Bibliografia de

objetivos de
sostenibilidad
 Secretaría de Salud
ACUERDO No. 5266-2018
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA?
Secretaría de Salud
ACUERDO No. 5266-2018
Tegucigalpa, M. D. C. 23 de CONSIDERANDO: Que la CONSIDERANDO: Que
noviembre del 2018 Constitución de la corresponde al Poder
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL República en su Artículo Ejecutivo a través de la
DESPACHO DE SALUD 145, reconoce el derecho a Secretaría de Salud, la
la protección de la salud y el obligación a la protección
deber de todos a participar de la salud los ciudadanos
en la participación, en la de la República.
promoción y preservación
de la salud personal y de la
comunidad.
 Secretaría de Salud
ACUERDO No. 5266-2018
Secretaría de Salud
ACUERDO No. 5266-2018
Tegucigalpa, M. D. C. 23 de
noviembre del 2018 CONSIDERANDO: Que el Plan CONSIDERANDO: Que la
EL SECRETARIO DE Estratégico del Gobierno Secretaría de Salud como
ESTADO EN EL DESPACHO 2014-2018, tiene entre sus institución rectora y
DE SALUD objetivos en materia de salud, reguladora es la autoridad
lograr de manera gradual y legalmente responsable de
progresiva la cobertura emitir normas dirigidas a
universal de los servicios de garantizar que la población
salud, con un modelo reciba un nivel de atención
descentralizado de atención y apropiada, a fin de obtener
dotación segura de niveles óptimos en la salud.
medicinas, priorizando a la
población más pobre.
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Secretaría de Salud
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Tegucigalpa, M. D. C. 23 de
noviembre del 2018 CONSIDERANDO: Que
CONSIDERANDO: Que la corresponde a la Secretaría
EL SECRETARIO DE
Constitución de la República de Salud la definición de la
ESTADO EN EL DESPACHO
establece y garantiza el política nacional de salud, la
DE SALUD
derecho a la protección y normalización, planificación
promoción de la salud, como y coordinación de todas las
un derecho social para actividades públicas y
adoptar las medidas privadas en el campo de la
necesarias para proteger y salud.
promover la salud de los
habitantes en general, para lo
cual faculta al Poder
Ejecutivo a adoptar las
medidas necesarias para
proteger y promover la salud
 Secretaría de Salud
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Secretaría de Salud
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Tegucigalpa, M. D. C. 23 de
noviembre del 2018 CONSIDERANDO: Que la
EL SECRETARIO DE Secretaría de Salud, de
ESTADO EN EL DESPACHO acuerdo a lo establecido en el
DE SALUD artículo 4 del Código de Salud,
tiene la facultad de delegar o
reasignar en cualquier tiempo,
en cualquiera de sus unidades,
dependencias y otros
organismos constituidos de
conformidad con la Ley,
actividades propias del sector
salud.
CONSIDERANDO: Que la Ley
Marco de Protección Social
faculta a la Secretaría de
Salud, para suscribir
contratos, convenios o
acuerdos con
Administradoras y/o
Unidades prestadoras de
Servicios de Salud, sean éstas
públicas, privadas o mixtas,
con o sin fines de lucro, para
lograr un sistema unificado y
universal de aseguramiento
en salud.
Sección A Acuerdos y Leyes

ES TAN IMPORTANTE DESARROLLAR LOS FÁRMACOS

COMO ANALIZAR SU IMPACTO EN LA SOCIEDAD.
El presente documento tiene como propósito presentar un
conjunto de lineamientos para la implementación del
Modelo de Gestión Descentralizada (MGD) en Salud, los
cuales complementan lo definido en el Plan Estratégico
para el Fortalecimiento y Expansión del Modelo de Gestión
Descentralizada de los Servicios de Salud de Primer y
Segundo Nivel de Atención 2017-2022 aprobado en 2017
a través del Decreto Ejecutivo N°. PCM-052-2017,
publicado en el Diario Oficial “La Gaceta” el 11 de
septiembre del 2017,
 La Gaceta
Sección A Acuerdos y
La Ley Marco del Sistema de
Leyes
Protección Social en su artículo 50
párrafo tercero, autoriza a la SESAL
“para que en forma temporal pueda
suscribir contratos, convenios o
acuerdos con Administradoras y/o
Unidades Prestadoras de Servicios
de Salud, sean éstas públicas,
privadas o mixtas, con o sin fines de
lucro, siempre que sea factible,
conveniente y necesario para lograr
un sistema unificado y universal de
aseguramiento en salud, así como el
cumplimento de los demás objetivos
del Sistema de Protección Social y
consecuente con sus principios
rectores”.
Estos lineamientos fueron
elaborados considerando la
experiencia que la SESAL ha
desarrollado en la
implementación del MGD
desde el año 2003 y a partir
de la revisión exhaustiva de la
normativa nacional vigente,
de documentos oficiales de
política sanitaria del país y de
evaluaciones externas al
MGD.
 Marco Conceptual de la Reforma del
Sector Salud en Honduras.
En el año 2009 la SESAL aprobó mediante
El objetivo del proceso de reforma del Sector
acuerdo ministerial, el Marco Conceptual,
Salud es garantizar el acceso de la población a
Político y Estratégico de la Reforma del
servicios de salud efectivos, eficientes y de
Sector Salud, en este documento se
calidad y que centre su razón de ser en la mejora
establecen los componentes estratégicos y
equitativa de la salud de los individuos, las familias
operativos del proceso de reforma en los
y las comunidades; que responda a las exigencias
cuales se enmarcan los lineamientos del
legítimas de la población; y que sea
MGD.
financieramente solidario y se basa en los
siguientes componentes:
 Sección A Acuerdos y Leyes
Sección A Acuerdos y
Tanto la Constitución de la
Leyes
República de Honduras como la Ley
Marco de Protección Social,
reconocen a la SESAL como el ente
rector del sistema de salud,
entendida la rectoría como la
función mediante lidera y articula los
esfuerzos de los actores sociales
claves y ejerce la autoridad sanitaria
para proteger y mejorar la salud de la
población.
Además de su función rectora, a la
SESAL le corresponde el
financiamiento de los servicios de
salud para la atención de la
población que no está afiliada al
Instituto Hondureño de Seguridad
Social con enfasis en la población
pobre, por lo que la institución
debe ser fortalecida con
estructuras, procesos,
procedimientos e instrumentos que
le permitan asignar dicho
financiamiento a los servicios de
salud de manera eficiente,
equitativa y solidaria.
Sección A Acuerdos y Leyes

ES TAN IMPORTANTE DESARROLLAR LOS

FÁRMACOS COMO ANALIZAR SU IMPACTO EN LA
SOCIEDAD.
El presente documento tiene como propósito presentar
un conjunto de lineamientos para la implementación del
Modelo de Gestión Descentralizada (MGD) en Salud, los
cuales complementan lo definido en el Plan Estratégico
para el Fortalecimiento y Expansión del Modelo de
Gestión Descentralizada de los Servicios de Salud de
Primer y Segundo Nivel de Atención 2017-2022
aprobado en 2017 a través del Decreto Ejecutivo N°.
PCM-052-2017, publicado en el Diario Oficial “La
Gaceta” el 11 de septiembre del 2017,
1.2. Separación de funciones

Además del fortalecimiento del rol rector y financiador de la

SESAL, el proceso de reforma incluye la separación de la
provisión de los servicios de salud, la cual podrá ser brindada
por otros entes con personería jurídica diferente a la SESAL,
llamados gestores proveedores o administradoras de servicios
de salud como lo define la Ley Marco de Protección Social, a
través de convenios/contratos de gestión.
De acuerdo al Reglamento para la Certificación de Gestores
Prestadores/Administradores
 Contexto general

1 2 3
B. SITUACIÓN C. SITUACIÓN DE MORBILIDAD
A. SITUACIÓN
DEMOGRÁFICA
ECONÓMICA Honduras es uno de los países más
Honduras tiene un área de pobres y con menor cobertura en salud
Honduras es uno de los 112.492 km2, dividida de América Latina, lo cual se
países más pobres del administrativamente en 18 manifiesta en su perfil epidemiológico.
continente. Un 63% de la departamentos y 298 ejemplo, la prevalencia de bajo peso al
población se encuentra municipios. Se calcula que la nacer ha disminuido conforme pasan
por debajo de la línea de población total seguirá los años para ubicarse en 8,3 en el año
la pobreza, es decir, sin creciendo a un ritmo de 2,4% 2003; de acuerdo con la Encuesta
capacidad para cubrir las anual en todo el territorio, y Nacional de Epidemiología y Salud
necesidades básicas, y de 1,27% en la zona rural, con Familiar, las principales causas de
casi la mitad de la lo cual a finales del 2005 la muerte en el 2001 para el periodo
población vive en población total llegará a los 7 neonatal fueron trauma/asfixia
condiciones de pobreza millones de habitantes, 52% (38,2%) y bajo peso al nacer (27,9%); el
extrema, con ingresos de la cual habitará en áreas retardo global de crecimiento en
inferiores al costo de una rurales. escolares de 6 a 9 años fue ese año
canasta básica de del 36,9%, y el retraso severo de
alimentos. 11,8%, con rangos de 0 a 59,4%.
 Contexto general

El sector salud hondureño está en la

1 2 3
práctica constituido por la Secretaría de
Salud (SS), el Instituto Hondureño de INSTITUTO
LA COBERTURA DEL IHSS
Seguridad Social (IHSS) y las unidades LA SECRETARÍA DE
HONDUREÑO DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
SALUD (SS) se restringía a la población
proveedoras del sector privado (IHSS) asalariada del sector formal de las
dos principales ciudades del país –
Es la entidad rectora del
cubre poco más del 12% Tegucigalpa y San Pedro de Sula–,
sector, prácticamente no
de la población a través pero en los últimos años ha
hay ningún tipo de
de un seguro de lanzado un agresivo programa de
enlaces funcionales
enfermedad y extensión de la cobertura que le
entre todas las
maternidad y de un ha permitido incorporar otras
entidades, salvo por lo
seguro de invalidez, capitales de provincia al ámbito
que se refiere al proceso
vejez y muerte. Es una de su accionar.
de acreditación de
institución
entidades que está
descentralizada con
siendo iniciado por la
personería jurídica y
Secretaría y por la
patrimonio propio, cuyo
compra de servicios que
director es nombrado
realiza el IHSS a
por el Presidente de la
entidades del sector
República.
privado.
 B. Infraestructura Física

La infraestructura física existente para la

atención médica en Honduras puede
clasificarse en dos tipos: centros de
atención ambulatoria y hospitales.
Los establecimientos más importantes
dedicados a la atención ambulatoria de la
Secretaría de Salud son los CESAMO
(Centro de Salud Médico Odontológico),
atendidos por un médico y por un
odontólogo o un auxiliar de odontología,
y los CESARES (Centro de Salud Rural),
atendidos por enfermeras auxiliares.
 III. La reforma del sector salud

En 1990, bajo la administración de

Leonardo Callejas, había sido elaborada
una estrategia de reforma para el sector
salud que tenía básicamente tres
grandes objetivos: ampliar la cobertura
de la atención primaria, modernizar la
gestión de los hospitales y separar los
seguros de salud y de pensiones en el
IHSS. Esta estrategia quedó
interrumpida al finalizar el gobierno, y no
es sino hasta el actual gobierno, iniciado
en el 2002, que impulsa nuevamente
cambios sustantivos en el sector.
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN