San Isidro, 17 de Junio del 2021

CONSTANCIA Nº 3660511

Señores
ADMINISTRADORA DE SERVICIOS EN SALUD OCUPACIONAL S
Presente.-

Ref.: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO - SALUD

Estimados Señores:
Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha incluido en la cobertura del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo – SALUD correspondiente al: CONTRATO N° 001 - 46494 para el periodo
01 de Junio del 2021 al 30 de Junio del 2021 para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra
empresa.
Proyecto/Obra:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES NRO. DOCUMENTO INICIO DE COBERTURA

000001 ALEJANDRO NOLASCO JUAN DIEGO 61608843 01 de Junio del 2021

000002 MUÑOZ CORTAZAR JEAN FRANCO 47566513 01 de Junio del 2021
000003 PEREZ REYES LIZETH 72004885 01 de Junio del 2021

Sin otro particular , quedamos de ustedes

Atentamente,

JORGE GÓMEZ MILLA

GERENTE
SCTR
PACIFICO SALUD

FACTURA N F02800475498