EJE II

 ¿Qué debe ocurrir para que se considere una pandemia?

Para que una enfermedad se convierta en pandemia

o Debe ser causada por un nuevo virus en que las mayorías de las personas no tiene
inmunidad
o El virus debe ser capaz de propagarse fácilmente de persona en persona (a travez de gotas
respiratorias, superficie contaminada)
o Debe ser capaz de causar enfermedad o muerte de aquellas personas que se infectan de
manera significativa
o Y debe propagarse a nivel mundial

 ¿Cuál fue la pandemia de mayor mortalidad en la historia?

Fue la pandemia de la peste negra con 200 millones de muertos (año 1347 – 1351)
Peste negra (año 1347 – 1351) 200 millones de muertos
Viruela (año 1520) 56 millones de muertes
Gripe española (1918 – 1919) 40 – 50 millones de muertos
Plaga de justiniano (541 – 542) 30 – 50 millones de muertos
VIH/ SIDA (18918 actualidad) 25 – 35 millones de muertos
La tercera peste (1855) 12 millones de muertos
Peste antonina (1855) 5 millones de muertos
Grandes pestes del siglo XVII 3 millones de muertes
Gripe asiática (1957 – 1958) 1,1 millón de muertos 
Gripe rusa (1889 – 1890) 1 millón de muertos
Gripe de Hong Kong 1 millón de muertos 
Colera (1817 – 1923) 1 millón de muertos
Epidemia viruela de Japón 1 millón de muertos 
Grandes pestes del siglo XVIII 600.000 de muertos
Gripe porcina 200.000 de muertos 
Fiebre amarilla 100.000 – 150.000 muertos
Ébola 11.300 de muertos 
Coronavirus 7.0000 de muertos
MERS 850 de muertos 
SARS 770 de muertos
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 ¿Por qué el VIH es una pandemia? Se contagia a travez de fluidos
Por qué apareció como un nuevo virus afectando a un millón de personas corporales (relaciones sexuales,
a nivel mundial, donde no había una inmunidad contra él. madre e hijo durante el parto o
Transmitiéndose mediante fluidos corporales, donde el VIH ataca el sistema lactancia, transfusiones de sangre
Inmunológico, con llevándolo al SIDA o la muerte si no se trata contaminada)

 Describa la organización hospitalaria en los tiempos del protomedicato

 1778 se solicitó y en 1779 se inauguró un protomedicato con sede en buenos aires, siendo la
primera organización sanitaria que regulo el “arte de curar” sobre bases étnicas y jurídicas,
Marco el primer paso en la salud pública asumiendo la responsabilidad de controlar y regular las
prácticas médicas, interesándose en la higiene pública.
Al principio funcionada de manera precaria hasta 1798, donde amplio sus atribuciones
El protomedicato se organizó en varias secciones como: el protocirujano, protofarmaceuticato,
protoboticariato, protoalbeitarato (control veterinario), protobarberato (control barberos y
practicantes)

 ¿Qué fue la formación profesional de la salud publica en la argentina?

Después de la creación del protomedicato de Bs As se incorporó la terea de formar medico

cirujanos
Surgió en 1779 la escuela de medicina del tribunal del protomedicato de buenos aires después fue
suplantado por el tribunal de medicina y consejo de higiene
La salud publica deriva de la universidad española por su modelo europeo caracterizado por formar
buenos clínicos
Aparecieron universidades en México y San Marcos (lima- Perú) (argentina dependía de ella), luego
en Bogotá y en Córdoba (la primera en argentina)
Las primeras materias de medicina fueron hombre sano a enfermo luego agregaron otras materias
como anatomía y cirugía
En XIX la universidad paso a ser un protomedicato
En 1801 se creó la escuela de medicina y en 1804 el instituto médico quirúrgico

 ¿Por qué dice que la salud pública argentina deriva de la universidad española?
Por la enseñanza que daba en la universidad española que¿+6y5{ñ6era de la medicina hipocrática
donde se aplicaba un modelo europeo y se caracterizaba por formar buenos clínicos

 ¿Que hizo el doctor Cosme mariano Argerich?

El Dr. Presenta en 1813 a la asamblea un plan de estudios que dio origen al instituto medico militar
por lo que su función va ser proveer mejores médicos y cirujanos para los ejércitos independientes.
Participaban profesores y alumnos de manera obligatoria

 Relate sobre el consejo provincial de higiene

El saneamiento de higiene se encargó del de la dirección de la política sanitaria, el tratamiento de
las epidemias como también el reglamento y control de los profesionales de salud y saneamiento
recibiendo asesoramiento de diferentes autoridades
Además, el consejo estaba integrado por representantes médicos de diferentes sectores y otros
profesionales de salud, pero por falta de recursos se tuvo que sacar del presupuesto provincial

 ¿Qué hizo el Dr. Emilio Coni por la salud publica en argentina?

Debido a las epidemias (colera, viruela y difteria) que causaban un aumento de muertes se decidió
contratar al doctor Emilio Coni (higienista argentino)
o Coni creo la Dirección General de Saneamiento de la Provincia y el lo dirigía
o Propuso medidas para mejorar la salud y las condiciones de vida, convirtiéndose en un plan
de salud aplicándose en la provincia

Medidas propuestas por el Dr Emilio Coni

Promover la educación sanitaria en familias, escuela etc. Creación de una estación de desinfección
Organizar y ampliar la potabilización del agua Mejoramiento de arboleada y creación de espacio verdes
Idear un sistema de cloacas Instalación obligatoria de inodoros en los domicilios
privados
Crear una inspección de veterinaria Instalación de hornos destructores de basuras

Reinstalación de la oficina química provincial Es obligatorio la denuncia y desinfección de las casas

infectadas por las pandemias
Creación de un laboratorio bacteriólogo

o Por el proyecto sobre la sanidad e higiene del Dr. se creó la Dirección General de
Salubridad (encargándose de la administración de la salud pública, reglamentando a los
profesionales, proponiendo medidas de higiene y combatía enfermedades epidémicas)

 ¿Qué hizo Luis Carlos lagomaggiore?

Soluciones que aporto Luis lagomaggiore el primer sanitarista en Mendoza

o Dispuso ordenamiento en las viviendas con implementación de higiene
o Removió los escombros causados por el terremoto
o Sugerio en número adecuado para habitar en una vivienda e
o Creo una red de agua potable para viviendas y canillas publicas con uso del filtro
o Creo la oficina municipal de química para el manejo de alimentos y mejoro la estructura del
hospital san Antonio
o Relleno los pozos de las calles, las nivelo y construyo veredas y acequias
o En la epidemia del colera con la ayuda del gobierno logro controlarla rápidamente
o Creo la estación meteorológica, las oficinas de contrastes y medidas y la contaduría de la
municipalidad
o Construyo los primeros baños públicos, incremento la cantidad de farolas en las cuadras y
organizo las calles con nombres y numeración domiciliaria

 ¿Qué aportes a la salud publica hizo Michael O’ Gorman? Primer protomédico

o Fue el primer higienista que sentó las bases de la salud publica
o Procuro la vacunación obligatoria y el aislamiento de enfermos contagiosos
o Tenía una tribuna para castigar las faltas que cometían a los facultativos y perseguían a los
curanderos
o También la tribuna funcionaba de manera financiera

 ¿Qué fue el consejo provincial de higiene? 34u8

El consejo provincial de higiene fue una institución creada por el gobernador de Mendoza con la
función de supervisar, mejorar e implementar medidas sanitarias

Creación de la secretaria de salud publica en el siglo XX

Dr. Ramon Carillo nació en Santiago del estero el 7 de marzo de 1906. Se egreso como médico, se hizo
cargo de servicio de neurología del hospital militar central y a los 36 se hizo titular de la catedra de
neurología de la facultad de medicina de buenos aires

o Creo la Secretaria de Salud Pública con rango de ministerio por las deficiencias del estado de
salud de la población
o Fue impulsor de la medicina social porque pensaba que el sector social era el más necesitado
o Se lanzaron planes de educación sanitaria y campañas de vacunación logrando la erradicación de
las epidemias y disminuyendo enfermedades en ese tiempo como el paludismo, sífilis,
enfermedad de chacas, tuberculosis etc.
o Se crearon mas de 200 centros de atención sanitaria e institutos de especialización
o Impulso la creación de EMESTA para crear medicamentos a bajo costo
o Apoyo a los laboratorios para que las persona pudieran acceder a los medicamentos

EJE III

 Describa el proceso de salud enfermedad según Leavell y Clark

Según Leavell y Clark dice que todas las enfermedades tienen un proceso evolutivo, es decir que
nacen, crecen y mueren y además se pueden distinguir en un modelo que contiene varias etapas
que es el inicio, expresión clínica y resolución y dependiendo en que etapa se encuentra se puede
realizar las acciones necesarias
 Inicio:
 Expresión clínica: es cuando presenta los síntomas
 Resolución: que es la recuperación, rehabilitación de secuelas o muerte

Inicio preclínico clínico resolución

Prevención atención rehabilitación

Triada ecológica
Es el proceso de una enfermedad o el estado de salud en el ser humano que depende de la
interacción de los elementos que lo integran el huésped, agente y ambiente

Estos componentes interactúan entre sí para el desarrollo

de la enfermedad

Una enfermedad puede desarrollarse de distintas formas

dependiendo del huésped, agente y medio ambiente

 Describa el periodo Prepatogénico de la historia natural de la enfermedad

El periodo prepatogénico es la etapa inicial de una enfermedad, lo que significa que ocurre antes
de que los signos y síntomas se manifiesten por lo que aún no se ha desarrollado la enfermedad.
Ósea en la triada ecológica del periodo prepatogénico esa persona aún se encuentra en un estado
de equilibrio por lo que no se van a manifestar síntomas todavía
También hay que tener en cuenta que en este periodo puede haber periodos cortos como
prolongados, por ejemplo: en periodo corto pude ser una gripe y en periodo largos una
hipertensión o diabetes (enfermedades asintomáticas)

 ¿a qué se denomina Huésped?

Huésped es una persona o un ser vivo que permite el alojamiento y el desarrollo de un agente
infeccioso (virus, bacterias o paracitos), produciendo una enfermedad

 Mencione al menos 4 factores que pueden modificar al huésped

 EDAD: niños enfermedades como tuberculosis o enfermedades comunes a esa edad, en
adultos pueden ser accidentes de trabajo o de tránsito, homicidio, en adulto mayor:
enfermedades degenerativas (osteoporosis, artrosis etc.)
  RAZA: algunas enfermedades son mas frecuentes en una raza que en otras, por ejemplo:
el cáncer de piel es mas frecuente en la raza blanca que en la raza negra

 SEXO: hay enfermedades con quistes ováricos, embarazo, cáncer de testículos o próstata
etc.

 INMUNIDAD: es la respuesta del sistema de defensa hacia los agentes infecciosos

 PROCESOS METABÓLICOS

 FACTORES FAMILIARES: enfermedades hereditarias como diabetes juvenil

 ¿a qué se denomina Agente?

Se puede llamar agente a los elementos o sustancias que pueden causar daño a una persona o en
otros casos producir una enfermedad

 Mencione los diferentes tipos de agente causa

 FÍSICOS
 Elementos mecánicos: es la lesión por golpe, tracción o corte (arma blanca,
herramientas con filo)
 Elementos térmicos: es daño por calor o frio
 Elementos radiactivos

 QUÍMICOS:

 BIOLÓGICOS

 ¿a qué se denomina ambiente?

se denomina ambiente al medio en que se desarrolla la enfermedad que incluye las condiciones
adecuadas como la temperatura, humedad, el entorno de trabajo etc. Para el desarrollo de la
patología

 Mencione al menos 4 elementos que forman el ambiente

 FAMILIA: el ambiente familiar puede afectar psicológicamente o físicamente de a la
salud de la persona por ejemplo mitos creencias, padres alcohólicos etc.

 ESCUELA: hay factores que pueden lesionar al individuo de manera física y mental

 TRABAJO: en el ambiente laboral hay muchos riesgos de sufrir accidentes o

enfermedades que se pueden producir en el trabajo

 AMBIENTE GEOGRÁFICO: se pueden producir enfermedades propias de cada clima

como fiebre amarilla en zonas húmedas, terremoto en zonas volcánicas, tormentas y
huracanes

 Describa el periodo Patógeno de la historia natural de la enfermedad

Es cuando la persona ya ha contraído la enfermedad y va a empezar a manifestar los síntomas de
esa enfermedad, dando como resultado el desequilibrio de los componentes de la triada

el periodo patogénico se divide en dos etapas la etapa sub clínico conocido como de incubación o
de latencia y clínico

ETAPA SUB CLÍNICO: es cuando aún no se ha presentado los signos y síntomas de la

enfermedad, pero ya existen cambios los tejido y órganos en el cuerpo.
  periodo de latencia: es cuando la enfermedad está presente en el cuerpo, pero la
persona aun no presenta síntomas hay que tener en cuenta que hay enfermedades
que pueden tardar meses o años para presentar algún tipo de síntomas por ejemplo la
artrosis, demencia senil etc.

 periodo de incubación: es cuando el agente tiene el tiempo para desarrollarse

rápidamente causando daño en el cuerpo apareciendo los síntomas en horas o días por
ejemplo: gripe, COVID etc.

ETAPA CLÍNICA: es cuando se cruza el horizonte clínico presentando los primeros signos y
síntomas de la enfermedad, donde se puede realizar un diagnóstico verdadero para un
tratamiento o limitar el daño que puede causar por que hay enferm. Que pueden traer
complicaciones o dejarte secuelas

Las manifestaciones se dividen en tres etapas

 el periodo prodrómico: en este periodo las manifestaciones son generales, por lo que los
síntomas pueden llegar a ser confusos y va ser difícil dar un diagnóstico exacto, por
ejemplo: la fiebre, dolor de cabeza, cansancio etc.

 periodo clínico: en esta etapa los signos y síntomas ya son más específicas y aquí en
donde se facilita el diagnóstico y manejo

 periodo de resolución: esta etapa es cuando la persona finaliza la enfermedad sin

presentar ningunos de los síntomas y puede terminar en cualquiera de las 4 etapas de
resolución
 recuperación: donde el paciente se recupera totalmente de a la enfermedad sin
ningún síntoma o dejando secuela
 rehabilitación:
 cronicidad:
 fallece: donde no soporto la enfermedad y muere

 Describa el periodo de resolución de la historia natural de la enfermedad

 Indique el comienzo y la finalización del periodo sub – clínico

El comienzo del periodo sub – clínico comienza cuando el huésped se expone al agente y empieza
a desarrollarse, entrando a un periodo de incubación donde la persona sufre cambios celulares o
tejidos, pero sin presentar síntomas aun y finaliza el periodo cuando los síntomas de la
enfermedad se hacen evidentes

 Indique el comienzo y la finalización del periodo clínico

El comienzo del periodo clínico comienza cuando se empiezan a manifestar los primeros síntomas
específicos de la enfermedad y finaliza cuando los síntomas de enfermedad desaparecen,
entrando a un periodo de recuperación, donde la persona se puede recuperar totalmente, entrar
a rehabilitación por secuelas o fallecer

 Describa en que momentos del proceso de salud – enfermedad se encuentra la prevención,

diagnóstico precoz, y limitación del daño
La prevención se encuentra en el primer paso de proceso de la salud, que sería en la prevención
primaria del periodo pre patogénico que es cuando el paciente se encuentra sano
 El diagnóstico precoz y la limitación del daño se encuentra en la prevención secundaria del
periodo patogénico, donde una vez que se manifiesta la enfermedad se realiza un diagnóstico
precoz para darle un tratamiento oportuno y una limitación de daño para minimizar el daño que
puede causar la enfermedad, todo esto se realiza para evitar el avance de la enfermedad

 Describa el horizonte clínico

 Explique sobre la prevención primaria en niveles de prevención
La prevención primaria se va a dar en el periodo pre patogénico, donde no está todavía la
enfermad presente, por lo que se va a hacer en personas sanas y lo que hace es evitar la aparición
de enfermedades a travez de una promoción de salud o una protección especifica
Por ejemplo: el uso de preservativos evito las enfer. De transmisión sexual o realizar campañas de
vacunación o brindar algún tipo de educación a la comunidad
se aplica cuando ya no es posible aplicar acciones que eviten la
 Explique sobre prevención secundaria en niveles de prevención aparición de la enfermedad

Esta prevención es para las personas que están enfermas, pero no se presentan síntomas aun,
ósea están en una fase sub clínica, su objetivo es detectar a esas personas que están en esa fase
sub clínica (pre- sintomatología) y evitar que avance la enfermedad poniéndole un tratamiento lo
antes posible y adecuado a travez de un diagnostico precoz
por ejemplo: pruebas clínicas como la mamografía, controles de salud

 Explique sobre prevención terciaria en niveles de prevención

Esta prevención es para la persona que ya esta enferma y con síntomas y lo que vamos hacer es
evitar las complicaciones o secuelas que pude dejar la enfermedad (minimizarlo), donde el
objetivo es la recuperación hasta donde sea posible del individuo
Por ejemplo: en la rehabilitación, una persona que tuvo un infarto y lo que vamos hacer es una
rehabilitación cardiaca para evitar las secuelas del infarto o prevenir un futuro infarto