MODELO DE SOLICITUD DE MESA DE PARTES VIRTUAL SBA

ATENCION A LA OFICINA DE:

YO
CON D.N.I. / C.E
DOMICILIADO EN (Calle / Av. / Psje./Urbanización Distrito)

Teléfono/Celular:

Correo electrónico:

SOLICITO DE ME OTORGUE:
COPIA COPIA COPIA
DOCUMENTOS SIMPLE FEDATEADA CERTIFICADA
COPIAS DE:
1.-Expedientes (Indicar el Nº en el asunto) ⬜ ⬜ ⬜
2.-Resoluciones de mausoleos. ⬜ ⬜ ⬜
3.-Reglamentos. ⬜ ⬜ ⬜

Constancias de trabajo. ⬜
Certificados de trabajo ⬜
Constancias de voluntariado. ⬜
Otros (detallar en el asunto) ⬜

ASUNTO: ………………………………………………………………………………………………
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Arequipa, ………………………………………………………..

Firma de Declarante o Apoderado