Establecimiento de Salud: CENTRO DE SALUD BASTION POPULAR 3 Mes de la medición: MARZO

HERRAMIENTA DE AUDITORIA ATENCIÓN MATERNO NEONATAL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN TIPO A; B; DIRECCIÓN DISTRITAL 09D08 PASCUALES 2
COLOCAR:
+ ( SI CUMPLE) 1
- (NO CUMPLE) 0
N.A (NO APLICA)

NÚMERO DE HISTORIA CLINICA

ITE
ACTIVIDADES
09 09 09 09 09 09 09 09 09 09 13 09 09 09 120 092
594
M
26 57 29 40 44 29 21 54 27 57 18 57 54 26 583 079
3
85 87 30 91 08 59 31 02 28 66 00 81 96 31 037
73 00 36 56 08 59 73 44 26 41 15 59 46 32 3
84 74 91 97 45 24 84 77 73 70 73 88 31 06

1 Motivo de Consulta
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
2 Antecedentes personales
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
3 Antecedentes familiares
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
4 Antecedentes Quirúrgico (Colocar la causa)
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
5 Antecedentes Gineco-obstétricos
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
6 Antecedentes alergicos
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
7 Semanas de amenorrea
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
8 Fecha de última menstruación(FUM)
+ + + + + + + + + + +
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + +
9 Calcular la fecha probable de parto por F.U.M
+ + + + + + + + + + +
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + +
10 A partir de la semana 24, se deberá medir altura uterina
+ N + N N N N + + + N
+ + + NA + + N + + N + + N N N + + N N
A A A A A A A A A A A A A
11 Determinación de tensión arterial
+ + + + + + + + + + +
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + +
12 Auscultación de latidos cardiacos fetales (FCF) en embarazos > 20 semanas
+ N + N N + + + + + +
+ + + NA + + N + + N + + N N N + + + +
A A A A A A A A
13 Sangrado genital
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
+ N + +
A
14 Actitud fetal ( presentación , posición y situación )Maniobras de Leopold a partir de las 28 - 30 semanas de
gestación. + N + + N N N + + N + + N NA N + N N N + + + N N N + N N N
A A A A + A A A A A A A A A A A A
15 Evaluación del estado nutricional en menores de 10 semanas de gestación no es aplicable.
+ + + + + + + + + + + + + + + N + N + + + + + N + + + + + +
A A A
16 Score Mama
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
17 Categorización del riesgo
+ + + + + + + + + + + + + + + + + - + + - + + + + + + + + +
18 Identificar Factores de riesgo modificables
+ + + + + + + + + + + + + + + + - - + - - - + + + + + + + +
19 Identificación de Factores de riesgo no modificables
+ + + + + + + - + + - + + + + - + - - - - + - - - - - - - -
20 Diagnóstico acorde a Cie10
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
21 Verificación, indicación o registro de vacunación antitetánica según el MSP
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
22 Suplementar ácido fólico 0,4 mg + 60 mg de hierro elemental diario durante todo el embarazo.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
23 Prescripción de ácido fólico 1mg (hasta las 12 semanas de gestación)
+ + + + N + + N N N N N + N + N N + N N + N + N N N N N N N
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
24 Solicitar grupo sanguíneo y factor Rh, biometría hemática, TORCH (Hepatitis B y C) y VDRL- VIH-
Urocultivo. + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
25 Solicitud de resultados de examenes prenatales :grupo factor VDRL Hb-Ht, glucosa, VIH,EMO
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
26 Solicitar una ecografía de rutina entre las 11-14 semanas.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
27 Ecografía durante las 18 y 24 semanas de gestación, óptima a las 22 semanas. Momento en el cual la
ecografía permite la confirmación de viabilidad fetal, biometría fetal (diámetro biparietal, longitud femoral + + + + N + N + + + + + + + + N + N + + N + + N N N + + + +
y diámetros abdominales), anatomía fetal y diagnostico de malformaciones, además de anomalías de
anejos ovulares.
A A A A A A A A
28 La ecografía en el tercer trimestre (30-36 semanas) valora alteraciones del crecimiento fetal,
permitiendo identificar aquellos fetos pequeños o grandes para la + N + + N N N N + + N + + + + N + N N N N + + N N N N + N N
edad gestaciona
A A A A A A A A A A A A A A A A A
29 Proteinuria en tirilla en embarazos > 20 semanas
+ N + + N + + + + + + + + + + N + N + + N + + N N N + N + +
A A A A A A A A A
30 Tratamiento de acuerdo a normas y protocolos del MSP
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
31 tratamiento no farmacológico
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
32 Prescripción de fármacos de acuerdo a la normativa y CIE10
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
33 Toma de citología cérvico-vaginal
- N - N N - N - + + - + - - N - + N - - + + + N N N - + - -
A A A A A A A A A
34 Programar los controles subsecuentes y registrar la fecha en la hoja de control 051 y en el carné
perinatal. + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
35 Referencia con criterios
+ N + + N N N N + + N N + + + + N N + N N + N N N N N + N N
A A A A A A A A A A A A A A A A A A
36 Interconsulta con criterios
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
37 Plan de parto, Plan de transporte en evolución
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
38 Asesoramiento Lactancia Materna exclusiva y Nutrición (Z713)
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
39 Asesoramiento Señales de Peligro Madre y bebé
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
40 Educación Prenatal y Planificación familiar (desde 34 semanas) (CIE10 Z300)
+ N + + N N N N + + N + + N N + N N + N + + N N N N N N N
A A A A A A A A N A A A A A A A A A A
 A
41 Evolución de acuerdo al SOAP (subjetivo, objetivo, apreciación y plan de trabajo)
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Dando un total de 41 puntos, que corresponden al 100%. Puede variar la puntuación total por N/A.
TOTAL PORCENTAJE: 78 87 76 76 83 76 83 85.3 80.4 83 76 78 88 85 88 85.3 76 80.4 85.3 85.3 83 75.6 75.6 75.60 85.3 76 85.3 85.3 76 88

Realizar división del Numerador / Denominador multiplicado por 100.

Calificaciones:
Excelente: 90,5 a 100
Muy Buena: 80,5 a 90,4
Satisfactorio: 70,5 a 80,4
Deficiente: 60,5 a 70,4
Inaceptable: . = ó < a 60,4
NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA Y SELLO
DRA. MARIELA VERA

Firmado electrónicamente por:

MARIELA DE
FATIMA VERA
Responsables de Auditoria : RIVERA