ANEXO 1: FORMATO GUIA DE APRENDIZAJE PARA ASIGNATURAS VIRTUALES EN SAN AGUSTÍN

Cod. Documento:
INSTITUTO TECNOLOGICO SAN AGUSTÍN
SGC-GAV
PROCESO: DIRECCIONAMIENTO Y GESTIÓN INSTITUCIONAL Versión: 1
Pagina:
PROGRAMA AUXILIAR ADMINISTRATIVO EN SALUD

GUIA DE APRENDIZAJE No. 2

⮚ Estructura del Sistema General de seguridad social en salud en Colombia (a hasta F)

● Ley 100 de 1993

● Ley 1122 de 2007
TEMA:
● Ley 1438 de 2011
● Definiciones y terminología en adm en salud ⮚ Entidades u
organismos de administración

NOMBRE DEL DOCENTE : MAYERLIS NEGRETE ARTEAGA

PROGRAMA DE FORMACIÓN: AUXILIAR ADMINISTRATIVO EN SALUD
ASIGNATURA: ADMINISTRACION EN SALUD
INDICADOR, UNIDAD DE
APRENDIZAJE: ⮚ Las Políticas internacionales y Nacionales en Salud (a hasta f)

MODALIDAD DE FORMACIÓN: Presencial

OBJETIVOS: ● REALIZAR EXPLICACIÓN, A LOS ESTUDIANTES LA LEGISLACION,
DEFINICIONES Y ENTIDADES DEL SGSSS

FECHA:26-08-21 DÍA: JUEVES HORARIO : 9:45 AM-12:00 M

LEY 100 DE 1993

DECRETA

PREAMBULO

La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen

la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de
los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral
de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los
habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la
comunidad.
 TITULO PRELIMINAR
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

CAPITULO I
PRINCIPIOS GENERALES
ARTICULO 1o. Sistema de Seguridad Social Integral. El Sistema de Seguridad Social Integral tiene
por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad
de vida acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten. El
Sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos
destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter económico, de salud y servicios
complementarios, materia de esta Ley, u otras que se incorporen normativamente en el futuro.

ARTICULO 2o. Principios. El servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a
los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación
a) EFICIENCIA. Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos,
técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social sean
prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente;
b) UNIVERSALIDAD. Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna
discriminación, en todas las etapas de la vida;
c) SOLIDARIDAD. Es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones, los
sectores económicos. las regiones y las comunidades bajo el principio del más fuerte hacia el más
débil. Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el régimen de Seguridad Social mediante su
participación, control y dirección del mismo. Los recursos provenientes del erario público en el
Sistema de Seguridad se aplicarán siempre a los grupos de población más vulnerables;
d) INTEGRALIDAD. Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad
económica y en general las condiciones de vida de toda la población. Para este efecto cada quien
contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus contingencias amparadas por
esta Ley;
e) UNIDAD. Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y
prestaciones para alcanzar los fines de la seguridad social,
f) PARTICIPACION. Es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la seguridad
social en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en su
conjunto.

PARAGRAFO.
La seguridad social se desarrollará en forma progresiva, con el objeto de amparar a la población y la
calidad de vida.
ARTICULO 3o. Del Derecho a la Seguridad Social. El Estado garantiza a todos los habitantes del
territorio nacional, el derecho irrenunciable a la seguridad social. Este servicio será prestado por el
Sistema de Seguridad Social Integral, en orden a la ampliación progresiva de la cobertura a todos los
sectores de la población, en los términos establecidos por la presente Ley.

ARTICULO 4o. Del Servicio Público de Seguridad Social. La Seguridad Social es un servicio público
obligatorio, cuya dirección, coordinación y control están a cargo del Estado y que será prestado por
las entidades públicas o privadas en los términos y condiciones establecidos en la presente Ley. Este
servicio público es esencial en lo relacionado con el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Con respecto al Sistema General de Pensiones es esencial sólo en aquellas actividades directamente
vinculadas con el reconocimiento y pago de las pensiones.

LEY 1122 DE 2007

DECRETA

CAPÍTULO I

DISPOSICIONES GENERALES

ARTÍCULO 1°. Objeto. La presente ley tiene como objeto realizar ajustes al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios
a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización,
financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación
de servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de
inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de
servicios de salud.
 CAPÍTULO II

DE LA DIRECCIÓN Y REGULACIÓN

ARTÍCULO 2°. Evaluación por resultados. El Ministerio de la Protección Social, como órgano rector
del sistema, establecerá dentro de los seis meses posteriores a la entrada en vigencia de la presente
ley los mecanismos que permitan la evaluación a través de indicadores de gestión y resultados en
salud y bienestar de todos los actores que operan en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud. El Ministerio, como resultado de esta evaluación, podrá definir estímulos o exigir, entre otras,
la firma de un convenio de cumplimiento, y si es del caso, solicitará a la Superintendencia Nacional
de Salud suspender en forma cautelar la administración de los recursos públicos, hasta por un año de
la respectiva entidad. Cuando las entidades municipales no cumplan con los indicadores de que trata
este artículo, los departamentos asumirán su administración durante el tiempo cautelar que se defina.
Cuando sean los Departamentos u otras entidades del sector de la salud, los que incumplen con los
indicadores, la administración cautelar estará a cargo del Ministerio de la Protección Social o quien
este designe. Si hay reincidencia, previo informe del Ministerio de la Protección Social, la
Superintendencia Nacional de Salud evaluará y podrá imponer las sanciones establecidas en la ley.

Respecto de las Empresas Sociales del Estado, ESE, los indicadores tendrán en cuenta la
rentabilidad social, las condiciones de atención y hospitalización, cobertura, aplicación de estándares
internacionales sobre contratación de profesionales en las áreas de la salud para la atención de
pacientes, niveles de especialización, estabilidad laboral de sus servidores y acatamiento a las
normas de trabajo.

ARTÍCULO 3°. Comisión de Regulación en Salud: Creación y naturaleza. Créase la Comisión de

Regulación en Salud (CRES) como unidad administrativa especial, con personería jurídica,
autonomía administrativa, técnica y patrimonial, adscrita al Ministerio de la Protección Social.
LEY 1438 DE 2011

DECRETA

TÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 1°. Objeto de la ley. Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en
el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las
instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y
saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo
de todos los esfuerzos sean los residentes en el país. Se incluyen disposiciones para establecer la
unificación del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la
garantía de portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de
sostenibilidad financiera.

Artículo 2°. Orientación del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Sistema General de
Seguridad Social en Salud estará orientado a generar condiciones que protejan la salud de los
colombianos, siendo el bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en
salud. Para esto concurrirán acciones de salud pública, promoción de la salud, prevención de la
enfermedad y demás prestaciones que, en el marco de una estrategia de Atención Primaria en Salud,
sean necesarias para promover de manera constante la salud de la población. Para lograr este
propósito, se unificará el Plan de Beneficios para todos los residentes, se garantizará la universalidad
del aseguramiento, la portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país y se
preservará la sostenibilidad financiera del Sistema, entre otros. Para dar cumplimiento a lo anterior,
el Gobierno Nacional definirá metas e indicadores de resultados en salud que incluyan a todos los
niveles de gobierno, instituciones públicas y privadas y demás actores que participan dentro del
sistema. Estos indicadores estarán basados en criterios técnicos, que como mínimo incluirán:
2.1 Prevalencia e incidencia en morbilidad y mortalidad materna perinatal e infantil.
2.2 Incidencia de enfermedades de interés en salud pública.
2.3 Incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles y en general las precursoras de eventos
de alto costo. 2.4 Incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles incluyendo las
inmunoprevenibles.
2.5 Acceso efectivo a los servicios de salud. Cada cuatro (4) años el Gobierno Nacional hará una
evaluación integral del Sistema General de Seguridad Social en Salud con base en estos indicadores.
Cuando esta evaluación muestre que los resultados en salud deficientes, el Ministerio de la Protección
Social y la Superintendencia Nacional de Salud evaluarán y determinarán las medidas a seguir.

Artículo 3°. Principios del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Modifícase el artículo 153
de la Ley 100 de 1993, con el siguiente texto: “Son principios del Sistema General de Seguridad Social
en Salud:

3.1 Universalidad. El Sistema General de Segundad Social en Salud cubre a todos los residentes en
el país, en todas las etapas de la vida.
3.2 Solidaridad. Es la práctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los
servicios de Seguridad Social en Salud, entre las personas.
3.3 Igualdad. El acceso a la Seguridad Social en Salud se garantiza sin discriminación a las personas
residentes en el territorio colombiano, por razones de cultura, sexo, raza, origen nacional, orientación
sexual, religión, edad o capacidad económica, sin perjuicio de la prevalencia constitucional de los
derechos de los niños.
3.4 Obligatoriedad. La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria para
todos los residentes en Colombia.
3.5 Prevalencia de derechos. Es obligación de la familia, el Estado y la sociedad en materia de salud,
cuidar, proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los niños,
las niñas y adolescentes, para garantizar su vida, su salud, su integridad física y moral y su desarrollo
armónico e integral. La prestación de estos servicios corresponderá con los ciclos vitales formulados
en esta ley, dentro del Plan de Beneficios.
3.6 Enfoque diferencial. El principio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con
características particulares en razón de su edad, género, raza, etnia, condición de discapacidad y
víctimas de la violencia para las cuales el Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrecerá
especiales garantías y esfuerzos encaminados a la eliminación de las situaciones de discriminación
y marginación.
3.7 Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el acceso al Plan de
Beneficios a los afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares,
evitando que prestaciones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios técnicos y científicos
pongan en riesgo los recursos necesarios para la atención del resto de la población.
3.8 Calidad. Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la
evidencia científica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención
humanizada. 3.9 Eficiencia. Es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los
mejores resultados en salud y calidad de vida de la población.
3.10 Participación social. Es la intervención de la comunidad en la organización, control, gestión y
fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto.
3.11 Progresividad. Es la gradualidad en la actualización de las prestaciones incluidas en el Plan de
Beneficios. 3.12 Libre escogencia. El Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurará a los
usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y los prestadores de
servicios de salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo.
3.13 Sostenibilidad. Las prestaciones que reconoce el sistema se financiarán con los recursos
destinados por la ley para tal fin, los cuales deberán tener un flujo ágil y expedito. Las decisiones que
se adopten en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud deben consultar criterios
de sostenibilidad fiscal. La administración de los fondos del sistema no podrá afectar el flujo de
recursos del mismo.
3.14 Transparencia. Las condiciones de prestación de los servicios, la relación entre los distintos
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la definición de políticas en materia de
salud, deberán ser públicas, claras y visibles.
3.15 Descentralización administrativa. En la organización del Sistema General de Seguridad Social
en Salud la gestión será descentralizada y de ella harán parte las direcciones territoriales de salud.
3.16 Complementariedad y concurrencia. Se propiciará que los actores del sistema en los distintos
niveles territoriales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
3.17 Corresponsabilidad. Toda persona debe propender por su autocuidado, por el cuidado de la
salud de su familia y de la comunidad, un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los recursos
el Sistema General de Seguridad Social en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad, participación
y colaboración. Las instituciones públicas y privadas promoverán la apropiación y el cumplimiento de
este principio.
318 Irrenunciabilidad. El derecho a la Seguridad Social en Salud es irrenunciable, no puede
renunciarse a él ni total ni parcialmente.
3.19 Intersectorialidad. Es la acción conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones
que, de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua, afectan los determinantes y el estado
de salud de la población.
3.20 Prevención. Es el enfoque de precaución que se aplica a la gestión del riesgo, a la evaluación de
los procedimientos y la prestación de los servicios de salud.
3.21 Continuidad. Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad Social en
Salud tiene vocación de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo cuando esté en
peligro su calidad de vida e integridad.

Artículo 4°. Rectoría del sector salud. La dirección, orientación y conducción del Sector Salud estará
en cabeza del Ministerio de la Protección Social, como órgano rector de dicho sector.

DEFINICIONES

BDUA (Base Única de Afiliados): Es la base que contiene la información de los afiliados plenamente
identificados, de los distintos regímenes del Sistema de Seguridad Social en Salud. (Regimen Subsidiado,
Contributivo y Regímenes especiales).

Fosyga (Fondo de Solidaridad y Garantía): Es una cuenta adscrita al Ministerio de Protección Social que se
maneja por encargo fiduciario, en la cual se depositan los recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud.

UPC (Unidad de Pago por capitación): Es la prima que se reconoce a las EPS-S por cada uno de los afiliados al
Régimen Subsidiado, con el fin de garantizar el acceso a los servicios contemplados en el plan de beneficios en
salud

Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS): es un conjunto armónico de entidades públicas y privadas,
normas y procedimientos, que procuran la prestación del servicio y fijan condiciones de acceso en todos los
niveles de atención, bajo el fundamento de garantizar la atención integral a toda población.

ENTIDADES U ORGANISMOS DEL SGSSS

Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)

Sistema General de Pensiones (SGP)

Sistema de Subsidio Familiar (SSF)

Sistema General de Riesgos Laborales (SGRL)

ACTIVIDADES

● RETROALIMENTACION: Responder a las preguntas durante la sesión de clases

presencial relacionadas con el contenido temático

EVALUACIÓN

Realizar verificación de la participación activa de los estudiantes sobre la temática, mediante

la participación en el aula de clases.

AMBIENTES DE APRENDIZAJE
● Plataforma Q10
● Aula de clases

RECURSOS

● Documentos en Word

BIBLIOGRAFIA

• Ley 100 de 1993

• Ley 1122 de 2007
• Ley 1438 de 2011
• www. Minsalud,gov.co