual se
encuentran adscritos (Puede emitirlo el médico general, odontólogo, obstetriz).
5. Los prestadores internos y externos que requieran la obtención de los formularios
0053, desde uno de los 659 dispensarios del Seguro Social Campesino, podrán
gestionarlos a través de las respectivas Coordinaciones Provinciales:

Coordinación Provincial de Imbabura:

Coordinador: Ing. Ana Acosta

Número de contacto: 062- 956- 140

Coordinación Provincial de Pichincha:

Coordinador: Ab. Luis Andrango

Número de contacto: 062-882-091 Ext: 218

Coordinación Provincial de Tungurahua:

Coordinador: Ing. Cristina Nuñez

Número de contacto: 032- 822-730

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Coordinación Provincial de Manabí:

Coordinador: Ab. Alain Colón

Número de contacto: 053-730-800

Coordinación Provincial de Guayas:

Coordinador: Ab. Oliverio Zavala

Número de contacto: 052-730-080

Coordinación Provincial de Azuay:

Coordinador: Ab. Carlos Orellana

Número de contacto: 072-247-820

Coordinación Provincial de Loja:

Coordinador: Ab. Marlon Aguirre

Número de contacto: 072-934-297

6. En caso de requerir comunicarse con la Dirección del Seguro Social Campesino,

comunicarse al siguiente número de contacto: 022-276- 783.

El personal administrativo de Napo y Orellana deberá socializar con el personal a su

cargo.

Con sentimientos de distinguida consideración.

Atentamente,

Documento firmado electrónicamente

Dra. Michelle Valeria Saavedra Torres
MEDICO/A GENERAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCION - RESPONSABLE
DE ATENCIÓN EN SALUD

Copia:
Sra. Med. Glenda Jahaira Velasquez Sanchez
Médico General de Primer Nivel de Atención Puesto de Salud Loreto SSC

Srta. Med. Adriana Lucia Conde Chavez

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Médico Administrativo de la Unidad Provincial del SSC en Napo

Firmado electrónicamente por:

MICHELLE VALERIA
SAAVEDRA TORRES

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