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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA


EN INGENIERIA Y TECNOLOGIAS AVANZADAS

UPIITA

"Sistema de Adquisición y análisis


de Potenciales Evocadosss

Para obtener el titulo de


44Zngenieroen Biónica "

Presenta

Tiburcio Castro Paul Karim

Asesor

M. en C. Ricardo Roberto Horta Olivares

Mexico D.F. Junio del 2006


INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA
EN INGENIERIA Y TECNOLOGIAS AVANZADAS

UPIITA

"Sistema de Adquisición y Análisis


de Potenciales Evocadoss'

Para obtener el titulo de


"Ingeniero en Biónica "
Presenta

Tiburcio Castro Paul Karim

Sinodales

%Enrique Arturo Carcía Tovar


/ Asesor Presidente

Mexico D.F. Junio del 2006


SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIA LES EVOCADOS

AGRADECIMIENTOS

E n primer l q a r quiero agradecer infinitamente a mis padres, los cuabs siempre


confiaron en míy me 6 d a r o n su apoyo incondicionaldesde elprimer instante en que
dedí venir al@. E para estudiar Ia carrera dé Ingenie& Biónica. Por todo su amory
comprenslOn 6ri&o a lo Iargo de toda una VE&,gracias porfogar en mi los
principios que me %en y porguiarme siempre por elcamino correcto, por hucer de mi un
gran ser humano. J mis hermanospor su gran cariño y apoyo en todo momento, h s doy
Ias gracias

E n segundo lugar quiero agradecer a una persona muy especial; Ia cuulfUe migran
inspiración a lo Iargo de 10 años que estuvo presente en mi VE&y en mi corazón. La
persona que me diofUerza necesaria para li6rar cuahuier o6stácuh y hgrar culminar
un sueño que empezó hace 5 años. (30r que sin ti mi vida no hu6iera d o Ia mima, te
doy eternasgracias por e*tir en mi ser, en mi corazóny en mis pensamientos. La luz
de tu alma guió mi camino y mis sueños durante mucho tiempo, eCrefl;?;lode tus ojos
L h o mi ser de luz, y tu sola presencia me dio lafuerza para safir adéhnte. Fuiste un
ángelenviado por Dios para da& a mi d a la gran dicha de conocer elsentimiento mas
grande que e*te en eluniverso infinito: Vn)Imor Etenro, @my Sincm...........
Te deseo lo mejor de lo y o r y espero que un dú1 encuentres una inspiración tan grande
en tu vida como yo Ia encontré en ti durante mucho tiempo.
Gran parte de esto* por ti Non Befi XHECCID, Non é t d L X W . . . . . .

-?ígradézcoa mi asesor N. en C. Qiardo Horta Olivarespor su confianza y apoyo


incodicionalala-signam dicho proyecto y creer en mz; por su eperiencia y

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Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANA LISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

conocimientos 6rindadospara que pudiera reafizar un mejor trabajo. Gracias por todos
sus consejosy Iá amistad6rindada hacia mi persona.

mis grandes amigos, los cuahs siempre han estado apoyándome en Ias buenasy en Iás
mulas, desde que era un adohscente. Porque gracias a su cariño, comprensión y buen
ejemplo aprendígrandes cosas que me han servido a lo Iárgo de mi vida. Por Ios belbs
momentos vividos y que han &nado mi espíritu de grandes a h g h .

A mi gran amigo y hermano Narcel Fuiste mi primergran amigo desde LÚ secundaria y


delcuaCaprend2a ser competitivo en Iá vida. Siempre trate de ser mejor que tu y eso me
ayudo a superarme mucho. Graciaspor confir siempre en mi

3 rnigran a m ~ o hy m n o Javierjlrturo, elcualme enseño que e@ten amistades


désinteresadas que siempre están a tu ládo cuando Ias necesitas, siempre estuvo
ayudándom en mi preparación para b s concursosy eso me ayudo mucfizsimoa sakr
adelante. l e qradezco todo eltiempo que me Grindastey nunca descuides a t u 6 e h
fami6ia. Eres un e@raorinurio amigo.

A migran amigo y hermano Héctor~acobo(La chiquih)por estos años de gran


amistady convivencia. Porque hemos v i d o tantas cosas que me han Chnado de
inmensa ahgría que no tengo elcomo agradecerte tu gran amistad: Sin duda me
enseñaste que se puede ser muy responsabby h vez divertirse mucho, elvivir cada
momento con ahgría. Definitivamente siempre has sido un e~raordZnanorivalen
todos los aspectosy eso me ha hecho crecer muchikimo. Has sido un gran apoyo y
soporte en mi vida

mi gran amigo y hermano Sergio por su apoyo incondkionaly su gran cariño durante
todos estos años de amistad; porque me has enseñado que en esta vida se pude ser muy

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

no6h y creativo, y que la fuerza no es solo eQerna sino interna. Porque me has
enseñado a luchar siempre por lo que quiero, y nunca has dejado que me caiga. T u
apoyo y carino han szdo un gran aficiente en mi vida. Este es elinicio de Montaburcio's
Company 0

,'4 mis amigos de Bachilhrato Camarero, Iván, Edson, Arturo, David; Narco Antonio,

Jrguijo, Carlos, Sergio y Jacobo, gracias porformar entre todos una gran &mandad;
con ustedes aprend? a trabajary divertirme en equipo. Siempre seremos "EL
S I r nFAJA''

3 migran amiga Ga6rieG.zpor soportarme durante todo este tiempo y 6 r i k r m e su


sincera amistad Gracias por estar conmigo en las buenasy en las malas y por dejar que
no me hundiera en 10s momentos d&hs de mi daN a d o un p h e r trabajar contigo
.
todo este tiempo y en verdadfie una e3~leriencianueva pero muy gratajícante ha6er
convivido tantas cosas. -Xljnalme enseñaste 10 mris importante, que 10s amigos
tam6ién te pueden h t i m a r aun sin darse cuenta, y eso es muy valioso para m i

A mi gran amiga Norma por todos los consejos brindados para que pudiera safir
adelante. Porque h diste una visión comphtamente distinta a mi vida y me hiciste ver
en elinterior de mi mismo. Xas sido una guúl e~raordlnariay una gran amiga. Gracias
por todo elcariño brindado y por hacerme sentir como parte de t ufamifia. Nilgracias a
t i y a tu be& familia, siempre las tendré en mi corazón, aligualque todas las
enseñanzas que me hicieron superarme y safir adelante en los momentos 62f;'cihs.

3 mis;i2rnigos Ehon, Emifio y Danielpor brindarme su apoyo y cariño,fue todo un


placer haber trabajado con ustedes. Graciaspor todos los consejosy conocimientos que
adquirí de ustedes. Doy gracias por ha6erlos encontrado en 218IIT3, porquefueron un
gran apoyo durante eltiempo que nos toco estarjuntos.

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SISTEMA DE ADQUZSICION YANALZSIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

A mis amigos de U P I I l A Femndo, Eden, Roberto, Diana, Enrique, Luis Alberto,


Ca6y y Noma, h s doy las gracias por e l tiempo v i d o y por los bellos recuerdos que
guardare en mi corazón.

Agradezco a una persona que ocupo un lugar importante en mi viday de Ia cual


aprendi: m u c h cosas, tengo bellos recuerdos que áiicilmente serán borrados de mi
memoria. Una parte de mi sefue con e l h pero siempre estará presente en mis
pensamientosy sin importar elpasado,f;zite durante m u c h tiempo mi mayor
reaíidad; no puedo h c e r otra cosa que agradecerte profúndamente todo elapoyo y e l
gran amor que me brindaste durante eltiempo que nuestras d a s estuvieronjuntas.
A p r e r d a que teniá que &arte volar, y espero que lo h g a s muy al30 porque en elfondo
eres una hermosa persona. Nunca quise que sufieras por mz; y tiubiera sido mejor
a4arme desde elprincipio pero no pude hacerlo. Logre perdonarme y también te
perdone, así que espero que nuestras almas estén en paz, y deseo que a b ú n &a estés en
paz conm@o. M i bello angeíito SMox nunca te olvidare porque me diste una de Ias
dichas más grandes dé mi vida. l e entregue un &a mi corazón, y me lo devolviste, pero
su esencia se quedo plasmada en eltuyo, solo espero que nunca me o l d e s . Con gran
cariño, amor y elrespeto que te mereces por ser una parte importante de mi vida te
dedtco parte de este trabajo: Susy

Agradezco a todas las personas que h n pasado a lo largo de mi d a y que h n


contribuido en mifomzación como ser humano: amigos, maestros, compañeros, etc.
Por Ios ausentes y Ios presentes, siempre podrán contar conmigo en espíritu y alma.

?/finalmente agradezco alPuebIo de Mé$co y alInstituto Politécnico Nacionalpor


h c e r posiblé elsueño de estudtar en la mejor Institución dé Ingeniená de Mé$co.

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SISTEMA DE ADQUZSZCZON Y A NALZSZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

GWCIAS P A D W E~~ C€ORLA V"DA QmME HAS DADO.

Desde mi realidad te mando todo mi cariño y mi luz. Que los Ángeles -y las
estrellas arrullen tu dormir.
Mientras exista, existirás en mipor la eternidad. Y en nuestra burbuja
siempre nacerá un trébol para ti:
SXJ

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

INDICE

PAG
CAPITULO 1
INTRODUCCION ............................................................................... 9

CAPITULO 11
OBJETIVOS .................................................................................... 12
2.1 OBJETIVO GENERAL ............................................................ 12
2.2 OBJETIVOS PARTICULARES ................................................... 12

CAPITULO 111
JUSTIFICACION ................................................................................ IJ

CAPITULO IV
ANTECEDENTES .............................................................................. 14

CAPITULO V
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y SOLUCION PROPUESTA ................ 16
6.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ....................................... 16
6.2. SOLUCION PROPUESTA ............................................................ 16

CAPITULO VI
MARCO TEORICO ............................................................................. 18
5.1. ESTUDIO Y ANATOMIA DEL ENCEFALO ................................. 18
5.2. CAPTACION DE LA SEÑAL...................................................22
5.3. SISTEMAS DE POSICIONAMIENTO DE LOS ELECTRODOS
SUPERFICIALES .................................................................. 23
5.4. MONTAJE PARA LA CAPTURA DE LA SEÑAL .......................... 28
5.5. ELEMENTOS PARA EL SISTEMA DE REGISTRO DE LOS
PEs ................................................................................... 30
5.5.1 EL PACIENTE ........................................................... 30
5.5.2 ESTIMULACION ....................................................... 31
5.5.3 ELECTRODOS .......................................................... 31
5.5.4 AMPLIFICACION Y FILTRADO .................................... 32
5.5.5 PROMEDIACION....................................................... 34
5.5.6 REGISTRO DE LOS DATOS ........................................ -35

CAPITULO VI1
REGISTRO DE POTENCIALES EVOCADOS MULTIMODALES ...................36
7.1 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS .................................. 36
7.2 POTENCIALES EVOCADOS VISUALES ..................................... 40
7.3 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS .....................41

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO VI11.
DISENO DEL SISTEMA ..................................................................44
8.1. SISTEMAS COMERCIALES ................................................. 44
8.2. PARAMETROS DEL SISTEMA ...............................................48

CAPITULO IX
DESARROLLO EXPERIMENTAL ...................................................... .52
9.1 SISTEMA DE ADQUISICION ................................................. 52
9.2 SISTEMA DE CONTROL ...................................................... 66
9.3 DISEÑODE ESTIMULADORES ............................................. 72
9.4 PROGRAMACION ...............................................................
77

CAPITULO X
RESULTADOS ................................................................................81

CAPITULO XI
CONCLUSIONES ............................................................................
..87

APENDICES
APENDICE A ........................................................................... 88
APENDICE B ............................................................................ 89
APENDICE C ......................................................................... 91
APENDICE D .......................................................................... 97
APENDICE E .......................................................................... 100
APENDICE F .......................................................................... 102
APENDICE G ......................................................................... 104

BIBLIOGRAFIA................................................................................
106

GLOSARIO......................................................................................
-107

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

RESUMEN
El presente texto muestra el diseño y construcción de un sistema de potenciales evocados
dedicado a la adquisición de las señales que se producen en el cerebro al aplicar un estimulo
visual, auditivo o sensitivo.

El sistema consta de ocho canales de adquisición, los cuales se pueden programar la ganancia y
la frecuencia de los filtros. Todo es controlado por una computadora mediante el puerto serial.

Las técnicas neurofisiológicas son una extensión de la exploración neurológica Estudian la


función del sistema nervioso central y periférico. Aportan información muy valiosa para la
localización del nivel anatómico, caracterización y cuantificación del proceso en curso. Se
emplean sobre todo en el diagnóstico de algunas enfermedades neurológicas y como
monitorización de la progresión de una enfermedad.

ABSTRACT

The present text shows the design and construction of a system of evoked potentials dedicated to
the acquisition of the signals that take place in the when it has been applied a visual, auditory or
sensitive stimulate.

The system consists of eight channels of acquisition, which can be programmed the gain and the
frequency of the filters. Everything is controlled by a computer by means of the serial port.

The neurophysiologic techniques are an extension of the neurological exploration. They study
the function of the central and peripheral nervous system. They contribute very valuable
information for the location of the anatomic leve1 of injury, characterization and quantification
of the process in course. They mainly are used in the diagnosis differential of some neurological
diseases and like monitorizacion of the progression of a disease.

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO I
INTRODUCCION

Se considera un Potencial Evocado, a todas las modificaciones de la actividad del


sistema nervioso, producidas por algún estimulo físico o suceso psicológico.

Desde otro punto de vista, los Potenciales Evocados (PEs) son registros de la actividad
eléctrica del cerebro, en respuesta a un estímulo especifico que puede ser de índole
auditiva, somatosensorial o visual. Se presentan como oscilaciones enmascaradas por la
señal de Electroencefalografla (EEG) y se describen, por lo general, en términos de sus
magnitudes máximas y mínimas (amplitudes pico) y de su duración relativa respecto al
estímulo (latencia). [2]

La característica principal en el estudio de los PEs es la aplicación de un estímulo


externo, ya que de esta manera se tiene una referencia clara para estudiar los diferentes
procesos del sistema nervioso. [2]

La información obtenida a través de los PEs se utiliza en la detección de actividad


nerviosa normal o anormal, localización de problemas referidos a un segmento del canal
nervioso, caracterización de la severidad de un problema, etc.

Los PEs son estudios que proporcionan información confiable, objetiva y reproducible
de diferentes sistemas sensoriales, lo que aunado a que son un estudio no invasivo,
inocuo, no doloroso y relativamente rápido, los hace una extensión precisa del examen
clínico y cuando son adecuadamente indicados, realizados e interpretados, se convierten
en una poderosa herramienta en la medicina neurológica. [2]

Para obtener las respuestas evocadas es preciso estimular adecuadamente la vía a


explorar, y colocar los electrodos que van a recibir las respuestas. El paciente no
requiere preparación. Los electrodos se colocan en el cuero cabelludo y en los
pabellones auditivos, pegándose con pasta conductora y colodión. Hay que limpiar el

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DE POTENCIALES EVOCADOS

área de registro para evitar interferencias y resistencias elevadas, como en el caso del
EEG. [2]

Al estudio de los potenciales evocados auditivos, visuales y somatosensitivos se les


conoce como potenciales evocados multimodales. El estímulo visual es mirar un cuadro
en una pantalla. Si el paciente no colabora, o es muy pequeño de edad, se puede medir
la respuesta a un estímulo luminoso tipo flash. El estímulo auditivo son sonidos a través
de auriculares. Para los PESS los estímulos son eléctricos, y se aplican en pies y manos.
[21

Las características que debe reunir un estimulo para que sea susceptible de generar un
Potencial Evocado son las siguientes:

1) Brusco.- Para hacer lo mas sincrónicas las respuestas obtenidas de las células
del sistema nervioso que lo originan, dando lugar, por tanto, a un registro que
represente una actividad eléctrica resultado de una suma de elementos que
siempre poseerá mayor entidad que el registro unitario y simple de un único
elemento.
2) Controlable. En cuanto a las características físicas propias del estimulo.
3) Reproducible. Hecho que confiere a la exploración su alto valor como señal
biológica, susceptible por su constancia de ser valorada, medida y
cuantificada.

POTENCUL EVOCADO WSUAL (PEV

Es el registro del potencial eléctrico producido en respuesta a un estímulo luminoso


normalizado y representa la respuesta masiva de las áreas visuales corticales. Se utiliza para
la evaluación de la integridad funcional de la vía visual. [3]

Según el tipo de estímulo empleado existen 2 tipos de PEV: PEV con flash y PEV
con pattern el cual consiste en un tablero tipo ajedrez. [3]

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS (PEA)

Son el registro - mediante electrodos - de la respuesta ante un estímulo acústico

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DE POTENCIALES EVOCADOS

normalizado. Se utilizan para determinar el estado funcional del Nervio Auditivo, del
Tronco Cerebral, del Tálamo y del Cortex Auditivo Primario y como método de evaluación
objetiva de la audición. [3]

Según la repuesta que se desea estudiar, diferente por su relación temporal con el
estímulo, pueden dividirse en: PEA de corta latencia o de Tronco Cerebral (PEATC) entre
1 y 12 ms PEA de media latencia entre 12 y 50 ms y PEA de larga latencia mayor de 50
ms. [3]

POTENCULES EVOCADOS SOMA TOSENSORLUES (PESS)

Son el registro de los potenciales eléctricos generados principalmente por las fibras
gruesas de la vía somatosensorial en las porciones centrales y periféricas del Sistema
Nervioso, en respuesta a un estímulo reproducible. [3]

También pueden dividirse por su relación temporal con el estímulo en: PES de corta
latencia, los que se producen en los primeros 50 milisegundos, que son los mas constantes y
por ello los de mayor uso en clínica, PESS de media latencia y PESS de larga latencia, con
mucha mayor variabilidad lo que hace más difícil su uso clínico. [3]

Fzgura 1.- Esquema de estzmulaciones de potennales evocados a estímulos relanonados

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Ingenieriu en Biónicu
@a-
upi ita SISTEMA D E A D Q u z s I c I o N Y ANALIsIs
DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO 11

OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL:

Diseñar un sistema de adquisición y análisis de los potenciales evocados mediante


estimulación auditiva, visual y somatosensitiva, para la ayuda en el diagnóstico de
enfermedades.

2.2 OBJETIVOS PARTICULARES:

-Estudio del Arte de los potenciales evocados multimodales.


-Diseñar y construir un sistema de adquisición de señales de PEs.
-Diseñar y construir el estimulador visual, auditivo y sensitivo.
-Diseñar y construir un sistema asistido por computadora
-Sistema de adquisición y análisis de potenciales evocados de bajo costo.

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upiita SISTEMA D E A D Q ~ I S I C I O NY ANALIsIs
DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO 111
JUSTIFICACION

Este sistema es de gran utilidad en el área de neurofisiología, así como en otras áreas
como traumatología y neurología, para el diagnóstico de enfermedades.

Los sistemas utilizados en nuestro país son de importación por lo cual su costo es
elevado ya que además poseen una gran variedad de funciones que en muchos casos no
son utilizadas para los fines del especialista. Por tal motivo se disminuyeron los costos,
implementando solo características necesarias para el diagnóstico de apoyo para
encontrar lesiones en las vías sensitivas.

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DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO ZV
ANTECEDENTES

Fue una guerra lo que brindó la oportunidad de explorar el cerebro humano por vez
primera. En 1870, Fritsch y Hitzig, médicos militares del ejército prusiano, observaron
que al estimular, mediante corriente galvánica, determinadas áreas laterales de cerebros
descubiertos (de algunas de las bajas de la batalla de Sedán) se producían movimientos
en el lado opuesto del cuerpo. [l]

Cinco años más tarde Richard Caton comunico el registro de corrientes con electrodos
colocados sobre el cráneo o el cerebro expuesto en conejos y monos, con lo cual pudo
confirmar que el cerebro es capaz de producir corrientes eléctricas. Ferrier, siguiendo en
la misma línea, experimentó con la ((corriente farádica2».Como resultado de todo ello,
hacia finales de siglo se tenían suficientes pruebas de que el cerebro de los animales
poseía propiedades eléctricas comparables a las encontradas en el nervio y en el
músculo. [1]

En 1913, Prawdwicz-Neminski registró lo que llamó "electrocerebrograma" de un perro,


siendo el primero en intentar clasificar semejantes observaciones. Hay que puntualizar,
sin embargo, que todos los experimentos se hacían sobre cerebros descubiertos. Al ser
los cambios eléctricos muy pequeños y sin procedimientos de amplificación, era
imposible registrar los impulsos que alcanzaran el exterior del cráneo aún de haberse
sospechado su existencia. [1]

Fue en 1928 cuando Hans Berger ideó un método que prometía una investigación de la
actividad eléctrica cerebral, descubriendo lo que se conoció como ((ritmode ~ e r ~ e r ' )es) ,
considerado como el padre de la electroencefalografía. Sin embargo debido a su falta de
conocimientos técnicos, no fue hasta algunos años después cuando se reconoció su
importancia. [2]

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DE POTENCIALES EVOCADOS

Mientras tanto, las posibilidades de la electroencefalografía clínica se discutían, por


primera vez, en una reunión en el Laboratorio central de Patología del Hospital
Maudsley de Londres, en 1929. A pesar de que el grupo de investigadores intentara
obtener registros del «ritmo de Berger)) usando amplificadores y un galvanómetro, sin
embargo no se tomaba en serio el estudio del cerebro ni los descubrimientos de Berger.
[21

Fue en 1934 cuando a raíz de una demostración pública ante un auditorio británico en
una reunión de la Sociedad de Fisiología, en Cambridge, Adrian y Matthews verificaron
por primera vez el «Ritmo de Berger)). Berger, utilizando las mejoras introducidas por
Adrian, siguió avanzando hasta donde le permitía su técnica defectuosa, observando por
ejemplo que cuando el sujeto abría los ojos o resolvía algún problema mentalmente se
alteraba el ritmo amplio y regular. Esto fue verificado posteriormente por Adrian y
Matthews quien al tener mejores conocimientos científicos y mejores técnicas avanzaron
incluso mucho más, demostrando que el ritmo regular y amplio de diez ciclos por
segundo surgía de las áreas visuales de asociación y no de todo el cerebro. Años más
tarde se apreció la importancia de tal descubrimiento. Posteriormente la electropatología
del cerebro creció en importancia, confirmándose las predicciones de Colla sobre las
alteraciones de las oscilaciones rítmicas en las enfermedades. [l]

Se avanzó mucho en este campo, comenzando a interesar, entre los investigadores del
EEG, el estudio de la epilepsia y otras enfermedades mentales, poniéndose de relieve la
complejidad del tema y la imposibilidad de aislamiento de funciones simples, siendo
necesario estudiar al cerebro como un órgano total. A partir de estos comienzos con el
paso de los años y mediante evaluaciones sucesivas, se han llegado a conocer otros
aspectos del EEG tal como lo conocemos hoy en día, siendo la antesala de lo que
conocemos como el estudio de los potenciales evocados. [2]

'En 19341 los fisiólogos ingleses Adrián y Mattews, retornaron los estudios de Berger y así ellos denominaron al ritmo
cerebral alfa como "ritmode Berger".
'Corriente continua, monofásica de pulso cuadrado.

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CAPITULO V
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y SOLUCION
PROPUESTA

6.1 Planteamiento del problema:

El problema a solucionar consiste en implementar un equipo biomédico de potenciales


evocados de bajo costo y alta eficiencia en cuanto a precisión, funcionalidad y
seguridad. El estado del arte de equipos biomédicos esta orientado al diseño de equipos
basados en PC, logrando así la disminución de tiempo de diseño y la construcción de un
equipo altamente configurable, al dejar toda la etapa de procesamiento a la PC.

Las premisas para el diseño son las siguientes:

- Implementación de un equipo con 8 canales de adquisición.


- Canal de adquisición de seiíales bioeléctricas con bajo nivel de ruido.
- Etapa de conversión de señales analógicas a digitales.
- Estimuladores controlados desde la PC mediante la comunicación entre ésta y un
microcontrolador.
- Seguridad eléctrica para el paciente.
- Captura y visualizaron de la señal mediante la paquetería de "Matlab".

6.2 Solución propuesta:

El sistema a desarrollar que permite la evaluación clínica de los PEs, consiste de cuatro
etapas:
- Etapa de estimulación, la cual consiste en un equipo que genera un tren de pulsos
eléctricos, cuyos parámetros de periodo y duración son controlados por la etapa maestra.

La comunicación entre la etapa maestra y esta etapa es mediante un microcontrolador.

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SISTEMA DE ADQUZSICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

-Etapa de adquisición, consiste en una interfaz hardware que posee 8 canales, el fin de
esta etapa es amplificar, filtrar y acondicionar la señal adquirida, para luego ser
muestreada y digitalizada por el microcontrolador.

-Etapa de procesamiento, consiste en un software, el cual es ejecutado en la PC, cuyo fin


es extraer los PEs de la señal digital.

- Etapa maestra, consiste en un software en Matlab que controla las etapas de


estimulación, adquisición y procesamiento, además se encarga del manejo de la interfaz
gráfica para el usuario.

Ingeniería en Biónica
*w
upilta SISTEMA DE ADQuzszczoN Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO VI
MARCO TEORICO

El encéfalo, contenido en el cráneo, es la parte más voluminosa del sistema nervioso central
(SNC), que continúa en la médula espinal, contenida en la columna vertebral, y en los
nervios sensitivos y motores que llevan, respectivamente, información sensorial al encéfalo
y el control de la musculatura del esqueleto. [l]

El encéfalo se divide en las siguientes partes: tallo cerebral, cerebelo y cerebro (figura 2).

Figura 2.- Vista lateral izquierda del encéfaloy tronco del enct$alo

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DE POTENCIALES EVOCADOS

El tallo cerebral es la parte evolutivamente más antigua del encéfalo; conecta entre sí el
córtex cerebral, la médula espina1 y el cerebelo; controla asimismo los ritmos cardíaco y
respiratorio, y es el centro de diversos reflejos motores. El cerebelo es el coordinador de los
movimientos voluntarios, además de mantener el equilibrio. Además realiza una función de
"filtro paso bajo" para alisar lo que de otro modo serían movimientos musculares
"espasmódicos". [ l ]

El cerebro es la parte más evolucionada del encéfalo y en él están localizadas las funciones
conscientes del sistema nervioso. Posee dos partes llamadas hemisferios que se relacionan
con las partes opuestas del cuerpo. La superficie externa del hemisferio se conoce por córtex
y en ella se recibe la información sensorial. Las capas más profundas están formadas por
axones y núcleos de células. [ l ]

La subdivisión más importante del encéfalo es la corteza cerebral. que contiene unos 9 de
los 12 billones de neuronas que hay en el cerebro humano. La corteza es en realidad una
capa más bien fina de neuronas situada en la periferia del cerebro que contiene muchas
fisuras o pliegues entrantes para dar una mayor área superficial. [l]

Algunas de las fisuras más profundas, llamadas también surcos se utilizan como límites para
dividir la corteza en ciertos lóbulos. En la figura 3 se muestran varias de las más
prominentes, junto con la situación de los lóbulos más importantes. [S]
%Irm cManl

Mw.óMmpi\

Figura. 3.- La corteza cerebral

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DE POTENCIALES EVOCADOS

Todas las entradas sensoriales alcanzan con el tiempo la corteza cerebral donde ciertas
regiones parecen estar relacionadas específicamente, con ciertas modalidades de
información sensitiva. Otras regiones de la corteza parecen estar relacionadas
específicamente con las funciones motoras. Por ejemplo, todas las entradas sensoriales
somáticas (calor, frío, presión, tacto, etc.) llegan a una región de la superficie cortical justo
por detrás del surco central, abarcando la parte delantera del lóbulo parietal. Las entradas
sensoriales somáticas de cada punto del organismo llevan a una parte específica de esta
región, estando las entradas procedentes de las piernas y los pies más cerca de la parte
superior, a continuación el torso, seguido de brazos, manos, dedos, cara, lengua, faringe y
finalmente las regiones intraabdominales en la parte inferior. La cantidad de superficie
adjudicada a cada parte del organismo es proporcional al número de nervios sensitivos que
contiene y no a su tamaño flsico real. Una representación gráfica de la disposición de estas
áreas, denominada homúnculo parece una figura humana grotesca, cabeza abajo, con
grandes dedos, cara, labios y lengua. Justo delante del surco central esta el IóbuloJTontal,
donde se encuentran las principales neuronas motoras que van a los distintos músculos del
cuerpo. Las neuronas motoras también están distribuidas en la superficie de la corteza de
una forma similar a las neuronas sensitivas. [7]

La situación de las distintas funciones motoras también se puede representar con un


homúnculo igualmente boca abajo pero proporcionado según el grado de control muscular
ofrecido por cada parte del organismo.

La figura 4 muestra el homúnculo sensor y el homúnculo motor, que representan la


distribución espacial en la superficie cortical de las funciones sensitivas y motoras. En cada
caso, en la figura se muestra sólo la mitad del cerebro seccionado transversalmente por la
región indicada.

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DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 4.- Homúnculos humanos sensitivo y motor

La parte delantera del cerebro llamada a veces lóbulo prefiontal, contiene neuronas para
algunas funciones de control motor especiales, incluyendo el control de movimiento de los
ojos.

El lóbulo occipital está muy hacia atrás de la cabeza, sobre el cerebelo. El lóbulo occipital
contiene la corteza visual donde se proyectan en una representación geográfica las formas
obtenidas en la retina.

La entrada sensitiva auditiva se puede seguir hasta los lóbulo temporales de la corteza,
situados justo por encima de los oídos. Las neuronas que responden a las distintas
frecuencias de la entrada de sonido se encuentran dispersas por toda la región, estando
situadas las frecuencias más altas hacia la parte delantera y las más bajas hacia la parte
trasera. El olfato y el gusto no tienen situaciones específicas sobre la corteza cerebral,
aunque en la percepción del olor interviene un bulbo cercano al centro del cerebro. [3]

La corteza cerebral tiene muchas áreas que no son ni sensitivas ni motoras. En el hombre,
esto sucede en la mayor parte de la corteza. Muchos científicos creen que estas áreas,
denominadas áreas de asociación están involucradas en la integración o asociación de las

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SZSTEM DE ADQUZSZCZON YANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

distintas entradas para producir las respuestas de salida apropiadas y transmitirlas a las
neuronas motoras para controlar el organismo.

La actividad bioeléctrica cerebral puede captarse por diversos procedimientos:

Sobre el cuero cabelludo.


En la base del cráneo.
En cerebro expuesto.
En localizaciones cerebrales profiindas.

Para captar la señal se utilizan diferentes tipos de electrodos:

Electrodos superficiales: Se aplican sobre el cuero cabelludo.


Electrodos basales: Se aplican en la base del cráneo sin necesidad de procedimiento
quirúrgico.
Electrodos quirúrgicos: para su aplicación es precisa la cirugía y pueden ser corticales o
intracerebrales.

Electrodos superficiales:

Existen varios tipos:

a) Adheridos. Son pequeños discos metálicos de 5 mm de diámetro. Se adhieren con pasta


conductora y se fijan con colodión que es aislante. Aplicados correctamente dan resistencias
de contacto muy bajas (1-2 kilo ohmios). [8]

b) De contacto. Consisten en pequeños tubos de plata clorurada roscados a soportes de


plástico. En su extremo de contacto se colocan una almohadilla que se humedece con
solución conductora. Se sujetan al cráneo con bandas elásticas y se conectan con pinzas de

22
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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
--
DE POTENCIALES EVOCADOS

«cocodrilo». Son de colocación muy fácil, pero incómodos para el paciente. Por eso no
permiten registros de larga duración. [8]

c) El casco de malla (figura 5). De introducción reciente. Los electrodos están incluidos en
una especie de casco elástico. Existen cascos de diferentes tamaños, dependiendo de la talla
del paciente. Se sujetan con cintas a una banda torácica. Como características mas
importantes presentan la comodidad de colocación, la comodidad para el paciente en
registros de larga duración, su gran inmunidad a los artefactos y la precisión de su
colocación, lo que los hace muy útiles en estudios comparativos, aunque para sacar
provecho de esta característica se precisa una técnica muy depurada. [8]

Figura. 5.- Principio de colocación de electrodos en casco de malla

5.3 SISTEMAS DE POSICIONAMIENTO DE LOS ELECTRODOS SUPERFICIALES

Aunque hay varios sistemas diferentes (Illinois, Montreal, Aird, Cohn, Lennox, Merlis,
Oastaut, Schwab, Marshall, etc), el sistema internacional ((Diez-Veinte,,es el más utilizado
en el momento actual. Para situar los electrodos según este sistema se procede de la forma
siguiente:

23
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SISTEMA DE ADQUZSZCZON Y A NALZSZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

- Se mide la distancia entre el nasion y el inion pasando por el vertex. El 10% de esta
distancia sobre el nasion señala el punto Fp (Frontal Polar). El 10% de esta distancia sobre el
inion señala el punto O (Occipital) (fig. 6).

Figura 6.- A) Vkta de perfil. E) Vistasuperior, Fp. Punto fiontaljwlar; O. punto occipital.

- Entre los puntos FP y O se sitúan otros tres puntos espaciados a intervalos iguales (entre
cada dos el 20/0 de la distancia nasion-inion). Estos tres puntos son, de delante hacia atrás,
el Fz (Frontal) el Cz (Central o Vertex) y el Pz (Parietal). No deben confundirse Fz, Cz o Pz
cuyos subíndices significan «cero» («zero» en inglés) con la letra «O» referente a los
electrodos occipitales (fig. 7).

Figura 7.- A) Vistaperfil, E) Vista superior


SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

- Se mide la distancia entre los puntos preauriculares (situados por delante del pabellón
auditivo) pasando por el vertex (Cz). El 10% de esta distancia marca la posición de los
puntos temporales mediales, T3 (izquierdo) y T4 (derecho) (fig. 8).

Figura 8.-Medición coronal lateral. A) V&ta$+ontai,


B) Vistasuprior. Situación de los electrodos T3 y T4

- Un 20% de la medida por encima de los puntos temporales medios se colocan los
electrodos C3 (izquierda) y C4 (derecha). El vertex es ahora el punto de intersección entre la
línea anteroposterior y la línea coronal lateral (fig. 9).

Figura 9.- A ) Vista de>ente, B) Vistasuperior. Situación de los electrodos C3 y C4


SISTEMA DE ADQUZSZCION YANALZSIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

- Los electrodos F3 y F4 (Izquierda y derecha, respectivamente) están situados de forma


equidistante entre el punto frontal medio (Fz) y la Iínea de electrodos temporales (fig. 10).
Cr
wlffn

Figura 10.- A) Vista de perfil, B) Vista superior. Situación de los electrodos F3 y F4

- Los electrodos P3 y P4 (izquierda y derecha, respectivamente) equidistan entre el punto P


medio y la Iínea de los electrodos temporales (fig. 11).

Figura 11.- A) Vista d e p e ~ lB)


, vista superior. Situación de los electrodos P3 y P4

- Se mide la distancia entre el punto medio Fp y el punto medio O a través de T3. El 10% de
esta distancia a través de Fp corresponde a los electrodos FPl y FP2. El 10% de esta
distancia a través de O corresponde a los electrodos 01 y 02.

El electrodo F7 (y el F8) se sitúa equidistante entre los puntos FP1 (ó FP2) y T3 (ó T4).
El electrodo T5 (y el T6) se sitúa en la Iínea media entre T3 (ó T4) y 0 1 (ó 0 2 ) (fig. 12).

26
Ingenieryen Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 12.- A) Vista depe$l, B) Vista superior. Situación de los electrodos F7, F8, T5,T6, FPI,

- A un 10% de los temporales T3 y T4 se sitúan los electrodos auriculares Al y A2


respectivamente (fig. 13).

Figura 13.- A) Vista de ~ $ 1 , B) Vistasuperior. Situación de los electrodos AIy A2

Como regla general, los electrodos del lado izquierdo llevan numeración impar mientras que
los del lado derecho la llevan par. Además, como ya se dijo, los electrodos de la línea media
reciben el subíndice «z» (por «zero», cero en inglés).

27
Ingeniería b Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

5.4 MONTAJE PARA LA CAPTURA DE LA SENAL

Para proceder a registrar el EEG se parte de una serie de electrodos situados sobre la
superficie del cuero cabelludo en situaciones precisas, tal como ya se ha explicado,
determinadas según el sistema internacional diez-veinte. Cada electrodo es un punto de
registro. Sin embargo, para poder realizar este registro es preciso disponer de dos terminales.
Por esto habrá que seleccionar cuáles de los electrodos deben ser la fuente de sefial
registrada en el electroencefalógrafo, dependiendo del número de canales disponibles y del
propósito específico del registro a realizar. En este aspecto, la primera decisión que se
deberá tomar será el seleccionar entre Registros Monopolares y Registros Bipolares. [4]

En los Registros Monopolares o Referenciales (fig. 14) se toma la señal de cada uno de los
electrodos independientemente de las demás. En esta situación el electrodo de registro se
llama electrodo activo y el segundo cable de entrada al equipo se toma de un electrodo
llamado de Referencia.

Figura 14. Esquema que representan el montaje para un registro monopolar.

Teóricamente este electrodo debe estar situado a potencial cero, aunque en la práctica real
nunca hay seguridad de que sea posible de conseguir. Por eso se emplean referencias
aproximadas como son el uso de electrodos en el lóbulo de la oreja, en el mentón o en el
mastoides. Otra forma de conseguir un electrodo referencia1 consiste en reunir todos los
demás electrodos entre sí, con lo cual tendremos un punto cuyo potencial será la suma de los
potenciales de cada uno de ellos dependiendo del número de canales disponibles.
SISTEMA DE ADQUlSICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Presumiblemente, esta suma será cero, con lo que tendremos ya el punto que buscábamos.
Pero con esto, solo se podría registrar la actividad de un electrodo cada vez, ya que todos los
demás estarían cortocircuitados entre sí. Para evitar este problema, la interconexión entre
todos se realiza por medio de resistencias de valor moderadamente bajo (entre 1 y 1.5
MR). Este es el llamado sistema Wilson (fig. 15) y con él se pueden tomar tantos pares
referencial-activo como se desee, por supuesto, dependiendo del número de canales
disponibles en el equipo. [4]

Figura 15. Esquema de sistema Wilsonen el registro de EEG

En los Registros Bipolares se toman parejas de electrodos, dos a dos y se registran las
diferencias de tensión entre cada par de puntos (fig. 16). Los dos electrodos de cada pareja
son activos.

Figura 16. Esquema de un montaje para un registro bipohr. El electrodo a esta a un potencial de +5, el electrodo b a
un potencial de +2, registrhdose así un potencial de +5-(+2)=+3

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

De acuerdo con lo anterior es posible realizar un número enorme de registros bipolares


diferentes, tantos como parejas diferentes de electrodo, tomadas en grupos de 8, 12, 16, etc.
(según el número de canales disponibles para registro simultáneo). Por supuesto, este
número de combinaciones es enorme y por otra parte, muchas de las combinaciones posibles
no rendirían información de interés. Por esta razón es preciso seleccionar, de entre todas las
posibles, las combinaciones más interesantes. [4]

5.5 ELEMENTOS PARA EL SISTEMA DE REGISTRO DE LOS PEs

Hay cinco elementos para un sistema de registro de los PEs: El esthulo, los electrodos, la
instrumentación para amplijZcar y filtrar la señal biológica, el computador para
promediar las señales y el registro de los datos. Un sexto elemento esencial, es el paciente
que esta siendo examinado. Solamente si se tienen en cuenta todos los elementos, el estudio
de los PEs tendrá éxito. [3]

5.5.1 El Paciente

El paciente debe estar en reposo, tranquilo y lo mas confortable posible dentro de las
limitaciones del examen. Un paciente que coopera y esta tranquilo simplifica mucho los
requisitos el registro, ya que los electrodos registradores recogen no solo el PE y el EEG
generado dentro del cerebro, sino también el EMG de la musculatura subyacente a la
posición del electrodo. El registro de la actividad EMG adicional de un paciente tenso o
agitado aumentara considerablemente la actividad eléctrica de fondo que debe ser
eliminada por los procesos del filtrado y de promediación de las señales. En algunos
casos también pueden aparecer, como resultado de movimientos oculares o reflejos
musculares, artificios temporalmente vinculados, que se asemejan a componentes del
PE. Además los movimientos del paciente pueden provocar artefactos electricos
(componentes de señal eléctrica de mayor frecuencia) que interfieren con los registros, y

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

todos ellos a menudo dan lugar al desprendimiento de los electrodos. Por lo tanto,
aunque no es una parte técnica del registro de los PEs, el manejo adecuado del
paciente constituye uno de los aspectos mas importantes, aunque muchas veces
descuidado, de todo el sistema. [3]

5.5.2 Estimuiación

El estímulo utilizado se elige en relación con la modalidad sensorial y el sector de las


vías sensoriales que se juzga apropiado para el examen.

El requisito principal es que el estímulo sea exactamente controlado y pueda ser


reproducido. Por definición, el proceso de promediacion asume que la actividad eléctrica
provocada por cada estimulo es idéntica, y esta suposición tiene la mejor oportunidad de
ser cumplida cuando el estimulo elegido se controla de un modo preciso.

Una última consideración es la frecuencia de estimulación. Para todos los tipos de


estímulos la respuesta del sistema nervioso variara de acuerdo con la frecuencia de
presentación del estimulo. En general, la amplitud del PE disminuye con el aumento de
la frecuencia de estimulación, y la sensibilidad de los componentes de la respuesta a los
cambios de la frecuencia dependerá de la modalidad de estimulación y del nivel del
sistema nervioso en que se originan. Por lo tanto, deben elegirse las frecuencias de
estimulación óptimas para la modalidad sensorial y de acuerdo con el tipo de respuesta
que se quiere registrar.

5.5.3 Electrodos

La mayoría de registros de PE son realizados por medio de electrodos de superficie o


cutáneos, aunque también tienen difusión los electrodos de aguja subdermicos. Para los
fines prácticos todas las técnicas de electrodos son equivalentes siempre que se tengan

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SISTEUA DE ADQUISICION Y A NALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

en cuenta ciertos factores. Puesto que el electrodo es la interfase entre la piel y el sistema
de registro, es de importancia para ésta interfase que presente una impedancia
eléctrica mínima y que el electrodo tenga contigüidad con el sistema de registro. La
contigüidad del conjunto de electrodos puede asegurarse por medio de un cuidado
conveniente y de una inspección regular. [ 5 ]

Se pueden obtener impedancias mínimas de los electrodos, desengrasando y raspando


suavemente la piel antes de aplicar el electrodo y el medio conductor. La mayoría de los
sistemas de registro incorporan circuitos para la medida de la impedancia de los
electrodos que con el cuidado pertinente, puede obtenerse una impedancia de los
electrodos de menos de 5 KQ o aun menos de 2 KQ. Una ultima consideración es
asegurar que todos los electrodos tengan impedancias relativamente similares, o sea,
impedancias paralelas, de manera que pueda ser totalmente utilizada la capacidad de
rechazó de modo común del sistema de amplificación.

5.5.4 Amplificación y Filtrado

El sistema de amplificación sirve para aumentar la amplitud de la señal eléctrica


recogida por el electrodo, la cual esta en el orden de los microvoltios a un nivel
suficiente para el procesamiento por el promediador de señales. Virtualmente todos los
amplificadores en los sistemas de PEs son del tipo diferencial, y requieren tres entradas:
una entrada no inversora (plus), una entrada inversora (minus) y una referencia común.
En el caso ideal, se amplifica solamente la diferencia del voltaje entre las entradas no
inversora e inversora, y cualquier componente común recogida por los electrodos es
cancelada.

Un segundo paso necesario en el acondicionamiento de la señal, antes del procesamiento


por el promediador de señales, es el filtrado analógico de entrada electrofisiológica. Esta
etapa puede terne un efecto pronunciado sobre la cualidad y la morfología de las ondas
obtenidas.

32
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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

La promediacion puede ser utilizada para reducir de manera considerable en el registro


la amplitud de ruido. No obstante, sin cierto preprocesamiento de la entrada por medio
del filtrado este proceso puede ser extremadamente prolongado.

Filtrado: El objeto del filtrado es eliminar en lo posible la mayor parte de la contribución


del ruido a la entrada, sin distorsionar la amplitud o la morfología del PE. Esto se realiza
seleccionando las características del filtro que atenúan aquellas regiones de frecuencia
que contienen solamente ruido y permiten pasar, sin afectar, la región de frecuencia que
contiene la señal. Por ejemplo, cuando se registran los potenciales evocados auditivos
del tronco cerebral, la mayor contribución de la señal esta concentrada por encima de los
150Hz, mientras que la mayor parte de la contribución del ruido esta por debajo de los
150 Hz (de hecho, por debajo de los 30Hz) por lo tanto, se puede elegir una
característica del filtro que atenué de un modo selectivo el ruido mientras no afecte la
señal. [3]

Los filtros pueden ser clasificados en dos tipos básicos, de pasa-baja, que permiten el
paso de frecuencias bajas atenúan frecuencias altas, y de pasa-alta, que permiten el paso
de frecuencias altas y atenúan frecuencias bajas. Mediante la combinación de estos dos
tipos básicos es posible construir filtros pasa-banda, los cuales pasan una región de
frecuencia especifica y atenúan tanto las frecuencias altas como las bajas, y filtros
rechaza-banda (filtro notch), que atenúan frecuencias dentro de una banda restringida
mientras permiten el paso de las frecuencias altas y bajas.

Figura 17. Tipos principales deJiltros

33
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

5.5.5 Promediación

Como el filtrado solo sirve para mejorar lo que es originalmente una relación señal-ruido
muy pobre, y como no es suficiente para extraer el PE de la actividad de fondo, se
requiere un procesamiento adicional La promediación de la señal es el método de
procesamiento más común. [3]

Las suposiciones en que está basada la promediación de la señal son que un estimulo
dado provocara esencialmente el mismo PE cada vez que sea presentado, y que el PE se
suma con la actividad de fondo, la cual es totalmente esporádica con respeto al estimulo.
El ruido esporádico será el EEG, el EMG y la interferencia eléctrica; este aparecerá
entonces con amplitud y polaridad eventualmente en cualquier instante que sigue al
estimulo, y se cancelara cuando es promediado un numero de repeticiones del estimulo.
i31

Por otra parte, el PE exhibirá una amplitud y una polaridad razonablemente estables en
tiempos fijos en relación con el estimulo y no se cancelara con un número de
repeticiones de éste.

En los sistemas modernos de promediación de sefiales las respuestas voltaje-tiempo para


cada estimulo son transformadas en valores digitales (Conversión analógico-digital,) en
tiempos muy próximos, los valores en cada tiempo son promediados durante las
repeticiones.

Dependiendo del estimulo que vamos a producir, la frecuencia del PE será distinta, por
lo cual a la hora de utilizar un convertidor analógico-digital (ADC), la frecuencia a la
que se va muestrear la señal debe obedecer al teorema de Nyquist.

Teorema de Nvsuist. Este establece que la frecuencia de muestre0 debe ser al menos el
doble de la frecuencia donde se encuentra la energía útil de la señal

34
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y A NALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

5.5.6 Registro de los datos

El registro de los datos generalmente se presenta en forma de una copia impresa o


inscrita de la señal del PE. Con la onda deben constar los parámetros necesarios para su
interpretación. En sistemas mas elaborados también se facilitan una variedad de
opciones para la identificación y designación de la onda. Un registro de datos que se ha
difundido cada vez más, es un formulario almacenado en un medio, tal como el disco
duro de una PC. [7]

35
Ingeniería en Biónica
&7

upiita SISTEMA DE A D Q u I s I c I o N Y ANALIsIs


DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO VII

REGISTRO DE POTENCIALES EVOCADOS


MULTIMODALES

7.1. PEA

Reflejan la actividad eléctrica producida a lo largo de las vías auditivas periféricas y


centrales en respuesta a una estimulación auditiva. Según el tiempo de análisis empleado
y las estructuras auditivas exploradas distinguimos varios tipos de PEA: potenciales
evocados acústicos de tronco (PEAT), de latencia media y tardía.

Los más utilizados y sencillos de registrar son los PEAT. Tras la estimulación con un
chasquido sonoro, se registran en el cuero cabelludo los potenciales de campo-lejano que
tienen su origen en las neuronas del mesencéfalo y la protuberancia que están
relacionadas con la audición. Aparecen cinco ondas principales que representan
sucesivamente la vía acústica:

1 - Parte dista1 del nervio auditivo

11 - Parte proximal del nervio coclear (VI11 par)

III- Unión bulboprotuberancial (núcleos cocleares, complejo olivar, cuerpo trapezoide)

IV - Protuberancia media (lemnisco lateral)

V - Protuberancia alta (tubérculo cuadrigémino inferior).

Las latencias de estas ondas varían poco entre los sujetos normales y la morfología de
las mismas es muy reproducible.

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 18. Potenciales evocados de tronco (PEAT), normal y patológico. El PEAT normal presenta todas las
ondas (1 a IV) de latencias normales, mientras que el PEAT de un paciente con síntomas de tronco presentaba
disminución / abolición de las respuestas I V y V y prdongación de intervalos entre las ondas.

El estimulo máximo que provoca el grado máximo de sincronía en las fibras nerviosas
auditivas es un clic repetitivo (10-20 por segundo) generado por un pulso electrónico
cuadrado breve (50- 100 ps) aplicado a un audífono. El clic resultante tiene una
duración de menos de 1 ms.

Los electrodos registrados se colocan sobre el pabellón de la oreja (o la mastoides) del


oído, que se quiere estimular, en el trago o en el borde anterior del músculo
estemocleidomastoideo, y sobre el vertex del cuero cabelludo. El oído opuesto sirve
como tierra. El preamplificador diferencial toma la diferencia de potenciales entre la
actividad eléctrica registrada por el oído y por los electrodos del cuero cabelludo.

37
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS

Figura 19. Ubicaciónde los electrodos en un potencial evocado auditivo de tronco

El rango de frecuencia útil para los potenciales evocados auditivos es de 150 a 3000 Hz,
Debajo de los 30 Hz se encuentra señal EEG espontánea, la cual no es útil para el
estudio de los potenciales.

Cualquier estimulo auditivo no es capaz de provocar una respuesta eléctrica del sistema
auditivo susceptible de ser registrada y valorada; para ello debe poseer unas condiciones
determinadas y especificas y al mismo tiempo permitir que sus variables puedan ser
controladas y cuantificadas.

Tipo de estímulos más frecuentes y los parámetros:

1. click
2. click filtrado (tone-pip)
3. tonos en salvas (tone-burst)
4. ruido blanco

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SISTEMA DE ADQUZSICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Parámetros:

1. Duración
2. intensidad
3. ritmo de repetición
4. tiempo de latencia

Click: Son definidos como ondas cuadradas y su principal característica consiste en


conferir una gran energía al sistema haciendo que todas las células ciliadas a lo largo de
la membrana basilar sean estimuladas al unísono produciendo una señal biológica
amplia. El tiempo de duración debe ser menor a lms Siendo su valor normal
comprendido entre 100 y 500 microsegundos. [4]

Clicks filtrados: Son el producto del paso de una onda cuadrada de 1 a 2 ms a través de
un filtro pasa banda con ajustes de corte tanto para altos como para bajos a la misma
frecuencia de representación del estimulo. [4]

Tonos en salvas: Se producen mediante un generador de ondas sinusoidales en que se


regulan los tiempos de elevación y descenso de forma que el auricular pueda responder
con exactitud al inicio y al final de los mismos. Su principal característica es la de poseer
una frecuencia característica de expresión.[4]

Ruido Blanco: Se utiliza generalmente para producir un sonido enmascarado en el oído


contralateral al estimulo. Habitualmente se presenta con una intensidad de 20 dB menos
a la del estimulo. [4]

39
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 19. Tipos de estínlulos mas comúnmente utilizados en los P. T C.

7.2 PEV

Estudian de manera objetiva la vía visual. Pueden ser evocados mediante estímulos
luminosos generados por un estroboscopio (flash) o por un dispositivo de tablero de
ajedrez reversible. Esta última técnica es la que resulta más sensible para la detección de
lesiones desmielinizantes. Se efectúan registros en la zona occipital y recogen al menos
100 estímulos separados. Los resultados obtenidos se promedian y aparece como
hallazgo principal, una onda con un pico de polaridad positiva en torno a los 100 ms, por
lo que se denomina P100. Esta onda traduce la respuesta de la corteza visual a la
estimulación de la zona central de la retina por el cambio de color del tablero. La
amplitud del PEV es un parámetro importante a tener en cuenta, no sólo para las
alteraciones de conducción, sino también para las posibles alteraciones axonales.
La anomalía más frecuente en los pacientes con Esclerosis Múltiple (EM) es la
prolongación de la latencia de la Pl O0 con conservación de la amplitud y morfología

40
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SISTEMA DE ADQUZSZCZON Y ANALZSZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

de la onda. Otras anomalías comprenden el decremento en amplitud asociado al


aumento de la latencia, la abolición completa del PEV y del aumento de diferencia de
latencias interoculares. [9]

Los PVE son útiles para detectar agudeza visual en infantes, neuritis óptica, isquemia o
tumor compresivo a nivel del nervio óptico. Representa presumiblemente la respuesta
sincronizada en masa de millones de elementos corticales. El concepto de interpretación
de un potencial visual evocado debe ser evaluado como: Una respuesta del sistema
nervioso central ante el estimulo específico de origen extrinseco.

Para la estimulación de este potencial se pretende hacer una matriz de leds, colocada en
unos anteojos, dicha matriz va estar controlados por un microprocesador, que a su vez
va ser controlado por la PC.

7.3 PESS

Para el estudio de las vías sensitivas, se utiliza la estimulación eléctrica transcutánea con
impulsos de breve duración. Esta modalidad de estimulación activa las fibras mielínicas
, de gran calibre que forman los cordones posteriores el lemnisco medial y permite su
estudio desde el nervio periférico, la médula, el tronco cerebral, las radiaciones
tálamacorticales hasta la corteza sensitiva primaria contralateral.
La estimulación puede realizarse en los miembros superiores (nervio mediano
generalmente) o en los inferiores (nervio tibial o peroneal). Registrar a lo largo de la
conducción de la señal producida, ayuda a determinar el nivel anatómico de lesión de la
vía. [9]

Se han utilizado diferentes métodos para evocar los PESS registrados en el cuero
cabelludo. En la mayor parte de las situaciones clínicas son estimulados eléctricamente
los grandes nervios mixtos, tales como el mediano, el cubital, el peroneo y el tibial
posterior. La ventaja de este método es que un número máximo de fibras nerviosas

41
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICZON Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

pueden ser despolarizadas sincrónicamente, de manera que se obtienen respuestas de una


amplitud muy grande.

Potenciales evocados del nervio mediano:

Los electrodos estimuladores son colocados sobre el nervio mediano en el puño. El


cátodo debe estar situado entre los tendones del palmar mayor y el flexor común, 2 cm
proximal al pliegue del puño. Estos tendones pueden ser visualizados si el paciente
realiza la flexión palmar de la mano contra una dorsiflexion manual. El ánodo puede ser
colocado 2 o 3 cm dista1 al cátodo, lateral al nervio mediano o en le dorso del puño. El
estimulo es un pulso eléctrico de onda cuadrada de una duración menor a 0.5ms ha de
ser de intensidad suficiente como para producir una contracción visible del pulgar, pero
debe estar por debajo del nivel desagradable. Se emplea una frecuencia de estimulación
de 5 a 10 seg. evitando una integral de 60 Hz. [S]

Se puede usar un estimulador de corriente o de voltaje constante. Un filtro pasa-banda de


alrededor de 10-3000 Hz es el que se emplea comúnmente con una frecuencia de
muestre0 de 100 microsegundos o menos.

El tiempo de análisis debe ser de alrededor de 25 a 40 ms. A causa de lo pequeño de


estos potenciales, se recomienda la promediacion de 500 a 2000 respuestas.

Los electrodos de registro sobre el cuero cabelludo son colocados generalmente en el


área de recepción somatosensitiva especifica, la cual esta situada 2 cm por detrás de C3
y C4 del sistema 10-20 para la estimulación del nervio mediano derecho e izquierdo,
respectivamente. El hombro, la mano o la rodilla contralateral al lado estimulado se
pueden usar como lugares de referencia.

42
Ingenieria en Biónica
SZSTEMA DE ADQUZSZCZON Y ANALZSZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 20. Ejemplo de un PESS

43
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SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO WZZ

DISEÑO DEL SISTEMA

8.1 SISTEMAS COMERCULES:

En el mercado existen una gran variedad de sistemas que registran los potenciales
evocados multimodales, pero ya que todos son de importación su precio es elevado. Este
apartado es de gran utilidad para saber las características de dichos sistemas, y así poder
ver lo que ofrecen y por lo tanto hacer que el sistema a construir cuente con dichas
características para poder competir en el mercado.

MEDICID 4 :
ESTO PROPORCIONA NUMEROSAS
La característica fundamental de VENTAJAS:
la nueva familia de
Eficacia: Ajustada exactamente al tipo de estudio
electroencefalógrafos digitales
que se va a realizar.
MEDICID 4 Y 4P radica en su
multifuncionalidad y la
Versatilidad: Los equipos MEDICID pueden
integración de toda su
emplearse en neurofisiología clínica, estudios de
electrónica en un módulo
sueño, monitoreo intraoperatorio, psicología
compacto que puede acoplarse
cognitiva, psiquiatría e investigación.
fácilmente a un ordenador como
si fuera un periférico más. Continuidad: Cualquier equipo puede
actualizarse con toda facilidad y continuar
Cada equipo puede configurarse
ofreciendo un rendimiento pleno.
según las necesidades del
'lientel lasdiversas Economía: Con una inversión inicial, Únicamente
aplicaciones de software será necesario modificar las aplicaciones de
para los software cuando surjan novedades tecnológicas o
neurofisiológicos.
adquirir nuevas aplicaciones según las
necesidades clínicas.

44
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SISTEMA DE ADQUZSZCZON Y ANALZSIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

En el MEDICID 4P se adicionan las siguientes aplicaciones:

Sense Witness: Sistema para potenciales evocados ( auditivos, visuales, y somato


sensoriales).
EMG WorkPlace: Sistema para electromiografía.

Caracteristicas:

PE Y EMG: 4 canales bipolares.

Conexión de electrodos: Entradas + y - con conexión de jacks 2 mm.


Ganancia: 100,200,500,1000,2000,5000,10000,20000,50000,100000,200000,500000.
Ancho de banda: 0.05-20000 Hz.
Impedancia de entrada: 100MW
Rechazo de modo común: >100 dB
Ruido propio: 1m Vpp ( 0.5-30 Hz ).
Medición de impedancia: Automática con indicación simultánea de todos los electrodos en
pantalla.
Calibración: Automática por medio de seiial de onda cuadrada de frecuencia 10 Hz y 1mV de
amplitud.
Filtro de interferencia de línea digital: 50-60 Hz seleccionable
Estimulador auditivo,, visual a patrón, visual por destellos y eléctrico.

SEGURIDAD ELECTRICA:

Aislamiento óptico digital Clase 1, tipo BF según el estándar IEC 601-1 (EN 60601-1 ).

CADWELL CASCADE IOM:

Generalidades

El Cascade es un sistema multi-modalidad capaz de adquirir PE (incluyendo PEA, PEV,


PESS), EMG, EMG estimulada, EEG, Tren de 4 pruebas/test simultaneas, video en vivo
y simultáneamente relacionar las pruebas.

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SISTEMA DE ADQUISZCION YANALZSZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

La portabilidad fue una de las prioridades en el diseño del Cascade. La base pesa sólo
1,3 kgs. Un sistema completo con portátil pesa solo 3,96 Kgs. También se puede
configurar con una PC de escritorio y mesa rodante.

El Cascade se diseñó principalmente para neuromonitoreo intraquirúrgico, sin embargo


puede usarse para pruebas de potenciales evocados multicanal y otras aplicaciones
clínicas.

El sistema está compuesto por la unidad de base, notebook con Windows XP o PC de


escritorio con monitor y un amplificador de 32 entradas.

También se provee una bocina interno y salida a bocina externo, 4 o 2 entradas para
extensiones de los amplificadores, una variedad de estimuladores eléctricos controlados
por software y un dispositivo de detección de electro bisturí.

Estimuladores Eléctricos

El Cascade tiene una variedad de estimuladores eléctricos adecuados para una


amplia gama de necesidades.
ES-5 (cuatro salidas de alta corriente y una salida de corriente de 0- 10 mA
puede ser acoplado con otro ES-5)
ES-5-5 (igual que el ES-5 pero con baja salida de 5V o 5 mA)
ES-16 (quince salidas de alta corriente y una salida de baja corriente 0-20mA)
ES-5-20 (cuatro salidas de alta corriente y una salida de 0-20mA)
CV-2 (estimulador de doble tensión constante con tren de estimulación
programable)

Estimuladores para PE

Auditivos: Auriculares Blindados, Livianos o de Inserción


Visuales: LED, Goggles o Flash.

46
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SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Akonic BIO-PC

Las características técnicas del sistema son las siguientes:

Impedancia de entrada > 20 Mohm


Modo común de rechazo (MCR) 1 10 dB a 50160 Hz
Nivel de ruido 0.7 uV
Filtro de ruido 50-60 Hz
Filtro de alta frecuencia 10.000-5.000-3.000-2.000-800-300-100-30 Hz
Filtro de baja frecuencia 0.15 0.5-1.5-5-1 0-30-1 00-300 Hz
Sensibilidad 3-6-12-25-50-100-200-400-800-1600-3200-6400 uV.

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SISTEMA DE ADQUZSICZON Y ANALZSIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

8.2 PARAMETROS DEL SISTEMA:

Potenciales Evocados Visuales:

A) Estimulador: Flash estroboscópico para los PEV de destello, mediante goggles,


con ajuste de intensidad.

B) Registro:
* Tiempo de anhlisis 250ms
* Filtros: 1 Hz - 2501300 Hz
* Montajes según el no de canales disponibles
- 2 canales: Oz - Fpz
OZ - AllA2
electrodo de tierra en Cz
- Canales adicionales: Pz - Fpz
O1 - Fpz
0 2 - Fpz
* Mínimo de 100 respuestas (niños <1 año: 20-50)

Potenciales Evocados Audilivos:

A) Estimulador: Auriculares adaptables inalámbricos

B) Registro:
* Tiempo de análisis: 10 ms
en neonatos y prematuros: 15-20 ms
para curva de Latencihtensidad: 12-20 ms
* Filtros: 100 Hz - 3000 Hz
* Montaje: 2 canales Ai - Cz (oído ipsilateral)
Ac - Cz (oído contralateral)
* Mínimo de 1000 respuestas promediadas

48
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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

C) Estímulo:
* Click - pulso eléctrico cuadrado de 0'1 ms de duración
* Frecuencia: 1lls, en general, aunque para estudiar determinadas
patologías son necesarias otras frecuencias.

PEA de media y larga latencia

Las condiciones de registro son las mismas que en los anteriores salvo el
tiempo de análisis que será de 50 ms para los de media latencia y de 200-500 ms para
los de larga.

Potenciales Evocados Somafosensitivos:

PES del Nervio Mediano:

A) Estimulador: Mediante voltaje con electrodos superficiales.

B) Registro:
* Tiempo de análisis: 50-70 ms
* Filtros: 5 Hz - 3000 Hz
* Montajes: Mínimo 2 canales pero se recomiendan 4
Cc-Fpz PEi-CV7
Cc-PEc Ci-Hom
CV5 ó CV7-PEc Cc-Hom
PEi-PEc Fz-Hom
Cc = posterior a C3 ó C4 del S.I. 10120 contralateral al lado
Estimulado.
PEi y PEc = punto de Erb ipsi y contralateral
CV5 y CV7 = apófisis espinosa C5/C7
Hom = hombro

49
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUZSZCZON Y ANALZSZS
DE POTENCIA LES EVOCADOS

Estas son 2 opciones posibles pero en general se acepta cualquier montaje que incluya
registro de respuestas de plexo braquial, entrada a médula, respuestas subcorticales de
campo lejano, y corticales.

Mínimo de 1000 respuestas promediadas (en ocasiones será necesario promediar un


número mayor para definir mejor los componentes y en otras se puede disminuir el número
de promedios por las condiciones del registro).

C) Estimulo:
* Pulso eléctrico cuadrado de 0'2 ms
* Estimulador colocado en la mufíeca
* Intensidad mínima suficiente para producir movimiento del
territorio inervado.
* Frecuencia de 4'5-5'5 Hz

PES del Nervio Tibial:

A) Estimulador: el mismo que para el nervio Mediano

B) Registro:
* Tiempo de análisis: 100 ms
* Filtros: 5-1500 Hz
* Montajes: mínimo 2 canales, se recomienda 4
CZ' - FZ
FZ - CV5 ó CV7
L 1-CIc ó 10 cm por encima de L 1
FP - Rf
L 1 = apófisis espinosa L 1
Cic = cresta ilíaca contralateral
FP = fosa poplítea
Rf = referencia fosa poplítea (igual que en ENG)
Cz' = por detrás de Cz

Ingeniería en Biónica
F

SISTEMA DE ADQUZSZCION YANALISIS


DE POTENCIALES EVOCADOS

Al igual que para el Mediano esta es una opción pero se acepta cualquiera que incluya
registro de respuestas periféricas (fosa poplítea), entrada en médula, respuestas de campo
lejano, corticales.

Mínimo de 1000 respuestas promediadas (al igual que en el mediano a veces será necesario
promediar más y otras veces se puede disminuir el número)

C ) Estímulo:
* Pulso eléctrico cuadrado de 0'2-0'3 ms de duración
* Estimulador colocado en maleo10 interno
* Intensidad mínima suficiente para producir movimiento del
territorio inervado.
* Frecuencia de 4'5-5'5 Hz

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Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUZSICZON YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO ZX

DESARROLLO EXPERIMENTAL

9.1 SISTEMA DE ADQUISICION

Analizando las características de las señales producidas por los potenciales evocados
multimodales y por los sistemas comerciales, se determinaron los parámetros para el
sistema diseñado. La siguiente figura muestra un diagrama general del sistema.

Figura 21. Diagrama a bloques general

Para la etapa de registro fue necesario ver varios amplificadores de instrumentación, a


fin de compararlos para poder escoger el que mejor se adaptara a las necesidades del
sistema. Los amplificadores que se compararon fueron los siguientes:

Nombre del Rechazo en modo Voltaje de


Integrado común (dB) Ganancia máxima ruido (V)
INAlll 106 1000 10 nV
INAI 14 115 1O000 IlnV
INAI 18 110 10000 10nV
AD620 110 1O000 9nV
1000
PGA205 115 (Programable) 13nV
8
PGA204 115 (Programable) 13nV

52
Ingeniería en Biúnica
SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Para la parte de la etapa de registro o de adquisición se utilizaron amplificadores de


instrumentación PGA204 y PGA205 (Figura 22) de Texas Instrument. Dichos
integrados se escogieron debido al alto Rechazo en Modo Común con respecto a los
demás integrados que se analizaron, además de tener ganancia programable.

Debido a que los PEs son pequeños en amplitud y que las señales obtenidas presentan
bajos valores de SNR (Signal to Noise Ratio) de hasta -20dB, se requiere una etapa de
registro de señales de alta ganancia y de bajo nivel de ruido.

Se colocaron 2 PGA204 y un PGA205 en cascada para generar ganancias muy grandes


para poder capturar adecuadamente las señales.

Figura 22. Diagrama de conexión del PGA204 y 205

Debido a que las señales biológicas suelen estar montadas sobre una componente de
corriente directa (DC) se utilizaron junto con cada amplificador de instrumentación un
circuito (figura 23) que solo deja pasar las sefiales de corriente alterna (AC), a fin de
evitar que dicho amplificador pueda saturarse por las ganancias propuestas.

53
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUZSZCZON Y ANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 23. Amplijicador de Instrumentación con eliminudor de DC.

Las fuentes de ruido externas que intervienen en el proceso de adquisición de señales


bioeléctricas son variadas. Entre ellas se puede encontrar: interferencia de 60Hz de
campo electromagnético, errores por diferencias en las impedancias de electrodo piel,
errores por diferencias en las impedancias comunes del amplificador diferencial de
medición, y errores debido a corrientes de fuga que circulan a través del paciente.

Las corrientes de fuga que fluyen desde la línea suministradora de energía eléctrica
(1 27V RMS, 60 Hz) hacia tierra contribuyen a la aparición del Vcm, el cual en presencia
de diferencias en las impedancias electrodo-piel y10 impedancias de entrada, contribuye
a la aparición del llamado "efecto de carga" tal efecto es la mayor fuente de error en los
circuitos bioamplificadores. El efecto de carga es la perturbación de lo medido al
efectuar la medición. Este efecto se contrarresta utilizando cremas limpiadoras sobre la
piel del paciente y utilizando geles conductores en los electrodos para disminuir la
impedancia electrodo-piel, además de utilizar un amplificador con una gran impedancia
de entrada. Todo esto se contempló en el diseño del circuito, ya que la impedancia de
entrada de los amplificadores es de 10'' R lo cual disminuye considerablemente el
efecto de carga producido.

La otra fase implementa un amplificador de aislamiento el cual aumenta el valor de Viso


y mejora de esta manera el valor del IMRR (Isolation Mode Rejection Ratio). El

54
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

aumento del valor del Viso disminuye el "efecto de carga". Este aumento de Viso
contribuye además a disminuir el riesgo de una descarga eléctrica que pueda dañar al
paciente durante el proceso de medición. De acuerdo al estándar IEC60601 de diseño de
equipos biomédicos, el máximo valor de voltaje permisible en caso de una descarga es
de 10 mV, valor que se ha tomado en cuenta para el diseño del equipo presentado.
Además el estándar IEC60601 nos dice que para un aislamiento galvanico el valor
mínimo es de 1200 Vrms.

La fase de aislamiento Galvánico permite un adecuado rechazo a la salida del Vim. El


Vim influye sobre el "efecto de carga" de manera directamente proporcional al valor del
IMRR, al valor de las impedancias electrodo-piel y al valor de las capacitancias que se
crean entre la entrada del amplificador de instrumentación y el común del circuito.

La fase de Aislamiento Galvánico es necesaria para lograr un nivel de interferencia


menor a 3mV p-p que es el ruido equivalente típico de un amplificador de
biopotenciales. La etapa de registro implementada con esta fase logra obtener un nivel
de interferencia menor a este valor mediante el uso de un amplificador de aislamiento
IS0150 de Texas Instruments, que tiene un valor de CMRR de 140 dB a 60 Hz y un
valor de "Voltaje Rated" de 1500 Vrms. Estas características del IS0150 permiten
tener un buen aislamiento a bajo precio. Mejores opciones de aislamiento existen en el
mercado como por ejemplo el uso del Amplificador Optoacoplador 3650 pero a un
mayor precio.

El IS0150 es configurado con una ganancia G = l. La adición del IS0150 permite


además reducir el valor de la corriente de fuga. Si se asume una Resistencia de
Protección en la pierna izquierda de 500K (valor tradicionalmente usado en el diseño de
amplificadores biomédicos) en conjunción con la impedancia de aislamiento del IS0150
se logra un valor máximo de la corriente de fuga de lOmA el cual aparece cuando el
sujeto de prueba toca accidentalmente la línea de 127v 60Hz mientras se realiza la
medición con el. En conclusión el valor de la corriente de fuga de la etapa de registro se
encuentra acorde con el estándar de diseño de equipos biomédicos IEC60601.

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 24. Diagrama de conexión a tierra

Otra etapa muy importante es la de filtrado. Para dicha etapa se probaron y simularon en
ORCAD 9.1 los filtros universales UAF42, los cuales funcionan como filtro pasa-bajas,
filtro pasa-altas, filtro pasa-banda o filtro rechaza-banda.

Para ver su funcionamiento se diseño un filtro notch o supresor de banda a 60 Hz para


eliminar el ruido producido por las líneas de alimentación. La figura 25 muestra el
diseño del filtro notch. Sin embargo se opto por probar un diseño alternativo para
compararlos y ver cual daba mejores resultados. El segundo diseño se hizo con
amplificadores operacionales, ambos circuitos fueron simulados para ver cual tenia
mejor respuesta.

56
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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALZSIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 25. Diseño de filtro notch a 60 &.

Las graficas arrojadas mediante el diseño (anexo 3) del UAF42 fueron las siguientes:

1
1'
I

Grafica l. Respuesta delfiltro UAF42 a 60Hz


La grafica 1 muestra como el filtro notch (anexo 3) atenúa una señal senoidal de 1OOmV
a 60 Hz, donde se puede observar que la señal más pequeña es la salida del filtro UAF42
comparada con la señal de entrada.

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SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

La siguiente graficas (2 y 3) muestra la señal anterior a una frecuencia de 50 y 70 Hz:

Grafica 2. Respuesta delJilho UAF42 a 50Hz

GraJica 2. Respuesta delfilho UAF42 a 70Hz

El otro disefio de filtro notch utilizando amplificadores operacionales es el mostrado en


la siguiente figura.

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SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 26. Diseño de unJiltro notch con dos amplzjkadores operacionales

Para calcular los valores de los componentes de dicho diseño se utilizaron las siguientes
formulas:

Proponer un valor de C 1 donde C 1=C2


Calcular R3=1/ (2* n* C1 *Frecuencia) donde R3=R4
Calcular R1 = R2 = 20 * R3

Haciendo los cálculos Cl=C2=1 pF, R3=R4=2.65k, y Rl=R2=53K. Una vez obtenidos
se simulo el circuito (Anexo 3) en ORCAD para ver su respuesta ante distintas
frecuencias. La grafica 4 nos muestra la respuesta del filtro a una señal de entrada de
ImV a 60 Hz, pudiéndose apreciar que la señal de salida del circuito es la señal más
pequeña en comparación con la señal de entrada.

Ingeniería en Biónica
Grafica 4. Fiho notch con ampliJicadoresoperacionales a unapecuencia de entrada de 60Hz

Las siguientes graficas (5 y 6) muestran la respuesta del filtro con amplificadores


operacionales a 50 y 70 Hz respectivamente.

GraJica 5. Respuesta delfilho con ampl~fiiadoresoperacionales a 50Hz

60
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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANA LISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

-
Grafica6.Respuesta delfiltro con amplL$cadores operacionales a 70Hz

Dentro del rango de frecuencia útil para los potenciales evocados auditivos es de 150 a
3000 Hz. Debajo de los 30 Hz se encuentra señal EEG espontánea, la cual no es útil para
el estudio de los potenciales. Para los potenciales evocados visuales su rango de
frecuencia útil es de 30 a 200 Hz y el rango para los potenciales evocados somato
sensitivos es de 25 a 1500 Hz. Mediante estos datos se realizo el diseño de los filtros
pasa banda, utilizando una serie de integrados para lograr una variación en las
frecuencias de corte y así hacer poder programar las frecuencias de corte deacuerdo a las
necesidades del usuario.

Para realizar este filtro se utilizo un operacional cuádruple OPA4227 de Texas


Instrument para realizar los filtros pasa-alta con frecuencia de corte de 30, 100 y 300 Hz,
para esto se utilizaron 2 integrados, donde cada filtro pasa-alta fue diseñado de cuarto
orden con filtros Sallen-Key. La figura 27 muestra el diseño de dicho filtro de segundo
orden (40 dBIdecada), por lo que se realizo otro igual para hacerlo de cuarto orden.
Debido a esto se utilizaron 2 OPA4227 para generar los 3 filtros pasa-alta. Cada filtro
fue multiplexado en las salidas mediante el integrado DG21 ICJ (Figura 28), que posee
cuatro compuertas analógicas.

61
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SISTEMA DE ADQUISZCION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 27. Filtro pasa-altas Wen-Key de Segundo Orden

Figura 28. Switch analógiw cuádruple

Las gráficas obtenidas mediante el filtro pasa-altas con amplificadores operacionales con
una entrada de 1V a 1 O Hz son las mostradas a continuación:

62
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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Grafica 7. Respu,,., delfiltro pa-alth, ,on operacionales confrecuencia de ,, ., u Gr,z,udade 10 Hz

Grafica 8. Respuesta delfiltro pasa-altas con operacionales confrecuencia de corte de 30 Hz y entrada de 50 Hz

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SISTEMA DE ADQUZSZCION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Las salidas de los switches analógicos se unieron para lograr el multiplexaje de los
filtros deacuerdo a las señales de control que es enviada mediante un microcontrolador
PIC 16F877A. La salida entra al integrado LMFSOCIN-50 (Figura 29), el cual es un
filtro pasa-baja programable, con un rango de frecuencia de - 1 i-iz a 33KHz. Este
integrado necesita una señal de reloj de 50 veces la frecuencia de corte que uno quiera,
lo cual lo hace muy versátil a un costo accesible. Esta señal de reloj también es generada
por el microcontrolador.

Al poner estos dos filtros en cascada se logra realizar un filtro pasa banda con rangos de
frecuencia para el filtro pasa-alta de 0, 30, 100 y 300 Hz. y para el pasa-baja de . 1 Hz a
33KHz.

Figura 29. Filtro pasa-baja programable de .l E% a 3 3 k B

Cada uno de los 8 canales de adquisición (Figura 30) construidos tiene dicha
configuración así como su propio microcontrolador que controla las ganancias del
amplificador de instrumentación, el multiplexaje de los filtros pasa-alta y la frecuencia
de corte del filtro pasa-baja. A su vez cada una de las tarjetas de adquisición esta
controlada por un microcontrolador maestro, que envía la configuración deseada por el
usuario mediante el sistema asistido por computadora.

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SISTEMA DE ADQUZSICZON Y ANALZSZS

B) vista tabsraJ
SISTEMA DE ADQUISZCZON Y ANALZSIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

9.2 SISTEMA DE CONTROL

El sistema construido se comunica con la PC mediante el puerto serial. La etapa de


control (Figura 32) del sistema esta formada por un Microcontrolador PIC 18F452 de la
gama alta, que se encarga de configurar todo el sistema y almacenar las señales
obtenidas en la memoria RAM interna que posee, para posteriormente transmitirla a la
PC.

-- -

Figura 32. Tarjeta de ControI del sistema

Para la comunicación con la PC se utilizo un MAX232 (Figura 33) para hacer


compatibles los niveles de voltaje entre el microcontrolador y la PC. Dicho integrado
tiene protección contra descargas electroestáticas.

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANA LISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 33. ConJiguración del Maw232 para la comunicación con la PC

La velocidad máxima a la que trabaja el puerto serial es de 128,000 Baudios, debido a


que la velocidad del reloj que se utilizó para el microcontrolador es de 20 Mhz, la
velocidad de transmisión que posee un menor porcentaje de error (.16%) en la
, transmisión del microcontrolador es la de 19200 Baudios, por tal motivo se utilizó esa
velocidad de transferencia de datos.

Para la captura de la señal analizada se utilizan los ocho canales del convertidor
analógico digital del Microcontrolador con una resolución de 8 bits y voltaje de
referencia de 5 V. Cada canal analógico esta conectado a un canal de adquisición.

Las señales que se obtienen en las salidas de los canales de adquisición tienen
componentes positivas y negativas por lo que se utilizo un offset para que dicha señal
fuera positiva y pudiera ser reconocida por el microcontrolador. El diseño del circuito
que se utilizo para levantar la señal a un voltaje de referencia positivo es el mostrado en
la figura 34.

67
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SISTEMA DE ADQUZSICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 34. Diagrama Utilizadopara montar la señal biológica a 2.5 V

Se utilizó un divisor de voltaje para obtener un voltaje de referencia fijo de 2 3 , dicha


señal se acoplo a un seguidor de voltaje para mantenerlo constante. Finalmente se
empleo un amplificador sumador de ganancia unitaria para sumar la señal de referencia
con la señal proveniente de los canales de adquisición. Como cada canal es
independiente, se utilizaron 8 sumadores mediante 2 amplificadores operacionales
cuádruples OPA4227.

Para el control entre el microcontrolador maestro y cada uno de los microcontroladores


de los 8 canales se hizo una interfaz vía paralelo, donde cada una de las 8 líneas de datos
del microcontrolador maestro es conectada a cada una de las entradas de los 8 canales.
Para proporcionar la suficiente corriente que requiere cada entrada se utilizo un buffer
74HC256 (Figura 35) el cual proporciona 35 mA por salida. Estas ocho salidas del
microcontrolador maestro llevan los datos de configuración de cada uno de los canales
de adquisición y de los estimuladores. Para saber que dato le corresponde a cada canal y
a cada estimulador se utilizaron otras Iíneas de salida del microcontrolador maestro para
indicar que configuración le corresponde a cada tarjeta.

68
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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

H=Nive1 Altu
L= Nivel Bajo
X= fnelevante

Figura 35. Diagrama del 74HC256

Para comprobar el correcto funcionamiento del sistema y el envió de los datos se


pusieron 8 leds en cada una de las salidas del microcontrolador maestro que van a las
entradas de las demás tarjetas. Esto es de gran utilidad para corroborar el envió de los
datos de la PC al sistema.

Las entradas y salidas empleadas en el PIC 18F452 (figura 36) son las siguientes:

Figura 35. Confguración del PIC18F452

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

RAO-----Entrada del Canal analógico O


RA 1-----Entrada del Canal analógico 1
RA2-----Entrada del Canal analógico 2
RA3-----Entrada del Canal analógico 3
RAS-----Entrada del Canal analógico 4
REO-----Entrada del Canal analógico 5
REl-----Entrada del Canal analógico 6
RE2-----Entrada del Canal analógico 7

De RBO A RB7 se utilizan para el envió de datos de configuración a las demás tarjetas
del sistema en forma paralela.

RDO------Selección de configuración del canal O


RDl------Selección de configuración del canal 1
RD2------Selección de configuración del canal 2
RD3------Selección de configuración del canal 3
RD4------Selección de configuración del canal 4
RD5------Selección de configuración del canal 5
RD6------Selección de configuración del canal 6
RD7------Selección de configuración del canal 7

RCO------Selección de configuración del Estimulador Auditivo


RCI ----Recepción de bandera de fin de Estimulo Auditivo
RC2----Selección de configuración del Estimulador Visual
RC3----Recepción de bandera de fin de Estimulo Visual
RC4---- Selección de configuración del Estimulador Eléctrico
RC5----Recepción de bandera de fin de Estimulo Eléctrico
RC6----Transmisión de datos a la PC por medio del puerto serial
RC7----Recepción de datos de la PC por medio del puerto serial

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SISTEMA DE ADQUISICION Y A NALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

El sistema en general es alimentado con baterías (Figura 36), para una mejor seguridad
eléctrica del paciente, el voltaje de dichas baterías es de 6V a 4A. Las únicas líneas que
están conectadas directamente a la computadora son las que se utilizan para el envió y
recepción de datos mediante el puerto serie.

Figura 36. Alimentación del sistema

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DE POTENCIALES EVOCADOS

Para el diseño de los estimuladores auditivos se utilizaron unos audifonos inalámbricos


(figura 37) de alta fidelidad de la marca "Steren", los cuales son especiales para reducir
el ruido externo, cubriendo toda la oreja del paciente.

El estirnulador se conecta a un microcontrolador encargado de general los pulsos para la


estimulación a diferentes frecuencias. El nivel de intensidad del sonido es ajustado
manualmente mediante el control de volumen que se encuentra integrado en el audífono.

Figura 37. Estimulador Aditivo

Para el diseño del estimulador visual, se emplearon unos goggles (Figura 38) con un led
de ultra brillo colocado en el centro de cada lente. Para eliminar la interferencia con
fuentes luminosas externas, los lentes están forrados para realizar una óptima captura de
la señal. Las señales de estimulación son producidas mediante un microcontrolador que
genera las frecuencias del estimulo deseado, además de que se puede realizar la
inspección de los ojos por separado o al mismo tiempo. La intensidad del estimulo puede
ser graduada manualmente mediante una perilla de selección (Figura 39), la cual tiene
1 1 intensidades diferentes.

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SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 38. Estimulador Visual

Figura 32. Control de Intensidad del Estimulador Visual y emisor del Estimulador Auditivo

El estimulador eléctrico que se diseño es mediante voltaje, utilizando un transformador


de doble devanado central, el cual incrementa el voltaje de 6 V a 80 V. Dicho
transformador sirve para hacer una fuente de voltaje de +20V y -20V para alimentar al

73
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I
9
5
! C
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

integrado LM346 (Figura 40) que es amplificador operacional cuádruple de corriente


programable para evitar exceder la corriente que circula por el paciente.

Figura 40.ConJiguraciónpara la corriente programable y su ecuaciónpara determinarla.

El diagrama del estimulador eléctrico esta conformado por 3 fases:

- Comunicación en serie: consiste en una interfase hardware que permite la


comunicación entre la PC y el microcontrolador

-Generación de Pulsos: por medio de un microcontrolador. La PC envía los parámetros


del tren de pulsos a generar (duración y frecuencia) y la orden de inicio, con lo cual el
microcontrolador inicia el tren de pulsos de voltaje.

- Amplificación y Potencia: conformada por un amplificador de corriente y un


transformador de aislamiento, el cual permite convertir el tren de pulsos de voltaje,
generado por la fase anterior. Esta fase presenta las conexiones de los electrodos de
estimulación.

74
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SISTEMA DE ADQUZSICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Para general el tren de pulsos bifásicos se tuvo que utilizar un amplificador de ganancia
unitaria con voltaje de referencia de 1.25V para hacer que los pulsos que genera el
microcontrolador se vuelvan bifásicos. Para general los 1.25V se utiliza un
potenciometro de precisión conectado a la fuente de alimentación y se ajusto a 1.25V,
despues pasa a un seguidor de voltaje para que se mantenga constante el voltaje de
referencia para posteriormente pasar al amplificador de ganancia unitaria y mediante el
voltaje de referencia lograr que el tren de pulsos del microcontrolador se vuelvan
bifásicos.

Figura 34. Circuitopara general los pukos bifasicos

Una vez obtenidos dichos pulsos se mandan al LM346 para amplificar la sefial mediante
un potenciómetro y general el tren de pulsos bifásicos para la estimulación con un rango
de k2.5 hasta +20 que es el máximo voltaje con el que puede ser alimentado el
LM346.

Figura 41. Electrodos del Estimulador Eléctrico

75
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 42. Circuito del Estimulador Electrice

76
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

9.4 PROGRAMACZON

Para la programación de los microcontroladores se utilizo el programa "Microcode


Studio" (Figura 42) el cual además de trabajar la programación en ensamblador, posee
una serie de funciones definidas que lo hace mas fácil de leer y escribir que el lenguaje
ensamblador de Microchip.

El compilador PicBasic Pro (PBP) de "Microcode Studio" es un lenguaje de


programación de nueva generación que hace más fácil y rápido programar
microcontroladores PIC de Microchip Technology .

Figura 43. Ambiente Graj%o de Microcode Studio

Para la programación de los microcontroladores de los canales de adquisición se


utilizaron unas tablas para determinar los rangos de ganancia y frecuencias de corte de
los filtros, quedando de la siguiente forma:

77
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

GANANCIAS UTILIZADAS

m o m m m m m o1
I o I I m I m ~3
mmomom2o. 4
mommmmm 5
mmmIImm~ 6
~ ~ p q ~ ~ ~ l r 7 ¿ B - l
pqopqp-lpqv1yj 7
p q ~ ~ 1 p - l ~ l ~ 8 l ~ [
p~~pqplplply[ 9
p l p q p q o l p q ~ l ~ ] 10
plpqpqmpqmwj 11
~lpqmri-l~pqrqm-~ 12
~ I ~ l p q o ~ l p - l 13~ l -
~mo~pqTJ3mq 14
~ ? l p l ~ l ~ l p q15 ~ ~ [
p-pqmpqmpqm 16
~ p q 17 m ~ ~
~ ~ 18 1
p-plmppq~~]. 19
p~p-lp-lpqrnpqm 20
mp-lp-lpqmm-1 21
p-pl~~p-lp-lrn~] 22
Tabla l . Ganancias programadas y salida de los pines del microcontrolador

El valor recibido es el que indica la ganancia con la que se van a programar los canales
de adquisición, dicho valor es enviado por la PC al sistema vía serie. Los pines RAO a
RA5 configuran la ganancia del sistema. Los pines RBO a RB3 configuran la frecuencia
del filtro pasa-altas, y RB4 configura la frecuencia del filtro pasa-bajas.

Tabla 2. Configuración delfiltro pasa-alta y lasfrecuencias de corte

78
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUZSZCZON YANALZSZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

FRECUENCIA DE CORTE (Hz) 11 VALOR RECIBIDO 1


I A
,
. 11 1

Tabla 3. Frecuencias programadas del filtro pasa-bajas y su configuración

La siguiente tabla muestra los tiempos de captura que se pueden seleccionar para la
adquisición de la señal, los valores recibidos los manda la PC al microcontrolador
maestro para su configuración.

TIEMPO DE CAPTURA (ms) I(FRECUENC1ADE MUESTRE0 (Hz) IlVALOR RECIBIDO


1 10 11 75 O00 11 O 1

Tabla 4. Tiempos de captura de la seiial y frecuencias de muestre0

Para seleccionar el tipo de potencial evocado que se quiere estudiar se tiene la siguiente
tabla:
POTENCIAL EVOCADO A ESTUDIAR IDATO RECIBIDO
Potencial Evocado Visual 1 O
Potencial Evocado Auditivo 1 1
[Potencial Evocado Somatosensitivo 1
Tabla 5. Selección del Potencial Evocado a Estudiar

79
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANA LISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Todos los valores que se encuentran en las tablas del 1 al 5 son enviadas desde la PC,
mediante un vector que contiene los 34 datos para la configuración del sistema enviados
en forma serial al microcontrolador central. Los programas realizados en "Microcode
Studio" y "Matlab" se encuentran en los Anexos B, C, D y E.

Figura 44.Znterfaz grajca para la configuración del sistemay la visualización de la señal.

80
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUZSZCION Y ANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO X

RESULTADOS

Para poder verificar en primera instancia el funcionamiento del sistema se adquirieron


señales conocidas mediante un generador de funciones y así verificar e correcto
funcionamiento de cada uno de los canales de adquisición.

Dentro de las primeras graficas que se obtuvieron con el sistema están las siguientes:

Figura 4.5.Capfura & de señal senoidalde 4 Vpp

Figura 46.Captura de una señal senoidal a 2 Vpp

Ingenieria en Biónica
!

SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS


DE POTENCIALES EVOCADOS

Se adquirieron señales electrocardiográficas y eletromiograficas para verificar que el


sistema adquiere otro tipo de señales biológicas. Dichas señales se muestran a
continuación:

Figura 47. Señal del bíceps braquial en reposo

F i p 48.Sei5al del biceps braguiai con actividad muscfclar.

82
Ingenieria en Biónica
SISTEMA DE ADQUZSICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 49. Señal del bíceps braquial con mayor actividad muscular.

Las Figuras 47, 48 y 49 muestran el registro de una señal mioeléctrica tomadas del
bíceps braquial de un individuo sano. La señal fue amplificada 2000 veces, y se
configuro el filtro pasa-banda de O a 200 Hz.

Las Figuras 50 y 5 1 muestran el registro de unas señales electroencefalográficastomadas


a dos personas distintas con una configuración de 8000 veces de amplificación y un
filtro pasa-banda de O a 10 Hz.

Figura 50. Adquisición de una señal electrocardiograjica.

83
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figum 51. AdqurSicFón de una señal electrocardiografiea

Se realizo la captura del potencial evocado auditivo con varias repeticiones y cambiando
la configuración de la tarjeta de adquisición. Las siguientes graficas muestran las señales
capturadas al aplicarse un estimulo y al no aplicarse nada.

Figura 52. Señal capturada sin estimulo promediada 10 veces

84
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISZCION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Figura 53. Señal capturada aplicando un estimulo auditivo con una [7remediaciónde 10 veces

Figura 54. Señal que se registro ante un estimulo auditivo, promediado 1000 veces.

85
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

El zoom que se muestra en la figura 54 corresponde a la señal registrada al aplicar un


estimulo auditivo. La señal que nos interesa medir es la que se genera durante los
primeros lOms después del estimulo aplicado, ese tiempo es el que se muestra en dicho
zoom.

86
Ingeniería en Biónica
1

SISTEMA DE ADQUZSICION Y ANALISIS


DE POTENCIALES EVOCADOS

CAPITULO X I

CONCLUSIONES

El sistema final consta de 8 canales bipolares para la adquisición de las señales. Dichos
canales se diseñaron y construyeron de acuerdo a las especificaciones marcadas para la
adquisición de potenciales evocados. Debido a que cada tarjeta puede ser configurada
automáticamente de forma digital, pueden ser utilizadas para la adquisición de cualquier
tipo de señal bioelectrica, como es el caso de las señales mioelectricas,
electrocardiográficas o electroencefalográficas. Las pruebas preliminares que se
hicieron para comprobar el buen funcionamiento del sistema arrojaron datos positivos, al
adquirir señales conocidas generadas con un generador de funciones, y al adquirir
señales mioelectricas y electrocardiográficas de algunas personas.

La organización de los componentes y la utilización de tarjetas independientes para cada


parte del dispositivo facilitan la búsqueda de errores que pudiera tener el sistema. Otra
característica importante es el uso del blindaje de tierra realizado en cada placa, además
de capacitares de desacoplo en cada integrado del sistema, los cuales reducen el ruido,
haciendo que la señal a medir tenga una relación señal-ruido muy baja, en el orden de 10
mV.

Por ultimo se requieren hacer mas prueba para poder ajustar de forma optima el sistema
para la adquisición de los potenciales evocados y así poder obtener una mejor
visualización de ellos.

87
Ingenieria en Biónica
upiita SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

APENDICE A

BERGER, M S (18 73-1941)

Nació en Neuses (Alemania). Estudió cerebro, una actividad eléctrica que


en Berlín, München y Kiel. existe cuando el individuo está
Colaborador de 0.Binswanger en la despierto pero distraído.
Clínica Universitaria de Jena, lo
sucedió en 1918. Observó que la atención bloqueaba el
Intentó descubrir el sustrato trazado, y pensó que esto se debía a
fisiológico de la actividad mental y la activación localizada de un área del
siempre estuvo preocupado por la cerebro específica emparejada a una
relación mente-cuerpo, y así estudió inhibición mas generalizada de las
la circulación cerebral con el áreas circundantes, lo que daba lugar
plestimógrafo. Reanudó los estudios al bloqueo de las ondas alfa y postuló
experimentales de Caton (1875); que la conciencia dependía del
Fleishl von Markow(1883) y gradiente de potencial entre el área
A.Beck(l890) sobre las corrientes activa localizada y el área de
eléctricas producidas en el cerebro. inhibición circundante.
En 1911 se casó con su ayudante la
baronesa Úrsula von Bülow con quien Aunque no pensó utilizar su
llevó a cabo el trabajo sobre el reflejo descubrimiento en un contexto clínico
psicogalbánico En 1924 realizó el describió patrones anormales de EEG
primer registro humano de en muchas condiciones patológicas,
potenciales eléctricos y en 1929 hizo especialmente la epilepsia.
la primera publicación mundial sobre
el tema, en un artículo titulado Über Los trabajos de Berger se difundieron
das Elecktrenkephalogramm des gracias a la publicación de Adrian y
Menschen, describiendo dos ritmos, Mathews en Brain en 1934, quienes
llamó alfa y beta, y señaló la se refirieron al electroencefalograma
7inhib'ción del ritmo alfa por los
estímulos visuales. Para Berger, las
que llamaron 'ritmo de Berger". ". Por
su actitud antinazi tuvo problemas en
ondas alfa representaban una forma mantener su Servicio y publicar los
de funcionamiento automático del trabajos de su laboratorio.

El primer electroencefalogramagrabado por Berger en 1928

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISZCION Y ANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

APENDZCE B

Programa realizado en Matlab para la interfaz entre la PC y el Sistema:


clear al1 %son de configuracion deacuerdo a las
close al1 tablas ........
c=[255;2];

s=serial('COM 1','BaudRate1,19200,'StopBits', 1) fwrite(s,b,'async')


;%configuracion puerto envio=fread(s, 1)
set(s,'InputBufferSize',1500) %configuro para while envio-255
que le buffer tenga los elementos que quiera fwrite(s,b,'async')
set(s,'Timeoutl,10) envio=fread(s, 1);
%dato=input('lntroduce un valor del O al 255 end
para que se muestre en binario- ');
%canal=%
fopen(s) Yoabre el puerto %for j=l :repeticion2+ 1
for i=l :(repeticionl+l)*(repeticion2+1)
terminoconversion=fread(s,1 )
while terminoconversion-254
terminoconversion=fread(s, 1) ;
end

repeticion2=0; % DE CADA VEZ QUE SE fwrite(s,c,'async')


INCREMENTEA EN UNO SE MULTIPLICA dato(:,:,i)=fread(s, 1400);%GUARDA LOS
POR 250 REPETICIONES DATOS EN EL BUFFER
%dato=fread(s, 1398);%GUARDA LOS
selecciondedoscanales=O; %SELECCIONA DATOS EN EL BUFFER
SIN ES UN CANAL O DOS CANALES numerodatos=s.ValuesReceived;
numerosegundocanal=O; % DICE EL voltaje(:,:,i)=((dato(:,:,i)*4.8)/255);
NUMERO DE CANAL QUE UNO QUIERE pause(.5)
PARA EL SEGUNDO CANAL %voltaje=((dato*4.8)/255);
end
%for i=I :5 %end
canal=input('Introduzca el canal a configurar= ------------------------ ---------
'); %valores del O=canal 1 a 7=Canal8 stopasync(s)
tiempo=input('Introduzca el tiempo de captura fclose(s) %cierra el puerto
de la señal= '); % valores del 0=10 ms a 13=2s delete(s)
repeticionl=input('lntroduzca el numero de clear S
rrpqbones= 9;
tipoes mulo=input('seleccione el tipo de
potencial O= visual, l=auditivo, %for dd=l :repeticiones+l
2=somatosensitivo= '); %figure (dd)
confi-visual=5; %valores de 0=l s a 9=100ms %0/0subplot(2,1,1)
confi-auditiv~5; %plot(voitaje(:,:,dd)-2.5,'g1)
confi-sensitivo=O; %axis([O 1400 -2.5 2.51)
%estimulo=input('Introduzca la opcion de %xlabel('numero de datos')
estimulo= '); %y label('vo1taje')
b=[255;tiempo;canal;tipoestimulo;O;O;7;1;0;6;2 %grid on
;0;6;3;0;6;4;0;6;5;0;6;6;0;6;7;~6;confi~visual;c %subplot(2,1,2)
onfi~auditivo;confi~sensitivo;repeticion 1;repeti %plot(voltaje(:,:,dd),'r')
cion2;selecciondedoscanales;numerosegundoca %axis([O 1400 O 51)
nal]; %primero es para decir que envia, %xlabel('numero de datos')
segundo dato es el canal, los otros 3 datos %ylabel('voltaje')
%b=[255;cana1;0;0;6]; %grid on

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

a=a+l ;
end

for i=1: 1400


for j=l:(repeticion l+l)*(repeticion2+1)
voltaje1(i, I)=voltaje(i,l j)+voltajel(i, 1);
end
end

figure(repetici0n 1+2)
subplot(2,1,1)
plot(voltajel(l:700, 1)-2.5,'g1)
figure(repeticionl+2) axis([O 700 -2.5 2.51)
subplot(2,1,1) xlabel('numero de datos')
plot(vo1tajel(:,1)-2.5,'g1) ylabel('vo1taje del primer canal')
axis([O 1400 -2.5 2.51) grid on
xlabel('numero de datos') subplot(2,1,2)
ylabel('vo1taje') plot(voltajel(l:700,l),'r')
grid on axis([O 700 O 51)
subplot(2,1,2) xlabel('numero de datos')
plot(voltajel(:, 1),'rl) ylabel('vo1taje primer canal')
axis([O 1400 O 51) grid on
xlabel('numer0 de datos')
ylabel('voltajel) figuretrepeticion 1+3)
grid on subplot(2,1,1)
plot(voltaje2(1:700,1)-2.5,'g1)
else axis([O 700 -2.5 2.51)
a=l; xlabel('nurner0 de datos')
for i=1:2:1400
for j=l :(repeticionl+I)*(repeticion2+1) ylabel('voltaje del segundo canal')
voltaje 1(a,I)=voltaje(i, 1j)+voltajel(a,l); grid on
end subplot(2,I2)
a=a+1; plot(voltaje2(1:700, ]),Y)
end axis([O 700 O 51)
a=]; xlabel('numero de datos')
for i=2:2: 1400 ylabel('vo1taje del segundo canal')
for j=l ~(repeticion1+I)*(repeticion2+1) grid on
voltaje2(a,l)=voltaje(i, 1j)+voltaje2(a, 1);
end end

90
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

APENDICE C

Programa que posee el Microcontrolador Maestro PIC18F452

DEFINE OSC 20 'RC4 SALIDA AL


DEFINE ADC-BITS 8 ' Set number of ESTIMULADOR, RC5 BANDERA
bits in result TERMINO ESTIMULADOR ELECTRICO
DEFINE ADC-CLOCK 3 ' Set clock 'RC6 Y RC7 SON ENVIO Y
source (rc = 3) RECEPCION DE DATOS MEDIANTE EL
DEFINE ADC-SAMPLEUS 10 ' Set PUERTO SERIAL
sarnpling time in microseconds TRISA = 255 ' todo el puerto A es entrada
DEFINE HSER-CLROERR 1 'Hser clear analogica
overflow automaticall TRI SE = %O0000 111
DEFINE HSER-RCSTA 90h TRISD = %O0000000 'Habilita que canal
DEFINE HSERTXSTA 24h se quiere seleccionar
DEFINE HSER-BAUD 19200 TRlSB = %00000000 'DATOS DE
' DEFINE SER2BITS 8 ' Set Serin2 and CONFIGURACION
Serout2 data bits to 8 (default) ADCONl= %00000000 ' TODOS LOS
CANALES DE PORTA Y PORTE SON
ArraySize con 200 ANALOGICOS
ArraySizel CON 200
ArraySize2 CON 200
ArraySize3 con 200
ArraySize4 CON 200
ArraySizeS CON 200
ArraySize6 CON 200
INICIO:
'__________________-------------
1 VARBYTE 'ESPERA INICIO DE
Array var BYTE[ArraySize] COMPUTADORA
Array 1 var BYTE[ArraySizel ]
Array2 var BYTE[ArraySize2] HSERIN [WAIT(255), STR N\34]
Array3 var BYTE[ArraySize3]
Array4 var BYTE[ArraySize4] 'NO SELECCION DEL Tiempo de
ArrayS var BYTE[ArraySizeS] captura
Array6 var BYTE[ArraySize6] 'N1 SELECCION DEL CANAL
1\12 tipo de potencial
OTRO VARBYTE 'N3-5 CANAL O
DD VAR BYTE 'N6-8 CANAL 1
DDD VAR BYTE 'N9- 1l CANAL 1
B VAR BY TE 'N12-14 CANAL 3
N VAR BYTE [34] 'N15-17 CANAL 4
CAPTURA VAR WORD 'N18-20 CANAL 5
'N21-23 CANAL 6
TRISC=%10101010 'CONTROL DE LOS 'N24-26 CANAL 7
ESTIMULADORES 'N27 configuracion del estimulador Visual
'RCO SALIDA AL 'N28 configuracion del estimulador
ESTIMULADOR, RCl BANDERA auditivo
TERMINO ESTIMULADOR AUDITIVO 'N29 configuracion del estimulador
'RC2 SALIDA AL sensitivo
ESTIMULADOR, RC3 BANDERA 'N30 repeticionl hasta 250
TERMINO ESTIMULADOR VISUAL 'N31 repeticion2 el numero se multiplica
por 250 para ter las repeticiones totales

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUZSZCION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

'N32 UNO O DOS CANALES A LA VEZ GOSUB INICIACONVERSION 'TNICIA


W33 SEGUNDO CANAL A UTILIZAR LA CONVERSION DEL ADC
HSEROUT[254] 'Bandera de termino de
HSEROUT [255] 'bandera para indicar que conversion de datos
termino de recibir los datos
GOSUB TIEMPODECAPTURA 'HSERIN [WAIT(255), B]
GOSUB CONFIGURACIONSISTEMA 'WHILE B!=2
'HSERIN [WAIT(255), B]
IF N(32)==0 THEN 'INDICA SI SON 'WEND
DOS CANALES O UNO
CAPTURA=CAPTURA ' SI ES CERO SE pause 1O00
MANTIENE EL MISMO TIEMPO ' ENVIO DE LOS DATOS A LA PC POR
ELSE EL PUERTO SERIE
CAPTURA=CAPTURA/2 'SI ES UNO SE HSEROUT [str Array\200, STR
ENDIF Array1\200, STR Array2\200, STR
Array3\200,STR Array4\200, STR Array5\200,
SELECT CASE N(2) STR Array6\200]

case O PORTCi=O ' SE TERMINO DE ENVIAR


GOSUB ESTIMULACIONVISUAL A LA COMPU LOS DATOS DE
GOTO INICIO CONVERSION
case 1 PAUSE 100
GOSUB PORTB=%10101010
ESTIMULACIONAUDITIVA NEXT DD
GOTO INICIO NEXT DDD
case 2 RETURN
GOSUB '----------------------------------------------------
ESTIMULACIONELECTRICA
GOTO INICIO
END SELECT
PORTB=%11110000 'INDICACION DE
QUE UN VALOR NO ES VALIDO -----------
GOTO INICIO 'INICIA ESTIMULACION AUDITIVA

----------
ESTIMULACIONAUDITIVA:
for DDD=O TO N(3 1)
'LLAMADOS A FUNCIONES FOR DD=O TO N(30)
------------------------- -------
'--_________--_____---- --m
PORTC.O=l ' inicio del estimulo

WHILE PORTC.l=O 'espera a que


termine el estimulo
WEND
---m------

'INICIA ESTIMULACION VISUAL GOSUB INICIACONVERSION 'INICIA


'_____________-____------------------------------------- LA CONVERSION DEL ADC
--------m--
HSEROUT[254] 'Bandera de termino de
ESTIMULACIONVISUAL: conversion de datos
FOR DDD=O TO N(3 1)
FOR DD=O TO N(30) 'HSERIN [WAIT(255), B]
PORTC.2=1 ' inicio del estimulo 'WHILE B!=2
'HSERIN [WAIT(255), B]
WHILE PORTC.3=0 'espera a que 'WEND
termine el estimulo
WEND pause 1O00
' ENVIO DE LOS DATOS A LA PC POR
EL PUERTO SERIE

Ingenieria en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

HSEROUT [str Array\200, STR


Array 1D00, STR Array2D00, STR
Array3\200,STR Array4\200, STR Array5D00,
STR Array6\200]

PORTC.O=O ' SE TERMINO DE ENVIAR


A LA COMPU LOS DATOS DE
CONVERSION -------m----

PAUSE 100 ' TIEMPO DE CAPTURA DE LA SEÑAL


PORTB=%10101010 TIEMPODECAPTURA:
NEXT DD SELECT CASE n(0)
NEXT DDD
RETURN CASE O
'------------- ----------------------------------- CAPTURA=2
RETURN
CASE 1
CAPTURA=2
RETURN
CASE 2
'INICIA ESTIMULACION ELECTRICA CAPTURA=2
RETURN
CASE 3
ESTIMULACIONELECTRICA: CAPTURA=2
for DDD=O TO N(3 1) RETURN
FOR DD=O TO N(30) CASE 4
PORTCA=l ' inicio del estimulo CAPTURA=2
RETURN
WHILE PORTC.S=O 'espera a que CASE 5
termine el estimulo CAPTURA=8
WEND RETURN
CASE 6
GOSUB INICIACONVERSION 'INICIA CAPTURA=l 16
LA CONVERSION DEL ADC RETURN
HSEROUT[254] 'Bandera de termino de CASE 7
conversion de datos CAPTURA=116
RETURN
'HSERIN [WAIT(255), B] CASE 8
'WHILE B!=2 CAPTURA=l16
'HSERIN [WAIT(255), B] RETURN
'WEND CASE 9
CAPTURA=l 16
pause 1O00 RETURN
' ENVIO DE LOS DATOS A LA PC POR CASE 10
EL PUERTO SERIE CAPTURA=337
HSEROUT [str Array\200, STR RETURN
ArrayID00, STR Array2D00, STR CASE 11
Array3\200,STR Array4D00, STR Array5D00, CAPTURA=292
STR Array6D001 RETURN
CASE 12
PORTC.4=0 ' SE TERMINO DE ENVIAR CAPTURA=650
A LA COMPU LOS DATOS DE RETURN
CONVERSION CASE 13
PAUSE 100 CAPTURA= 13 64
PORTB=%10101010 RETURN
NEXT DD
NEXT DDD END SELECT
RETURN

Ingenieria en Bidnica
SZSTEiW DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

PORTB=%11110000 'INDICACION PAUSE 50


DE QUE UN VALOR NO ES VALIDO PORTD.2=0
GOTO INICIO
PORTD=%OOOOOOOO
PORTD3=I
PORTB=N(12) 'MANDA PRIMER DATO
AL CANAL
PAUSE 50
----------m-
PORTD.3=0
'CONFIGURACION DE CANALES Y PORTB=N(13) 'MANDA SEGUNDO
ESTIMULADORES DATO AL CANAL
CONFIGURACIONSISTEMA: PAUSE 50
PORTD.3=1
'--------------------------------------------- PORTB=N(14) 'MANDA TERCER
'CONFIGURACION DE LOS CANALES DATO AL CANAL
PORTD=%00000000 PAUSE 50
PORTD.O=I PORTD.3=0
PORTB=N(3) 'MANDA PRIMER DATO
AL CANAL PORTD=0/oOOOOOOOO
PAUSE 50 PORTD.4= 1
PORTD.O=O PORTB=N(15) 'MANDA PRIMER DATO
PORTB=N(4) 'MANDA SEGUNDO AL CANAL
DATO AL CANAL PAUSE 50
PAUSE 50 PORTDA=O
PORTD.O=l PORTB=N(ló) 'MANDA SEGUNDO
PORTB=N(S) 'MANDA TERCER DATO DATO AL CANAL
AL CANAL PAUSE 50
PAUSE 50 PORTD.4=1
PORTD.O=O PORTB=N( 17) 'MANDA TERCER
DATO AL CANAL
PORTD=%00000000 PAUSE 50
PORTD.I=I PORTDA=O
PORTB=N(ó) 'MANDA PRIMER DATO
AL CANAL PORTD=%00000000
PAUSE 50 PORTD.S=l
PORTD. 1=O PORTB=N(l8) 'MANDA PRIMER DATO
PORTB=N(7) 'MANDA SEGUNDO AL CANAL
DATO AL CANAL PAUSE 50
PAUSE 50 P~RTD.S=O
PORTD.l=I PORTB=N( 19) 'MANDA SEGUNDO
PORTB=N(8) 'MANDA TERCER DATO DATO AL CANAL
AL CANAL PAUSE 50
PAUSE 50 PORTD.5=1
PORTD. 1=O PORTB=N(20) 'MANDA TERCER
DATO AL CANAL
PORTD=%OOOOOOOO PAUSE 50
PORTD.2=1 PORTD. 1=O
PORTB=N(9) 'MANDA PRIMER DATO
AL CANAL P0RTD=%00000000
PAUSE 50 PORTD.ó=I
PORTD.2=0 PORTB=N(21) 'MANDA PRIMER DATO
PORTB=N(IO) 'MANDA SEGUNDO AL CANAL
DATO AL CANAL PAUSE 50
PAUSE 50 PORTD.ó=O
PORTD2=I PORTB=N(22) 'MANDA SEGUNDO
PORTB=N(I 1) 'MANDA TERCER DATO AL CANAL
DATO AL CANAL PAUSE 50

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

PORTD.ó=l PORTB=N(31) 'MANDA DATO DE


PORTB=N(23) 'MANDA TERCER SEGUNDA REPETICION.
DATO AL CANAL PAUSE 50
PAUSE 50 PORTC.O=O
PORTD.6=0 PORTB=O 'MANDA O PARA HACER
QUE SE INICIE EN 1 LA ESTIMULACION
P0RTD=%00000000 PAUSE 50
PORTD.7=1
PORTB=N(24) 'MANDA PRIMER DATO
AL CANAL
PAUSE 50 'CONFIGURACION DEL
PORTD.7=0 ESTIMULADOR ELECTRICO
PORTB=N(25) 'MANDA SEGUNDO
DATO AL CANAL PORTCA= 1 'RC4 ES SALIDA AL
PAUSE 50 ESTIMULADOR AUDITIVO
PORTD.7=1 PORTB=N(29) 'MANDA PRIMER DATO
PORTB=N(26) 'MANDA TERCER AL CANAL DURACION
DATO AL CANAL PAUSE 50
PAUSE 50 PORTCA=O
PORTD.7=0 PORTB=N(30) 'MANDA SEGUNDO
PORTD=%OOOOOOOO DATO AL CANAL REPETICIONES
PAUSE 50
'CONFIGURACION DEL ESTIMULADOR PORTC.4= 1
VISUAL PORTB=N(31) 'MANDA DATO DE
'--------------- -- -- - ------------ SEGUNDA REPETICION.
PORTC.2=1 ' RC2 ES SALIDA AL PAUSE 50
ESTIMULADOR VISUAL PORTC.4=0
PORTB=N(27) 'MANDA PRIMER DATO PORTB=O 'MANDA O PARA HACER
AL CANAL DURACION QUE SE INICIE EN 1 LA ESTIMULACION
PAUSE 50 PAUSE 50
PORTC.2=0
PORTB=N(30) 'MANDA SEGUNDO RETURN
DATO AL CANAL REPETICIONES. '-_----_-_____-_--_---------------------------------
PAUSE 50
PORTC.2= 1
PORTB=N(31) 'MANDA DATO DE
SEGUNDA REPETICION.
PAUSE 50
PORTCd=O
PORTB=O 'MANDA O PARA HACER
QUE SE INICIE EN 1 LA ESTIMULACION
PAUSE 50 'INICIA CONVERSION
'----------------------------------------------

'CONFIGURACION DEL INICIACONVERSION:


ESTIMULADOR AUDITIVO
FOR I= O TO ArraySize-1
PORTC.O= 1 'RCO ES SALIDA AL ADCIN N(l), OTRO ' lee e1 canal O y
ESTIMULADOR AUDITIVO manda el valor a la variable que uno quiera
PORTB=N(28) 'MANDA PRIMER DATO Array(l)= OTRO
AL CANAL DURACION PAUSEUS CAPTURA
PAUSE 50
PORTC.O=O IF N(32)=1 and i!=199 THEN
PORTB=N(30) 'MANDA SEGUNDO ADCIN N(33), OTRO ' lee el canal O y
DATO AL CANAL REPETICIONES manda el valor a la variable que uno quiera
PAUSE 50 Array(l+l)= OTRO
PORTC.(I=I PAUSEUS CAPTURA

Ingeniería en Biónica
upiita SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

i=i+l
ENDIF
FOR I= O TO ArraySize4-1
next I ADCIN N(l), OTRO ' lee el canal O y
manda el valor a la variable que uno quiera
Array4(I)= OTRO
FOR I= O TO ArraySizel-1 PAUSEUS CAPTURA
ADCIN N(1), OTRO ' lee el canal O y
manda el valor a la variable que uno quiera IF N(32)==1 and i!=199 THEN
Array 1(I)= OTRO ADClN N(33), OTRO ' lee el canal O y
PAUSEUS CAPTURA manda el valor a la variable que uno quiera
Array4(1+1)= OTRO
IF N(32)=1 and i!=199 THEN PAUSEUS CAPTURA
ADCIN N(33), OTRO ' lee el canal O y i=i+l
manda el valor a la variable que uno quiera ENDIF
Array l(I+l)= OTRO
PAUSEUS CAPTURA next 1
i=i+ 1
ENDIF
FOR I= O TO ArraySize5-1
next 1 ADCIN N(l), OTRO ' lee el canal O y
manda el valor a la variable que uno quiera
ArrayS(I)= OTRO
FOR I= O TO ArraySize2-1 PAUSEUS CAPTURA
ADCIN N(l), OTRO ' lee el canal O y
manda el valor a la variable que uno quiera IF N(32)=1 and i!=199 THEN
Array2(I)= OTRO ADCIN N(33), OTRO ' lee el canal O y
PAUSEUS CAPTURA manda el valor a la variable que uno quiera
Array5(1+1)= OTRO
IF N(32)=1 and i!=199 THEN PAUSEUS CAPTURA
ADCIN N(33), OTRO ' lee el canal O y i=i+l
manda el valor a la variable que uno quiera ENDE
Array2(1+1)= OTRO
PAUSEUS CAPTURA next I
i=i+l
ENDIF

next 1 FOR I= O TO ArraySize6-1


ADCIN N(1), OTRO ' lee el canal O y
manda el valor a la variable que uno quiera
Arrayó(I)= OTRO
FOR I= O TO ArraySize3-1 PAUSEUS CAPTURA
ADCIN N(1), OTRO ' lee el canal O y
manda el valor a la variable que uno quiera IF N(32)=1 and i!=199 THEN
Array3(I)= OTRO ADCIN N(33), OTRO ' lee el canal O y
PAUSEUS CAPTURA manda el valor a la variable que uno quiera
Arrayó(I+l)= OTRO
1F N(32)==1 and i!=199 THEN PAUSEUS CAPTURA
ADCIN N(33), OTRO ' lee el canal O y i=i+l
manda el valor a la variable que uno quiera ENDIF
Amy3(1+1)= OTRO
PAUSEUS CAPTURA next 1
i=i+l
ENDIF RETURN
.................................................
'_____
next 1

96
Ingeniería en Biónica
1

>
a

SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS


DE POTENCIALES EVOCADOS

APENDICE D

Programa que posee el Microcontrolador de los Canales de Adquisición


PIC16F877A.

lNCLUDE "rnodedefs-bas"
DEFINE OSC 20
DATO VAR BYTE[3] SELECT CASE A
A VAR BYTE
B VAR BYTE CASE O
C VAR BYTE PORTA=%00000000
ADCON 1=%00000111 GOTO FRECUENCIABAJA
TRISC=%l1111111
TRISD=%llll1111 CASE 1
TRISE=%00000 111 'ENTRADA DE PORTA=%OOOOO1O0
RECEPCION POR EL PIN RE3 GOTO FRECUENCIABAJA
TRISA=%00000000 'SALIDA HACIA LOS
A.INSTRUMENTAC1ON CASE 2
TR1SB=%00000000 'SALIDA A LOS PORTA=%00000101
FILTROS GOTO FRECUENCIABAJA

CASE 3
PORTA=%OOOOO11O
GOTO FRECUENCIABAJA
PAUSE 50
WHILE PORTE.2=0 CASE 4
WEND PORTA=%OOOOO111
PAUSE 10 GOTO FRECUENCIABAJA
A=PORTD
WHILE PORTE.2=1 CASE 5
WEND PORTA=%OOO1O 1O0
PAUSE 10 GOTO FRECUENCIABAJA
B=PORTD
WHILE PORTE.2=0 CASE 6
WEND PORTA=%OOO1O 1O 1
PAUSE 10 GOTO FRECUENCIABAJA
C=PORTD
WHILE PORTE.2=1 CASE 7
WEND PORTA=%OOO1O 11O
GOTO FRECUENCIABAJA
' - ------ --- -- ------------------ ------
INICIO: CASE 8
'MANDE 3 DATOS PARA PORTA=%OOO1O 111
CONFIGURAClON GOTO FRECUENCIABAJA

'SEROUT PORTC.O,T9600,[STR DATOU] CASE 9


'A=DATO(l) 'VALOR DE GANANCIA PORTA=%00100100
'B=DAT0(2) 'VALOR DE FRECUENCIA GOTO FRECUENCIABAJA
DE CORTE BAJA
'C=DAT0(3) 'VALOR DE FRECUENCIA CASE 10
DE CORTE ALTA PORTA=%OOlOO101
GOTO FRECUENCIABAJA

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

CASE O
CASE 11 PORTB=%0000 11 10 'FRECUENCIA A
PORTA=%OOl O01 1O O HZ
GOTO FRECUENCIABAJA GOTO FRECUENCIAALTA

CASE 12 CASE 1
PORTA=%00100111 PORTB=%0000110 1 'FRECUENCIA A
GOTO FRECUENCIABAJA 30 HZ
GOTO FRECUENCIAALTA
CASE 13
PORTA=%OO101O00 CASE 2
GOTO FRECUENCIABAJA PORTB=%O0001011 'FRECUENCIA A
30 HZ
CASE 14 GOTO FRECUENClAALTA
PORTA=%OO1O 1O0 1
GOTO FRECUENCIABAJA CASE 3
PORTB=%00000111 'FRECUENCIA A
CASE 15 30 HZ
PORTA=%OO1O 1O1O GOTO FRECUENCIAALTA
GOTO FRECUENCIABAJA
END SELECT
CASE 16 GOTO MICIO
PORTA=%OO 101011
GOTO FRECUENCIABAJA

CASE 17
PORTA=%00111000 FRECUENCIAALTA:
GOTO FRECUENCIABAJA
SELECT CASE C ' PARA FRECUENCIA
CASE 18 DE CORTE ALTA
PORTA=%00111001
GOTO FRECUENCIABAJA CASE O
UNO:
CASE 19 PORTB.4=0
PORTA=%OO111O10 PAUSE 1
GOTO FRECUENCIABAJA PORTBA= 1
PAUSE 1
CASE 20 GOTO UNO
PORTA=%OOl 11O 11
GOTO FRECUENCIABAJA CASE 1
DOS:
case 21 PORTB.44
PORTA=%OO111100 PAUSEUS 200
goto FRECUENCIABAJA PORTBA= 1
PAUSEUS 200
END SELECT GOTO DOS
GOTO INICIO
CASE 2
TRES:
PORTB.4=0
PAUSEUS 100
PORTB.4= 1
FRECUENCIABAJA: PAUSEUS 100
GOTO TRES
SELECT CASE B ' PARA FRECUENCIA
DE CORTE BAJA CASE 3
CUATRO:
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

PORTB.4=0
PAUSEUS 50 case 10
PORTB.4=1 DIEZ:
PAUSEUS 50 PORTB A=O
GOTO CUATRO PAUSEUS 11
PORTB.4= 1
case 4 PAUSEUS 11
CINCO: GOTO DIEZ
PORTB.4=0
PAUSEUS 33 case 11
PORTB.4=1 AA:
PAUSEUS 33 PORTBA=O
GOTO CINCO PAUSEUS 1O
PORTBA= 1
case 5 PAUSEUS 10
SEIS: GOTO AA
PORTB.4=0
PAUSEUS 25 case 12
PORTBA= 1 BB:
PAUSEUS 25 PORTB.4=0
GOTO SEIS PAUSEUS 7
PORTB.4= 1
case 6 PAUSEUS 7
SIETE: GOTO BB
PORTBA=O
PAUSEUS 20 case 13
PORTB .4= 1 CC:
PAUSEUS 20 PORTB.4=0
GOTO SIETE PAUSEUS 5
PORTB.4= 1
case 7 PAUSEUS 5
OCHO: GOTO CC
PORTB.4=0
PAUSEUS 17 case 14
PORTBA=l DD:
PAUSEUS 17 PORTB.4=0
GOTO OCHO PAUSEUS 4
PORTB.4= 1
case 8 PAUSEUS 4
NUEVE: GOTO DD
PORTBA=O
PAUSEUS 14 case 15
PORTB.4= 1 EE:
PAUSEUS 14 PORTB.4=0
GOTO NUEVE PAUSEUS 3
PORTB.4=1
case 9 PAUSEUS 3
AAA: GOTO EE
PORTB.4=0
PAUSEUS 12
PORTB.4= 1 END SELECT
PAUSEUS 12 GOTO INICIO
GOTO AAA END

99
Ingeniería en Biónica
SZSTEMA DE ADQUZSICZON Y ANALZSZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

APENDICE E

Programa para el estimulador visual con el PIC16F873A.

DEFINE OSC 20 WHILE PORTA.O=I


DATO VAR BYTE WEND
A VAR BYTE PAUSE 10
B VAR BYTE D=PORTB 'BANDERA A O
C VAR BYTE
D VAR BYTE WHILE PORTA.O=O ' bandera de que
DD VAR BYTE empiece la estimulacion
DDD VAR BYTE WEND ' CUANDO RAO=l
INICIA ESTIMULO
ADCON 1=%00000111
TRISC=%OOO00000 ' RCO PULSO FOR DDD=O TO C
ESTIMULACION OJO IZQUIERDO FOR DD=O TO B
' RCl PULSO ESTIMULACION GOSUB INICIOESTIMULACION
OJO DERECHO PAUSE 50
RC2 Y RC3 LEDS DE WHILE PORTA.O=l 'espera a que bandera
CONTROL VISUAL de envio de estimulo vuelva a O
PORTA.l=O ' pone en O bandera de
TRISA=%00000001 'LINEAS DE termino de estimulo
CONTROL RAO ES ENTRADA PARA WEND
INCiAR 'PAUSE 1000 'ESPERA AQUE LA
IRA1 ES PARA DECIRLE AL COMPU RECIBA TODOS LOS DATOS
PIC CENTRAL QUE TERMINO ESTIMULO
TRISB=%I 1111111 'ENTRADA DATOS WHILE PORTA.O=O ' espera a inicio de
DE CONFIGURACION nuevo estimulo
PORTC=0/oOOOOOOOO WEND RAO=l para iniciar
'PORTA=%l 1 111110 estimulo
'pause 5000
P0RTA=%00000000 NEXT DD
NEXT DDD
GOTO INICIO:
INICIO:
PAUSE 50 INICIOESTIMULACION:
WHILE PORTA.O=O SELECT CASE A
WEND
PAUSE 10
A=PORTB 'DATO DE DURACION CASE O
DEL ESTIMULO PORTC=%l 1111111 'MANDA
WHILE PORTA.O=I ESTIMULO
WEND PAUSE 1000 'TIEMPO DE
PAUSE 10 ESTIMULO
B=PORTB 'DATO DE LA PRIMERA PORTA.l=I 'MANDA BANDERA DE
REPETICION HASTA 250 TERMINADO DE ESTIMULO
WHILE PORTA.O=O PORTC=%00000000
WEND 'SE TEMRINA EL ESTIMULO
PAUSE 10 RETURN
C=PORTB 'DATO DE LA SEGUNDA
REPETICON, ESTE VALOR SE
MULTIPLICA POR 250 CASE 1

1uu
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALZSIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

PORTC=%l1111111 PORTC=%l1111111
PAUSE 900 PAUSE 400
PORTA. 1=1 PORTA. 1=1
PORTC=%OOOOOOOO PORTC=%OOOOOOOO
RETURN RETURN

CASE 2 CASE 7
PORTC=%11111111 PORTC=%I1111111
PAUSE 800 PAUSE 300
PORTA. 1=1 PORTA.l=l
PORTC=%00000000 PORTC=%OOOOOOOO
RETURN RETURN

CASE 3 CASE 8
PORTC=%I1111111 PORTC=%l1111111
PAUSE 700 PAUSE 200
PORTA. I=I PORTA. I=1
PORTC=%OOOOOOOO PORTC=%OOOOOOOO
RETURN RETURN

CASE 4 CASE 9
PORTC=O/ol 1111111 PORTC=%llllllll
PAUSE 600 PAUSE 100
PORTA. 1=l PORTA. 1=1
PORTC=%00000000 PORTC=%OOOOOOOO
RETURN RETURN

CASE 5 CASE 10
PORTC=%l 1111111 PORTC=%l 1111111
PAUSE 500 PAUSE 50
PORTA.l=I PORTA.l=l
PORTc=??oooooo00 PORTC=%OOOOOOOO
RETURN RETURN
END SELECT
CASE 6 GOTO INICIO

END

101
Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISZCION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

APENDICE F

Diseño de Circuitos simulados en ORCAD

Filtro notch utilizando el UAF42

Filtro notch utilizando el amplijicador operacional TL084

FREQ = 70 1
-
-- 0

102
Ingeniería en Biónica
!

SISTEhY DE ADQUISICION Y ANALISIS


DE POTENCIALES EVOCADOS

Filtro pasa altas de 40 dB/decada

Rll

Filtro pasa-bajas de 40 dB/decada

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICZON Y ANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

A PENDICE G
El esquemático de cada canal de adquisición es el siguiente

Parte Superior

Parte Inferior

1U4
Ingeniería en Biónica
SISTEM DE ADQUISICION Y ANALZSZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

Esquemático de la tarjeta de control

pODELO SHECCID
m
1.0

Parte Superior

Parte lnfe~ior

1U3
Zngenieria en Biónica
SISTEMA DE ADQUZSZCION Y ANALISZS
DE POTENCIALES EVOCADOS

BIBLIOGRAFlA

- [l] Uribe, Carlos, et al. "Fundamentos de Medicina - Neurología", 5a ed. Ed.


CIB, Medellin-Colombia, 1996, 3:36-45.

- [2] Bogacz, Jaime, "Los potenciales evocados en el hombre", la ed. Ed. El


Ateneo, Argentina, 1985.

- [3] Lopez Moya, Julio Joaquin, "Potenciales evocados auditivos. Introducción a


su conocimiento y valoración clinica", l a ed. Ed. Ciencia 3, Madrid-España.

- [4] García González, María Teresa, "Potencialesbioeléctricos: origen y


registro" México, D.F. UAM, 1998 .

- [5] Tesis "SISTEMA DE ESTIMACION DE POTENCIALES EVOCADOS


SOMATOSENSORIALES; Oscar Oswaldo Achuy Aguilar.

- [6]Tesis "Diseño y Construccion de un Dispositivo para Producir Estimulacion


Electrica Transcutane (TENS) en Zonas del Craneo con Fines de Analgesia en
Pacientes con Cefalea Tensional"

- [7] Servicio de Neurofisiología Clínica ,Hospital Regional Universitario Carlos


Haya, Málaga, España.

Ingeniería en Biónica
A,
upí ita SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

GLOSARIO

ACONDICIONAMIENTO DE LA SEÑAL: Operaciones que se realizan con la señal


como paso previo a su procesamiento final. Por ejemplo, blindaje, filtrado, suavizado,
reducción de las componentes de modo común, etc.

AMPERIO: Unidad de intensidad de corriente eléctrica, igual a la unidad de carga


dividida por la unidad de tiempo. Se utiliza indistintamente con su forma inglesa
"Amper".
Se abrevia A.

AMPLIFICADOR: Dispositivo electrónico que eleva el nivel de una señal eléctrica


hasta un valor suficientemente alto para su aprovechamiento posterior.

AMPLITUD: Máximo nivel de una señal periódica, es decir el valor que alcanza en los
picos. Está relacionada con la potencia de la señal. En el caso de señales sonoras, se
asocia con la sensación de intensidad.

ARTEFACTO: Parte ruidosa de una señal cuya amplitud excede los valores normales
de ruido. En general puede reducirse con un adecuado tratamiento previo de la señal. Se
puede detectar porque supera el nivel de señal considerado normal. Los valores
correspondientes se suelen descartar antes de la promediación. Nota: en realidad es una
mala traducción de la palabra inglesa "artifact", cuya acepción principal
efectivamente se traduce de ese modo. No obstante, la palabra "artefacto" se ha
impuesto.

CASCADA: Un tipo de conexión eléctrica entre dispositivos con entrada y salida de


señal en la cual la salida del primer dispositivo se conecta a la entrada del segundo. Se
utiliza por ejemplo para superponer los efectos de dos o más filtros.

CIRCUITO: En términos generales, cualquier interconexión de componentes eléctricos


(transductores, amplificadores, etc.) por medio de conductores.

CORRIENTE ELÉCTRICA: Fenómeno que tiene lugar cuando por un conductor


circula carga eléctrica. También se suele utilizar el término "corriente" en lugar de
"intensidad de corriente".

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

ELECTRODO: Elemento conductor con formas diversas (disco, aguja, etc.) que se
utiliza como interfaz entre la piel (u otros tejidos) y el preamplificador de entrada. Su
superficie debe ser lisa, y para uso externo se recubre con un gel conductor u otra
preparación similar que asegura uniformidad en los contactos.

ESTIMULO: Señal que se utiliza para excitar determinado sentido (por ejemplo el
oído) y así provocar una respuesta neuroeléctrica a medir.

FACTOR DE RECHAZO: El cociente entre la ganancia en modo diferencial y la


ganancia en modo común de un amplificador diferencial.

FILTRO: Dispositivo (generalmente eléctrico) que permite separar las componentes


espectrales que constituyen una señal. Los filtros pasa-bajos permiten pasar las
frecuencias menores que la frecuencia superior de corte y bloquean las mayores. Los

pasa-altos dejan pasar las frecuencias mayores que la frecuencia inferior de corte,
bloqueando el paso de las menores. Los filtros pasa-banda permiten el paso de las
frecuencias comprendidas en una banda limitada de frecuencias, rechazando las muy
bajas y las muy altas. Los filtros notch (muesca) rechazan una frecuencia, dejando pasar
las demás.

FRECUENCIA: La cantidad de ciclos por segundo de una señal periódica.. Se mide en


Hz (Hertz, ciclos por segundo).

FRECUENCIA DE MUESTREO: Cantidad de muestras de una señal que se toman


por segundo durante una operación de muestreo.

FRECUENCIA DE NYQUIST: Máxima frecuencia de muestreo admisible para poder


recuperar posteriormente la señal muestreada. Es igual al doble de la máxima frecuencia
efectivamente presente en el espectro de la señal, ya sea ésta útil o espuria.

GANANCIA: Factor por el cual un amplificador multiplica la tensión que se aplica a


sus terminales de entrada. A veces se expresa en decibeles (dB), tomando la tensión de
salida referida a la tensión de entrada (confrontar decibeles).

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISICION YANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

HERTZ: Unidad de frecuencia, equivalente a un ciclo por segundo. Se abrevia Hz.

KILOOHM: Unidad de resistencia eléctrica igual a 1000 ohms. Se utiliza para indicar
resistencias de valores moderadamente altos.

MICROVOLTIO: Unidad de tensión igual a la millonésima parte de un voltio,


abreviada pV. Se utiliza para representar tensiones muy pequeñas como las
correspondientes a los potenciales evocados.

MILIVOLTIO: Unidad de tensión igual a la milésima parte de un voltio, abreviada


mV. Se utiliza para representar tensiones pequeñas como las correspondientes a los
potenciales a nivel celular.

MUESTRA: Un valor tomado en un instante determinado que se almacena en la


memoria para su uso ulterior.

MUESTREO: Operación que consiste en tomar muestras de una señal cada cierto
periodo de tiempo. La frecuencia con que se toman las muestras se denomina
frecuencia de muestre0 y debe ser mayor que el doble de la máxima frecuencia
contenida en la señal (ya sea ésta útil o espuria). De lo contrario, al intentar recuperar la
señal se produce un tipo de distorsión denominado aliasing.

NOTCH: Un tipo de filtro que elimina una frecuencia, dejando las demás
prácticamente inalteradas, salvo en las proximidades de la frecuencia eliminada, donde
exhibe cierta atenuación.

OHM: Unidad de resistencia eléctrica. Corresponde a una resistencia que al circular por
ella una corriente de 1 Amperio desarrolla entre sus terminales una tensión de 1 Voltio.

Ingeniería en Biónica
SISTEMA DE ADQUISZCION Y ANALISIS
DE POTENCIALES EVOCADOS

POTENCIAL EVOCADO: Potencial que se mide entre un par de electrodos ubicados


adecuadamente sobre la piel, cuero cabelludo, etc., como consecuencia de algún
estímulo sensorial.

PREAMPLIFICADOR: Un tipo de amplificador de bajo ruido y ganancia


considerable que se utiliza a la entrada del amplificador principal cuando la señal a
amplificar es muy pequeña.

PROMEDIACIÓN: Operación que consiste en promediar las sucesivas respuestas ante


un estímulo repetitivo para reducir lo más posible la influencia del ruido.

RUIDO: Cualquier señal indeseada que se superpone a la señal útil para un


determinado fin. Ejemplo: la interferencia en una transmisión de radio.

RUIDO ELÉCTRICO: Un ruido de naturaleza eléctrica, es decir una señal eléctrica


espuria o indeseada que se superpone a la señal útil.

SENOIDE: La forma de onda periódica más pura. Contiene una sola línea espectral, es
decir una sola frecuencia. Se caracteriza por su amplitud y su frecuencia.

SEÑAL: Una variable física (eléctrica, neumática, luminosa, etc.) o neurológica que
evoluciona en el tiempo representando información.

VOLTIO: Unidad de tensión o diferencia de potencial eléctrico. Se utiliza


indistintamente con su forma sajona "Volt". Se abrevia V.

110
Ingeniería en Biónica

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