Infecciones por Coxsackie en niños 2023

Dr. James Clemente ESP. MEDICINA FAMILIAR

Los virus coxsackie son uno de los cuatro tipos de virus (junto con los poliovirus, los echovirus y
los enterovirus numerados) que en conjunto se conocen como enterovirus. Estos virus causan
una amplia variedad de enfermedades, especialmente en niños pequeños. Las infecciones son
más comunes durante el verano y principios del otoño.

¿Cómo se propagan los virus coxsackie?

Los virus coxsackie se pueden transmitir a través de gotitas de flugge o gotas de saliva
respiratorias que se esparcen por el aire al estornudar y toser. Los niños también pueden
infectarse después de tocar superficies u objetos contaminados con el virus. Otras de las
formas en las que el virus se propaga es a través del contacto con las heces de una persona
infectada o de una madre a su bebé al nacer. El tiempo habitual desde la exposición hasta el
inicio de los síntomas para la mayoría de los virus coxsackie es de 3 a 6 días. Los virus coxsackie
pueden hacer que los niños desarrollen enfermedades que incluyen:

Infecciones de la piel Pie, Mano y Boca

La fiebre aftosa (HFMD, por sus siglas en inglés) también conocida como enfermedad de
manos, pies y boca, es una infección extremadamente común que se observa en los niños y
generalmente es causada por los tipos A16 y A6 del virus coxsackie. Afecta con mayor
frecuencia a bebés y niños menores de 5 años. La erupción de la HFMD es conocida por
ubicarse sobre las palmas de las manos, las plantas de los pies y dentro de la boca. Sin
embargo, también se pueden encontrar erupciones en la cara, los brazos, las piernas y dentro
del área del pañal. Los síntomas de la HFMD también pueden incluir fiebre, dolores de cabeza y
falta de apetito.
Los niños con infecciones por virus coxsackie pueden tener herpangina (sin relación con las
infecciones por herpes), úlceras dolorosas o llagas en el paladar y las amígdalas. Esta infección
se observa normalmente en niños de entre 3 y 10 años. La herpangina a menudo se desarrolla
repentinamente y los síntomas adicionales pueden incluir fiebre alta y dolores de cabeza. La
mayoría de los casos se resuelven en un plazo de 3 a 6 días.

Infecciones musculares
La infección por el virus coxsackie de los tipos B3, B5 o B6 puede causar espasmos agudos
repetidos en los músculos ubicados entre las costillas y sobre la mitad superior del abdomen.
Los espasmos generalmente duran entre 15 y 30 minutos por vez y empeoran con la
respiración profunda. Esta infección generalmente se observa en adultos jóvenes y tiende a
resolverse después de 1 a 6 días.

Infecciones del sistema nervioso

Ciertos tipos de virus coxsackie pueden causar meningitis (infección de las capas protectoras
que rodean el cerebro y la médula espinal). Rigidez en el cuello, dolor de cabeza, vómitos y
dolor relacionado con las luces brillantes (fotofobia) son signos de meningitis. La meningitis
ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños, pero los niños mayores y los adolescentes
también pueden verse afectados.

Infecciones del corazón

Las infecciones por el virus coxsackie de los tipos B2 a B5 pueden causar hinchazón e
inflamación de las capas de tejido y músculo del corazón, lo que se conoce como
"miopericarditis". Los adolescentes físicamente activos tienen mayor riesgo de desarrollar
miopericarditis. Los síntomas pueden incluir dolor de pecho, dificultad para respirar
(especialmente con el ejercicio) y ritmos cardíacos anormales.
Infecciones en recién nacidos
Los recién nacidos que contraen infecciones por enterovirus de sus madres al nacer pueden
tener una infección abrumadora con fiebre que conduce a insuficiencia hepática, insuficiencia
cardíaca, meningitis, convulsiones, sangrado y, a veces, la muerte.

¿Cómo se tratan las infecciones por virus coxsackie?

No existe un tratamiento específico autorizado disponible para los virus coxsackie, pero en la
parte medica se trata los signos y síntomas que pudiera aparecer por esta virema. Se puede
recomendar el uso de acetaminofén para reducir la fiebre de su hijo y aliviar el malestar de las
llagas en la boca, se puede recomendar el uso de complejo vitamínico b. Uso de soluciones
tópicas bucales a bases de antiinflamatorios, antiséptico y anestésicos locales.

¿Cuál es el pronóstico?
Casi siempre, los niños se recuperan de estas infecciones en un plazo de 7 a 10 días sin
problemas. Ocasionalmente se presentan complicaciones, como insuficiencia cardíaca
relacionada con miopericarditis e incluso muerte súbita relacionada con ritmos cardíacos
anormales. Los recién nacidos con infecciones por enterovirus durante las primeras 1 a 2
semanas de vida pueden contraer infecciones graves que conducen a insuficiencia hepática y
hemorragia masiva, que pueden ser fatales.

Cómo prevenir las infecciones por virus coxsackie

Los niños y los adultos deben adoptar buenos hábitos de lavado de manos para reducir las
posibilidades de propagar estos virus. En particular, los padres y otros cuidadores que cambian
pañales para bebés deben lavarse las manos con frecuencia. Cuando un niño se enferma con
cualquier tipo de infección por enterovirus, asegúrese de evitar que vaya a la escuela, piscinas
y centros de cuidado infantil durante los primeros días de la enfermedad.