Prof. Dra.

Andrea Miranda MsC

 PRECAUCIONES ESTÁNDAR EN LA ATENCIÓN DE SALUD

“Las precauciones estándares tienen por

objeto reducir el riesgo de transmisión de
agentes patógenos transmitidos por la
sangre y otros tipos de agentes
patógenos de fuentes tanto reconocidas
como no reconocidas. Son las
precauciones básicas para el control de
la infección que se deben usar, como un
mínimo, en la atención de todos los
pacientes.”
 Higiene de
Ropa blanca
manos

Limpieza en Equipo de
establecimient protección
os de salud. personal (EPP)

Higiene
Uso de guantes
respiratoria

Uso de Uso de
protección protección
corporal (bata) ocular

Uso de gorro
HIGIENE DE MANOS
““Término genérico referido a cualquier medida adoptada para la limpieza de las manos” ya sea por fricción con un
preparado de base alcohólica o lavado con agua y jabón, “con el objetivo de reducir o inhibir el crecimiento de
microorganismos en las manos.

Descripción de la técnica de lavado de manos quirúrgico con agua y jabón antiséptico:

✓ Moje sus manos y antebrazos con agua.
✓ Coloque una cantidad de jabón antiséptico suficiente para cubrir todas las superficies a tratar
✓ Frote cada lado de cada dedo, entre los dedos, la palma y el dorso de la mano durante dos minutos.
✓ Continuar frotando las muñecas y antebrazos hasta el codo, durante un minuto.
✓ Repita el proceso en la otra mano y el otro brazo manteniendo las manos por encima de los codos en todo momento.
✓ Enjuagar las manos y los antebrazos desde los dedos hacia el codo, pasándolos a través del agua en una sola
dirección.
✓ Acceder al quirófano manteniendo las manos y antebrazos por encima de los codos y alejados de la ropa quirúrgica.
✓ Con una toalla estéril, secar sin frotar desde los dedos hacia los codos.
✓ 3 a 6 minutos
LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
 EQUIPO DE PROTECCION
PERSONAL (EPP)
“Se refiere a una serie de barreras que se utilizan solas o combinadas para
proteger las membranas mucosas, las vías respiratorias, la piel y la ropa del
contacto con agentes infecciosos. La selección de los equipos de protección
personal se basa en la naturaleza de la interacción entre el paciente y/o el modo
probable (s) de transmisión”
“El personal debe trabajar protegido con el equipo de protección personal para
prevenir de manera crítica la exposición percutánea y por mucosa de sangre y
otros materiales” potencialmente peligrosos.
EQUIPO DE PROTECCION
PERSONAL (EPP)

Constituyen una medida de prevención
primaria frente al riesgo biológico, y
aunque de por solos no evitan el
pinchazo, se ha demostrado que
reducen el volumen de sangre
transferida de manera importante,
reduciendo significativamente el riesgo
de infecciones con agentes biológicos.
Son la barrera de protección más
importante para prevenir la
contaminación con material
biológico potencialmente infeccioso
(como sangre, fluidos corporales,
secreciones, membranas mucosas y
piel no intacta de los pacientes) y
reducen la probabilidad de
transmisión de microorganismos del
personal sanitario a los pacientes
Se puede decir que los guantes
cumplen una doble función:
Proteger al trabajador de un
riesgo para su salud como Equipo
de Protección Individual
Proteger a los pacientes de una
posible transmisión de agentes
biológicos portados por el usuario
del guante
 Cuando SI utilizar Guantes
Procedimientos sanitarias en los
que se produzca contacto con
sangre, tejidos y fluidos
biológicos
Curas de heridas y cualquier
Manipulación de objetos, En manipulaciones de agentes
otro procedimiento invasivo
materiales o superficies citostáticos (preparación,
que implique penetración
contaminados con sangre o administración, limpieza de
quirúrgica en tejidos, órganos o
fluidos biológicos excretas…)
cavidades

Contacto con las mucosas o con

piel no íntegra del paciente o
Aislamientos hospitalarios
procedimientos diagnósticos
(contacto)
donde puede salpicar sangre o
fluidos corporales
Obtención de muestra de
En procedimientos con técnica
sangre, aspiración o intubación,
estéril
colocación de catéteres

Administración medicación vía

En manipulaciones de
intravenosa, subcutánea,
productos químicos o contacto
intramuscular, endotraqueal e
con residuos biosanitarios
intraósea

CON CARÁCTER OBLIGATORIO, siempre que el trabajador

sanitario presente cortes, heridas o lesiones cutáneas
También tendremos en cuenta que durante su uso, hay
que cambiarse:
En la atención a
distintos pacientes

En los cuidados a un
mismo paciente si
es necesario pasar
de una zona más
contaminada a una
zona más limpia

Al cambiar de
actividad o
procedimiento

En caso de sufrir
una salpicadura,
rotura o perforación
 Las manos deben lavarse o
descontaminarse antes y después de
usar guantes

Los guantes no deben ser lavados ni

reutilizados

Los guantes deben ser utilizados cuando

sea necesario y el tiempo imprescindible
ya que el abuso de empleo de los
mismos confiere falsa seguridad y
aumenta la contaminación cruzada
Cuando NO es necesario utilizar Guantes

Traslados de pacientes
Manipulación de material Cambiar o recoger ropa de
Reparto y recogida de
limpio cama
comida

Examen del paciente sin Administración medicación Tratamientos de fisioterapia

tocar sangre vía oral, cambiar goteros sobre piel íntegra
 GUANTES DE LATEX
Buena resistencia a la
rotura y a los pinchazos
accidentales. Los No
Efectivos frente a estériles están Indicados
agentes patógenos Para tareas de Extracciones sanguíneas
sanguíneos y otros enfermería que no
agentes infecciosos requieran condiciones
estériles (riesgo biológico
medio)

Administración y
Manejo de muestras y Retirada de vías
eliminación de residuos
análisis clínicos periféricas.
citotóxicos

Procedimientos Técnicas asépticas de

de enfermería/ curas (riesgo
biológico medio)
examinación
 GUANTES DE NITRILO

Alta resistencia a productos Alta resistencia a las No contienen proteínas

químicos y a agentes roturas y a pinchazos susceptibles de provocar
biológicos accidentales. alergias.

Limpieza y saneamiento de
elementos posiblemente
Para tareas con alto riesgo contaminados cuando se
biológico o químico requiera gran destreza
táctil y manual y alta
resistencia de los guantes.
Manipulación de productos
químicos muy tóxicos,
cancerígenos, teratógenos
y/o mutagénicos.

Manipulación de agentes
biológicos de medio/alto
riesgo como:
micobacterias, en
laboratorios de
investigación, urgencias,
recogida de muestras,
farmacología clínica, etc.
 GUANTES DE VINILO

Para tareas de corta

Mayor permeabilidad y Menor adaptabilidad a duración con riesgo
menor resistencia que la mano que el guante mínimo o nulo de
el látex y el nitrilo. de látex exposición a sangre u
otros fluidos corporales

Cuidado de pacientes
que requieran un uso
mínimo del guante o Curas no estériles de
que supongan una corta duración y poco Retirada de vías
exposición mínima o exudativas. vasculares periféricas
nula a sangre o fluídos
corporales

Cuidados de ileostomía
y traqueotomía.
Exploraciones cortas
con superficies
intactas.
 TÉCNICAS
La colocación de los guantes puede realizarse mediante tres técnicas
diferentes, una de los cuales (abierta) no es aplicable para vestirse para
una cirugía, pero será descripto aquí para establecer la diferencia entre
ellos.
 ASISTIDA

CERRADA

ABIERTA
 POSTURA DE GUANTES ESTERILES
TECNICA ABIERTA

Esta técnica NO debe utilizarse de rutina para vestirse de forma estéril.

Se emplea cuando se requiere la cobertura estéril de las manos para no
contaminar el instrumental utilizado en maniobras invasivas pero sin contacto de
tejido interno con el ambiente (por ej., cateterización urinaria, biopsia de
médula ósea, inyección epidural, punción) o cuando se necesita reemplazar un
guante durante una cirugía y no se dispone de la ayuda de una persona vestida
asépticamente.
 POSTURA DE GUANTES ESTERILES
TECNICA CERRADA

OBJETIVO: Es el método usado para trabajar de forma estéril. El método cerrado para la
colocación de los guantes asegura que la MANO NUNCA tomará contacto con el lado externo
del guante.
Pasos
1. Lavar las manos de acuerdo a la técnica anteriormente descrita.
2. No sacar las manos de los puños de la bata hasta que el guante esté colocado.
3. Sujete el guante derecho con la mano izquierda.
4. Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma
hacia abajo, los dedos en dirección a los codos y la muñeca del guante sobre el puño de
la blusa.
5. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el
guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa.
6. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a
introducir los dedos en la apertura de la manga.
7. Sujetando la manga y el guante, estírelos como si ambos fueran una unidad.
8. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo
procedimiento, asegurándose de que ambos guantes cubran completamente el
puño tejido de la bata.
9. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden
arrugas.
POSTURA DE GUANTES ESTERILES TECNICA
CERRADA

https://youtu.be/fBHF1zAvxjE
POSTURA DE GUANTES ESTERILES TECNICA
CERRADA
Es importante retirarse los guantes de forma correcta para que no exista una posible contaminación del elemento hacia el trabajador
 POSTURA DE GUANTES ESTERILES
TECNICA ASISTIDA
En esta variante, una persona vestida de forma estéril (generalmente el instrumentador/a) asiste
para la colocación de guantes. Esta técnica debe utilizarse en caso de que sea necesario
reemplazar uno o los dos guantes durante la cirugía (por rotura o contaminación).

1) Si la maniobra se realiza durante el transcurso de la cirugía, un circulante (o todo caso el mismo

cirujano, sin contaminarse) debe tomar el guante roto cerca del puño y traccionar delicadamente
para retirarlo sin rozar el camisolín estéril, dejando la mano descubierta.

2) El asistente estéril nos levanta un guante nuevo colocando los dedos de ambas manos debajo del
pliegue del puño de éste, manteniendo la abertura del guante abierta.

3) Nosotros deslizamos la mano dentro del guante, mientras el asistente levanta el puño del
guante sobre el camisolín y lo suelta con delicadeza.

4) Lo mismo se realiza con el otro guante si fuera necesario.

TECNICA DE RETIRO DE GUANTES