Acreditación

de Unidades
Médicas

Dr Francisco Javier Martínez García

16 de Mayo del 2023
 La salud es un valor fundamental en la vida de todo
ser humano y una condición esencial para su
desarrollo; es un bien público que el Estado Mexicano
reconoce como tal en el artículo 4o, de la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos.

El Estado tiene la obligación de llevar a cabo acciones

para que las prestaciones médicas se otorguen con
eficiencia, efectividad, calidad técnica y trato digno.
Ley General de Salud

Artículo 77 bis 1.- Todas las

personas que se encuentren en el
país que no cuenten con seguridad
social tienen derecho a recibir de
forma gratuita la prestación de
servicios públicos de salud,
medicamentos y demás insumos
asociados, al momento de requerir
la atención, de conformidad con el
artículo 4o. de la Constitución
Política de los Estados Unidos
Mexicanos, sin importar su
condición social.
Antecedentes
La acreditación de unidades médicas inició en el
2003 con la creación del Sistema de Protección
Social en Salud (SPSS) a través de una reforma a la
Ley General de Salud (LGS) y, de conformidad con el
Art. 18, fracción XVI, del Reglamento Interior de la
Secretaría de Salud (DGCES).
Ley General de Salud
Artículo 77 bis 9.- Para incrementar la calidad de los servicios, la
Secretaría de Salud establecerá los requerimientos mínimos que
servirán de base para la atención de los beneficiarios de la
prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos y demás
insumos asociados.

La Secretaría de Salud y las entidades federativas, promoverán las

acciones necesarias para que las unidades médicas de las
dependencias provean con calidad, los servicios de consulta
externa y hospitalización para las especialidades básicas, mismos
que deberán operar como sistema de redes integradas de atención
de acuerdo con las necesidades en salud de las personas
beneficiarias.
Artículo 77 bis 9.-

La acreditación de la
calidad de los servicios que
presten las unidades
médicas a las personas sin
seguridad social, será
realizada por la Secretaría
de Salud…

Reformado DOF 04-06-2014. Reformado con

fracciones I a VIII suprimidas DOF 29-11-2019
Marco Legal
➢ Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

➢ Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.

➢ Ley General de Responsabilidades Administrativas

➢ Ley General de Salud

➢ Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de

Prestación de Servicios de Atención Médica
 Pirámide Poblacional, Guanajuato
Hombres Mujeres

Población Total 85 años y Mas -18,837 27,278

Guanajuato: 80 - 84 años
75 - 79 años
-21,805
-35,534
28,629
44,122

6,166,934* 70 - 74 años
65 - 69 años
-53,540
-76,871
63,881
89,672
60 - 64 años -102,583 118,395
55 - 59 años -127,706 145,636
50 - 54 años -154,398 174,698
ISAPEG 3,566,462 58%
45 - 49 años -174,571 199,828
IMSS 2,259,062 37% 40 - 44 años -187,616 216,327
ISSSTE 296,330 5% 35 - 39 años -212,396 236,918
30 - 34 años -241,759 257,066
PEMEX / SEDENA 45,080 0.73%
25 - 29 años -261,104 267,583
20 - 24 años -271,145 270,656
15 - 19 años -285,332 276,653
10 - 14 años -289,486 277,271

Unidades 5 - 9 años -291,226 278,471

633 Médicas
1 - 4 años
< 1 años
-225,886
-55,257 53,278
217,728

400000 300000 200000 100000 0 100000 200000 300000 400000

Población

*Fuente: INEGI 2020

Articulación en Redes

589
Unidades en
Primer Nivel

9
Hospitales
15 Redes 20
Hospitales
Especializados Comunitarios

15
Hospitales
Generales
 Núcleo
Denominación de Unidades de Salud Básico

• UMM: Unidades Médicas Móviles: acercan servicios a las poblaciones más dispersas con equipos
de Salud Itinerantes o Caravanas de la Salud.

• UMAPS: Unidad Médica de Atención Primaria a la Salud (atiende una población de

responsabilidad de 3,500 a 14,000 habitantes) .

• CAISES: Centro de Atención Integral de Servicios Esenciales de Salud (a cargo de una población de
responsabilidad urbana a partir de 15,000 habitantes).

• UNEMES: Unidad de Especialidades Médicas → CAPA, CAPASITS, CISAME, SORID

• CESSA: Centro de Salud con Servicios Ampliados (Ubicada en localidades con más de 20 a 30 mil
habitantes), cuenta con camas de observación.
Denominación de Unidades de Salud

• Hospital Comunitario: ubicadas dentro de zonas de 40 a 50 mil habitantes (8 a 18 camas

censables) cuenta con especialidades básicas en: Pediatría, Ginecología y Anestesiología,
así como servicio de urgencias, sala de expulsión y quirófano

• Hospital General: establecimiento para la atención de especialidades en por lo menos a

una población de 80 a 200 mil habitantes. (30, 60, 90, 120 y 180 ó más camas censables)
con especialidades en: Pediatría, Ginecoobstetricia, Anestesiología, Medicina interna,
Cirugía general, Traumatología y Ortopedia, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología,
Neurocirugía.

• Hospitales Especializados: De acuerdo a la complejidad varían en la cartera de servicios y

capacidad instalada.- Son unidades de tercer nivel de atención
Sistema
Referencia -
Contraref.
 El enfoque de
evaluación en el
primer y segundo
El proceso de nivel estará centrado
Acreditación para en los servicios de
Establecimientos, se prevención y
operará con promoción de la
instrumentos de salud, así como en la
evaluación denominados atención médica que
Cédulas de reciben los
Autoevaluación. pacientes.
Cédulas de Autoevaluación. –
Instrumentos normalizados utilizados para la Autoevaluación de
los Establecimientos que contienen los requerimientos mínimos
de la Capacidad, Seguridad y Calidad para el otorgamiento de la
prestación de los servicios gratuitos para la población sin
seguridad social;

Criterios. - Requerimientos mínimos enunciados en las

Cédulas de Autoevaluación según el nivel de
complejidad de los servicios que se otorgan en los
Establecimientos y cuya ponderación determinará el
resultado para la emisión del dictamen de Acreditación;
Atención Médica Básica
en Primer Nivel y Segundo Nivel

Unidad Médica Móvil Hospital Comunitario

Centro de Salud
Hospital General

UNEME- Enfermedades Hospital Materno / Materno

Crónicas Infantil

Hospital Pediátrico
UNEME CAPA
Segundo Nivel de Atención en
UNEME - CISAME Salud Mental
Atención Médica Especializada
• Cuidados Intensivos Neonatales
• Malformaciones congénitas
o Intestinales,
o Columna,
o Urinarias,
o Cardiacas
• Hemofilia (menores de 10 años)
• Lisosomales (menores de 10 años)
• Cáncer en Menores de 18 años
• Trasplante de córnea
• Trasplante renal menores de 18 años
• Implante Coclear
• Quemaduras y Corrosiones
• Cáncer en mayores de 18 años:
o Tumor maligno colorrectal,
o Cáncer de mama,
o Cáncer cervicouterino,
o Cáncer de endometrio,
o Tumor maligno de ovario,
o Cáncer Testicular,
o Cáncer de Próstata
o Linfoma no Hodgkin
• Hepatitis viral tipo C crónica,
• VIH
• Infarto Agudo del Miocardio
Manual para la Acreditación de Establecimientos
y Servicios de Atención Médica
De conformidad con lo descrito en el Manual para la Acreditación de Establecimientos
y Servicios de Atención Médica, para obtener un dictamen aprobatorio, es
indispensable el cumplimiento total de los criterios mayores, así como el
cumplimiento mínimo indispensable de los criterios de calidad, capacidad y
seguridad.

ATENCIÓN BÁSICA >= 85%

ATENCIÓN ESPECIALIZADA >= 90%
Planeación de Infraestructura en
Salud
✓ Necesidad de salud insatisfecha.

✓ Alineación a los objetivos, estrategias y

líneas de acción de Programas
Gubernamentales

✓ Definición y delimitación del área o zona de

influencia. (ERO)
✓ Proyecciones demográficas de la población.

✓ Análisis estadístico en congruencia con el

tipo de servicios que se pretende
implementar.
 ✓ Principales causas de morbilidad y mortalidad.
✓ Relación con la oferta de servicios existentes
(IMSS, ISSTE y Secretaría de Salud)

✓ Vías de accesibilidad y tiempos de recorrido.

(ISOMERAS E ISÓCRONAS)
 ✓ Contar con el terreno el
cual debe ser propiedad de
los Servicios Estatales de
Salud y cumplir con los
criterios para la Selección
de Terrenos

✓ Factibilidad de la Infraestructura y redes

de servicio (luz, agua, internet)
✓ Dictamen de riesgos del terreno emitido
por Protección Civil. (inundaciones, fallas
geológicas)
✓ Análisis costo-
Disponibilidad de Recursos Financieros beneficio.
✓ Propuestas de fuentes de financiamiento para operación, mantenimiento y conservación
✓ Plantilla de Personal
✓ Definición de la cartera de servicios
Normas Oficiales Mexicanas

NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico

NOM-005-SSA3-2018, Que establece los requisitos mínimos de

infraestructura y equipamiento de Establecimientos para la atención
médica de pacientes ambulatorios

NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de

infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención
médica especializada

NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los

laboratorios clínicos.
NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las
unidades de cuidados intensivos.
NOM-025-SSA2-2014, Para la prestación de servicios de salud en
unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica.

NOM-027-SSA3-2013, Que establece los Criterios de funcionamiento y

atención en los servicios de urgencias.
NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud.

NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica,

prevención y control de las infecciones nosocomiales.
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, - Residuos
peligrosos biológico-infecciosos – (RPBI)
Visita de
Acreditación
• Evaluadores
Federales de
Acreditación

• Evaluadores
Estatales de
Acreditación
 1 2

Recurso AESP
Humano

3 4 5

Avisos y Ponderación
en Atención Estado de
Licencias Conservación
Médica
Sanitarias

Criterios
Mayores
6 7 8 9 10
Sistema de Temperatura
Circulación y Humedad
Inyección y Planta de Limpieza y
en Unidad Relativa en
Extracción de Emergencia Desinfección
Quirúrgica UCI
Aire
2N
Dictamen de
Acreditación.-
Documento
expedido por la
DCGES a aquellos
establecimientos
de atención
médica que
cumplieron con
los
requerimientos
mínimos para
aprobar la
evaluación de
acreditación;
La Acreditación se constituye como el
proceso de garantía de calidad que se
realiza mediante la evaluación a los
Establecimientos de salud, con el fin
de constatar que cumplen con
Criterios definidos de Capacidad,
Seguridad y Calidad, así como con un
enfoque de gestión por procesos.
¡ Muchas Gracias !