UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA UNIDAD EDUCATIVA DE SALUD Y

BIENESTAR
CARRERA DE MEDICINA

UROLOGIA

CATEDRÁTICO:
Dr. GEOVANNY JIMENEZ

CATEDRA:
UROLOGIA

TEMA:
CASO CLINICO y RESUMENES

PARALELO:
“10 A”

ESTUDIANTE:
Méndez Zambrano Liliana Jazmín
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO GENITURINARIO
El aparato genitourinario es el conjunto de órganos que intervienen en la reproducción y
la excreción. En los seres humanos, está formado por los siguientes órganos:
 Órganos urinarios:
o Riñones: producen la orina a partir de la filtración de la sangre.
o Uréteres: transportan la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.
o Vejiga urinaria: almacena la orina hasta que se expulsa al exterior.
o Uretra: transporta la orina desde la vejiga urinaria al exterior.
 Órganos genitales:
o En la mujer:
 Ovarios: producen los óvulos.
 Trompas de Falopio: transportan los óvulos desde los ovarios al
útero.
 Útero: lugar donde se desarrolla el feto durante el embarazo.
 Vagina: conducto que comunica el útero con el exterior.
 Vulva: conjunto de órganos externos de la mujer.
o En el hombre:
 Testículos: producen los espermatozoides.
 Epidídimo: almacena los espermatozoides.
 Conductos deferentes: transportan los espermatozoides desde el
epidídimo a la uretra.
 Próstata: produce el líquido seminal, que protege y nutre a los
espermatozoides.
 Uretra: transporta los espermatozoides desde la próstata al
exterior.
 Pene: órgano sexual masculino.
FUNCIONES DEL APARATO GENITOURINARIO
El aparato genitourinario tiene las siguientes funciones:
 Reproducción: Los órganos genitales son los encargados de la reproducción. En
la mujer, los ovarios producen los óvulos y las trompas de Falopio los
transportan hasta el útero, donde se pueden fecundar por los espermatozoides. El
útero es el lugar donde se desarrolla el feto durante el embarazo. En el hombre,
los testículos producen los espermatozoides, que se transportan a través de los
conductos deferentes hasta la uretra, donde se expulsan durante la eyaculación.
 Excreción: Los órganos urinarios son los encargados de la excreción. Los
riñones filtran la sangre para eliminar los productos de desecho, que se
acumulan en la orina. La orina se transporta a través de los uréteres hasta la
vejiga urinaria, donde se almacena hasta que se expulsa al exterior a través de la
uretra.
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITOURINARIO
Las enfermedades del aparato genitourinario son muy comunes. Algunas de las
enfermedades más comunes son:
 En el aparato urinario:
o Infecciones del tracto urinario (ITU): son infecciones que afectan a las
vías urinarias.
o Cálculos renales: son acumulaciones de minerales que se forman en los
riñones.
o Insuficiencia renal: es la pérdida de la función de los riñones.
 En el aparato genital:
o Infecciones de transmisión sexual (ITS): son infecciones que se pueden
transmitir a través del contacto sexual.
o Enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP): son infecciones que afectan a
los órganos reproductores femeninos.
o Cáncer de próstata: es el cáncer más común en los hombres.
o Cáncer de ovario: es el cáncer más mortal en las mujeres.

RIÑÓN HUMANO
Los riñones son dos órganos retroperitoneales de color rojizo con forma de fríjol, se
localizan en la región lumbar a ambos lados de la columna vertebral, a la altura de la
última vértebra torácica y la 3ª vértebra lumbar, el riñón derecho está más abajo porque
el hígado ocupa más espacio; los riñones miden de 10 a 12 cm de largo, 5 a 7 de ancho
y 3 de espesor; y su peso oscila entre 110 y 180 gramos.
Capas del riñón
Los riñones están rodeados por tres capas:
 Cápsula renal: Es la capa más externa y está formada por tejido conjuntivo
fibroso. Protege al riñón de lesiones.
 Cápsula adiposa: Es una capa de grasa que rodea a la cápsula renal. Ayuda a
aislar y proteger al riñón.
 Aponeurosis renal: Es una capa de tejido conjuntivo que une el riñón a la pared
abdominal.
Estructura interna del riñón
El riñón está dividido en dos partes: la corteza y la médula.
 Corteza renal: Es la capa más externa del riñón. Contiene la mayoría de las
nefronas, que son las unidades funcionales del riñón.
 Médula renal: Es la capa más interna del riñón. Está formada por pirámides
renales.
Las pirámides renales
Las pirámides renales son estructuras triangulares que se encuentran en la médula renal.
Su base está orientada hacia la corteza y su vértice hacia el hilio renal.
Los cálices renales
Los cálices renales son pequeños tubos que recogen la orina de las pirámides renales. Se
conectan entre sí para formar la pelvis renal.
La pelvis renal
La pelvis renal es un tubo que recoge la orina de los cálices renales. Se extiende hasta el
uréter, que es el conducto que transporta la orina desde el riñón a la vejiga urinaria.
Las nefronas
Las nefronas son las unidades funcionales del riñón. Son las responsables de la
formación de la orina.
Cada riñón contiene aproximadamente un millón de nefronas. Las nefronas están
formadas por dos partes: el corpúsculo renal y el túbulo renal.
 El corpúsculo renal
El corpúsculo renal está formado por dos estructuras: el glomérulo y la cápsula de
Bowman.
 El glomérulo
El glomérulo es un pequeño ovillo de capilares sanguíneos. La sangre que llega al
glomérulo es filtrada, lo que produce la orina primaria.
 La cápsula de Bowman
La cápsula de Bowman es una estructura en forma de copa que rodea al glomérulo. La
orina primaria se recoge en la cápsula de Bowman y pasa al túbulo renal.
 El túbulo renal
El túbulo renal es un tubo largo y estrecho que se extiende desde la cápsula de Bowman
hasta el uréter. El túbulo renal es responsable de la reabsorción y la secreción de agua,
sales y otras sustancias de la orina primaria.
Funciones del riñón
Los riñones tienen las siguientes funciones:
 La eliminación de los desechos del organismo: Los riñones eliminan de la
sangre los productos de desecho del metabolismo, como la urea, la creatinina y
el ácido úrico.
 La regulación del equilibrio hídrico: Los riñones regulan la cantidad de agua que
se retiene o se excreta del organismo.
  La regulación del equilibrio electrolítico: Los riñones regulan la concentración
de sodio, potasio y otros electrolitos en la sangre.
 La regulación de la presión arterial: Los riñones producen la hormona renina,
que participa en la regulación de la presión arterial.
 La producción de eritropoyetina: Los riñones producen la hormona
eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.
Enfermedades del riñón
Las enfermedades del riñón más comunes son:
 La infección del riñón: La infección del riñón, también conocida como
pielonefritis, es una infección bacteriana que puede afectar a uno o a ambos
riñones.
 La enfermedad renal crónica: La enfermedad renal crónica es una condición que
se caracteriza por un daño progresivo de los riñones.
 El cáncer de riñón: El cáncer de riñón es un tipo de cáncer que
CÁLICES RENALES
Los cálices renales son estructuras en forma de copa que se encuentran en el seno renal,
la parte interna del riñón. Hay dos tipos de cálices renales:
 Cálices menores: Son más pequeños y numerosos, y se encuentran en la base de
las pirámides renales.
 Cálices mayores: Son más grandes y menos numerosos, y se encuentran entre
los cálices menores.
Los cálices renales recogen la orina procedente de los conductos papilares, que son los
conductos que transportan la orina desde las nefronas hasta los cálices renales.
Pelvis renal
La pelvis renal es un conducto más grande que los cálices renales. Se encuentra en la
parte superior del riñón y recibe la orina de los cálices renales.
La pelvis renal tiene una porción intrarrenal, que se encuentra dentro del riñón, y una
porción extrarrenal, que se encuentra fuera del riñón.
La porción extrarrenal de la pelvis renal se estrecha para formar el uréter, que es el
conducto que transporta la orina desde el riñón a la vejiga urinaria.
Funciones de los cálices y la pelvis renal
Los cálices y la pelvis renal tienen las siguientes funciones:
 Recoger la orina producida por las nefronas.
 Conducir la orina hacia el uréter.
Enfermedades de los cálices y la pelvis renal
Las enfermedades más comunes de los cálices y la pelvis renal son:
 Infección: La infección de los cálices y la pelvis renal se llama pielonefritis.
 Litiasis: La formación de cálculos en los cálices y la pelvis renal se llama
nefrolitasis.
 Tumor: El tumor de los cálices y la pelvis renal se llama carcinoma de pelvis
renal.
Funciones del aparato genital masculino
El aparato genital masculino tiene las siguientes funciones:
 Producción de espermatozoides: Los testículos son los encargados de producir
espermatozoides, las células sexuales masculinas. Este proceso se llama
espermatogénesis.
 Almacenamiento de espermatozoides: El epidídimo es el encargado de
almacenar los espermatozoides producidos por los testículos.
 Conducción de los espermatozoides: Los conductos deferentes conducen los
espermatozoides desde el epidídimo hasta la uretra.
 Producción de semen: Las vesículas seminales, la próstata y las glándulas
bulbouretrales producen el semen, el fluido que transporta los espermatozoides.
 Eyaculación: La eyaculación es la expulsión del semen a través de la uretra.
Enfermedades del aparato genital masculino
Las enfermedades más comunes del aparato genital masculino son:
 Enfermedades de transmisión sexual (ETS): Las ETS son infecciones que se
pueden transmitir a través del contacto sexual. Algunas de las ETS más comunes
son la gonorrea, la clamidia, la sífilis y el VIH/sida.
 Cáncer de testículo: El cáncer de testículo es el tipo de cáncer más común en los
hombres jóvenes.
 Enfermedades de la próstata: Las enfermedades de la próstata son comunes en
los hombres mayores. Algunas de las enfermedades de la próstata más comunes
son la hiperplasia prostática benigna (HPB) y el cáncer de próstata.
PIELONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA: SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
Complicaciones de la pielonefritis
La pielonefritis es una infección bacteriana de las vías urinarias que afecta a los riñones.
Si no se trata adecuadamente, puede causar complicaciones graves, como:
 Pielonefritis crónica: Es una infección recurrente o persistente de los riñones.
Puede causar daño renal permanente, como insuficiencia renal.
 Sepsis de foco renal: Es una infección generalizada del torrente sanguíneo que se
origina en los riñones. Puede ser mortal.
 Absceso renal: Es una acumulación de pus en el riñón. Puede causar dolor
intenso y fiebre alta.
 Pielonefritis empedrada: Es una infección de los riñones que se acompaña de la
formación de cálculos renales.
Factores de riesgo de complicaciones
Los factores que aumentan el riesgo de complicaciones por pielonefritis incluyen:
 Edad: Los niños y los adultos mayores son más propensos a sufrir
complicaciones.
 Sexo: Las mujeres son más propensas a sufrir pielonefritis que los hombres.
 Enfermedades subyacentes: Las personas con enfermedades crónicas, como la
diabetes o el VIH/sida, son más propensas a sufrir complicaciones.
 Infección recurrente: Las personas que han tenido pielonefritis antes son más
propensas a sufrir complicaciones en caso de una nueva infección.
Prevención de complicaciones
La mejor manera de prevenir las complicaciones de la pielonefritis es tratar la infección
adecuadamente. Si tiene pielonefritis, es importante tomar todos los antibióticos
recetados por su médico. También es importante beber mucha agua para ayudar a
limpiar las bacterias del tracto urinario.
Además, hay algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo de desarrollar
pielonefritis, como:
 Orinar con frecuencia: Orinar con frecuencia ayuda a eliminar las bacterias del
tracto urinario.
 Beber mucha agua: Beber mucha agua ayuda a mantener la orina diluida, lo que
dificulta que las bacterias se multipliquen.
 Evitar la retención urinaria: La retención urinaria, que ocurre cuando no puede
orinar, aumenta el riesgo de infección.
  Limpiarse de adelante hacia atrás después de ir al baño: Esto ayuda a evitar que
las bacterias del ano se introduzcan en la vagina o la uretra.
Si tiene antecedentes de pielonefritis, es importante que hable con su médico sobre
cómo reducir su riesgo de complicaciones.
PIELONEFRITIS CRONICA

Tratamiento de la urolitiasis
La urolitiasis, también conocida como cálculos renales, es la formación de piedras en
las vías urinarias. Los cálculos pueden causar dolor intenso, náuseas, vómitos y
dificultad para orinar.
El tratamiento de la urolitiasis depende del tamaño, la ubicación y la composición del
cálculo. Los tratamientos comunes incluyen:
 Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden ayudar a aliviar el dolor y la
inflamación. Los antibióticos también pueden ser necesarios si hay una
infección.
 Litotripsia con ondas de choque extracorpóreas (LEOC): La LEOC utiliza ondas
de choque de alta energía para romper los cálculos en fragmentos más pequeños
que pueden ser eliminados por la orina.
 Cirugía: La cirugía puede ser necesaria para extraer cálculos grandes o que no
pueden ser fragmentados con LEOC.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico es el tratamiento inicial más común para la urolitiasis. Los
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son los más utilizados para
aliviar el dolor y la inflamación. Los antibióticos también pueden ser necesarios si hay
una infección.
Los AINE funcionan inhibiendo la producción de prostaglandinas, que son sustancias
químicas que causan dolor e inflamación. Los AINE más comunes utilizados para el
tratamiento de la urolitiasis incluyen:
 Ibuprofeno
 Naproxeno
 Diclofenaco
Los AINE pueden causar efectos secundarios, como úlceras estomacales, sangrado
gastrointestinal y daño renal. Es importante tomarlos con cuidado y seguir las
instrucciones del médico.
Litotripsia con ondas de choque extracorpóreas (LEOC)
La LEOC es un procedimiento no invasivo que utiliza ondas de choque de alta energía
para romper los cálculos en fragmentos más pequeños que pueden ser eliminados por la
orina. La LEOC es el tratamiento más común para los cálculos renales de pequeño
tamaño.
La LEOC se realiza en un hospital o centro de atención médica. El paciente se tumba
sobre una camilla y se le colocan electrodos en el abdomen o la espalda. Las ondas de
choque se generan por un dispositivo externo y se dirigen a los cálculos.
El procedimiento suele durar entre 30 y 60 minutos. El paciente puede volver a casa el
mismo día.
Cirugía
La cirugía es necesaria para extraer cálculos grandes o que no pueden ser fragmentados
con LEOC. Los tipos de cirugía más comunes para la urolitiasis incluyen:
 Nefrectomía percutánea: En este procedimiento, se realiza una pequeña incisión
en el abdomen o la espalda para acceder al riñón. Se inserta un tubo delgado
(nefrostótomo) a través de la incisión y se utiliza para extraer el cálculo.
 Litotripsia ureteral: En este procedimiento, se utiliza un instrumento
endoscópico para acceder al uréter y extraer el cálculo.
 Uretrotomía: En este procedimiento, se realiza una pequeña incisión en la uretra
para extraer el cálculo.
La cirugía suele realizarse bajo anestesia general. El paciente puede permanecer en el
hospital durante varios días después del procedimiento.
Prevención de la urolitiasis
No existe una forma segura de prevenir la urolitiasis, pero hay algunas cosas que puede
hacer para reducir su riesgo, como:
 Beber mucha agua: Beber mucha agua ayuda a mantener la orina diluida, lo que
dificulta que las piedras se formen.
 Evitar las bebidas azucaradas: Las bebidas azucaradas pueden aumentar el riesgo
de desarrollar cálculos renales.
 Comer una dieta saludable: Una dieta saludable que incluya muchas frutas,
verduras y cereales integrales puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar
cálculos renales.
 Controlar el peso: El sobrepeso y la obesidad pueden aumentar el riesgo de
desarrollar cálculos renales.
Si tiene antecedentes de cálculos renales, es importante hablar con su médico sobre
cómo reducir su riesgo de desarrollar más cálculos.