Tipo de evaluación: PERIODICO

Historia Clínica: 40795836 Fecha: Lima de 27 de Julio 2023

Empresa:MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Cargo:SEGURIDAD CIUDADANA
Apellidos y Nombre:HERRERA LAUREANO OMAR LIMBER
Doc. Identidad:40795836 Edad:43 Fecha .: 20-12-1979 Lugar Ncto.:
Domicilio:Lima - Huaura -
Teléfono:Fijo:939146275 Estado Civil: 1 Sexo:Masculino
ESPECIALIDAD A QUE SE CONSULTA MEDICINA INTERNA

MOTIVO DE INTERCONSULTA: COLABORADOR DE 43 AÑOS, PACIENTE TARGA. PRESENTA TRIGLICÉRIDOS: 321 MG/DL Y
COLESTEROL: 204 MG/DL
SE SOLICITA: EVALUACIÓN, TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES PARA SU PUESTO LABORAL.
MÉDICO EVALUADOR
NOMBRE Y APELLIDO FERNANDEZ VARGAS MARIA BELEM
C.M.P. 71501 R.N.E.
FIRMA Y SELLO

RESPUESTA A INTERCONSULTA
EVALUACION:

DIAGNOSTICO CIE 10

RESTRICCIONES LABORALES:

APTITUD: APTO RESTRICCION NO APTO

Por la presente el médico especialista firmante asume la responsabilidad médico legal de la aptitud otorgada luego de la evaluación realizada.
MEDICO ESPECIALISTA
NOMBRE Y APELLIDO

C.M.P. R.N.E.
FIRMA Y SELLO

FECHA Y HORA DE LA EVALUACIÓN

 INFORME DE LABORATORIO
Apellidos y Nombres HERRERA LAUREANO, OMAR LIMBER Fecha 27-07-2023

Tipo de Documento DNI 40795836 Edad 43 años Sexo MASCULINO

Empresa MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Tipo de Examen PERIODICO

Puesto SEGURIDAD CIUDADANA Teléfono 939146275

Firma, Sello del profesional

 INFORME DE LABORATORIO
Apellidos y Nombres HERRERA LAUREANO, OMAR LIMBER Fecha 27-07-2023

Tipo de Documento DNI 40795836 Edad 43 años Sexo MASCULINO

Empresa MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Tipo de Examen PERIODICO

Puesto SEGURIDAD CIUDADANA Teléfono 939146275

HEMOGRAMA COMPLETO
RESULTADO UNIDAD RANGO NORMALES REF.
Hombres: 4.2 - 6.3
Eritrocitos 4.39 millones/mm^3
Mujeres: 3.9 - 5.8
Leucocitos 4.87 10^3/mm^3 4,5 - 10
Hombres: 13.0 - 18.0
Hemoglobina 13.4 g/dl
Mujeres: 12.0 - 16.0
Hombres: 38.0 - 54.0
Hematocrito 40 % Mujeres: 36.0 - 47.0
Niños < 3 años: 32 - 42
Plaquetas 227 10^3/mm^3 150 - 450

FORMULA LEUCOCITARIA

Promielocitos NO SE OBSERVA % 0
Metamielocitos NO SE OBSERVA % 0
Neutrofilos Segmentados 34 % 45 - 65
Neutrofilos Abastonados 0 % 0-3
Eosinofilos 11 % 0-4
Basofilos 0 % 0-1
Monocitos 3 % 0-8
Linfocitos 52 % 25 - 35
GRUPO SANGUINEO O
FACTOR RH POSITIVO

Firma, Sello del profesional

 INFORME DE LABORATORIO
Apellidos y Nombres HERRERA LAUREANO, OMAR LIMBER Fecha 27-07-2023

Tipo de Documento DNI 40795836 Edad 43 años Sexo MASCULINO

Empresa MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Tipo de Examen PERIODICO

Puesto SEGURIDAD CIUDADANA Teléfono 939146275

BIOQUIMICA
RESULTADO UNIDAD RANGO NORMALES REF.
BIOQUÍMICA/HEMATOLOGIA
PERFIL LIPIDICO
HDL - COLESTEROL 56 mg/dl (V.N.: >35)
(V.N.: Riesgo bajo o nulo: < a 150
LDL - COLESTEROL 84 mg/dl Riesgo moderado: 150 - 195
Riesgo Elevado: > a 195)
VLDL - COLESTEROL 64 mg/dl (V.N.: Hasta 35)
(V.N.:Deseable: < a 150
Moderadamente elevado: 150 -199
TRIGLICERIDOS 321 mg/dl
Elevado: 200 - 499
Muy elevado: >= a 500)
(V.N.:Deseable: < 200
COLESTEROL TOTAL 204 mg/dl Moderadamente Elevado: 200 -
239
Elevado: > a 240 )
GLUCOSA 90 mg/dl (V.N.: 70 - 110)

RIESGO CORONARIO I 3.6 (V.N.: Hombres < de 5.0

Mujeres < de 4.4)
(V.N.: Hombres < 3.5
RIESGO CORONARIO II 1.5
Mujeres < a 3.2)

Firma, Sello del profesional

 INFORME DE LABORATORIO
Apellidos y Nombres HERRERA LAUREANO, OMAR LIMBER Fecha 27-07-2023

Tipo de Documento DNI 40795836 Edad 43 años Sexo MASCULINO

Empresa MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Tipo de Examen PERIODICO

Puesto SEGURIDAD CIUDADANA Teléfono 939146275

EXAMEN COMPLETO DE ORINA

RESULTADO UNIDAD RANGO NORMALES REF.
EXAMEN MACROSCOPICO

COLOR AMARILLO
ASPECTO LIG.TURBIO

EXAMEN BIOQUIMICO

PH 5.0
DENSIDAD 1.015
GLUCOSA NEGATIVO
PROTEINAS NEGATIVO
BILIRRUBINA NEGATIVO
AC.ASCORBICO NEGATIVO
CETONAS NEGATIVO
NITRITOS NEGATIVO
UROBILINOGENO NEGATIVO
LEUCOCITOS NEGATIVO
SANGRE NEGATIVO

EXAMEN MICROSCOPICO

LEUCOCITOS 1-2
LEUCOCITOS AGLUTINADOS NO SE OBSERVA
HEMATIES 0-2
CELULAS EPITELIALES ESCASAS
CRISTALES NO SE OBSERVA
FLORA BACTERIANA ESCASA
CILINDROS NO SE OBSERVA
FILAMENTOS MUCOIDES AUSENTE

Firma, Sello del profesional

 Tipo de evaluación: PERIODICO
Historia Clínica: 40795836 Fecha: Lima de 27 de Julio 2023
Empresa:MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Cargo:SEGURIDAD CIUDADANA
Apellidos y Nombre:HERRERA LAUREANO OMAR LIMBER
Doc. Identidad:40795836 Edad:43 Fecha .: 20-12-1979 Lugar Ncto.:
Domicilio:Lima - Huaura -
Teléfono:Fijo:939146275 Estado Civil: 1 Sexo:Masculino
ESPECIALIDAD A QUE SE CONSULTA CARDIOLOGIA

MOTIVO DE INTERCONSULTA: COLABORADOR DE 43 AÑOS, PACIENTE TARGA. PA: 110/60 MMHG, FC: 51 LPM. EKG: D/C
ALTERACIONES.
SE SOLICITA: EVALUACIÓN, TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES PARA SU PUESTO LABORAL.
MÉDICO EVALUADOR
NOMBRE Y APELLIDO FERNANDEZ VARGAS MARIA BELEM
C.M.P. 71501 R.N.E.
FIRMA Y SELLO

RESPUESTA A INTERCONSULTA
EVALUACION:

DIAGNOSTICO CIE 10

RESTRICCIONES LABORALES:

APTITUD: APTO RESTRICCION NO APTO

Por la presente el médico especialista firmante asume la responsabilidad médico legal de la aptitud otorgada luego de la evaluación realizada.
MEDICO ESPECIALISTA
NOMBRE Y APELLIDO

C.M.P. R.N.E.
FIRMA Y SELLO

FECHA Y HORA DE LA EVALUACIÓN

 INFORME DE LABORATORIO
Apellidos y Nombres HERRERA LAUREANO, OMAR LIMBER Fecha 27-07-2023

Tipo de Documento DNI 40795836 Edad 43 años Sexo MASCULINO

Empresa MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Tipo de Examen PERIODICO

Puesto SEGURIDAD CIUDADANA Teléfono 939146275

Firma, Sello del profesional

 INFORME DE LABORATORIO
Apellidos y Nombres HERRERA LAUREANO, OMAR LIMBER Fecha 27-07-2023

Tipo de Documento DNI 40795836 Edad 43 años Sexo MASCULINO

Empresa MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Tipo de Examen PERIODICO

Puesto SEGURIDAD CIUDADANA Teléfono 939146275

HEMOGRAMA COMPLETO
RESULTADO UNIDAD RANGO NORMALES REF.
Hombres: 4.2 - 6.3
Eritrocitos 4.39 millones/mm^3
Mujeres: 3.9 - 5.8
Leucocitos 4.87 10^3/mm^3 4,5 - 10
Hombres: 13.0 - 18.0
Hemoglobina 13.4 g/dl
Mujeres: 12.0 - 16.0
Hombres: 38.0 - 54.0
Hematocrito 40 % Mujeres: 36.0 - 47.0
Niños < 3 años: 32 - 42
Plaquetas 227 10^3/mm^3 150 - 450

FORMULA LEUCOCITARIA

Promielocitos NO SE OBSERVA % 0
Metamielocitos NO SE OBSERVA % 0
Neutrofilos Segmentados 34 % 45 - 65
Neutrofilos Abastonados 0 % 0-3
Eosinofilos 11 % 0-4
Basofilos 0 % 0-1
Monocitos 3 % 0-8
Linfocitos 52 % 25 - 35
GRUPO SANGUINEO O
FACTOR RH POSITIVO

Firma, Sello del profesional

 INFORME DE LABORATORIO
Apellidos y Nombres HERRERA LAUREANO, OMAR LIMBER Fecha 27-07-2023

Tipo de Documento DNI 40795836 Edad 43 años Sexo MASCULINO

Empresa MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Tipo de Examen PERIODICO

Puesto SEGURIDAD CIUDADANA Teléfono 939146275

BIOQUIMICA
RESULTADO UNIDAD RANGO NORMALES REF.
BIOQUÍMICA/HEMATOLOGIA
PERFIL LIPIDICO
HDL - COLESTEROL 56 mg/dl (V.N.: >35)
(V.N.: Riesgo bajo o nulo: < a 150
LDL - COLESTEROL 84 mg/dl Riesgo moderado: 150 - 195
Riesgo Elevado: > a 195)
VLDL - COLESTEROL 64 mg/dl (V.N.: Hasta 35)
(V.N.:Deseable: < a 150
Moderadamente elevado: 150 -199
TRIGLICERIDOS 321 mg/dl
Elevado: 200 - 499
Muy elevado: >= a 500)
(V.N.:Deseable: < 200
COLESTEROL TOTAL 204 mg/dl Moderadamente Elevado: 200 -
239
Elevado: > a 240 )
GLUCOSA 90 mg/dl (V.N.: 70 - 110)

RIESGO CORONARIO I 3.6 (V.N.: Hombres < de 5.0

Mujeres < de 4.4)
(V.N.: Hombres < 3.5
RIESGO CORONARIO II 1.5
Mujeres < a 3.2)

Firma, Sello del profesional

 INFORME DE LABORATORIO
Apellidos y Nombres HERRERA LAUREANO, OMAR LIMBER Fecha 27-07-2023

Tipo de Documento DNI 40795836 Edad 43 años Sexo MASCULINO

Empresa MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SUPE PUERTO Tipo de Examen PERIODICO

Puesto SEGURIDAD CIUDADANA Teléfono 939146275

EXAMEN COMPLETO DE ORINA

RESULTADO UNIDAD RANGO NORMALES REF.
EXAMEN MACROSCOPICO

COLOR AMARILLO
ASPECTO LIG.TURBIO

EXAMEN BIOQUIMICO

PH 5.0
DENSIDAD 1.015
GLUCOSA NEGATIVO
PROTEINAS NEGATIVO
BILIRRUBINA NEGATIVO
AC.ASCORBICO NEGATIVO
CETONAS NEGATIVO
NITRITOS NEGATIVO
UROBILINOGENO NEGATIVO
LEUCOCITOS NEGATIVO
SANGRE NEGATIVO

EXAMEN MICROSCOPICO

LEUCOCITOS 1-2
LEUCOCITOS AGLUTINADOS NO SE OBSERVA
HEMATIES 0-2
CELULAS EPITELIALES ESCASAS
CRISTALES NO SE OBSERVA
FLORA BACTERIANA ESCASA
CILINDROS NO SE OBSERVA
FILAMENTOS MUCOIDES AUSENTE

Firma, Sello del profesional