SOLICITUD DE CAMBIO DE MEDIO DE PAGO

DE CUOTA MONETARIA

Fecha 04.
DD Enero
MM 2024
AAAA

Afiliado:
Nathalia Lizeth Florez Parra

Documento de Identificación Tipo: C.C Número: 1095949600

Solicito cambio en el medio de pago de mi cuota monetaria del subsidio familiar, para que sea
girada a través de:

Billetera Virtual COBRE - Mi Comfe App

Copetran
Cta de Ahorros personal ¿Cual? (Se debe adjuntar certificación bancaria)
X Nequi Dale! Banco de Bogota Banco Agrario
Daviplata Bancolombia Banco Caja Social Davivienda

TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

Al diligenciar este formulario, autorizo de manera previa, expresa e inequívoca a la Caja Compensación Familiar Comfenalco Santander a dar tratamiento
de mis datos personales (y/o de los datos personales del menor edad o persona con discapacidad cognitiva que represento) aquí consignados, para que
sean almacenados, usados, circulados o suprimidos, conforme a las finalidades incorporados en la Política de Tratamiento de la Información (PTI)
publicada en www.comfenalcosantander.com.co y/o Avenida González Valencia 52-69 oficina usaré sus datos personales para entregarlos a Comfenalco
Santander y que cuento con la autorización de estos para que se de tratamiento conforme a las finalidades consignadas en la mencionada PTI. También
declaro conocer que para el ejercicio de mis derechos, podré dirigirme a los canales de atención consignados en la misma política. Y que se me ha
advertido la posibilidad de oponerme al tratamiento de datos sensibles, a lo cual manifiesto mi autorización expresa para su tratamiento.

Firma del afiliado

Nota: este trámite debe realizarlo de manera presencial el trabajadora afiliado, presentando el original del documento de identificación o mediante
correo electrónico enviado desde la cuenta de correo personal del trabajador, adjuntando copia del documento de identificación

Espacio exclusivo para uso de Comfenalco Santander Recibido Comfenalco Santander

Empleador

Documento de
Codigo
Identidad

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de pago saldo

Revisado por

Fecha de revision

FO-AS-7.1-014 Versión: 0 Fecha de revisión: 02/08/2023 Subproceso: Afiliación y Subsidio