Impresion 31/10/2022 11:42 am

PLANILLA SEDE FONTIBON IMPLANTES Page 1 of 3

FANOR ALFONSO MARTINEZ ARCON Del 01/10/2022 al 31/10/2022
ALBA JANETH MEDINA (52487442)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
24/10/22 24/10/22 CONTROL 03 ORTODONCIA COMPLETA 24 MESES MBT 66.000 66.000 0 0 0 0,00 0
66.000 66.000 0 0 0 0
ANDREA YULIETH QUIROGA DIAZ (1000458555)
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10/10/22 10/10/22 COLOCACION BRAQUETS SUPERIOR ORTODONCIA COMPLETA 2 66.000 66.000 0 0 0 0,00 0
10/10/22 10/10/22 COLOCACION BRAQUETS INFERIOR ORTODONCIA COMPLETA 2 66.000 66.000 0 0 0 0,00 0
10/10/22 10/10/22 TOPES EN RESINA 159.000 159.000 0 0 0 0,00 0
291.000 291.000 0 0 0 0
ANDRES FANDIÑO (1016030887)
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03/10/22 03/10/22 CONTROL 02 ORTODONCIA 12 MESES AUTOLIGADO ESTETI 96.000 96.000 0 0 0 0,00 0
96.000 96.000 0 0 0 0
ANDRES EDUARDO SALINAS CASTRO (1055650383)
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10/10/22 10/10/22 CONTROL 17 PLAN PREMIUM AUTOLIGADO METALICO 24 MESE 90.000 90.000 0 0 0 0,00 0
90.000 90.000 0 0 0 0
ANTONIO RAMOS (1067843512)
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03/10/22 03/10/22 CONTROL 01 ORTODONCIA COMPLETA 24 MESES AUTOLIGADO M 88.000 88.000 0 0 0 0,00 0
88.000 88.000 0 0 0 0
BRAYAN ALBERTO CEPEDA CORONADO (1140857151)
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03/10/22 03/10/22 CONTROL 22 PLAN PREMIUM AUTOLIGADO METALICO 24 MESE 90.000 90.000 0 0 0 0,00 0
90.000 90.000 0 0 0 0
CANDY YISED HERNANDEZ PULIDO (1000323217)
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03/10/22 03/10/22 CONTROL 21 PLAN ESTANDAR MBT24 MESES 71.000 71.000 0 0 0 0,00 0
71.000 71.000 0 0 0 0
CONNIE LISSETH VARGAS RAMIREZ (1113672931)
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24/10/22 24/10/22 CONTROL ORTODONCIA 05 ORTODONCIA 12 MESES MBT EST 60.000 60.000 0 0 0 0,00 0
60.000 60.000 0 0 0 0
DIANA CAROLINA GONZALEZ GUTIERREZ (1022992433)
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24/10/22 24/10/22 CONTROL 11 PLAN PREMIUM AUTOLIGADO METALICO 24 MESE 90.000 90.000 0 0 0 0,00 0
90.000 90.000 0 0 0 0
EDWIN MAURICIO RODRIGUEZ (1000274161)
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03/10/22 03/10/22 COLOCACION BRAQUETS SUPERIOR ORTODONCIA COMPLETA 2 66.000 66.000 0 0 0 0,00 0
03/10/22 03/10/22 COLOCACION BRAQUETS INFERIOR ORTODONCIA COMPLETA 2 66.000 66.000 0 0 0 0,00 0
132.000 132.000 0 0 0 0
JHON KEVIN VELASQUEZ (1016006369)
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10/10/22 10/10/22 CONTROL 03 ORTODONCIA 12 MESES MBT ESTANDAR 82.000 82.000 0 0 0 0,00 0
82.000 82.000 0 0 0 0
JOAN SEBASTIAN CIPAGAUTA MARTINEZ (1010002685)
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24/10/22 24/10/22 CONTROL 01 ORTODONCIA COMPLETA 24 MESES MBT 71.000 71.000 0 0 0 0,00 0
 Impresion 31/10/2022 11:42 am
PLANILLA SEDE FONTIBON IMPLANTES Page 2 of 3
FANOR ALFONSO MARTINEZ ARCON Del 01/10/2022 al 31/10/2022
71.000 71.000 0 0 0 0
JOHN PABLO VARGAS BUITRAGO (80740765)
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10/10/22 10/10/22 CONTROL 08 PLAN ESTANDAR MBT24 MESES 71.000 71.000 0 0 0 0,00 0
71.000 71.000 0 0 0 0
JUAN CAMILO PINEDA TORRES (1030696394)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
03/10/22 03/10/22 IMPRESIÓN RETENEDOR ESSIX O ESTETICOS 151.760 151.760 0 0 0 0,00 0
03/10/22 03/10/22 ENTREGA RETENEDOR ESSIX O ESTETICOS 37.940 37.940 0 0 0 0,00 0
03/10/22 03/10/22 IMPRESIÓN RETENEDOR ESSIX O ESTETICOS 151.760 151.760 0 0 0 0,00 0
03/10/22 03/10/22 ENTREGA RETENEDOR ESSIX O ESTETICOS 37.940 37.940 0 0 0 0,00 0
379.400 379.400 0 0 0 0
JUAN JOSE CORTES BARRAGAN (1002097102)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
24/10/22 24/10/22 CONTROL 14 PLAN ESTANDAR MBT24 MESES 71.000 71.000 0 0 0 0,00 0
24/10/22 24/10/22 46 REPARACION TUBO (Aplica para todos los planes de ortodoncia) 30.000 30.000 0 0 0 0,00 0
101.000 101.000 0 0 0 0
LEIDY LORENA GAITAN MUÑOZ (1022342369)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
10/10/22 10/10/22 CONTROL 01 ORTODONCIA COMPLETA 24 MESES MBT 66.000 66.000 0 0 0 0,00 0
66.000 66.000 0 0 0 0
LINA KATERINE RAMIREZ VARON (1016007350)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
24/10/22 24/10/22 CONTROL 04 ORTODONCIA COMPLETA 24 MESES MBT 66.000 66.000 0 0 0 0,00 0
66.000 66.000 0 0 0 0
LUISA FERNANDA CUELLAR (1083916664)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
24/10/22 24/10/22 CONTROL ORTODONCIA 06 ORTODONCIA COMPLETA 24 MESES 71.000 71.000 0 0 0 0,00 0
71.000 71.000 0 0 0 0
NANCY MIREYA RINCON LEON (39674426)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
03/10/22 03/10/22 CONTROL 16 PLAN PREMIUM AUTOLIGADO METALICO 24 MESE 90.000 90.000 0 0 0 0,00 0
90.000 90.000 0 0 0 0
PAULA ANDREA CORTES MEDINA (1000330840)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
24/10/22 24/10/22 CONTROL 03 ORTODONCIA COMPLETA 24 MESES MBT 66.000 66.000 0 0 0 0,00 0
66.000 66.000 0 0 0 0
SARA ISABEL CORTES BARRAGAN (1025544038)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
24/10/22 24/10/22 IMPRESIÓN RETENEDOR CONTINUO 171.360 171.360 0 0 0 0,00 0
24/10/22 24/10/22 ENTREGA RETENEDOR CONTINUO 42.840 42.840 0 0 0 0,00 0
24/10/22 24/10/22 CONTROL DE ORTOPEDIA MAXILAR (SIN INCLUIR APARATO) 75.000 75.000 0 0 0 0,00 0
289.200 289.200 0 0 0 0
SONIA YANETH PACHECO MORENO (52462870)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
03/10/22 03/10/22 COLOCACION BRAQUETS SUPERIOR ORTODONCIA 12 MESES M 145.000 145.000 0 0 0 0,00 0
03/10/22 03/10/22 COLOCACION BRAQUETS SUPERIOR ORTODONCIA 12 MESES M 145.000 145.000 0 0 0 0,00 0
290.000 290.000 0 0 0 0
WILLIAM GONZALEZ MARTINEZ (1002527226)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
 Impresion 31/10/2022 11:42 am
PLANILLA SEDE FONTIBON IMPLANTES Page 3 of 3
FANOR ALFONSO MARTINEZ ARCON Del 01/10/2022 al 31/10/2022
WILLIAM GONZALEZ MARTINEZ (1002527226)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
24/10/22 24/10/22 CONTROL ORTODONCIA 06 ORTODONCIA COMPLETA 24 MESES 71.000 71.000 0 0 0 0,00 0
71.000 71.000 0 0 0 0
YULI ANDREA MACIAS FOMEQUE (1016074255)
Cita Fec. Evo Dte Tratamiento Valor X Abonar TermPag Lab 0,00% Total %o$ Total Odont
10/10/22 10/10/22 CONTROL 01 ORTODONCIA COMPLETA 24 MESES MBT 66.000 66.000 0 0 0 0,00 0
66.000 66.000 0 0 0 0
Total Evolucionado Total x Abonar Total Ttos Cancelados Total Laboratorios Total Doctor
2.853.600 2.853.600 0 0 0

RESUMEN

Total Doctor Periodo Actual: $0

Total Recuperacion de cartera: $0
Total Adicional por Novedades : $0
Total Descuentos por Novedades : $0
TOTAL PERIODO Del 01/10/2022 $0
al 31/10/2022: