ACS COLOR’S C.A.

Solicitud de Permiso
NO Remunerado
RIF. J-29462292-5
RIF-J29462292-5

Av. Jorge Rodríguez (antes Av. Intercomunal)

C.C. Batyca, nivel PB, Local 8.
Sector Las Garzas, Lechería, Edo. Anzoátegui.
Tel: +58 281-2861892.
Fax: +58 281-2870811.

Yo _____________________________, portador de la Cedula de Identidad Nº V-__________,

quien se desempeña en el cargo de ___________________desde _______________ como trabajador
adscrito al Departamento _______________ solicito un permiso por _______ días por motivo:

a) Por Nacimiento de hijo: Hasta catorce (14) días continuos para realizar las diligencias
relacionadas con el alumbramiento de su esposa o persona con quien mantenga unión estable de
hecho, siempre que ésta se encuentre debidamente registrada en el expediente del trabajador
llevado en los registros de la EMPRESA. El TRABAJADOR deberá presentar la correspondiente
Partida de Nacimiento dentro de los treinta (30) días continuos siguientes a partir de la fecha del
alumbramiento.

b) El cumplimiento del deber constitucional de prestar servicio civil o militar.

c) La privación de libertad en el proceso penal, siempre y cuando no resulte en sentencia

condenatoria.

d) El permiso para el cuidado del cónyuge o la cónyuge, ascendientes y descendientes hasta el

primer grado de consanguinidad, en caso de necesidad, siempre que supere los dos (02) días
continuos y por el tiempo acordado entre las partes.

e) La licencia concedida al trabajador o trabajadora por el patrono o la patrona para realizar

estudios o para otras finalidades de su interés.

f) Enfermedad ocupacional o accidente de trabajo que incapacite al trabajador o trabajadora

para la prestación del servicio durante un período que no exceda de doce meses.

g) Enfermedad o accidente común no ocupacional que incapacite al trabajador o trabajadora

para la prestación del servicio durante un período que no exceda los doce meses. Si es por más de dos

(02) días continuos deberá anexar soporte de reposo medico debidamente sellado por el IVSS.

Entiendo que los periodos acordados por la entidad de trabajo serán los abajo indicados,
debidamente firmados por la Gerencia y finalizado dicho periodo el trabajador deberá
reincorporarse a sus labores de conformidad con el artículo 72 de la Ley Orgánica del Trabajo, los
Trabajadores y las Trabajadoras. Si por necesidades del patrono o la patrona, tuviere que proveer su
vacante temporalmente, el trabajador o trabajadora será reintegrado a su puesto de trabajo al cesar la
suspensión. El presente permiso será no remunerado y por lo tanto los días aquí acordados NO serán
pagados por la entidad de trabajo en la quincena correspondiente.

Pulgar Derecho

Firma del empleado: Fecha de Reintegro:

Firma del Gerente que autoriza: Días Autorizados:

*Observaciones:

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