REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

ESTADO BOLIVARIANO DE MIRANDA

ALCALDÍA DEL MUNICIPIO TOMAS LANDER
SUPERINTENDENCIA DE ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA
SUMAT-LANDER

DECLARACION JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA AUTOLIQUIDACION DEL IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES ECONÓMICAS

DATOS DEL COMERCIO O INDUSTRIA

MES A DECLARAR: NOVIEMBRE VALOR DEL PETRO Bs. F. -
FECHA DE DECLARACION RAZON SOCIAL: R.I.F
03/12/2023 YARDELI DEL CARMEN CISNEROS 145191021
CALLE/AV./VIA SECTOR: CASA/EDF/GALPON PARROQUIA
CAMPO ELIAS EL CALVARIO CASA Nº 10 OCUMARE DEL TUY
N°L.A.E. TELEFONO: N° CATASTRAL CORREO ELECTRONICO:

TIPO DE ACTIVIDAD: ACTIVIDAD SEGÚN CLASIFICADOR DE ASEO

SERVICIOS PELUQUERIA
DATOS DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL
NOMBRE Y APELLIDOS: R.I.F o C.I TELEFONOS: CORREO ELECTRONICO:
YARDELI DEL CARMEN CISNEROS V-14.519.102
MNM T INGRESOS BRUTOS
CODIGOS ALICUOTA EXPRE. EN PETRO BASE IMPONIBLE MONTO EN BS. POR ALÍC. MONTO EN BS. POR M.T.
3.06. 02 1,5% 0,20 Bs. F. 890,50 Bs. F. - Bs. F. -
Bs. F. - Bs. F. -
Bs. F. - Bs. F. -
Bs. F. - Bs. F. -
Bs. F. - Bs. F. -
SUB TOTAL EN BS. Bs. F. 890,50 Bs. F. - Bs. F. -

FECHA DE RECEPCIÓN
FUNCIONARIO QUE RECIBE: IMPUESTO POR PAGAR: Bs. F. -
MINIMO TRIBUTABLE: Bs. F. -
NOMBRE DEL CONTRIBUYENTE: CREDITO FISCAL:
TOTAL IMPUESTO A PAGAR: Bs. F. -
CEDULA:
TELEFONO COORDENADAS BANCARIAS:
BANCO BANESCO:
RECAUDOS:
N° 0134-0424-11-4241029691
1.- PLANILLA PLINT-LANDER
A NOMBRE DE: ALCALDIA TOMAS LANDER
2.- CONCILIACION BANCARIA EXCEPTO MATRICES
RIF: G-20000469-0
SUCURSALES FRANQUICIAS:
3.- COPIA DE LAS DECLARACIONES DE I.V.A.

4.- CUALQUIER OTRO DATO O DOCUMENTO QUE LA SUMAT-

LANDER CONSIDERE NECESARIO.
FIRMA Y SELLO

¨JURO QUE LOS DATOS SUMINISTRADOS Y LA DECLARACION DE LAS ACTIVIDADES E INGRESOS BRUTOS SON
VERDADES QUEDANDO SUJETO A LA APLICACIÓN DE LAS SANCIONES QUE ESTABLECE LA ORDENANZA DE
ACTIVIDADES ECONOMICAS DEL MUNICIPIO TOMAS LANDER, ESTADO BOLIVARIANO DE MIRANDA¨

Av. Lander con Calle Bolívar, Frente a la SIP San Diego de Alcalá, Ocumare del TuyTeléfonos: 0424-195.28.04 correo electrónico: sumatlander2020@gmail.com
ICAS

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RONICO:

. POR M.T.
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Av. Lander con Calle Bolívar, Frente a la SIP San Diego de Alcalá, Ocumare del TuyTeléfonos: 0424-195.28.04 correo electrónico: sumatlander2020@gmail.com