POLICIA BOLIVIANA

DIRECCION NAL. PERSONAL DPTO. ESC. UNICO

COMANDO GENERAL No. ESCALAFÓN: 2494 – SF
Santa Cruz – Bolivia

FORMULARIO DE DATOS PERSONALES (SS.CC. Nº 02)

EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO DEBE SER DE ACUERDO A LA SOLICITUD (ASCENSO O CURSO DE POST GRADO) Y CONSIGNADO SOLAMENTE LOS
DATOS DE ACUERDO AL GRADO QUE OSTENTA EL INTERESADO Y DEBE SER PRESENTADO JUNTO A LA SOLICITUD ESCRITA.

I. DATOS PERSONALES

NOMBRES Y APELLIDOS: SGTO. 1RO. JAVIER OSVALDO CORONADO ESCOBAR EDAD: 50 AÑOS

LUGAR Y FECHA NACIMIENTO: LA PAZ – MURILLO NUESTRA SEÑORA DE LA PAZ 05/09/1973 C.I. No.: 4252981 Exp LP.

II. DATOS INSTITUCIONALES (SOLO HASTA SU GRADO ACTUAL)

FECHA DE EGRESO ESCUELA BASICA O CEFOCAP: NO
FECHA DE INGRESO A LA INSTITUCIÓN: 01/07/2001
ASCENSO AL GRADO DE SARGENTO: FECHA:
ASCENSO AL GRADO DE SGTO. 2DO. FECHA: 01/01/2018
ASCENSO AL GRADO DE SGTO. 1RO.: 26/08/2021
ASCENSO AL GRADO DE SARGENTO MAYOR:
ASCENSO AL GRADO DE SOF. 2DO.FECHA:
ASCENSO AL GRADO DE SOF. 1RO.FECHA:
ASCENSO AL GRADO DE SOF. MAYOR.FECHA:
ASCENSO AL GRADO DE SOF. SUPERIOR. FECHA:
TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL GRADO ACTUAL: (5) AÑOS CONTINUO DESDE MI ASENSO.
DESTINO ACTUAL: BATALLON DE SEGURIDAD FISICA……………………………….…………………………………..
FUNCION ACTUAL QUE CUMPLE: SEGURIDAD FISICA
REPROBÓ EXAMEN (ES) DE ASCENSO: SI NO GESTIÓN (ES): 2023
TIENE PROCESO PENDIENTE EN EL TRIBUNAL DISCIPLINARIO DEPARTAMENTAL: SI NO
MOTIVO DEL PROCESO:…..………………………………………………………………………………………………………...
ESTADO ACTUAL DEL PROCESO:…………………………………...…………………………………………………………….
FUE SANCIONADO? SI NO CUAL LA SANCION? :……..………………………………………………….
FUE DADO DE BAJA? SI NO MOTIVO:…………………………………………….FECHA:………………...
REINCORPORADO POR ORDEN:……………………………………………………………………FECHA:……………………
OBSERVACIONES (RETIRO INDEFINIDO, RECONOCIMIENTO DE ANTIGÜEDAD, OTROS) FECHA:
OBTENCION TITULO UNIVERSITARIO EN PROVISION NACIONAL DE ABOGADO Y TITULO DIPLOMADO EN DERECHO
PROCESAL PENAL.
III. DOCUMENTACION REQUERIDA
EL FUNCIONARIO A MOMENTO DE ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO AL COMANDO GENERAL DE LA POLCIA BOLIVIANA, DEBE ADJUNTAR
LA SIGUIENTE DOCUMENTACION:
a) Solicitud individual para convocatoria a examen de ascenso.
b) Fotocopia de cedula de Identidad.
c) Certificado actuales de antecedentes disciplinarios emitidos por el Tribunal Disciplinario Superior, que avale no tener proceso
Disciplinario pendiente.
d) Certificado de Antecedentes personales de la Unidad donde presta servicios.
e) Certificado de No Violencia y Certificado Psicológico.
LUGAR Y FECHA SANTA CRUZ 30 DE NOVIEMBRE 2023

FIRMA DEL FUNCIONARIO

SGTO. 1RO. JAVIER OSVALDO CORONADO ESCOBAR
C.I. No.: 4252981 Exp LP.

NOTA LA PRESENTE INFORMACION CONSIGNADA POR EL FUNCIONARIO POLICIAL DEBE SER VERDADERA E IDÓNEA, PUES DE COMPROBARSE LA FALSEDAD DE ALGUNO DE LOS
DATOS, EL MISMO SERA RETIRADO DE LA LISTA DE CONVOCADOS O NO SERÁ CONSIGNADO EN LA CONVOCATORIA FINAL PARA LOS EXAMENES DE ASCENSO DE LA PRESENTE
GESTION, DESLINDANDO EL COMANDO GENERAL CUALQUIER RESPONSABILIDAD, MISMA QUE SERÁ ATRIBUIDA AL TITULAR DEL PRESENTE FORMULARIO.