UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS

FACULTAD DE NEGOCIOS
PROGRAMA ACADÉMICO DE ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS

Implementación de la tecnología cloud computing para las historias clínicas

en el Instituto Médico de la Mujer 2023

TRABAJO DE SUFICIENCIA PROFESIONAL

Para optar el título profesional de Licenciado en Administración de

Empresas

AUTORES:

Calderón Chavez, Mercy Elizabeth (0000-0001-6123-7755)

Guerrero Neyra, Noemí (0000-0001-8376-6850)

ASESOR:

Olórtiga Lévano, Gisella María (0000-0003-1133-1203)

1
 RESUMEN
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo abordar el desafío de
gestión de la información médica que enfrenta el IMM al mantener historias clínicas en
formato físico. Se propone la implementación de tecnología Cloud Computing, con un
enfoque en operaciones, para digitalizar historias clínicas y mejorar la eficiencia,
seguridad de datos y toma de decisiones.

Se empleará un enfoque cualitativo de estudio de caso para analizar a fondo las

implicaciones de la transformación digital en el IMM. Se investigarán los beneficios y
desafíos de la implementación del Cloud Computing. Se evaluarán costos iniciales,
capacitación y mantenimiento continuo de la tecnología.

La implementación de Cloud Computing en el IMM permitirá reducir costos

operativos, mejorar la coordinación entre áreas, garantizar acceso seguro y rápido a la
información médica y realizar análisis de datos.

Se concluye que con esta solución presenta desafíos iniciales, como inversión en
capacitación y servicios de escaneo de historias clínicas, tiene el potencial de transformar
la gestión de información médica en el IMM. Mejorará la eficiencia, la calidad de
atención médica y la competitividad en el sector de la salud.

Palabras clave: Gestión de información médica; Historias clínicas; Cloud

Computing; Blockchain; Inteligencia Artificial; Eficiencia; Calidad de atención;
Competitividad.

2
 ABSTRACT
This research work aims to address the medical information management
challenge faced by the IMM when keeping medical records in physical format. It
proposes the implementation of Cloud Computing technology, with a focus on
operations, to digitize medical records and improve efficiency, data security and decision
making.

A qualitative case study approach will be employed to thoroughly analyze the

implications of digital transformation in the IMM. The benefits and challenges of
implementing cloud computing will be investigated. Initial costs, training and ongoing
maintenance of the technology will be evaluated.

The implementation of Cloud Computing in the IMM will reduce operational

costs, improve coordination between areas, ensure secure and fast access to medical
information and perform data analysis.

It is concluded that with this solution presenting initial challenges, such as

investment in training and medical records scanning services, it has the potential to
transform medical information management at the IMM. It will improve efficiency,
quality of care and competitiveness in the healthcare sector.

Keywords: medical information management; Medical records; Cloud

Computing; Blockchain; Artificial Intelligence; Efficiency; Quality of care;
Competitiveness.

3
 INTRODUCCIÓN
El Instituto Médico de la Mujer (IMM) se enfrenta a un desafío significativo en la
gestión de la información médica, ya que actualmente mantiene las historias clínicas en
formato físico. Este problema se ha agravado debido al aumento constante en el número
de pacientes atendidos, lo que ha llevado a la necesidad de alquilar un espacio adicional
en un distrito apartado. Esta situación ha impactado negativamente en la eficiencia
operativa del IMM, dificultando la atención de pacientes sin cita previa y poniendo en
riesgo su nicho de mercado. En este contexto, se plantea la implementación de la
tecnología Cloud Computing como solución. Esta iniciativa busca mejorar la gestión de
historias clínicas y la atención médica en el IMM.

Este trabajo tiene como objetivo analizar las ventajas, desafíos y resultados
esperados de la implementación de Cloud Computing en la gestión de historias clínicas
en el IMM, así como evaluar cómo las tecnologías del Blockchain e Inteligencia Artificial
pueden contribuir a mejorar la atención médica y la competitividad de la organización.

A lo largo de este trabajo, se explorarán las características y beneficios de cada

tecnología propuesta, así como sus posibles desafíos y costos asociados. Se considerará
cómo estas soluciones pueden mejorar la eficiencia, la seguridad de datos y la toma de
decisiones en el IMM, con el objetivo de brindar una atención médica de calidad y
mantener la competitividad en el sector de la salud.

La implementación del Cloud Computing en el IMM representa una oportunidad

para transformar la gestión de la información médica, brindar una atención más eficiente
y segura, y posicionar al instituto como un referente en el cuidado de la salud. A lo largo
de este trabajo, se explorarán en detalle estas soluciones y su impacto en la organización.

4
 Contenido
1. Capítulo 1: Presentación De La Situación Problemática.......................................................7
1.1 Contexto de la organización............................................................................................7
1.1.1. Aspectos relevantes económicos:..........................................................................7
1.1.2. Aspectos sociales del sector:......................................................................................7
1.1.3. Aspectos relevantes culturales:.............................................................................7
1.1.4. Aspectos relevantes políticos.................................................................................7
1.2 Descripción de la organización........................................................................................8
1.2.1 Actividades relevantes que realiza la organización:....................................................8
1.2.2 Actividades relevantes que realiza la organización:....................................................9
1.2.3 Planeamiento estratégico:............................................................................................9
1.2.4 Posicionamiento en el sector.......................................................................................9
1.2.5 Certificaciones:..........................................................................................................10
1.2.6 Reconocimientos:......................................................................................................10
1.2.7 Información financiera relevante...............................................................................10
1.3 Descripción de la situación problemática......................................................................11
1.3.1 Detalle de la situación problemática abordada, incluyendo el área funcional principal
en la que se desarrolla la situación problemática, así como las demás áreas funcionales que
puedan estar siendo afectadas, tanto directa como indirectamente.......................................11
1.3.2 Identificación de los elementos clave de la situación problemática..........................11
2. Capítulo 2: Identificación de las Alternativas para la Situación Problemática y Discusión.
.......................................................................................................................................................13
2.1 Marco Teórico-Conceptual............................................................................................13
2.1.1 Revisión de antecedentes de investigación relacionados con la situación
problemática..........................................................................................................................13
2.1.2 Conceptos clave relacionados con la situación problemática....................................14
2.1.3 Identificación y descripción de las teorías y/o modelos existentes que respalden el
análisis y solución de la situación problemática....................................................................14
2.1.4 Enfoque metodológico...............................................................................................15
2.2 Justificación de la relevancia de la situación problemática...........................................15
2.2.1 Información relevante y datos estadísticos que respalden la existencia y relevancia
del problema, así como la descripción del proceso utilizado para recopilar los datos
necesarios para el análisis de la situación problemática (indicar fuentes).............................15
2.2.2 Análisis de causas, análisis de factores internos y externos, y análisis del impacto de
la situación problemática en la organización.........................................................................16
2.2.3 Explicación, a manera de resumen, de la importancia estratégica de abordar el
problema y su relevancia en el logro de objetivos de la organización..................................16
2.3 Alternativas propuestas..................................................................................................16
2.3.1 Enfoque de solución desde el punto de vista del área funcional en la que ocurre la
situación problemática...........................................................................................................16
2.3.2 Enfoques de solución desde el punto de vista de las áreas funcionales relacionadas.
17
2.3.3 Descripción de alternativas y alineamiento con los objetivos de la organización.....17
Capítulo 3: Discusión de la alternativa elegida e implicancias de dicha decisión..................17

5
 3.1. Análisis comparativo de las alternativas identificadas..................................................18
3.2. Justificación de la alternativa elegida............................................................................22
3.2.1. Alineación con los objetivos de la organización................................................22
3.2.2 Factibilidad y viabilidad............................................................................................22
CONCLUSIONES.......................................................................................................................25
RECOMENDACIONES.............................................................................................................25
Referencias...................................................................................................................................26

6
 1. Capítulo 1: Presentación De La Situación Problemática

1.1 Contexto de la organización

1.1.1. Aspectos relevantes económicos:
Según noticia publicada en Diario Gestión (2023), sobre el proyecto del presupuesto
público presentado por el Poder Ejecutivo, para el 2024, el sector salud recibirá S/ 29,474
millones, con un alza del 9% versus el año 2023.
Asimismo, el Diario Gestión (2023), pública qué| según la Dirección General de
Medicamentos Insumos y Drogas, los peruanos destinan más de S/ 11,000 millones al año en
atención médica, las clínicas privadas han registrado ingresos en el año 2022 por S/ 2,432
millones y se prevé que para el 2023 crecerán el 8.5%. Esto se debe a las deficiencias del sector
de salud público, encontrando al privado, como una mejor alternativa de atención.

1.1.2. Aspectos sociales del sector:

La plataforma digital única del Estado Peruano (2023), afirma que el Ministerio de Salud,
realizará la Semana Nacional de la Prevención, y busca atender personas de todas las edades a
fin de identificar enfermedades oportunamente. Asimismo, el Ministerio de Salud, mediante el
Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria (2022), durante el año 2022,
observó que el sobrepeso aumentó significativamente en mujeres durante los años 2014 al 2022.

1.1.3. Aspectos relevantes culturales:

De acuerdo con el diario El Peruano (2023) El Ministerio de Salud (MINSA), ejecutó un
programa de atención médica preventiva y lo hace para conocer cuáles son las enfermedades
comunes de la población y establecer estrategias para detectarlas y reducir el aumento de males
crónicos. Con este programa preventivo, se ha detectado que el 13% de los atendidos presentan
alguna enfermedad. Asimismo, se pretende lograr una cultura de prevención en la población,
porque al detectarlas en etapas tempranas permite que el tratamiento sea menos costoso.

1.1.4. Aspectos relevantes políticos.

De acuerdo con el Diario Oficial El Peruano (2023), en la actualidad podemos determinar
que el sistema de atención médica del Perú, se caracteriza por su fragmentación y complejidad,
debido a que cuenta con dos subsistemas que son el SIS y ESSALUD que abarcan el 98% de
asegurados, sus operaciones y capacidades están sujetas a regulaciones significativamente
diferentes.

7
1.2 Descripción de la organización
IMM (2023) El Instituto Médico de la Mujer S.A.C., comenzó sus actividades en abril del
2006. Con dirección en Av. Javier Prado Este 1476 – San Isidro. Inició como un centro
ginecológico y obstétrico, cuya propuesta de valor es “Ayudar a mujeres a ahorrar tiempo y
recursos con estudios integrales de detección de enfermedades en una sola consulta”, así como
también “Ayudar a las personas en general a recuperar el bienestar desde la causa nutricional
metabólica”. El enfoque del IMM, es un enfoque no tradicional de la medicina, considerando,
que el modelo tradicional busca calmar el síntoma (dolor), mientras que el IMM busca encontrar
la causa.

1.2.1 Actividades relevantes que realiza la organización:

Cadena de valor del IMM
David (2008) manifiesta que todas las organizaciones de bienes o servicios deben ser
consideradas como una cadena de valor y se les considera rentables, siempre que sus ingresos
sobre pasen los gastos que se generan por las actividades que realizan. La cadena de valor logra
que las entidades puedan identificar sus fortalezas y debilidades. En este contexto, existe
deficiencia en la ejecución de la información médica del IMM, debido a que las historias clínicas
se encuentran en formato físico y en un local fuera del establecimiento principal, incurriendo en
gastos logísticos y corriendo el riesgo de que la información se extravíe al ser transportada de un
punto a otro.

Figura 1
Cadena de Valor del Instituto Médico de la Mujer

Nota: La imagen muestra las áreas e identifica las actividades primarias y secundarias de IMM.

Ventaja competitiva del IMM

8
 Según David (2008) La ventaja competitiva, se describe como todo aquello en lo que una
empresa se destaca, especialmente en comparación con sus competidores. Al respecto, podemos
identificar que IMM, tiene una ventaja competitiva, destaca un enfoque único, en el tratamiento
médico donde se aborda la causa de la enfermedad en lugar de solo aliviar el síntoma, ofreciendo
un enfoque más profundo y efectivo en comparación con otros centros médicos. Sin embargo,
enfrenta desafíos en la gestión de información médica física.

1.2.2 Actividades relevantes que realiza la organización:

Dentro de las actividades importantes que realiza el IMM, están las citas médicas,
atención en ginecología, endocrinología, análisis de laboratorio y farmacia. Actualmente, las
historias clínicas se mantienen en formato físico, lo que permite llevar un control de cada cita,
chequeo, diagnóstico y medicación.

1.2.3 Planeamiento estratégico:

De acuerdo, con David (2008) el desarrollo de una visión y misión es importante ya que
permite a la organización comunicar y presentarse de manera positiva con los grupos de interés,
internos y externos.
La Visión y Misión de IMM es:
Misión: Cuidar de la salud y el bienestar de la persona a toda edad y de su entorno.
Visión: Ser el mejor lugar de atención en salud y bienestar para las personas y su entorno
y el mejor lugar para trabajar en el cuidado de la salud y en la promoción del bienestar.
(MOF IMM 2006)

Principios - Valores:
Empatía, integridad, calidad y seguridad, trabajo en equipo, innovación e inclusión
(MOF IMM 2006)

1.2.4 Posicionamiento en el sector.

Aunque no hay un ranking oficial de las mejores clínicas de salud en el Perú, según un
informe del Diario El Comercio de 2023, Clínica Internacional y Ricardo Palma se destacan
como las más recordadas y valoradas por los peruanos. También se mencionan clínicas como
San Pablo, AUNA y SANNA, que han realizado inversiones significativas para tener presencia
en el mercado peruano.
El concepto de estrategia de océano azul, según Chan Kin y Mauborgne (2005), implica
desarrollar estrategias no tradicionales en mercados saturados, creando nichos de negocio sin
preocupación por la competencia. En el sector de la salud, el IMM ha adoptado esta estrategia al
centrarse en identificar las causas de las enfermedades de las personas, ofreciendo así una
atención única y diferenciada en el mercado, sin compararse con la competencia.

9
1.2.5 Certificaciones:
Actualmente cuenta con una empresa consultora que viene desarrollando los procesos del
IMM, con la finalidad de implementar una certificación ISO (TRINORMA).

1.2.6 Reconocimientos:
El enfoque del IMM, está centrado en recuperar el bienestar de las personas, teniendo
como resultado el reconocimiento de parte de ellos, en un libro que se ha titulado “Libro de
Felicitaciones”, el cual se originó a iniciativa de los propios pacientes.

1.2.7 Información financiera relevante

Figura 3
Histórico de resultados de venta por año.

Nota: La imagen muestra el incremento de las ventas realizadas por el IMM, desde sus inicios hasta la
actualidad.
A lo largo de su historial, el Instituto Médico de la Mujer (IMM) ha experimentado un
crecimiento financiero sostenido, en parte debido a su enfoque único en el mercado peruano y su
excelente atención, lo que ha llevado a un aumento constante de pacientes recomendados. A
pesar del año atípico en 2020, lograron un incremento del 10% en las ventas al mantener su
modelo de negocio. En 2021 y 2022, las ventas aumentaron en un 25% y 5%, respectivamente,
gracias a su propuesta de valor que generó fidelización de clientes antiguos y nuevos durante la
pandemia de COVID-19.

10
1.3 Descripción de la situación problemática
1.3.1 Detalle de la situación problemática abordada, incluyendo el área funcional
principal en la que se desarrolla la situación problemática, así como las demás áreas
funcionales que puedan estar siendo afectadas, tanto directa como indirectamente.

El Instituto Médico de la Mujer (IMM) ha experimentado un aumento significativo en la

atención a pacientes en 2021 en comparación con 2020, y esta tendencia alcista continúa con
aproximadamente 1000 nuevos pacientes por año. Esto ha llevado a un aumento en las historias
clínicas físicas ya la necesidad de alquilar un local adicional en el distrito de Ate, distante del
local principal en San Isidro. Esta situación ha afectado la cadena de valor de la empresa,
especialmente en el área de operaciones, ya que la falta de acceso a historias clínicas dificulta la
atención de pacientes sin cita previa, lo que podría impactar en la satisfacción del cliente y poner
en riesgo. el nicho de mercado que han construido.
Figura 3
Método Ishikawa - IMM

Nota: La imagen muestra las áreas donde se presenta el problema en cuanto a la deficiencia en la gestión
de la información médica del IMM.

1.3.2 Identificación de los elementos clave de la situación problemática.

Los elementos clave de la situación problemática, incluyen:

11
 Gestión de historias clínicas en formato físico: El uso de registros médicos
físicos puede ser ineficiente y generar riesgos como pérdidas, daños o extravíos, lo que
puede afectar la calidad de la atención al paciente.
Ubicación externa del archivo: La ubicación externa del archivo de historias
clínicas plantea desafíos de accesibilidad y conveniencia, lo que podría dificultar el
acceso oportuno a la información de los pacientes por parte del médico personal.
Gestión de la información: La falta de un sistema tecnológico centralizado
dificulta la organización y recuperación de historias clínicas, lo que puede causar
errores, retrasos y una gestión ineficiente de los registros médicos.
Seguridad de la información: Mantener las historias clínicas fuera de IMM
ocasiona preocupaciones sobre la integridad de la información. Existe el riesgo de
pérdida, robo, incendios, inundaciones o acceso no autorizado a los registros médicos.
Cumplimiento normativo: Vulnerabilidad y confidencialidad de datos de los
pacientes.
Eficiencia operativa: La falta de una solución eficiente de gestión de información
médica puede complicar las operaciones y aumentar los costos, lo que podría afectar la
rentabilidad y la calidad de los servicios de salud del IMM.
Calidad de atención al paciente: Los pacientes pueden experimentar demoras en
la atención y frustración si sus historias clínicas no están disponibles de manera rápida y
precisa, lo que podría afectar su experiencia de atención en el IMM.

12
 2. Capítulo 2: Identificación de las Alternativas para la Situación Problemática y
Discusión.
1.4 Marco Teórico-Conceptual
1.4.1 Revisión de antecedentes de investigación relacionados con la situación
problemática
Aarestrup et al. (2023) titulado, “Towards a European health research and innovation
cloud (HRIC)” cuyo objetivo fue crear una infraestructura de salud digital segura y
descentralizada. Esto resolvió el problema de almacenamiento en la nube al proporcionar
servicios interoperables para acceder a datos en repositorios locales y entornos modulares
configurables para diferentes casos de uso. En resumen, esta infraestructura satisface las
necesidades de datos de instituciones médicas y otros interesados.
Romero et al. (2020) en su artículo titulado "Estrategia y ventaja competitiva: Binomio
fundamental para el éxito de pequeñas y medianas empresas", se analiza cómo el pensamiento
estratégico influye en las estrategias de las PYME. Se concluyó que el pensamiento estratégico
ayuda a las empresas a afrontar los desafíos del entorno empresarial, alcanzar ventajas
competitivas y generar valor para sus partes interesadas.

Wang et al. (2020) titulado " An implementation model for managing cloud-based
longitudinal care plans for children with medical complexity ", se desarrolló un modelo de
implementación para mejorar los planos de atención longitudinal (LCP) basados en la nube.
Estos LCP son resúmenes médicos actualizables continuamente que reflejan el plan de manejo y
los objetivos de atención del paciente, la familia y el equipo médico. El estudio sugiere que la
implementación de estrategias de gestión de LCP basadas en la nube tiene el potencial de
mejorar la atención en diversos entornos.
Preciado et al. (2021) en su artículo titulado "Importancia del uso de sistemas de
información en la automatización de historiales clínicos, una revisión sistemática", se investigó
la relevancia de los sistemas de información para mejorar los historiales clínicos, con un enfoque
en un protocolo seguro basado en Blockchain. Cuyo resultado muestra que ofrece ventajas
importantes, como la seguridad, integridad y trazabilidad de la información en la gestión de
historiales clínicos.
Ruiz et al. (2023), en su artículo titulado “Inteligencia artificial al servicio de la salud del
futuro”, cuyo objetivo es analizar la viabilidad de la Inteligencia Artificial en el campo de la
Medicina 4P. Cuyo resultado es contribuir a la medicina predictiva, participativa, personalizada
y preventiva.
Onyebuchi et al. (2022) en su artículo titulado " Business Demand for a Cloud
Enterprise Data Warehouse in Electronic Healthcare Computing: Issues and Developments in E-
Healthcare Cloud Computing ", se buscó crear un almacén de datos empresariales en la nube
para mejorar el almacenamiento de soluciones médicas y la información clínica de los pacientes.
Vignesh et al. (2019) en su artículo titulado "Cloud-Implementation of E-Healthcare
Framework", se desarrolló un marco de atención médica en la nube autenticado mediante
biometría personal. Esto permite a las organizaciones almacenar de forma segura las credenciales
y el historial médico de los pacientes en la nube, facilitando el acceso en toda la red. Esta

13
 investigación representa un avance significativo en comparación con los sistemas de registro en
papel y electrónicos tradicionales, aprovechando la computación en la nube, teléfonos
inteligentes y servicios de red.
Marwan et al. (2020), en su artículo titulado "A Cloud Solution for Securing Medical
Image Storage"se abordó la utilización de la computación en la nube en el sector de la salud para
gestionar datos médicos, resaltando su eficiencia económica en la creación de historias clínicas
electrónicas. No obstante, se reconoce la preocupación por la seguridad en la nube. El objetivo
fue encontrar un equilibrio entre seguridad y facilidad de uso, resultando en una solución que
protege datos confidenciales mediante medidas de seguridad como compresión, intercambio
secreto y cifrado por bloques, mejorando el rendimiento y la privacidad.
Ahmadi y Aslani (2018), en su artículo titulado “Capabilities and Advantages of Cloud
Computing in the Implementation of Electronic Health Record”, teniendo como fin validar los
estudios realizados en el área de tecnología en la nube, tuvo como resultado que, la
implementación de cloud computing será efectivo para las historias clínicas, debido a que
permitirá reducir errores y mejorar la calidad en la atención médica.
Medina et al. (2022), en su artículo titulado “Transformación digital en las empresas: una
revisión conceptual”, cuyo objetivo fue analizar las teorías y efectos de la transformación digital
en las empresas. El resultado de esta investigación es la identificación de los factores clave de la
transformación digital en las empresas.

1.4.2 Conceptos clave relacionados con la situación problemática

Servicios médicos de la salud: Son servicios públicos o privados que tienen el
objetivo principal de promover, mantener y restablecer la salud (MINSA, 2009)
Cloud Computing: La "computación en la nube" se refiere a la disponibilidad de
recursos informáticos compartidos, como servidores, almacenamiento y aplicaciones,
que pueden configurarse según sea necesario (Shihab et al., 2019).
Historias clínicas: La historia clínica es el registro seguro y compartido de la
información del paciente, que abarca su pasado, presente y futuro, y se utiliza en la
atención médica (Ahmadi y Aslani, 2018). Según el MINSA (2009), este documento
recopila los datos del paciente y los procesos relacionados con su atención.
Calidad en la atención: Se refiere a un conjunto de acciones realizadas por
centros médicos y servicios relacionados para brindar atención al paciente de manera
efectiva, segura y eficiente, buscando su satisfacción (MINSA, 2009).

1.4.3 Identificación y descripción de las teorías y/o modelos existentes que respalden el
análisis y solución de la situación problemática
La teoría destaca la importancia del pensamiento estratégico en las PYME, alentando la
búsqueda de ventajas competitivas mediante recursos y capacidades no convencionales. Esto
puede aplicarse al IMM para fortalecer su competitividad y ventajas en la gestión de información
médica (Romero et al., 2020).

14
 La teoría de la transformación digital ofrece una solución para el IMM al permitir la
transición de la información médica física a un entorno digital más eficiente. Implica la
combinación de conocimientos digitales con procesos tradicionales para mejorar la
diferenciación, eficiencia y competitividad. El IMM podría aplicar tecnologías digitales para
almacenar y gestionar de manera segura la información médica, lo que facilitaría la atención
médica de calidad (Medina et al., 2022).

1.4.4 Enfoque metodológico

El enfoque de estudio es cualitativo, bajo el método de estudio de caso, debido a que
analiza prácticas empresariales de mejora en diferentes áreas de las empresas, tales como
operaciones, dirección, administración, finanzas, para lo cual se requiere un tamaño de muestra
mínimo de 3 a 5 entrevistas en profundidad (Hernández y Mendoza, 2018).

1.5 Justificación de la relevancia de la situación problemática

1.5.1 Información relevante y datos estadísticos que respalden la existencia y relevancia
del problema, así como la descripción del proceso utilizado para recopilar los datos
necesarios para el análisis de la situación problemática (indicar fuentes).
La situación problemática de la empresa es relevante, por los siguiente:
El proceso manual actual de almacenamiento de historias clínicas puede llevar a
problemas de pérdida o extravío, lo que aumenta el riesgo de demandas legales y costos
adicionales para la clínica. Actualmente, el costo de almacenamiento es de S/ 7,770 al mes y con
la creciente cantidad de historias clínicas, es posible que se necesiten más recursos, como
motorizados, y espacio físico adicional. Esto podría resultar en un aumento significativo de los
costos de la empresa en el futuro (2025) si se requiere alquilar más espacio (anexo 03) (sin
pérdida de historias clínicas aún).
El proceso del servicio de IMM se precisa a continuación.
Paciente nuevo genera su cita por teléfono o por las redes sociales.
Paciente asiste a su cita el día programado.
Recepcionista toma sus datos e imprime la historia y se convierte en una nueva
historia física.
Paciente es atendida con el médico.
El médico evalúa, brinda el tratamiento y escribe el diagnóstico en la historia clínica.
Al final, cuando se termina la atención por el médico, la historia clínica se entrega a
los asistentes del médico para que lo entreguen al motorizado.
Luego el motorizado lleva esa historia médica al almacén de Ate. El documento se
queda allí almacenado, hasta que otro día el paciente solicite nueva cita, entonces la
asistente del médico solicitará nuevamente la historia clínica del paciente, esto lo
solicita al personal de archivo de Ate.
El personal de Ate, busca la historia y vuelve enviar a la clínica.

15
1.5.2 Análisis de causas, análisis de factores internos y externos, y análisis del impacto de
la situación problemática en la organización.

Tabla 1
Análisis FODA

Nota. Análisis FODA elaborado a partir de los datos de IMM, 2023.

1.5.3 Explicación, a manera de resumen, de la importancia estratégica de abordar el
problema y su relevancia en el logro de objetivos de la organización.
La solución del problema generará impactos positivos en los objetivos de la organización,
debido a que creará mayor valor a la empresa, no sólo en términos económicos sino también en
el desarrollo de la competitividad, brindando un mejor cuidado de la salud y el bienestar de la
persona, evitando errores y demoras en la atención médica.

1.6 Alternativas propuestas

1.6.1 Enfoque de solución desde el punto de vista del área funcional en la que ocurre la
situación problemática.
La implementación de Cloud Computing para historias clínicas en el IMM,
específicamente en el área de operaciones, puede brindar la solución al problema del manejo de
las historias clínicas físicas. Al respecto, Shihab et al. (2019) indica que se puede implementar un
servidor de computación en la nube y almacenar todos los registros de atención médica, lo que
permite al paciente realizar el registro previo en el hospital en tiempo instantáneo y programar
una cita.
Con la implementación de tecnología como el Blockchain, el IMM contaría con un
sistema que le brindaría un alto nivel de seguridad y autenticidad, debido a que la integridad de
las historias clínicas estaría protegida y garantizada. Preciado et al. (2021).

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 La solución que brinda la inteligencia artificial al IMM, se basa en la automatización de
información médica de los pacientes, análisis correctos de registros médicos digitales,
personalización de los tratamientos según las necesidades de los pacientes, así como también
contribuirá en la detección y prevención en etapa temprana de enfermedades y sobre todo en la
seguridad de datos médicos de los pacientes. Ruiz et al. (2023).
1.6.2 Enfoques de solución desde el punto de vista de las áreas funcionales relacionadas.
La implementación de Cloud Computing para historias clínicas mejora la eficiencia y
satisfacción de los clientes al brindar acceso oportuno a información médica, reduciendo costos
ocultos y mejorando la rentabilidad de la empresa. Además, facilitar el seguimiento en tiempo
real para áreas de administración, finanzas y dirección médica.
La tecnología Blockchain en la gestión de historias clínicas brinda seguridad,
transparencia y eficiencia, asegurando la integridad de los datos médicos y cumpliendo las
regulaciones de privacidad en el sector de la salud.
La IA en la gestión de información médica mejora la eficiencia, precisión, seguridad de
datos y toma de decisiones basadas en datos, beneficiando pacientes y la gestión de salud.

1.6.3 Descripción de alternativas y alineamiento con los objetivos de la organización.

Las tres soluciones (Cloud Computing, Blockchain e Inteligencia Artificial) buscan
mejorar la atención médica y los procesos mediante la digitalización de historias clínicas, cada
una con sus características específicas.
- La computación en la nube es la entrega de servicios de cómputo a través de internet,
eliminando la necesidad de infraestructura local. Permite acceder bajo demanda a
recursos escalables y es utilizado para alojar sitios web, aplicaciones y almacenamiento
de datos. Los ejemplos: Amazon Web Services (AWS),Microsoft AZURE, Google Cloud
Platform (GCP) son proveedores populares de servicios de computación en la nube.

- Blockchain: Esta tecnología propone un protocolo seguro para la realización electrónica

de historiales clínicos, porque garantiza la seguridad de los datos, previene ataques y
promueve la personalización de los servicios médicos, como un registro cronológico de
los datos almacenados.

- La Inteligencia Artificial en medicina permite atención predictiva, personalizada y

preventiva, mejorando resultados de salud y beneficiando a pacientes y profesionales de
la salud.

La computación en la nube ofrece recursos de cómputo en línea, Blockchain se enfoca en

la seguridad de los datos, y la IA automatiza tareas y analiza datos. Estas tecnologías
pueden usarse juntas para abordar problemas complejos, y la elección depende de las
necesidades de la empresa.

Capítulo 3: Discusión de la alternativa elegida e implicancias de dicha decisión.

17
 3.1. Análisis comparativo de las alternativas identificadas
3.1.1. Análisis de ventajas y desventajas de cada alternativa.

3.1.1.1. viabilidad de la alternativa.

VIABILIDAD
VENTAJAS DESVENTAJAS
- Permite ajustar recursos según las - La falta de seguridad adecuada
necesidades y facilita el acceso a datos puede facilitar los ataques
y aplicaciones desde cualquier lugar cibernéticos desde cualquier
con internet. ubicación.
- Reduce gastos de mantenimiento de - Necesita conexión a internet
infraestructura física y promueve la constante para acceder a la
colaboración en línea, permitiendo información, lo que puede llevar a
trabajar juntos sin importar la costos adicionales y afectar la
CLOUD ubicación. velocidad de aplicaciones críticas.
COMPUTING
- Promueve la colaboración en línea, - Posibilidad de indisponibilidad si
Ahmadi y permitiendo trabajar juntos sin el proveedor de servicio tiene
Aslani (2018) importar la ubicación. problemas
- Es seguro gracias a su diseño - Su implementación y
criptográfico, descentralización, comprensión pueden ser
algoritmos de consenso y transparencia desafiantes para usuarios y
organizaciones.
- Puede haber una menor
- Los registros son prácticamente
velocidad de procesamiento en
inalterables, lo que garantiza alta
comparación con otros sistemas, y
seguridad y confiabilidad en la
la configuración y mantenimiento
integridad de los datos almacenados.
BLOCKCHAIN de redes pueden resultar costosos
Preciado et al. - Permite rastrear la procedencia de - Las regulaciones aún no están
(2021) activos gracias a un registro completo, completamente establecidas en
transparente e inmutable de todas las todos los países y el consumo de
transacciones y eventos registrados en energía es una desventaja asociada.
la cadena de bloques.
- Posibilita la automatización de - La implementación puede
diversas tareas y procesos en distintos requerir una inversión significativa
sectores, y también mejora la toma de y requiere grandes conjuntos de
decisiones en ámbitos como negocios, datos de alta calidad para funcionar
salud, logística y gestión de recursos. bien.
- Conduce a una mayor productividad, - Hay preocupaciones éticas y de
mejor utilización de los recursos y privacidad de datos en el desarrollo
toma de decisiones más rápida y y uso de esta tecnología, y también
INTELIGENCI precisa. podría resultar en desplazamiento
A ARTIFICIAL laboral en algunos sectores.
Ruiz et al. - Utiliza datos y análisis para entender - Puede cometer errores en la toma

18
(2023) a cada usuario y brindarles de decisiones si no se entrena
experiencias, recomendaciones y adecuadamente o si los datos son
servicios personalizados y tiene la sesgados.
capacidad de evolucionar y aprender
de manera continua a medida que se le
presentan nuevos datos y experiencias.

3.1.1.2. Impacto en la organización

IMPACTO EN LA ORGANIZACIÓN
VENTAJAS DESVENTAJAS
-La adaptación a un entorno - Sin medidas de seguridad, la
empresarial en constante cambio información del IMM es
implica equilibrar la disponibilidad de vulnerable a ataques
información con las demandas en cibernéticos.
evolución.
-La falta de una conexión a
Internet constante y confiable
- Capacidad de trabajar y acceder a la
puede causar problemas de
información de manera efectiva.
CLOUD acceso y gestión de historias
COMPUTING clínicas digitales en el IMM,
-El IMM reducirá costos al no
- A largo plazo, los costos del
necesitar inversión en instalaciones
IMM pueden aumentar debido al
adicionales, personal adicional,
crecimiento exponencial de
Ahmadi y Aslani servidores locales y gastos de
pacientes e historias.
(2018) mantenimiento.
- Promueve la colaboración al ofrecer - Hay un riesgo de
un entorno en línea para que los interrupciones en los servicios
colaboradores de IMM trabajen juntos en la nube que podrían afectar el
acceso a las historias clínicas de
IMM en momentos críticos.
- La información del IMM estará - La complejidad puede
encriptada y almacenada de manera dificultar la adopción y uso tanto
segura. para la organización como para
los usuarios.
- Los médicos del IMM tendrán - Los médicos del IMM pueden
permisos específicos para acceder a enfrentar demoras al acceder a
información autorizada, y se registrará información de historias clínicas
quién y cuándo ingresó, asegurando con esta herramienta.
transparencia y rastreabilidad de los
BLOCKCHAIN datos.
Preciado et al. -La tecnología es inmutable, lo que - La configuración y
(2021) reduce la probabilidad de errores de mantenimiento de esta
registro y facilita su rastreo y herramienta en el IMM pueden

19
 ser costosos debido a la
corrección. envergadura y complejidad del
proyecto.
- La falta de regulación en el
- El IMM podrá reducir costos uso de Blockchain podría
administrativos al eliminar a los resultar en problemas legales
intermediarios en la gestión de los debido al acceso no autorizado a
registros. la información.

- El IMM automatizará tareas y - El IMM enfrentará desafíos

procesos para mejorar la eficiencia,
reducir costos y eliminar errores y se
INTELIGENCI beneficiará al mejorar la toma de
A ARTIFICIAL decisiones en diversos contextos, como
Ruiz et al. atención médica, logística y gestión de
(2023) recursos.
- El IMM ganará eficiencia mediante
la automatización de tareas y procesos,
lo que mejorará la productividad,
optimizará el uso de recursos y
agilizará la toma de decisiones.
éticos y de privacidad de datos
que deben ser abordados con
cuidado y ética a través de
políticas y prácticas para
proteger la privacidad de los
pacientes.
- Las fallas en la toma de
decisiones del IMM pueden
tener graves consecuencias en la
calidad y seguridad de la
atención médica. Para abordar
este desafío, se necesita
tecnología confiable,
capacitación

3.1.1.3. Costos y recursos requeridos para su implementación

COSTOS Y RECURSOS REQUERIDOS PARA SU IMPLEMENTACIÓN

VENTAJAS DESVENTAJAS
- El IMM disminuirá los costos de - Pueden existir tarifas
alquiler y gastos asociados, incluyendo adicionales, como cargos por
personal, mantenimiento, equipos, exceder los límites de
material de oficina y servicios, en el almacenamiento o por
local de Ate. transferencia de datos.
- La transición de las historias
- Es una herramienta digital altamente
clínicas físicas a digitales, puede
accesible en el mercado y La capacidad
CLOUD requerir tiempo y recursos para
de almacenamiento y procesamiento en
COMPUTING migrar datos y capacitar al
la nube se ajusta a las necesidades,
Ahmadi y Aslani personal en el uso de la nueva
evitando gastos innecesarios.
(2018) tecnología.
- Los proveedores de esta herramienta - Los proveedores de servicios
se encargan del mantenimiento de la en la nube pueden modificar los
infraestructura, por lo que disminuye precios, lo que podría impactar en
costos y carga de trabajo. los costos a largo plazo.
BLOCKCHAIN - El IMM puede reducir la necesidad de - La adopción de esta tecnología

20
Preciado et al.
intermediarios de datos, lo que puede puede ser compleja y costosa
(2021) disminuir los costos asociados. para el IMM, debido a que
requiere una planificación
detallada, desarrollo de
infraestructura y capacitación de
personal.
- Al automatizar procesos, es posible - La adquisición e
que se necesite menos personal para la implementación de este sistema
digitalización y gestión de historias puede ser costosa y el personal
clínicas, permitiéndole ahorrar de necesitará ser capacitado para
INTELIGENCI manera significativa a largo plazo en utilizar y mantener sistemas
A ARTIFICIAL costos laborales. basados en IA, lo que puede
Ruiz et al. implicar en gastos adicionales en
(2023) formación.
- Con la digitalización de las historias - La integración de esta
clínicas podrá eliminar la necesidad de herramienta con la infraestructura
espacio físico para almacenar tecnológica ya existente en el
documentos y reducirá costos asociados IMM puede ser un desafío y
con el mantenimiento de archivos podría requerir inversiones
físicos. adicionales en actualizaciones

3.1.1.4. Plazos y otras consideraciones relevantes.

PLAZOS Y OTRAS CONSIDERACIONES RELEVANTES

VENTAJAS DESVENTAJAS
-La adopción de soluciones en la nube - La migración de datos físicos a
permitirá al IMM implementar de forma más digitales en el IMM puede ser un
CLOUD rápida que con servidores locales, acelerando proceso largo, especialmente si hay
COMPUTING el proceso de digitalización. una gran cantidad de información que
Ahmadi y Aslani requiere escaneo y organización.
(2018)
- El IMM tendrá ventajas en términos de
rapidez, escalabilidad y flexibilidad.
-La adopción de la tecnología para
digitalizar historias clínicas físicas en
el IMM podría retrasarse debido al
BLOCKCHAIN
esfuerzo de desarrollo e integración.
Preciado et al.
(2021) - Esta tecnología brindará al IMM un acceso Además, la implementación de
rápido y eficiente a la información, Blockchain podría llevar tiempo
acelerando así el proceso de digitalización y debido a la falta de regulación y
consulta de historias clínicas. proveedores disponibles.
INTELIGENCIA - La herramienta aplicada en la - La implementación de IA en el
ARTIFICIAL digitalización de historias médicas físicas a sector médico lleva tiempo para
Ruiz et al. (2023) digitales en el IMM puede acelerar el desarrollar algoritmos y hay falta de
proceso y reducir los plazos en comparación proveedores. Los plazos de
con métodos manuales tradicionales. implementación serían largos debido

21
 a la discusión actual en el sector.

3.2. Justificación de la alternativa elegida

3.2.1. Alineación con los objetivos de la organización

ALINEACIÓN CON LOS OBJETIVOS DE LA

OBJETIVOS DEL IMM ORGANIZACIÓN
- Ofrecer atención diferenciada para mujeres, - El Cloud Computing permitirá una
incluyendo detección temprana y corrección de coordinación eficiente entre áreas del IMM, lo
factores de riesgo, con enfoque nutricional-hormonal que posibilitará la atención continua y en
metabólico. tiempo real de los pacientes en diferentes
especialidades en un solo día.
-Conviértete en el principal centro nacional para - La migración de historias clínicas a la nube
atender problemas de salud de la mujer, desde asegura un acceso rápido y seguro desde
prevención básica hasta casos de alta complejidad. cualquier lugar, brindando a los médicos del
IMM información actualizada al alcance de sus
manos.

- El almacenamiento en la nube permite

-Ofrecer soluciones integrales en atención médica análisis avanzados y profundos de grandes
para mujeres, incluyendo terapias, capacitación, cantidades de datos, facilitando la identificación
educación, investigación y desarrollo de de patrones, tendencias y factores de riesgo.
especialistas en medicina funcional y metabólica. Esto es fundamental para enfoques preventivos
y terapéuticos efectivos.
- El Cloud Computing puede optimizar
procesos y reducir costos operativos, liberando
recursos para invertir en investigación,
desarrollo y capacitación de especialistas en el
IMM
- El Cloud Computing ofrece escalabilidad
para adaptarse al crecimiento del IMM y su
evolución como centro de referencia nacional,
permitiendo gestionar más datos y usuarios de
manera flexible.

1.6.4 Factibilidad y viabilidad

3.2.1.1. Recursos necesarios (humanos, financieros, tecnológicos, entre otros).

FACTIBILIDAD Y VIABILIDAD
RECURSOS NECESARIOS
- El IMM invertirá en capacitación a médicos y personal asistencial. Estas
HUMANOS capacitaciones será parte del servicio del proveedor que implementará el Cloud
Computing.

22
 - El IMM invertirá en la contratación de una empresa que brinda servicios de
escaneo de las historias clínicas, a fin de implementar el Cloud Computing. El
costo es de S/. 95,090.61
FINANCIEROS - La implementación, será a través de un proveedor que brinda servicios de
computación en la nube, que tendrá un costo mensual por almacenamiento
estándar se $ 264.00, en función a 10 terabytes.

- El IMM no tendrá necesidad de invertir en equipos tecnológicos diferenciados,

TECNOLÓGICO
debido a que el Cloud Computing es compatible con la tecnología ya existente en
S
el instituto.
- El IMM, contará con un proveedor de servicio en la nube que brindará y
garantizará la seguridad de los datos de los pacientes.

3.2.1.2. Análisis de la capacidad de la organización para implementar la alternativa

El Dr. Herbert Lázaro Alcántara, gerente general de IMM, señaló en una entrevista que la
empresa tiene la capacidad de implementar tecnología para mejorar la gestión de historias
clínicas, destacando las ventajas en seguridad proporcionadas por los proveedores. La obligación
legal de mantener registros médicos por largos períodos genera costos y riesgos logísticos. La
digitalización planeada para 2024 permitirá a los médicos consultar registros en PDF, y en 2025
se trabajará en un formato 100% digital y optimizado para evitar problemas y reducir costos.
https://drive.google.com/file/d/1BQah1GsJwdQl3b0w4sQV2yHJexOKNGHP/view?usp=sharing
Saulo Maqui, encargado de TI de IMM, enfatizó en una entrevista la necesidad urgente de
la transformación digital para mejorar la gestión de las historias clínicas. Destaca la importancia
de la transición a formatos digitales para la accesibilidad, seguridad de los datos y cumplimiento
normativo. La planificación estratégica y la documentación adecuada son esenciales para el éxito
de esta transformación, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención al paciente y la
eficiencia operativa del IMM.

3.2.2.3 Beneficios y resultados esperados

La implementación de la tecnología Cloud Computing para las historias clínicas conlleva
varios beneficios y resultados esperados:
Reducción de costos: El IMM espera obtener beneficios como la reducción de costos
administrativos, la mejora en la planificación de citas, la reducción de retrasos en la atención y la
capacidad de atender a más pacientes en un día, lo que aumentará su rentabilidad.
Mayor eficiencia y productividad: Eliminar la búsqueda de registros físicos y tareas
manuales permitirá al personal médico y administrativo enfocarse en tareas productivas,
mejorando la eficiencia y cerrando la cadena de valor de la mujer con atención completa en un
día.

23
 Mayor seguridad y cumplimiento normativo: El Cloud Computing proporciona
seguridad y cumple con las regulaciones de privacidad, garantizando la protección de los datos
del paciente en el IMM.

3.2.2.4 Sostenibilidad y efectos a largo plazo

La sostenibilidad y los efectos a largo plazo de la implementación de la tecnología Cloud
Computing en el IMM dependerá de la capacidad para mantener su enfoque en la tecnología.
Aquí se describen posibles escenarios de sostenibilidad y efectos a largo plazo:
Sostenibilidad en la tecnología: Para mantener los beneficios a largo plazo, el IMM
debe invertir continuamente en Cloud Computing, incluyendo actualizaciones de sistemas,
capacitación del personal y adopción de mejores prácticas en la gestión de datos.
Expansión de servicios: Con una base sólida de historias clínicas digitalizadas, el IMM
podría expandir sus servicios, como la atención a gestantes, aumentando su alcance y oferta de
atención médica especializada para un crecimiento sostenible.
Contribuye a la integración de la información del local central con las futuras
sucursales: El acceso remoto a registros médicos a través de la nube facilitaría la expansión de
servicios médicos de calidad en múltiples ubicaciones.
Mejora continua: Para lograr una sostenibilidad a largo plazo, el IMM debe enfocarse en
la mejora continua, revisando procesos y optimizando la atención médica, la eficiencia operativa
y la satisfacción del paciente de forma constante.

24
 CONCLUSIONES
El Instituto Médico de la Mujer (IMM) se enfrenta a un problema crítico en la gestión de
la información médica, debido a que aún mantiene las historias clínicas en formato físico, lo que
ha generado una serie de desafíos operativos y financieros.

La implementación de tecnología del Cloud Computing, se presenta como una solución

estratégica para el IMM. Esta tecnología mejorará la eficiencia operativa, la seguridad de datos,
la calidad de la atención médica y la competitividad en el mercado de la salud.

La falta de acceso oportuno a historias clínicas físicas, ha generado costos adicionales y

riesgos legales para el IMM, lo que acentúa la urgente necesidad de abordar este problema.

La implementación del Cloud Computing, implicará desafíos y consideraciones

específicas, pero tiene el potencial de transformar positivamente la gestión de información
médica en el IMM.

RECOMENDACIONES
El IMM debe priorizar la implementación de la tecnología de Cloud Computing para la
gestión de historias clínicas. Esto permitirá un acceso rápido y seguro a la información médica,
mejorará la eficiencia operativa y reducirá costos a largo plazo.
La implementación del Cloud Computing garantizará la seguridad y autenticidad de los
datos médicos. Esto fortalecerá la confianza de los pacientes con respecto a la seguridad de sus
registros médicos.
Es esencial que el IMM invierta en la capacitación de los médicos, personal asistencial y
administrativo, para garantizar una transición efectiva a las nuevas tecnologías y maximizar los
beneficios de las mismas.
La sostenibilidad a largo plazo de esta solución dependerá de la inversión continua en
actualizaciones, capacitación y mejora de procesos. El IMM debe mantener un enfoque en la
tecnología y la mejora constante para asegurar el éxito a largo plazo de la implementación.
La implementación de tecnologías avanzadas para la gestión de historias clínicas tiene el
potencial de resolver los desafíos actuales del IMM y posicionarlo como un centro de atención
médica de calidad y eficiencia en el cuidado de la mujer.

25
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ANEXO 01

ANEXO
02

ANEXO 03

29
30