園

圏園
8 Desc「lbl「qUe OCUrre durante el trlage P「!m∂「IOy
Se⊂UndarlO, ⊂6mo se aslgna ∂ los pacien(es en la

escena en l∂S CU∂t「O CategOrfas y c6mo se toman l∂S

decIS10neS de destlnO de a⊂uerdo con est∂ Selecc10∩

9 ExpliCa「C6mo utlllZar los metodos det「lage STARTy

」u m pSTART

lO Compara「un des∂St「eCOn Un ln⊂IdentedevictlmaS maSlVaS

l l Des⊂rlblr lafun⊂16n del PAPdu「∂nte una OPera⊂16n ∂nteu∩

de5a5t「e

12 Re⊂OnOCe「los 「eque「lmlentOSde nlVelde lng「eSO Pa「∂

el entren∂m【entO O de expe「lenCl∂ lden刷icados por la

regulacien HAZWOPER par∂ qUe los PAP respondan a un
ln⊂idente de MatPe1

13 Definlr loquees mate「laI pellgrOSO, lndulre圧lStema de

Cla:諭cac16n usado po「 la NFPA

1 4 Descrlbl「 10S mate「l∂les de referencl∂ eSPeCiflCOS que uSan los

PAP par∂ reCOnOCer un lnCidente de M∂tPe1

15 ExpllCa「)a func16n de los PAP dur∂nteUn lnCldentede

MatPel, tantO anteS COmO despu6s del a「rlbo del equiPO
co「「espondiente. 1nClul「 las precaucIOneS 「eqUe「idas p∂r∂

10grar la segurldad de ⊂lVlles y resc∂tistas

16 Desc「lblrC6moseestablecen last「eszon∂Sde control en

un lnCldente de MatPel. las ca「acte「lStlC∂S de c∂d∂ ZOna y los

resc∂tlSt∂S qUe traba」an dent「o de cada un∂

1 7 Desc「廟「 los cuatro nlVeies de equlPO de protecclch personal

(EPP) requerldos en u…n⊂ldente de M∂tPel para proteger

a los re5CatlStaS de les10neS O de la ⊂OntamlnaC16n por

dete「m)nada sustan⊂ia

18 ExpllCar 10SCUldados de los paclenteSen un lnCldente de

M∂tPe), In⊂lulr los reque「imientOS eSPe⊂lales necesariOS P∂ra

aque=os que ne⊂eSltan tratamlentO y t「anSPOrte lnmedl∂tOS,

antes de la descontamin∂C16n comp【eta

Obietivo重de destreza
l Demostrar⊂6mo 「eallZa「eltrlage⊂On baseen un escenano

fictlCiO que lnVOluc「a ∂ un ln⊂ldente de v頂lmaS maSlVaS

2 Con el usode una referencIa. 1dent清carcorre⊂tamente l∂S

etlqUetaS DOT, P)acas y m∂「CaS que Se uSan Pa「a Sehal∂r los

m∂te「lales pellgrOSOS

3 Demost「∂r l∂ C∂PaCldad de usode una varledad de

m∂te「lales de referen⊂la Pa子∂ ldent諭⊂ar un mate「i∂l

PellgrOSO

音声臆・臆。〇〇〇二二二玉
AIgunas de las situacIOnes maS di柾iles de manejar
que en⊂Ontrara SOn los desastres e incidentes de vic-
dmas masivas En este texto, Se hace referencia a un
desastre como una sltuaCi6n que agota los recuISOS.
Un incidente心nico con dos pacientes c血icos puede
COnStituir un desastre si s6lo se dispone de una uni-
dad de SEM para responder. Se habla de un in`idente
de vf`timas masivas (iVM) cuando se trata de cualquier
llamada que mVOlucre a tres o m各s pacientes; Cual-
quler Situaci(in que const血ya una gran demanda de
equipo o de personal disponible′ de tal foma que el
Sistema requlera um reSPueSta de avuda mutua (un
acuerdo entre sistemas de SEM vecinos para respon-
der (田mdo Ios recursos locales son insu五cientes para
resolver la situaci6n), O Cualquier incidente que tenga e獲
POtenCial de crear una de las situaciones antes menao-
nadas. LaS COlisiones de autobuses o trenes y los terre-
motos son ejempIos evidentes de IVM. Estos inaden-
tes pueden ser agobiantes porque usted se encontrari
un gran n心mero de pacientes sin los recursos suficien-
tes Cuando responda a un suceso con un gran mimeIO
de pacientes′ debe usar un abordaJe Sistemまtico para
manej ar el mCidente eficazmente. Mediante el aprendi-
Zaje de uso de los principios del sistema de comando
de inadentes (SCI), uSted pod工各hacer el mckimo bien
Para el mayor n心mero de personas. Como PAP usted
generalmente sera asignado para trabaiar den廿O de la
rama medica/SEM baJO un SCI, PerO eS Probable que
Se le pida actuar en otras ateas, las cuales se disouten
m各s adelante en este capftulo EI Sistema Nacional de
Manejo de Jncidemes (Na的m=ncident Man`ngement
S)彬m o NIMS, POr SuS Siglas en ingles) se desarro-
116 en EUA para promover una coordinaci6n m各s efi-
CaZ entre los rescatistas de emergencias en los nlveles
regional′ eStatal y nacional Para reducir los problemas
en la escenay aumentar la acci6n eficaz, Se neCeSita una
S6llda compIenSi6n de los puntos basICOS del NIMS.
Puede accederse tambien a cursos de entrenamiento
a trav6s del sitio de Intemet del Federal Emergeney
Management System (FEMA).
鶉醒ま・￣騒躍1○○ i i一蹴
蒙題額諭- ￣ 蟻 酸蟻廓愁施醸閏闇躍
EI Department of Homeland Security lmPlement6 el
Sistema Na`ionaI de Man匂O de ln`identes (NlNl塑en el
a丘o 2004. La mayO正a de los incidentes se maneja a
nive=o⊂al′ PerO aquellos de mayor dimens16n requie-
ren la participac16n de mu皿ples jurisdicciones, agen-
Cias y disaplinas de respuesta a emergencias. EI NIMS
ProVee una eStIuCtura Pam Penitir que los gobiemos
federal, eStatal y local, aSf como las organizaciones del
SeCtOr PrivAdo y no gubemamentales, aC血en juntos
de manera eficaz. EI NIMS se usa para pェepararse en
CaSO de incidentes locales, ademis de para prevenirlos,
responder o recuperarse de ellos, independlentemente
de su causa, dimensIOneS O COmPlejidad, 1nduyendo
a⊂tOS de teITOrismo catastr6fico e incidentes de mate_
riales peligrosos (MatPel )
Dos principios importantes subyacentes del
NIMS son la flexibilizaci6n y la estandarizaa6n La
estructura organlZaCional debe ser lo suficlentemente
flexible para adaptar con rapidez su uso a cualquler
Situaci6n. EI NIMS provee estandarlZaCi6n en la ter-
minoIogia, dasificaci6n de recursos, entrenamiento
de persona獲, Certlficac16n y m各s. Otra caracteristica
importante del NIMS es el concepto de interopera-
billdad′ que Se refiere a la capacidad de agencias de
diferentes tlPOS O de diferentes jurisdicciones para
COmunicaose entre si
EI SCI es un componente del NIMS Los cinco
Principales componentes del NIMS son los siguientes.
1. Preparaci6n. EI NIMS establece medidas
Para que tOdos Ios rescatistas se inco町oren
a sus sistemas a fin de preparar su respuesta
ante todos los incidentes en cualquier
momento, induyendo procedimientos
y protocolos, licencias, y Certificaci6n de
eqmpOS・
2 Comunicaciones y manejo de la
informaci6n. Las comunicaciones eficaces,
el manejo de la infomaci6n, y el compartlr
SOn aSPectOS Cr丘icos del manejo local de
㊤ incldentes Las comunicaciones de NIMS y toma de decISIOneS independientes, a menudo ine五caces

los sistemas de infomaci6n posibilltan las en cuanto a la siguiente acci6n apropiada a realizar. Siga
func10neS eSenCiales necesarias para proveer la SuS PrOCedimientos de operaci6n es屯ndar locales para el

interoperabilidad. establecimiento del SCI.

3 Ad血inistrad6n de recursos. EI NIMS
establece mecanismos para describir,
lnVentanaL dar seguimiento y despachar
los recursos antes, durante y despues de
un incidente EI NIMS tambl〔n define
uno de los princIPIOS de organizac16n del SCI es
limitar el ai`anCe de `OntrOi de cualquier individuo. Este
PrincipIO Se refiere a mantener el coclente SuPervlSOr/
trabajador en uno de los primeros por cada tres de los
Segundos. Un supervisor que tiene mまs de siete perso-

I)roCedimientos estinda工Para restituir el equipo nas subordinadas estまrebasando un alcance eficaz de

usado durante el lnCldente.
4. Comando y皿a皿ejo. EI NIMS estandariza el
manejo de incidentes para todos los riesgos y
en todos Ios nlVeles de goblemO. Las estIuCtuIaS
de comando del incidente est至ndar del NIMS se
basan en tres componentes dave: SCI, Sistemas
de coordmaCi6n de agencias m血tiples′ y
SIStemaS de lnformaci6n publica.
5. Manejo en proceso y mantenimiento.
El multijunsdlCC10nal y multidlSCIPlinario
Centro de Integraci6n del NIMS (NIMS
Integration Center lNIq) provee la direcci6n
estrategica y la supervisi6n del NIMS Respalda
el mantenimiento sistematico y la mejora
COntinua del sistema a largo plazo, induyendo
la investigaci6n y el desarrollo de tecnoIogias de
「espaldo.
COntrol y necesita dividir tareas y delegar la supervisi6n
de algunas a otra persona.
Los niveles organizacIOnales pueden induir seccio-
nes, ramaS, divisiones y grupos uFl隔教棚0.
" Las secdones se encargan de un area funcIOnal
lmPOrtante, COmO las de finanzas, logistlCa,
Planeaci6n, u OPeraCIOneS.
。 Las ramaS SOn administradas por el directory
Pueden ser de naturaleza funcional o geografica.
Tienden a establecerse cuando la extens16n del
COntrol es un problema, POr ejempIo, en los
incidentes m乙s grandes, donde puede requerirse
mayor supervisi6n Las ramas estまn a cargo
de la actividad directamente relacionada con
la secc16n (p. eJ., bomberos, POlicia, SEM,
OperaCiones, etC・ )
〃 Las divisiones y grupos sirven para alinear

recursos y/o tripulaciones con un supervisor.

Por lo regular, las divisiones se refieren a
tripulaciones que trabajan en la misma regi6n
geografica. Los grupos suelen referirse a
tripulaciones que t「abajan en la misma drea
Es importante que usted conozca la terminoIogfa y los funcional, Pero POSiblemente en diferentes
concaptos del sistema de comando de in`identes (SCI) Iocalldades.
(tanbiとn conocido como slstema de manejo de inci-
Generalmente hab lando, mientras mまs grande sea el inci-
dentes por algunas organizaciones). EI prop6sltO del
dente, mayOr n心mero de dlVisiones tendra・ Un incidente
SCI es lograr la segurided del rescatlSta y el publico′
Pequefio puede requeri「 s6lo un CI y el respaldo de bom-
alcanzar las metas del mmejo de incidentes y asegurar
beros, SEM y policfa. Un incidente a una escala mucho
el uso eficaz de los recursos.
mayoI, COmO el de las bombas en el Marat6n de Boston de
Como usted sabe, la comunicaci6n es el bloque
de construcci6n de la buena atenci6n de los pacientes
La teminologfa com血y el uso de comunicaciones en
un “temO daro“ (lengua)e llano, en COnt「aP。Sici6n con

C6dlgOS de lO [en EUl) ayuda a las rescatistas de m血ti-

Ples agencias a tral)aIar eficazmente juntos.

El uso del SCI provee una estmctura de organizaci6n
modular que se puede aplicar a todos las riesgos. EI SCI
se puede actlVar Para incidentes que van desde la colisi6n
de m soIo vehiculo con un paciente, hasta una explo-
si6n de una pipa de gas natural que mvolucre a multiples
COmunidades y a numerosas personas ∞n lesiones. EI

ProP6sito del SCI es hacer d mejor uso de sus recursas

Para man ar el entomo del incidente y tratar a paclen-
tes durante una emergencia- EI SCI es屯dise丘ado para
evitar la duplicac16n de esfueIZOS, aSf como a trabaiado-
res independientes, ya que la mtervenci6n de umdades
individuales o de diferentes organizacione§ COn‖eva la
201 3, requerir台esfuerzos masIVOS y el trabajo conjunto
de muchas agencias.
En algunas regiones hay centros de operaciones de
emergencia. Estos suelen funcionar de acuerdo con la ciu-
dad, el estado o el gobiemo federal. Estos centros, POr lo
general, Se aCtlVar台n S6lo ante un suceso catastr6fico que
es probable que dure dfas Tales sucesos pueden involu-
Crar Cientos de pacientes y gravar a todo el sistema.
Los rescatistas que partlCipar各n en un IVM o un
desastre deben usar el SCI. Cuando ocurra un incldente,
lndague en su servicio quien estまa cargo, C6mo se actlVa
y cu乞l se「a su funci6n esperada
B> Sistema de comando de
incidentes Intervenciones
y宴eSPon嚢ab皿idade嚢
Hay muchas funciones definldas en el SCI. EI per§Onal
general induye mando, finanzas, logfstica, OPeraCiones y
Planeaci6n Es lmPOrtante que usted comprenda las obli-
gaciones especfficas de cada uno y c6mo traba)an Para
COOrdinar la respuesta. EI personal de m迦垣induye a los
oficiales de infomaci6n p心bllCa (OIP)′ Seguridad y enlace.
Mando
El ⊂Omandante deI in〔idente (Ci) es la persona a cargo de
todo el incidente; evalda 6ste, establece objetivos estra-
tegicos y prioridades, y desarrolla un plan para mane-
jarlo葛Ⅲ1'TE教勤続". El n心mero de obligaciones de mando
que adopta el IC a menudo varfa de acuerdo con el
tama丘o del in⊂idente En los incidentes peque丘OS, POr
lo regular el CI harまtodo. En un incidente de dimensi6n
o complejidad intermedia, el CI puede delegar algunas
funciones, PerO COnServar OtraS. Por ejempIo, en un Slt10
㊤
de colisi6n de vehiculas con m血tiples pacientes, el CI
Puede designar a un oficial de seguridad o a un OIP
PerO COnServar la responsab批dad de las otras funciones
de mando. En una situaci6n comple粒el CI puede aslg-
nar miemb「as de equipo para todas las intervenciones
de m袖do
En los IVM grandes, COmO un incidente de MatPel,
Se requiere una respuesta de agencias o jurisdicciones
multiples y usar un sistema de mando unifi⊂ado. En este
CaSO, Se eStablecen planes con antelaci6n por parte de
todas las agencias que asumen una responsal)ilidad
compartida para la toma de decISIOneS EI plan de res-
PueSta debe aslgnar a=ider y las agencias de respaldo en
Varias tipos de IVM (P. ej., d equipo de MatPel tomafa
e=iderazgo ante un escape de sustancias qufmicas, en
tanto el equipo medico lo hara en una collS16n de m乱
tiples vehfculos). Las agencias que comparten un l千mite
regional deben entrenar a menudo juntas para asegurar
que un sistema de mando unificado funcione bien y que
la comunicaci6n entre los rescatistas este bien estable-
Clda antes de que ocurra un incidente real.
Un sistema de mando ani⊂O eS aquel en el que una
PerSOna eSta a CargO, incluso cuando responden multi-
Ples agencias Se usa en general ante incidentes donde
una agencia tlene la mayor parte de la responsal)ilidad
del manejo. 1dealmente, se uSa Para incidentes de dura-
Ci6n breve, limitada, que requieren las servicios de una
的la agenda.
Su CI debe estar en o cerca de la escena, donde
Pueda comunicarse facilmente con todas las rescatistas
de emeIgendas Es importante que usted ∞nOZCa quien
es el CI, C6mo comunicarse con a y d6nde se ubica d
PueStO de mando. Si el皿Cidente es muy grande, usted
repertara a un supervisor que ac血a bajo las instmCCio-
nes del Cl (re⊂uerde el principio del alcance de control).
Para hacer facilmente identificable al CI, Se uSa algun
tipo de ropaJe, COmO un chaleco de coIores bmlan[es
etiquetado con la palabra MANDO. Si se establece el
PueStO de mando en un vehf‘udo, 6ste debe estar bien
Se丘alado y usted debe conocer su local zaci6n. Aseg心rese
de que su supervisor o el Ci tengan conocmiento de
Cualqmer plan u operaci6n antes de que se inicien.
La comunicaci6n es particulamente lmPOrtante
si ocurre un cambio de mando. Debido a que d inci-
dente puede cambiar muy rapido en tamafio y com-
Plejidad, un CI puede designar como comandante a
alguien con mds expenencia en un tema critico. Este
cambio, O tranSferencia de mando, debe o⊂urrir en un
foma ordenada y, de ser posible, frontal. En sltuaCIOneS
extremas, POdrfa hacerse por tel徹)nO, radio o corrco
electr6nio。, aunque nO Se reCOmiendan estos m6todos.
Su agencia debe contar con procedimientos de opera-
ci6n estindar que regulen la trausferencia del mando.
Asegdrese de seguir las procedimentos de operaci6n
est各ndar Cuando un incidente se acerca a su fin, debe
haber una termina⊂i6n del mandQ. Su agencia debe im-
plementar el pr∝edimiento de desmoviliza⊂i6n con-
forme la situaci6n aminora o te工mina
㊤
「inanzas
El jefe de la se⊂Ci6n de finanzas se enca喝a de documentar
todos Ios gastos en un incidente pam su reemboIso. Por lo
COmtln, en los incidentes menores no se requiere pe重sonal
de finanzas, Pero en los mまs grandes es necesano registrar
las horas de trabajo y los gastos en materiales y provisio-
nes. Finalmente, eSa infomaci6n se reporta en reuniones
del pe重sonal en general. IrdS agenCias y organizaciones de
rescate pueden ser el《謁ibles para reemboIso despu6s del
incidente, y un jefe de la secci6n de finamras eficaz ayしIdari
a su agencia a tener &ito en el procedimiento de reem-
boIso. EI personal de finarms debe tener entrenamiento
en el proceso de evaluaci6n de gastos, COn una Observa-
c16n del reemboIso bastante antes del incidente real
Las diversas funciones dentro de la secci6n de finan-
ZaS induyen: (1) la unidad de tiempo, (2) la unidad de
COmPraS, (3) la unidad de compensaq6n y redamacio-
nes, y (4) la unidad de costos・ La unidad de tlemPO Se
encarga de asegurar el registro diario del tiempo del per-
SOnal y el uso del equipo La unidad de compras es屯al
tanto de todo Io referente a contratos de vendedores. La
unidad de compensaci6n y reclamaciones tiene dos pro-
P6sitos principales: la resoluci6n de las Iedamaciones
resultantes del lnCidente y la compensaci6n por lesio-
nes. Flnalmente, 1a unidad de costo se encarga de colec-
taI, analizar y comunicar los costos relacionados con un
lnCidente.
」ogf5ti{a
La secci6n de iogfsti〔a Se enCarga del equipo de comu-
nicaciones, las instalaciones, los alimentos y el agua, el
COmbustible, la iluminaci6n, y el equipo medico junto
COn las provisIOneS Para los paaentes y rescatistas de
urgencias. En los procedimientos de operaci6n est乙ndar
locales se listarまel equipo medico necesario para el inci-
dente, dependiendo del tipo de situaci6n EI personal de
logistica est急entrenado para encontrar alimentos, refugio
y atenci6n sanitaria para usted y los otros rescatistas en el
escenario de un IVM・ En un incidente grande, a menudo
es necesario que muchas personas manejen la logistica,
Pero S6lo el jefe de la secci6n reportari al comandante
de=ncidente.
Operaciones
En un incidente grande o complejo, el CI debe designar
a un iefe de la secci6n de opera⊂iones, quien es responsa-
ble de las operaqones facticas que suelen manejarse por
el CI en las llamadas de nltina de SEM. Esto libera al CI
Para COOrdina重se con otras agenclaS y los medios, interve-
nir en la planeaci6n estrategica y asegurar que la logistica
funcione eficazmente. El jefe de la seca6n de operaciones
SuPervisarまa las personas que trabajan en la escena del
mqdente, quienes serまn asigllados a ramas, divisiones y
gIuPOS. EI personal de operaciones a menudo tlene eXPe-
riencia en la administraci6n dentro del SEM.
Planea⊂i6n
En la secci6n de pIanea〔ich se 「esuelven los problemas
confomre surgen durante el incidente Quienes planean
Obtienen datos acerca del problema, analizan el plan
Previo del incidente y predicen que o quien se requiere
Para eStruaurar el nuevo plan de trabajo. Necesitan actuar
estrechamente coordinadas con las secciones de opera-
Ciones, finanzas y especialmente la de logis庇a. Quienes
Planean, Pueden y deben llamar a expertos俺micos para
ayudar con d proceso de planeaci6n. Deben docunentar
Sus decisiones, aSf como lo que aprendieron del incidente,
ademまs de establecer un o田so de desmovilizaci6n de la
respuesta, Cuando es necesario.
Otra funci6n de la seoゴ6n de planeaci6n es el desa-
rrollo de un Dlan de aくく沌n deI in⊂idente, que eS la herra-
mienta med山al Para Planear durante la 「espuくおta a una
emergencia de desastre. EI plan de acci6n del incldente lo
PrePara el jefe de la secci6n de planeaa6n, con la parti-
Cipaci6n de las secciones apropiadas y las unidades del
equipo de mando del madente. Ddre redactarse al inicio
de la respuesta y revisarse continunmente durante esta. En
una respuesta iniclal a un incidente que se controla偽ciト
mmte, tal vez ne se requiera un plan por escntD. Los inci-
dentes mds complejas requerir各n un plan de acci6n del
incidente para coordinar las actividades. El nivel de detalle
requerido en un plan de acci6n del incidente variafa de
acuerdo con el tanajio y la complejidnd de la respuesta.
PersonaI de mando
TIes POSiciones importantes que ayudan al personal
general (descrito antes) y el CI son las de los oficiales de
Seguridad, de infomaci6n ptl〕lica. y de enlace EI垣ad
de sequridad monitorea la escena en cuanto a las condi-
Ciones de operaci6n que pueden constituir un riesgo para
las rescatistas y los pacientes El oficial de seguridad pue-
de requenr trabajar con especialistas de salud ambiental
y de MatPel. No puede subestimarse la importancia del
Oficial de seg血dad, quien tiene la autoridad de detener
una operaci6n de emergenda siempre que un 「escatista
estそen peligro. Un oficial de segl止dad debe eliminar las
riesgas para el personal de SEM y las pacientes antes de
que estas produzcan lesiones
El ofi〔ial de informaci6n D心bIica (OIP) proporciorla al
P址)llCO y a las medias una infomaci6n dara y com-
PrenSible. Un OIP prudente ubica su cuaItel general bas-
tarlte lejas del puesto de mando del incidente y, lo que
es de importancia maxima, aleIado del mcidente, Para
disminuir al minimo las distraccIOneS. Tambien debe
mantener a los medios seguros y evitar que participen
en el incidente. E1 0萱P designado puede cooperar con el
OIP de otras agencias en un ⊂entrO de informa⊂i6n ⊂0叶
junta (〔lC). En algunas circunstanclaS, el OIPICIC puede
encargarse de distribuir un mensaje dise丘ado para ayu-
dar en una situnci6n, Prevenir el panico, y dar insmr-
dones de evacuaden
 EI oficiai de enIa⊂e transmlte infomaci6n e inquie-
tudes entre el mando′ el personal general y otras agen-
Cias Si una agencia no est各】ePreSentada en la estruc-
tura de mando, las preguntas e infomac16n de ingreso
deben darse a trav6s del oficial de enlace.
g> Manejo de la露cOmunicacione露
y la in重o営maci6n
Ias comunicaciones han sido hist6ricamente∴el punto
debil en la mayorfa de los incidentes importantes. Para
mlnlmizar los efectos de los problemas de comunlcaCi6n,
Se reCOmienda que se integre este servicio. que pemite
que todas agencias involucradas se comunlquen COn raPi-
dez y sin esfuerzo por radio. Las comunicaciones faali-
tan la rendici6n de cuentas durante el incidente, aSi como
la comunlCaa6n instantanea entre los [eCePtOreS. Como
Siempre, y de mayo「 importancia durante un inddente
grande, Se debe mantener el profesionalismo en todas las
comunicaciones por radio y recordar comunlCarse COn da-
ridad y de manera concisa, utilizando un texto daro (nada
de c6digos de lO o daves de radio).
醇MoviHzaci6n y despliegue
Cuando se ha dedarado un incidente y se idendfican
necesidades de mds recllrSOS, Se hace una solicitud para
recursos adicionales. Una vez que se hace la solicitud,
tales recursos se movilizan y despliegan en la escena Es
lmPOrtante esPerar hasta que se haga la solicitud antes de
retirarse de la escena para reduclr el potencial de trabaja-
dores independientes.
Registro de ingreso a=n〔idente
Al arribo a un lnCldente′ COmunfquese primero con el
COmandante del incidente en la zona base de dasificac16n,
u otra locaci6n designada por el CI. Si el incidente es de
gran tama丘o o compleiidad, Se le asignarまun supervlsor
que labore bajo el CI El r専Stro de ingIesO tambien per-
mite el seguimiento del personal durante el incidente y
asegura que los costos, Salarios y reemboIsos se calculen
COn Preas16n
Breve sesi6n informativa ini⊂iaI
de=n⊂idente
Despues de conduir el proceso de registro de ingreso,
rep(inese con su supervisor para una breve sesi6n infor-
mativa inicial, que le pemiti〇台obtener infomaci6n
acerca del incidente, asi como de sus funciones y respon-
Sabllidades laborales especfficas.
Registro deI in⊂idente
Es importante el registro por motivos fin狐Cieros y de
documentaq6n. Si deja de funcionar una parte grande del
equipo, eS factible que la agencia reciba un reemboIso por
COStOS de restituci6n. El llevar un regis廿O tambien pemite
el seguimiento del tiempo dedicado′ Para fines de reem-
boIso por el incidente.
Rendi`i6n de ⊂uentaS
⑰
Debido al gran ndmero de rescatistas en un incidente
grande, eS importante la rendici6n de cuentas, que implica
mantener a su supervisor infomado de su localizaci6n,
acciones y tareas conduidas. Tambien induye infomarle
de las tareas que no podrまconduir y de qu6 heITamientas
necesita usted para lograrlo.
Desmov冊za⊂i6n de=ncidente
Una vez que el incidente se estabiliz6 y todos Ios丘esgos
dlSminuyeron, el CI detemina重合que recursos se necesitan
O nO, y Cuindo empezar la desmovilizac16n, PrOCeSO que
Pemite un ripido retomo de los recursos a sus organiza-
Ciones onginales para ponerse otra vcz al servlcio
園丁￣二二
B> P宴eparaci6n
La PreParaC16n involucra las decISiones tomadas y lo§
Planes bdsicos realizados antes de que ocuITa un inci-
dente. Tbdo pafs estまen riesgo de desastres naturales,
COmO huracanes, tOmados, Sismos e lnCendios forestales.
Por lo tanto, la preparaci6n en una zona deteminada
implica prever los desastres naturales mds probables en
la regi6n, en庇〇億〇S.
Su agencia de SEM debe contar con planes por
escrito para desastres, reSPeCtO a los que usted reciba
ent「enamiento regular para llevarlos a cabo. Se debe
guardar una copia del plan de desastre en cada vehfcu-
lo del SEM. Las instalaciones del SEM deben contar
COn PrOVisiones para desastres por un per10do de al
menos 72 horas de∴autOSu五ciencla Su servicio de
SEM debe tener convenios de auxilio mutuo con las
Organizaciones clrCundantes, lo que facllitarまIa soli-
Citud de ayuda ante una∴eme[genCia. Tbdos Ios gru-
POS COn aCuerdos de ayuda mutua deben practicar con
frecuencia el uso de los planes・ Las organizaciones
deben compartir una lista de recursos de cada una, de
manera que sepan con antelaci6n a quきpueden tener
acceso Asimismo, SuS Organizaciones Iocales de SEM
deben desarrollar un programa de asistencia para las
famillaS de los rescatistas del SEM. Si estos tienen
PreOCuPaCiones en cuanto a sus familias durante un
desastre, Su eficacia laboral disminuirま
妙Evaluaci6n del escena轟o
Recuerde que la evaluac16n de la escena se inicia con el
despacho. Si la infomaci6n de despa血o lndica un posi-
ble escenario inseguro, mantengaSe alejado de esta o
acとrquese s6lo Io suficiente para hacer una valoraci6n sin
POnerSe en PellgrO alguno Cuando usted sea el pnmero
en llegar a la escena de un incidente, ha「まla valoraci6n
㊤
micial y tomarまalgunas decisiones p「eliminares La eva- PaCientes, eS POSlble que se requiera una unidad de
luaci(5n se llevari de acuerdo con tres preguntas bまsicas rescate y al depar[amento de bomberos. Si hay mate-
que debe haceISe: riales peligrosos, SOlicite de inmediato un equipo de
MatPel (descrito m台s adelante en el capftulo) Muchos
〃 zCon qu6cuem0?
" iQu6形鋤き0S neCeS胸?
Sistemas grandes de SEM despliegan unidades de IVM
especializadas o vehiculos con ⊂uartO de emergencias
。 iQ房neceわhaじeγ?
m6vll, que eStan en POSibilidad de tratar a docenas de
Estas preguntas tlenen una relaci6n slmb16tlCa. La
pacientes en la escena l]囲雁教職脈i.
respuesta de uno ayuda a la respuesta de los otros, y
Cada IeSPueSta rePreSenta una Pieza del rompecabezas 王Qu6 ne〔eSito hacer?
Trabale COmO equlPO Cuando responda estas preguntas,
Tchga en mente las sigulenteS Prioridades:
POrque el pasar por alto un soIo aspecto de seguridad en
etapas tempranas, Puede iniciar una reacci6n en cadena " Se租正dad.
0 Estabilizaci6n del incidente.
de problemas.
" Protecci6n de la propiedad y el ambiente.

とQuさtengo7 Usted necesita considerar estas prioridades en este

InlCie con la segundad del escenano. En pnmer俺rmino, mismo orden. La seguridad es pI’imordlal e incluye
evallle宣o en cllantO a riesgos y prevenga a los otros rescatis- Su Vida, la de su companero y la de otros rescatis-
tas acerca de materiales pellgroSOS, derrames de combusti- tas. Despues, COnSideI’e la seguridad del paciente y la

bles,丘esgos elect正co§ y OtraS PreOCuPaCiones de seguridad de cualquier transe色nte Esto puede ser dificil para

tan pronto como sea poslble Confime la localizaci6n del

incidente.
Establezca si el incidente es abierto o cerrado. Un
incidente abierto es aquel que no esta llmitado; Puede
haber pacientes que todavia se tengan que locallZar y la
Situaci6n puede estar en proceso, arrOjando un mayor
n心mero de victimas Un in`idente 〔errado es aque=imi-
tado y en el que todas las victimas ya estan con§idera-

das. Sin embargo, COmO en Cualquier situac16n, eS facti-

ble que un lnCidente cerrado se convierta rまpidamente
en abierto conforme cambian las situacIOneS.
Calcule el nlimero de victimas De inmediato pro-
POrCione un reporte breve del incidente al despacho Un
eiemPIo de tal reporte serfa: ’’unldad de PAP ntimero

uno arribando a la escena; mliltiples vehiculos involu-

Crados, bloqueo completo del camino, Sin riesgos apa-
rentes en este momento Unidad de PAP ndmero uno
asume el mando〃

!Qu6 re⊂urSOS ne⊂eSito?

Decida que recursos son necesarios. Usted puede
requerir m乙s rescatlStaS de SEM, ambulancias u otras
formas de transporte. Si se necesita la extracc16n de
 Cualquiera dedicado a salvar vidas′ PerO eS importante
㊤
POnerse a uSted y a su compa丘ero en primer tとrmino.
Ustedes tienen las destrezas, a diferencia del com止n de
los transe-intes‖a situac16n puede empeorar si usted
Se COnVierte en vfctima. A menudo, Cuando se lesIOna
un rescatlSta, OtrOS reSCatlSta Se Centrar盃n ’’en si mis-

mos’’, retirando asf recursos criticos del incidente.

rぬl vez usted tenga qlle trabajaI lnlCialmente para

aislar o estabilizar el lnCidente antes de proveer atenci6n

a las personas lesionadas; eSte eS Otro COnCePtO di筒cil

Para tOdos Ios tTabajadores de emergencias. Recuerde,

usted no puede ayudar al lesionado sl e=ugar de la
escena es lneStable, ya que Puede llevar a la les16n de un
tecnico de emergenclaS medicas
輪EstabIeci調iento deI mando
Una vez que usted hizo una buena evaluaci6n de la escena
EI comando medico de lnCldentes se conoce com血mente
COmO la rama medlCa (O de SEM) del SCI u四一'E’棚獲
En incidentes que involucran un factor medico significa-
tivo・ el CI debe asignar a alguien como director de la rama
medlCa′ quien supervlSaralas pnncipales funciones. triage′
tratamiento y transporte de las pe工sOnas lesionadas. El

y respond16 las tres preguntas basicas, Se debe establecer el director de la rama medica ayuda a asegurar que las unida-
mando por par[e del oficial de m乙s alto rango, nOtificar a des del SEM que respondan la escena trabajen dentro del
OtrOS reScatistas y solicitar los recursos necesarios Recuerde SCI. Cfada divisi6n o grしIPO medico recibe una asignaci6n

que el sistema de mando asegura que los recl∬SOS Se COOr-
dinen de manera eficaz y eflCiente Debe∴eStablece重Se el
mando tempranamente, de preferencia por el oficial de
Segし1ridad pthlica mas experimentado que arribe en pnmer
tきmino; entre eStOS Oficiales es屯induido personal poli-
Ciaco′ de bomberos o de servicio de emergenaas medicas.
dara antes de empezar a trabajar en el lugar de la escena,
y el personal restante se mandene con sus vehkulos en el
まrea de concentraci6n (坤g叩g) hasta que se les asignen
deberes Dependiendo de la escala del incidente, el reco-
noclmiento medico puede se「 una rama o puede induirse
en la secci6n de logistlCa COmO una unidad

幡Comun量caciones
Como se discut16 antes, las
COmunicaciones ∴a menudo
COnStituyen el problema dave
en un IVM o un desastre Hay
CaSOS en que la lnfraestructura
esta da丘ada′ O en que las capa-
Cidades de comunicaci6n se
encuentran sobrepasadas. De
Se「 POSlble, utillCe las comunl-

CaCiones frontales para llmitar

el tr2脆co de se充ales de radio.
Algunas organizaciones que
responden a un desastre ta鵜vez

no sepan c6mo usar un radio.

Si usted se comunica por
radio′ nO uSe C6digos o daves
de rad10. La mayo百a de los

PrOblemas de comunicac16n
deben resoIverse antes de que
OCum un desastre, al designar
Canales estrictamente para el
mando durante un desastre.
Cualquier equlPO de comuni-
CaCiones que se use debe ser
COnfiable, durable y probado
en el campo. Asegdrese de
que se cuente con equlPO de
reserva cuando el sIStema Pri-
marlO de comunicaciones no
㊤醸> SuperⅤisor de t轟age
EI supervisor de triage finalmente estまa cargo de contar
y dasificar por relevAnCia a los pacientes En incidentes
grandes′ Puede requerlrSe a Varios elementos del perso-
nal de triage. La Obligaci6n principal de la divisi6n o
grupo de selecci6n es asegurar que todo paclente Sea
Objeto de la valorac16n inicial de su estado Una de las
tareas mまs dificiles del supervISOr de trlage eS que uSted
no inlCie el tratamiento hasta que se seleccionen todos
Ios pacientes, O COmPrometeェ各sus esfueIZOS de selecci6n.
B> Superviso宴de tratamiento
EI supervisor detratamiento ubicari y establecer台un E旦垣
tratamiento con un nivel para cada prioridad de paciente
Asegura que se realice el triage secundario de los pacientes
y que se admlnistre una atenci6n adecuada confome lo
Pemitan los recursos El §uPervlSOr de tratamiento tam-
bi4n ayuda al traslado de pacientes hacia el drea de trans-
蛙・ Mientras se supervisa a los rescatistas, debe haber
COmunicaci6n con el director de la rama medica para soli-
Citar cantidades suficientes de provisiones, induidos ven-
daJeS′ a血culos para tratar quemaduras′ SuminlStroS Para
las vias aereas y respiratorias′ aSf como el equlPO uSado en
la preparaa6n de los pacientes para su transporte
妙Supen確o冒de t重an露Porte
EI supervisor de t「ansporte coordlna el traslado y la dis-
tribuc16n de los pacientes hacia los hospitales receptores
apropiado§ y ayuda a asegura「 que no se vean sobrepasa-
dos por la cuantfa de las victimas. EI supervisor de trans-
POrte Se COOrdina con el comandante dd incidente para
asegurar que haya suficiente personal y ambulancias en la
ZOna de dasificaci6n′ O que Se hayan solicitado. En algu-
nas regiones es poslble planear designar a un hospital para
COO「dinarse con los demまs de la regi6n respecto a las deci-
Siones de destino Un IVM suele a」terar el funcionamlentO
COtidiano del sistema de traumatologfa de la regi6n, POr
lo que se requiere buena coordinaci6n・ EI supervisor de
transporte documenta y hace seguimiento del血mero
de vehieulos de transporte′ PaClentes tranSPOrtados e ins-
talaciones de destino de cada vehfculo y paciente.
Pe> Supe寄席or de cIa嚢載caci6n
Se asigna un supervisor de `iasifi⊂a`i(垂cuando un rVM
O desast[e requlere una reSPueSta de multiples vehfcu-
los o agenclaS Los vehfculos de emergencia deben tener
Permiso del supervisor de dasi丘cac16n para ingresar a la
escena de IVM y s6lo deben conduclr en la zona dlrlgida
El atea de clasificaci6n debe establecerse leiOS del lugar
de la escena, de modo que los vehkulos estacionados no
estorben. EI supervisor de dasificaci6n localiza una zona
Para Organizar el equipo y a los rescatistas′ dar segui-
mlentO al arrlbo de unidades y liberar vehfculos y provi-
Siones cuando recibe la orden del comandante En esta
POSici6n se planea para lograr que el acceso y la salida de
la escena sean eficaces′ aSf como para lmPedir la conges-
ti6n de tr稲co entre los vehiculos que responden.
診> M6dicos en la escena
En un IVM o desastre, algunas zonas tienen planes Iocales
Para enviar medicos a la escena. A veces, induso sin un
Plan′ 1a magnitud de la situaci6n puede requerir medicos
en la escena・ IJOS medicos de emergencias′ en esPeClal, ten-
drin la capacidad de tomar decisiones dificiles de triage,
ademas de decisiones de triage secundanas en el area de
tratamiento, decidiendo que pacientes se transportaran en
Primer temino. Los medlCOS Pueden asumir la direcci6n
medica en la escena para los I)AI) y proveer atenci6n seg。n
Sea aPrOPiado.
> Supe営visor de rehabiIitaci6n
En desastres o IVM que durarin periodos prolongados,
debe establecerse una secci6n de rehabilitaci6n para los
rescatistas. EI superviso「 de Jehab皿a⊂i垣establece un area
que provee protecci6n a los rescatistas respecto a los ele-
mentos naturales y la situaci6n. El area de rehab皿a⊂i6n
debe localizarse lejos de los humos de escape y tumultos
(en especial de miembros de los medios de comunica-
Ci6n) y fuera de la vista de la escena mlSma La zona de
rehabilitaci6n es aquella en donde los rescatistas tienen
OPOrtunidad de reposaI, PrOVeerse de lfquidos, Obtener
allmentOS‘ y ProtegerSe de los elementos naturales. EI
SuPerVISOr de rehabilitaci6n tambien debe monitorear
a los rescatistas en cuanto a signos de esthes′ que indu-
yen fatiga′ alteraci6n de los patrones pensantes y colapso
COmPleto. Recuerde que todo personal de SEM debe estar
al tanto de los slgnOS de estres Su servlCIO Pudiese consi-
derar contar con un equlPO Para aPaClguar la situaci6n o
hacer reuniones lnfomativas en la zona. Se alentara a los
rescatistas a tomar ventaja de estos servicios, PerO nunCa
Se獲es forza重台a uむ厄a血os.
捗> EⅩt宴acci6n y re重cate e雪Pecial
Algunos IVM o desastres requieren b心squeda y rescate o
e如acci6n de paaentes葛細面IE置劇痛" Tal vez sea necesario
as豆1祉岬0岬
Para deteminar el tipo de equipo y los recursos necesa-
rios para la situaci6n. En algunos incidentes las vfalmaS
tal vez requieran ex[racci6n y rescate por parte de personal
COn entrenamiento especial, anteS de poder seleccionarse
y廿ata重se. Puesto que la extracc16n y el rescate son comple-
jos desde el punto de vista medico, los superviso「es por
lo general actuarまn baJO la ins廿ucci6n de la rama de SEM
del SCI. IJa eXtraCC16n y el rescate pueden ser peligrosos′
POr lo que es de m秘ima impo皿ncia la seguridad de todo
mlembro del equipo.
g> Supeれ応or de morgue
En algunos IVM o desastres habr台muchos pacien-
tes muertos. EI supe「visor de morgue actuaraton los
く

Como se discuti6 antes, un IVM es una situaci(うn de
emergencia que lnVOlucra a tres o m台s pacientes,
implica una gran demanda del sistema de SEM y/o tiene
el potenclal de causar multiples decesos葛皿町冨事勤惰".
Sin embargo, OtraS CauSaS de IVM son mucho mas fre-
CuenteS que los desastres y por lo general son de un
㊤
alcance mu血o menor. La l]閥は四〇 es un diagrama
de ejempIo de un incendio de un edificio residencial
COnfinado a un departamento′ que Puede dar lugar a
un solo paciente′ Pero que tiene capacidad de generar
docenas de ellos entre rescatistas y residentes. La p4r-
dida de energia electrlCa en un hospital o asllo con vfc-
timas dependientes de un ventllador y no ambulatorias
Se COnSidera un音VM′ aunque nO haya nadie lesionado.
Mediante eI uso del SCI y el NIMS′ aSi como por medio
de la comprensi6n de las diversas actlVidades y respon-
Sabilldades de cada puesto, los rescatistas y/o CI estin
en posibilidad de manejar el incidente en una forma
SuaVe y Organizada
「bdos Ios sistemas tienen diferentes protocolos
respecto a ⊂u台ndo dedarar un IVM e iniciar el SCI; Sin
embargo, COmO PAP h台gase las siguientes preguntas
Cuando considere si la llamada corresponde a un rvM:
" 2C批れ加pacim虎菊g糊ひeme加e i料α必o e碕肋os
タueゐa彫nd竹節の格men!叩tmI即の巾aγ m ′a
amb融nc海ノ口no7 iDo5?
O iQ諺鋤C訪e復調nわめn紳蘭鋳paC移調筋que a彫nゐ・?
. iCudn∽ t肋印O pのa頑pa録a請eambea)働わ
ad糊Onai?
" lQ6s妨e虎si e同房m飢)虎aGie脇腹Iめのa a自転
amb紘朋l榔d呼On肋蛮
Obviamente′ uSted y su equipo no pueden tratar y
transportaI a tOdos los pacientes lesionados al mismo
tiempo. En un rVM′ a menudo experimentarまuna mayor
demanda de∴equipo y personal. Por eJemPIo, Puede
Observar que∴eS la血ica tripulac16n de ambulancia
actualmente en el escenano y que habr台que esperar 15 o
mas mlnutOS anteS de que arribe la siguiente ambulancia.
㊤

Nunca abandone el escenario con pacientes si hay toda-

via otros enfemos o lesionados presentes. Esto deIaria
PaCientes en el escenario sin atenc16n medica y podria
COnSiderarse un abandono. Si hay multiples pacientes
y no cuenta con los suficientes recursos para manejar-
los sin abandonaI victimas, deberia dedarar un IVM (al
menos por el momento), SOlicita=e⊂urSOS adlCionales e

iniciar el SCI y los procedimientos de selecci6n (discuti-
dos a continuaci6n) uF隔職能寒. Aunque esto pudiese
CauSar alg心n retraso en el inicio del tratamiento de todos
los pacien[eS, nO afectarまde manera adversa su atenci6n
Siempre siga su protocoIo Iocal. Muchos sistemas de SEM
despliegan unidades de IVM especializadas o vehfculos
m6viles con sala de emergencias′ donde se pueden tratar
docenas de pacientes en el escenario.
El吐謹呈Simplemente consiste en dの毎γ a lo§ PaCientes
COn base en la gravedad de sus lesionesu四面陣勘助“ EI pro-
P6sito de hacer d maxlmO bien para d mayor mimero de
Sujetos significa que la evaluaci6n de selecci6n es breve y las
CategOrfas de condici6n del paaente son b急sicas. El唾
Primario es el que se hace de manera iniqal en el campo,
Pemitiindole dasificar en foma屯pida y con precisi6n la
COndici6n y las necesidades de transporte de los pacientes,
 ㊤
Seleca6n primaria se valora brevemente a los pacientes y
despuds se les identifica de algllna foma, COmO mediante
la adhesi6n de una etlqueta O Cinta de selecq6n La prin-
Cipa=nfomaci6n necesaria en la etiqueta es un n心mero

心nico y una categoria de selecd6n. Llevar a cabo esta tarea

de mane[a ripida y precisa ayししda略a dar orden al caos de

la escena de un IVM y pemiti重急que los pacientes en estado
m台s crftico se transporten en pnmertemino. Despu6s de la

Selecd6n primaria, el supervISOr de triage debe comunicar

la siguiente lnfomac16n al director de la rama medica:
. El ndmero total de pacientes
葛El nlimero total de aquellos en cada una de las

CategOrias de selecci6n
〃 LaS recomendaciones para e]競Ca6n y traslado de

los pacientes al area de tratamiento.

" LOS reCursOS neCesarios para conduir la selecci6n y

empezar el廿aslado de los pacientes.

Cuando se ha conduido la selecci6n iniclal, Se

Puede hacer la selecci6n secundarla, O reSelecci6n, que
le permitiri a usted reevaluar a todos Ios pacientes res-
tantes y elevar la categorfa de selecci6n, Si es necesario.
En sucesos de rVM mas peque充os, eSte PaSO a VeCeS ya
no se lleva a cabo si ya han arribado suficientes recursos

> Catego轟a露de t轟age

Hay cuatro categorias com皿es de selecc16n Usted

Puede recordarlas utilizando las slglas nemotecnicas

IDME, que Se refieren a Inmediata (rojo), Diferlda
(amarillo), Menor o Mfnima (verde, 〃en espera’’y
Expectante (negro; POSiblemente muerto o muerto)
"`1而情事雛寛" Este es el o「den de prioridad pa「a el trata-
miento y transporte de los pacientes en un IVM.
㊤ Los pacientes de atenci(うn inmediata (etiqueta roja)

SOn Su Principal pnoridad; neCeSitan atenc16n y trans-

POrte inmediatos・ Por lo general′ PreSentan Problemas
COn ABC′ traumatismo ce筒lico, O Signos y sfntomas de
un estado de shock.
Los pacientes con aten⊂i6n diferida (etlqueta ama-
rilla) son la segunda prioridad y necesitan tratamiento
y transporte, PerO Se Pueden diferir Suelen presentar
lesiones mdltiples de huesos o articulaciones, mduidas
las dorsales con o sin lesi6n de la medula espinal.
Los pacientes de atenci6n min皿a (etiqueta verde)
COnStituyen la tercera priondad. Tal vez no requieran
tratamiento en el campo′ O S6lo uno mfnimo・ En algu-
nas partes del mundo′ eSta eS la catego正a de ′′en espera〃

Estos paclenteS SOn aquellos que ′′caminan heridos” en

la es⊂ena. Si presentan alguna lesi6n aparente,全Sta Suele

COrreSPOnder∴a tejidos blandos, COmO COntuSiones,

abrasIOneS y laceraciones.
La血tima prioridad coITeSPOnde a los pacientes de
tratamiento expectante (etiqueta negra), los cuales ya
est盃n muertos o cuyas lesiones son tan graves que tienen

Cuando mucho una posibilidad minima de supervlVenCia.

Israel con fotograffas digltales o Polaroid. Otra foma de
Esta categoria puede incluir a aque=os en paro cardiaco
Seguimiento y cuantificaci6n de pacientes es emitir s6lo
O COn una herida abierta en la cabeza, POr ejempIo. Si
20 a 25 tarjetas o etiquetas en un momento dado, COn
usted cuenta con recursos llmitados′ eSta CategOrfa puede
una planilla de anotaciones para marcar c6mo se selec-
tambiとn induir a los paclenteS en ParO reSPiratorio. Los
CIOna a los pacientes y su prioridad. Cuando el rescatista
Sujetos en esta categorfa reciben tratamiento y transporte
regresa por mまs etlquetaS, la planilla de anotaciones le
S6lo despues de quienes se en⊂uentran en las otras tre§
ProVee un COnteO de paclenteS Para ayudar al coman-
CategO血s
dante y al pe重sonal a estmcturar un plan de respuesta y

asegurar que se dispongan o pidan los recursos apropia-

g> Etiquetas de t轟agJe dos. Cuando se usa el sistema de etiquetado′ eS impe-
rativo que el oficial de tIanSPOrte Pueda identificar que
En cualquier sistema de selecci6n que se use′ eS Vital que
PaClente fue trasladado′ POr que unidad y a que destino,
un paciente tenga una etiqueta o algdn tipo de marca;
asi como la prioridad de su condici6n.
esto ayuda tempranamente a su seguimiento y a llevar un
reglStro PreCiso de su condici6n Las etiquetas de §elecci6n

deben ser impemeables y de faci=ectura u四面軍閥I・0.

Las etiquetas o cintas de pacientes deben ser de los coIo-
res codificados y mos廿ar claramente la categorfa que les
coITeSPOnde. El uso de simboIos y coIores para indicar
las catego工ias de selecci(うn es 'mPOrtante∴en el caso de
斡冒轟a9e S題AR冒
El triage S工使道es uno de los metodos mas faciles de seIec-
q6n′ Se enfoca en selec口6n simple y tratamiento略pldo
(Smがe 7+喝e A融Ra〆d T融肋e77亡). Io desaⅡOllaron
los miembros del personal del Hoag MemomZ Hosp紘ol,

que algunos rescatistas sufran ceguera para los coIores Nb印O7t BeacれCA. Se logra dominar facilmente con la

(acromatopsia). P屯ctlCa y le ayudafa a dasificar con rapidez a los pacientes

as etiquetas se convertlrin en parte del expediente
medico del paciente La mayorfa cuenta con un recibo
desprendible con un ndmero que se correlaciona con
el de la etiqueta. Cuando es desprendido por el oficlal
de transporte′ le ayudar台al segulmiento del paclente. Si
este se encuentra inconsciente y no se puede identificar
en la escena, la etiqueta se convertirまen un identificador
en un IVM, ya que uSa una eValuaci6n limltada de la capa-
Cidad para caminaL y del estado respiratorio, hemodin各-
mico (Pulso) y neurol〔吃lCO.
EI primer paso del sistema de tnage START se hace
al arribar a la escena convocando a los pacientes en el
Sit10 del desastre’’’si usted puede ofr mi voz y cami-
nar 〃, Para despu6s dirigirlos a un punto de referencia

Para fines de seguimiento En algunas zonas se usa foto-
gra仔i digital para ayudar a la identificaci6n posterior de
los pa⊂ientes. La fotografia se cataloga con el ndmero de
etiqueta del paciente y con esta infomaci6n se rastrea
Su locallZaCi6n Cuando Ios miembros de la familia son
llevados a los centros de crisis para ayuda「 a locallZar
a sus seres queridos′ las fotograffas pueden ser de gran
ayuda Esta tecnica se ha usado eficazmente en Europa e
facilmente identificable. Las personas lesionadas en este
grupo son los he正dos que caminan y se consideran de
Prio「idad terap6utica minima (verde) o tercera
EI segundo paso en el proceso START se dirige a
aque11os pacientes que no caminan Desplacese hasta el
Primer paclente nO ambulatorio y valore su estado res-
PiratorlO. Si no respira, abra la via aerea mediante una
maniobra manual slmPle Aquel que a心n no empieza
a respirar, Se∴etiqueta como expectante (negro). Si
㊤
empieza a respirar, Se etiqueta como de necesidad inme-
diata (rojo), Se le coIoca en la posici6n de recuperaci6n,
contin血con el siguiente paclente l画'隔書棚〇°
Sl el paciente∴eStまreSPirando, haga un calculo
r台pido de su frecuencia respiratoria Aquel con mds de

30 o menos de lO respiraciones/min se etiqueta como

de prioridad inmediata (rojo) Si respira de lO a 29
VeCeS/min, Pまselo al siguiente paso de la valoraci6n
EI siguiente paso es evaluar el del estado hemodi-
ninico del paciente mediante la revisi6n de los pulsos
radiales a ambos lados. La ausencia de un pulso radial
lmPlica que∴eS屯hipotenso; etiquきtelo como de prio-
「idad inmediata. Si hay pulso radial, PaSe al siguiente

PaSO de evaluaci6n
La evaluaci6n final en la selecci6n START es del
estado neuIO16gico del paciente, que Significa simple-
mente precisar la capacidad de seguir 6rdenes simples
como ′′Mu6streme tres dedos〃 En esta evaluaci6n se esta-

blece que el paclente Puede comprender y seguir 6rdenes.

La PerSOna inconsciente o que no puede seguir ofdenes
SlmPles es de prioridad lnmedlata Un paciente que cum-
Ple con una orden simple debe ubicarse en la categoria de
atenc16n diferida (amari=a).

E> Selecci6n JumpS題AR冒Para

Paciente露Ped賂t轟co露
Lou Romig, MD, reCOnOCi6 que el sIStema de selecc16n
SmRT no toma en cuenta las diferencias fisio16gicas y
del desarrollo de los pacientes pediatricos, eS aSi que
desarrol16 el sistema de seie``i6n 」umpSTART, que Se
emplea en los meno[eS de 8 a丘os o que parecen pesar
menos de 45 kg. Como en START el sistema JumpSTART
inicia con la identificaci6n de los herldos que caminan.
Los lactantes o ni丘os que no tienen el desarrollo sufi-

Ciente para caminar o seguir 6rdenes (incluidos aque-

11os con necesldades especlales), deben lleva「se tan

PrOntO COmO Sea POSible al area de tratamiento para

Su Selecci6n se⊂undaria inmediata Esta acci6n ayuda a

POner a los nl丘os que no pueden cuidarse por sf mis-

mos en cuanto a sus necesidades b乙sicas en las manos
de los proveedores de atenci6n sanitaria Hay varias
diferencias dentro de la evaluaci6n del estado respira-
torio en comparaci6n con STAR￨ En primer lugar, Sl
usted en⊂llentra que un PaCiente pedlatrico no resplra,
revISe de inmediato el pulso. Sl nO hay pulso, etlque-
telo como expectante (negro). Si no respira, PerO tiene
Pulso, abra la vfa aerea con una maniobra manual. Si
el paciente no empieza a respirar’aPlique cinco venti-
lacIOneS de rescate y [evise nuevamente las respira⊂io-

nes Un ni丘o que no empleZa a reSPirar entonces debe

etiqueta「se como expectante. El motivo primario para
esta diferencia es que la causa mas丘e⊂uente de paro
Cardfaco en los ni丘OS eS el paro respiratorio
㊤ EI siguiente paso del p「oceso山mpSTART es evaluar
la frecuencia aproximada de las respiraciones. Un ni丘o
que tiene menos de 15 0 maS de 45 respiraciones/min
Se etlqueta COmO de prioridad lnmediata (rojo), y uSted
COntin心a con el siguiente paciente. Si las respiraciones
esfan dentro del rango de 15 a 45 por minuto, Se hace
una evaluaci6n adicional
La slguiente evaluaci6n en la selecci6n JumpSTART
tamb16n es el estado hemodlnまmico del paciente. A
Semejanza de STAR嶋usted simplemente revisa un pulso
distaL Este no necesariamente es el humeral, Valore el
Pulso que perciba con mayor competencia y confort Si
hay ausencia de un pulso distal, etiquete al ni丘o como
de prioridad inmediata y contin心e con el siguiente
PaCiente・ Si el ni丘o presenta pulso distal′ P乙selo a la
Sigulente Valoraci6n.
La evaluac16n final es del estado neuro16gico.
Debido a las diferencias del desarrollo en los nihos,
SuS reSPueStaS Varian. En el JumpSTART se usa una
Calificaci6n modificada de AVDI Un niflO que nO reS-
POnde o Io hace ante el doIor con una postura o con
Iuidos lnCOmPrenSib宣es, O eS incapaz de localizar el
dolor’Se etiqueta como de prioridad inmedlata Aquel
que responde al doIor localizandoIo o repleg乞ndose,
O que∴eSt乙alerta, Se COnSidera de prioridad diferida
(ama「illo)
C> Con露ideraciones e§Peciale雪
de t轟agle
Hay pocas situaciones especiales en la selecci6n. Los
PaCientes histencos y perturbadooes de los esfuerzos de
re§Cate Pueden requerlr manejaISe COmO Priondad inme-
diata y transportarse fuera del sltlO, 1nduso si no est乙n
Senamente da丘ados. EI p各nico siembra pinico, y eSte tipo
de conducta pudiese tener un impacto negativo en otros
PaCientes y en los rescatistas
un rescatista que se enferma o es lesIOnado durante
Su aCtividad debe maneiarSe COmO de p「io「idad inme-
diata y tIanSPOrta「se fuera del sitio tan pronto como sea
POSible, Para eVltar Su impacto negativo en el animo de
los rescatlStaS reStanteS.
Los incidentes de MatPel y de armas de destrucci6n
masIVa fuerzan el equipo de MatPel a identi丘car a los
PaCientes contaminados o descontaminados antes del
PrOCeSO de selecci6n regular La contaminac16n por
armas qufmicas o bio16gicas en un area de tratamiento,
un hospital o un centro traumato16gico puede obstruir
a todos los sistemas y organizaciones que enfrentan el
rVM o desastre Tchga en mente que algunos inciden-
tes requerir台n mdltiples zonas o equipos de selecci6n,
debido a que las victimas estin localizadas muy dlStan-
tes ent工e s千.
妙Deci§ione嚢de destino
Tbdos los pacientes seleccionados como de atenc16n
lnmediata (IOiO) o diferida (amarillo) se transporta-
r各n de manera preferente po「 ambulancia teorestre o
aerea, Si se dispone de esta, hasta la instalaci6n m台s
apropiada (centro de traumatoIogfa, de atenci6n de
quemaduras, Pediatrico, etC.) En situaciones extrema-
damente grandes′ un autOblis puede transportar a los
herldos que caminan. Si se usa un autoblis paIa los pa-
Cientes de prioridad minima, Se Sugiere fuertemente
que se 11even a un hospital o una clfnica distante del
IVM o sitio del desastre para evltar SObrepasar los recuェー
SOS del hospital local. Refi缶ase al esquema de decis16n
de los Ce7”ers /or DISeaSe ConさroJ伽d Pret,e融on 2011
Para la selecci6n de pacientes lesionados en el campo
que se present6 en el capitulo 24, Conce〆os geneγaies
de tr鋤m Si se usa un autobds, Planee que al menos
un PAP o paramをdico Io aborde y haga que una ambu-
lancla lo siga Si la condici6n de un paciente de pr10-
ridad mfnima empeora, puede pasaェse a la ambulan-
Cia y transportaェse a una instalaci6n m乙s ceェcana EI
PAP o paramedico puede permanecer con los pacien-
tes de prioridad minima hasta su arribo al hospltal
designado. Cualquier empeoramiento del estado de
un paciente debe comunicarse al personal del hospital
 ⑪

Un desastre es un suceso extendido que altera las fun-

Ciones y recursos de una comunidad y pone en riesgo
Vidas y propiedades. Muchos desastres no necesaria-
mente causan lesiones personales; POr ejempIo. las
Sequias causan un da丘o amplio a los cultivos. Por otro
lado, muChos desastres, COmO inundaciones, incendios
y huracanes, dar急n como resultado lesiones amplias
A diferencia de un rVM, que en general no dura m台s

que unas cuantas horas, los rescatistas de∴emergen-

ClaS generalmente estar台n en la escerla de un desastre

du「arlte dfas a semanas, y algunas veces meses (como

en los sucesos despues del hu[aCan Katrina en 2005)
Aunque como proveedor de atenci6n prehospitalaria
usted puede “declarar’’un IVM, S6lo un o五cial electo

Puede dedarar un desastre.

Su funci6n en un desastre es responder cuando se
le solicita y reportar al CI respecto a las tareas asigna-
das En un desastre con un ndmero agobiante de victi-
mas, los hospitales de la regi6n tal vez decidan que no
Pueden tratar a todos los pacientes en sus instalaciones.
En estos casos es poslble movilizar grupos medicos y
de enfeme正a con equipo y establecer un drea de a⊂o-

Pio de vittimas en una instalaci6n cercana a la escena

del desastre, COmO un almacen. Una vez en dicha area,
Se Puede hacer la selecci6n, ProVeer atenCi6n medi⊂a y
transportar a los pacientes al hospital, COn base en las
Prioridades.
Si se establece un area de acopio de victimas, Se COOr-
dinara a traves del SCI en la misma foma que todas las
OtraS ramaS y areaS de la operaci6n Esto suele hacerse
S6lo en un desastre mayoI, COmO un teⅡemOtO, Cuando
漢語
Su entrenamiento le ha ensehado que la respuesta ripida
a la escena de una colisi6n puede salvar vidas No obs-
tante, Cuando arriba a la escena de un posible incidente de
MatPel, Primero debe retroceder y evaluar la situaci6n;
esto puede ser muy estresante, en Particular si alcarun a ver
a un paciente. Sin embargo, aPreSurarSe a llegar a una
escena insegura puede tener resultados catastr6ficos. Sl
una sustancia peligrosa lo imposibilita, nO S6lo los pacien-
tes sufri〇台n POrque nO POdfa ayudarlos, Sino que tambiと皿
㊤

Un materiai peiigroso es oualquiera que posee un riesgo

irrazonable de dafio o lesi6n a las personas, SuS PrOPie-
dades o el ambiente si no se controla apropiadamente
du丁ante su manejo, almacenamlentO, fabricaci6n, ProCe-
Sado, emPaque, uSO, desecho y transporte. Reconocer un
incldente de MatPel, deteminar la identidad de(l) (los)
material(es), y comPrender los riesgos involucrados a
menudo requiere cierto trabajo de detective. Usted debe
entrenarse para dedicar el tiempo necesario a buscar en
todo e=ugar de la escena, a fin de identificar indicadores
visuales criticos y ajustarlos a lo que conoce acerca del
p○○b獲ema
Los materiales peligrosos pueden estar lnVOlucrados
en cualquiera de las sigulenteS Situaciones葛iE一〇rE置登賀○○:

〃 Una colisi6n de camiones o tI.eneS donde escune

una sustancia de un carro tanque de femcarril o

del tanque de un cami6n.
。 Un escape, in⊂endlO, u Otra emergenCia en una
Debido a los aspectos dnlCOS de la respuesta y el
trabaiO en un in⊂idente de materiaies peiicl「OSOS個atPei), Planta industrial, refinerfa, u OtrO COmPlejo
donde se produzcan, uSen O almacenen sustancias
1a Occupational Safety and Hea岨AdministratlOn
qulmlCaS O explosivos
(OSHA)′ Public6 un conjunto de叫as conocidas
〃 Un escape o la ruptura de una manguera
COmO OperacIOneS de Residuos Peligrosos y Respuesta
Subterfanea de gas natural.
de Emergencia (HAZWOPER, POr SuS Siglas en lng16s).
〃 Deterioro de los tanques de combustible
Tbdos Ios proveedores, induidos Ios PAP deben cum-
Subterfaneos y escape de aceite o gasolina al
Plir con requerimientos de∴entrenamiento adlCionales
teITenO Circundante.
especfficos antes de participar en incidentes de MatPel.
。 Acumulaci6n de metano u otros productos de la
Como RAP usted necesita∴entrenamiento a Nivel de
descomposici6n de despe「dicio en alcantarillas o
Alerta de Primer Rescatista. En este libro no se inclu-
Plantas de procesamiento de aguas residuales.
yen la§ destrezas e infomac16n necesarias para cumplir
0 Una colisi6n de vehfc山os en donde se haya roto
COn eSOS requerimlentOS. Usted necesita venficar con su
un tanque de gas
agencia la informaci6n acerca del entrenamiento al nivel
de alerta especifico Inicialmente es importante acercarse a=ugar de
Con base en las regulaciones de HAZWOPER, los la escena desde una ubicaci6n y direcci6n seguras・ Las

Primeros rescatistas a nivel de alerta deben tener entre- reglas tradlCionales de mantenerse en una zona alta y
namiento o experiencia suficientes para demostrar com- en contra de書viento son un buen prmCipio Ademas,

PetenCia en las siguientes areas: Puede∴Ser de ut11idad usar binoculares y observar la

 ㊤
齢D由ponib壇idad y locaIizaci6n
Una amplia variedad de sustancias quinicas se guarda
en almacenes, hospitales, laboratorios, comPlejos
industriales, garajes residenciales, Pistas de boliche, Cen-
tros de mejoramiento casero, almacenes de productos
para el jardin, reStauIanteS, y muChas otras instalacio-
nes o negodos en su drea de respuesta. Asf que existen
muchas sustancias quimicas diferentes en tan diversas
localizaciones que usted podria encontrar casi cualquier
cosa durante una situaci6n de emergencla. La localiza-
Ci6n y el tipo de edificio son dos buenos indicadores
de la posible pre§enCia de un material peligroso Por
ejemplo, eS mまs probable que en un laboratorio biome-
dico se encuentren sustancias qufmicas que pudiesen
ser peligIOSaS que en una instalaci6n preescolar.

降U重o de los 6rganos de lo重

嚢entido露
Otra foma de detectar la presencia de materiales peligro-
sos es usar los sentidos, aunque eSta teCnica se debe 11evar
a cabo mucho cuidado para evitar una exposici6n. Los
sentidos que se pueden usar con seguridad son la vista y el
oido. Inicialmente, mientras mまs lejos e§te del incidente,

mayor ser各su seguridad. Cuando se trata de incidentes

de MatPel, nO es una buena屯ctica ’’guiarse por la nariz’’,

pero si lo es el uso de binoculares desde cierta distancla.

LaS Pistas que se observm o escuchan a distancia
pueden pemitirle tomar pasos precautorios. LaS nube§
de vapores en la escena, POr ejemplo, SOn una Sehal para
que usted y otros se alejen de=ugar hacia uno seguro;
el sonido de alama de un sensor de gases t6xicos en un
cuarto de almacenamlento de sustancias quinicas o labo-
ratorio puede tambi6n servir como alerta para retroceder
Algunas sustanclaS qufmicas altamente evaporables y oIo-
rosas (p. ej., doro y amoniaco), Se Pueden detectar por el
olfato a grm dlStanCia del punto real de su llberaci6n.

> Recipiente重
En teminos basicos, un [efipiente∴eS Cualquier recep-
屯culo que contenga un material. A menudo′ Su tipo′

tama丘o y material de fabricaci6n proveen importantes

plstaS aCerCa de la naturaleza de la sustancia que con-

tiene No obstante, nO Se base s6lo en el tipo de reciplente
cuando haga una deteminaci6n acerca de materiales
pelig○○so§・
El fdsforo rojo de un laboratorio famaco16gico, POr
ejempIo, Pudiese encontrarse en un recipiente de plas-
tico sin marcas. En este caso, tal vcz no haya letreros
valldos para alertarlo de su posible contenido. h gaso-
1ina o Ios soIventes residuales se pueden almacenar en
barriles de acero de 208 L (55 galones) El acido sulfu-
rico a una concentraci6n de 97% puede encontrase en
un ba血1 de polietileno de color negro, rojo, blanco o
azul. En la mayorfa de los casos no hay coITelaci6n entre
el coIor del barril y el posible contenido El mismo atido
㊤
Sulfunco puede encontrarse tambien en un recipiente de
vidno inba∫ de 3.8 lltroS (1 ga16n). Los barriles de acero

開田
O POlietileno, boIsas, Cilindros de gas bajo alta presi6n,
CaITOS tanque de feITOcaml, baldes de plastico, tanques
de almacenamlentO SubteⅡaneOS y a nivel del piso, tan-

ques de carga, y Pipas son todos eJemPIos de c6mo se

器素謡議論n y tranSPO血n los matenales pe宣i￣

Algunos recipientes
de sustancias qufmicas
reconoclbles, COmO los
barriles de 208 L (55 VoIumen dei re⊂ipiente

galones) y los cilindros IJ)S哩ipientes de aima`enamiento qrandes induyen tan-

de gas comprimido, Se
ques fijos, tanqueS de carga para canetera, CaITOS tanque de
Pueden encontrar casl en ferrocarri=anques de plastico portatiles y tanques inter-
Cualquier tipo de庵brica modales En general, lo redplentes de almacenamiento de
Los matenales almace-
gran volunen se encuentran en edificios que dependen
nados en un barril de de cantidades grandes de almacenamlentO de una sustancia
cart6n suelen ser s61i_
qufmica pa血culaI, neCesaria. Casi todas las魚bricas tienen
dos. Los recipientes de al menos un tipo de recipiente de almacenamiento grande
acero inoxidable contie_ A menudo′ eStOS reaPientes estan rodeados por un sistema
nen sustancias qulmlCaS de contenci6n secundario para ayudar a controlar un escape
Particulamente peligro- accidental La contenci6n se`undaria es un metodo de inge-
SaS, y los lfquidos丘ios nierfa para controlar el escape o liberaci6n de un producto
Se mantienen en conte- Si el recipiente de contenci6n princIPal fa11a. Un tanque de
nedores dlSe丘ados para almacenamiento vertical de 18 927 L (5 000 galones), POr
COnSerVar la temperatura ejempIo, Puede estar rodeado por una sene de paredes cor-
apropiada u田隔教職看た0. tas que foman un cuenco de recepci6n alIededor
Una foma de distin_ Tambien son frecuentes los tanques ho正zontales
guir los contenedores es de gran volumen. Cuando se almacenan sobre el pISO
dividirlos en dos catego- Se COnOCen COmO tanques de almacenamiento a ras de
正as con base en su capa-
PISO声i se coIocan bajo el piso, Se COnOCen COmO tanqueS
Cidad: de peque丘o y gran de almacenamiento subterrineos′ que Pueden contener
vo獲umen. desde unos ⊂uantOS Cientos de litros hasta varios millo_

nes de litros de un producto y suelen estar hechos de

aluminio, aCerO O Plastico.
Otro recipiente de almacenamiento grande de uso
frecuente∴eS el tanque de plまstico portatil, tambien

COnOCido como 「ecIPiente de tamaflO intermedio, COn

CaPaCldades que van de 45O a 2 661 L (119 a 703 galo-
nes); los de uso m各s frecuente son de 1 325 y 2 082 L

(350 y 550 galones) Estos tanques de plastico porfatlles

est各n rodeados por una malla de acero inoxidable que le
da tanto estabilidad estructural como protecci6n al reci-
Piente. Pueden contener cualquier tipo de sustancla qui-
mica′ lnduidos liquidos inflamables′ COITOSIVOS′ 1iqui-

dos de grado alimentario′ u OXidantes面阻隔書鍬易的,.

El envio y almacenamiento de estos tanques de pl乞s-

tico po脆tiles puede ser peligroso, ya que SOn reCipientes

a menudo estibados uno sobre otro, que Se traSladan con

un montacargas, POr lo que cualquier error con el procedi-
miento de carga o movimiento puede da丘arlos. Debido a

que no tienen sistema de contenci6n secundario, Cualquier

escape tiene el potencial de crear un gran charco. Ademas,
en caso de escape, la malla de acero que los rodea di丘culta
la posibilidad de acceder a ellos y coIocar parches.
LOS !却queS intermodaies son recipientes para envio

y almacenamiento; contienen enue 18 927 y 22 712 L


(5 000 y 6 000 galones) de un producto y pueden estar pre-
Surizados o no. Las tanques intemodales pueden tambien
usarse para envfo y almacenamiento de sustancias gascosas
que se han enfhado hasta que se llC心an, comO el nitr6geno
liqurdo. En la mayorfa de las casos, un tanque intemodal
se traslada a una instalaci6n donde se almacena y usa, y
deapuds se retoma al remitente para su Iellenado. LOS tan-
ques intemodales se pueden enviar por todos las metodas
de transporte (aerco, mar蝕mo y teITeStre)面細面IZ書1閥脈看
Re⊂ipientes de aIma⊂enamiento peque再os
Esencialmente, los reciDientes de aima⊂e11amiento
Pe叫e育as son todos las tipas de contenedores diferentes
a los grandes. Pueden contener desde algunas treintenas
de mililitros hasta 45O L de producto e mduyen baITiles,
holsas, Cilindros de gas comp「imido, reCipientes crlO-
genicas y otros Por lo general, Se uSan Para SustanCias
quimicas comerciales e mdustriales, COmO SOIventes,
limpiadores industriales y compuestos. En esta ecci6n
Se describen las tipas de recipientes pequchas de alma-
cenamiento de m至s frecuente uso
Ba町iles. Los bal,rites son unas recipientes鐙dmente reco-
nocibles’tipo baIhl’que Se usan Para almacenar un amplia
Vanedad de sustandas, induidos materiales de grado ali-
mmtario, corrOSiv(拘Ifquidas in amables y grasa. Pueden
estar hechos de ca巾n, aCero inoxidable, niqし血u otros
materiales. En general, la naturaleza de la sustanda quinica
diaa el material utilizado para la constnlCCi6n del barriL LOS
de acero inoxidable, POr ejrmpIo, Contimen lfquidas infla-
mables, liquidas de limpieza, aceite y otras sustamaS qut
mlCaS nO COrrOSivas. Las ba皿es de polietlleno se usan para
COrrOSivos, comO addos, bases, OXidantes y otros materiales
que no pueden guardaェse en recipientes de acero. Lus barri-
1es de ca血6n contienen materiales s61idos, comO hoiuelas
de jab6n, grinulas de hidr6xido de sodio y materiales de
⑪
grado alimentano. LOS baHiles de acero inoxidable u otros
de uso rudo en general contienen materiales muy agresIVOS
(P. e主muy reactivos) para los de acero simple o polietileno
BoIsas. se usan por lo com心n para almacenar s61idosy
POlvos como cemento, arena, PeSticidas, Ceniza de sosa
y cal apagada. Las boIsas de almacenamiento pueden
estar hechas de plastico o de papel ya sea soIo o reves-
tido de plまstico; Vienen en dlferentes tamafios y pesos,
dependiendo de su contenido
Las boIsas de pesticidas deben etiqueta[Se COn infoI-
maci6n especifica細田一膝書棚○○ Usted puede aprender
mucho de la etiqueta, lnduidos Ios siguientes deta11es:
。 Nombre del producto.
" Ingredientes activos
" Dedaraci6n de riesgo
。 Cantidad total del producto en el recipiente.
〃 Nombre y direcci6n del fabricante.
" Nlimero de registro de la Environmental
ProtectlOn Agen⊂y (ERA), que reSPalda que el
PrOducto se re由Str6 ahi・
・ El ndmero de establecimlento de la EPA, que
muestra d6nde se fabric6 el producto
。 Palabras §e丘al para indicar la toxICidad relativa del
mateha○
○ Peligro-VenenO: A]tamente t6xico por todas
las vfas de ingreso.
- Peligro: DaflO OCular o i正taci6n cut各nea
graVeS・
- Precauci6n: Moderadamente t6xico.
- Precauci6n: Tbxicidad, daflO OCular o
imtaC16n cutinea leves.
〃 Descripci6n pr乙cd⊂a del tratamiento de primeros
auxilios
〃 Instrucaones deuso.
㊤ O Requerimientos de uso para agrlCultura
" Nota precauto轟a, COmO instruccIOneS de mezda o
riesgos ambientales potenciales
O Infomaci6n de alma〔enamiento y elimmaCi6n.
〃 Nota de dasificaci6n sobre quich puede usar el
Producto.
Adem急s′ tOda etiqueta de pe§ticida debe incluir la
nota, ’’cons6rvese fuera del alcance de los ni元os〃
Garrafones. Algunos coIl.OSIVOS y OtrOS tlPOS de sustan-
竃遥茜S亀嵩岩盤a三:器譜
Pldstico o acero que contiene de 19 a 57 L (5 a 15 galo-
nes) de producto. LOS garrafones de vidrio a menudo
Se COIocan dentro de una caja protectora de madera,
espuma′ fibra de vldno o acero′ Para ayudar a prevenir su
rotura. PoェeiemPlo, los acidos nftrico, Sulfunco y otros
que son fuertes a menudo se transportan y almacenan en
gamfones de vidrio gIllleSO Protegldos por una caja de
madera o poliestireno extruido (Styrofoam) para cubrir
al recipiente de vidrio y protegerlo de dafio durante el
筒ansporte nomal.
⊂ilindros. se usan varios tlPOS de 〔冊dros pa「a con-
tener lfquldos y gases. Los cllindros de gas comprimido
no aislados se usan para sustancias como nitI6geno,
arg6n′ helio y oxfgeno′ y tienen una variedad de tama-
魚os. Como PAP usted conoce bien la forma de un cilin_
dro江os usa para proporcionar oxigeno a sus pacientes.
Pe> SIste血a de ma営ca$ de看
Departamento de富営an露porte
La PreSenCia de placas, etiquetas y oms maTCaS en edifi-
Cios, emPaqueS, Cajas y IerlPlenteS Suele ser de ayuda para
identificar la sustancla quimica derramada Cuando se
usan correctamente, los sistemas de marcado indican la
PreSenCia de matehal peligroso desde una distancia segura
y proveen pistas acerca de la sustancia.
EI sistema de marcas del Departamento de
Transporte (DOT) de EUA es un sistema de identi丘-
CaCi6n caracterizado por etiquetas′ Placas y marcas
細面隔教職賀鴨l
Este sistema de marcas se usa en Estados Unldos
ouando se transportan materiales de una localldad a
Otェa. Tambi6n se usa el mismo sistema de marcas en
Canada por la empresa Transport Canada
LaS出旦〔壁SOn Senalamientos con forma de rombo
de 27 cm (10 75〃) por lado que se coIocan en los cua-
tro costados de los vehkulos de transporte por carretera,
CarrOS tanque de ferrocarril y otェas fomas de transporte
de matenales peligrosos l的'隔置鍬m獲. Las etiquetas son
VerS10neS maS Peque丘as de las placas (1O cm [4〃獲por
lado) y se coIocan en los c11atro COStados de caiaS indi-
Viduales y empaques mまs pequefios′ Para Su tranSPOrte.
ks placas, etiquetas y marcas pretenden daェuna
idea general del riesgo del material dentro de un recト
Plente O tanque de carga particulaI. Una placa identifica
la clase de nesgo (inflamable, VenenO, COITOSivo) a la
que pertenece el material del inteIior Una∴etiqueta en
una caja dentro de un cami6n de carga, POr ejemplo, Se
蓄」誌遍路OtenClal dentro de ese empaque
B> Ot重as con露ideracione容
EI sistema DOT no requiere que todos los envios de sus-
tanclaS quinicas se marquen con placas o etiquetas En la
mayoria de los casos′ el empaque o tanque de carga debe
COntener una Cierta cantidad de material peligroso antes
de que se requiera una placa Por ejempIo, Se aPlica “1a
regla de los 450 kg ll OOO lb獲’’a los agentes加tonantes,
 ⊂apituio 39 Mane」O de incidentes
㊤
Tabla de placas y guia de respuesta inlClal pa「a usa「 en el

escenano J(lllCe eSta tabla s6lo §川O Se Pueden ldentlficar

especificamen(e los matenales en el documento de envio, la placa
nume「ada o el ndme「O de table「O nara[」a

園園田圏圏図
ヽ㈱
圏圏
図 圏
書簡四的鵜En el Departamento de Transportes de EU se utlllZan etlquetaS舟acas y ma「⊂aS (COmO las que se encuentran

en el EmeIgenCy Pe5pOrlSe Gl//debook) para dar una ldea general del 「leSgO dentro de un recIP(ente P∂rtlCUlar o tanque de ca「ga

の直的dei頂Oe陶巾mnI of丁のn抑制iOO

gases inflamables y no lnflamables, 1fquldos lnflamables/

combustibles′ S61idos inflamables, S61idos reactivos con

el aire, OXidantes y per6xidos orgまnicos, VenenOS S61idos,

COrroSivos, y materiales diversos (dase 9). S6lo cmndo el

envfo tiene un peso mayor de 454 kg (1 000 1b) se requie-
ren placas para estos materiales. Los servicios de envfo de
PaqueteS COmerCiales a menudo transportan pequeflaS
Cantidades de materiales peligrosos que no rebasan el
lfmite de peso. El e幻erior del vehiculo no mostrara placas

Para advertir sobre el riesgo

Por el contra正0, algunas sustancias quinicas son tan

peligrosas que el envio de cualquier cantidad requiere el

uso de etlquetaS O Placas; algunas de estas son: explosl-
VOS, gaSeS VenenOSOS, S61idos reactivos con agl.1a y SuS-
tancias radiactlⅤaS de nivel alto. Puede requerirse un

n色mero de cuatro d千gitos de las Naciones Unidas en

 ㊤
algunas placas para identifica「 el material espec綿co que
Se enVfa, en el Eme7genC! Re印onse G訪deb00j? Se induye
una lista de los ndmeros de las Naciones Unldas
P亘Re重erencia重
Hay numerosos materiales de referencia disponibles,
induyendo el Eme7genq, R印oI椛G元deb00h del DOT de
EU y e宣月形F勧旋打 出a批施00なげI了α砧0碓Ma扇ak
de Jones & Ba山ett IJeaming. En las siguientes secciones
se describen estas fuentes.
Gu了a de respuesta en 〔aSO de eme「gen〔ia
La Cui∂ de伯5Oue如en `∂SO de eme哩en`垣del DOT ofrece
una guia para los rescatistas que participan en un incldente
de MatPel u田圃開聞“ Esta gufa se actualiza cada 3 a 4
aflOS y ProVee infomaci6n acerca de aproximadamente
4000 sustancias qufmicas EI US DOT y la Secreta正a de
Comunicaciones y Transportes de M食ico言unto con
Itansport Canada, desaITOllaron de manera conjunta el
Eme培erlCy R即oIrse G“地力00h Se puede bajar una copia
gratuita del ERG a travds del sitio de Intemet de la坤enne
md I」a物証0砥Ma舵融烏S重りAdmin`駒加肋(PHMSA).
Hojas de datos de seguridad
de Ios materiaIes
Una fuente frecuente de informaci6n acerca de una sus_
tancia qufmica particular es la hoja de datos de seg吐
ridad de ios materiaies (MiDS) (u hoja de datos de segu-
ridad lSDS獲) espec紀ca de esa sustancia u即同離職i.
Esencialmente, la MSDS provee infomaci6n bdsica acerca
 〃 Riesgos fisicos del material
㊤
〃 Riesgos sanitarios del material

" SlgnOS y Sintomas de la exposici6n.

" Vias de in鏑eSO.
。 Linites de exposici6n pemlSlbles

〃 Contacto con la parte responsable.

。 Precauciones para el manejo seguro (induidas

PraCticas de hidene, medidas de protecci6n,

y procedimientos para limpiar escapes o
derramamientos).
〃 Medidas de control aplicables, induyendo el

equipo de protecc16n personal.

" ProcedlmlentOS de emergencia y primeros auxilios・

" Desecho apropiado del material.

Tbdas las instalaciones donde se usan o almace-

nan sustancias qufml⊂aS tienen el requerimiento legal
de contar con un MSDS en el archivo para cada sus-
tancia qufmica usada o almacenada. Muchos sitios,
en especia=os que almacenan muchas sustancias quf-
micas diferentes, Pueden mantener esta informaci6n
archivada en una base de datos de c6mputo. Aunque
la MSDS no es una herramienta de respuesta definitlVa,
COnStituye una pieza dave para el rompecabezas La
MSDS tambien puede obtenerse del vehfculo donde se
hace el transporte.

Do⊂umentOS de envio
Se requieren documentos de envio siempre que se trans-
portan materiales de un lugar a otro, eStOS incluyen nom-
bres y direcciones del remitente y el receptoI, identlfi⊂a-

Ci6n del material envlado, y eSPeCificaci6n de la cantidad

y peso de cada parte del ca「gamento Los documentos de
envio para transporte por camino§ y CarreteraS Se deno-

minan cono岬O `OmDrObantes de

f垣塾y se localizan en la cabina del vchiculo面I田E側青嶋
Se obliga por ley a los conductores que transportan sus-
tancias quinicas a contar con un juego de documentos
de envio junto con ellos o con facil alcance den廿O de la
cabina en todo momento
㊤

<>

OSANITARIO

Elamoniacoesimtanteycorrosivoparalapiel,losQJOS,elaparatoresplratOnOylasmembranasmucosas.Laexposici6掴l
1iquidoolosgase§en「apidaexpan§i6npuedecausarquemadura§quimicasgravesyconge-aci6ndeqo§,PulmonesypieL
Lasenfemedadesdelapielyrespirator量aSrelacionadaspudiesenagravarseporlaexposici6n
Nosereconocecomocarcin6genoporlaOSIRA.
Noselistaene=Valio棚/70ricoh妙PIりgタのm.
Noselistacomocarcin6genoporla励emaliona/Agenq両手Researcんon(ねnceγ.

L萱MFTESDEEXPOSICIONALAMONIACO:Vapor
OSHA 50p叩, 35mg/m3pEL 8homsTWA
NIOSH 35pp叫 27mg′m3sTEL15minutos
25ppm, 18mg/m3REL 10horasTWA

ACG【H 25ppm, 18mg′m〕TLV 8horasTWA

35ppm, 27mg′m3sTEL15minutos

PUNTODEEBULLICION∴j.3OCalatm6sfera(atm).
PH.NIA
DENS萱DADDELLiQU萱DO(agua=l)言17.4a
。ENSIDAI)。ELVAPOR:0.02kg/m喜OC
PUNTODECONGELACIくらNAPROX工MADO‥_77.7OC
PESO(I)Or3.8L)‥2.34kga15.5OC
PRESIdNDEVAPOR;8kgfrom2a21OC

ASPECTOYOLOR:L(quidoogasin∞loro SOLUBILIDADENAGUA(POI.45.4kgdeagua):39.41kg
TENSI6NSUPERFICIAL:23.4dina§/cmallOC
TEMPERATURACRiT萱CA:133OC PRES萱6NCRiT看CA:llL5atm
VOLUMENESPECIFICODELGAS:6.3m寝gaoocYlatm

〃皿四囲「.,enrty。。。 ,∂ h註da,。S±。囲d 。e, ma,。「,。, p。朕, am。n,。.。 ∂nh,d「。

0高踏(a de丁訓肌鉦のdl同的i帆,丸いhうm中On. PA
 ㊤

Remllente RSI LOGISTICS, INC (OKEMOS, MI US)

La p'qPledad descn-a a con一'nuC煩cn apam'e buen es融o孤C印-O Io 8chalndo (se d驚COnOCe C- con-onldo y l種s condlC10nCb de cmpaque)・ ma鵬do‘ ∞nS〇割ado y dcs"∩ndo como 9e lmu31Ca a ∞∩(…an6n que
cxp「cso cl '剛spe11'S‘a ('叩Iabra msporll§一a se comp「ende en cs‘c ∞n佃lo como § gn話e種ndo cualquler l郎ona O COrPOraClch on posc`100 de la p「opledad bap conm¥O) que es18 de acuerdo en mmspenar a su
sMo usunl de e…O en C' dcs‘l博Oxp'CSado s' CSth en su …tarsl nO mmga「lo a o同調spo血do… la muta a d'cho dest…O Se acuo通mu'、1anen'e声SI COmO Con Cada 'ranSPo同do' de融l O C脚lq…or PrOPICdnd
rrre∩c'O'可a. quC utO SerYIClO a rCallmr dcbc e餌S閃e10 0 los 'cmlnOS y COndrelOnCrdl Ul"form Dom'胡C S調'gh' Blll ofLnd周g e調桐o ( l ) e両O佃c叫Sou-hem Westem md l冊Ol§ Frelgh( Cfas前脚ton
くれY藍黙諾誓諾誌器嵩蒜嵩霊絶望請書嵩‡課業犠罵謹書豊慧盤器嵩精霊器豊i種。i叩同。S-。
cn高, y que eI rm叩,11S'a esほd. acuc'do ∞n los te調inO§ y COndlC10nes C"ados en e§le conTralo las cua庵accpu el mlSmO y quleneS籾gne

寓語請si註壷㌃￣￣ ￣、￣￣ ￣ ￣ ￣￣￣￣￣-￣一丁￣￣ ￣ ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣〈￣

音￣￣ ￣￣-￣￣ ￣ ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ ￣￣￣一一一￣￣ ￣￣￣￣￣￣￣￣ ￣￣ ￣￣￣￣ ￣￣￣￣￣￣ 「 ￣￣￣￣￣￣￣葛￣￣￣ ￣￣￣￣￣￣￣￣￣

Rula NS-ESTし-BNSF
〇〇〇〇〇一一二=〇二=〇二十十一一一一〉一一照一一一…二㌦信一一一∴コi=∴珊=￣皿
CanblO de la rula de orlgen

camh 。 d。 l。 mt。 d。 dest,。。 HUSTN_PTRA I No de carro de ferrocaml GATX290861

霧‡諾窯窪盤擬器‡需認識8d薮綜StanCiaS q海神
「--- 叩-- 臆臆 へ 、 ￣二- 二臆-臆臆--○○-〇一一二こ

DESCRIPCI6N

eSfron condrorones adeoudas p卿tranSPOrtq de acuerdo con las regulac-One§ aplroables del Departamen-o de Transpor’eS 」

〃龍田E曲事「 」 。。n。.,m,。n,。 d。 。mb。,qu。。.。m。,。b。n,e defl。,。

〔0「Ie鮒deR;Iし叩!(i〔!

CHEMTREC ante incidmtes quimicos. El nlimero gratuito para 11amar a

Lecahado en Falls Church, VA, el蛙mical Transporta垣 CHEMT肥C es l-8OO-262-8200 En CHEMIREC pueden

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de todas las disciplinas a quienes se llana para responder en dビ[eminados temasy fabncantes de sustancias quinlCas.
㊤ Cuando usted llame∴a CHEMTREC′ aSegdIeSe de del incidente′ los documentos tal vez no esten dlSPOni-
COntar COn la slguiente informaci6n basica lista: bles para usted.

〃 El nombre de la sustancia quini⊂a lnVOlucrada en En el caso de un demme o escape′ Se Suele indicar

el incidente (si se conoce)

un incidente de MatPel por la presencia de lo siguiente:
〃 El nombre de quien llamayel n止mero detelefono " Una nube vISlble o un humo de aspecto extra丘o

Para reSPOnder. resultante de la sustancia que se escap6.

" La localizaci6n del madente o problema・ 0 Un escape o derrame de un tanque′ Iedpiente,
" El transpo正sta o fabricante de la sustancia Cami6n, O CaⅡO de femcarril, COn O Sin placas o

quinica (si se conoce)・ 如quピ岨S de Ma皿eL

。 El tipo de recipiente.
" Marcas o ndmeros de carro de ferrocanil o
whicul○
○ El nombre del transportador que envfa.
0 Qulen reCibe el material
〃 Las condiciones Iocales y la descripci6n exacta de
la situaci6n
Cuando usted hable con el personal de CHEMTREC,
refiera lelエa POr let工a tOdos Io§ nOmbres qufmicos; Si uti-
1iza a un tercero′ COmO un despachador’e§ vital que usted
COnfime todo el deletreo para evitar equlVOcaCiones; un
ninero o letra fuera de lugar pudiese pejudicar toda la
investigaci6n subsigulente Cuando dude, aSeg血ese de
hacer la aclaraci6n.
捗> Identificaci6n
Desafortunadamente, induso con todos∴eStOS re⊂urSOS,
〃 Un oIor fuene, inusuaしnocivo (perjudicial),
Penetrante en la zona.
PaIa indlCar la presencia de gases t6xICOS nOmal-
mente inodoros durante un escape o derrame, los fabri-
Cantes Pueden agregar una sustancia que produce un oIor
nocivo mtenSO No obstante′ un gran ndmero de gases
y lfquldos peligrosos son esencialmente inodoros (o no
tienen un oIor desagradable distintivo) induso cuando
ha ocurrido un derrame o escape cuantioso. En algunos
incidentes′ queda expuesto un gra皿n止mero de personas
que pueden lesionarse o monr antes de que se identi-
fique la presen⊂ia de un incidente de MatPel. Si usted
Se aproXima a una escena donde mas de una persona se
COlaps6 0 eSt名inconsciente o con di丘cultad respirato-
ria, debe asumir que ha habido un escape o derrame de
MatPel y que es inseguro lngreSar a la zona
Es importante que usted comprenda el da瓦o poten-
Cial de los materiales peli伊osos y sepa c6mo dihgir con

Puede a心n seI difidl identificar materiales Hay poca con- Seguridad un incidente de MatPel. Si no sigue las medidas
Sistencia en las etiquetas y placas′ y a VeCeS Ios transportis- de seguridad apropiadas, uSted junto con muchos otros
tas deshonestos no etiquetan los recipientes o receptacu- POdria teminar lnneCeSariamente lesionado o muerto.
los apropiadamente LaS leyss y regulaciones que cubren k seguridad de usted y su equipo′ los otros res⊂atistas′ y

el etiquetado de paquetes y vehf則los de transporte en el p請lico′ debe ser su preocupaci6n mas importante.

OCaSiones tambi6n son confusas Como se discuti6 antes,

en la mayo血de los casos, el empaque o tanque debe con-
tener una aerta cantidad de material de riesgo antes de
que se requiera una placa Por eJemPIo, debido a que las
Peque丘as cantidades de materiales peligrosos involucra-
dos, a un cami6n que transporte 45 kg (99 1b) de MatPel
No. 1 y45 kgde MatPel No 2 y 3 no le ser名requehdo por
ley mostrar placa o etiqueta alguna. EI cami6n puede mos-
trar s6lo un 〃por favor conduzca con precauci6n’’en una

Placa′ lo que implica que no transporta materiales peli-

grosos. Por lo tanto, el involucramiento de este cami6n

en una colisi6n es una situaci6n grave, Pero usted no
necesariamente sabr各si confiar en las placas y etiquetas.

Siempre mantenga un alto indice de sospecha cuando se

acerque a la escena de una colisi6n de un cam16n o tanque
de feⅡOCaml
AIgunas sustanclaS nO SOn Peligrosas; Sin embargo′

Cuando se mezdan con otra pueden hacerse altamente

t6xicas. Tal vez no haya regulaciones contra e=rans-
POrte de tales sustancias juntas en un cami6n o carro de
ferrocarril (o tanques adyacentes). Sin embargo, el con-
ductor de un cami6n comercial y el del tren deben por-
tar documentos de transporte que identifiquen lo que
Se eSt合trasladando baJO Su tutela. Estos documentos de
envio pueden ser su primera pista de que hay un pro-
blema de MatPel, aunque dependiendo de la naturaleza
COmO Sea POSible cuando llame al equipo de MatPel,
induysndo su localizaci6n especffica, el tama丘o y la
foma de los recipientes del material pellgrOSO, aSf como
Io que usted observ6 y le han dicho que ocurri6 No rein-
grese al lugal y nO abandone la zom hasta que haya sido
descontaminado por el equipo de MatPel, O eS PrObable
que contribuya a la situaci6n al dispersar material pell-
groso. Finalmente, de seI POSible, nO Pemita a los civiles
entra「 a la escena. Nadie debe ingresar a la zona sin el
equipo de protecci6n, PrOteCCi6n respiratoria o entrena-
miento apropiados.
Sobre todo, jevlte el contacto con el material I
B> Operacione重en la escena
de MatPe賞
Una vez que detect6 el mCldente que involucra materiales
Peligrosos y llam6 por un equipo de MatPeL enfoque sus
esfue重ZOS en aCtividades que logren la seguridad y supe○○
vivencia del mayor n心mero de personas. Utilice el sistema
de altoparlantes de la ambulancia para alertar a las peISO-
nas cerca del lugar de la escena y d壷jalas para moverse a
una ubicaci6n donde esten sufidentemente lejos del peli-
gro Con ayuda de otros mlembros de su equipo, trate de
establecer un perimetro para detener el tr,漁co y evltar que
las personas ingresen a la zona・
Estab!e⊂imiento de zonas de 〔OntrOI
El establecimiento de zonas de control y e=lmitar
el acceso al sitio de=ncidente ayuda a disminuir el
ndmero de civiles y rescatistas que pudleSen eXPOnerse
a la sustancia que se∴eSCaP6 Las zonas de ⊂ontrOi se
estable⊂en en un incidente de MatPel con base en las
PrOPledades qufmicas y宜sicas del material derramado,
los factores ambientales en el momento del derrame y
el dlSe丘o general de=ugar de la escena. Por supue§tO,
aislaェuna cuadra en la zona activa del centro de una
Ciudad grande presenta retos bastante diferentes al de
aislar el area alrededor de un carro tanque de carga en
una carretera interestatal Cada situaci6n es dlferente
y requiere flexibilidad y discemimiento. Asegurar el
acceso al incidente ayuda a que nadie ingrese de manera
accidental a una zona contaminada
Si el lnCidente ocurre dentro de una estn⊥ctura, el
mejor luga[ Para COntrOlar el acceso son las puertas nor-
males de ingreso y salida. Una vez que se aseguran las
PuertaS de manera que ningdn personal no autorizado
Pueda ingresaI, las tripulaciones de respuesta de emer-
gencia apropiadamente∴entrenadas pueden empezar a
aislar otras zonas, Segdn corresponda
El mismo concepto apllCa a los lnCidentes extramu-
ros EI prop6sito es asegurar puntos de acceso 16gi⊂OS
alrededor de la zona de riesgo Empiece poI COntrOlar
las intersecciones, SObre y fuera de rampas, areaS de ser-
vicio y otras rutas de acceso a la escena. Los oficlales de
policfa deben ayudar para desviar el trafico a una dis-
tancia segura fue「a de la zona de riesgordeben bloquear
las calles, 1as interseccione§ CerCanaS y redirigir e山猫co
Seg心n se Iequiera.
㊤
Durante un lnCidente de gran duraci6n, Puede llamarse
a los empleados del dq)artamentO de ⊂aITeteraS O de obras
Pdblicas para establecer baneras para el廿f血co Cualquiera
que sea el metodo o disposltivo que se use para restringir
d acceso, nO debe limitar o impedir la salida屯pida de los
陀SCa心stas dd含rea
No es raro establecer grandes zonas de control al
inicio de un incidente, S61o para descubrir que tal vez
Se Cubri6 area de m台s. Pero tampoco deben defini「se las
zonas de ⊂OntrOl de manera muy est工eCha面IF'lE書棚関"
Conforme∴el CI obtiene mまs 皿formaci6n acerca de
aspectos especf魚cos del material o la sustancla quimica
involucrados, las zonas de controI se pueden expandir
O reducir. Idealmente, Se eStablecerまn zonas de control
en e=ugar co[「eCtO desde la primera vez. Los camb10S
de direcci6n del viento son un motivo frecuente por el
que se modifican las zonas de control durante un inci-
dente Sl hay un patr6n de viento prevaleciente∴en Su
ZOna, induya tal consideraci6n en su toma de decisio-
nes ⊂uando trate de establecer areas de control.
Por lo general, las zonas de control en incidentes de
MatPel se etiquetan como c訪e7!te,砺a o手紙. Tambien
POdrfa descubrir que se usan otras denominaciones,
COmO ZOna eXdtlS砂a (Caliente), ZO鋤a de ‘龍m緬“ct6n de ja
CO所amirlaC紡(tibia), y印rtme加細emO (zona fria) En
Cualquier caso, aSegurese de comprender la teIminoIo-
gfa utilizada en su jurisdicci6n. Reouerde que las dife-
rentes jurisdicciones pueden usar terminoIogia y pro-
cedimientos de establecimiento diferentes a los usados
en su agencia. En tanto usted ⊂OmPrenda los conceptos
det「各s de las acciones y recuerde que el pnncipal pro-
P6sito es la seguridad, el acto de establecer y nombrar
ZOnaS Puede se「 flexible.
La zona ⊂aiiente es el area inmediatamente circun-
dante alescapeo demme, quetambien es la mまscontami-
nada. Sus lfmites deben establecerse lo suficientemente
grandes para que los efectos adversos de la sustancla
liberada no afecten a las personas afuera Un incldente
que involucra a una sustancla gaSeOSa O un VaPOI, POr
ejempIo, Puede requerir una zona caliente m各s grande
que uno de una sustancla S6llda o un liquido no volまtil.
En algunos casos, el monitoreo atmos俺rico, la fo「ma de
Zona tria
Zona tlbla
i二護義∴青∴境目串 Comandante Puesto
de=nCldente de mando
細田'閤肋間S喜「Las zonas de controI se extlenden
ha⊂ra afue「a∴∂ Partl「 del cent「o de un lnC'dente de
materrales pellg「OSOS
⑫」0陥包曲直胤しea同i叩
㊤
la columna de humo, O las fuentes de referencla COmO
el Eme7genCγ Re印o71Se G踊deb00ね, Pueden ser dtiles para
ayudar a establecer los perinetros de una zona callente
Los rescatlStaS COn entrenamiento especial, deben encar-
garse del uso de estos recursos de acuerdo con su nlVel
de pericia耽nga en mente que las caracteristicas fisicas

de la sustancia vertida afectarまn de manera signlficativa

el tama丘o y el disef10 de la zona caliente. Adem乙s, tOdos

los rescatistas con entrenamlentO eSPeCial que ingresan
a la zona caliente deben evitar al m台ximo el contacto

⊂On el producto. La adhesi6n a esta importante polftica

facilita el trabajo de descontamlnaCi6n y amlnOra el

rleSgO de contaminaci6n cruzada.
Es lmPOrtante la rendici6n de cllentaS del personal,
POr lo que el acceso a la zona caliente debe limita「se s6lo
a los rescatistas necesanos para controlar e=ncldente
Tbdo personal y equipo debe descontamina「se al salir de
la zona caliente; dicha p工まctica asegura que no se dise-

mine la contaminaci6n a zonas 〃1impias′′ de la escena

La zona tibia es donde tanto personal como equipo

efec血an la transici6n al interior y exterior de la zona

Callente. Contlene PuntOS de contro獲para acceso a la

ZOna Callente, aSi como a la zona de descontamina_
Ci6n・ S6lo se debe pemitir el ingreso a la zona tlbla al
ndmero minlmO neCeSario de personal y equipo para
realizar la descontaminaci6n o apoyar a quleneS OPeran
en la zona caliente.
La Piel y la ropa de un paclente Pueden contener el
matenal peligroso, POr lo que se establece una zona de
des`Onlaminaci6n dentro de la zona tibia; Se trata de un
atea designada donde se retiran los contaminantes antes
de que un individuo pueda pasar a otra area. La des⊂On-
tamina⊂i6n es el proceso de retiro o neutralizac16n y eli-

minaci6n apropiada de materiales peligrosos del equipo,

獲os pacientes y el personal de rescate La zona de descon-

taminac16n debe inclui[ reCipientes especlales para ropa

COntaminada y boIsas especiales para aislar las pertenen-

霊嵩霊莱霊詮議露悪芸
InClu流varias lnStalaciones especlales para lavar y enjua-

gar exhaustivamente a los paclenteS y Cami獲las duras de

madera. El agua que se usa debe captarse y e血egarse
dentro de recipientes sellables especiales
Cualquier persona que∴Salga de la zona caliente
debe pasa[ POr la zona de descontaminaci6n. La ropa de
PrOteCCi6n e幻ema de los miembros de los equlPOS
de bomberosy MatPel se en恒aga y lava en la zona de des-
COntaminaci6n antes de quitarse葛的一TE教雛細れ". Para

Prevenir el contacto innecesario y la transmisi6n de resi-

duos o salpICaduras′ Se reCurre a PersOnal diferente en

las ateas de descontamlnaCi6n y tratamlentO No pase

a la zona de descontaminaci6n′ a menOS que eSte aPrO-

Piadamente entrenado y equipado. Espere a que los

PaCientes sean 11evados hacia usted
Mas a=a de la zona tlbia se encuentra la zona fria,
un drea segura donde el personal no necesita usar ropa
de protecci6n especial alguna para actuar con segu「idad.
La dasificac16n por etapas del personal, el puesto de
mando, los proveedores de SEM y la zona para monltO-
reo medlCO, SOPOrte y/o tI’atamiento despues de la des-
COntaminaci6n se locallZan tOdos en la zona frfa.
Fun⊂i6n deI PAP o proveedorde atenci6n
prehospitalaria
Como proveedor de atenc16n prchospitalaria, Su labor es
reportar a una zona designada fuera de las zonas caliente
y tibia′ y PrOVeer Selecci6n′ tratamiento′ mnSPOrte O reha-
bllitaci6n cuando Ios miembros del equipo de MatPe=e
lleven pacientes
E> C萱a事績icaci6n de mate轟ales
Peligro露o露
En la Clasificac16n Estindar de Materiales Peligrosos
704 de la N融Om上F’7t? Pm彫C露On Assoc基初on (NFPA) se
induyen matenales peligrosos de acuerdo con su g「ado
de riesgo sanitario o toxiadad, PellgrO de incendio, O de
reacci6n quimica, y los riesgos especiales (como Ios
de radlaCi6n y acidos) de las instalaciones fijas donde se
almacenan materiales peligrosos Los niveles de protec-
Ci6n de la toxicidad tambi6n se dasifican de acuerdo ⊂On
el nivel de protecci6n personal requerido Para su segu-
ridad′ uSted debe conocer e獲tipo y grado de protecci6n
necesarios para la §alud′ los incendios y los materiales
reactivos, COn el fin de actuar con seguridad cerca de estas
SuStanCias antes de ingresar a la escena.
NiveIes de toxi⊂idad
Los niveies de toxi`idad son pa略metros del riesgo para la
Salud que posee una sustancia para alguien que entre en
COntaCto COn ella. Hay cinco niveles de toxicidad: 0, 1, 2,
3, y 4・ A mayor ndmero, mayOr toXicidad, COmO Sigue
O Nivel O. Matemles que causarfan poco riesgo
Sanitario, Si acaso, Si se entra en contacto con ellos
〃 Nivel l. Materiales que causa正an lmtaCi6n al
COntaCtO, PerO S6lo lesiones residuales leves,
induso sin tratamlentO.
〃 Nive1 2. Materiales que podrfan causar da丘o
tempora喜o lesi6n residual’a menOS que Se
PrOVea tratamiento medico r和ido Los niveles
l y 2 se consideran ligeramente riesgosos, Pero
requieren el uso de un aparato de respiraci6n
de autocontenci6n (SCBA) §i se va a entrar en
⑪
COnta寄o con ellos.
〃 Nive1 3. Materiales que son en exmmo riesgosos
Para la salud. EI contacto con e11os requiere ropaje
de protecci6n completo, de modo que ninguna
Parte de la supeIficle Cutinea quede expuesta.
0 Nive1 4. Materiales que son tan peligrosos que
el minimo contacto causarまIa muerte. pam las
SuStanClaS de este nivel, uSted necesita ropaje
especializado dlSehado para la protecci6n contra
ese riesgo particular.
Usted debe recordar que todos Ios niveles de riesgo
Sanitario, COn eXCePC16n de1 0, requieren ropaJe de pro-
tecci《5n respiratoria y quinica, que nO eS eStねdar en la
mayo正a de las ambulancias′ y entrenamiento especia-
1izado. En el漢書両面章勤続看Se describen adicionalmente
las cuatro dases de riesgo.
Pe> Nive量del equipo de p宴otecci6n
Pe着筆onal
LOS niveles dei equipo de prote⊂⊂i6n pe「sonaI (EPP) indican
la cantidad y el tlPO de ropaje de protecciくらn que usted
necesita para prevenir las lesiones por una sustancia pa血-
Cular L。S Cuatro niveles reconocidos de protecc16n A, B, C
y D, SOn los siguientes細野面官職J聞〇・
。 Nivel A. El de mayor riesgo, requiere ropa de
ProteCC16n completamente encapsulada, resistente
a susta皿Cias qufmicas, que brinda protecci6n
COrPOral totaユタaSf como un sistema de ventilaci6n
aut6nomo o de autocontenci6n (SCBA) y un
equipo sellado especial
。 NiveI B. Requiere ropa de protecci6n no
器霊霊豊竃登卦欝
Io geneml, esta rOPa Se fabrica con un material
que pemitlIさel paso de s6lo grados limitados
de humedad y vapor (lmPemeable) EI NlVel B
tamblch requiere dispositivos de protecci6n ocular
y resplratOria que contengan su propia provISi6n
de aire, COmO un SCBA.
㊤

be> Atenci6n de lo重pacientes

en un incidente de MatPel
En genera=os miembros del equipo de MatPel entre-
nados en la atenci6n de∴emergenCia prehospitalana
inicia「台n 6sta en los paclenteS que Se han expuesto a

un mate正al peligroso Sin embargo, debido a los ries-

gos′ las restricciones de tlemPO y la ropa de protecci6n

VOluminosa que utilizan los miembros del equipo, eStO
S6lo es p「まctico para proveer la evaluaci6n mds simple

y la atenci6n esencial en la zona de riesgo y la de des-

COntaminaci6n Ademas, Para evitar el atrapamlentO y
diseminaci6n de contaminantes, nO Se aplican vendajes
O ferulas -eXCePtO Ios de compresi6n necesarios para
COntrolar hemoITagias- hasta que el paciente 〃limpio′′

(descontaminado) haya pasado al area de tratamlentO.

Por lo tanto, Cuando usted provea ⊂uidados en el atea de
tratamiento, eVal心e y trate al paciente como lo ha正a con

quien no §e Valor6 o trat6 previamente.

Su atenc16n de los pacientes en un incldente de
MatPel debe abordar los siguientes dos aspectos.
" Cualquier traumatismo resultante de otros
mecanismos relacionados, COmO COllSIOnes
Vchiculares, incendlOS O eXPIosi6n.
。 La lesi6n y el dafio resultantes de la exposla6n a la

SuS屯田qa peli伊OSa

La mayorfa de las lesiones graves y muertes por

materiales peligrosos resultan de problemas de la via
adrea y respiratorios. Por lo tanto, aSeg血ese de man-
tener pemeable la via aerea, y, Si el paciente presenta
dificultad respiratoria′ admlnistre oxfgeno a 12 a 15
I/min con una mas⊂arilla sin recidaje. MonltOree la
respiraci6n del paciente en todo momento. SI Observa
Signos que indiquen dificultad respiratoria creciente,
tal vez necesite proveer ventllaci6n asistida con un
 dispositivo de boIsa-Ⅴ乞Ivula-maSCarl‖a (BVM) y oxf-
geno a flujo alto
Trate las lesiones de los pacientes en la mlSma
forma que lo harfa con cualquier otra. Hay pocos ant上-
dotos o tratamientos especfficos para la exposIC16n a la
mayoria de los matenales peligrosos Diferentes perso-
nas responde略n de manera diversa al contacto con el
mismo mate「ial peligroso. Por lo tanto, Su tratamiento
de la exposici6n del paciente a la sustancia t6xica debe
Centrarse en los culdados de sosten y el inicio del trans-
POrte ripldo al hospital.
Si se neceslta administrar antfdotos u otros trata-
mientos especiales en el campo′ Serin ordenados por
el control medico y encargados al oficial a cargo de las
OPeraCiones de SEM en la escena. Si el tratamiento espe-
Cla=nduye medicamentos, SOluciones intravenosas, u
OtrOS metOdos de atenci6n avanzados′ Se enViarまa para-
medicos u otro peISOnal de preparaci6n avanzada para
trabajar con usted en el atea de tratamiento.
Cuidados espe`iaies
En algunos casos′ anteS de que se haya establecldo por
COmPleto la zona de descontaminaci6n, el equipo de
MatPel encontrar台a uno o dos paclenteS que requieren
tratamiento mmediato y transporte sin retraso para que
SObrevivan Induso si se establece la zona de desconta_
mlnaCi6n y esta funcionando, algunos pacientes pueden
PreSentar tal dificultad respiratoria o una condici6n c正-
tlCa urgente en la que dedicar el tiempo necesario pa「a
la descontaminaci6n completa pudiese resultar fatal Sl
el retraso adicional para la descontamlnaCi6n apropiada
Parece POner en riesgo la vida en situaciones de exposl-
Ci6n no t6Ⅹica, tal vez sea necesario simplemente cortar
y retirar toda la ropa del paciente y hacer un eniuague
r和ido para retirar la mayorfa del materlal contaminante
争一 antes desutransporte.
Si usted debe tratar y transportar a un paciente que
no se descontamin6 apropladamente, neCeSitar乙aumen-
tar la ropa de protecci6n que utilice. 1nduyendo el uso
de SCBA. Al menos′ eStO debe indulr dos pares de guan-
tes, gafas o un escudo facial, una bata de protecci6n,
ProteCCi6n respiratoria y un delantal impermeable a
㊤
lfquidos desechable o un ropaje ex〔emo similar Muchos
equipos de MatPel portan trajes de protecci6n impemea-
bles a liquidos, desechables, 1igeros y faciles de usar para
tal prop6§ito. Recuerde′ nO Obstante′ que el transporte
de un paciente contaminado simplemente aumenta la
extensi6n del suceso. La decisi6n de transportar induso
a un paciente con lesiones c丘ticas recae∴en el C!′ que
basa su decISi6n en las recomendacIOneS del equipo de
MatPel.
Antes de su ambo a la escena, hay pasos que puede
tomar para descontaminar m至s faci=a ambulancia. Primero,
Cierre las puems de la cablna COn Clnta Cualquler equipo,
aparato de monito重co, Pantalla u otros ar血ulos que no se
usarin en el camino deben retlrarSe del compartlmiento de
PaqenteS y COlocarse al frente de la amb山ancia o en com-
PartimlentOS e幻emOS. Antes de subir al paclente, enCienda
el ventilador del techo de alta potencia y el de aire acondi-
donado del compartimiento de paqentes. A menos que el
dima sea muy hostil, las ventanas en el area del conductor
y las laterales deslizables en el compa血miento de paqentes
tamb16n se tienen que abrir parcialmente para evitar crear
una ′taja ceITada’’dentro de la amb山ancia, y aSegurar que
esta se ventlle apropiadamente para segundad del paaente,
de usted, y de los miemb-OS de su equipo
Cuando abandone el escenario, infoェme al personal
del hospital que usted est台transportando a un paciente
COn lesiones criticas que no fue completamente descon-
taminado; eStO les pemiti〇台prepa「arse para recibirlo. En
muchos departamentos de emergencias (DE) se cuenta
COn instalaciones de descontaminac16n y personal entre-
nado para tal efecto・ Usted puede dirigirse a instalacio-
nes con estas capacidades si el hospital receptor no tiene
tal equipo Al arribaL un IIAP ingresa al DEy’despues de
entregar el reporte al personal del hospital y notificarles
de la descontaminaci6n incompleta, reCibe instnlCCiones
antes de descargar al paciente y llevarlo al mtenOr. Si hay
Suficientes ambulancias en una es⊂ena de MatPeしuna
Puede aislarse y usarse s6lo para el transporte de tales
PaCientes Recuerde, la ambulancia necesita descontami-
narse antes de transportar a otro paciente.
 ㊤

態
∴
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態葉

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田田
圃

￣￣∴∴丁
も ∴∴ 二
㊤
㊤
 Re嚢umen raPido
EI Sistema Nacional de ManeiO de Incidentes
(NIMS) provee una estructura para pemitir a los
gobiemos federal, eStatal y locaL aSi como al sector
Privado y las organizaciones no gubemamentales,
mbajar juntos de manera eficaz y e丘ciente. Se usa el
NIMS a fin de prepararse para prevenlr, reSPOnder
y IeCuPerarSe de mCidentes Ioca獲es, independien-
temente de su causa, dimensIOneS y COmPlejidad,
induysndo actos de teITOrismo catastr6fico e inci-
dentes de materiales peligrosos (MatPel).
Un incidente de victimas masivas (IVM) se refiere
a cualquier llamada que implique a tres o m各s
PaCientes, Cualquier s皿aCi6n que constituya una
demanda tan grande de equipo o personal disponi-
ble que el sistema requer誼a una respuesta de a)uda
mutua, O Cualquier incidente con el potenclal de
crear una de las cir⊂unStanCias antes mencionadas.
EI prop6sltO del triage es hacer el mayor blen al
mayor n心mero de personas. Esto significa que la eva-
luaci6n de triage o selecc16n es breve y las categorfas
de la condici6n de los paacntes son bdsicas.

IJJS Cinco component鎧principales del NMS son pre- Hay cuatro categorfas de selecci6n bdsicas que se

ParaCi6n, COmunicadones y manejo de la lnfomaci6n, Pueden recordar utilizando las siglas nemotecni-
manejo de recursos, manejo de mando′ y el皿anejo y CaS萱DME:

mantenimiento en o皿so. - De atenci6n inmediata (rojo).

EI prop6sito del sistema de comando de inci-
dentes es lograr la segurldad del rescatista y del
P心bllCO, alcanzar las metas del manejo de inci-
dentes, y aSegurar el uso e丘⊂iente de los recursos.
La preparaci6n implica las decislOneS tOmadas
y la planeaci6n b台sl⊂a anteS de que o⊂Llrra un
lnCidente
Su agencia debe contar con planes de desastre
escrltOS, en los cuales se le entrene regulamente a
usted para llevar a cabo
- De atenci6n diferida (amarillo).
- De atenci6n minima (verde; en eSPera).
- De atenci6n expectante (negro; COn POSiblli-
dad de morir o ya difuntos)
Un desast[e∴eS un eVento amPl10 que altera las
funciones y recursos de una comunidad y pone en
riesgo vidas y propiedades.
Muchos desastres, COmO una Sequia, tal vez no
involucren lesIOneS PerSOnales.

En incidentes que tienen un factoI medico signi丘- Cuando usted amba a la escena de un incidente
Cativo, el comandante del incidente debe se丘alar a de MatPel, Primero debe detenerse y evaluar la
alguien como lider del grupo medlCO O rama. Esta Situaci6n, lo que puede ser muy estresante, en Par-

Pe丁SOna SuPervlSara las funcIOneS Principales del ticular si observa a un paciente.

grupo medico: Selecci6n, tratamiento y transporte Un recurso valioso para determinar cual es el mate一
de los lesionados. 正al peligroso y quとdebe hacerse es CHEMTREC.

> Vbcabula営io esencial

aIcance del controi En el comando de incidentes, las

POSicIOneS Subordlnadas bajo la instrucc16n del
〔Omandante, a las cuales se distribuye la carga de

tral)ajo; el codente ideal supervisor/trabajadores es

de un supervisor por cada 3 a 7 trabajadores
area de acol]io de victimas Un area estal)1ecida por
medicos, enfemeras y otr。 PerSOnal hospitalario cerca

de una escena de desastre mayoI, donde los pacientes

Pueden ser objeto de selecci6n adicional y atenci6n
medica.
area de rehabilita⊂j6n Aquella que provee protecci6n y

trat叩竜nto a los bomberos y otros rescatistas que tra-

baj an ante una emergencia. Aquf se monitorea medica-

mente a las trabajadores y se les proporciom aualquier
atenci6n necesaria al ingreso y salida de la escena.
`entro de infomlaCi6n ⊂Oniunta (〔lC) un arca desig-
nada por el comandante del incidente, O quien d
asigne, donde las oficiales de infomaci6n p心blica de
m血tlPles agencias distribuyen la informaci6n acerca
Chem岬
del incldente
(〔HEMTREC) Una agencia que ayしIda a las rescadstas de
eme喝endas a identificar y manejar incidentes de trans-
po舵de聞く血血鎧pel恥
CiIindro Recipientes portatiles de gas comprimido
usadas para contener liquidos y gases, comO nitr6-
geno, arg6n, helio y oxigeno. C九entan con una Varie-
dnd de tamaf10S y PreSiones intemas
⊂Omandante Persona al mando de=ncidente, desde
Cuya P。Sici6n supervisa este, eS書al)1ece los objedvas y
Priondades, y desanolla un plan de respuesta.
COmandante deI in⊂idente (Cl) E=ider general del sis-
tema de comando de incidentes a quien infoman los
comandantes o lideres de las divISIOneS del sistema de
mando de incidentes.
comprobantes de flete Las dooumentoS de envio usa-
dos para el transporte de sustancias quimicas en cami-
nos y carreteras; tambien conocidas como compro-
b肌tes de鯖ete
⊂OnO⊂imientos de emba「clue Documentos de em水〕
Para el transporte de sustancias quinicas en cammos
y carreteras; tambien conocidos como comprobantes
de組針e
⊂Onten⊂i6n se`undaria Un metodo de ingenierfa para
controlar un producto con escape o deIl’amamiento
ouando falla el recipiente prmcIPal.
desastre Un evento amplio que altera los recursas y
funciones de la comunidad, y a la vez que amenaza
la seg'⊥rided put)1ica, la vida de las ciudadanos y sus
PrOPiedades.
descontaminaci6n Ihoceso de retlrar O neutralizar y
desechar apropiadamente mate正ales peligrosos del
eq田PO, las pacientes y las re catistas.
desmOVii繭n副proceso de di画Ios rescatlStas de
regreso a sus instalaciones ouando su trabajo en un
incldente de victimas masIVaS O desastre temlina, al
menas para aquellas rescatistas en particular.
finanzas En un ∞mando de incidentes, la posici6n
responsal)le de contal)ilizar todas los gastos.
。al’rafones Recipientes de融o, Plastico o acero, OOn
皿r乙n卿庇vol皿的de 19 a57L(与a 1与ga血銚)・
Gufa de ′eSOueS書∂ en∴`∂SO de emeroenでia Urra
gufa de acci6n preliminar para las primeros res-
Catistas que operan en incldentes de materiales
Peligrosos, en COOrd皿aCi6n con el sistema de eti-
quetado y letreras del Departamento de Transpone
de EUA Desarro‖ado conJuntamente POr el DO丁
la Secreta正a de Comunicaciones y Trausportes de
ho岬Un
Mdico, y Transport Canada.
fomato, Provisto por fabricantes y procesadores de
SuStanCias qu誼nicas, que contiene infomac16n acerca
de la compasici6n, las propiededes宜sicas y qufmicas,
las riesgas para la salud y seguridad, la respuesta de
emergencia, y el desecho de reslduas de un material
espec綿co; tambi6n conoclda como hoja de datos de
Se親近dad (SDS).
in⊂idente abierto Aquel que alin no se cont ene; Puede
haber pacientes a血por local12創Se y la situaci6n adn
en proceso origina mds pacientes
in`idente cerrado Aquel contenido; todas las victimas
estまn presentes
incidente de mate南ies DeliQrOSOS (MatPel) Aquel en el
que un material peligroso ya no esfa contemdo y ais-
lado apropiadanente.
in⊂idente de vi`timas masivas (iVM) Una situaci6n de
emergencia que involucra a tres o mds paclenteS, O
que puede dar ongen a una gran demanda de equipo
O Personal del sistema de SEM, O tiene el potencial de
PIOducir victimas m血tiples.
Io istica En el comando de incidentes, d puesto de
qu山en ayuda a procllIar y aCOPiar equipo y provisiones
durante un incidente.
material peligroso Cualq田er SuSt狐m t6xica, Vene-
nosa, radioactiva, in皿amable o expIosiva que causa
lesiones o la muerte con su exposici6n.
niveles de eQuioo de DrOte⊂⊂i6n DerSOnal
l呈哩L Indican la cantidad y el tipo de equipo de
PIOteCCi6n que un individuo necesita para evi-
tar lesIOneS durante el contacto con un material
Pellg○○的
QjveIes de toxi`idad Indica el riesgo que con‖eva
un material peligroso para la salud de un indlViduo
que entra en contacto ∞n eL
Ofi`iai de enia⊂e En el comando de un incldente, 1a
PerSOna que dismbnye informac16n resuelve impa-
Ciencias y so citudes entre las agencias de rescate.
岬En d oomdo
de un incidente, la persona que mmtiene al p血)lico
infomado y da ⊂ualq…er nOticia a los medios
Oficial de sequridad En d comando de incidentes, la
Persona que mOnitorea la escena en cuanto a condi-
Ciones u operaciones que pudiesen constituir un riesgo
Para los rescatistas y pacientes月uede detener una ope-
raci6n cuando la seguridad del rescatista estまen riesgo.

旦I)era`iones En el comando de lnCidentes′ el puesto

POr el que se cumplen las 6rdenes del comandante

Para ayudar a resoIver el incldente.
P垣⊆壁Se丘ales requeridas para coIocarse en los cua-
tro 〔OStados de vehfcu獲os de transpoIte POr Carretera,

CaITOS tanque de femcarri獲y otras fomas de trans-

POrte de materiales Peli伊osos; la se丘al identifica el

COntenido peligroso del veh千culo, uSando un sistema
estandarizado en rombos de 27 cm (10 %’’)

P教an de a⊂Ci6n del in〔idente Un plan oral o escrito que

induye objetivos generales que refleIan la estrategra
general para maneJar un incidente.
Planea⊂i6p En el comando de un incldente, el puesto

que fina獲mente emite un plan para resoIver cualquier

incidente
PueStO de mandQ EI centro de mando en un campo
deslgnado donde se ublCan el comandante de鵜inci-
dente y su personal de apoyo.
坦⊆迫重出⊆ Cualquier recept左oulo o envase que con-
tiene material, mduyendo embarques de almacena-
miento, Pipas y empaques
re⊂ipientes de aima`enaje pequehos Cualquiera dife-

rente a uno grande, COmO barriles, boIsas, Cilindros de

gas comprimido y recipientes criogenicos′ que COntie-
nen sustancias qufmicas comerdales e mdustriales de
uso丘ecllente, COmO SOIventes, llmPladores industria-

les y otros ⊂OmPueStOS

re`ipientes de aIma〔enamiento 。raれdes Cualquler

COntenedor de almacenamiento no peque丘o, COmO

tanques filOS, tanqueS de carga en carretera, CaITOS tan-
que de feITOCarril′ CalaS de plastico po血tiles y tanques
intemodales Por lo general, Se enCuentran en insta-
lacIOneS de fabricas y a menudo rodeados por un sis-
tema de contenci6n secundario pa工a ayudar a contro-

lar alg‘in escape accidental

respuesta de ayuda mutua Un acuerdo en廿e sistemas

de SEM vecinos para responder ante incidentes de

vicdmas masivas o desastres en la regiv5n de los otTOS,
Cuando los re⊂urSOS Iocales sean insuficlentes Para

manejar la respuesta
Seie⊂⊂i6n o triaqe EI proceso de dasificaci6n de los

PaCientes con base en la gravedad de sus lesiones y la

necesidad medica de establecer prioridades de trata-
miento y transporte
Sistema de ⊂Omando de in`idente (SCI) E=mple-
mentado para manejar desastres e incidentes de
Victimas masivas, donde los jefes de secci6n, indu-
yendo finanzas, logistica, OPeraCIOneS y Planeaci6n
le reportan al comandante del incidente
tanquei intermod旦!壁Redpientes de env千〇 y almace-
namiento que pueden ser presurizados o no.
terminaci6n del mando El final de la∴eStruCtura de
comando de incidentes cuando el acontecimiento
丘naliza

唾ajadores independie唾Cuando unidades indivl-

duales u organizaciones dlferentes toman decisiones
independientes y a menudo ineficaces acerca de la
Siguiente acci6n aproplada.
triaqe 」umpSTA時Un sistema de selecci6n para

PaCientes pedi至心cos menores de 8 a血os o con peso

inferior a 45 kg (100 1b), COn una adaptaci6n menor
Para los lactantes porque ellos no pueden caminar
so臆os.

triage prjmario un lipo de selecci6n de pacientes

usado para∴Clasificarlos con rapidez, Se enfoca en
la ve獲ocidad de lo⊂alizaci《in de todos y la determi-
naci6n de una prioridad lnlCial que su condici6n
j ustifique.
辿age se`undario Un tipo de distribuci6n de pacientes
que se usa en el area de tratamiento que implica su
redasificaci6n
triaqe START Un proceso de distribuci6n de pacientes
que se refiere a la Selecc16n Simple y el Thatamiento
随pido y utlliza una evaluaci6n limitada de la capacト
dad para caminar del paclente, asi como de su estado
respi「atono, hemodln各mico y neuro16gico.

」〇〇〇〇

eれα○○事Oれ
Se despacha a usted y a su compafiero a la escena
de un lnCidente industrial donde ocurri6 una
explos16n En el camino usted recibe una llamada
de radlO del jefe de bomberos Iocal, quien le men-
Ciona qlle Se almacena oxfgeno y otras sustancias
 una sustancia, el potencial de peligro que
representa, los pnmeros auxilios pertinentes
en caso de una exposici6n y otros datos acerca
del manejo seguro del material. ifn cu盃I de
los siguientes recursos est各contenida esta

infomaci6n?
A Placas.
B. Etiquetas.
C. Hoja de datos de seguridad del material
(MSDS)
D. Eme7genq Response G研debooh (ERG)

6. !Que zona de control en un incldente de

MatPel lnduye el area mmediatamente
Circundante al escape, que tambi6n es la mas
COntamlnada y aquella en la que trabaja el
equipo de MatPel?

A. Zona caliente
B. Zona de contaminaci6n.
C. Zonatibia.
D. Perinetro ex〔emo.

Z7" En que zona de control encontrarfa usted el

atea de clasificaci6n para el SEM?

A. Zona caliente
B. Zona contaminada
C. PeIfmetro extemo
D. Zona正子a.

㊨. !Que nivel de toxicidad in⊂luye materiales en

e幻remO Peligrosos para la salud? EI contacto

COn eStOS materlales requiere ropaje de

ProteCCi(うn completo, de manera que nada de
la superficie cut各nea quede expuesta.
融雨iWl彊l
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