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Señor:
JUEZ CONSTITUCIONAL DE TUTELA DE BARRANQUILLA (Reparto)
E. S. D.

REFERENCIA: ACCION DE TUTELA. URGENTE: MEDIDA PROVICIONAL

ACCIONANTE: CHARLY ENRIQUE DONADO PORTO Agente Oficioso de la Joven ANA CAROLINA
BRIEVA PEÑATE

ACCIONADA: EMPRESA COOSALUD E.P.S Y PROMOCOSTA I.P.S.

CHARLY ENRIQUE DONADO PORTO, Varón, mayor, vecino de esta ciudad, Identificado con la
cedula de ciudadanía C.C. No. 72.236.405 de Barranquilla - Atlántico, residenciado en la Calle
44 # 18 – 141 de la ciudad de Barranquilla, actuando en calidad de Agente Oficioso y Veedor
Ciudadano de Vigilancia y Control Social en Salud de la Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE,
Identificada con Cedula de Ciudadanía No. 1.143.170.757 de Barranquilla - Atlántico, para
promover su defensa en la vulneración de sus derechos fundamentales a la salud y la seguridad
social. Acudo a su despacho para solicitarle a usted en derecho, el Amparo Inmediato,
Permanente, Oportuno, Definitivo y Necesario Constitucionalmente Establecido en el
Artículo 86 de la Constitución Política denominado ACCION DE TUTELA que Impetro,
fundamento en la LEY 2591 DE 1991, DECRETO 441 DE 2022, LEY 1438 DE 2011, LEY
ESTATUTARIA EN SALUD 1751 de 2015, CUBRIMIENTO DE GASTOS DE TRANSPORTES PARA
PACIENTE Y ACOMPAÑANTE COMO MEDIO DE ACCESO AL SERVICIO DE SALUD POR LA EPS
T-062 DE 2017, SILLA DE RUEDAS ESPECIAL PARA PERSONAS CON HIDROCEFALIA
MICROCEFALIA EPILEPSIA RETRASO MENTAL GRAVE SENTENCIA T-338 de 2021,
EXONERACION DE CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS T-062/17, LEY 100 DEL 1993,
SENTENCIA T-394-21, SENTENCIA T-760 DE 2008, DERECHO A LA VIDA EN CONEXIDAD CON
LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL Artículo 11,47,48,49,93 de la Constitución Nacional de
1991, Articulo 3.5 Prevalencia de Derechos, Articulo 20, Corresponsabilidad Artículo 22
Portabilidad Nacional Reglamentado por el Decreto Nacional 1683 de 2013. La Artículo 13 el
Derecho de Igualdad de la Constitución Política, Articulo 5° la Dignidad Humana. En contra
del DIRECTOR DE LA EMPRESA COOSALUD E.P.S Y PROMOCOSTA I.P.S en cabeza de su
representante legal o quien haga sus veces al momento del traslado de la presente, por
vulneración a los derechos fundamentales a la salud, vida en condiciones dignas, seguridad
social y demás derechos conexos Art 44 de la Constitución Nacional (Los derechos de los niños
prevalecen sobre los derechos de los demás), Ley 1098 del 8 de noviembre de 2006 “Código
de la Infancia y Adolescencia”, Articulo 2. Objeto. Subsidiado

HECHOS

1. Actualmente la Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE, se encuentra afiliada a la EMPRESA

COOSALUD E.P.S Y PROMOCOSTA IPS como BENEFICIARIA del REGIMEN SUBSIDIADO.
Identificada con Cedula de Ciudadanía C.C No.1.143.170.757.

2. La Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE, nacida el día 04 de abril de 1996, y en la

actualidad tiene 24 años de edad es un paciente con discapacidad que padece de
HIDROCEFALIA MICROCEFALIA EPILEPSIA RETRASO MENTAL GRAVE INCONTINENCIA
URINARIA GRAVE Y FECAL.
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3. La Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE, Identificada con Cedula de Ciudadanía C.C
No.1.143.170.757, a los 3 años y medio de nacida empezó a tener comportamientos distintos
a otros niños, tales como golpearse la cabeza con la pared, no toleraba ruidos fuertes como el
de la licuadora, lavadora, ruido de las motos y música a alto volumen, decía pocas palabras; le
dieron tiempo para ver si mejoraba, por lo que cada niño es distinto y su desarrollo no es igual,
en vista que paso un tiempo y no mejoró, aún tenía más cosas de las antes mencionadas, como
alinear mucho las cosas, fijación por las ruedas de carros, no caminaba, seguidamente lloraba
sin causa aparente, intolerancia a la frustración, trastorno del sueño, no hablaba mucho para
su edad, solo balbuceaba.

4. Los padres de la Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE, fallecieron a los 3 años de nacida y
su abuela, tía y sobrina decidieron tener la responsabilidad de la niña, acudir a la E.P.S
COOSALUD para recibir ayuda y acompañamiento, pero desafortunadamente se encontraron
un sistema de salud muy regular y las citas son muy demoradas, hicieron el mayor esfuerzo,
ya que sus ingresos no les alcanzaban para costear sus tratamientos.

5. La Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE, el 04 de febrero de 2021, y el 14 de septiembre

de 2021, tiene citas con sus médicos tratantes Internista y con su Médico General con su I.P.S
PROMOCOSTA, en el que le prescriben solo tratamientos de medicamentos para que la E.P.S
COOSALUD sea quien entregue la orden médica prescritas por sus médicos tratantes.

5. La Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE, es asistida por sus médicos tratantes por la E.P.S
COOSALUD Y LA I.P.S PROMOCOSTA, donde solo se le ordena tratamiento de medicamentos
como Acido Valproico A 250 Mg cada 8 horas, Carbamazepina Tabletas 200 Mg cada 12
Horas, Pañales desechables Talla M realizar 3 cambios diarios por 90 días, Citas de Control 1
vez por mes por medicina interna, por su médico internista la Dra. Emy Luz Andrade Sánchez
con Tarjeta Profesional TP-082018 y su médico general la Dra. Roció de los Milagros Escalante
Marañón con tarjeta profesional TP- 27923 adscritas a la I.P.S PROMOCOSTA.

7. Solicitar una valoración médica un nuevo diagnostico con sus médicos tratantes a la Joven
ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE, ya que el tratamiento de medicamentos no le están haciendo
efectos por su discapacidad y se solicita de manera urgente una valoración médica. porque
esto atrasa todo el proceso de rehabilitación de su salud y la vulneración de los derechos a la
salud, la seguridad social y la vida en condiciones dignas.

9. La madre y el padre de la Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE, falleció a los años de nacida
quedando huérfana y queda al cuidado de su familia (Abuela, Tía y una Sobrina menor de edad)
y se solicita a la E.P.S COOSALUD y la I.P.S PROMOCOSTA una enfermera permanente 12
horas al día, por lo que la abuela es una persona de la tercera edad avanzada y es la que queda
al cuidado de la joven, por lo que la tía madre cabeza de hogar de Ana Carolina trabaja todo el
día y es la que responde económicamente con los gastos de la familia.

10. La decisión de los familiares de la Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE, de hacer todo lo
que este as su alcance económicamente y solicitar el transporte y las citas médicas con sus
médicos tratantes en la residencia donde vive la joven discapacitada con su familia, es porque
no están en condiciones de seguir pagando transportes (taxis) para cada cita, ya que les toca
pagar taxis porque la joven se irrita mucho cuando va en bus porque la distancia de recorrido
desde el sur al norte es larga y la joven se irritaba en el bus, el cual cumple con las necesidades
de rehabilitación que necesita la Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE de manera integral
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permanente y oportuna para personas con discapacidad que padecen de HIDROCEFALIA

MICROCEFALIA EPILEPSIA RETRASO MENTAL GRAVE INCONTINENCIA URINARIA GRAVE Y
FECAL.

11. La EMPRESA COOSALUD E.P.S Y LA I.P.S PROMOCOSTA debe entregar el tratamiento

integral, permanente y oportuno prescritos por sus médicos tratantes, tratamiento por el cual
no ha sido entregado de forma integral para su discapacidad de HIDROCEFALIA MICROCEFALIA
EPILEPSIA RETRASO MENTAL GRAVE INCONTINENCIA URINARIA GRAVE Y FECAL, ya que es
un tratamiento muy costoso para asumirlo su familia, vulnerándose así el derecho a la salud
en conexidad con la vida, cuando este costo debe ser asumido por cuenta de la EMPRESA
COOSALUD E.P.S. Y LA I.P.S PROMOCOSTA Por su tipo de enfermedad Crónica y degenerativa,
como lo es la HIDROCEFALIA MICROCEFALIA EPILEPSIA RETRASO MENTAL GRAVE
INCONTINENCIA URINARIA GRAVE Y FECAL, para desenvolverse social mente, la razón de
interponer una tutela integral eficaz, permanente y oportuna es para la protección de sus
derechos fundamentales y sufragar el costo de su tratamiento por su familia que es de vital
por su condición de salud en conexidad con la vida.

15. Se ha agotado todas las instancias para mejorar su condición de vida de la Joven ANA
CAROLINA BRIEVA PEÑATE, como se puede observar en el resumen de su historia clínica, y
que en la actualidad no se ha logrado conseguir el mejoramiento de su salud, porque su
condición de discapacidad HIDROCEFALIA, MICROCEFALIA, EPILEPSIA RETRASO MENTAL
GRAVE INCONTINENCIA URINARIA GRAVE Y FECAL, le causa todo tipo de enfermedades
múltiples, ha recibido tratamiento hasta donde su condición de discapacidad se lo ha permitido
en su integridad personal por su condición de vida, ya que no le realizan terapias integrales,
tampoco tiene una silla de ruedas especial para personas con discapacidad como lo es
HIDROCEFALIA, MICROCEFALIA, EPILEPSIA RETRASO MENTAL GRAVE INCONTINENCIA
URINARIA GRAVE Y FECAL que son la importantes para las la integración y la inclusión social
en la comunidad, dada su enfermedad y su diagnóstico como lo es la HIDROCEFALIA,
MICROCEFALIA, EPILEPSIA RETRASO MENTAL GRAVE INCONTINENCIA URINARIA GRAVE Y
FECAL, que al no solucionarse pone en grave peligro su vida, vulnerándose el derecho
fundamental a la salud y a la vida digna, y al derecho que en su conexidad tiene con la salud y
la seguridad social.

16. Sr Juez considero que la EMPRESA COOSALUD E.P.S y la I.P.S PROMOCOSTA quien le
presta lamentablemente sus malos servicios en salud de la Joven ANA CAROLINA BRIEVA
PEÑATE, no respeta las normas jurídicas en las que se establecen, que el deber de atender la
salud y de conservar la vida del paciente es prioritaria y que solicitamos mediante TUTELA
INTEGRAL PERMANENTE Y OPORTUNA para su TRATAMIENTO DE TERAPIAS, TRANSPORTE
CON SU ACOMPAÑANTE ENFERMERA ASIGNADA POR LA E.P.S PARA SUS TERAPIAS DE
REHABILITACION, ENTREGA DE MEDICAMENTOS SIN DILATACIONES ADMINISTRATIVAS,
PAÑALES Y CREMAS ANTI ESCARAS, SILLA DE RUEDAS ESPECIAL PARA PERSONAS CON
PARALISIS CEREBRAL, EXONERACION DE CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS, CITAS
MEDICAS PRIORITARIAS EN CASA Y TODO LO QUE PRESCRIBAN SUS MEDICOS TRATANTES
POR SU CONDICION DE DISCAPACIDAD, para garantizar sus derechos fundamentales a la salud
y que en la actualidad por la condición económica de sus familiares, no le permite asumir el
costo, ya que de no asumirse la totalidad del tratamiento integral, permanente, oportuno y
necesario lo más rápido posible, la EMPRESA COOSALUD E.P.S Y LA I.P.S PROMOCOSTA
estarían afectando seriamente su integridad personal con una mejora progresiva de su salud
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tranquilidad personal y familiar lo que redunda en su derecho de vida digna y su situación

personal de salud se deteriora, atentando contra una vida. Sin mencionar el menoscabo de su
autoestima y capacidad personal por el deterioro de su integridad personal que con lleva otros
riesgos psicosociales en el desarrollo de la vida de la Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE

17. Sr Juez tener en cuenta a efectos de que se estableca su tratamiento INTEGRAL

PERMANENTE Y OPORTUNO en el caso de HIDROCEFALIA, MICROCEFALIA, EPILEPSIA
RETRASO MENTAL GRAVE INCONTINENCIA URINARIA GRAVE Y FECAL de la Joven ANA
CAROLINA BRIEVA PEÑATE, y en consecuencia, se le practicaran todos los procedimientos,
tratamientos, incluyendo el acompañante de la enfermera o cuidador terapéutico, transporte
para sus terapias y citas médicas prioritarias en casa, medicamentos, pañales y cremas anti
escara, silla de ruedas especial para personas con parálisis cerebral, exoneración de las cuotas
moderadoras y copagos, de igual manera, se le debe brindar la atención integral permanente
y oportuna en la cual deben suministrar las mimas, sin anteponer trabas administrativas para
el mejoramiento de su calidad de vida y que se necesita de manera urgente, que genera su
condición de discapacidad.

18. El plan obligatorio de salud (POS) y (NO POS) comprende un conjunto de servicios a los
cuales tiene derecho todo afiliado al régimen de seguridad social en salud, razones por las
cuales se solicita a la EMPRESA COOSALUD E.P.S y la I.P.S PROMOCOSTA S.A.S que autorice y
asuma el costo del tratamiento integral de manera integral eficaz, permanente y oportuna; el
acompañante de la enfermera o cuidador terapéutico, transporte para sus terapias y citas
médicas prioritarias en casa, medicamentos, pañales y cremas anti escara, silla de ruedas
especial para personas con parálisis cerebral, exoneración de las cuotas moderadoras y
copagos y todo o que prescriban sus médicos tratante y se le preste el tratamiento de forma
integral, permanente y oportuna por su condición de discapacidad como lo es la
HIDROCEFALIA, MICROCEFALIA, EPILEPSIA RETRASO MENTAL GRAVE INCONTINENCIA
URINARIA GRAVE Y FECAL Para el mejoramiento de su calidad de vida.

19. Considero que la EMPRESA COOSALUD E.P.S. y la I.P.S PROMOCOSTA quien le presta sus
servicios seguridad social en salud, no respeta las normas jurídicas en las que se establecen,
que el deber de atender la salud y conservar la vida del paciente con HIDROCEFALIA,
MICROCEFALIA, EPILEPSIA RETRASO MENTAL GRAVE INCONTINENCIA URINARIA GRAVE Y
FECAL, ya que es prioridad el cubrimiento de sus tratamientos para los pacientes con
discapacidad de Prescritos por sus médicos tratantes.

20. El Cubrimiento de su tratamiento integral, permanente y oportuno en la entrega de sus

tratamientos prescritos por parte de sus médicos tratantes que necesita de manera urgente
que genera esta enfermedad crónica en estado avanzado, por eso lo más importante es que
las personas con este tipo de enfermedad reciba una respuesta rápida a sus necesidades y
buena calidad de cuidado médico y apoyo, asegurando la mejor calidad de vida posible que
establece las principales prioridades para los servicios médicos para asistir correctamente a los
afectados con este tipo de enfermedad que es particularmente difícil de manejar para las
personas con este tipo de discapacidad si no se tiene un tratamiento integral, permanente y
oportuno.

21. Conforme a lo anterior y con la finalidad de salvaguardar sus derechos fundamentales a

la salud en conexidad con la vida, la seguridad social en salud y vida en condiciones dignas,
elevo las siguientes peticiones:
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CONCEPTOS JURISPRUDENCIALES FUNDAMENTOS DE LA ACCION

Procedencia de la Acción de Tutela: el Derecho a la Salud como Derecho Fundamental

Constitucionalmente Amparable.

4.1.1 Esta Corporación ha entendido el derecho a la salud como “la facultad que tienen todo
ser humano de mantener la normalidad orgánica funcional tanto física como en el plano de la
operatividad mental y de restablecerse cuando se presente una perturbación en la estabilidad
orgánica y funcional de su ser”. También ha considerado que la salud, además de la condición
física, mental y funcional de los individuos, incluye su bienestar emocional y psicológico.

4.1.2 La Corte Constitucional, en la Sentencia T-760 de 2008, concluyó “(…) que el derecho a
la salud es, autónomamente, un derecho fundamental”. Se basa lo anterior en la relación
inescindible que tiene el bien esencial de la salud humana con el derecho a la vida y, en
ocasiones, con la dignidad humana. Y al tratarse de un derecho fundamental, es procedente la
protección constitucional a través de la acción de tutela, cuando se encuentre lesionado el
bien esencial de la salud humana.

4.1.3 En el caso concreto, por tratarse de la omisión de un servicio quirúrgico relacionado con
la salud del accionante, se considera procedente la demanda de tutela.

4.2. El derecho al acceso a los servicios de salud.

4.2.1 En desarrollo del derecho constitucional a la salud, la Ley 100 de 1993 ha prescrito que
“todos los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud recibirán un Plan Integral
de protección de la salud, con atención preventiva, médico quirúrgica y medicamentos
esenciales, que será denominado el Plan Obligatorio de Salud”, siendo responsabilidad del
Estado y las empresas promotoras de salud, la prestación de los servicios, medicamentos y
procedimientos que requieran los usuarios para el diagnóstico, recuperación o rehabilitación
de la salud.

4.2.2 En la ejecución práctica de los planes de atención previstos, las entidades prestadoras de
salud no deben obstaculizar el acceso al servicio de salud imponiendo cargas administrativas
desproporcionadas a los usuarios. Así lo dispone el Decreto 1703 de 2002: “(…) los trámites de
verificación y autorización de servicios no podrán ser trasladados al usuario y serán de carga
exclusiva de la institución prestadora de servicios y de la entidad de aseguramiento
correspondiente”. Por ello, se ha considerado también vulneratorio del derecho a la salud de
los usuarios, la omisión en la realización de trámites internos que corresponden a la propia
entidad para la obtención de prestaciones como por ejemplo lo relativo a la “la solicitud de la
autorización de un servicio de salud no incluido dentro del POS al Comité Técnico Científico”

CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA Y VIDA DIGNA

También la Jurisprudencia ha dicho que la afectación a la vida digna da lugar a la tutela y en

Sentencia T- 1344 de 2001, se consignó 2.1 “El ser humano Lo que pretende la Jurisprudencia
es entonces respetar un concepto de Vida no limitada a la restrictiva idea de peligro de muerte,
ni a la simple Biológica, sino a consolidar un sentido más amplio de la existencia que se dé a
las dimensiones de dignidad y decoro. Lo que se busca con dicha Noción es preservar la
situación existencial de la vida humana en con-Dicciones de plena dignidad, ya que, al hombre
no se le debe una vida Cualquiera, sino una vida saludable, en la medida de lo posible. De allí
Que también el concepto de derecho a la salud, cuando va aparejado de Su conexidad con la
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vida, ha sido definido como “La facultad que tiene Como todo ser humano de mantener la
normalidad orgánica funcional, Tanto física como en el plano de la operatividad mental, y de
restable-Serse cuando se presente una perturbación en la estabilidad orgánica Y funcional
de su ser, implica, por tanto, una acción de conservación y Otra de restablecimiento” …

Asimismo, la corte constitucional en Sentencia de T- 344/2 de 2002, en uno de sus partes. 2.2
de los elementos facticos que deba verificar el juez de tutela en caso concreto para determinar
si el anterior precedente es aplicable o no, ocupa un lugar destacado establecer si el afiliado
necesita el medicamento o el tratamiento solicitado esto es, si en realidad están
comprometidos los derechos fundamentales a la vida y a la salud del paciente. La urgencia con
que se requiere el servicio más la imposibilidad de costearlos, son los elementos centrales que
llevan al juez al tutelar los derechos de una persona en un caso de este tipo. Ahora bien, definir
el carácter de necesidad es un asunto primordialmente técnico que por lo general supone
conocimientos científicos de los cuales los jueces carecen, por lo que es preciso fijar un criterio
objetivo en el cual el funcionario judicial pueda sustentar su decisión.
2.3 La jurisprudencia constitucional ha señalado en repetidas ocasiones que el criterio al cual
se debe remitir el juez de tutela en estos casos es la opinión del médico tratante, en cuanto se
trata de una persona calificada profesionalmente (conocimiento científico medico). Que
atiende directamente al paciente (competencia específica del caso), en nombre de la entidad.
Es la fuente, de carácter técnico, a la que el juez de tutela debe remitirse para poder establecer
que medicamentos o que procedimientos requiere una persona.

La jurisprudencia constitucional ha considerado que el dictamen del médico tratante es

necesario, pues si no se cuenta con él, no es posible que el juez de tutela, directamente,
imparta la orden, a si otros médicos lo hallan señalados o estén dispuesto a hacerlo. De forma
similar la jurisprudencia ha considerado que el concepto médico tratante prevalece cuando se
encuentra en contradicción con el de funcionarios de la E.P.S., La opinión del profesional de la
salud debe ser tenida en cuenta prioritariamente por el juez.

2.4 En los casos de confrontación entre el concepto del Médico Tratante y el Comité Técnico
Científico, situación que se presenta en el caso bajo estudio, la jurisprudencia ha seguido la
regla general haciendo que prevalezca el concepto del médico sobre el comité…, la razón para
que la jurisprudencia ha indicado que prefiere la opinión del profesional de salud que haya
atendido al paciente, sobre la de cualquier otro miembro de la E.P.S. es debido a que aquel es
el especialista en la materia, quien mejor conoce el caso, es decir, se considera que es la
persona más competente para determinar si el paciente realmente necesita el medicamento
o el tratamiento en cuestión”.

El derecho fundamental a la salud, en conexidad con el derecho a una vida digna, a la seguridad
social y su protección por medio de la acción de tutela.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1946, define salud como el

estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades
fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y
culturales.

El más amplio desarrollo acerca del derecho a la salud, su alcance y significado, lo ha realizado
el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, en la Observación General N° 14
(2000) acerca ‘el derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud’. De manera clara y
categórica, la Observación General N° 14 (2000) establece que ‘la salud es un derecho humano
fundamental e indispensable para el ejercicio de los demás derechos humanos’. Al respecto,
el Comité insiste en la indivisibilidad e interdependencia del derecho a la salud en tanto está
‘estrechamente vinculado con el ejercicio de otros derechos humanos y depende de esos
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derechos’, refiriéndose de forma específica al ‘derecho a la Alimentación, a la vivienda, al

trabajo, a la educación, a la dignidad humana, a la vida, a la no discriminación, a la igualdad, a
no ser sometido a torturas, a la vida privada, al acceso a la información y a la libertad de
asociación, reunión y circulación’. Para el Comité, ‘esos y otros derechos y libertades abordan
los componentes integrales del derecho a la salud’.

En consecuencia, el Estado Colombiano en la convención antes referida está comprometido a

(i) adoptar medidas de carácter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier otra índole,
necesarias para eliminar la discriminación de la que es objeto esta población y (ii) trabajar
prioritariamente en labores de prevención de todas las formas de discapacidad prevenibles,
incluida la detección temprana e intervención, tratamiento, rehabilitación, educación,
formación ocupacional, sensibilización de la población a través de campañas educativas
encaminadas a eliminar prejuicios, estereotipos y otras actitudes que atenten contra el
derecho de las personas a ser iguales, propiciando de esta forma el respeto y la convivencia
con las personas con discapacidad.

Dentro de este contexto la Corte Constitucional ha dicho que, aunque no se puede garantizar
un total restablecimiento, es factible obtener mejoría de un paciente mediante la medicación
eficaz y los controles regulares, favoreciendo así una notable disminución de sus deficiencias
y logrando mantener en la persona afectada una mejor calidad de vida.

Por lo tanto, es de vital importancia la aclaración que ha hecho la Corte en el sentido de avalar
la interpretación según la cual, cuando existe posibilidad de mejoría o progreso en la salud del
paciente, dichas entidades encargadas de la prestación de la seguridad social deban
suministrar la atención requerida, en orden a lograr la recuperación de la salud y el
mejoramiento en la calidad de vida de la persona.

Reglas adoptadas por la corte constitucional sobre la autorización de medicamentos,

insumos y servicios excluidos del Plan Obligatorio de Salud (POS) a través de la acción de
tutela.

Existen ciertos servicios, procedimientos y medicamentos que han sido excluidos del POS
debido a las limitaciones de los recursos del sistema de seguridad social. Sobre este punto, la
corte constitucional ha advertido que tales exclusiones son admisibles, ya que buscan proteger
la sostenibilidad económica del sistema. De esta manera, se ha afirmado que “la existencia de
exclusiones y limitaciones al Plan Obligatorio de Salud (POS) Es también compatible con la
constitución, ya que representa un mecanismo para asegurar el equilibrio financiero del
sistema de salud, teniendo en cuenta que los recursos económicos para las prestaciones
sanitarias no son infinitos (…).” Debido a lo anterior, por regla general, cuando una persona
necesita un servicio, procedimiento o medicamento que no esté incluido en el POS, debe
obtenerlo por su propia cuenta y asumir su costo. No obstante esto, dicha regla no es absoluta,
pues “en determinados casos concretos, la aplicación rígida y absoluta de las exclusiones y
limitaciones previstas por el POS puede vulnerar derechos fundamentales, y por eso esta
corporación ha inaplicado la reglamentación que excluye el tratamiento o medicamento
requerido, para ordenar que sea suministrado, y evitar, de ese modo, que una reglamentación
legal o administrativa limpia de goce efectivo de garantías constitucionales y de los derechos
fundamentales a la vida y a la integridad de las personas.”

Así entonces, excepcionalmente esta colegiatura ha considerado que los usuarios del sistema
de seguridad social en salud pueden solicitar a la Entidad Prestadora de Salud la provisión de
medicamentos, insumos o servicios excluidos del POS, y en caso de que su suministro sea
negado, podrán acudir a la acción de amparo, siempre que se cumplan los siguientes
requisitos:
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“(i) Que la falta del servicio médico vulnere o amanece los derechos a la vida y a la integridad
personal de quien lo requiere;

(ii) Que el servicio no puede ser sustituido por otro que se encuentre Incluido en el plan
obligatorio;

(iii) Que el interesado no pueda directamente costearlo, ni las sumas que la entidad encargada
de garantizar la prestación del servicio se encuentra autorizada legalmente a cobrar, y no
pueda acceder al servicio Por otro plan distinto que lo beneficie;
(iv) Que el servicio médico haya sido ordenado por un médico adscrito A la entidad encargada
de garantizar la prestación del servicio a quien está solicitándolo.”
Ahora bien, este tribunal ha abordado en distintas ocasiones el tema de los insumos que se
necesitan para el manejo de personas que padecen pérdida del control de esfínteres (como
por ejemplo el uso de pañales desechables), los cuales, a pesar de estar excluidos del POS,
constituyen parte del manejo indispensable que a estos pacientes se le debe brindar para
garantizarles una vida en condiciones dignas. De esta forma, la corte ha establecido que para
determinar si hay o no lugar al suministro de estos elementos, se debe verificar el
cumplimiento de dichos requisitos.
Sin embargo, también se ha sostenido que en los casos en los que no exista formula del médico
tratante que prescriba su uso, habrá lugar a ordenar su suministro cuando sea posible deducir
que “existe una relación directa entre la dolencia, es decir la pérdida de control de esfínteres y
lo pedido, es decir que se puede inferir razonablemente que una persona que padece esta
situación requiere para llevar una vida en condiciones dignas los pañales desechables”. Dicho
de otro modo, “se trata de que las circunstancias fácticas y medicas permitan concluir
forzosamente que, en realidad, el afectado necesita de la provisión de los componentes
solicitados” a la anterior conclusión se podrá allegar bien sea por lo que consta en la historia
clínica del paciente, o por sus propias condiciones.

De esta manera, de presentarse los presupuesto jurisprudenciales anteriormente expuestos,

la Entidad Prestadora de Salud tendrá que proporcionar el servicio, procedimiento, insumo,
tratamientos o medicamentos que requiera el usuario, independientemente de que el
financiamiento del mismo recaiga en ella, o no, evento último en el cual estará habilitada para
recobrar lo correspondiente al ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud), a la entidad territorial o al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales
del Magisterio, según sea el caso.

Por otro lado, en los eventos en los que no haya orden médica, y del análisis de los elementos
de juicio existentes en el proceso no sea evidente con suficiente certeza la necesidad del
insumo, servicio o medicamento pretendido en sede de tutela, pero se observe una actuación
poco diligente de la Empresa Prestadora del Servicio de Salud, la corte ha considerado que tal
situación desconoce el derecho al diagnóstico, es decir, la garantía que posee el usuario de
“exigir de las Entidades Prestadoras de Salud la realización de los procedimientos que resulten
precisos con el objetivo de establecer la naturaleza de su dolencia para que, de esa manera, el
medico cuente con un panorama de plena certeza sobre la patología y determine” “las
prescripciones más adecuadas” que permitan conseguir la recuperación de la salud, o en
aquellos eventos en que dicho resultado no sea posible debido a la gravedad de la dolencia,
asegurar la estabilidad del estado de salud del afectado.” Por ende, en tales situaciones, si bien
el juez de tutela no tiene la obligación de ordenar el suministro del insumo o medicamentos,
si debe requerir a la entidad accionada para que determine, dentro de los parámetros y
criterios médicos posibles, la enfermedad que soporta el usuario y tratamiento, medicación y
manejo más adecuados para contrarrestarla.

LEY 1438 DE 19 DE ENERO DE 2011 - ARTICULO 3.5 PREVALENCIA DE DERECHOS Es obligación

de la familia, el Estado y la sociedad en materia de salud, cuidar, proteger y asistir a las mujeres
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en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los niños, las niñas y adolescentes, para
garantizar su vida, su salud, su integridad física y moral y su desarrollo armónico e integral. La
prestación de estos servicios corresponderá con los ciclos vitales formulados en esta ley,
dentro del Plan de Beneficios.

ARTICULO 20. CORRESPONSABILIDAD

El Estado, los padres o representantes legales de los niños, niñas y adolescentes son
responsables de su cuidado y de gestionar la atención oportuna e integral a la salud de sus
hijos o representados menores, y exigir al Sistema de Segundad (Sic) Social en Salud los
servicios establecidos en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios.
ARTICULO 22. PORTABILIDAD NACIONAL
Reglamentado por el Decreto Nacional 1683 de 2013. Todas las Entidades Promotoras de Salud
deberán garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional, a través de
acuerdos con prestadores de servicios de salud y Entidades Promotoras de Salud. Las Entidades
Promotoras de Salud podrán ofrecer los planes de beneficios en los dos regímenes,
preservando los atributos de continuidad, longitudinalidad, integralidad, y adscripción
individual y familiar a los equipos básicos de salud y redes integradas de servicios.

SENTENCIA T-231/15 (Bogotá, D.C., abril 30)

PRINCIPIO DE SUBSIDIARIEDAD E INMEDIATEZ EN LA ACCION DE TUTELA - Requisitos de
procedibilidad

DERECHO A LA SALUD DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES - Fundamental y prevalente

DERECHO A LA SALUD DE NIÑOS Y NIÑAS - Fundamental Autónomo

La jurisprudencia constitucional les ha otorgado a los niños una protección especial en el
ordenamiento jurídico, razón por la cual corresponde a las diferentes esferas del Estado,
incluida la familia, la sociedad y los particulares que prestan el servicio público de salud,
garantizar el goce efectivo del mismo y el desarrollo integral, físico y moral de los menores.

DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD DE LOS NIÑOS Y NIÑAS CON DISCAPACIDAD -

Protección Constitucional. Tratándose de niños en situación de discapacidad, la protección
constitucional es reforzada, asegurando un tratamiento preferencial, por lo cual la garantía al
derecho a la salud se amplía aun cuando el tratamiento o medicamento requerido no este
contemplado en el Plan Obligatorio de Salud.

ACCESO A TRATAMIENTO MEDICO O MEDICAMENTO EXCLUIDO DEL POS - Criterios

constitucionales para acceder a servicios NO POS.
La jurisprudencia constitucional ha dispuesto reglas para la inaplicación de las disposiciones
del POS, como son: i) que el tratamiento o procedimiento sea prescrito por el médico tratante
adscrito a la EPS, ii) que no exista medicamento, procedimiento o tratamiento análogo incluido
en el POS, que pueda suplir el requerido, iii) que el paciente no tenga capacidad económica
para sufragar los costos del tratamiento, medicamento o procedimiento prescrito, iv) la
ausencia de dichos medicamentos pone en riesgo la vida digna e integridad del paciente.

APLICACION DEL CRITERIO DE NECESIDAD COMO GARANTIA DE ACCESIBILIDAD A LOS

SERVICIOS DE SALUD - Se requiere orden de médico tratante

ACCESIBILIDAD A SERVICIOS MEDICOS REQUERIDOS CON NECESIDAD - En caso de no existir

orden de médico tratante se protege la salud en la faceta de diagnóstico

DERECHO A LA LIBRE ESCOGENCIA DE IPS POR PARTE DEL USUARIO Y DERECHO DE LA EPS A
ESCOGER CON QUE IPS CONTRATAR - No es absoluta
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DERECHO A LA LIBRE ESCOGENCIA DE IPS POR PARTE DEL USUARIO Y DERECHO DE LA EPS A
ESCOGER CON QUE IPS CONTRATAR. Reiteración de Jurisprudencia respecto al derecho de los
afiliados de elegir libremente la IPS donde quieren recibir los servicios médicos. Esta
Corporación ha sido enfática en que se garantiza dicha libertad siempre y cuando la IPS
solicitada haga parte de la red de prestadoras de servicio vinculadas a la entidad promotora
de salud correspondiente. No obstante, consideró que “el paciente podrá acceder a una IPS
externa cuando demuestre “la incapacidad, imposibilidad, negativa injustificada o negligencia
de la EPS para suministrar un servicio a través de sus IPS”. Por su parte las EPS, pueden
conformar libremente su red de instituciones prestadoras de salud sin que deba atender las
preferencias de sus afiliados. Pero, este derecho no es absoluto pues se encuentra limitado a
que las IPS vinculadas garanticen integralmente la prestación del servicio de salud de los
pacientes.”

DERECHO AL DIAGNOSTICO DEL MENOR - Orden a EPS valorar estado de salud de menor y
establecer el tratamiento pertinente a seguir para su rehabilitación.

DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD DE LOS NIÑOS Y NIÑAS CON DISCAPACIDAD -

Protección por tutela. La acción de tutela para proteger los derechos de los niños se considera
procedente, en tanto que forman parte de aquel grupo de personas a las que por mandato
constitucional el Estado debe una especial protección, estando en la obligación de adelantar
una política de especial atención hacia ellos. La procedencia de la tutela es mucho más
evidente si se advierte que está en juego también el mandato constitucional de proteger a
aquellas personas que se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta (art. 13 C. P.),
por razón de su edad, su condición económica, física o mental, y por tanto se hacen sujetos de
especial protección. La persona en situación de discapacidad se encuentra en una condición
de excesiva vulnerabilidad frente a prejuicios sociales que no puede, por sí mismo y por su
propia voluntad, eludir, máxime si se trata de menores de edad, razón por la que merecen un
trato especial, con el fin de permitirles estar en igualdad de condiciones con quienes no lo son.

DERECHO A LA VIDA DIGNA DE MENOR - Integralidad en el tratamiento a la salud. Es evidente

la afectación del derecho a la salud (física y/o psíquica) que produce en los menores de edad
la falta del suministro del tratamiento o medicamento, con lo cual se produce indudablemente
la vulneración al derecho fundamental a una vida digna y los mantiene en una situación de
debilidad manifiesta, razón por la cual la acción de tutela está llamada a prosperar para
conjurar la violación de sus derechos fundamentales.

DERECHO A LA SALUD DEL MENOR DISCAPACITADO. Posibilidad de autorizar la realización de

terapias alternativas a menores en situación de discapacidad como animalterapia, acuaterapia,
musicoterapia, equinoterapia, recientemente, a partir de la existencia de avances científicos y
nuevas alternativas terapéuticas, la Corte ha analizado la posibilidad de que para proteger el
derecho fundamental a la salud de las personas que padecen algún tipo de enfermedad
neurológica, se autoricen tratamientos que además de no estar incluidos en el POS, tienen un
carácter experimental. Es el caso de las denominadas Terapias ABA, tales como la
animalterapia, la acuaterapia, la musicoterapia, la equinoterapia y otras semejantes, técnicas
que, pese a su novedad y menor conocimiento y aplicación por parte de la comunidad médica
científica, se ha comprobado que pueden ofrecer una razonable probabilidad de efectividad
en el proceso de rehabilitación psicofísica de tales personas, además de una mejor relación
con sus familias y con la sociedad. La Corte ha considerado que las terapias alternativas son
útiles para que los niños accedan al pleno y efectivo goce de sus derechos fundamentales a la
salud y a la vida en condiciones dignas, a partir de lo cual, existen razones suficientes para que
se autorice su práctica, siempre que concurran los requisitos generales que según lo ha
señalado la jurisprudencia de esta corporación, deben reunirse en los casos de medicamentos,
tratamientos y prestaciones médicas no incluidas en el plan obligatorio de salud (POS).
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DERECHO A LA SALUD DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES EN SITUACION DE DISCAPACIDAD

-Acceso a Terapias Alternativas NO POS Bajo la Metodología A.B.A. Se ha concluido que debe
ser posible ofrecer al niño, niña o adolescente en situación de discapacidad lo que esté al
alcance de las entidades promotoras del servicio público de salud, a fin de obtener su máxima
rehabilitación posible, objetivo que según se ha observado, puede lograrse mediante la
aplicación de este tipo de tratamientos y terapias que la medicina contemporánea ha
desarrollado.

DERECHO A LA SALUD DEL MENOR AUTISTA - Orden a EPS autorice y haga realizar tratamiento
integral, incluidas las terapias convencionales y no convencionales.
DERECHO A LA SALUD DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES - Fundamental y prevalente.

DERECHO A LA SALUD DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES EN SITUACION DE DISCAPACIDAD-

Protección constitucional. El derecho fundamental a la salud de los niños, niñas y adolescentes
prevalece sobre los derechos de los demás cuya garantía está consignada tanto en la
Constitución de 1991 como en los instrumentos internacionales asumidos por Colombia. Tal
garantía requiere de especial protección cuando se trate del derecho fundamental a la salud
de niños con alguna condición de discapacidad.

DERECHO A LA SALUD, A LA SEGURIDAD SOCIAL Y AL MINIMO VITAL - Orden a EPS autorizar

transporte y brindar el tratamiento integral que requiere la accionante para tratar su
enfermedad y exonerar de copagos

CUBRIMIENTO DE GASTOS DE TRANSPORTE PARA PACIENTE Y ACOMPAÑANTE COMO

MEDIO DE ACCESO AL SERVICIO DE SALUD POR LA EPS T-062 de 2017.

SERVICIO DE TRANSPORTE O TRASLADO DE PACIENTES - Inclusión en el Plan Obligatorio de

Salud bajo ciertas condiciones. El servicio de transporte se encuentra incluido en el POS y, por
tanto, se hace exigible en los siguientes eventos: (i) en ambulancia, para el traslado de
pacientes remitidos entre Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) dentro del territorio
nacional que requieran de atención de un servicio no disponible en la institución remisora, y
(ii) en medio de transporte diferente a la ambulancia cuando sea necesario para acceder a un
servicio incluido en el POS no disponible en el municipio de residencia del paciente. Ahora bien,
la Corte ha identificado situaciones en las que el servicio de transporte o traslado de pacientes
no está incluido en el POS. Ello por cuanto no se cumplen los postulados establecidos en el
Acuerdo 029 de 2012. En tales escenarios, la Corporación ha sostenido que, si bien el servicio
de transporte no tiene naturaleza médica, constituye el medio para que las personas accedan
a los servicios de salud necesarios para su rehabilitación en los casos en que la prestación del
servicio no se pueda brindar en el lugar de residencia de los pacientes. Para tal fin, la
responsabilidad de trasladar al paciente para que reciba el tratamiento médico recae sobre el
mismo paciente o su familia. Sin embargo, cuando estos no tengan la capacidad económica de
asumir el transporte y éste se requiera, la responsabilidad se traslada a las EPS.

DERECHO A LA SALUD DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES EN SITUACION DE DISCAPACIDAD

EN VIRTUD DEL PRINCIPIO DE INTEGRALIDAD - Componentes educativos que pueden ser
ordenados mediante acción de tutela. Esta Corporación, atendiendo al principio de
integralidad, ha manifestado que el derecho a la salud de los niños, niñas y adolescentes en
condición de discapacidad puede contener ingredientes educativos. A tal conclusión ha llegado
la Corte luego de identificar situaciones en las que mediante la acción de tutela se solicita la
prestación de un servicio de salud que tiene inmerso un componente educativo el cual es
negado por las EPS por tratarse de un servicio excluidos del POS a la luz del Artículo 49 del
Acuerdo 029 de 2011. En ese sentido, ha ordenado la prestación del servicio requerido
acudiendo al denominado principio de integralidad con el ánimo de garantizar mejores
condiciones de dignidad de los pacientes con discapacidad. La prestación del servicio de salud
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de los niños, niñas y adolescentes en condición de discapacidad puede contener ingredientes

educativos que pueden ser ordenados mediante tutela conforme al principio de integralidad
con el objetivo de mejorar sus condiciones de dignidad y según las reglas establecidas por la
jurisprudencia constitucional para implicar el POS.

DERECHO A LA EDUCACION DE NIÑOS Y NIÑAS EN SITUACION DE DISCAPACIDAD - Subrogas

para la protección constitucional

DERECHO A LA EDUCACION DE NIÑOS Y NIÑAS EN SITUACION DE DISCAPACIDAD - Reglas

relativas a componentes de acceso, disponibilidad, aceptabilidad y adaptabilidad. El derecho
fundamental a la educación de los niños, niñas y adolescentes en condición de discapacidad,
debe ser garantizado con sus componentes de disponibilidad, accesibilidad, adaptabilidad y la
aceptabilidad, atendiendo a la especial protección que debe recibir por parte del Estado. Lo
anterior tiene como objeto el asegurar su bienestar y la rehabilitación, estimulando de esa
manera su incorporación a la vida social, lo cual puede ser objeto amparo mediante acción de
tutela.

DERECHO A LA SALUD DEL MENOR DISCAPACITADO - Vulneración por EPS al no autorizar

servicio de transporte incluido en el POS a menor con parálisis cerebral.

DERECHO A LA SALUD DE NIÑOS, NIÑAS EN SITUACION DE DISCAPACIDAD - Orden a EPS

autorice transporte con acompañante a lugar distinto a su residencia, para continuar
tratamiento de rehabilitación ordenado por médico tratante.

ERECHO A LA SALUD DE NIÑOS, NIÑAS EN SITUACION DE DISCAPACIDAD - Orden a EPS

informe a padres de menor, cuál es la autoridad responsable de suministrar el componente
terapéutico (sombra) y los acompañe durante la presentación y trámite de la solicitud
correspondiente.

PRINCIPIO DE INTEGRALIDAD EN LA PRESTACION DEL SERVICIO DE SALUD - La prestación del

servicio de salud debe ser oportuna, eficiente y de calidad. Dado que las personas de la tercera
edad tienen derecho a una protección reforzada en salud y las entidades prestadoras de salud
están obligadas a prestarles la atención médica que requieran, la Corte ha considerado que
una EPS vulnera el derecho a la salud de una persona de la tercera edad cuando niega un
servicio, Medicamento o Tratamiento Incluido o Excluido del POS, cuya necesidad ha sido
determinada por un médico o por la patología que padece resulta evidente. En efecto, la
protección reforzada se materializa con la garantía de una prestación continua, permanente y
eficiente de los servicios de salud que el usuario requiera, lo cual implica, de ser necesario el
suministro de medicamentos, insumos o prestación de servicios excluidos del Plan Obligatorio
de Salud.

PRINCIPIO DE INTEGRALIDAD DEL DERECHO A LA SALUD – Alcance.

PRESTACION DE TRATAMIENTOS Y MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL POS. La EPS no está

autorizada para rechazar de manera absoluta y sin fundamento científico, el concepto de un
médico no adscrito a su entidad Frente a la regla general de que solo proceden obligaciones
para la E.P.S. respecto de productos y tratamientos indicados por el médico tratante de la
entidad, se erigen excepciones que, por razones constitucionales, la desplazan. Por una parte,
no es posible negar la protección a un paciente en razón de que la fórmula médica no es
suscrita por un profesional que trabaje para la E.P.S. dado que ese solo hecho no conduce a
negar solidez científica a su diagnóstico y la respectiva prescripción, pues antes bien, es útil
para disponer la tutela requerida, especialmente frente a personas de especial protección
constitucional. Y, por otra parte, la ausencia de orden médica tampoco puede significar un
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obstáculo para la concesión de determinados productos o prestaciones evidentemente

necesarios, considerado el diagnóstico del paciente.

EXONERACION DE CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS - Reglas jurisprudenciales T-062/17

manifiesta que debe Exonerarse las CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS - esto no pueden
convertirse en una barrera para el acceso a los servicios de salud cuando el usuario no está en
la capacidad de sufragar su costo.

ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO (SOMBRA). T-567 de 2013.

DERECHO A LA SALUD DE PERSONA CON DISCAPACIDAD - Reiteración de jurisprudencia, En
los casos bajo estudio los niños y el adulto cuyo amparo se solicita están afectados por
padecimientos que menoscaban gravemente su salud y la posibilidad de vivir una vida digna.
Es evidente que tanto la parálisis cerebral como la hidrocefalia o la microcefalia y la esclerosis
múltiple, son afecciones que impactan gravemente la salud, que ponen en peligro la vida y que
hacen que quien las padece requiera de cuidados extremos para mantener una vida digna. Son
enfermedades que requieren de atención y tratamiento no solo en lo que se refiere a la
atención médica, sino además en lo que implica el mantenimiento de condiciones dignas para
quien las padece, con el fin de que puedan sobrevivir en la mejor situación posible.

DERECHO A LA SALUD Y PRINCIPIO DE ATENCION INTEGRAL - Atención en salud comprende

todo cuidado, medicamento, intervención quirúrgica, prácticas de rehabilitación y exámenes
de diagnóstico necesarios para el restablecimiento de la salud del paciente, La atención médica
que deben prestar las EPS debe ser en todos los casos integral y completa, incluso en aquellos
eventos en los que el médico tratante no haga una prescripción específica o no sugiera que se
lleve a cabo un determinado tratamiento cuando éste parece vital. Hay eventos en los que es
necesario que el juez de tutela ordene a la EPS accionada que preste un determinado
tratamiento o suministre determinados medicamentos o insumos, que resultan de vital
importancia para el paciente o bien porque de ellos depende su vida, o bien porque sin ellos
se vulneran sus derechos fundamentales como la dignidad humana, y que no están incluidos
dentro del Plan Obligatorio de Salud.

PRESTACION DE TRATAMIENTOS Y MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN EL POS, La EPS no está

autorizada para rechazar de manera absoluta y sin fundamento científico, el concepto de un
médico no adscrito a su entidad Frente a la regla general de que solo proceden obligaciones
para la E.P.S. respecto de productos y tratamientos indicados por el médico tratante de la
entidad, se erigen excepciones que, por razones constitucionales, la desplazan. Por una parte,
no es posible negar la protección a un paciente en razón de que la fórmula médica no es
suscrita por un profesional que trabaje para la E.P.S. dado que ese solo hecho no conduce a
negar solidez científica a su diagnóstico y la respectiva prescripción, pues antes bien, es útil
para disponer la tutela requerida, especialmente frente a personas de especial protección
constitucional. Y, por otra parte, la ausencia de orden médica tampoco puede significar un
obstáculo para la concesión de determinados productos o prestaciones evidentemente
necesarios, considerado el diagnóstico del paciente.

DERECHO A LA SALUD Y PRINCIPIO DE ATENCION INTEGRAL.

Atención en salud comprende todo cuidado, medicamento, intervención quirúrgica, prácticas
de rehabilitación y exámenes de diagnóstico necesarios para el restablecimiento de la salud
del paciente La atención médica que deben prestar las EPS debe ser en todos los casos integral
y completa, incluso en aquellos eventos en los que el médico tratante no haga una prescripción
específica o no sugiera que se lleve a cabo un determinado tratamiento cuando éste parece
vital. Hay eventos en los que es necesario que el juez de tutela ordene a la EPS accionada que
preste un determinado tratamiento o suministre determinados medicamentos o insumos, que
resultan de vital importancia para el paciente o bien porque de ellos depende su vida, o bien
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porque sin ellos se vulneran sus derechos fundamentales como la dignidad humana, y que no
están incluidos dentro del Plan Obligatorio de Salud.

LEY 1098 DEL 8 DE NOVIEMBRE DE 2006.

“Código de Infancia y Adolescencia” Articulo 2. Objeto. El presente Código tiene por objeto
establecer normas Sustantivas y procesales para la protección integral de los niños, las niñas y
los adolescentes, garantizar el ejercicio de sus derechos y libertades consagrados en los
instrumentos Internacionales de derechos humanos, en la Constitución Política y en las leyes,
así como su restablecimiento Dicha garantía y protección será obligación de la familia, la
sociedad y el Estado.

4.5.1. LA CORTE CONSTITUCIONAL. ha reconocido y tutelado principalmente el derecho a la

salud, de los sujetos de especial protección constitucional. En primer lugar, ha protegido a los
niños y las niñas, cuyo derecho a la salud es expresamente reconocido como fundamental por
la Carta Política. Pero también han reconocido la protección especial que merecen, por
ejemplo, las mujeres embarazadas 1 las Personas de la Tercera Edad. 2 y las personas con
alguna discapacidad. 3 adicionalmente, la Jurisprudencia Constitucional ha garantizado
especialmente el derecho fundamental a la salud de aquellas personas que se encuentran en
una relación de sujeción, como, por ejemplo, las personas vinculadas a las Fuerzas Armadas 4
o las personas privadas de la libertad.5 Ahora bien, en ocasiones el médico tratante requiere
una determinada prueba médica o científica para poder diagnosticar la situación de un
paciente. En la medida que la Constitución garantiza a toda persona el acceso a los servicios
de salud que requiera, toda persona también tiene derecho a acceder a los exámenes y
pruebas diagnósticas necesarias para establecer, precisamente, si la persona sufre de alguna
afección a su salud que le conlleve requerir indeterminado servicio de salud. Esta es, por tanto,
una de las barreras más graves que pueden interponer las entidades del Sistema al acceso a
los servicios que se requieren, puesto que es el primer paso para enfrentar una afección a la
salud. Así pues, no garantizar el acceso al examen diagnóstico, es un irrespeto el derecho a la
salud.
LEY 972 DE 2005

“Artículo 1°… “El Estado y el Sistema General de Seguridad Social en Salud, garantizará el
suministro de los medicamentos, reactivos y dispositivos médicos autorizados para el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades ruinosas o catastróficas, de acuerdo con las
competencias y las normas que debe atender cada uno de ellos.”

DERECHO A LA VIDA EN CONEXIDAD CON LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL

Consagrado En la Constitución Política de Colombia en el Articulo. 11 este derecho que me

está siendo vulnerado de la Joven Ana Carolina Brieva Peñate, ya que no se le ha entregado
ágilmente el Tratamiento Integral para su Discapacidad como lo es Hidrocefalia Microcefalia
Epilepsia Retraso Mental Grave Incontinencia Urinaria Grave y Fecal. y que conduzca a
obtener una mejor condición de vida, la valoración de su médico tratante es tan urgente como
lo es su tratamiento integral Eficiente, Permanente y Oportuno lo antes posible. La no
realización de su tratamiento Integral de Autismo a que haya lugar, ocasiona un grave de
deterioro en su salud que afecta su calidad de vida y vulnera su derecho a la dignidad, ya que
padece a diario dolores intensos por las lesiones que deja su enfermedad.

DERECHO A UN ADECUADO NIVEL DE VIDA

Este derecho fundamental se encuentra consagrado en el Artículo 25 de la Declaración

Universal de Derechos Humanos que conforme lo dispuesto por el Art. 93 y 94 de la
Constitución prevalece sobre el orden interno y la enunciación de derechos y garantías
contenidos en nuestra Constitución y Convenios Internacionales no debe entenderse como
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negación de otros que son inherentes a la persona humana El Art. 25 reza: “Toda persona
tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el
bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los
servicios sociales necesarios” Se me ha vulnerado este derecho, ya que la Empresa Salud Total
EPS, se niega a agilizar el proceso de entrega de Transporte para el tratamiento de Autismo
y todo lo conducente al mejoramiento de su salud, prescrito por sus médicos tratante en
forma integral eficiente, permanente y Oportuna.

Estimo violado el derecho a la Salud en conexidad con los derechos fundamentales a la Vida e
Integridad Personal, consagrados en los Artículos 1, 11, 48 y 49 de la Constitución Política de
Colombia de 1991. Derecho a la Vida en Conexidad con la Salud y la Seguridad Social Artículo
11, 48 y 49 de la Constitución Nacional de 1991.
En Sentencia T-073/2012 la Corte Constitucional sostuvo:” […] 4.2. en síntesis, el Principio de
Integralidad: tal y como ha sido expuesto, comprende dos elementos: (¡) garantizar la
continuidad en la prestación de servicio y (¡¡) evitar a los accionante la interposición de nuevas
acciones de tutela por cada nuevo servicio que se ha prescrito por los médicos a la entidad con
ocasión de la misma patología de igual modo se dice que las prestaciones de servicios en salud
deben ser.

Oportuna: indica que el usuario debe gozar de la prestación del servicio en el momento que
corresponde para recuperar su solicitud sin sufrir mayores dolores y deterioro. Esta
característica incluye el derecho a los diagnósticos del paciente, el cual es necesario para
establecer un dictamen exacto de enfermedad que padece el usuario, de manera que permita
que se brinde el tratamiento adecuado.

Eficiente: implica que los tramites administrativo a los que estos sujetos el paciente sean
razonables, no demore excesivamente el acceso y no impongan al interesado una carga que
no le corresponde asumir.

Calidad: esto quiere decir que el tratamiento, medicamentos cirugía procedimientos y demás
prestaciones de servicio se realice de manera eficiente y con calidad.

En la Sentencia T-692/2012 señalo que el profesional idóneo para determinar las condiciones
de salud de una persona y tratamiento médico que debe seguir es el médico tratante.

PETICIONES

Respaldada en la normatividad nacional e internacional con carácter de prevalente, tiene usted

señor Juez, la potestad de decidir el destino de la Joven ANA CAROLINA BRIEVA PEÑATE,
Ordenando Mediante AMPARO DE TUTELA, Ordenar al DIRECTOR DE LA EMPRESA COOSALUD
E.P.S Y LA I.P.S PROMOCOSTA y/o quien corresponda que en el término de 48 horas autorice
y asuma el costo del CUBRIMIENTO DE GASTOS DE TRANSPORTE PARA PACIENTE Y
ACOMPAÑANTE COMO MEDIO DE ACCESO AL SERVICIO DE SALUD POR LA EPS T-062 DE
2017, ENFERMERA O ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO (SOMBRA) T-446 de 2018, T-567 DE
2013, ENTREGA DE PAÑALES Y CREMAS ANTIESCARAS, SILLAS DE RUEDAS ESPCIALES PARA
PERSONAS CON PARALISIS CEREBRAL, EXONERACION DE CUOTAS MODERADORAS Y
COPAGOS T-062 de 2017, CITAS MEDICAS PRIORITARIAS, MEDICAMENTOS Y TODO LO QUE
PRESCRIBAN SUS MEDICOS TRATANTES (Sentencia T-692/2012) Y SE LE PRESTE EL
TRATAMIENTO DE FORMA INTEGRAL, PERMANENTE Y OPORTUNA POR SU CONDICION DE
DISCAPACIDAD COMO LO ES EL HIDROCEFALIA MICROCEFALIA EPILEPSIA RETRASO MENTAL
GRAVE INCONTINENCIA URINARIA GRAVE Y FECAL. y así poder sufragar el costo que genera
su tratamiento conducente a solucionar procesos administrativos, procedimientos,
tratamientos e implementos que se requieran formulados por sus médicos tratantes de forma
integral eficiente, permanente y oportuna Sentencia (T-692/2012), ya que se le está violando
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el derecho a una vida digna en conexidad con la salud y la seguridad social consagrados en la
Constitución Política de Colombia en el Art. 11.

Ordenar al DIRECTOR DE LA EMPRESA COOSALUD E.P.S Y l I.P.S PROMOCOSTA y/o quien

corresponda que garantice el cubrimiento del tratamiento médico de la Joven ANA CAROLINA
BRIEVA PEÑATE con diagnóstico de HIDROCEFALIA MICROCEFALIA EPILEPSIA RETRASO
MENTAL GRAVE INCONTINENCIA URINARIA GRAVE Y FECAL. Para evitar presentar tutelar por
cada evento, solicito ORDENAR QUE LA ATENCION SE LE PRESTE EN FORMA INTEGRAL,
EFICIENTE, PERMANENTE Y OPORTUNA es decir todo lo que PRESCRIBAN SUS MEDICOS
TRATANTES.

Prevenir al DIRECTOR O REPRESENTANTE LEGAL de la EMPRESA COOSALUD E.P.S y la I.P.S

PRPMOCOSTA de que en ningún caso vuelvan a incurrir en las acciones que dieron merito a
iniciar esta tutela y que si lo hace será sancionado conforme lo dispone el Artículo 52 del
Decreto 2591 de 1991.

Ordenar al ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social
en Salud), rembolsar a la EMPRESA COOSALUD E.P.S y la I.P.S PRPMOCOSTA Los gastos que
realice en el cumplimiento de esta tutela conforme lo dispuesto por la Corte Constitucional en
la Sentencia T- 480/97, Decreto 852 de 2018.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

Fundo la presente acción en lo preceptuado en el artículo 86 de la Constitución Política de

Colombia, en concordancia con lo dispuesto en los decretos 2591 de 1991 Art 7, Decreto 441
de 2022, Ley Estatutaria en Salud 1751 de 2015, Ley 1436 de 2009, Ley 100 del 1993, Ley 1306
de 2009 Protección Para Personas Con Discapacidad, T-446 de 2018, T-567 de 2013
Acompañante Terapéutico (Sombra), exoneración de cuotas moderadoras y copagos,
Sentencia T-338 de 2021, T-062 de 2017, 306 de 1992, T-062 de 2017, Artículo 11, 93 de la
Constitución Nacional, Decreto Ley 1382 del 2000, Artículo 13° El Derecho de Igualdad de la
Constitución Política, Artículo 5° La Dignidad Humana de la Constitución Política, Sentencia T-
760 de 2008, Sentencia C–313 de 2014, Sentencia T- 1344 de 2001, Sentencia de T- 344/2 de
2002 Corte Constitucional de Colombia, Ley 1438 de 2011 en su Art. 3.5 Prevalencia de
Derechos, Articulo 20. Corresponsabilidad y Artículo 22. Portabilidad Nacional, Decreto 2497
de 2018, Decreto 852 de 2018, Decreto 2265 de 2017 Modificación de la Operación de la Adres,
Decreto 2498 de 2018, Decreto 1703 de 2002, Decreto Nacional 1683 de 2013 Articulo 3.5°
Prevalencia de Derechos, Artículo 20. Corresponsabilidad, Artículo 22° Portabilidad Nacional y
demás normas concordantes y vigentes en materia de salud.

MANIFESTACIÓN BAJO JURAMENTO

Manifiesto señor Juez bajo la gravedad de Juramento, que no he interpuesto acción de Tutela
ante otra autoridad por los mismos hechos y derechos aquí relacionados.

COMPETENCIA

Es usted, señor Juez, competente, para conocer del asunto, por la naturaleza de los hechos,
por tener Jurisdicción en el domicilio de la entidad Accionada y de conformidad con lo
dispuesto en el Decreto 1382 de 2000.
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ANEXOS

1- Fotocopia de la cedula del agente oficioso, Veedor y registro civil accionante.

2- Historia Clínica.
3- Copia de Resolución 087 de noviembre 9 de 2021 Veeduría Ciudadana de Vigilancia y
Control Social en Salud.

NOTIFICACIONES

 Autorizo expresamente para que me notifiquen válidamente a los correos electrónicos:

charlydonadoporto@hotmail.com - vecivida@gmail.com
 Notificación Accionante: Calle 44 # 18 – 141 Barrio San Jose Barranquilla.

 Notificación Accionado: EMPRESA COOSALUD E.P.S y la I.P.S PRPMOCOSTA Ciudad de

Barranquilla.

Del señor juez.

Atentamente;

CHARLY ENRIQUE DONADO PORTO

C.C. 72.236.405 Barranquilla (Atlántico).
Agente Oficioso y Veedor Ciudadano de Vigilancia y Control Social en Salud
Celular. 3005458619 - 3243929657