Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1
comienza el periodo -Poco a poco se engrosa, se
EMBRIONARIO: Hasta el 3er hace más profundo y se mete
mes de vida embrionaria (se en el espesor del mesodermo.
forman la mayoría de los -tubo neural: se forma por el
órganos y sistemas). tejido ectodérmico. 1ro es un
Cuando termina este periodo cilindro abierto en sus
TERCER SEMANA los órganos y sistemas solo extremos, que deben cerrarse
DISCO TRILAMINAR deben completar su desarrollo durante el periodo embrionario
3 capas: y crecimiento. (si no se cierran correctamente,
ECTODERMO: en contacto con FORMACIÓN DEL TUBO se producen malformaciones)
el amnios. NEURAL Neuroporo anterior: más
Da origen: a piel y tejido engrosado y va a dar origen a
nervioso. los órganos encefálicos.
MESODERMO: -Se cierra en el día 25. Si no lo
Da origen a: huesos, músculos, hace produce anencefalia.
vasos sanguíneos, riñones y Neuroporo posterior: más
aparato reproductor. delgado y da origen a la
ENDODERMO: médula.
Da origen a: tubo digestivo y -Se cierra en el día 27. Si no lo
aparato respiratorio, hígado, hace produce
glándulas endocrinas, etc. mielomeningocele.
Las paredes del tubo neural
La notocorda es una estructura forman el SNC.
del mesodermo que hace que La cresta neural forma el SNP
el ectodermo se engrose y CUARTA SEMANA:
forme la placa neural. El neuroporo anterior se divide
-plegamiento Entre los días 16-37 se en 3 vesículas:
antero-posterior: origina la conforma el surco neural, y se PROSENCEFALO
cara dorsal y ventral del forman pliegues neurales que MESENCÉFALO
embrión. se van cerrando, hasta que se ROMBENCÉFALO
-plegamiento transversal: termina uniendo todo y QUINTA SEMANA
origina la cabeza y cola del conformando el tubo neural y Las 3 vesículas se subdividen
embrión. la cresta neural. en 5 vesículas en total.
Ambos plegamientos se -tubo neural: responsable de
producen en simultáneo. formar el SNC.
Somites: 2 hileras de -cresta neural: forma el SNP.
prominencias que aparecen en placa neural: engrosamiento
la región dorsal del embrión, a que aparece en el dorso del
ambos lados de la línea ½. De embrión mientras se desarrolla
origen mesodérmico y forman (en el ectodermo).
las estructuras óseas y surco longitudinal: la placa Prosencéfalo: se divide en
cartilaginosas. neural se transforma en un Telencéfalo: origina los
A partir de ahora, finaliza el surco longitudinal de dirección hemisferios cerebrales
periodo GERMINATIVO y antero-posterior. izquierdo y derecho. En su
2
interior se encuentran los -GOLGI I: axones muy largos.
UNIDAD
ventrículos laterales. Comunican grandes distancias.
ANATOMO-FUNCIONAL
Diencéfalo o Cerebro Medio: -GOLGI II: axones cortos
DEL SN ES LA NEURONA.
origina el tálamo óptico e según la forma:
hipotálamo. -ESTRELLADA:
En su interior contiene el 3er -PIRAMIDAL
ventrículo. (contiene líquido -PIRIFORME (forma de pera)
cefalorraquídeo) según número de
Mesencéfalo no se divide, prolongaciones:
queda igual. -MONOPOLARES:
Origina los pedúnculos prolongaciones salen de uno
cerebrales y los tubérculos solo de los polos del soma.
cuadrigéminos. NEURONA: compuesta por un -BIPOLARES: prolongaciones
Forma el acueducto de Silvio núcleo, cuerpo o soma y salen por los 2 polos del soma.
Rombencéfalo se divide en prolongaciones. -MULTIPOLARES: tienen
Metencefalo: origina la Núcleo: elabora proteínas. varias prolongaciones.
protuberancia anular o puente Cuerpo: cuenta con muchas
de Varolio y cerebelo. mitocondrias, donde obtiene
Mielencéfalo: origina el bulbo energía, y de ribosomas.
raquídeo. prolongaciones: dendritas y
Estos dos forman el cuarto axón.
ventrículo. Dendritas: prolongaciones que
El resto del tubo neural (la llegan al soma.
parte más caudal, a Axón: prolongación que sale
continuación del mesencéfalo) del soma. Recubierto de
va a formar la MÉDULA mielina (facilita el impulso
ESPINAL nervioso y traspaso de
información de neurona a
neurona, que es la sinapsis)
Teledendritas: prolongaciones
que salen del axón, en su
porción más distal. NEUROGLIA: células que
Las telendendritas se unen brindan soporte, protección y
con dendritas de otra neurona nutrición a las neuronas.
(hacen sinapsis) para pasar -SI SE REPRODUCEN (por eso
información. los tumores del SN se deben al
-Las neuronas, una vez que crecimiento de las neuroglias,
TEJIDO NERVIOSO
alcanzaron su maduración, NO no al crecimiento anormal de
Formado en las paredes del
SE REPRODUCEN. las neuronas).
tubo neural.
CLASIFICACIÓN DE MICROGLIA: eliminan los
Está formado por:
NEURONAS desechos del metabolismo
-neuronas
Según el tipo de neuronal. Fagocitan restos
-neuroglias
prolongaciones: celulares.
-microglias
3
DIVISIONES DEL SISTEMA Es un centro de reflejos y lugar mantienen con vida
NERVIOSO de paso de las vías motoras y (respiración, contracciones
sensitivas. cardiacas, depuración de la
ANATOMÍA FUNCION
-PERIFÉRICO: conecta el SNC sangre, regulación de la T°,
CENTRAL SOMÁTICO con los receptores de secreción de glándulas).
sensibilidad y con los efectores. Rige funciones viscerales de
PERIFÉRICO AUTÓNOMO
Formado por nervios que salen las cuales no somos
según su ubicación anatómica:
de la calota craneal y del conscientes.
-CENTRAL: alojado en la
conducto raquídeo. Se divide en:
calota craneal y del conducto
Se dividen en: -Simpático: aparato de la lucha
raquídeo.
-Pares craneales: 12 y se y de la vigilia. Nos mantiene
Formado por el encéfalo y la
originan en las estructuras alertas.
médula espinal.
encefálicas. -Parasimpático: aparato del
Encéfalo: cerebro, cerebelo y
-Pares raquídeos: 31 y se descanso y del reposo. Sistema
tronco encefálico.
originan en la médula. de relajación.
cerebro: centro nervioso
segun su funcion: Las neuronas del somático
superior que comanda el SN.
-SOMÁTICO: o de la vida de están separadas de las
Se encarga de las funciones
relación. neuronas del autónomo.
conscientes como motricidad
Es VOLUNTARIO y nos pone SUSTANCIA GRIS Y
voluntaria, sensibilidad general
en contacto con el mundo SUSTANCIA BLANCA
y especial (visión y audición)
exterior por los sentidos y la CENTRAL PERIFÉRICO
Cerebelo: (cerebro pequeño)
motilidad. acúmulo de SUSTANCIA GANGLIOS
regula funciones inconscientes
vía: sucesión de neuronas que cuerpos GRIS
como el equilibrio, control del neuronales
conllevan o transportan la
tono muscular y de la postura acúmulo de SUSTANCIA NERVIOS
misma información. prolongacio BLANCA
erecta y la coordinación de los nes
Formado por 2 tipos de vias:
movimientos voluntarios.
Vías eferentes: motoras (ej. se
Tronco encefálico: o tallo
manda una acción a las
cerebral. Une la médula
espinal con las estructuras
extremidades) MÉDULA ESPINAL
Vias aferentes:
nerviosas superiores. Dentro del conducto raquídeo,
sensoriales (vista, oído, gusto y
Contiene centros nerviosos formado por la superposición
olfato)
vitales (centro respiratorio, de los cuerpos vertebrales
sensitivas
centro vasomotor, sustancia (hasta L2)
-tacto (fino o grueso)
reticular, etc) Medidas: 41-45 cm
-termoalgésica (sentir dolor
Está formado por: diámetro: 1 cm
cuando sube la T°)
-Mesencéfalo Peso: 27 gr
-propioceptiva (saber la
-Protuberancia Límite superior: tiene 3 límites:
posición exacta de nuestro
-Bulbo C1- salida del 1er nervio
cuerpo sin necesidad de
Médula espinal: dentro del raquídeo y entrecruzamiento
mirarlo)
conducto raquídeo de la piramidal.
-AUTÓNOMO o visceral: o de
columna. Límite inferior: L2. Allí se
la vida vegetativa.
forma un cono medular, que
Es INVOLUNTARIO y regula
indica el final de la médula
funciones orgánicas que nos
4
-partes bajas: controlan CONFIGURACIÓN INTERNA
aferencias, eferencias y reflejos Formada por:
de los MMII. sustancia gris: en el centro de
CONFIGURACION EXTERNA la médula.
ENGROSAMIENTOS: Forma de H, integrada por una
Coinciden con la salida de los barra transversal (comisura
nervios que forman los plexos: gris)
-a nivel cervical: para irrigar Comisura gris: presenta el
MMSS. conducto del Epéndimo.
diámetro: 14 mm (discurre líquido
-a nivel lumbar: para irrigar cefalorraquídeo).
-La médula es más corta que el MMII. Astas anteriores: función
canal raquídeo. diámetro: 12 mm somatomotoras (de
-Cola de caballo: conjunto de corte axial= corte de Fleshing movimiento).
nervios que se alojan en el corte coronal= corte Charcot Son más grandes.
conducto raquídeo a partir de Tiene 4 caras: Astas posteriores: función
L2 hasta el cóccix. ANTERIOR: somatosensitiva (sensibilidad,
-surco medio anterior: muy tacto).
pronunciado (2-3 mm de Son más delgadas.
profundidad) Astas laterales: en la porción
-2 surcos colaterales dorsal.
anteriores: marcados por la sustancia blanca: rodea a la
salida de los nervios raquídeos. sustancia gris, es periférica.
FUNCIONES: Se forman vías de conducción
Tiene 2 principales nerviosa, que llevan y traen
-Conductora: conduce los información motora y sensitiva.
impulsos nerviosos. Se divide en 3 cordones y en
-sensitivos: desde la periferia su interior tienen haces
hasta los centros nerviosos nerviosos:
superiores. C. ANTERIOR: Son 2, derecho
POSTERIOR:
-motores: desde los centros e izquierdo.
-surco medio posterior: no es
nerviosos superiores hacia la -Van desde la salida del nervio
tan marcado.
periferia. raquídeo hacia la salida del
-2 surcos colaterales
-refleja: provoca una respuesta otro nervio..
posteriores: marcados por la
motora inmediata ante un -Haz piramidal directo o
llegada de los nervios
estímulo de dolor, lesión, corticoespinal anterior:
posteriores sensitivos.
peligro, etc. Participa en los movimientos
LATERALES:
La médula está dispuesta voluntarios (principal vía
Delimitadas por los surcos
segmentariamente (criterio motora).
colaterales anteriores y
metamérico): C. LATERAL: Van desde la
posteriores.
-partes altas: controlan salida del nervio raquídeo
Se da la unión de los nervios
aferencias, eferencias y reflejos anterior hasta la llegada del
que entran y salen.
de los MMSS. nervio raquídeo posterior.
5
-Haz Piramidal cruzado o Se dividen en: Se desdobla y forma tabiques o
Corticoespinal lateral: rama anterior o ventral: dependencias:
participa en los movimientos forman los plexos y nervios -hoz del cerebro (long)
voluntarios. intercostales -hoz del cerebelo (long)
-Haz Espinocerebeloso directo rama posterior o dorsal: inerva -tienda del cerebelo (transv)
o dorsal de Flechsig: la piel y los músculos de -tienda de la hipófisis (transv)
sensitivo, conduce la espalda. A nivel de la médula: la hoja
sensibilidad profunda interna encefálica se continua
inconsciente. hacia abajo y forma la
- Haz Espinocerebeloso duramadre a nivel medular.
Cruzado o Ventral de Gower: -separa la médula del
sensitivo profundo conducto raquídeo.
inconsciente. -Desde el agujero magno hasta
C. POSTERIOR: Van desde la -En el agujero de conjunción S3 (mas abajo de la médula)
llegada del nervio raquídeo está el Ganglio raquídeo, Entre las capas de la
posterior hasta la llegada del donde se alojan los cuerpos de duramadre se forman espacios:
otro nervio. las neuronas aferentes. -espacio peridural o epidural:
-Haz de Goll o Delgado: más MEDIOS DE FIJACIÓN entre la duramadre y el canal
medial. -MENINGES: capas de tejido raquídeo.
-Haz de Burdach o fibroso que protegen la -espacio subdural: entre la
Cuneiforme: más externo. médula. Es el principal medio duramadre y la aracnoides.
Ambos conducen la de fijación. ARACNOIDE: capa media,
sensibilidad profunda -CONTINUACIÓN CON EL íntimamente adherida a la
consciente y la sensibilidad BULBO duramadre.
táctil fina. -LIGAMENTO COCCÍGEO Espacio subaracnoideo: entre
-LIGAMENTOS DENTADOS la aracnoides y la piamadre.
-NERVIOS ESPINALES Está lleno de líquido
MENINGES ESPINALES cefalorraquídeo.
Capas de tejido conectivo que PIAMADRE: más interna,
cubren y protegen todo el SNC íntimamente adherida a la
función: sostén y médula, no se puede hacer
amortiguación. disección.
FORMACIÓN DE NERVIOS
Son 3 capas: Emite 4 ligamentos:
RAQUÍDEOS
DURAMADRE: más externa -ligamento anterior
Nervios: formados por 2 raíces:
A nivel de la médula y del -ligamento posterior
-Motora: anterior y sale de la
encéfalo. -ligamentos laterales
médula. Raíz Ventral
A nivel del encéfalo tiene 2 dentados: (medio de fijación)
-Sensitiva: posterior y llega a
hojas: se insertan por arriba y por
la médula. Raíz Dorsal
-externa: en relación a la tabla
Ambas se unen formando un
interna del cráneo, bien
nervio de naturaleza mixta,
adherida al hueso.
que sale por el agujero de
-interna: en relación con las
conjunción del conducto
estructuras de los órganos.
raquídeo.
6
debajo de los agujeros de Drenan en los plexos venosos -Superior: surco
conjunción de las vértebras. ubicados en el espacio epidural bulboprotuberancial
Van desde la Piamadre hasta la (plexo venoso intravertebral) -Inferior: decusación de las
duramadre, permitiendo que pirámides o emergencia del 1er
las meninges queden bien fijas par raquídeo.
y adheridas.
LÍMITES
7
corre por el interior de la
médula espinal.
-La dilatación es de forma
triangular, de base superior y
vértice inferior.
8
-Laterales: líneas imaginarias 3 de cada lado:
verticales que pasan por fuera ▪ Superiores: conectan el
del origen aparente del V par cerebelo con los pedúnculos
craneal (trigémino). cerebrales.
▪Medios: conectan el cerebelo
CONFIGURACIÓN EXTERNA con la protuberancia anular.
6 caras: (son los más grandes)
ANTERIOR: es convexa ▪Inferiores: conectan el
-surco basilar: en la línea cerebelo con el bulbo raquídeo.
media. Allí se aloja el tronco
basilar (formado por la unión -Haz espinocerebeloso directo
de las 2 arterias vertebrales). o de Flechsig: penetra al
-rodetes piramidales: por cerebelo por el pedúnculo
fuera del surco basilar. cerebeloso inferior.
PROTUBERANCIA ANULAR Contiene en su espesor los -haz espinocerebeloso
O PUENTE DE VAROLIO haces piramidales disociados. cruzado o de Gowers: penetra
-Emergencia del trigémino al cerebelo por el pedúnculo
(origen aparente): 2 raíces: cerebeloso superior.
Se origina del Metencefalo.
Externa: gruesa y sensitiva. -fibras pontocerebelosas:
Interna: delgada y motora. penetran al cerebelo por el
Forma: cuboidea
pedúnculo cerebeloso medio.
Situación:
POSTERIOR: forma triangular
-Delante del cerebelo
con base inferior. Se relaciona
-por encima del bulbo raquídeo
con la cara posterior del bulbo
PEDÚNCULOS
-por debajo de los pedúnculos
cerebrales.
raquídeo. Ambas forman un
rombo que constituye el piso
CEREBRALES
-detrás del clivus Son 2 cordones que comunican
del IV ventrículo.
-A los lados de los pedúnculos la protuberancia anular con el
SUPERIOR: se continúa con los
cerebelosos medios cerebelo.
pedúnculos cerebrales.
INFERIOR: se continúa con el
dimensiones: Dimensiones
bulbo raquídeo.
Longitud: 25 mm. diámetro transversal:
LATERALES: se continúan con
Diámetro transversal: 35 mm. superior: 20 mm
los pedúnculos cerebelosos
Espesor: 25 mm. inferior 15mm.
medios.
peso: 12 gr. Longitud:
interna: 20mm
LÍMITES: PEDÚNCULOS externa: 15 mm.
-Superior: surco
pontopeduncular. CEREBELOSOS LÍMITES
-Inferior: surco Son cordones de sustancia -Superior: Un corte que pasa
bulboprotuberancial. blanca divergentes que por encima de las cintillas
-posterior: piso del 4to conectan el cerebelo con ópticas.
ventrículo estructuras próximas. -Inferior: Surco
pontopeduncular.
9
-cintillas ópticas: por arriba -haz tectoespinal anterior:
CONFIGURACIÓN EXTERNA -nervio patético o troclear (IV nace en el T.C anterosuperior y
dirección: oblicua hacia arriba, par craneal): por debajo. conduce reflejos visuales.
adelante y afuera -T.C posteroinferior o Testes:
-se separan progresivamente POSTERIOR: conectado con el cuerpo
uno del otro -lámina cuadrigémina, techo geniculado interno por el brazo
-espacio perforado posterior o del mesencéfalo o tectum: se conjuntival posterior.
interpeduncular: delimitado continua hacia abajo con los -cuerpo geniculado externo:
por los pedúnculos cerebrales pedúnculos cerebelosos hace escala la vía óptica
y la base del cerebro. Está superiores. -cuerpo geniculado interno:
cerrado por una lámina de hace escala la vía auditiva.
sustancia gris con muchos LÁMINA CUADRIGÉMINA -haz tectoespinal lateral: nace
orificios por donde pasan forma: cuadrilátera en el T.C posteroinferior y
arteriolas. Ubicación: por detrás del conduce reflejos auditivos.
Cada pedúnculo tiene: acueducto de Silvio.
-parte anterior o ventral: Posee 4 eminencias: Desde los cuerpos geniculados
llamada pie. (ambos pies están tubérculos cuadrigéminos los impulsos ópticos o
separados) -2 antero-superiores auditivos pueden seguir 2
-cara interna del pie: surco (relacionados con la vía óptica) caminos:
longitudinal del motor ocular -2 postero-inferiores -llegar a la corteza cerebral
común, origen aparente del III (relacionados con la vía -llegar a los T.C
par craneal. auditiva). correspondientes
Surco cruciforme: separa los
-parte posterior o dorsal: tubérculos cuadrigéminos. REFLEJOS CORPORALES
llamada calota (ambas calotas Está formado por 2 surcos: VISUALES
están fusionadas y -transversal Los impulsos ópticos llegan a
atravesadas por el acueducto -longitudinal: los tubérculos cuadrigéminos
de Silvio) porción superior: epífisis o anterosuperiores por los brazos
glándula pineal conjuntivales anteriores.
4 caras: porción inferior: frenillo de la Desde allí, los impulsos son
ANTERIOR: válvula de Vieussens. vehiculizados por los haces
-Arteria cerebral posterior: -lados del frenillo: origen tectoespinales anteriores que
por arriba. aparente del nervio patético o terminan en las astas
-Arteria cerebelosa superior: troclear (IV par craneal). anteriores de la médula y en
por abajo. los núcleos somatomotores del
Ambas son ramas del tronco CONEXIONES DE LOS tronco encefálico.
basilar. TUBÉRCULOS Las respuestas pueden ser un
Entre medio de ellas pasa el CUADRIGÉMINOS cierre protector de los ojos o
nervio motor ocular común (III -T.C anterosuperior o Nates: incluso la elevación del brazo.
par craneal) conectado con el cuerpo
geniculado externo por el
LATERALES: brazo conjuntival anterior. CEREBELO
10
-Órgano impar, medio y NÚCLEOS GRISES: marcada y profunda, pero no
simétrico. -NÚCLEO DEL FASTIGIO O llega a la parte posterior.
Ubicación: TECHO: -línea media:
-Se encuentra en la parte -aferencias: Arquicerebelo. vermis cerebeloso: franja
posterior de la calota craneal, -eferencias: al bulbo raquídeo. longitudinal que se prolonga
apoyado en la fosa cerebelosa sobre las caras del órgano.
del occipital- NÚCLEO GLOBOSO: por fuera vermis= gusano (por su forma)
-por detrás del tronco del núcleo del fastigio. -A los lados: hemisferios
encefálico y del IV ventrículo, -aferencias: paleocerebelo. cerebelosos.
interpuesto entre ambos. -eferencias: tallo cerebral.
-Forma el techo del 4to NÚCLEO EMBOLIFORME: por -El vermis cerebeloso presenta
ventrículo. fuera del núcleo globoso. surcos transversales que se
-aferencias: paleocerebelo prolongan sobre ambos
dimensiones: -eferencias: tallo cerebral hemisferios.
Anteroposterior: 6 cm. (iguales al globoso) -Son surcos poco profundos y
Diámetro transversal: 10 cm. delimitan 9 partes.
Vertical: 5 cm. NÚCLEO DENTADO U OLIVA VERMIS SUPERIOR:
peso: 140 gr CEREBELOSA: el más grande. -Lingula (más anterior)
CONFIGURACIÓN INTERNA -aferencias: neocerebelo. -Lóbulo Central
-eferencias: tronco encefálico -Culmen
SUSTANCIA GRIS (cúmulo de (núcleo rojo) y núcleos grises VERMIS POSTERIOR
cuerpos neuronales) en la base del cerebro, como el -Declive
periférica: contiene las células tálamo óptico. -Folium
de Purkinje, quienes conectan -Tuber
la corteza con los núcleos. VERMIS INFERIOR
sustancia gris central: formada -Piramide (mas posterior)
por núcleos grises. -Úvula
-Nódulo (más anterior)
SUSTANCIA BLANCA:
(cúmulo de las prolongaciones)
entre la sustancia gris
periférica y central
-forma: “árbol de la vida” CONFIGURACIÓN EXTERNA
(aspecto ramificado)
Forma: irregularmente ovoidea,
Folios cerebelosos: aplanada más en su parte En una vista anterior se
delimitados en la corteza de posterior. visualiza la Língula y el Nódulo
los lóbulos, por surcos -3 caras: superior, inferior y
superficiales. anterior SEGMENTACIÓN DEL
En su espesor contienen -1 borde posterior. CEREBELO:
sustancia blanca revestida por -borde circunferencial Para su estudio se abre el
sustancia gris (corteza periférico: surco de Vicq cerebelo como si fuera una
cerebelosa). d´Azyr. Es una cisura bien caja, quedando la parte
11
superior por arriba, y la inferior -Folium: Lóbulo semilunar
por abajo. Se lo estudia desde superior
la cara posterior. -Tuber: Lóbulo semilunar
inferior
Surcos más profundos -Piramide: Lobulo digastrico
(Cisuras): -Úvula: Amígdala
-fisura primaria: entre el -Nódulo: Flóculo
culmen y el declive.
-fisura prepiramidal: entre el
FUNCIONES
tuber y la pirámide CARA ANTERIOR:
-Fisura posterolateral: es muy se visualiza:
En cuanto a las funciones, el
marcada. -lingula (sup)
cerebelo se divide en:
Se encuentra en la parte -nódulo (inf)
-Paleocerebelo: ocupa el
inferior y divide al cerebelo del -flóculos
lóbulo superior y una parte del
arquicerebelo -amigdalas
inferior
-digástricos
Función: regula el tono
Hay otras líneas, menos -semilunar inf
muscular y controla la postura
marcadas, que delimitan las -ala del lóbulo central
erecta.
partes del vermis.
-Neocerebelo: ocupa el lóbulo
-Entre los pedúnculos
medio del cerebelo.
Los hemisferios quedan cerebelosos superiores:
Función: coordinación de los
divididos en sectores, por válvula de Vieussens
movimientos voluntarios.
estas líneas y cisuras: (membrana que forma el techo
Arquicerebelo: cara inferior del
del 4to ventrículo)
cerebelo.
-está por detrás del IV
ventrículo y es llamado lóbulo
flóculo-nodular, consta de una
región central (nódulo, que
corresponde al vermis) y de 2
partes laterales (flóculos, que
corresponden a los
hemisferios).
Función: controla el equilibrio.
12
IRRIGACIÓN ALTERACIONES DE LAS Ataxia cerebelosa:
FUNCIONES CEREBELOSAS -trastorno de los movimientos
▪ARTERIA CEREBELOSA voluntarios.
SUPERIOR. ARQUICEREBELO -incoordinación motora
▪ARTERIA CEREBELOSA Trastornos del equilibrio: (dificultad para enhebrar una
ANTERO-INFERIOR (AICA). -marcha ebriosa aguja, introducir una llave en la
ambas son ramas de la arteria -apertura de las piernas al cerradura).
Basilar. caminar o al estar parado -Temblor muscular: temblor
▪ARTERIA CEREBELOSA -lateralización del sentido de la cerebeloso es intencional,
POSTERO-INFERIOR (PICA). marcha (inclinación del cuerpo temblor apreciable cuando se
rama de la arteria vertebral. hacia el mismo lado de la pide prender un botón, tomar
lesión cerebelosa) un objeto, etc.
Trastorno de los movimientos -Dismetría: dificultad para
DRENAJE oculares (Nistagmus): controlar la distancia o la
-oscilación rítmica e calidad de un movimiento, se
▪ VENAS SUPERIORES DEL involuntaria de los ojos: pide tocar la punta de la nariz
CEREBELO (drenan en el seno movimiento de los ojos lento con el dedo índice y los ojos
lateral). hacia un lado y un movimiento cerrados.
▪VENAS SUPERIORES DEL rápido hacia el otro. La -Adiadococinesia: dificultad
VERMIS (drenan en la vena de dirección del movimiento lento para ejecutar movimientos
Galeno). indica el lado donde está rápidos alternados opuestos
▪ VENA PRECENTRAL DEL lesionado el arquicerebelo o la con el miembro del lado
CEREBELO (drena en la prensa vía vestibular. afectado por la lesión
de Herófilo). cerebelosa (prono-supinación).
▪VENAS INFERIORES DEL PALEOCEREBELO -Disartría: ataxia del habla, se
CEREBELO (drenan en el seno Hipotonía muscular: produce ataxia de los músculos
lateral, occipital y petroso -pérdida de la elasticidad de la laringe (palabra
superior). (blandura y flacidez) escondida) por la hipotonía
▪VENAS INFERIORES DEL -borramiento de ciertos rasgos muscular e incoordinación
VERMIS (drenan en el seno faciales (hipotonía facial) motora de los músculos de las
recto). -hipotonía de la musculatura cuerdas vocales. La palabra es
▪VENAS PETROSAS (drenan de las cuerdas vocales (palabra explosiva.
en el petroso superior y el escondida).
inferior). -Reflejos pendulares
NEOCEREBELO
Filogenia: origen, formación y desarrollo evolutivo general de una especie biológica
13
14
CEREBRO
-se apoya en la fosa anterior y -Rombo optopeduncular
media de la base del cráneo y
la parte posterior se apoya en HEMISFERIOS CEREBRALES:
Principal órgano del sistema
la tienda del cerebelo. Son 2, uno izquierdo y otro
nervioso central.
(no ocupa la fosa posterior, ya derecho
-control de las funciones
que allí se aloja el cerebelo)
conscientes
-Recibe estímulos provenientes cisura interhemisférica:
Medidas:
de todo el organismo, los separa ambos hemisferios.
alto: 13 cm
procesa y elabora una comisuras interhemisféricas:
largo: 17 cm
respuesta. unen en algunos sectores a
ancho: 14 cm
-También lo hace a través de los hemisferios
peso: 1100 gr (adulto)
hormonas (sistema endocrino)
forma: ovoide
parte posterior: más abultado cada hemisferio:
funciones superiores: razón, forma: triangular
parte anterior: de menor
pensamiento, toma de 3 caras
tamaño. Se encuentra más
decisiones, memoria (se -cara convexa o externa
arriba ya que se apoya en el
aprenden y nos diferencian del -cara interna plana
techo de las cavidades
resto de las especies animales -cara inferior convexa y plana
orbitarias.
y de nuestros primeros en algunos sectores
ancestros)
circunvoluciones:
1-circunvolución Frontal
superior
2 polos:
2-circunvolución frontal
-polo anterior o frontal CARA EXTERNA:
media
-polo posterior u occipital 4 cisuras principales
3-circunvolución Frontal
-Cisura de Rolando
inferior
adelante: lóbulo frontal
4- circunvolución Frontal
atrás: lóbulo parietal
ascendente o Pre Rolándica
Nace: cara interna
Lóbulo Parietal
-Cisura de Silvio: es la más
CISURAS profunda. 8 cm
-Segunda unidad funcional del
abajo: lóbulo temporal
sistema nervioso.
-Depresiones más profundas arriba y adelante: lóbulo frontal
-Delimitan los lóbulos -Relacionado con la
arriba y atrás: lóbulo parietal
(“países”). sensibilidad consciente.
nace: en la cara inferior del
SURCOS cerebro
Surco interparietal:
-Cisura perpendicular externa:
-Depresiones menos -porción horizontal
1 cm
profundas -porción vertical o surco Retro
adelante: lóbulo parietal
-delimitan las circunvoluciones Rolándico
atrás: lóbulo occipital
(dentro de los lóbulos-
-Cisura temporo occipital:
“provincias”). circunvoluciones:
adelante: lóbulo temporal
1-circunvolución Parietal
atrás: lóbulo occipital.
ascendente o Retro Rolándica
Lóbulo frontal:
2- circunvolución Parietal
-circunvoluciones: son “giros”
superior
delimitados por surcos. -tercera unidad funcional del
3-circunvolución Parietal
función: aumentar la superficie sistema nervioso.
inferior
del cerebro (indican el -Origina impulsos motores
desarrollo de la corteza voluntarios
Lóbulo Temporal
cerebral)
16
-también forma parte de la
segunda unidad funcional del
sistema nervioso.
-Relacionado con la
sensibilidad auditiva.
circunvoluciones
1-circunvolución Temporal
superior
2-circunvolución Temporal
media
circunvoluciones de lóbulos frontal y el temporal. Se lo
3-circunvolución Temporal
diferentes visualiza al separar la cisura de
inferior
-Circunvolución supra Silvio.
marginal de Gratiolet:
comunica la circunvolución
temporal superior con la
circunvolución parietal inferior.
Relacionado con el lenguaje
escrito. Está relacionado con el sentido
-Pliegue curvo o angular: del gusto
Comunica la circunvolución
parietal inferior con la 2da
circunvolución temporal CARA INFERIOR
superior olfatorio
Región parietal:
surco subparietal
lobulillo cuadrilátero
Región occipital:
cisura perpendicular interna
cisura calcarian
Lobulillo cuña
circunvoluciones orbitaria ve siempre en los cortes
medias anterior y posterior sagitales) Región Temporal:
tiene: Surco temporo occipital
-pico, rodilla, cuerpo y rodete interno:
-¾ posterior: corresponde a la circunvolución del cuerpo -1ra circunvolución temporo
parte inferior de los lóbulos calloso occipital: por debajo del surco
temporal y occipital (lóbulos -circunvolución del
temporo-occipitales) Región frontal hipocampo: por arriba del
surco temporo occipital Cisura calloso marginal: nace surco.
externo del pico del cuerpo calloso y
surco temporo occipital termina en el borde superior, HENDIDURA CEREBRAL DE
interna por detrás del nacimiento de la BICHAT
circunvoluciones cisura de Rolando. espacio entre los pedúnculos
-3ra circunvolución temporal surco paracentral: nace de la cerebrales y los lóbulos
(inferior) cisura calloso central, en su temporo occipitales
-1ra circunvolución temporo parte media
occipital (o 4ta circunvolución lobulillo paracentral: por -por allí pasan las arterias
temporal) detrás del surco para central. coroideas, que van hacia los
Controla los esfínteres anales y plexos coroideos y forman el
-2da circunvolución temporo vesicales. líquido raquídeo.
occipital (o 5ta circunvolución
temporal) Está dividido en 2, por el
nacimiento de la cisura de
Rolando
CARA INTERNA -parte anterior: corresponde al
lóbulo frontal.
zona central (frontal y parietal) Función: somatomotora de los
cuerpo calloso: es una pies
comisura interhemisférica (se -parte posterior: corresponde
ROMBO OPTOPEDUNCULAR
al lóbulo parietal
18
espacio entre los lóbulos -relacionado con las vías de la -El dibujo representa que zona
temporo occipitales olfación. de la circunvolución se usa
límites: para ejecutar los movimientos
anterior: quiasma óptico de las distintas partes del
(origen aparente del 2do par ÁREAS CEREBRALES DE cuerpo.
craneal) BRODMANN -Los movimientos de la cabeza
post: pie de los pedúnculos Es la representación en la y cuello están en la parte
cerebrales parte externa de la corteza inferior, luego más arriba los
laterales: cintillas ópticas cerebral, de las distintas del tórax y en la parte superior
partes funcionales del los de los mmii.
cerebro.
-A cada área se le asigna un
Contenido: número determinado.
tuber cinereum: estructura que
se comunica con la hipófisis
cuerpos mamilares: en
relación con el sistema límbico
espacio perforado posterior:
LÓBULO FRONTAL
CONTROL MOTOR
-ÁREA MOTORA PRIMARIA CONTRALATERAL:
Nº 4: Principal área motora, Cada movimiento que se
relacionada con los piensa en un hemisferio del
movimientos voluntarios. cerebro, es ejecutado por el
-dentro del lóbulo frontal lado contrario del cuerpo: esto
QUIASMA ÓPTICO -en la 4ta circunvolución se debe al entrecruzamiento
Son fibras nerviosas que están frontal o ascendente. piramidal o decusación de las
ubicadas por delante de la pirámides, donde las vías se
hipófisis, en la línea media. -Homúnculo de Penfield: es cruzan.
-Tiene forma de H. un esquema en forma
-cuernos anteriores: nervios humanoide que se usa para
ópticos (2do par craneal) representar la ejecución de los
-cuernos posteriores: cintillas movimientos voluntarios.
ópticas. -se dibuja la cabeza hacia
abajo y los tobillos arriba.
ESPACIO PERFORADO -Los pies no se incluyen en
ANTERIOR esta cara externa, sino en la
a ambos lados del quiasma cara interna (en el lobulillo
óptico. paracentral).
19
-se ubica en la parte posterior
(pie) de la 3ra circunvolución LÓBULO PARIETAL
frontal.
-cada circunvolución frontal ÁREA SENSITIVA PRIMARIA
posee una parte posterior (pie) Nº 1-2-3
y una parte anterior (cabeza).
-Relacionado con la -ubicada en la circunvolución
articulación de la palabra. parietal ascendente o retro
-una lesión en esta zona Rolándica.
provoca afasia (imposibilidad -Se utiliza también el
de hablar) homúnculo de Penfield, para
corte frontal: se visualizan
representar las zonas de la
todas las partes del cuerpo que
corteza que realiza cada uno de
realizan movimientos, en la
los movimientos del cuerpo.
cara externa. Los pies se
-Se lo ubica con la cabeza en el
visualizan en la cara interna,
área inferior y los tobillos en el
que corresponde a la cara
área superior.
anterior del lobulillo
-Los pies se representan en la
paracentral.
parte posterior del lobulillo
ÁREA PREFRONTAL O DE LA central.
-Los dibujos se ven
ELABORACIÓN
desproporcionados: esto se
INTELECTUAL Nº 9-10-11-12
debe a que para realizar ciertos
movimientos se emplean más
neuronas y terminaciones
nerviosas.
Ej: los movimientos de la mano
o de la boca son mucho más
precisos que los del tórax, por
eso necesitan emplear mayor LÓBULO OCCIPITAL
cantidad de neuronas y se los -se ubica en el extremo
representa con un dibujo de anterior (cabeza) de las 1ra, ÁREA VISUAL PRIMARIA
mayor tamaño. 2da y 3ra circunvolución NÚMERO 17:
frontal.
21
olfatoria, antes de llegar a la -fibras comisurales o por fuera del antemuro
corteza cerebral interhemisféricas: fibras que Son fibras de asociación:
-forma parte de las paredes van de un hemisferio a otro. Ej: conectan distintas partes de un
laterales del 3er ventrículo. cuerpo calloso: une un mismo hemisferio.
hemisferio con el otro. de
disposición transversal. Antemuro o Claustro: masa
-fibras de proyección: son vías delgada de sustancia gris que
mucho más largas, se separa la cápsula externa de la
proyectan a lugares distales de cápsula extrema.
su origen. Ej:
se relaciona con el cuerpo
haces de la médula: tienen corte axial: corte de Flechsig
estriado.
origen en el cerebro, o llegan
forma: oval corte coronal: corte de charcot
hasta el cerebro.
extremo posterior: abultado,
descendentes motoras: haces permiten estudiar cómo se distribuye la
se llama Pulvinar. sustancia gris y la sustancia blanca.
piramidales o extrapiramidales
extremo anterior: fino
ascendentes sensitivas:
lámina medular interna: es
provienen de la médula espinal
una hoja de sustancia blanca
que divide al tálamo en 2
CAPSULA INTERNA
mitades:
(son fibras de asociación)
-interna o medial
-externa o lateral
22
formadas por 3 capas
superpuestas:
En un corte de Flechsig
➤núcleo caudado: por la forma
que tiene de letra C, al hacer el
corte, solo se ve la cabeza y la
cola
➤ tálamo óptico: a la altura del
3er ventrículo.
➤ núcleo lenticular: se divide
en 2: Globus Pallidus (más
interno) y Putamen (más -ARACNOIDE: media
externo) -PIAMADRE: más interna, en
➤claustro o antemuro: es bien contacto con los órganos
finito y está por fuera del
núcleo lenticular
➤cápsula interna:
➤cuerpo calloso
-brazo anterior: caudado
lenticular
-rodilla: en la unión de los dos SUSTANCIA GRIS
brazos
periférica y núcleos grises
-brazo posterior: tálamo
centrales
lenticular
SUSTANCIA BLANCA CAPAS
MENINGES
➤lóbulo de la ínsula: entre los
labios de la cisura de Silvio
-espacio subdural: espacio
entre la duramadre y la
(entre el lóbulo frontal y el son vainas fibrosas que le aracnoides.
temporal) brindan protección a los Es un espacio virtual: se hace
órganos del SNC real cuando se aloja aire o
23
sangre, producto de un trauma HOZ DEL CEREBELO
o patología. tiene una disposición sagital
-se ubica entre los hemisferios
cerebelares.
24
Está muy vascularizada y en el polo anterior del lóbulo
penetra en los surcos y cisuras. temporal.
Rodean al tálamo y al núcleo
caudado.
VENTRICULARES calloso)
VENTRÍCULOS LATERALES
Se ubican en el espesor de los -El ventrículo lateral se
hemisferios cerebrales derecho comunica con el 3er ventrículo,
e izquierdo. a través de los agujeros de
-son de origen telencefálicos Monro
25
borde posterior: glándula corteza cerebral , en la médula -el espacio subaracnoideo, a
pineal. espinal y en el cerebelo. través de los espacios de
borde anterior: comisura Mantiene el estado de vigilia y Luschka (a los costados)
blanca anterior y la lámina posibilita la reacción de LÍQUIDO
terminalis. despertar y a nivel de la CEFALORRAQUÍDEO (L.C.R)
paredes laterales: tálamos médula mantiene atonía en
ópticos (sup) e hipotálamos los músculos durante el -Se forma por la filtración del
(inf) sueño. plasma sanguíneo en los
plexos coroideos ubicados en
-triángulo inferior o bulbar: el interior de las cavidades
cara posterior del bulbo ventriculares.
se comunica con: raquídeo. -es transparente, incoloro
-El ventrículo lateral a través Se continua con el conducto (color cristal de roca)
de los agujeros de Monro. del epéndimo. -circula por el interior de las
-El 4to ventrículo, a través del cavidades ventriculares.
acueducto de Silvio. TECHO: hacia arriba y atrás
arriba: velo medular superior o Composición: similar al
válvula de Vieussens (lámina plasma, pero casi sin proteínas,
CUARTO VENTRÍCULO de sustancia blanca que se con poca glucosa y escasas
forma: romboidal extiende desde un pedúnculo células.
ubicada: cerebral al otro. Se inserta en
-por detrás del bulbo y la la lamina cuadrigemina) Funcion:
protuberancia abajo: velo medular inferior o -protección de los tejidos
-por delante del cerebelo. membrana tectoria o nerviosos.
-se forma por la dilatación del membrana obturatriz o -amortiguador para
conducto del epéndimo membrana tectriz. traumatismo
(desarrollo embrionario) bordes laterales: pedúnculos -participa en la nutrición:
cerebelosos permite eliminar sustancias de
PISO: hacia abajo y adelante desechos.
forma: rombo -recoge sangre proveniente de
eje: mayor vertical (coincide hemorragias.
con el surco longitudinal)
-triángulo superior o
protuberancial: cara posterior
de la protuberancia.
Presenta unas eminencias teres
se comunica con:
que corresponden al 6to par
craneal (MOE), rodeado por
-el 3er ventrículo a través del
fibras motoras del par 7.
acueducto de silvio (arriba)
-locus coeruleus: es un núcleo,
-el conducto ependimario, a
situado en el triángulo superior
través del agujero de Magendie
del 4to ventrículo.
(abajo)
Es rico en melanina y emite
fibras que terminan en la
26
que ocasiona un Pasados los 10 días de vida, la
agrandamiento de las mismas. barrera ya está bien
-se produce compresión de la establecida y esta
masa encefálica y de centros impregnación de bilirrubina no
vitales, porque el cráneo no se puede suceder.
L.C.R puede expandir. Esto puede -la BHE impide el paso de
1-se filtra en los plexos ocasionar lesiones irreversibles ciertos antibióticos al cerebro,
coroideos (en los ventrículos y hasta la muerte. dificultando así el tratamiento
laterales, 3ro y 4to9 hidrocefalia: en niños en casos de infecciones.
2-sale de los ventrículos pequeños, que aún no tienen parkinson: se produce una baja
laterales y pasa al 3° ventrículo las articulaciones de los producción de dopamina (es un
a través de los agujeros de huesos soldadas, si se produce neurotransmisor que usan los
Monro. una obstrucción, aumenta el núcleos estriados para hacer
3-De aquí pasa al 4° ventrículo
tamaño del cráneo. sinapsis). No se les puede
por el acueducto de Silvio
Es un signo de que hay administrar dopamina a los
4-sale del 4° ventrículo por los
aumento de la presión pacientes ya que esta no puede
orificios de Luschka,
5-ingresa al espacio intracraneana. atravesar la barrera, por lo que
subaracnoideo entre las Se soluciona colocando una se les administra un precursor,
meninges valvula de derivacion, que la levo-dopa, que sí puede
6-se reabsorbe en las drena desde el ventrículo y atravesarla.
granulaciones de Pacchioni, en desemboca en la cavidad
las paredes de los senos peritoneal abdominal
venosos (principalmente en el volumen: 150cc (adulto)
hueso parietal)
producción y reabsorción: 500
7-por el agujero de Magendie,
cc por dia (se recambia entre 3
pasa hacia el conducto
y 4 veces por dia)
ependimario de la médula
espinal.
BARRERA
-En el espacio subaracnoideo HEMATOENCEFÁLICA
circula por efecto de: Es una barrera fisiológica que
-la gravedad protege al tejido nervioso de
VASCULARIZACION
-de las pulsaciones de la masa sustancias nocivas. ENCEFALICA
encefálica -Facilita que el oxígeno, CO2 y
-del “vis a tergo” (presión nutrientes, como la glucosa, comprendida por dos sistemas:
originada por su propia lleguen a las neuronas. -sistema vertebro basilar
secreción). recién nacidos: la BHE aún no -sistema carotídeo
esta bien establecida, por lo Se reúnen en el Poligono de
obstrucción: se puede producir que la bilirrubina (producto Willis (asegura la irrigación de
por un tumor, inflamación, etc resultante de la degradación todo el complejo encefálico).
en alguno de los orificios. de GR fetales) puede ingresar
-se acumula el L.C.R en el al cerebro, produciendo Sistema Carotídeo:
interior de los ventrículos, lo lesiones irreversibles (debilidad -carótida primitiva izquierda:
mental y muerte) nace del cayado de la Aorta
27
-carótida primitiva derecha: función: sirve como vía
nace del Tronco Arterial alternativa en caso de que
Braquiocefálico. haya una obstrucción
-a la altura del cartílago
tiroides, cada carótida primitiva
se bifurca en:
-carótida interna: atraviesa el
agujero carotídeo en la cara
postero inferior del peñasco e
ingresa al cráneo.
-carótida externa: irriga cabeza SISTEMA VERTEBRO
y cuello. BASILAR:
-la arteria Vertebral es
colateral de la Arteria
Subclavia (la Subclavia derecha
nace del tronco arterial
braquiocefálico y la Subclavia
izquierda nace del cayado de la
Aorta)
-Las arterias vertebrales
ascienden por la columna, una
a cada lado, a través de los
agujeros transversos (a partir
de C6), atraviesan el agujero
magno, se unen y forman el
tronco Basilar, que se apoya
en la apófisis basilar del
occipital. Está en contacto
también con el surco Basilar de
la protuberancia.
CAROTIDA INTERNA - El tronco Basilar emite dos
al atravesar el agujero terminales: cerebrales
carotídeo emite sus posteriores derecha e ➡ carótidas internas
colaterales: izquierda. ➡ cerebrales medias
-carotidotimpanica
➡ cerebrales anteriores
-oftálmica (cuando se va hacia
➡ comunicante anterior
adelante) POLÍGONO DE WILLIS: Entre medio de las carótidas
Luego emite sus terminales:
formado por: internas se ven las arterias
-cerebral anterior
-comunicante anterior (1) vertebrales que se unen y
-cerebral media (no forma
-cerebral ant der e izq (2) forman el tronco Basilar.
parte del polígono)
-comunicante post der e izq
-comunicante posterior (2) del tronco Basilar se
-coroidea anterior -cerebral post der e izq (2) desprenden:
son 7 arterias -Cerebelosas superiores
28
-Aica (cerebelosa bulbo, la protuberancia,el
anteroinferior) mesencéfalo, pedúnculos
cerebrales y lamina
El tronco basilar se divide en: cuadrigemina, junto con las
-arteria cerebral posterior cortas)
derecha -arteria del bulbo raquídeo en rojo: territorio anterior
-arteria cerebral posterior -arterias protuberanciales
izquierda -arterias mesencefálicas
-cerebelosa superior
Desde el polígono de willis
(situado arriba de la silla turca)
salen colaterales para todos
lados para llevar nutrientes a
todo el encéfalo.
ARTERIAS SUPERFICIALES O
DE LAS
CIRCUNVOLUCIONES: lleva
➡arterias vertebrales sangre a la corteza cerebral.
➡ tronco basilar Son colaterales de:
➡cerebrales posteriores cerebral anterior
➡ PICA cerebral posterior
➡AICA cerebral media (que no forma
➡Cerebelosas superiores parte del polígono)
31
Los nervios se pueden
clasificar según el punto del
Sistema Nervioso Central en el
que entran o salen:
-NERVIOS CRANEALES
-NERVIOS RAQUÍDEOS
NERVIOS O PARES
CRANEALES
El P. Cervical se divide en
ramas superficiales y
profundas:
-PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL:
-Son ramas superficiales
-van por delante del
-entre el Músculo Elevador de Esternocleidomastoideo
la Escápula (por fuera) y el -Es Sensitivo
plexo cervical C1 a C4 y una paquete vasculonervioso (PVN) -Inerva parte de la Cabeza,
rama de C5 del Cuello, por dentro. Cuello y parte alta del Tórax
plexo braquial C5 a T1
Ramas sensitivas:
plexo lumbar L1 a L3 y una -Nervio Occipital Mayor:
rama de L4
inerva la piel de la parte
plexo sacro de L4 a S4 posterior del cráneo
-Nervio Occipital Menor:
inerva la zona lateral del
PLEXO CERVICAL cráneo, mastoidea y posterior
de la oreja
•Participan las Raíces -Nervio Cervical Transverso o
-Cada raíz anterior tiene 2 Cutáneo del Cuello: inerva las
anteriores de los nervios C1 a
ramas, una ascendente y otra regiones supra e Infrahioideas
C4 y una de C5
descendente (excepto C1 que -Nervio Auricular Mayor:
•Ubicación:
tiene una descendente nomas) inerva el Pabellón auricular
-delante de las Apófisis
-La Rama descendente se une -Nervio Supraclavicular:
Transversas de C1 a C4
con la ascendente de la inerva la zona supero-lateral
-detrás del Músculo
Esternocleidomastoideo del Tórax
33
-Nervio Supraacromial: inerva EXTERNAS O LATERALES -Nervio Frénico,
la piel del hombro -Nervio del Músculo Diafragmático o Respiratorio
Esternocleidomastoideo de Carlos Bell: Se forma por
(rotación del cuello) raíces de C3, C4 y C5.
-Nervio del M. Trapecio Calibre: 1,5 mm
(elevación de los hombros) Ubicado entre los M.
-Nervio del M. Angular del Escalenos
Omóplato/Elevador de la
Escápula Recorrido:
-Nervio del M. Romboides -Desciende oblicuamente
-va desde el borde externo del
ASCENDENTES escaleno al borde interno de la
-Nervio del M. Recto Lateral 1er Costilla.
-PLEXO CERVICAL de la Cabeza -Allí da un filete nervioso para
PROFUNDO: -Nervio del M. Recto Anterior el simpático.
-Son ramas profundas Menor -Pasa desde el cuello al Tórax:
-Son Motoras a excepción del entre la arteria y vena
Nervio Frénico, que es mixto DESCENDENTES subclavia (arteria atrás, vena
-Asa del Hipogloso: se forma delante)
Ramas Motoras: por la unión de raíces de -Desciende al mediastino
C1-C2-C3 y del Nervio anterior, pasando por delante
INTERNAS O MEDIALES: Hipogloso, para formar el asa del Pedículo Pulmonar
-Nervio músculo largo del del hipogloso. -Desciende por la Cara lateral
cuello Inervan músculos Subhioideos del Pericardio
-Nervio músculo recto -llega al Diafragma
anterior mayor
Frénico Derecho: penetra en el
diafragma por la derecha de
la VCI, por el centro frénico.
-Se divide en 3 o 4 ramas
desiguales.
-la más gruesa es la terminal y
se va a anastomosar con ramas
del Plexo Solar
34
PLEXO BRAQUIAL
Se ubica en la parte inferior
-C5 se une con C6: forma el
del cuello y por dentro de la
tronco primario superior -La rama anterior del tronco
articulación del hombro.
-C7: forma el tronco primario inferior: forma el tronco
medio secundario anterointerno o
Dos conceptos:
-C8 se une con T1 y forma el fascículo medial.
Formación de un plexo: Son tronco primario inferior
los nervios raquídeos que se
anastomosan para formarlo
A esta altura los troncos Las ramas anteriores inervan
primarios se encuentran: los músculos de la flexión y las
Ubicación de un plexo: relación - entre los músculos escalenos ramas posteriores los
músculos de la extensión.
que tiene un plexo con el resto anterior y medio
de las estructuras anatómicas. -por detrás de la arteria
subclavia -las ramas posteriores de los
troncos primarios se unen:
Formación del plexo Braquial:
Cada uno de estos troncos forman el tronco secundario
Por la anastomosis de los
primarios se divide en una posterior o Fascículo
nervios C5-C6-C7-C8-T1
rama anterior y una rama Posterior.
35
Fascículo Lateral o
RAMAS TERMINALES
anteroexterno emite: Es un nervio mixto
son 6 + una rama colateral del
-nervio Músculo cutáneo INERVACIÓN:
fascículo posterior (Nervio
-una rama para el nervio MOTORA: los músculos de la
ACCESORIO braquial cutáneo
Mediano región anterior del brazo
interno)
Fascículo Medial o antero (músculos flexores). permite
interno emite: la flexión del antebrazo sobre
-la otra rama para el nervio el brazo
Mediano SENSITIVA: región externa
-nervio Cubital nervio músculo ANTERIOR del antebrazo (piel).
cutáneo
-nervio Accesorio del braquial NERVIO MEDIANO
cutáneo interno nervio mediano ANTERIOR -es uno de los más
-nervio braquial cutáneo importantes
nervio braquial ANTERIOR
interno cutáneo interno
-Proviene de la anastomosis de
las ramas del fascículo lateral y
Fascículo posterior emite: nervio cubital ANTERIOR fascículo medial.
-nervio axilar o circunflejo nervio radial POSTERIOR -se dirige siempre por el medio
-nervio radial del brazo y antebrazo (por eso
nervio POSTERIOR
su nombre)
circunflejo
-Forma parte del paquete
vasculonervioso del brazo:
N. MÚSCULO CUTÁNEO:
arteria humeral
-rama terminal del fascículo
nervio mediano
lateral
2 venas satélites humerales
-se llama también: MÚSCULO
PERFORANTE DE CASERIUS
ya que perfora el músculo
coracobraquial
Inerva la parte externa del
antebrazo
36
MANO:
INERVACIÓN SENSITIVA es el
SENSITIVA es el color color amarillo: región interna
naranja: cara palmar del del meñique y mitad int del
En la unión de sus dos raíces abraza a pulgar, índice, medio y mitad anular, palmar y del dorso
la arteria axilar. externa del anular.
NERVIO CUBITAL
-rama terminal del fascículo
medial o antero interno
-Es el que produce la
MOTORA DEL ANTEBRAZO:
NO DA INERVACIÓN “electricidad” cuando nos
-músculo cubital, la mitad
MOTORA EN EL BRAZO. golpeamos el codo, ya que es
interna del flexor común de los
muy superficial
dedos (lo que no inerva el
INERVACIÓN -Entre el olécranon y el cóndilo
mediano)
MOTORA: músculos de la medial del húmero
-Región hipotenar, interóseos 3
región anterior del antebrazo, -por dentro del nervio mediano
y 4 lumbricales. Mitad inferior
excepto la mitad interna del -discurre por la parte posterior
del flexor corto y aductor corto
flexor común profundo de los del brazo y luego se hace
del pulgar.
dedos y el cubital) no inerva el interno y anterior en el
ENCARGADO DE TODOS
brazo. antebrazo.
LOS MOVIMIENTOS DEL
antebrazo y muñeca: Pasa por
PULGAR.
dentro de la arteria radial y por
fuera de la arteria cubital.
mano: pasa por debajo del
NERVIO BRAQUIAL
ligamento transverso del carpo
CUTÁNEO INTERNO
y del túnel carpiano, entre los
( terminal)
nervios palmar mayores y
Y ACCESORIO(colateral)
menores.
Emite varias ramas, la más
-Provienen del fascículo
importante para la región
medial o anterointerno.
tenar y para el 1ro y 2do
-SON SENSITIVOS
lumbrical.
37
ACCESORIO : inervación INERVACIÓN SENSITIVA: (SUPERIOR MEDIO E
sensitiva de la parte interna del Cutánea, región posterior del INFERIOR)
antebrazo y la axila brazo y antebrazo y la región EL FASCÍCULO MEDIAL SE
N.C.B.I: va por debajo de la externa y dorsal de la mano. FORMA POR LA RAMA
aponeurosis muscular, pasando ANTERIOR DEL TRONCO
por un orificio que genera la PRIMARIO INFERIOR
vena basílica, para inervar la
parte interna del brazo. NERVIO CIRCUNFLEJO O
AXILAR
NERVIOS
Inervan la axila, parte interna -Rama terminal del fascículo INTERCOSTALES
del brazo y del antebrazo. medio
Se forman por las ramas
-Pasa por el cuadrilátero de
anteriores de los nervios
NERVIO RADIAL Velpeau.
dorsales o torácicos, que no
-Proviene del tronco delimitado por:
forman plexos sino que se
secundario posterior -músculo redondo menor
mantienen independientes.
-Pasa por el triángulo de (arriba)
Avelino Gutiérrez: -redondo mayor (abajo)
-corren por los canales
formado por: -húmero (afuera)
costales, en la cara interna de
-porción larga del tríceps -porción larga del tríceps
las costillas
-músculo redondo mayor (adentro)
-orden: vena, arteria y nervio
-el húmero
(de arriba hacia abajo).
-Luego sigue por el canal de INERVACIÓN MOTORA:
torsión y a nivel del codo se va músculo deltoides y redondo
FUNCIÓN
hacia anterior. menor.
Función motora:
INERVACIÓN SENSITIVA:
inervación de los músculos:
región cutánea del hombro.
-intercostales
-supracostales
-infracostales
-triangular del esternón
-músculos de la pared
anterolateral del abdomen (los
seis últimos nervios
MANO: es el color azul. RECORDAR!!! intercostales)
Inervación sensitiva del dorso EL FASCÍCULO LATERAL, SE Función sensitiva: inervación
del pulgar, índice en su porción FORMA POR DOS RAMAS de la piel de la pared
proximal, dedo medio en su ANTERIORES DE LOS anterolateral del tórax y el
porción proximal, anular en su TRONCOS PRIMARIOS abdomen.
mitad proximal y externa. (SUPERIOR Y MEDIO) Video 13 (Bri)
EL FASCÍCULO POSTERIOR,
INERVACIÓN MOTORA: SE FORMA POR TODAS LAS
Región posterior de los RAMAS POSTERIORES DE PLEXO LUMBAR
músculos del brazo y LOS TRONCOS PRIMARIOS
Inerva los mmii y la región de
antebrazo.
la pelvis
38
-SON NERVIOS MIXTOS NERVIOS -situado por debajo del nervio
-Constituido por anastomosis Ramas colaterales cortas abdominogenital mayor
de: ramas anteriores L1-L2-L3 -Nervios intertransversos: -se divide en:
y una porción L4 (puede haber nacen de los 4 primeros ramo abdominal
variaciones y recibir ramas de lumbares. ramo genital (de iguales
T12 y L5) Inervan los músculos de los distribuciones que el mayor).
-Situado en la región lumbar, intertransversos
en el ángulo que forman los -Nervio del cuadrado lumbar: Nervio femorocutáneo o
cuerpos vertebrales y las se forma de las 2 o 3 primeras cutáneo femoral lateral:
apófisis costiformes lumbares. raíces lumbares -Proviene de la fusión de las
-Contenido en el interior del Inerva al músculo cuadrado raíces anteriores de L2 y L3 o
músculo psoas. lumbar. directamente de L2.
-Se relaciona con las arterias -Nervio del psoas: se origina -Atraviesa oblicuamente la
lumbares y con la vena lumbar en las fibras de L2-L3. parte posterior del psoas, cruza
ascendente. Inerva al músculo psoas. el músculo ilíaco y sale de la
pelvis.
Formación Ramas colaterales largas -penetra en el espesor de la
-L1 puede recibir o no una -Nervio iliohipogástrico o fascia lata, saliendo por fuera
rama del 12º nervio costal: abdominogenital mayor: del músculo sartorio y se hace
forma los nervios -Nace de L1. subcutáneo.
iliohipogástrico e ilioinguinal -Después de suministrar una -Se divide en sus dos ramas
(abdominogenital mayor y rama colateral y una rama terminales:
menor respectivamente) perforante se divide en dos ramas glúteas: cubre la región
-L1-L2: forman el nervio ramas terminales: de los glúteos
genitofemoral ABDOMINAL: inerva al ramas femorales: cubre la
L2-L3: forman nervio cutáneo músculo recto mayor parte anteroexterna del muslo
femoral lateral transverso, oblicuo mayor y
-ramas de L2-L3-L4: forman el oblicuo menor) Nervio genitocrural:
nervio femoral GENITAL: emite dos fascículos -Nace de L1 y L2
-ramas posteriores de terminales: -atraviesa el psoas, dónde se
L2-L3-L4: forman el nervio -fascículo pubiano: se dirige a divide en dos ramos
obturador la piel del pubis terminales:
-fascículo genital: desciende -ramo genital: pasa por el
-L4-L5: forman el tronco verticalmente y se distribuye orificio del conducto inguinal,
lumbosacro (plexo por la piel del escroto del inerva el músculo transverso y
sacrococcígeo) hombre y la de los labios el oblicuo menor. Se distribuye
mayores en la mujer. por la piel del escroto en el
se divide en ramas: hombre y los labios mayores
COLATERALES CORTAS Nervio ilioinguinal o en la mujer.
abdominogenital menor: -ramo crural: recoge la
LARGAS
-Suele estar ausente. Es más sensibilidad de la piel de la
TERMINALES delgado si está presente. región superior y anterior del
-Nace de la rama de L1 muslo.
39
Ramas terminales -músculo aductor mediano femoral, este canal desaparece,
NERVIO OBTURADOR -aductor menor pasa por fuera de la arteria
Recibe ese nombre porque sale -recto interno femoral.
de la pelvis por la parte -el cuarto es sensitivo
superior del agujero obturador. (cutáneo, se distribuye por la
piel de la cara interna del
-Se forma por la unión de las muslo llegando hasta la parte
ramas anteriores de L2, L3 y interna de la región de la
L4. rodilla)
Mixto: Rama profunda o posterior:
Fibras motoras: músculos -RAMOS MUSCULARES:
aductores, obturador externo y músculo aductor mayor y la
pectíneo rama posterior proporciona
Fibras sensitivas: piel de la además una rama al obturador
cara interna del tercio inferior externo.
del muslo y rodilla -RAMOS ARTICULARES: Relaciones
Fibras articulares: para la forman dos grupos: -espesor del psoas: con la
cadera Superiores: parte interna de la vena ascendente lumbar.
cadera -fosa ilíaca: discurre por el
TRAYECTO Inferiores: parte posterior de la borde externo del psoas, queda
Una vez formado en el espesor articulación de la rodilla. separado de la arteria ilíaca por
del psoas, desciende por el espesor del músculo.
detrás y por dentro de este, NERVIO CRURAL O -arco femoral: nervio y arteria,
cruza la articulación sacroilíaca FEMORAL se encuentran separados por la
y llega a la cavidad pélvica. Rama más voluminosa de este cintilla ilio-pectineal.
plexo. Otras relaciones:
-Formado por: raíces de L2, L3 -peritoneo y órganos de la fosa
y L4. iliaca:
ciego a la derecha
Nervio mixto: colon sigmoide a la izquierda.
-fibras motoras: músculos de
la cara anterior del muslo
-fibras sensitivas: piel de la
region anterointerna de la
extremidad inferior
-fibras articulares: porción
anterior de la articulación de la
cadera y cara interna de la
articulación de la rodilla.
Rama superficial o anterior: se
divide en cuatro ramos, tres de Sale del psoas por su parte
ellos motores: externa y desciende por el
canal formado entre este y el
músculo ilíaco. Al llegar al arco
40
piel de la región anterior del la garganta del pie y del borde
muslo hasta la cara anterior de interno o cara interna del pie
la rodilla. hasta la raíz del primer dedo.
42
Músculo tensor de la fascia
lata.
43
-Nervio Elevador del Ano: Se
origina en el Plexo Sacro,
desciende e inerva al músculo
Elevador del ano.
Al alcanzar el conducto
pudendo, se divide en:
-Un ramo inferior (Nervio -Nervio Ciático Poplíteo
Perineal): Que va a inervar a la -Ramos Viscerales para Plexo Externo: Inerva la región
piel del escroto y la cara Hipogástrico: Van a inervar anterolateral de la pierna y la
inferior del pene mediante una estructuras que se encuentran cara dorsal del pie.
rama superficial, y el Cuerpo en la región hipogástrica, cómo
esponjoso del pene mediante el recto y la vejiga. -Nervio Ciático Poplíteo
una rama profunda. Interno: Inerva la región
-Un ramo superior (Nervio •RAMO TERMINAL: posterior de la pierna y de la
Dorsal del Pene-Clítoris): -NERVIO CIÁTICO MAYOR: planta del pie.
Inerva los cuerpos cavernosos Es el más voluminoso de todo
de los órganos el cuerpo y está conformado
correspondientes. por la convergencia de todas
las ramas del Plexo Sacro.
-Nervio Anal o Hemorroidal:
Se origina en el Plexo Sacro, -Sale de la pelvis por la
sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor por
escotadura ciática mayor por debajo del piramidal, atraviesa
debajo del piramidal, rodea la la región glútea y pasa por
espina ciática e ingresa de detrás del músculo gémino
nuevo a la pelvis mediante la superior, obturador interno,
escotadura ciática menor, para gémino inferior y cuadrado
dirigirse a la región anal e crural.
inervar al músculo Esfínter -Se dirige hacía la región
externo del ano. posterior del muslo para
inervar la región posterior del
muslo.
-Antes de alcanzar la región
poplítea, emite sus dos ramas
terminales:
44
SISTEMA
exocrinas). Hay glándulas de la adenohipófisis) y unidos al
secreción mixta, ej: el hígado y cerebro por el infundíbulo o
páncreas. tallo pituitario.
OJO
ocular, son 3 y de la periferia
ser el hilio del órgano y se hacia el interior:
relaciona con el estómago.
− Cara postero-interna:en CAPA EXTERNA (FIBROSA):
relación con el riñón izquierdo. Órgano que detecta la luz y es gruesa, resistente, mantiene la
− Borde antero-superior. la base del sentido de la vista. forma del ojo y protege su
−Borde postero-inferior. Función: transforma la energía contenido (casi inextensible)
−Borde interno lumínica en señales eléctricas Formada x:
− Polo superior: en contacto que son enviadas al cerebro -Córnea: membrana
con la cúpula diafragmática. por el nervio óptico. Posee una transparente, encastrada en la
−Polo inferior: en relación con lente “CRISTALINO” (es abertura anterior de la
el ángulo esplénico del colon. ajustable según la distancia), la esclerótica,
PUPILA (orificio negro ubicado -Cara anterior: convexa y lisa,
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA en el centro del iris, regula el que se humedece por las
• Membrana de Malpighi: lo diámetro); y un tejido sensible lágrimas, contacta con el aire
rodea y le envía tabiques hacia a la luz que es la RETINA. exterior, se oculta por los
el interior. La luz penetra por la pupila, párpados cuando estos se
• Pulpa roja: encargada de las atraviesa el cristalino y se ocluyen.
funciones relacionadas con los proyecta sobre la retina, dónde -Cara posterior: cóncava, es la
glóbulos rojos. se transforma por las células pared anterior de la CÁMARA
• Pulpa blanca: encargada de fotorreceptoras (conos y ANTERIOR DEL OJO.
las funciones relacionadas con bastones), en impulsos Los tejidos corneales y
los glóbulos blancos y la nerviosos que se trasladan por escleróticos están fusionados,
función inmunológica. el nervio óptico al cerebro. no hay separación.
El globo ocular está -Esclerótica: constituye los 5/6
MEDIOS DE FIJACIÓN acompañado por los párpados, posteriores de la capa externa,
▪Epiplón gastroesplénico. el aparato lagrimal y los tiene 1 mm de espesor, es
▪Epiplón pancreático-esplénico. músculos oculares externos, opaca y con 2 aberturas, una
▪Ligamento frenoesplénico (se mide 25 mm de diámetro y su anterior para la córnea y una
adhiere al polo superior). forma es esférica. posterior para el nervio óptico.
▪ Ligamento freno mesocólico o -Cara externa: (blanca
Sustentaculum Lienis (se MÚSCULOS EXTRÍNSECOS azulada) se relaciona con la
adhiere al polo inferior). DEL GLOBO OCULAR vaina del globo ocular (cápsula
6 estriados: de comando de Tenon) y da inserción a los
IRRIGACIÓN voluntario, se oponen a los músculos extrínsecos del ojo.
Arteria esplénica. intrínsecos que la acción es Cara interna: relacionada con la
refleja (ej, músculo ciliar). coroides por la lámina Funca
DRENAJE 4 rectos: superior, inferior, (tejido conectivo).
Por varias venas tributarias que medio y lateral. CAPA MEDIA
salen del hilio y terminan 2 oblicuos: superior e inferior.
conformando la vena esplénica.
50
(VASCULAR): “membrana ▪ Retina: membrana nerviosa Por la vena oftálmica superior,
nutricia” del ojo por su extensa por dentro de la vascular y va de la inferior que van a drenar
vascularización. Formada por: desde el nervio óptico hasta el en los senos cavernosos.
▪ Coroides: color oscuro, se iris. Con 2 porciones: °Coroidea:
relaciona con la esclerótica por órgano receptor de las REFLEJO FOTOMOTOR
fuera y con la retina por dentro. impresiones lumínicas. Es una función del sistema
Hacia adelante termina °Iridociliar: en relación con el nervioso parasimpático que
formando una línea la “ora cuerpo ciliar y el iris (sin controla la entrada de luz al
serrata”. propiedades sensoriales). ojo. Es una contracción de la
▪ Cuerpo ciliar: entre la pupila en respuesta a un
coroides y circunferencia mayor MEDIOS DE REFRACCIÓN estímulo luminoso. Ej,
del iris. Se divide en una parte Permiten que los rayos apuntamos con una linterna al
anterior donde está el músculo luminosos se reúnan y hagan ojo y observamos cómo
ciliar y una posterior donde foco en la retina. °Cristalino: disminuye el tamaño de la
están los procesos ciliares lente biconvexa, por detrás del pupila, se debe a la acción de
(donde se secreta el Humor iris y por delante del cuerpo las vías aferentes del nervio
Acuoso). vítreo. Permite enfocar objetos óptico (II) y a la de las vías
▪ Iris: de color y con forma de situados a diferentes eferentes del nervio motor
disco, entre la córnea por distancias. °Humor acuoso: ocular común (III).
delante y el cristalino por circula por las cámaras del ojo.
detrás. Relacionado con la regulación
-Cara anterior: pared posterior de la presión intraocular OÍDO
de la CÁMARA ANTERIOR (glaucoma).
DEL OJO. −Cámara anterior: entre la
Función: Receptor de ondas
-Cara posterior: mira al córnea y el iris.
sonoras que luego serán
cristalino. −Cámara posterior: entre el
transmitidas a los distintos
Con una circunferencia menor iris y el cristalino.
centros nerviosos.Interviene en
que delimita un orificio, a la -Cuerpo vítreo: por detrás del
el equilibrio.
pupila (3mm). Funciona como cristalino y es una masa
un diafragma que varía el transparente y gelatinosa
Se divide en 3 partes:
diámetro de la pupila, contiene atravesada por el conducto
2 músculos lisos, el constrictor hialoideo de Cloquet o
y el dilatador de la pupila conducto de Stilling (ayuda a OÍDO EXTERNO
(controla la cantidad de luz que mantener la forma del globo Tiene 2 porciones:
ingresa). ocular).
1) Pabellón auricular u oreja
CAPA INTERNA (NERVIOSA): IRRIGACIÓN ubicación: ATM por
compuesta por la retina, donde Por la arteria oftálmica delante,mastoides por detrás.
están los bastones (percepción (colateral de la arteria carótida Compuesta por: cartílago
en blanco y escala de grises / interna). articular,ligamento, músculo
permiten la visión nocturna) y revestimiento cutáneo.
los conos (percepción en DRENAJE
colores / permiten la visión 2)Conducto auditivo externo
diurna). 2 Porciones:
51
Ósea: representada por la -anterior del martillo. encarga de la audición( coclear)
porción timpánica del -lateral del martillo. y del equilibrio (vestibular)
temporal.
Fibrocartilaginosa: 3 Componentes El laberinto óseo comprende
continuación del pabellón 1)Cavidad: tiene aire. - vestíbulo.
auricular con un revestimiento 2)Membrana timpánica. - conductos semicirculares
cutáneo que tiene glándulas 3)Huesecillos: transmiten las - cóclea: contiene células
sebáceas sudoríparas vibraciones hacia el oído ciliares que transmiten ondas
modificadas junto con interno. De lateral a medial: sonoras al nervio
vellosidades que segregan - martillo. vestibulococlear
cerumen(cera) que protege de - yunque. -conducto auditivo interno
infecciones e impide que - estribo: en contracto directo
ingresen sustancias nocivas con el oído interno. IRRIGACIÓN
IRRIGACIÓN Art. laberíntica: rama de la
IRRIGACIÓN Art. Estilomastoidea: rama de cerebelosa antero-inferior
Ramas de la arteria temporal la art auricula posterior (AICA).
superficial (terminal de la Art. timpánica: rama de
carótida externa) maxilar interna DRENAJE
Ramas de la arteria auricular Art. meníngea media: rama de Vena laberíntica: drena en
posterior (colateral de la la maxilar interna seno petroso inferior
carótida externa). Art. faríngea ascendente
Art. carótida interna.
NERVIOS
DRENAJE -Nervio facial.
Sus venas se dirigen a la vena DRENAJE -Vestíbulo coclear o auditivo o
temporal superficial y a la Igual que las arterias, drenan par 8.
yugular externa. en yugulares internas y Sensitivo. Formado por dos
externas nervios:
OÍDO MEDIO Vestibular: que tiene un
OÍDO INTERNO ganglio superior y otro
Ubicación: entre el CAE y el Ubicación: medialmente y por inferior.Se relaciona con los
oído interno. Por delante se detrás de la cavidad timpánica semicirculares.Funcion del
comunica con la rinofaringe a equilibrio.
través de la trompa de Se compone de: cavidades Coclear:el más inferior que sale
Eustaquio..Y por detrás con las óseas excavadas en la porción de la parte interna de la cóclea.
celdas mastoideas petrosa del temporal, estas Función auditiva.
forman un laberinto óseo que
¿Qué encontramos? en su interior contiene sacos NUESTRO TRABAJO
Músculos: membranosos, estos en sus Lo trabajamos en
-tensor del tímpano. paredes tienen receptores -Radiologia convencional.
-elevador del velo del -Tomografía:
nerviosos que llevan toda la
Reconstrucciones 3D
paladar. información hacia el nervio
Desplegar la cóclea
vestibulococlear (VIII) que se
Medir longitud de la cóclea
Ligamentos:
52
-Dentro del quirófano en arco en membrana timpánica,
C. transmitidas a la ventana oval
Implantes cocleares (entre semicirculares y la
Pacientes con pérdida severa de cóclea en el oído interno) por la
audición relacionada con lo
cadena de huesecillos. Para
neurosensorial.
esto, la presión del aire debe
Se coloca por encima del pabellón
ser igual sobre las 2 caras de la
auricular un dispositivo que
contiene un micrófono.
membrana timpánica.
Por fuera del cuero cabelludo se Cara lateral: abierta al exterior
coloca un transmisor de esas por el conducto auditivo
ondas sonoras que tiene un imán externo y está sometida a la
que lo conecta con otro dispositivo presión atmosférica.
que va por debajo del cuero Cara medial: soporta una
cabelludo, que cambien esas presión idéntica por la
ondas sonoras en impulsos
comunicación establecida con
eléctricos.
el exterior por la trompa de
Desde allí parte una guía flexible
Eustaquio.
que tiene electrodos que van a
llevar esos impulsos eléctricos al
los músculos la apertura de la
interior de la cóclea(la parte más trompa de Eustaquio.
distal de la cóclea se encarga de
los graves , la más proximal de los
agudos).
Los electrodos franquean esas
células ciliares que se
comunicaban con el nervio
vestíbulo coclear,enviando esas
señales hacia la corteza cerebral.
En cirugía: se hace una incisión
por detrás del pabellón auricular
donde se coloca el dispositivo
auditivo interno , luego la guia
atraviesa las cavidades
neumáticas de la mastoides y va a
la cavidad del tímpano y entre el
vestíbulo y el oído interno se
encuentra la Ventana Oval , a
través de ella entra la guía de
electrodos hacia el interior de la
cóclea y ahí se enrolla.
ANATOMÍA FUNCIONAL
Transmite los sonidos recibidos
por el oído externo al interno,
el medio asegura esta función
por las vibraciones de la
53