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Modelo 2 Informe Tif
Modelo 2 Informe Tif
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
INTEGRANTES:
AREQUIPA – PERÚ
2021
Consecuencias de la contaminación del agua por metales pesados
en la salud en América Latina
CARRASCO, D., CHAMBI, H., GARCIA, Y., HUARACHI, C., ITO, R., RAMOS, W., VALDIVIA, M.,
YANA, A.
Resumen. La contaminación por metales pesados representa un problema de salud pública ya que influye directamente en ella
teniendo gran impacto en la salud humana que ha ido en aumento con el paso del tiempo. Se realizó el presente trabajo con el
objetivo de determinar cuáles son los efectos de la contaminación del agua por metales pesados en la salud de las personas en
América Latina, para lo cual se efectuó una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos para identificar, en primer lugar,
los principales metales pesados que contaminan el agua y las posibles alternativas de solución ante los elevados niveles, así
mismo, se precisaron las enfermedades que presentan las personas expuestas a dicha contaminación. Al respecto, se obtuvo
como principal resultado la alta prevalencia de arsénico, plomo, mercurio, cadmio, níquel, manganeso y hierro, donde las
alternativas de solución para disminuir progresivamente la contaminación se basaron en tratamiento físico y químico con ayuda
de tecnologías adecuadas y en el fortalecimiento de programas de saneamiento; en cuanto a las enfermedades, se detectaron
alteraciones a nivel neurológico, respiratorio, cardiovascular, inmunológico, cutáneo consecuencia de la alta toxicidad de los
metales pesados, alteraciones sanguíneas y daño en la filtración renal; así como, los principales efectos contra la salud
encontrándose el predominio de enfermedades de difícil manejo como daño neurológico crónico, parestesia, queratosis y
melanosis, así como la predisposición a cánceres de piel, vejiga, pulmón e hígado.
Palabras clave: Agua, contaminación hídrica, efectos, metales pesados, problemas de salud.
INTRODUCCIÓN
El agua es uno de los elementos naturales con mayor abundancia en la Tierra, es un recurso natural renovable
limitado y es el responsable de posibilitar el desarrollo de la variedad de organismos vivos (1). El cuerpo humano
requiere elevadas cantidades de agua para su correcto funcionamiento por lo que representa un elemento esencial
que, al ser renovable limitado, debe ser utilizada con cautela y de forma sostenible; sin embargo, a pesar de tener
conocimiento de ello, paulatinamente se han ido ocasionando pérdidas significativas de su calidad debido a que la
contaminación de los recursos hídricos ha ido aumentando con el paso de los años, llegando a constituir uno de
los problemas más notables que afectan a la sociedad del siglo XXI (2).
La contaminación surge por un desequilibrio en el que se identifica una adición de sustancias nocivas al medio
ambiente, pudiendo ser productos de desechos domésticos, industriales, mineros, orgánicos e inorgánicos;
concretamente, dentro de estos últimos, se encuentran contaminantes que no pueden ser sencillamente degradados
o destruidos de forma natural o biológica porque no poseen funciones metabólicas específicas para los seres vivos:
los metales pesados (3), dentro de los que se encuentra el cadmio (Cd), mercurio (Hg), níquel (Ni), plomo (Pb),
arsénico (As) y demás, que poseen otras peculiaridades como el aumento de sus concentraciones en organismo
vivos conforme son ingeridos por uno o más seres, quienes se encargan de convertirlas en sustancias químicas con
mayor riesgo de causar daños significativos a la salud incrementando la morbimortalidad y la incidencia de
afecciones transmitidas por el agua que, según los estudios realizados, afecta principalmente el tracto
gastrointestinal (4). De hecho, la toxicidad de dichos metales se ha percibido desde tiempos remotos y, es que, en
lo que respecta a la antigua Grecia y Roma, los médicos ya diagnosticaban síntomas de envenenamientos agudos
por plomo (5); de esa forma, es identificado el problema que se ha agravado con el paso de los años a tal punto de
que en América Latina, la gran mayoría de países como México, Argentina, Chile, El Salvador, Nicaragua, Perú
y Bolivia, padecen el problema de contaminación por metales pesados en agua, reuniendo - de forma conjunta -
alrededor de cuatro millones de personas que consumen aguas contaminadas por arsénico (2).
La presencia de metales pesados en recursos hídricos, se posiciona como una de las más severas problemáticas
que comprometen la salud pública a nivel global y local, por lo que, esta revisión tiene como objetivo general
determinar los efectos de la contaminación del agua por metales pesados en la salud de las personas en América
Latina y como objetivos específicos se plantea identificar los principales metales pesados que contaminan el agua
y las posibles alternativas de solución, así como brindar una explicación de las complicaciones y enfermedades
que presentan las personas expuestas a la contaminación del agua por metales pesados a nivel de Latinoamérica.
MATERIAL Y MÉTODOS
RESULTADOS
Fueron revisadas inicialmente 30 fuentes bibliográficas para el estudio, sin embargo, fueron excluidas aquellas
cuyo contenido era similar y las que no representaban un aporte útil en cuanto a prevalencia, características e
información adicional sobre la contaminación de metales pesados, de esta manera, finalmente, fueron consideradas
23 fuentes que comprende 15 artículos científicos de investigación, 3 tesis, 3 páginas informativas y 2 trabajos de
grado realizados en países principalmente Sudamericanos como Perú y Colombia, también fueron considerados
estudios realizados en Cuba y México. Diferentes metales pesados han sido considerados por su gran impacto a la
salud a causa de una exposición prolongada, además se observado que muchos estudios de investigación indican
el riesgo de diversas enfermedades a consecuencia de la exposición a estos metales pesados y sus efectos tóxicos
para la salud humana, así también se han considerado posible alternativas de solución frente a esta contaminación
por metales pesados.
1. PRINCIPALES METALES PESADOS QUE CONTAMINAN EL AGUA Y ALTERNATIVAS DE
SOLUCIÓN
Los metales pesados son compuestos inorgánicos, de los que algunos (en pequeñas cantidades) son
necesarios para las funciones biológicas; pero, una cantidad excesiva puede alterar los procesos en
mención tendiendo a permanecer y a acumularse en los organismos vivos en forma de iones o como
compuestos organometálicos por extensos lapsos de tiempo, instigando - de esa forma - la toxicidad y
bioacumulación implicando alteraciones bioquímicas y/o fisiológicas en los seres vivos como
consecuencia de ello (6).
Una serie de metales pesados fueron analizados como causantes de la contaminación del agua, de los
cuales, se han incluido los que presentan mayor toxicidad en el ser humano y los que a su vez son
predominantes en la naturaleza; así, según lo mencionado y de acuerdo a la información recaudada en las
fuentes de información, los metales contaminantes como el arsénico (As), el plomo (Pb) y el mercurio
(Hg), seguidos de otros metales como el cadmio (Cd), níquel (Ni), manganeso (Mn) y hierro (Fe) -
representando la cantidad total de 7 - son los principales metales pesados identificados como
contaminantes del agua (Ver tabla 1).
Adicionalmente, si bien para los contaminantes orgánicos se han desarrollado múltiples tratamientos para
disminuir o contrarrestar la contaminación que producen, dichos métodos no son los más adecuados para
tratar con contaminantes de tipo inorgánico como son los metales pesados, debido a ello ha sido necesario
desarrollar técnicas especiales para su tratamiento y remoción del medio acuoso; en relación a esto es que
se reúnen alternativas de solución dentro de las que destacan las técnicas como filtración por membrana,
intercambio iónico, precipitación química, electrocoagulación, coagulación-floculación, entre otros;
asimismo, cabe mencionar las alternativas planteadas en torno al manejo responsable de estos metales ya
sea por medio de la comunicación directa como se resalta en el caso del mercurio o con ayuda de otras
entidades como se propone en el caso del As (Ver tabla 1) (7).
TABLA 1. Principales metales pesados que contaminan el agua y alternativas de solución
Metales
contaminantes Alternativas de solución
Manganeso ● Implementar el uso de cloro para la sedimentación del manganeso con ayuda
tecnológica para mitigar las aguas contaminadas por esta (12).
● Utilizar el proceso de aireación para facilitar la separación de este (12).
Los metales analizados en la tabla 2 están ubicados de acuerdo a la frecuencia en la que se encuentran en
el agua producto de la actividad humana en América Latina (de izquierda a derecha), mientras que la
distribución vertical indica las enfermedades o complicaciones de mayor gravedad. El arsénico encabeza
la relación, producto de la actividad industrial y agrícola que contaminan las aguas y alimentos para el
consumo humano, lo que puede causar complicaciones sistémicas en el organismo, debido a la capacidad
del arsénico para adherirse al sistema vascular corporal, afectando principalmente al sistema circulatorio
y nerviosos, causando además varios tipos de cáncer y lesiones cutáneas.
Las personas son expuestas a la contaminación por plomo a través de los alimentos contaminados, el aire
y a través del agua principalmente, y al ingresar al cuerpo puede ocasionar daños en el sistema nervioso
ya que tiene una alta sensibilidad a sus efectos nocivos, ocasionando daños en las vías neuronales y en el
encéfalo maduro, pero sobretodo el que se encuentra en desarrollo, siendo precisamente las embarazadas
y los niños los más perjudicados ante una exposición al plomo, ya que se pueden producir complicaciones
preparto que pongan en riesgo la vida de la madre y el feto, mientras que en los niños se puede presentar
alteraciones a nivel cognitivo.
Al igual que el plomo, la principal consecuencia sanitaria por la exposición al mercurio es el daño
neurológico y de comportamento debido a que es una neurotoxina, por lo que al almacenarse en el
organismo puede ocasionar graves problemas de salud, especialmente a nivel intrauterino afectando el
crecimiento cerebral, además se ha comprobado que causa esterilidad en los hombres; además en el
mercurio incluso en dosis sub tóxicas puede inducir una respuesta inmunológica perjudicial.
El cadmio también produce efectos neurológicos incapacitantes, sin embargo, los daños al sistema
respiratorio por inhalación son más comunes, ya que además del agua, el aire es una de sus principales
fuentes de contaminación. El cadmio al ingresar al organismo afecta a los huesos ya sea por acumulación
o también por una deficiencia del metabolito de la vitamina D ocasionado por el daño renal, y es que se
sabe que hasta un 80% del cadmio puede ser almacenado en el hígado y en los riñones, por lo que también
son órganos comprometidos.
Los humanos pueden ser expuestos al níquel al respirar el aire, beber agua, ingerir alimentos o fumar; la
exposición al níquel de forma recurrente puede causar enfermedades renales, cardíacas y cáncer. Las
enfermedades respiratorias son producto de la inhalación del metal, mientras que el contacto con la piel
ocasiona enfermedades cutáneas relacionadas a la alergia. El envenenamiento por hierro es una de las
principales causas de muerte producto de la intoxicación, esto debido a las complicaciones cardiacas y
neuronales que origina, además afecta el completo desarrollo durante la vida intrauterina, por su parte la
exposición a cantidades tóxicas de manganeso se da principalmente por la inhalación crónica afectando
al sistema nervioso y al respiratorio, siendo la principal complicación no carcinogénica el manganismo.
TABLA 2. Complicaciones y enfermedades que presentan las personas expuestas a la contaminación del agua por metales pesados
Anemia, diabetes y Vómitos, dolores de Dificultad para Diarrea, vómito y Dolores estomacales Debilidad Náuseas, vómito y
enfermedades cabeza, estupor y respirar, lesiones dolor abdominal (21). (16). muscular y dolor diarrea (16).
pulmonares (13,14). convulsiones (17,18). renales, escalofríos, de cabeza (16).
fiebre y diarrea
vómito (19,20).
Según la literatura analizada uno de los principales metales pesados que contaminan el agua y producen
efectos negativos en la salud es el arsénico debido a que es comúnmente encontrado en insecticidas,
herbicidas y fungicidas, en la pirotecnia, y en transistores, además se presenta un moderado nivel de
toxicidad, siendo una dosis letal el As +5 entre 5-50 mg/kg. as personas pueden ser expuestas al arsénico
por vía oral a través del consumo de agua o alimentos contaminados o menos frecuentemente por vía
inhalatoria, por lo que existe una amenaza importante para la salud pública, debido a la cantidad de
enfermedad que puede provocar, además según la OMS el arsénico inorgánico (el más tóxico) se puede
encontrar naturalmente en grandes concentraciones en las aguas subterráneas de países latinoamericanos
como: Argentina, Chile y México donde se puede observar cultivos regados con agua contaminada con
arsénico. Mientras que, en Taiwán la exposición al arsénico de la población ha evidenciado casos de la
enfermedad del pie negro, la cual causa gangrena (13,14,15).
La OMS también menciona que los niveles ambientales de plomo han sido incrementados más de mil
veces en los últimos siglos producto de la actividad humana. Los niños son vulnerables a la intoxicación
por plomo ya que dependiendo la fuente de contaminación pueden absorber una cantidad de plomo 5
veces mayor que los adultos, además en los niños que presentan trastornos ansiosos y compulsivos por
ingerir materiales no comestibles, el nivel de plomo en el organismo es aún mayor. Según la literatura en
países como como la India, México y Vietnam se ha encontrado que la exposición al plomo además de
las fuentes ya mencionadas, también puede ser ingerido a través de medicamentos tradicionales y
productos cosméticos, ya que no existe una regulación eficiente por parte del gobierno y los empresarios
(14,16).
El mercurio puede ser transformado en metilmercurio mediante el procesamiento del acetaldehído, el
cual es indispensable para la industria del plástico, caucho y otros, al terminar en cuencas hidráulicas
puede ser ingerido por peces o mariscos, también se puede presentar un proceso de bioacumulación
biológica, ya que peces depredadores expuestos tienen mayores niveles de mercurio, siendo perjudiciales
para el consumo humano. Según el Biodiversity Research Institute (BRI) en México las poblaciones
aledañas del empezaron a presentar complicaciones neurológicas relacionadas a la intoxicación por
mercurio por lo que fue necesario analizar los niveles del metal en tres especies de peces oriundos del
Río Coatzacoalcos: el robalo blanco, el chucumite y la bandera, y se encontró que presentaban
concentraciones promedio de mercurio que excedían las 0.22 ppm (límite permitido: < a 1 ppm). Debido
a esto fue necesario limitar su ingesta para evitar complicaciones de salud. Mientras que en Dinamarca
se aplican leyes para disminuir los efectos tóxicos del mercurio mediante la sustitución de los productos
que contengan mercurio para la industria, limitando también su uso en amalgamas dentales y productos
cosméticos (17,18).
En Latinoamérica el cadmio liberado por la actividad antrópica recae en el agua, al suelo y al aire, esto
durante la extracción y refinación de metales, la manufactura, la combustión de combustibles fósiles, la
quema de la basura y el humo del cigarrillo; además puede almacenarse en organismos acuáticos y en
cultivos al tener contacto con agua contaminada, a diferencia de los Estados Unidos, donde la fuente
principal de exposición al cadmio es la dieta y en el humo del cigarro, ya que se ha encontrado niveles
de cadmio elevados, aproximadamente de 0.05 a 0.12 mg/cadmio/kg en diferentes vegetales como las
lechugas, las espinaca y cereales; mientras que la media geométrica de personas que fuman en la ciudad
de Nueva York fue de 1.58 µg/L, siendo la cantidad de cadmio que se absorbe al fumar un paquete de
cigarros diarios de aproximadamente 1 a 3 µg/día (14,19).
En pequeñas cantidades el níquel es esencial para el organismo, pero la exposición a niveles altos de
níquel solubles en agua puede producir complicaciones y enfermedades, siendo el efecto adverso de
mayor frecuencia la reacción alérgica, también llega a producir cáncer cuando el contacto es prolongado
o cuando se llega a ingerir en muy altas concentraciones. En un estudio realizado en los Estados Unidos
se demostró que las concentraciones de níquel solubles que llega a producir cáncer era cerca de 1 millón
de veces más altas que los niveles de níquel que se encuentran en el aire de los Estados Unidos, por lo
que el níquel disuelto en agua se considera un problema de orden público por su alta toxicidad y capacidad
carcinogénica (16).
La ingesta de hierro y de manganeso son importantes, pero en cantidades mínimas de aproximadamente
de 2 a 5 mg diarios; la intoxicación por hierro requieren de dosis extremadamente altas (200 a 250 mg/kg
de hierro elemental), sin embargo, las manifestaciones de toxicidad se evidencian con ingestas mayores
de 15 mg/kg, las personas presentan riesgos para la salud en cantidades anormales del aire producto de
la contaminación con manganeso, mientras que beber agua con altos niveles de estos metales puede dañar
el desarrollo cerebral en bebés y niños; la concentración de manganeso en el agua generalmente es
inferior a la del hierro, causando estos 2 metales problemas en el agua potable ya que le dan un sabor,
olor y color indeseable (16,22).
Cabe destacar que por todo los estudios revisados, hay una evidente contaminación de metales pesados
en el medio acuático lo que provoca daños en la salud de la población por su entrada al organismo, aunque
se han propuesto múltiples alternativas de solución, el problema sigue provocando daños a la salud, sobre
todo por las características de algunos metales que se revisó durante el estudio, los cuales son estables a
la degradación y tienden a acumularse en el medio, entre los que más destacan son el arsénico, el plomo,
el mercurio, entre otros. Así, varios estudios concuerdan, que ocasionan deterioros al organismo,
produciendo diversas enfermedades, desde respiratorias, neurológicas, intestinales o daños a la piel, que
son las afecciones más destacadas, y por ello consideran que se deben tomar medidas de consumo,
políticas, que ayuden a menguar este problema (17,19,21).
CONCLUSIONES
Para el objetivo 1, se identificó que los principales metales pesados considerados contaminantes en América
Latina son: arsénico, plomo, mercurio, cadmio, níquel, manganeso y hierro, considerados característicamente por
su alta toxicidad; de la misma forma, las alternativas de solución para contrarrestar su contaminación fueron 15,
de las cuales las más importantes fueron las técnicas para el tratamiento y remoción del medio acuoso, además de
aquellas implementadas por el gobierno en relación a las diferentes características de los metales pesados, como
la estabilidad química ante la degradación y la bioacumulación, para evitar que la salud de las personas, así como
el ambiente se vean perjudicados.
Para el objetivo 2, dentro de los 7 principales metales pesados, se identificó mayores alteraciones a la salud por
contaminación del agua de mercurio y arsénico, reuniendo un total de 45 afecciones; dentro de las cuales destacan,
por su complejidad, los cánceres como el de piel, vejiga, pulmón, hígado, además de complicaciones como daño
neurológico crónico, parestesia, queratosis y melanosis. Las patologías en mención se explican por las alteraciones
metabólicas que producen los metales pesados, incluyendo así la afectación del sistema circulatorio y nervioso
por daños en las vías neuronales y en el encéfalo maduro.
REFERENCIAS
1. Baquerizo M, Acuña M, Solis-Castro M. Contaminación de los ríos: caso río Guayas y sus afluentes [Internet]. Manglar. 2019
[citado 23 septiembre del 2021]; 16(1), 63-70. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17268/manglar.2019.009
2. Reyes Y, Vergara I, Torres O, Díaz M, Jiménez E. Contaminación por metales pesados: Implicaciones en salud, ambiente y
seguridad alimentaria [Internet]. Ingeniería Investigación y Desarrollo: I2+ D. 2016 [citado 23 septiembre del 2021]; 16(2),
66-77. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6096110
3. Mancilla-Villa O, Fregoso-Zamorano B, Hueso-Guerrero E, Guevara-Gutiérrez R, Palomera-García C, Olguín-López J. et al.
Concentración iónica y metales pesados en el agua de riego de la cuenca del río Ayuquila-Tuxcacuesco-Armería [Internet].
Idesia (Arica). 2017 [citado 23 septiembre del 2021]; 35(3), 115-123. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/idesia/v35n3/0718-3429-idesia-00303.pdf
4. Tuñoque J. Plan de control de vertimientos para mitigar la contaminación del agua en el río Utcubamba–Bagua Grande
[Internet]. Repositorio Institucional UNPRG. 2021 [citado 23 septiembre del 2021]. Disponible en:
https://hdl.handle.net/20.500.12893/9507
5. Contaminación por metales pesados [Internet]. Línea Verde Huelva. 2018 [citado 24 septiembre del 2021]. Disponible en:
http://www.lineaverdehuelva.com/lv/consejos-ambientales/contaminantes/Contaminacion-por-metales-pesados.asp
6. Quispe R, Belizario G, Chui H, Huaquisto S, Calatayud A, Yábar P. Concentración de metales pesados: Cromo, cadmio y
plomo en los sedimentos superficiales en el río Coata, Perú [Internet]. Revista Boliviana de Química. 2019 [citado 8
noviembre del 2021]; 36 (2), 83-90. Disponible en:
http://www.bolivianchemistryjournal.org/QUIMICA%202019B%20PDF/3_CdCrPb_Coata-Quispe2019.pdf
7. Sarria-Villa R, Gallo-Corredor J, Benıtez-Benıtez R. Tecnologías para remover metales pesados presentes en aguas. Caso
Cromo y Mercurio [Internet]. Journal de Ciencia e Ingeniería. 2020 [citado 8 noviembre del 2021]; 12(1), 94-109. Disponible
en: https://doi.org/10.46571/JCI.2020.1.8
8. Caviedes D, Muñoz R, Perdomo A, Rodríguez Acosta D, Sandoval I. Tratamientos para la Remoción de Metales Pesados
Comúnmente Presentes en Aguas Residuales Industriales. Una Revisión [Internet]. Ingeniería y región. 2015 [citado 16
noviembre del 2021]; 13(1):73-0. Disponible en: https://journalusco.edu.co/index.php/iregion/article/view/710
9. Cayetano P. Tecnologías para la recuperación de agua contaminada con metales pesados: plomo, cadmio, mercurio y arsénico
[Internet]. Instituto Nacional de Salud. 2019 [citado 16 noviembre del 2021]. Disponible en:
https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/ogitt/cati/3%20BOLET%C3%8DN%20T%C3%89CNOLOGICAS%20N
-3%202019.pdf
10. Nickel in drinking-water [Internet]. OMS. 2021 [citado 7 noviembre del 2021]. Disponible en:
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/wash-documents/wash-chemicals/who-guidelines-for-drinking-water-quality-
background-document-nickel-2021_public-review-version-.pdf?sfvrsn=83dda84d_3
11. Alomá-Vicente I, Blázquez-García G, Calero-de-Hoces M, Martín-Lara A, Rodríguez I, Ronda-Gálvez A. Panorama general
en torno a la contaminación del agua por níquel. La biosorción como tecnología de tratamiento [Internet]. Revista Cubana de
Química. 2013 [citado 9 octubre del 2021]; 25(3), 266-280. Disponible en:
https://www.redalyc.org/pdf/4435/443543736002.pdf
12. Burbano L, Sanchez L. Remoción de hierro y manganeso por oxidaciónfiltración para agua potable [Internet]. Instituto Cinara,
Universidad del Valle. 2009 [citado 23 septiembre del 2021]. Disponible en:
http://bvsper.paho.org/texcom/cd050704/burbano.pdf
13. Garcia B. Contaminación del agua por metales pesados As, B, Cu, Pb, Cd y CN-en las cuencas de los Ríos Tambo, Quilca,
Camaná y Ocoña de la región Arequipa [Internet]. Repositorio Institucional de la UNSA. 2019 [citado 29 septiembre del
2021]. Disponible en: http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/10764
14. Nava-Ruíz C, Méndez-Armenta M. Efectos neurotóxicos de metales pesados (cadmio, plomo, arsénico y talio) [Internet].
Archivos de Neurociencias. 2011 [citado 24 octubre del 2021]; 16(3), 140-147. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2011/ane113f.pdf
15. Organización Mundial de la Salud. Arsénico [Internet]. Ginebra. OMS. 2018 [citado 7 diciembre del 2021]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/arsenic?__cf_chl_captcha_tk__=PXfIAQSVS0ZzTFu7sPQbD0PWGo1N.WN7gmgqq0Allkg-1638931714-0-
gaNycGzNCb0
16. Rodriguez D. Intoxicación ocupacional por metales pesados [Internet]. Medisan. 2017 [citado 27 octubre del 2021]; 21(12),
3372-3385. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017001200012
17. Poma P. Intoxicación por plomo en humanos [Internet]. Anales de la facultad de medicina. 2008 [citado 27 octubre del 2021];
69(02), 120-126. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832008000200011
18. Organización Mundial de la Salud. Intoxicación por plomo [Internet]. Ginebra. OMS. 2021 [citado 7 diciembre del 2021].
Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-
health?__cf_chl_captcha_tk__=zRDmeP28tsPzEtgQxOhkcgILDowGRJ0rjFhhqMmrkho-1638935958-0-gaNycGzNC70
19. Penna S. Trastornos inmunológicos inducidos por mercurio en el sistema reproductor masculino humano [Internet]. Saber.
2013 [citado 7 Diciembre del 2021]; 25(1), 11-34. Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-01622013000100003
20. Zambrano R, González L, Arangure F, Ortega J, Paredes J, Espinoza M. El mercurio y sus consecuencias en la salud [Internet].
Rev Fuente Nueva Época. 2014 [citado 7 diciembre del 2021]; 5(17). Disponible en:
http://dspace.uan.mx:8080/jspui/bitstream/123456789/287/1/El%20mercurio%20y%20sus%20consecuencias%20en%20la
%20salud.pdf
21. García P, Cruz M. Los efectos del cadmio en la salud [Internet]. Rev. de Especialidades Médico-Quirúrgicas. 2012 [citado 8
Diciembre del 2021]; 17(3), 199-205. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/473/47324564010.pdf
22. Bustamante L. Intoxicación aguda por hierro [Internet]. CES Medicina, 2011 [citado 8 Diciembre del 2021]; 25(1), 79-96.
Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87052011000100008
23. Villarraga, D. Análisis de los factores de contaminación por metales pesados en el río Tunjuelo [Internet]. RI UMNG. 2019
[citado 24 octubre del 2021] Disponible en: http://hdl.handle.net/10654/32405
24. Ortega A, Peña A. Evaluación del riesgo a la salud humana asociado al consumo de peces contaminados por metales pesados
en el embalse del Guájaro, Atlántico-Colombia [Internet]. Redicuc. 2020 [citado 24 octubre del 2021]. Disponible en:
https://repositorio.cuc.edu.co/handle/11323/7836
25. Olivares V, Valverde S, Quiros V, García R, Muñoz N, Navarro M, Cabrera V. Nickel in food and influencing factors in its
levels, intake, bioavailability and toxicity: a review [Internet]. CyTA: journal of food. 2015 [citado 23 octubre del 2021];
13(1), 87-101. Disponible en: 10.1080/19476337.2014.917383
26. Santander W, Garay R, Verde C, Mendieta O. Determinación del contenido de cadmio en suelos, frutos, granos fermentados
y secos, licor de cacao y chocolate en zonas productoras de la Región San Martín [Internet]. Revista de la Sociedad Química
del Perú. 2021 [citado 27 octubre del 2021]; 87(1), 39-49. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1810-
634X2021000100039&script=sci_arttext
27. Covarrubias A, Peña J. Contaminación ambiental por metales pesados en Mexico: problemática y estrategias de
fitorremediación [Internet]. Revista Internacional de Contaminación Ambiental. 2016 [citado 24 octubre del 2021]; 33, 7-21.
Disponible en: https://doi.org/10.20937/RICA.2017.33.esp01.01
ANEXOS