Modelo No.

1
Solicitud de la Adquisición de la Ciudadanía Cubana por Nacimiento.
Cuando se trata de mayores de edad.

Yo(nombre y dos apellidos),______________________________________,

ciudadano (a) _______________________, nacido (a) en (lugar de nacimiento)
______________________________, el (fecha de nacimiento)
________________, con pasaporte número _________________ hijo (a)
de (nombre completo del padre)____________________________________,
ciudadano ____________, y de (nombre completo de la madre)
_____________________________________, ciudadana
______________________, solicito la adquisición de la Ciudadanía
Cubana por Nacimiento.

Manifiesto mi intención de:

___ Residir en Cuba.

___ Residir en el exterior.

Razones personales: (las que considere para fundamentar su solicitud)

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Nombre completo y firma del interesado:

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Nombre completo, firma del Funcionario consular con cuño del
Consulado:

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