PROCEDIMIENTOS ELECTROTERAPÉUTICOS CON CORRIENTE CONTÍNUA

GALVANIZACIÓN:
● Empleo de una corriente eléctrica continua, de flujo constante, con fines
terapéuticos.
● Corriente monopolar: polaridad fija durante todaa la aplicación y con intensidad
constante
● el flujo de cargas es producido siempre en el mismo sentido
● ÁNODO: (+) color rojo: Reacción ácida con acidificación de los tejidos y la
disminución del pH del medio.=Coagulación
● CÁTODO (-) color negro, azul o blanco: Base muy fuerte con alcalinización de los
tejidos y aumento del pH del medio= Licuefacción
● Ánodo/polo(+) al cátodo/polo (-) para cargas positivas
● Cátodo/polo (-) al Ánodo/polo(+) para cargas negativas
FASES
● Periodo de cierre de circuito
● Periodo de estado o útil
● Período de apertura
EFECTOS FÍSICOQUÍMICOS
Consecuencia de la polaridad de la corriente y de las características del cuerpo humano
● INTERPOLARES-GALVANIZACIÓN
● POLARES-IONTOFORESIS
● SIMULTÁNEOS
EFECTOS FISIOLÓGICOS
● VASOMOTORES
● SOBRE NERVIOS SENSORIALES
● SOBRE NERVIOS MOTORES
● ACCIÓN TRÓFICA O TISULAR
● EFECTOS SOBRE SNC
APLICACIÓN
● Forma directa=electrodos
● Forma indirecta=agua como medio de contacto
IONTOFORESIS: La transferencia de iones, es la introducción por vía transcutánea, o
tópica, de iones fisiológicamente activos en la epidermis y mucosas del cuerpo, por medio
de una corriente directa continua.
● IONES CON CARGA POSITIVA= INTRODUCIDOS A TEJIDOS DESDE
ELECTRODO POSITIVO
● IONES CON CARGA NEGATIVA=INTRODUCIDO POR EL POLO NEGATIVO

Procedimientos electroterapéuticos con

corriente variable de baja frecuencia

CORRIENTE ALTO VOLTAJE PULSADA

● Su aplicación terapéutica será de forma pulsada.

● Se define como el suministro percutáneo de impulsos monofásicos exponenciales de
doble pico, cuyos pulsos son de una corta fase de duración, específicamente de 200
 microsegundos o menos y una amplitud de pico de corriente muy alta comprendida
entre los 150 a 500 voltios, además de una fase de oscilación de entre 0,1 a 200 hz,
una carga total baja y un tiempo de reposo largo entre cada pulso.
● El pulso hará referencia a la forma de la onda.
● El pico estará relacionado a la potencia que alcanza cada pulso.
● En el caso de las corrientes bifásicas de alto voltaje, estas son usadas más para
la contracción del músculo y analgesia, posee dos clasificaciones:
○ Los pulsos monofásicos que son los que presentan un tiempo o una pausa
entre dos pulsos sucesivos en una corriente pulsada.
○ Los pulsos bifásicos que son una doble onda consecutiva compuesta de
una fase positiva y otra negativa.

Fundamentación: Es decir que debido a ser una onda exponencial de corta duración se
requerirá de un doble pico o doble onda para que los impulsos lleguen a las terminales de
los axones, para que esto ocurra es necesario un alto voltaje y una baja frecuencia de
corriente.

galvanotaxis: Es la migración celular direccionada producida por una corriente eléctrica,

esta está compuesta por 3 fases para el funcionamiento de esta corriente, las cuales son: El
nivel iónico o iontoforesis, el nivel molecular o cataforesis y el nivel celular o de migración.

● Nível iónico o iontoforesis: Aumenta la alcalinidad tisular, se genera la irritación de

los tejidos y ocurrirá la liberación de histamina, lo que provocará una vasodilatación.
● Nivel molecular o cataforesis: Las grasas, las proteínas y otras moléculas migran
hacia el polo negativos, la alcalinización de la región cátodo disuelve las proteínas lo
que provoca que el tejido se vuelva blando mientras que la acidez en la región del
ánodo coagula las proteínas y hace que el tejido se endurezca.
● Nivel celular o migración: Las células se polarizan por medio señales externas
como son las corrientes eléctricas,flujo eléctrico, etc, estas señales ayudaran a
determinar la dirección de la migración.

Dosimetría y parámetros para la aplicación de esta corriente.

● Duración de la fase: Generalmente está especificado por el fabricante y se

caracteriza por ser de una duración muy corta, frecuentemente de 100 a 200
microsegundos
● Amplitud de voltaje: Este se comprende dentro de los 150 y 500 volts dependiendo
del objetivo que se quiera tratar.
● Polaridad de los electrodos: La colocación de los electrodos, nos menciona que es
cátodo se debe colocar en el área de la lesion mientras que el ánodo distalmente.
● Frecuencia del pulso: este se comprende dentro de los 0,1 a los 200 hz.
● Duración de la aplicación: nos menciona que esta puede ser de los 15 minutos
hasta las 24 horas, pero lo más frecuente es de 15 a 90 minutos.
● Periodicidad o temporización del tratamiento: este ya será dependiendo de la
patología que se quiera abordar y del plan de tratamiento.

Instrumentos y métodos de aplicación: Encontramos aparatos de sobremesa o consolas

y equipos portátiles, en los métodos se suelen usar electrodos, estos de goma de carbono
con superficie adhesiva o no, de lámina de aluminio e intracavitarios, todos estos deben ser
aplicado con bastante gel electroconductor.

Contraindicaciones:

● Personas con marcapasos o enfermedad cardíaca: arritmia.

● Personas con epilepsia.
● Área tumoral o tejido con tasa alta de mitosis celular.
● Embarazo.
● Áreas anestesiadas o con alteración de la sensibilidad.
● Área hemorrágica.
● Implantes electrónicos y metálicos.
● Cicatrices profundas
 Magnetoterapia

Concepto : Campos magnéticos artificiales sobre una zona o todo el cuerpo humano
aquejado de una disfunción o trauma, controlando la dirección, la frecuencia y la intensidad
de dichos campos.

CAMPOS MAGNÉTICOS

1.- Campos magnéticos estáticos o permanentes

Se aplican por medio de imánes, de ahí se le denominará imanterapia

2.- Campos magnéticos pulsátil

Dependerá de la frecuencia del campo magnético, diferenciamos entre las aplicaciones de

corrientes de ondas cortas y altas pulsátil.

Las ondas de bajas frecuencia, se le denominará magnetoterapia

CARACTERISTICAS

¿Cómo se genera ?
Cuando una corriente eléctrica atraviesa un hilo conductor.
hilo conductor realizamos una espiral en forma de hélice, habremos obtenidos un solenoide

APLICADOR
El más extendido es el solenoide, que no es sino un anillo desplazable que contiene un hilo
en forma de bobina. Este aplicador proporciona un campo magnético más homogéneo o
uniforme, y es el que está indicado para tratamientos de procesos degenerativos

-Cilindro único de 40-50 cm de diámetro, con núcleo de aire.

-Cilindro único de 15-20 cm de diámetro y núcleo de aire, especial para el tratamiento de

articulaciones.

Los equipos generadores suelen utilizar ondas cuadradas u ondas sinusoidales; estas
últimas son las más utilizadas, por ser las que emplea la red eléctrica, y han demostrado
una mayor eficacia .

FRECUENCIAS
La frecuencia más empleada suele ser de 50 Hz.
Está demostrado que esta frecuencia de 50 Hz resulta eficaz en el tratamiento de
problemas óseos, como la osteoporosis y la resolución de fracturas.
Por otro lado, las frecuencias bajas, de entre 10 y 20 Hz, se emplean para problemas del
sistema nervioso central.

Actúan sobre diferentes absorbentes orgánicos de modos diversos, produciendo un

conjunto muy variado de acciones terapéuticas y efectos a nivel:
-Bioquímico
- Celular
- Neurovegetativo
- Circulatorio

EFECTOS FISIOLÓGICOS
Los efectos de la magnetoterapia sobre la osteogénesis fueron los primeros en ser
reconocidos en EE. UU., y la terapia fue aprobada por la FDA desde 1979, como método no
invasivo.

SOBRE LOS HUESOS Y EL COLÁGENO

En estas fibras de colágeno se produce el denominado efecto electret. Pues las cargas
producidas bajo el efecto piezoeléctrico son almacenadas en las fibras de colágeno y
provocan una modificación del nivel eléctrico y, consecuentemente, repolarización de las
fibras de colágeno.
El mecanismo de acción de los campos magnéticos sobre la osteogénesis se basa en dos
principios:
● Por un lado está la piezoelectricidad, que consiste en la generación de cargas
eléctricas en el hueso al ser sometido a deformación mecánica. Las cargas
eléctricas que aparecen en las superficies de los huesos generan unos potenciales
que son los responsables de modular la actividad de los fibroblastos.
● Por otro lado, se ha demostrado que la acción de un agente exógeno biofísico, como
los campos magnéticos, sobre el callo óseo en formación, tanto in vitro como in vivo,
provoca un aumento de la concentración de IGF-II, así como de sus
correspondientes receptores de membrana. Esto favorece el proceso de división
celular y la consolidación de la fractura ósea.
INDICACIONES
La indicación principal es la reparación de las fracturas, con una rápida estimulación del
callo óseo, que es de especial importancia en las seudoartrosis.
En segundo lugar, los campos magnéticos tienen una acción específica sobre el
metabolismo del calcio, que es de máximo interés en la enfermedad de la osteoporosis.

SOBRE LA FIBRA MUSCULAR

La aplicación de magnetoterapia sobre la fibra muscular provoca una acción relajante de la
misma.
La influencia de la magnetoterapia alcanza tanto a la fibra muscular estriada, resolviendo
problemas del aparato locomotor, como a contracturas musculares, etc., así como a la fibra
muscular lisa, solventando todo tipo de espasmos del aparato digestivo, del
uroginecológico, del respiratorio, de las vías biliares, etc.

EFECTOS TERAPÉUTICOS GENERALES

EFECTO ANALGÉSICO: El beneficio terapéutico de la reducción del dolor está demostrado

por la acción que los campos magnéticos hacen sobre la regulación inflamatoria de los
procesos inmunitarios (sobre todo a nivel de los linfocitos T) y sobre la circulación de la
zona. . Está demostrado que el empleo de magnetoterapia mejora el edema y, por lo tanto,
disminuye la presión intraarticular o intersticial de los tejidos.

EFECTO DE RELAJACIÓN GENERAL:

● Este efecto terapéutico es muy apreciado por la posibilidad que nos brinda al poder
relajar las fibras musculares tanto de tipo estriado como liso y en cualquier
localización del cuerpo.
● La acción hipotónica de la magnetoterapia también nos ayuda en síndromes
dolorosos que cursan con problemas de insomnio y alteraciones psicosomáticas, tan
frecuentes en la actualidad, como la fibromialgia.
● La relajación que los campos magnéticos proporcionan es muy progresiva y como
resultado de diferentes acciones, entre las que destacan la acción sobre las fibras
musculares, sobre la circulación sanguínea y linfática, y sobre el SNC.

EFECTO ESTIMULANTE: La magnetoterapia, dentro de los parámetros recomendados, va

a estimular al organismo en diferentes niveles, pero siempre desde la perspectiva de la
normalización de las funciones fisiológicas y nunca en un sentido hacia la enfermedad.
● La magnetoterapia tiene múltiples aplicaciones, entre las que destacan la
estimulación de reparación ósea y de los tejidos blandos.
● Está demostrada su eficacia en la estimulación del tejido nervioso o en el tratamiento
de síndromes como la distrofia simpático-refleja.

Procedimientos de aplicacion y dosificacion

Una norma esencial es que la lesión esté dentro del aplicador

● Debe prohibirse al paciente la introducción de metales. ya que modifica la
homogeneidad del campo ni su centro de aplicación.
 ● Aparición de picos de dolor en el paciente durante el transcurso del tratamiento. ( 5 y
6 sesiones). Este sensación de dolor es por la actividad relajante de la musculatura
contracturada por el dolor y obliga a una postura antiálgica viciosas.

● En procesos crónicos lumbares y de cadera, mayor número de sesiones, es normal

la aparicion de 2 o 3 picos de dolor por encima del inicial.

● Sin embargo, cuando aparece un aumento del dolor puede que halla un exceso de
dosificación.Conviene bajar un poco la intensidad del campo magnético hasta que
dolor remita.
No conviene reducir el parametro tiempo de aplicacion

● Es importante saber que atraviesa todas las estructuras corporales pero es

conveniente poner lo en zona afectada dentro del solenoide para penetración
directamente.

● Aplicación en la cabeza o en sus proximidades - Disminución de la dosificación de

la intensidad y no del tiempo.

● La rapidez o lentitud de los efectos terapéuticos va a despender del grado de la

afección, Suelen manifestarse efectos beneficiosos en la decimoquinta sesión
y excepcionalmente a apartir de la decima sesion.
● Si en la decimoquinta no hay manifestaciones de ningún tipo, cambiar parámetros de
aplicación o suspender el tratamiento.

● Cuando existen varios puntos de dolorosos, pero uno de ellos pueden ser
hegemónico, los demás se perciben con intensidad.El paciente lo interpreta como un
desplazamiento del dolor cuando en realidad no existe este desplazamiento.

Ejemplo:el tratamiento de la coxartrosis, donde es frecuente una irradiación del dolor hacia
la rodilla, de forma que, cuando mejora el dolor de la cadera, empieza a percibirse más
claramente el dolor de la rodilla. En dicha fase del tratamiento debemos administrar la
aplicación de magnetoterapia en ambas articulaciones de forma combinada cadera-rodilla.

● Fundamental la distancia entre los equipos cuando se tienen funcionando dos

generadores a la vez. Hay que evitar que los campos se interfieran entre si, una
separación mínima de 2m un equipo del otro.

● La aplicación de campos magnéticos pulsátiles favorece la absorción de productos

extendidos sobre la piel, como fluidos, ungüentos, geles, etc. Este efecto es
consecuencia de la vasodilatación superficial.

Pautas:

● Una sesión al día, descansando sábados y domingos.

● Se aplicará un mínimo de 20 y un máximo de 30 sesiones.
● Descanso entre un mínimo de 10 y un máximo de 30 días.
 ● Posteriormente, evaluaremos al paciente y cuantificamos los efectos terapéuticos
obtenidos.

Tiempo de tratamiento:

● Mínimo de 20 min y un máximo de 45 min sobre la misma zona; 30 min de

aplicación es lo más habitual.
● Por encima de este tiempo de 1 h, estado de saturación y origina un rechazo ante la
gran cantidad de energía depositada.

Dosificación:

● Frecuencia habitual 50 Hz.

● 100 Hz como terapia de ataque.
● SNC, patologías renales y respiratorias crónicas, se utilizan frecuencias bajas
comprendidas entre 10 y 20 Hz.
● Patologías óseas, como fracturas y seudoartrosis, se emplean frecuencias de 60 Hz.

Intensidad
● Reparación tisular (50-90 G)
● Efecto analgésico 50-10 G.
● Mayores y niños (50-10 G).

Contraindicaciones

● Pacientes portadores de marcapasos

● Infección activa(tuberculosis)
● Pacientes con hipertiroidismo (efecto rebote);La aplicación sobre el tiroides provoca
una acción rebote aumenta la actividad.
● Cuando existen focos de hemorragias: Debido ala acción vasodilatadora y en grava.
● Pacientes embarazadas : Alteración fetal
● Existencia de tumores: Esta en discusión ya que está utilizando con éxito en el
tratamiento del carcinoma de mama posmastectomía, así como para el tratamiento
del dolor por metástasis ósea y en las flebitis y neuritis químicas por extravasación
de citostáticos
● En pacientes con angor (angina de pecho) e insuficiencias coronarias.
● Micosis.
PROCEDIMIENTOS ELECTROTERAPÉUTICOS DE
ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR
CORRIENTES MONOFÁSICAS RECTANGULARES Y
TRIANGULARES

FORTALECIMIENTO MUSCULAR ELÉCTRICO

ELONGACIÓN MUSCULAR ELÉCTRICA (EME)

● CONCEPTO:Procedimiento de fisioterapia eficaz en el tratamiento de trastornos

musculoesqueléticos, como el acortamiento muscular
● El objetivo principal es mejorar la extensibilidad de la musculatura acortada de
manera rápida, segura y eficaz mediante un tipo de corriente específica y con una
frecuencia y dosis determinada.
● Estas corrientes estimulan específicamente a las neuronas motoras, produciendo
contracciones musculares de forma cómoda y segura y tienen valor galvánico igual a
cero.

Componentes contráctil y no contráctil del músculo

● El límite en la extensión del músculo está determinado por el tono muscular y por el
tejido conjuntivo presente en la musculatura, y este conforma casi en su totalidad el
tejido no contráctil.
—-Componente no contráctil:
● La deshidratación del músculo tiene un efecto negativo en la matriz del colágeno, y
favorece la formación de entrecruzamientos patológicos del colágeno
● El aumento de temperatura favorece mayor viscoelasticidad del tejido conjuntivo,
volviéndolo más flexible.
—-Componente contráctil
● Debido a una diferente proporción en el equilibrio de proteínas sintetizadas por los
fibroblastos, existe una mayor viscoelasticidad.
Ventajas de la elongación muscular eléctrica
● La rapidez en el procedimiento y la consecución inmediata de los efectos
terapéuticos.
● Aumento de las unidades motoras
● Tiene logros muy superiores
● Se produce de manera suave
● El músculo puede permanecer en contracción, mientras se aplica estiramiento a
través del músculo antagonista.
● El músculo produce calor durante la elongación (lo cual tiene un efecto muy positivo
en la matriz del colágeno) y se vuelve más flexible.
● El empleo de corrientes interferenciales de media frecuencia en detrimento de las
corrientes de baja frecuencia (impulso rectangular bifásico simétrico) permite una
amplitud de corriente superior en el trabajo activo
SELECCIÓN DEL TIPO DE CORRIENTE ELÉCTRICA
1. Baja frecuencia: Son las más idóneas para emplear en el ámbito deportivo
● Impulso rectangular bifásico simétrico
● Frecuencia: 50 Hz
● Anchura de fase: 300 μs

2. Media frecuencia: Son las más idóneas para emplear en el ámbito clínico.
● Impulso alterno sinusoidal
● 4.000 Hz de frecuencia portadora
● 100 Hz de amplitud de modulación de la frecuencia (AMF).

HIDROTERAPIA
ES LA APLICACIÓN DEL AGUA, BIEN DE FORMA INTERNA O EXTERNA, PARA EL
TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN FÍSICA O PSICOLÓGICA.

-PROPIEDADES FÍSICAS DEL AGUA

Disolvente: Es un disolvente universal y puede disolver muchos compuestos químicos sin

reaccionar con ellos.

Resistencia: Se produce en contra del sentido del movimiento y aumenta en proporción a la

velocidad relativa del movimiento del mismo y de la superficie frontal de la parte del cuerpo
en contacto en el agua.

Aumenta al incrementar la velocidad del flujo de agua o la velocidad del movimiento del
cuerpo a través del agua, o al alterar el área frontal de la parte del cuerpo en contacto con el
agua

Presión hidrostática: Es la presión que ejerce un líquido sobre un cuerpo sumergido en él.

Ley de Pascal:Un líquido ejerce la misma presión hacia dentro en todas las superficies de
un cuerpo en reposo, presión que es proporcional a la profundidad del cuerpo en el líquido.

El agua ejerce 0,73 mmHg de presión por centímetro de profundidad.

Flotabilidad: Principio de Arquímedes dice que cuando un cuerpo está completa o
parcialmente sumergido en un líquido en reposo, experimenta un empuje hacia arriba igual
al peso del volumen de líquido que desplaza.

El cuerpo humano flota porque su densidad específica (aproximadamente 0,974) es inferior

a la densidad del agua (que es 1)

Calor específico y conductividad térmica: El agua puede transferir calor por conducción y
convección.

El calor específico del agua es aproximadamente 4 veces el del aire, y su conductividad

térmica es aproximadamente 25 veces la del aire.

Retiene 4 veces más energía térmica que una masa equivalente de aire a la misma
temperatura, y transfiere esta energía 25 veces más rápido que el aire a la misma
temperatura.

-Efectos fisiológicos de la hidroterapia

Limpiadores:
Osteomusculares: La flotabilidad del agua descarga las estructuras anatómicas que
soportan peso.
Cardiovasculares: Los efectos se deben principalmente a la presión hidrostática
Respiratorios
Renales
Psicológicos

-INDICACIONES CLÍNICAS DE LA HIDROTERAPIA

Cuidado de heridas
Tratamiento de quemaduras
Tratamiento de heridas con presión negativa
Control del edema

Ejercicio en el agua

Tracción
● Es una fuerza mecánica aplicada al organismo que separa las superficies articulares
y estira las partes blandas circundantes.
● Puede ser manual o mecánica
● Puede aplicarse tanto a las articulaciones vertebrales como a las periféricas

Efecto de la tracción vertebral

La tracción vertebral
● separa las superficies articulares
● Reduce la protrusión de materia del núcleo discal
● Distiende las partes blandas
● relaja los músculos
 ● moviliza articulaciones
estos efectos reducen el dolor relacionado con disfunción vertebral

● formado por 24 vértebras

● entre los cuerpos vertebrales se encuentran los discos
● los discos tienen una zona central blanda que se denomina núcleo pulposo y que
está rodeada por el anillo fibroso

Distracción articular
● se define como la separación perpendicular al plano de la articulación de dos
superficies articulares.
● La distracción articular reduce la compresión de las superficies articulares y
ensancha los agujeros intervertebrales

Reducción de la protusión discal

Estiramiento de las partes blandas

● La tracción elonga la columna y aumenta la distancia entre los cuerpos vertebrales y
las superficies articulares apofisiarias, debido al aumento de la longitud de las partes
blandas.
● La elongación de las partes blandas aumenta la longitud de los tendones y la
movilidad articular
● Tiene efectos favorables porque reduce la protusión discal e incrementa la amplitud
de movimiento vertebral y disminuye la presión en las superficies articulares
apofisiarias, los discos y raíces nerviosas intervertebrales

Relajación muscular
● La tracción vertebral puede facilitar la relajación de la musculatura paravertebral
● Puede ser consecuencia de la reducción al dolor causada por el descenso de la
presión en las estructuras sensibles al dolor o por un bloqueo de la transmisión del
dolor
● La mejoría del dolor permite que los musculos se relajen, lo que a su vez mejora los
espasmos musculares interrumpiendo el ciclo dolor-contractura-dolor
● La tracción estática puede provocar relajación muscular mediante una respuesta
monosimpatica conseguida mediante el estiramiento muscular durante varios
segundos

Movilización articular
● Se recomienda para movilizar las articulaciones vertebrales y periféricas con la
intención de aumentar la movilidad articular o aliviar el dolor de origen articular
● Cuando la tracción es más ligera, el movimiento oscilatorio repetivo de la tracción
intermitente también puede mover las articulaciones lo suficiente com para poder
activar mecanorreceptores
● Las técnicas de tracción movilizan articulaciones mientras que las técnicas manuales
la fuerza de movilización está más localizada