SISTEMA
Por ella se forma el sistema
NERVIOSO
Nervioso + endocrino:
coordinan el funcionamiento
de todos los demás.
órgano principal: CEREBRO
acompañado de:
-médula espinal
-cerebelo
-bulbo raquídeo
-protuberancia anular
Desarrollo embrionario: Hasta
la 8va semana.
FETO: después de la 8va
semana.
PRIMER MES:
-botoncitos de las
extremidades
-corazón: se escuchan latidos a
partir del día 25.
-Pulmones.
-Tubo neural y médula espinal.
SEGUNDO MES:
-sistemas importantes
-orejas
-tobillos
-muñecas
Para contar las semanas de
embarazo, se cuenta a partir
del primer día de la última
menstruación (dato
comprobable).
Hay un desfasaje entre las
semanas de embarazo y el
desarrollo del embrión.
EMBRIOLOGÍA:
ECTODERMO: capa más
superficial de las 3, que
constituyen al embrión.
-una en contacto con la
nervioso. cavidad vitelina: forma el
MESODERMO ENDODERMO
ENDODERMO
DESARROLLO:
21 DÍAS
-fecundación: unión de un
TROFOBLASTO capa de células
más periférica.
óvulo con un espermatozoide y
se forma un HUEVO O 2 CAVIDADES Amniótica y
CIGOTO: tiene una estructura Vitelina
diploide de 46 cromosomas DISCO BILAMINAR. Entre
MÓRULA: cigoto al 4to día EMBRIONARIO
ambas cavidades
posterior a la fecundación. Por
las divisiones celulares, cuenta
GEMELOS IDÉNTICOS O
con 64 células.
UNIOVULARES : en esta
Este cigoto se va desplazando
etapa, el huevo puede dividirse
desde la trompa (donde fue
en 2 y formar gemelos.
fecundado) hacia la cavidad
GÁSTRULA:
uterina.
Poco tiempo después aparece:
BLÁSTULA: cigoto entre el 6to
-Línea primitiva: surco que
y 8vo día de la fecundación.
aparece en la cara amniótica
-Siguió con su multiplicación
del disco embrionario, en su
celular y se origina una cavidad
parte más caudal.
interior.
-nudo o nódulo de Hensen:
-trofoblasto: células
fosa que aparece, a partir de
periféricas, dan origen a las
ella se origina un grupo de
envolturas embrionarias y a la
células, que se interpone entre
placenta.
las 2 capas primitivas (ecto y
Botón embrionario: grupo de
endodermo) y dan origen a una
células que se agrupan en uno
3ra capa (Mesodermo).
de los polos de la blástula.
-Luego, un grupo de estas
-21 días: aparece una nueva
células del mesodermo
cavidad, ahora hay doble
progresa formando una
cavitación:
columna que es la
vesícula amniótica
NOTOCORDA: se engrosa para
vesicula vitelina
formar la placa neural
Disco embrionario: conjunto
(después se desarrolla el
de células con forma discoide,
sistema nervioso)
entre ambas cavidades.
GASTRULACIÓN: proceso en
Al principio está formado por 2
donde se forma una 3ra capa,
capas: DISCO BILAMINAR
que es el mesodermo, y la
-una en contacto con la
notocorda. El disco ahora tiene
cavidad amniótica: forma el
3 capas en vez de dos, es
ECTODERMO
trilaminar.
1

TERCER SEMANA
DISCO TRILAMINAR
3 capas:
ECTODERMO: en contacto con
el amnios.
Da origen: a piel y tejido
nervioso.
MESODERMO:
Da origen a: huesos, músculos,
vasos sanguíneos, riñones y
aparato reproductor.
ENDODERMO:
Da origen a: tubo digestivo y
aparato respiratorio, hígado,
glándulas endocrinas, etc.
-plegamiento
antero-posterior: origina la
cara dorsal y ventral del
embrión.
-plegamiento transversal:
origina la cabeza y cola del
embrión.
Ambos plegamientos se
producen en simultáneo.
Somites: 2 hileras de
prominencias que aparecen en
la región dorsal del embrión, a
ambos lados de la línea ½. De
origen mesodérmico y forman
las estructuras óseas y
cartilaginosas.
A partir de ahora, finaliza el
periodo GERMINATIVO y
comienza el periodo
EMBRIONARIO: Hasta el 3er
mes de vida embrionaria (se
forman la mayoría de los
órganos y sistemas).
Cuando termina este periodo
los órganos y sistemas solo
deben completar su desarrollo
y crecimiento.
FORMACIÓN DEL TUBO
NEURAL
La notocorda es una estructura
del mesodermo que hace que
el ectodermo se engrose y
forme la placa neural.
Entre los días 16-37 se
conforma el surco neural, y se
forman pliegues neurales que
se van cerrando, hasta que se
termina uniendo todo y
conformando el tubo neural y
la cresta neural.
-tubo neural: responsable de
formar el SNC.
-cresta neural: forma el SNP.
placa neural: engrosamiento
que aparece en el dorso del
embrión mientras se desarrolla
(en el ectodermo).
surco longitudinal: la placa
neural se transforma en un
surco longitudinal de dirección
antero-posterior.
-Poco a poco se engrosa, se
hace más profundo y se mete
en el espesor del mesodermo.
-tubo neural: se forma por el
tejido ectodérmico. 1ro es un
cilindro abierto en sus
extremos, que deben cerrarse
durante el periodo embrionario
(si no se cierran correctamente,
se producen malformaciones)
Neuroporo anterior: más
engrosado y va a dar origen a
los órganos encefálicos.
-Se cierra en el día 25. Si no lo
hace produce anencefalia.
Neuroporo posterior: más
delgado y da origen a la
médula.
-Se cierra en el día 27. Si no lo
hace produce
mielomeningocele.
Las paredes del tubo neural
forman el SNC.
La cresta neural forma el SNP
CUARTA SEMANA:
El neuroporo anterior se divide
en 3 vesículas:
PROSENCEFALO
MESENCÉFALO
ROMBENCÉFALO
QUINTA SEMANA
Las 3 vesículas se subdividen
en 5 vesículas en total.
Prosencéfalo: se divide en
Telencéfalo: origina los
hemisferios cerebrales
izquierdo y derecho. En su
2
interior se encuentran los
ventrículos laterales.
Diencéfalo o Cerebro Medio:
origina el tálamo óptico e
hipotálamo.
En su interior contiene el 3er
ventrículo. (contiene líquido
cefalorraquídeo)
Mesencéfalo no se divide,
queda igual.
Origina los pedúnculos
cerebrales y los tubérculos
cuadrigéminos.
Forma el acueducto de Silvio
Rombencéfalo se divide en
Metencefalo: origina la
protuberancia anular o puente
de Varolio y cerebelo.
Mielencéfalo: origina el bulbo
raquídeo.
Estos dos forman el cuarto
ventrículo.
El resto del tubo neural (la
parte más caudal, a
continuación del mesencéfalo)
va a formar la MÉDULA
ESPINAL
TEJIDO NERVIOSO
Formado en las paredes del
tubo neural.
Está formado por:
-neuronas
-neuroglias
-microglias
UNIDAD
ANATOMO-FUNCIONAL
DEL SN ES LA NEURONA.
NEURONA: compuesta por un
núcleo, cuerpo o soma y
prolongaciones.
Núcleo: elabora proteínas.
Cuerpo: cuenta con muchas
mitocondrias, donde obtiene
energía, y de ribosomas.
prolongaciones: dendritas y
axón.
Dendritas: prolongaciones que
llegan al soma.
Axón: prolongación que sale
del soma. Recubierto de
mielina (facilita el impulso
nervioso y traspaso de
información de neurona a
neurona, que es la sinapsis)
Teledendritas: prolongaciones
que salen del axón, en su
porción más distal.
Las telendendritas se unen
con dendritas de otra neurona
(hacen sinapsis) para pasar
información.
-Las neuronas, una vez que
alcanzaron su maduración, NO
SE REPRODUCEN.
CLASIFICACIÓN DE
NEURONAS
Según el tipo de
prolongaciones:
-GOLGI I: axones muy largos.
Comunican grandes distancias.
-GOLGI II: axones cortos
según la forma:
-ESTRELLADA:
-PIRAMIDAL
-PIRIFORME (forma de pera)
según número de
prolongaciones:
-MONOPOLARES:
prolongaciones salen de uno
solo de los polos del soma.
-BIPOLARES: prolongaciones
salen por los 2 polos del soma.
-MULTIPOLARES: tienen
varias prolongaciones.
NEUROGLIA: células que
brindan soporte, protección y
nutrición a las neuronas.
-SI SE REPRODUCEN (por eso
los tumores del SN se deben al
crecimiento de las neuroglias,
no al crecimiento anormal de
las neuronas).
MICROGLIA: eliminan los
desechos del metabolismo
neuronal. Fagocitan restos
celulares.
3
DIVISIONES DEL SISTEMA
NERVIOSO
ANATOMÍA FUNCION
CENTRAL SOMÁTICO
PERIFÉRICO AUTÓNOMO
según su ubicación anatómica:
-CENTRAL: alojado en la
calota craneal y del conducto
raquídeo.
Formado por el encéfalo y la
médula espinal.
Encéfalo: cerebro, cerebelo y
tronco encefálico.
cerebro: centro nervioso
superior que comanda el SN.
Se encarga de las funciones
conscientes como motricidad
voluntaria, sensibilidad general
y especial (visión y audición)
Cerebelo: (cerebro pequeño)
regula funciones inconscientes
como el equilibrio, control del
tono muscular y de la postura
erecta y la coordinación de los
movimientos voluntarios.
Tronco encefálico: o tallo
cerebral. Une la médula
espinal con las estructuras
nerviosas superiores.
Contiene centros nerviosos
vitales (centro respiratorio,
centro vasomotor, sustancia
reticular, etc)
Está formado por:
-Mesencéfalo
-Protuberancia
-Bulbo
Médula espinal: dentro del
conducto raquídeo de la
columna.
Es un centro de reflejos y lugar mantienen con vida
de paso de las vías motoras y (respiración, contracciones
sensitivas. cardiacas, depuración de la
-PERIFÉRICO: conecta el SNC sangre, regulación de la T°,
con los receptores de secreción de glándulas).
sensibilidad y con los efectores. Rige funciones viscerales de
Formado por nervios que salen las cuales no somos
de la calota craneal y del conscientes.
conducto raquídeo. Se divide en:
Se dividen en: -Simpático: aparato de la lucha
-Pares craneales: 12 y se y de la vigilia. Nos mantiene
originan en las estructuras alertas.
encefálicas. -Parasimpático: aparato del
-Pares raquídeos: 31 y se descanso y del reposo. Sistema
originan en la médula. de relajación.
segun su funcion: Las neuronas del somático
-SOMÁTICO: o de la vida de están separadas de las
relación. neuronas del autónomo.
Es VOLUNTARIO y nos pone SUSTANCIA GRIS Y
en contacto con el mundo SUSTANCIA BLANCA
exterior por los sentidos y la CENTRAL PERIFÉRICO
motilidad. acúmulo de SUSTANCIA GANGLIOS
vía: sucesión de neuronas que cuerpos GRIS
neuronales
conllevan o transportan la
acúmulo de SUSTANCIA NERVIOS
misma información. prolongacio BLANCA
nes
Formado por 2 tipos de vias:
Vías eferentes: motoras (ej. se
manda una acción a las
extremidades) MÉDULA ESPINAL
Vias aferentes:
Dentro del conducto raquídeo,
sensoriales (vista, oído, gusto y
formado por la superposición
olfato)
de los cuerpos vertebrales
sensitivas
(hasta L2)
-tacto (fino o grueso)
Medidas: 41-45 cm
-termoalgésica (sentir dolor
diámetro: 1 cm
cuando sube la T°)
Peso: 27 gr
-propioceptiva (saber la
Límite superior: tiene 3 límites:
posición exacta de nuestro
C1- salida del 1er nervio
cuerpo sin necesidad de
raquídeo y entrecruzamiento
mirarlo)
piramidal.
-AUTÓNOMO o visceral: o de
Límite inferior: L2. Allí se
la vida vegetativa.
forma un cono medular, que
Es INVOLUNTARIO y regula
indica el final de la médula
funciones orgánicas que nos
4

-La médula es más corta que el
canal raquídeo.
-Cola de caballo: conjunto de
nervios que se alojan en el
conducto raquídeo a partir de
L2 hasta el cóccix.
FUNCIONES:
Tiene 2 principales
-Conductora: conduce los
impulsos nerviosos.
-sensitivos: desde la periferia
hasta los centros nerviosos
superiores.
-motores: desde los centros
nerviosos superiores hacia la
periferia.
-refleja: provoca una respuesta
motora inmediata ante un
estímulo de dolor, lesión,
peligro, etc.
La médula está dispuesta
segmentariamente (criterio
metamérico):
-partes altas: controlan
aferencias, eferencias y reflejos
de los MMSS.
-partes bajas: controlan
aferencias, eferencias y reflejos
de los MMII.
CONFIGURACION EXTERNA
ENGROSAMIENTOS:
Coinciden con la salida de los
nervios que forman los plexos:
-a nivel cervical: para irrigar
MMSS.
diámetro: 14 mm
-a nivel lumbar: para irrigar
MMII.
diámetro: 12 mm
corte axial= corte de Fleshing
corte coronal= corte Charcot
Tiene 4 caras:
ANTERIOR:
-surco medio anterior: muy
pronunciado (2-3 mm de
profundidad)
-2 surcos colaterales
anteriores: marcados por la
salida de los nervios raquídeos.
POSTERIOR:
-surco medio posterior: no es
tan marcado.
-2 surcos colaterales
posteriores: marcados por la
llegada de los nervios
posteriores sensitivos.
LATERALES:
Delimitadas por los surcos
colaterales anteriores y
posteriores.
Se da la unión de los nervios
que entran y salen.
CONFIGURACIÓN INTERNA
Formada por:
sustancia gris: en el centro de
la médula.
Forma de H, integrada por una
barra transversal (comisura
gris)
Comisura gris: presenta el
conducto del Epéndimo.
(discurre líquido
cefalorraquídeo).
Astas anteriores: función
somatomotoras (de
movimiento).
Son más grandes.
Astas posteriores: función
somatosensitiva (sensibilidad,
tacto).
Son más delgadas.
Astas laterales: en la porción
dorsal.
sustancia blanca: rodea a la
sustancia gris, es periférica.
Se forman vías de conducción
nerviosa, que llevan y traen
información motora y sensitiva.
Se divide en 3 cordones y en
su interior tienen haces
nerviosos:
C. ANTERIOR: Son 2, derecho
e izquierdo.
-Van desde la salida del nervio
raquídeo hacia la salida del
otro nervio..
-Haz piramidal directo o
corticoespinal anterior:
Participa en los movimientos
voluntarios (principal vía
motora).
C. LATERAL: Van desde la
salida del nervio raquídeo
anterior hasta la llegada del
nervio raquídeo posterior.
5
-Haz Piramidal cruzado o
Corticoespinal lateral:
participa en los movimientos
voluntarios.
-Haz Espinocerebeloso directo
o dorsal de Flechsig:
sensitivo, conduce la
sensibilidad profunda
inconsciente.
- Haz Espinocerebeloso
Cruzado o Ventral de Gower:
sensitivo profundo
inconsciente.
C. POSTERIOR: Van desde la
llegada del nervio raquídeo
posterior hasta la llegada del
otro nervio.
-Haz de Goll o Delgado: más
medial.
-Haz de Burdach o
Cuneiforme: más externo.
Ambos conducen la
sensibilidad profunda
consciente y la sensibilidad
táctil fina.
FORMACIÓN DE NERVIOS
RAQUÍDEOS
Nervios: formados por 2 raíces:
-Motora: anterior y sale de la
médula. Raíz Ventral
-Sensitiva: posterior y llega a
la médula. Raíz Dorsal
Ambas se unen formando un
nervio de naturaleza mixta,
que sale por el agujero de
conjunción del conducto
raquídeo.
Se dividen en:
rama anterior o ventral:
forman los plexos y nervios
intercostales
rama posterior o dorsal: inerva
la piel y los músculos de
espalda.
-En el agujero de conjunción
está el Ganglio raquídeo,
donde se alojan los cuerpos de
las neuronas aferentes.
MEDIOS DE FIJACIÓN
-MENINGES: capas de tejido
fibroso que protegen la
médula. Es el principal medio
de fijación.
-CONTINUACIÓN CON EL
BULBO
-LIGAMENTO COCCÍGEO
-LIGAMENTOS DENTADOS
-NERVIOS ESPINALES
MENINGES ESPINALES
Capas de tejido conectivo que
cubren y protegen todo el SNC
función: sostén y
amortiguación.
Son 3 capas:
DURAMADRE: más externa
A nivel de la médula y del
encéfalo.
A nivel del encéfalo tiene 2
hojas:
-externa: en relación a la tabla
interna del cráneo, bien
adherida al hueso.
-interna: en relación con las
estructuras de los órganos.
Se desdobla y forma tabiques o
dependencias:
-hoz del cerebro (long)
-hoz del cerebelo (long)
-tienda del cerebelo (transv)
-tienda de la hipófisis (transv)
A nivel de la médula: la hoja
interna encefálica se continua
hacia abajo y forma la
duramadre a nivel medular.
-separa la médula del
conducto raquídeo.
-Desde el agujero magno hasta
S3 (mas abajo de la médula)
Entre las capas de la
duramadre se forman espacios:
-espacio peridural o epidural:
entre la duramadre y el canal
raquídeo.
-espacio subdural: entre la
duramadre y la aracnoides.
ARACNOIDE: capa media,
íntimamente adherida a la
duramadre.
Espacio subaracnoideo: entre
la aracnoides y la piamadre.
Está lleno de líquido
cefalorraquídeo.
PIAMADRE: más interna,
íntimamente adherida a la
médula, no se puede hacer
disección.
Emite 4 ligamentos:
-ligamento anterior
-ligamento posterior
-ligamentos laterales
dentados: (medio de fijación)
se insertan por arriba y por
6
debajo de los agujeros de
conjunción de las vértebras.
Van desde la Piamadre hasta la
duramadre, permitiendo que
las meninges queden bien fijas
y adheridas.
-límite inferior de la médula:
L2. Se encuentra el cono
medular.
-límite inferior de la
duramadre: S3. Se forma el
Fondo de saco dural
filum terminal: mide 25 cm
Desde el cono medular (L2)
hasta el fondo de saco dural
(S3) se llama Filum terminal
pasando S3 hasta insertarse en
el coxis se llama ligamento
coccígeo.
IRRIGACIÓN
-ARTERIAS ESPINALES:
anteriores: discurren por el
surco medio anterior
posteriores: discurren por los
surcos colaterales posteriores.
laterales:
Ambas son ramas de la arteria
vertebral, que viene de la
Subclavia.
-ARTERIAS
RADICULOMEDULARES
Son 62. Son ramas de las
intercostales, sacras y
lumbares. De disposición
transversal para irrigar toda la
médula.
DRENAJE
-3 COLATERALES
ANTERIORES
-3 COLATERALES
POSTERIORES
Drenan en los plexos venosos
ubicados en el espacio epidural
(plexo venoso intravertebral)
BULBO RAQUÍDEO:
O MÉDULA
OBLONGA
Se origina del Mielencefalo y
forma parte del Tronco
Encefálico.
Ubicación:
-Debajo de la protuberancia,
-Arriba de la médula
-Delante del cerebelo.
Forma: cono truncado de
vértice inferior, base superior y
ligeramente aplanado de
adelante hacia atrás.
-1/3 inferior: misma dirección
que la médula (se continua en
ella). Su vértice atraviesa el
agujero magno y se continúa
con la médula.
-2/3 superiores: misma
dirección que el canal basilar
(se apoya en el).
dimensiones:
-Antero-posterior: 15mm
-Longitud: 30mm
-transversal:
20 a 25 mm (parte superior)
10 a 12 mm (parte inferior).
peso: 6 a 7 gr.
LÍMITES
-Superior: surco
bulboprotuberancial
-Inferior: decusación de las
pirámides o emergencia del 1er
par raquídeo.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
4 caras:
ANTERIOR:
-surco medio anterior: en la
línea media.
arriba: agujero ciego o
Foramen Caecum
abajo: entrecruzamiento
piramidal o decusación de las
pirámides.
-Pirámides bulbares: a los
lados del surco medio anterior.
Corresponden al relieve de los
haces piramidales o
corticoespinales que suben y
bajan a través del bulbo.
-Surcos colaterales anteriores:
a los lados de las pirámides
bulbares.
Arriba se bifurcan en 2 surcos:
-surco anterior o preolivar
-surco posterior o retroolivar.
-fosa suprabulbar: por arriba
de ambos surcos y de la Oliva
Bulbar
Oliva bulbar: entre medio de
los surcos preolivar y
retroolivar.
7
 corre por el interior de la
médula espinal.
-La dilatación es de forma
triangular, de base superior y
vértice inferior.

-corresponde al 4to ventrículo:

piso: dilatación del epéndimo
techo: membrana tectoria,
obturatriz o velo medular
inferior

ORIGEN APARENTE DE LOS

PARES CRANEALES

del 6 al 12 tienen su origen

LATERALES: entre los surcos 1/3 inferior: aparente en el Bulbo raquídeo
colaterales anterior y posterior -Surco medio posterior: en la
de igual lado. línea media.
-Parte superior: oliva inferior o -Pirámides Bulbares
bulbar, entre los surcos Posteriores, Clava o Masa: a
preolivar y retroolivar. Por los lados del surco medio
encima de ella está la Fosita posterior. Son relieves que
Supraolivar. corresponden a los haces que
-fosita lateral del bulbo: por suben y bajan por el bulbo
detrás de la fosita supraolivar. raquídeo.
-tubérculo ceniciento de -surco paramediano: a los PAR NOMBRE ORIGEN
CRANEAL APARENTE
Rolando: en el surco colateral lados de las pirámides
posterior bulbares (en la cara anterior no VI MOTOR surco
OCULAR bulbo-
-Las fositas supraolivar y hay) EXTERNO o
protuberan
ABDUCENS
lateral son depresiones del -Columna restiforme o cuerpo cial

surco bulboprotuberancial. cuneiforme: a los lados del VII FACIAL fosita

supraolivar
surco paramediano.
-Surcos colaterales VIII AUDITIVO fosita
lateral
posteriores: a los lados de las
columnas restiformes. IX GLOSO- surco retro
FARÍNGEO olivar

2/3 superiores: los relieves X VAGO O surco retro

NEUMO- olivar
(clava y columna restiforme) se GÁSTRICO

continúan hacia arriba y luego XI ACCESORIO surco retro

O ESPINAL olivar
se separan.
-La comisura gris se desgarra y XII HIPO- surco
GLOSO preolivar
provoca una dilatación del MAYOR
POSTERIOR:
conducto del epéndimo, que

8

PROTUBERANCIA ANULAR
O PUENTE DE VAROLIO
Se origina del Metencefalo.
Forma: cuboidea
Situación:
-Delante del cerebelo
-por encima del bulbo raquídeo
-por debajo de los pedúnculos
cerebrales.
-detrás del clivus
-A los lados de los pedúnculos
cerebelosos medios
dimensiones:
Longitud: 25 mm.
Diámetro transversal: 35 mm.
Espesor: 25 mm.
peso: 12 gr.
LÍMITES:
-Superior: surco
pontopeduncular.
-Inferior: surco
bulboprotuberancial.
-posterior: piso del 4to
ventrículo
-Laterales: líneas imaginarias
verticales que pasan por fuera
del origen aparente del V par
craneal (trigémino).
CONFIGURACIÓN EXTERNA
6 caras:
ANTERIOR: es convexa
-surco basilar: en la línea
media. Allí se aloja el tronco
basilar (formado por la unión
de las 2 arterias vertebrales).
-rodetes piramidales: por
fuera del surco basilar.
Contiene en su espesor los
haces piramidales disociados.
-Emergencia del trigémino
(origen aparente): 2 raíces:
Externa: gruesa y sensitiva.
Interna: delgada y motora.
POSTERIOR: forma triangular
con base inferior. Se relaciona
con la cara posterior del bulbo
raquídeo. Ambas forman un
rombo que constituye el piso
del IV ventrículo.
SUPERIOR: se continúa con los
pedúnculos cerebrales.
INFERIOR: se continúa con el
bulbo raquídeo.
LATERALES: se continúan con
los pedúnculos cerebelosos
medios.
PEDÚNCULOS
CEREBELOSOS
Son cordones de sustancia
blanca divergentes que
conectan el cerebelo con
estructuras próximas.
3 de cada lado:
▪ Superiores: conectan el
cerebelo con los pedúnculos
cerebrales.
▪Medios: conectan el cerebelo
con la protuberancia anular.
(son los más grandes)
▪Inferiores: conectan el
cerebelo con el bulbo raquídeo.
-Haz espinocerebeloso directo
o de Flechsig: penetra al
cerebelo por el pedúnculo
cerebeloso inferior.
-haz espinocerebeloso
cruzado o de Gowers: penetra
al cerebelo por el pedúnculo
cerebeloso superior.
-fibras pontocerebelosas:
penetran al cerebelo por el
pedúnculo cerebeloso medio.
PEDÚNCULOS
CEREBRALES
Son 2 cordones que comunican
la protuberancia anular con el
cerebelo.
Dimensiones
diámetro transversal:
superior: 20 mm
inferior 15mm.
Longitud:
interna: 20mm
externa: 15 mm.
LÍMITES
-Superior: Un corte que pasa
por encima de las cintillas
ópticas.
-Inferior: Surco
pontopeduncular.
9

CONFIGURACIÓN EXTERNA
dirección: oblicua hacia arriba,
adelante y afuera
-se separan progresivamente
uno del otro
-espacio perforado posterior o
interpeduncular: delimitado
por los pedúnculos cerebrales
y la base del cerebro. Está
cerrado por una lámina de
sustancia gris con muchos
orificios por donde pasan
arteriolas.
Cada pedúnculo tiene:
-parte anterior o ventral:
llamada pie. (ambos pies están
separados)
-cara interna del pie: surco
longitudinal del motor ocular
común, origen aparente del III
par craneal.
-parte posterior o dorsal:
llamada calota (ambas calotas
están fusionadas y
atravesadas por el acueducto
de Silvio)
4 caras:
ANTERIOR:
-Arteria cerebral posterior:
por arriba.
-Arteria cerebelosa superior:
por abajo.
Ambas son ramas del tronco
basilar.
Entre medio de ellas pasa el
nervio motor ocular común (III
par craneal)
LATERALES:
-cintillas ópticas: por arriba
-nervio patético o troclear (IV
par craneal): por debajo.
POSTERIOR:
-lámina cuadrigémina, techo
del mesencéfalo o tectum: se
continua hacia abajo con los
pedúnculos cerebelosos
superiores.
LÁMINA CUADRIGÉMINA
forma: cuadrilátera
Ubicación: por detrás del
acueducto de Silvio.
Posee 4 eminencias:
tubérculos cuadrigéminos
-2 antero-superiores
(relacionados con la vía óptica)
-2 postero-inferiores
(relacionados con la vía
auditiva).
Surco cruciforme: separa los
tubérculos cuadrigéminos.
Está formado por 2 surcos:
-transversal
-longitudinal:
porción superior: epífisis o
glándula pineal
porción inferior: frenillo de la
válvula de Vieussens.
-lados del frenillo: origen
aparente del nervio patético o
troclear (IV par craneal).
CONEXIONES DE LOS
TUBÉRCULOS
CUADRIGÉMINOS
-T.C anterosuperior o Nates:
conectado con el cuerpo
geniculado externo por el
brazo conjuntival anterior.
-haz tectoespinal anterior:
nace en el T.C anterosuperior y
conduce reflejos visuales.
-T.C posteroinferior o Testes:
conectado con el cuerpo
geniculado interno por el brazo
conjuntival posterior.
-cuerpo geniculado externo:
hace escala la vía óptica
-cuerpo geniculado interno:
hace escala la vía auditiva.
-haz tectoespinal lateral: nace
en el T.C posteroinferior y
conduce reflejos auditivos.
Desde los cuerpos geniculados
los impulsos ópticos o
auditivos pueden seguir 2
caminos:
-llegar a la corteza cerebral
-llegar a los T.C
correspondientes
REFLEJOS CORPORALES
VISUALES
Los impulsos ópticos llegan a
los tubérculos cuadrigéminos
anterosuperiores por los brazos
conjuntivales anteriores.
Desde allí, los impulsos son
vehiculizados por los haces
tectoespinales anteriores que
terminan en las astas
anteriores de la médula y en
los núcleos somatomotores del
tronco encefálico.
Las respuestas pueden ser un
cierre protector de los ojos o
incluso la elevación del brazo.
CEREBELO
10
-Órgano impar, medio y
simétrico.
Ubicación:
-Se encuentra en la parte
posterior de la calota craneal,
apoyado en la fosa cerebelosa
del occipital-
-por detrás del tronco
encefálico y del IV ventrículo,
interpuesto entre ambos.
-Forma el techo del 4to
ventrículo.
dimensiones:
Anteroposterior: 6 cm.
Diámetro transversal: 10 cm.
Vertical: 5 cm.
peso: 140 gr
CONFIGURACIÓN INTERNA
SUSTANCIA GRIS (cúmulo de
cuerpos neuronales)
periférica: contiene las células
de Purkinje, quienes conectan
la corteza con los núcleos.
sustancia gris central: formada
por núcleos grises.
SUSTANCIA BLANCA:
(cúmulo de las prolongaciones)
entre la sustancia gris
periférica y central
-forma: “árbol de la vida”
(aspecto ramificado)
Folios cerebelosos:
delimitados en la corteza de
los lóbulos, por surcos
superficiales.
En su espesor contienen
sustancia blanca revestida por
sustancia gris (corteza
cerebelosa).
NÚCLEOS GRISES:
-NÚCLEO DEL FASTIGIO O
TECHO:
-aferencias: Arquicerebelo.
-eferencias: al bulbo raquídeo.
NÚCLEO GLOBOSO: por fuera
del núcleo del fastigio.
-aferencias: paleocerebelo.
-eferencias: tallo cerebral.
NÚCLEO EMBOLIFORME: por
fuera del núcleo globoso.
-aferencias: paleocerebelo
-eferencias: tallo cerebral
(iguales al globoso)
NÚCLEO DENTADO U OLIVA
CEREBELOSA: el más grande.
-aferencias: neocerebelo.
-eferencias: tronco encefálico
(núcleo rojo) y núcleos grises
en la base del cerebro, como el
tálamo óptico.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Forma: irregularmente ovoidea,
aplanada más en su parte
posterior.
-3 caras: superior, inferior y
anterior
-1 borde posterior.
-borde circunferencial
periférico: surco de Vicq
d´Azyr. Es una cisura bien
marcada y profunda, pero no
llega a la parte posterior.
-línea media:
vermis cerebeloso: franja
longitudinal que se prolonga
sobre las caras del órgano.
vermis= gusano (por su forma)
-A los lados: hemisferios
cerebelosos.
-El vermis cerebeloso presenta
surcos transversales que se
prolongan sobre ambos
hemisferios.
-Son surcos poco profundos y
delimitan 9 partes.
VERMIS SUPERIOR:
-Lingula (más anterior)
-Lóbulo Central
-Culmen
VERMIS POSTERIOR
-Declive
-Folium
-Tuber
VERMIS INFERIOR
-Piramide (mas posterior)
-Úvula
-Nódulo (más anterior)
En una vista anterior se
visualiza la Língula y el Nódulo
SEGMENTACIÓN DEL
CEREBELO:
Para su estudio se abre el
cerebelo como si fuera una
caja, quedando la parte
11
superior por arriba, y la inferior
por abajo. Se lo estudia desde
la cara posterior.
Surcos más profundos
(Cisuras):
-fisura primaria: entre el
culmen y el declive.
-fisura prepiramidal: entre el
tuber y la pirámide
-Fisura posterolateral: es muy
marcada.
Se encuentra en la parte
inferior y divide al cerebelo del
arquicerebelo
Hay otras líneas, menos
marcadas, que delimitan las
partes del vermis.
Los hemisferios quedan
divididos en sectores, por
estas líneas y cisuras:
A Los lados de:
-Lóbulo central: Ala del
lóbulo Central
-Culmen: Lóbulo cuadrado
anterior
-Declive: Lóbulo cuadrado
posterior
-Folium: Lóbulo semilunar
superior
-Tuber: Lóbulo semilunar
inferior
-Piramide: Lobulo digastrico
-Úvula: Amígdala
-Nódulo: Flóculo
FUNCIONES
CARA ANTERIOR:
se visualiza:
En cuanto a las funciones, el
-lingula (sup)
cerebelo se divide en:
-nódulo (inf)
-Paleocerebelo: ocupa el
-flóculos
lóbulo superior y una parte del
-amigdalas
inferior
-digástricos
Función: regula el tono
-semilunar inf
muscular y controla la postura
-ala del lóbulo central
erecta.
-Neocerebelo: ocupa el lóbulo
-Entre los pedúnculos
medio del cerebelo.
cerebelosos superiores:
Función: coordinación de los
válvula de Vieussens
movimientos voluntarios.
(membrana que forma el techo
Arquicerebelo: cara inferior del
del 4to ventrículo)
cerebelo.
-está por detrás del IV
ventrículo y es llamado lóbulo
flóculo-nodular, consta de una
región central (nódulo, que
corresponde al vermis) y de 2
partes laterales (flóculos, que
corresponden a los
hemisferios).
Función: controla el equilibrio.
-entre los flóculos: válvula de
Tarin (que luego se convierte
en membrana tectoria)
12
IRRIGACIÓN
▪ARTERIA CEREBELOSA
SUPERIOR.
▪ARTERIA CEREBELOSA
ANTERO-INFERIOR (AICA).
ambas son ramas de la arteria
Basilar.
▪ARTERIA CEREBELOSA
POSTERO-INFERIOR (PICA).
rama de la arteria vertebral.
DRENAJE
▪ VENAS SUPERIORES DEL
CEREBELO (drenan en el seno
lateral).
▪VENAS SUPERIORES DEL
VERMIS (drenan en la vena de
Galeno).
▪ VENA PRECENTRAL DEL
CEREBELO (drena en la prensa
de Herófilo).
▪VENAS INFERIORES DEL
CEREBELO (drenan en el seno
lateral, occipital y petroso
superior).
▪VENAS INFERIORES DEL
VERMIS (drenan en el seno
recto).
▪VENAS PETROSAS (drenan
en el petroso superior y el
inferior).
Filogenia: origen, formación y desarrollo evolutivo general de una especie biológica
ALTERACIONES DE LAS
FUNCIONES CEREBELOSAS
ARQUICEREBELO
Trastornos del equilibrio:
-marcha ebriosa
-apertura de las piernas al
caminar o al estar parado
-lateralización del sentido de la
marcha (inclinación del cuerpo
hacia el mismo lado de la
lesión cerebelosa)
Trastorno de los movimientos
oculares (Nistagmus):
-oscilación rítmica e
involuntaria de los ojos:
movimiento de los ojos lento
hacia un lado y un movimiento
rápido hacia el otro. La
dirección del movimiento lento
indica el lado donde está
lesionado el arquicerebelo o la
vía vestibular.
PALEOCEREBELO
Hipotonía muscular:
-pérdida de la elasticidad
(blandura y flacidez)
-borramiento de ciertos rasgos
faciales (hipotonía facial)
-hipotonía de la musculatura
de las cuerdas vocales (palabra
escondida).
-Reflejos pendulares
NEOCEREBELO
Ataxia cerebelosa:
-trastorno de los movimientos
voluntarios.
-incoordinación motora
(dificultad para enhebrar una
aguja, introducir una llave en la
cerradura).
-Temblor muscular: temblor
cerebeloso es intencional,
temblor apreciable cuando se
pide prender un botón, tomar
un objeto, etc.
-Dismetría: dificultad para
controlar la distancia o la
calidad de un movimiento, se
pide tocar la punta de la nariz
con el dedo índice y los ojos
cerrados.
-Adiadococinesia: dificultad
para ejecutar movimientos
rápidos alternados opuestos
con el miembro del lado
afectado por la lesión
cerebelosa (prono-supinación).
-Disartría: ataxia del habla, se
produce ataxia de los músculos
de la laringe (palabra
escondida) por la hipotonía
muscular e incoordinación
motora de los músculos de las
cuerdas vocales. La palabra es
explosiva.
13
14
CEREBRO
-se apoya en la fosa anterior y -Rombo optopeduncular
media de la base del cráneo y
la parte posterior se apoya en HEMISFERIOS CEREBRALES:
Principal órgano del sistema
la tienda del cerebelo. Son 2, uno izquierdo y otro
nervioso central.
(no ocupa la fosa posterior, ya derecho
-control de las funciones
que allí se aloja el cerebelo)
conscientes
-Recibe estímulos provenientes cisura interhemisférica:
Medidas:
de todo el organismo, los separa ambos hemisferios.
alto: 13 cm
procesa y elabora una comisuras interhemisféricas:
largo: 17 cm
respuesta. unen en algunos sectores a
ancho: 14 cm
-También lo hace a través de los hemisferios
peso: 1100 gr (adulto)
hormonas (sistema endocrino)
forma: ovoide
parte posterior: más abultado cada hemisferio:
funciones superiores: razón, forma: triangular
parte anterior: de menor
pensamiento, toma de 3 caras
tamaño. Se encuentra más
decisiones, memoria (se -cara convexa o externa
arriba ya que se apoya en el
aprenden y nos diferencian del -cara interna plana
techo de las cavidades
resto de las especies animales -cara inferior convexa y plana
orbitarias.
y de nuestros primeros en algunos sectores
ancestros)

CONFIGURACION EXTERNA 3 bordes:

ubicación: -borde superior
se divide en 3 partes
en la cavidad craneal -borde inferior interno
-Hemisferios cerebrales
-entre los huesos de la calota y -borde inferior externo
-Hendidura cerebral de Bichat
la base del cráneo
15

2 polos:
-polo anterior o frontal
-polo posterior u occipital
CISURAS
-Depresiones más profundas
-Delimitan los lóbulos
(“países”).
SURCOS
-Depresiones menos
profundas
-delimitan las circunvoluciones
(dentro de los lóbulos-
“provincias”).
-circunvoluciones: son “giros”
delimitados por surcos.
función: aumentar la superficie
del cerebro (indican el
desarrollo de la corteza
cerebral)
-programador de intenciones y
conductas.
-reside el intelecto.
-surco frontal superior
-surco frontal inferior
Cada uno de ellos se dividen
en dos ramas: superior e
inferior, que entre ellos
conforman el surco
Prerrolándico
circunvoluciones:
1-circunvolución Frontal
superior
2-circunvolución frontal
CARA EXTERNA:
media
4 cisuras principales
3-circunvolución Frontal
-Cisura de Rolando
inferior
adelante: lóbulo frontal
4- circunvolución Frontal
atrás: lóbulo parietal
ascendente o Pre Rolándica
Nace: cara interna
Lóbulo Parietal
-Cisura de Silvio: es la más
profunda. 8 cm
-Segunda unidad funcional del
abajo: lóbulo temporal
sistema nervioso.
arriba y adelante: lóbulo frontal
-Relacionado con la
arriba y atrás: lóbulo parietal
sensibilidad consciente.
nace: en la cara inferior del
cerebro
Surco interparietal:
-Cisura perpendicular externa:
-porción horizontal
1 cm
-porción vertical o surco Retro
adelante: lóbulo parietal
Rolándico
atrás: lóbulo occipital
-Cisura temporo occipital:
circunvoluciones:
adelante: lóbulo temporal
1-circunvolución Parietal
atrás: lóbulo occipital.
ascendente o Retro Rolándica
Lóbulo frontal:
2- circunvolución Parietal
superior
-tercera unidad funcional del
3-circunvolución Parietal
sistema nervioso.
inferior
-Origina impulsos motores
voluntarios
Lóbulo Temporal
16
-también forma parte de la
segunda unidad funcional del
sistema nervioso.
-Relacionado con la
sensibilidad auditiva.

-surco Temporal superior

-surco Temporal inferior

circunvoluciones
1-circunvolución Temporal
superior
2-circunvolución Temporal
media
circunvoluciones de lóbulos frontal y el temporal. Se lo
3-circunvolución Temporal
diferentes visualiza al separar la cisura de
inferior
-Circunvolución supra Silvio.
marginal de Gratiolet:
comunica la circunvolución
temporal superior con la
circunvolución parietal inferior.
Relacionado con el lenguaje
escrito. Está relacionado con el sentido
-Pliegue curvo o angular: del gusto
Comunica la circunvolución
parietal inferior con la 2da
circunvolución temporal CARA INFERIOR

Lóbulo Occipital (media) La cisura de Silvio la divide en:

-es el lóbulo visual. Relacionado con la percepción -¼ anterior: apoyado sobre el

y programación del lenguaje. techo de las órbitas (lóbulo

-surco Occipital superior Las lesiones en esta zona orbitario)

-surco Occipital inferior provocan problemas en el Tiene 2 surcos en forma de H

habla, en la lecto escritura, (surco cruciforme):

circunvoluciones para resolver cálculos surco orbitario externo

1-circunvolución Occipital mentales etc. surco orbitario interno u

superior olfatorio

2-circunvolución Occipital surco transverso (une a los

media otros dos)

3-circunvolución Occipital circunvoluciones:

inferior circunvolución orbitaria

externa

PLIEGUES DE PASO: son circunvolución orbitaria

pequeños puentes de sustancia interna

LÓBULO DE LA ÍNSULA: se
nerviosa que comunican encuentra entre el lóbulo
17

circunvoluciones orbitaria
medias anterior y posterior
-¾ posterior: corresponde a la
parte inferior de los lóbulos
temporal y occipital (lóbulos
temporo-occipitales)
surco temporo occipital
externo
surco temporo occipital
interna
circunvoluciones
-3ra circunvolución temporal
(inferior)
-1ra circunvolución temporo
occipital (o 4ta circunvolución
temporal)
-2da circunvolución temporo
occipital (o 5ta circunvolución
temporal)
CARA INTERNA
zona central (frontal y parietal)
cuerpo calloso: es una
comisura interhemisférica (se
ve siempre en los cortes
sagitales)
tiene:
-pico, rodilla, cuerpo y rodete
circunvolución del cuerpo
calloso
Región frontal
Cisura calloso marginal: nace
del pico del cuerpo calloso y
termina en el borde superior,
por detrás del nacimiento de la
cisura de Rolando.
surco paracentral: nace de la
cisura calloso central, en su
parte media
lobulillo paracentral: por
detrás del surco para central.
Controla los esfínteres anales y
vesicales.
Está dividido en 2, por el
nacimiento de la cisura de
Rolando
-parte anterior: corresponde al
lóbulo frontal.
Función: somatomotora de los
pies
-parte posterior: corresponde
al lóbulo parietal
Función somatosensitiva de los
pies
circunvolución frontal interna:
por delante de la cisura calloso
central
Región parietal:
surco subparietal
lobulillo cuadrilátero
Región occipital:
cisura perpendicular interna
cisura calcarian
Lobulillo cuña
Región Temporal:
Surco temporo occipital
interno:
-1ra circunvolución temporo
occipital: por debajo del surco
-circunvolución del
hipocampo: por arriba del
surco.
HENDIDURA CEREBRAL DE
BICHAT
espacio entre los pedúnculos
cerebrales y los lóbulos
temporo occipitales
-por allí pasan las arterias
coroideas, que van hacia los
plexos coroideos y forman el
líquido raquídeo.
ROMBO OPTOPEDUNCULAR
18
espacio entre los lóbulos
temporo occipitales
límites:
anterior: quiasma óptico
(origen aparente del 2do par
craneal)
post: pie de los pedúnculos
cerebrales
laterales: cintillas ópticas
Contenido:
tuber cinereum: estructura que
se comunica con la hipófisis
cuerpos mamilares: en
relación con el sistema límbico
espacio perforado posterior:
QUIASMA ÓPTICO
Son fibras nerviosas que están
ubicadas por delante de la
hipófisis, en la línea media.
-Tiene forma de H.
-cuernos anteriores: nervios
ópticos (2do par craneal)
-cuernos posteriores: cintillas
ópticas.
ESPACIO PERFORADO
ANTERIOR
a ambos lados del quiasma
óptico.
-relacionado con las vías de la
olfación.
ÁREAS CEREBRALES DE
BRODMANN
Es la representación en la
parte externa de la corteza
cerebral, de las distintas
partes funcionales del
cerebro.
-A cada área se le asigna un
número determinado.
LÓBULO FRONTAL
-ÁREA MOTORA PRIMARIA
Nº 4: Principal área motora,
relacionada con los
movimientos voluntarios.
-dentro del lóbulo frontal
-en la 4ta circunvolución
frontal o ascendente.
-Homúnculo de Penfield: es
un esquema en forma
humanoide que se usa para
representar la ejecución de los
movimientos voluntarios.
-se dibuja la cabeza hacia
abajo y los tobillos arriba.
-Los pies no se incluyen en
esta cara externa, sino en la
cara interna (en el lobulillo
paracentral).
-El dibujo representa que zona
de la circunvolución se usa
para ejecutar los movimientos
de las distintas partes del
cuerpo.
-Los movimientos de la cabeza
y cuello están en la parte
inferior, luego más arriba los
del tórax y en la parte superior
los de los mmii.
CONTROL MOTOR
CONTRALATERAL:
Cada movimiento que se
piensa en un hemisferio del
cerebro, es ejecutado por el
lado contrario del cuerpo: esto
se debe al entrecruzamiento
piramidal o decusación de las
pirámides, donde las vías se
cruzan.
19

corte frontal: se visualizan
todas las partes del cuerpo que
realizan movimientos, en la
cara externa. Los pies se
visualizan en la cara interna,
que corresponde a la cara
anterior del lobulillo
paracentral.
-Los dibujos se ven
desproporcionados: esto se
debe a que para realizar ciertos
movimientos se emplean más
neuronas y terminaciones
nerviosas.
Ej: los movimientos de la mano
o de la boca son mucho más
precisos que los del tórax, por
eso necesitan emplear mayor
cantidad de neuronas y se los
representa con un dibujo de
mayor tamaño.
ÁREA DEL LENGUAJE
ARTICULAR DE BROCA Nº
44-45
-se ubica en la parte posterior
(pie) de la 3ra circunvolución
frontal.
-cada circunvolución frontal
posee una parte posterior (pie)
y una parte anterior (cabeza).
-Relacionado con la
articulación de la palabra.
-una lesión en esta zona
provoca afasia (imposibilidad
de hablar)
ÁREA PREFRONTAL O DE LA
ELABORACIÓN
INTELECTUAL Nº 9-10-11-12
-se ubica en el extremo
anterior (cabeza) de las 1ra,
2da y 3ra circunvolución
frontal.
-relacionado con la
inteligencia, la razón, la toma
de decisiones, el criterio etc
-una lesión en esta zona,
desinhibe al paciente y realiza
conductas sociales no
aceptadas (se desnuda, se toca
los genitales, insulta, etc)
LÓBULO PARIETAL
ÁREA SENSITIVA PRIMARIA
Nº 1-2-3
-ubicada en la circunvolución
parietal ascendente o retro
Rolándica.
-Se utiliza también el
homúnculo de Penfield, para
representar las zonas de la
corteza que realiza cada uno de
los movimientos del cuerpo.
-Se lo ubica con la cabeza en el
área inferior y los tobillos en el
área superior.
-Los pies se representan en la
parte posterior del lobulillo
central.
LÓBULO OCCIPITAL
ÁREA VISUAL PRIMARIA
NÚMERO 17:
-se relaciona con la
percepción primaria de las
imágenes simples.
-Se representa en casi todo el
lóbulo occipital, y en la cara
interna se lo representa en el
espesor de la cisura Calcarian.
20

LÓBULO TEMPORAL
ÁREA AUDITIVA PRIMARIA
Nº41-42
-se ubica en la parte media de
la 1ra circunvolución temporal
(sup)
-se relaciona con la
percepción auditiva primaria
de los sonidos simples.
ÁREA DE WERNICKE Nº
21-22
-se ubica en la parte posterior
de la 1ra circunvolución
temporal.
-relacionada con el área visual
y auditiva: permite la
comprensión del lenguaje
escrito y hablado.
-se relaciona con el área de
Broca (lóbulo frontal): el área
de wernicke piensa una
palabra y se conecta con el
área de Broca para que mueva
los músculos necesarios y la
ejecute.
ambas áreas se conectan por
medio de un fascículo
arqueado.
CONFIGURACIÓN INTERNA
-Núcleos Optoestriados
-Formaciones Interhemisféricas
-Sustancia Blanca de los
Hemisferios
NÚCLEOS OPTOESTRIADOS
O DE LA BASE:
son de sustancia gris
-se localizan en la parte interna
del cerebro.
Son 4:
-Cuerpo estriado
-Núcleos de Luys. Locus Niger
y Núcleo rojo
-Tálamo óptico
-Claustro o antemuro
CUERPO ESTRIADO
formado por:
-Núcleo Caudado: tiene 3
partes (cabeza, cuerpo y cola)
-Núcleo Lenticular: tiene 2
partes (Globus Pallidus hacia
adentro y Putamen hacia
afuera)
-Tiene forma de C o de coma
hacia abajo.
-está relacionado con los
movimientos motores
extrapiramidales
MOVIMIENTOS MOTORES
EXTRAPIRAMIDALES
movimientos toscos, primitivos. Ej.
postura
MOVIMIENTOS PIRAMIDALES
son los movimientos finos y
precisos
Todo movimiento voluntario,
tiene un componente
piramidal (control fino) y un
componente extrapiramidal
(control grueso).
-parte verde: núcleo caudado
(con su cabeza, cuerpo y cola)
-parte azul: núcleo lenticular
(fusionado a la cabeza del
núcleo caudado)
(lo rojo que se ve es el tálamo)
NÚCLEOS DE LUYS, LOCUS
NIGER Y NÚCLEO ROJO
También se relacionan con los
movimientos motores
extrapiramidales.
-núcleo de Luys: se ubica
debajo del tálamo (subtálamo).
-Locus Niger y Núcleo Rojo: se
ubican en los pedúnculos
cerebrales.
TÁLAMO ÓPTICO
es sensitivo.
son 2, derecho e izquierdo.
-Hacen escala todas las vías
sensitivas menos la vía
21
olfatoria, antes de llegar a la
corteza cerebral
-forma parte de las paredes
laterales del 3er ventrículo.
se relaciona con el cuerpo
estriado.
forma: oval
extremo posterior: abultado,
se llama Pulvinar.
extremo anterior: fino
lámina medular interna: es
una hoja de sustancia blanca
que divide al tálamo en 2
mitades:
-interna o medial
-externa o lateral
SUSTANCIA BLANCA DE LOS
HEMISFERIOS
-ubicada entre la sustancia gris
que forma parte de la corteza,
y los núcleos grises.
CENTRO OVAL: es la
disposición de la sustancia
blanca entre los núcleos grises
y la sustancia gris de la
corteza cerebral.
formado por:
-fibras de asociación: conectan
componentes que se
encuentran en el mismo
hemisferio cerebral. Ej:
fascículo arqueado: une el área
de Wernicke con el área de
Broca.
-fibras comisurales o por fuera del antemuro
interhemisféricas: fibras que Son fibras de asociación:
van de un hemisferio a otro. Ej: conectan distintas partes de un
cuerpo calloso: une un mismo hemisferio.
hemisferio con el otro. de
disposición transversal. Antemuro o Claustro: masa
-fibras de proyección: son vías delgada de sustancia gris que
mucho más largas, se separa la cápsula externa de la
proyectan a lugares distales de cápsula extrema.
su origen. Ej:
haces de la médula: tienen corte axial: corte de Flechsig
origen en el cerebro, o llegan
corte coronal: corte de charcot
hasta el cerebro.
descendentes motoras: haces permiten estudiar cómo se distribuye la
sustancia gris y la sustancia blanca.
piramidales o extrapiramidales
ascendentes sensitivas:
provienen de la médula espinal
CAPSULA INTERNA
(son fibras de asociación)
tiene 3 partes:
-anterior o brazo anterior
-media o rodilla
-posterior o brazo posterior
Esta cápsula está atravesada
por los distintos haces motores
del área primaria.
CAPSULA EXTERNA
Está ubicada entre el núcleo
lenticular y el antemuro.
Son fibras de asociación:
conectan distintas partes de un
mismo hemisferio.
CÁPSULA EXTREMA
22
 formadas por 3 capas
superpuestas:

-DURAMADRE: más externa

En un corte de Flechsig
➤núcleo caudado: por la forma
que tiene de letra C, al hacer el
corte, solo se ve la cabeza y la
cola
➤ tálamo óptico: a la altura del
3er ventrículo.
➤ núcleo lenticular: se divide
en 2: Globus Pallidus (más
interno) y Putamen (más -ARACNOIDE: media
externo) -PIAMADRE: más interna, en
➤claustro o antemuro: es bien contacto con los órganos
finito y está por fuera del
núcleo lenticular
➤cápsula interna:
➤cuerpo calloso
-brazo anterior: caudado
lenticular
-rodilla: en la unión de los dos SUSTANCIA GRIS
brazos
periférica y núcleos grises
-brazo posterior: tálamo
centrales
lenticular
SUSTANCIA BLANCA CAPAS

central, ubicada entre la -piel

sustancia gris de la corteza y -aponeurosis
los núcleos grises -periostio
➤cápsula externa: entre el
-hueso
núcleo lenticular y el antemuro.
-duramadre
➤cápsula extrema: por fuera -aracnoides
del antemuro. -piamadre
-órganos

➤lóbulo de la ínsula: entre los
labios de la cisura de Silvio
(entre el lóbulo frontal y el
temporal)
MENINGES
son vainas fibrosas que le
brindan protección a los
órganos del SNC
-espacio subdural: espacio
entre la duramadre y la
aracnoides.
Es un espacio virtual: se hace
real cuando se aloja aire o
23
sangre, producto de un trauma
o patología.
-espacio subaracnoideo: entre
la aracnoides y la piamadre.
-si es un espacio real. Aloja el
líquido cefalorraquídeo (LCR)
función del LCR: nutre a los
órganos del sistema nervioso
-amortiguación y protección
DURAMADRE O
PAQUIMENINGE
Es la más externa, en contacto
con el hueso.
tiene 2 capas:
-capa externa, perióstica o
endostial
-capa interna, meníngea o
duramadre propiamente dicha
En algunos sectores están
unidas y en otros sectores se
desdobla formando un espacio
o seno.
senos venosos durales:
formados por el
desdoblamiento de las capas
meníngeas. Por allí circula la
sangre venosa que recoge los
productos de desecho del
metabolismo neuronal.
dependencias de la
duramadre: tabiques formados
por la capa interna de la
duramadre
Son 4:
-Hoz del cerebro
-Hoz del cerebelo
-Tienda de la Hipófisis
-Tienda del cerebelo
HOZ DEL CEREBRO: se
dispone de manera sagital, en
la cisura interhemisférica.
-Divide a los dos hemisferios
cerebrales.
forma: triangular
vértice: es anterior y se
incrusta en la crista galli.
base: se apoya sobre otra
dependencia (tienda del
cerebelo)
extremo superior: es más
grande que el inferior. Allí se
aloja el Seno longitudinal
superior.
extremo inferior: es libre. Allí
se aloja el Seno longitudinal
inferior.
HOZ DEL CEREBELO
tiene una disposición sagital
-se ubica entre los hemisferios
cerebelares.
TIENDA DEL CEREBELO
Se ubica en disposición
transversal o axial.
-divide por arriba al cerebro y
por abajo al cerebelo.
borde externo: adherido
borde interno: libre. Delimita
el foramen oval de Pacchioni,
por donde pasa el tronco
encefálico
TIENDA DE LA HIPÓFISIS
protege a la hipofisis o
glandula pituitaria
ARACNOIDES
En su recorrido se invagina e
ingresa al seno venoso,
formando las:
Granulaciones de Pacchioni:
son estructuras que penetran
la capa interna de la
duramadre y se meten dentro
del seno.
Función: reabsorber el líquido
cefalorraquídeo, para que
ingrese nuevamente al torrente
sanguíneo.
PIAMADRE
en contacto directo con los
órganos.
24
Está muy vascularizada y
penetra en los surcos y cisuras.
CAVIDADES
VENTRICULARES
-Excavadas en el espesor del
SNC.
-Se forman a partir de la
cavidad del tubo neural.
-revestidas por células
ependimarias (pertenecen a la
neuroglia)
-todas las cavidades se
comunican entre sí por orificios
o por un conducto.
-En su interior circula LCR
VENTRÍCULOS LATERALES
Se ubican en el espesor de los
hemisferios cerebrales derecho
e izquierdo.
-son de origen telencefálicos
Tienen 3 prolongaciones o
astas:
-frontal o anterior: se
encuentran próximas una de
otra, es decir cerca de la línea
media. Están separadas por un
tabique: septum Lucidum o
Pellucidum.
arriba: cara inferior del cuerpo
calloso
abajo: cara superior del trígono
cerebral.
-occipital o posterior: se
prolonga hacia atrás y termina
en punta, a 2 o 3 cm del polo
occipital.
-temporal o inferior: están
alejadas de la línea media,
separadas entre sí. Terminan
en el polo anterior del lóbulo
temporal.
Rodean al tálamo y al núcleo
caudado.
encrucijada ventricular o atrio:
es el punto donde convergen
todas las prolongaciones (por
debajo del rodete del cuerpo
calloso)
-El ventrículo lateral se
comunica con el 3er ventrículo,
a través de los agujeros de
Monro
TERCER VENTRÍCULO:
DIENCÉFALO: es la sumatoria
de todas las estructuras que
rodean al 3° ventrículo
techo: trígono cerebral.
base o piso:
pedúnculos cerebrales (parte
de atrás)
tubérculos mamilares e
hipotálamo (parte de adelante)
25
borde posterior: glándula
pineal.
borde anterior: comisura
blanca anterior y la lámina
terminalis.
paredes laterales: tálamos
ópticos (sup) e hipotálamos
(inf)
se comunica con:
-El ventrículo lateral a través
de los agujeros de Monro.
-El 4to ventrículo, a través del
acueducto de Silvio.
CUARTO VENTRÍCULO
forma: romboidal
ubicada:
-por detrás del bulbo y la
protuberancia
-por delante del cerebelo.
-se forma por la dilatación del
conducto del epéndimo
(desarrollo embrionario)
PISO: hacia abajo y adelante
forma: rombo
eje: mayor vertical (coincide
con el surco longitudinal)
-triángulo superior o
protuberancial: cara posterior
de la protuberancia.
Presenta unas eminencias teres
que corresponden al 6to par
craneal (MOE), rodeado por
fibras motoras del par 7.
-locus coeruleus: es un núcleo,
situado en el triángulo superior
del 4to ventrículo.
Es rico en melanina y emite
fibras que terminan en la
corteza cerebral , en la médula
espinal y en el cerebelo.
Mantiene el estado de vigilia y
posibilita la reacción de
despertar y a nivel de la
médula mantiene atonía en
los músculos durante el
sueño.
-triángulo inferior o bulbar:
cara posterior del bulbo
raquídeo.
Se continua con el conducto
del epéndimo.
TECHO: hacia arriba y atrás
arriba: velo medular superior o
válvula de Vieussens (lámina
de sustancia blanca que se
extiende desde un pedúnculo
cerebral al otro. Se inserta en
la lamina cuadrigemina)
abajo: velo medular inferior o
membrana tectoria o
membrana obturatriz o
membrana tectriz.
bordes laterales: pedúnculos
cerebelosos
se comunica con:
-el 3er ventrículo a través del
acueducto de silvio (arriba)
-el conducto ependimario, a
través del agujero de Magendie
(abajo)
-el espacio subaracnoideo, a
través de los espacios de
Luschka (a los costados)
LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO (L.C.R)
-Se forma por la filtración del
plasma sanguíneo en los
plexos coroideos ubicados en
el interior de las cavidades
ventriculares.
-es transparente, incoloro
(color cristal de roca)
-circula por el interior de las
cavidades ventriculares.
Composición: similar al
plasma, pero casi sin proteínas,
con poca glucosa y escasas
células.
Funcion:
-protección de los tejidos
nerviosos.
-amortiguador para
traumatismo
-participa en la nutrición:
permite eliminar sustancias de
desechos.
-recoge sangre proveniente de
hemorragias.
26

L.C.R
1-se filtra en los plexos
coroideos (en los ventrículos
laterales, 3ro y 4to9
2-sale de los ventrículos
laterales y pasa al 3° ventrículo
a través de los agujeros de
Monro.
3-De aquí pasa al 4° ventrículo
por el acueducto de Silvio
4-sale del 4° ventrículo por los
orificios de Luschka,
5-ingresa al espacio
subaracnoideo entre las
meninges
6-se reabsorbe en las
granulaciones de Pacchioni, en
las paredes de los senos
venosos (principalmente en el
hueso parietal)
7-por el agujero de Magendie,
pasa hacia el conducto
ependimario de la médula
espinal.
-En el espacio subaracnoideo
circula por efecto de:
-la gravedad
-de las pulsaciones de la masa
encefálica
-del “vis a tergo” (presión
originada por su propia
secreción).
obstrucción: se puede producir
por un tumor, inflamación, etc
en alguno de los orificios.
-se acumula el L.C.R en el
interior de los ventrículos, lo
que ocasiona un
agrandamiento de las mismas.
-se produce compresión de la
masa encefálica y de centros
vitales, porque el cráneo no se
puede expandir. Esto puede
ocasionar lesiones irreversibles
y hasta la muerte.
hidrocefalia: en niños
pequeños, que aún no tienen
las articulaciones de los
huesos soldadas, si se produce
una obstrucción, aumenta el
tamaño del cráneo.
Es un signo de que hay
aumento de la presión
intracraneana.
Se soluciona colocando una
valvula de derivacion, que
drena desde el ventrículo y
desemboca en la cavidad
peritoneal abdominal
volumen: 150cc (adulto)
producción y reabsorción: 500
cc por dia (se recambia entre 3
y 4 veces por dia)
BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA
Es una barrera fisiológica que
protege al tejido nervioso de
sustancias nocivas.
-Facilita que el oxígeno, CO2 y
nutrientes, como la glucosa,
lleguen a las neuronas.
recién nacidos: la BHE aún no
esta bien establecida, por lo
que la bilirrubina (producto
resultante de la degradación
de GR fetales) puede ingresar
al cerebro, produciendo
lesiones irreversibles (debilidad
mental y muerte)
Pasados los 10 días de vida, la
barrera ya está bien
establecida y esta
impregnación de bilirrubina no
puede suceder.
-la BHE impide el paso de
ciertos antibióticos al cerebro,
dificultando así el tratamiento
en casos de infecciones.
parkinson: se produce una baja
producción de dopamina (es un
neurotransmisor que usan los
núcleos estriados para hacer
sinapsis). No se les puede
administrar dopamina a los
pacientes ya que esta no puede
atravesar la barrera, por lo que
se les administra un precursor,
la levo-dopa, que sí puede
atravesarla.
VASCULARIZACION
ENCEFALICA
comprendida por dos sistemas:
-sistema vertebro basilar
-sistema carotídeo
Se reúnen en el Poligono de
Willis (asegura la irrigación de
todo el complejo encefálico).
Sistema Carotídeo:
-carótida primitiva izquierda:
nace del cayado de la Aorta
27
-carótida primitiva derecha:
nace del Tronco Arterial
Braquiocefálico.
-a la altura del cartílago
tiroides, cada carótida primitiva
se bifurca en:
-carótida interna: atraviesa el
agujero carotídeo en la cara
postero inferior del peñasco e
ingresa al cráneo.
-carótida externa: irriga cabeza
y cuello.
CAROTIDA INTERNA
al atravesar el agujero
carotídeo emite sus
colaterales:
-carotidotimpanica
-oftálmica (cuando se va hacia
adelante)
Luego emite sus terminales:
-cerebral anterior
-cerebral media (no forma
parte del polígono)
-comunicante posterior
-coroidea anterior
función: sirve como vía
alternativa en caso de que
haya una obstrucción
SISTEMA VERTEBRO
BASILAR:
-la arteria Vertebral es
colateral de la Arteria
Subclavia (la Subclavia derecha
nace del tronco arterial
braquiocefálico y la Subclavia
izquierda nace del cayado de la
Aorta)
-Las arterias vertebrales
ascienden por la columna, una
a cada lado, a través de los
agujeros transversos (a partir
de C6), atraviesan el agujero
magno, se unen y forman el
tronco Basilar, que se apoya
en la apófisis basilar del
occipital. Está en contacto
también con el surco Basilar de
la protuberancia.
- El tronco Basilar emite dos
terminales: cerebrales
posteriores derecha e ➡ carótidas internas
izquierda. ➡ cerebrales medias
➡ cerebrales anteriores
➡ comunicante anterior
POLÍGONO DE WILLIS: Entre medio de las carótidas
formado por: internas se ven las arterias
-comunicante anterior (1) vertebrales que se unen y
-cerebral ant der e izq (2) forman el tronco Basilar.
-comunicante post der e izq
(2) del tronco Basilar se
-cerebral post der e izq (2) desprenden:
son 7 arterias -Cerebelosas superiores
28
-Aica (cerebelosa
anteroinferior)
El tronco basilar se divide en:
-arteria cerebral posterior
derecha
-arteria cerebral posterior
izquierda
de la arteria vertebral se
desprende:
-Pica (cerebelosa
posteroinferior)
➡arterias vertebrales
➡ tronco basilar
➡cerebrales posteriores
➡ PICA
➡AICA
➡Cerebelosas superiores
El sistema vertebro-basilar se
divide en colaterales que le
llevan sangre al tallo del
encéfalo.
Se dividen en grupos:
PARAMEDIALES O
PARACENTRALES: (irrigan el
bulbo, la protuberancia,el
mesencéfalo, pedúnculos
cerebrales y lamina
cuadrigemina, junto con las
cortas)
-arteria del bulbo raquídeo
-arterias protuberanciales
-arterias mesencefálicas
CORTAS
LARGAS:
-cerebelosa anteroinferior
(AICA)
-cerebelosa posteroinferior
(PICA)
-cerebelosa superior
en rojo: territorio anterior
en azul: territorio posterior
Desde el polígono de willis
(situado arriba de la silla turca)
salen colaterales para todos
lados para llevar nutrientes a
todo el encéfalo.
RAMAS DEL POLÍGONO DE
WILLIS:
ARTERIAS SUPERFICIALES O
DE LAS
CIRCUNVOLUCIONES: lleva
sangre a la corteza cerebral.
Son colaterales de:
cerebral anterior
cerebral posterior
cerebral media (que no forma
parte del polígono)
ARTERIAS PROFUNDAS:
llevan sangre a los núcleos de
la base.
Son ramas de la cerebral
anterior.
ARTERIAS VENTRICULARES
29
lleva sangre a los plexos
coroideos
ARTERIAS DE LA BASE:
llevan sangre a las estructuras
más pequeñas (quiasma óptico,
hipotálamo, parte de los
pedúnculos cerebrales)
son ramas de las
comunicantes y de la cerebral
anterior.
corte Flechsig y Charcot
1-cerebral anterior
2-cerebral media
3-cerebral posterior
4-
5-carótida interna y coroidea
anterior
DRENAJE ENCEFÁLICO
Las venas son
-frágiles
-no tienen válvulas
-no acompañan a las arterias
-desembocan en los senos
durales, craneales o meníngeos
-VENAS SUPERFICIALES O
DE LAS CIRCUNVOLUCIONES
-VENAS PROFUNDAS O DE
LOS NÚCLEOS CENTRALES
-VENAS DE LA BASE
todas desaguan los senos
durales, es decir quitan sangre
del mismo lugar a donde lo
habían llevado.
Se drenan todas las
estructuras, desembocan en los
senos más grandes, que a su
vez desembocan en la
YUGULAR INTERNA.
repaso:
GRUPO ANTERIOR
grupo central: seno cavernoso
Aferencias(que llegan a la
estructura central):
-vena oftálmica
-seno esfenoparietal de
breschet
-seno coronario o circular de
ridley
-seno esfenoidal
Eferencias(que salen de la
estructura central):
-seno petroso superior
-seno petroso inferior
GRUPO POSTERIOR
grupo central: confluencia de
los Senos o Prensa de
Herófilo
Aferencias:
-Seno longitudinal superior (o
sagital superior)
-Seno recto
-Senos occipitales
Eferencias:
-Senos laterales derecho e
izquierdo (ingresan por el
agujero rasgado posterior y se
transforman en vena yugular
interna.
otras estructuras que
pertenecen al grupo posterior:
-vena y ampolla de Galeno
-Seno longitudinal inferior: en
su recorrido no llega
directamente a la prensa de
Herófilo, no se considera como
una aferencia del mismo.
-al unirse a la vena de Galeno,
se produce una dilatación que
se llama AMPOLLA DE
GALENO, desde donde nace el
seno recto, que si desemboca
en la prensa de herófilo
-el seno petroso superior
comunica el seno cavernoso
con el seno lateral (es decir,
comunica grupo anterior con
grupo posterior)
-el seno petroso inferior sale
del seno cavernoso, ingresa en
el Agujero rasgado posterior y
desemboca en la vena yugular
interna (que se había formado
por el seno lateral)
-la vena de Trolard comunican
el seno longitudinal superior
con el seno cavernoso
(comunica grupo posterior con
grupo anterior)
-La vena de Labbe comunica el
seno longitudinal superior con
el seno lateral (ambos del
grupo posterior)
YUGULAR INTERNA
-se forma como continuación
del Seno Lateral, después de
pasar por el agujero rasgado
posterior
-hay una derecha y una
izquierda, descienden por los
costados del cuello y terminan
a la altura de la articulación
esternocostoclavicular
-la unión de la vena yugular
interna con las venas
subclavias del lado
30
correspondiente forman los
TRONCOS VENOSOS
BRAQUIOCEFALICOS
-Tenemos 2 TVBC pero solo 1
TABC
- La unión de los 2 TVBC forma
la Vena Cava Superior que
desemboca en la cara superior
de la AD
ACV: accidente cerebro
vascular
-es hemorrágico: cuando se
rompe un vaso y se produce
una hemorragia en el cerebro.
-es isquémico: cuando el vaso
se tapa y esa sangre no llega a
donde debería llegar.
En el isquémico se ven borrosas las
zonas que dejaron de recibir irrigación.
En el hemorrágico se ve blanca la
sangre.
PERFUSIÓN CEREBRAL:
estudio del cerebro que se
realiza con contraste, tras la
realización de un estudio sin
contraste.
Ej: se realiza un tac sin
contraste, se corrobora que el
acv es isquémico, se realiza una
perfusión con contraste para
determinar aquellas zonas que
continúan siendo permeables y
que podrían ser recuperadas
tras la realización de un
tratamiento, destapando el
vaso obstruido.
La arteria cerebral media es la luego de una situación de
más propensa a tener estas peligro.
patologías.
-SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO
SOMÁTICO
PERIFÉRICO
responsable de llevar la
información sensorial y motora
Está formado por todos los
hacia y desde el sistema
nervios que están fuera del
nervioso central.
SNC.
-transmite la información
se divide en:
sensorial y el movimiento
-Sistema nervioso autónomo.
voluntario que se deriva de
-Sistema nervioso somático
esta información tras ser
evaluada por el cerebro.
SISTEMA NERVIOSO
Está formado por NERVIOS:
AUTÓNOMO:
AFERENTES: llevan
-responsable de regular las
información de los receptores
funciones corporales
somáticos al SNC
involuntarias: flujo sanguíneo,
EFERENTES: llevan los
latidos cardíacos, digestión,
impulsos nerviosos del SNC al
respiración, etc.
resto del cuerpo.
Este sistema se divide en dos:
Dos tipos principales de
-sistema nervioso simpático:
neuronas:
encargado de regular las
-Neuronas sensoriales (o
respuestas de lucha o huida,
neuronas aferentes): llevan
situación de peligro.
información de los nervios al
-aumentan la frecuencia
sistema nervioso central.
cardíaca y respiratoria
Permiten recoger la
-incrementa el flujo sanguíneo
información sensorial y enviarla
de los músculos
al cerebro y a la médula
-activa la secreción de sudor
espinal.
-dilata las pupilas
-Neuronas motoras (o
Esto permite que el cuerpo
neuronas eferentes): que
responda rápidamente
transportan información del
-sistema nervioso
cerebro y la médula espinal a
parasimpático: Controla las
las fibras musculares de todo
operaciones normales del
el cuerpo.
cuerpo como la digestión, la
presión arterial y la frecuencia
cardíaca.
-permite devolver al cuerpo a
un estado de reposo normal,
31
Los nervios se pueden
clasificar según el punto del
Sistema Nervioso Central en el
que entran o salen:
-NERVIOS CRANEALES
-NERVIOS RAQUÍDEOS
NERVIOS O PARES
CRANEALES
Son 12 pares de nervios que
pasan a través de pequeños
agujeros en la base del
cráneo.
-son responsables de llevar
información y conectar el
cerebro a diferentes partes del
cuerpo.
-salen directamente del
cerebro sin pasar por la médula
espinal (eso los hace
especiales)
-están ubicados en la parte
inferior del cerebro y atraviesan
agujeros en la base del cráneo
para llegar a su destino.
Los nervios craneales están en
pares, uno en cada hemisferio
del cerebro.
-Se les designa un número
romano ( I-XII)
-La numeración se basa en el
orden en que surgen del
cerebro y la función que
realizan.
NERVIOS RAQUÍDEOS O
ESPINALES
-estos emergen desde la
médula
-son 31 pares.
-Comunican el medio externo
con el SNC: le permiten al
cerebro enviar respuestas a
estímulos del entorno.
Función: Conecta el SNC con
los órganos, extremidades y la
piel.
•Se forman por la unión de las
Raíces Nerviosas:
-Anteriores: eferentes y
motoras
-Posteriores: aferentes y
sensitivas.
Luego se juntan y salen por los
agujeros de conjunción,
convertidos en un nervio
MIXTO.
•Son 31 pares de naturaleza
Mixta
-se dividen por regiones:
Cervical: 8 pares (el 1er nervio
sale del occipital y de c1)
Torácica: 12 pares
Lumbar: 5 pares
Sacro: 5 pares
Coccígeo: 1 par
•El nervio mixto, se va a dividir
en:
-Raíces Anteriores (forman los
plexos)
-Raíces Posteriores (inervan la
espalda).
PLEXOS
Se van a formar por la
anastomosis de las Raíces
Anteriores de los nervios
raquídeos.
Las raíces torácicas (T2 a T12)
no forman plexos, ya que
inervan a las estructuras que
se encuentran a nivel de los
espacios intercostales.
El resto, forman uniones
similares a una red, que son los
plexos.
32
 siguiente formando “Arcos”
(son 3)
-La Rama descendente de C4
se une a la Rama ascendente
de C5 y forma el “N. Frénico”

Formación de los arcos:

1er arco: rama descendente de

C1 + rama ascendente de C2
2do arco: rama descendente de
C2 + rama ascendente de C3
3er arco: rama descendente de
C3 + rama ascendente de C4

El P. Cervical se divide en
ramas superficiales y
profundas:

-entre el Músculo Elevador de
la Escápula (por fuera) y el
plexo cervical C1 a C4 y una paquete vasculonervioso (PVN)
rama de C5 del Cuello, por dentro.
-PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL:
-Son ramas superficiales
-van por delante del
Esternocleidomastoideo
-Es Sensitivo
-Inerva parte de la Cabeza,
Cuello y parte alta del Tórax

plexo braquial C5 a T1
Ramas sensitivas:
plexo lumbar L1 a L3 y una -Nervio Occipital Mayor:
rama de L4
inerva la piel de la parte
plexo sacro de L4 a S4 posterior del cráneo
-Nervio Occipital Menor:
inerva la zona lateral del
PLEXO CERVICAL cráneo, mastoidea y posterior
de la oreja
•Participan las Raíces -Nervio Cervical Transverso o
-Cada raíz anterior tiene 2 Cutáneo del Cuello: inerva las
anteriores de los nervios C1 a
ramas, una ascendente y otra regiones supra e Infrahioideas
C4 y una de C5
descendente (excepto C1 que -Nervio Auricular Mayor:
•Ubicación:
tiene una descendente nomas) inerva el Pabellón auricular
-delante de las Apófisis
-La Rama descendente se une -Nervio Supraclavicular:
Transversas de C1 a C4
con la ascendente de la inerva la zona supero-lateral
-detrás del Músculo
Esternocleidomastoideo del Tórax
33
-Nervio Supraacromial: inerva
la piel del hombro
-PLEXO CERVICAL
PROFUNDO:
-Son ramas profundas
-Son Motoras a excepción del
Nervio Frénico, que es mixto
Ramas Motoras:
INTERNAS O MEDIALES:
-Nervio músculo largo del
cuello
-Nervio músculo recto
anterior mayor
EXTERNAS O LATERALES
-Nervio del Músculo
Esternocleidomastoideo
(rotación del cuello)
-Nervio del M. Trapecio
(elevación de los hombros)
-Nervio del M. Angular del
Omóplato/Elevador de la
Escápula
-Nervio del M. Romboides
ASCENDENTES
-Nervio del M. Recto Lateral
de la Cabeza
-Nervio del M. Recto Anterior
Menor
DESCENDENTES
-Asa del Hipogloso: se forma
por la unión de raíces de
C1-C2-C3 y del Nervio
Hipogloso, para formar el asa
del hipogloso.
Inervan músculos Subhioideos
-Nervio Frénico,
Diafragmático o Respiratorio
de Carlos Bell: Se forma por
raíces de C3, C4 y C5.
Calibre: 1,5 mm
Ubicado entre los M.
Escalenos
Recorrido:
-Desciende oblicuamente
-va desde el borde externo del
escaleno al borde interno de la
1er Costilla.
-Allí da un filete nervioso para
el simpático.
-Pasa desde el cuello al Tórax:
entre la arteria y vena
subclavia (arteria atrás, vena
delante)
-Desciende al mediastino
anterior, pasando por delante
del Pedículo Pulmonar
-Desciende por la Cara lateral
del Pericardio
-llega al Diafragma
Frénico Derecho: penetra en el
diafragma por la derecha de
la VCI, por el centro frénico.
-Se divide en 3 o 4 ramas
desiguales.
-la más gruesa es la terminal y
se va a anastomosar con ramas
del Plexo Solar
Frénico Izquierdo: llega al
hemidiafragma izquierdo
-se anastomosa con filetes del
Plexo Solar
-Ambos frenicos, derecho e
izquierdo, se anastomosan
entre sí a nivel de la cúpula
Diafragmática
34
PLEXO BRAQUIAL
Se ubica en la parte inferior
del cuello y por dentro de la
articulación del hombro.
Dos conceptos:
Formación de un plexo: Son
los nervios raquídeos que se
anastomosan para formarlo
Ubicación de un plexo: relación
que tiene un plexo con el resto
de las estructuras anatómicas.
Formación del plexo Braquial:
Por la anastomosis de los
nervios C5-C6-C7-C8-T1
En el segmento cervical la
cantidad de nervios raquídeos
no coincide con la cantidad de
vértebras
“Existe un nervio C8 porque el
primer nervio raquídeo
emerge entre el occipital y la
primera vértebra”.
-C5 se une con C6: forma el
tronco primario superior
-C7: forma el tronco primario
medio
-C8 se une con T1 y forma el
tronco primario inferior
A esta altura los troncos
primarios se encuentran:
- entre los músculos escalenos
anterior y medio
-por detrás de la arteria
subclavia
Cada uno de estos troncos
primarios se divide en una
rama anterior y una rama
posterior.
-La rama anterior del tronco
primario superior se une con la
rama anterior del tronco
primario medio: forma el
tronco secundario
antero-externo o Fascículo
Lateral.
-La rama anterior del tronco
inferior: forma el tronco
secundario anterointerno o
fascículo medial.
Las ramas anteriores inervan
los músculos de la flexión y las
ramas posteriores los
músculos de la extensión.
-las ramas posteriores de los
troncos primarios se unen:
forman el tronco secundario
posterior o Fascículo
Posterior.
Las divisiones de las ramas
anteriores y posteriores se
encuentran por debajo de la
clavícula.
Los troncos secundarios se
encuentran a la altura de los
vasos axilares.
35
Fascículo Lateral o
RAMAS TERMINALES
anteroexterno emite: Es un nervio mixto
son 6 + una rama colateral del
-nervio Músculo cutáneo INERVACIÓN:
fascículo posterior (Nervio
-una rama para el nervio MOTORA: los músculos de la
ACCESORIO braquial cutáneo
Mediano región anterior del brazo
interno)
Fascículo Medial o antero (músculos flexores). permite
interno emite: la flexión del antebrazo sobre
-la otra rama para el nervio el brazo
Mediano SENSITIVA: región externa
-nervio Cubital nervio músculo ANTERIOR del antebrazo (piel).
cutáneo
-nervio Accesorio del braquial NERVIO MEDIANO
cutáneo interno nervio mediano ANTERIOR -es uno de los más
-nervio braquial cutáneo importantes
nervio braquial ANTERIOR
interno cutáneo interno
-Proviene de la anastomosis de
las ramas del fascículo lateral y
Fascículo posterior emite: nervio cubital ANTERIOR fascículo medial.
-nervio axilar o circunflejo nervio radial POSTERIOR -se dirige siempre por el medio
-nervio radial del brazo y antebrazo (por eso
nervio POSTERIOR
su nombre)
circunflejo
-Forma parte del paquete
vasculonervioso del brazo:
N. MÚSCULO CUTÁNEO:
arteria humeral
-rama terminal del fascículo
nervio mediano
lateral
2 venas satélites humerales
-se llama también: MÚSCULO
PERFORANTE DE CASERIUS
ya que perfora el músculo
coracobraquial
Inerva la parte externa del
antebrazo

36

En la unión de sus dos raíces abraza a
la arteria axilar.
NO DA INERVACIÓN
MOTORA EN EL BRAZO.
INERVACIÓN
MOTORA: músculos de la
región anterior del antebrazo,
excepto la mitad interna del
flexor común profundo de los
dedos y el cubital) no inerva el
brazo.
antebrazo y muñeca: Pasa por
dentro de la arteria radial y por
fuera de la arteria cubital.
mano: pasa por debajo del
ligamento transverso del carpo
y del túnel carpiano, entre los
nervios palmar mayores y
menores.
Emite varias ramas, la más
importante para la región
tenar y para el 1ro y 2do
lumbrical.
SENSITIVA es el color
naranja: cara palmar del
pulgar, índice, medio y mitad
externa del anular.
NERVIO CUBITAL
-rama terminal del fascículo
medial o antero interno
-Es el que produce la
“electricidad” cuando nos
golpeamos el codo, ya que es
muy superficial
-Entre el olécranon y el cóndilo
medial del húmero
-por dentro del nervio mediano
-discurre por la parte posterior
del brazo y luego se hace
interno y anterior en el
antebrazo.
MANO:
INERVACIÓN SENSITIVA es el
color amarillo: región interna
del meñique y mitad int del
anular, palmar y del dorso
MOTORA DEL ANTEBRAZO:
-músculo cubital, la mitad
interna del flexor común de los
dedos (lo que no inerva el
mediano)
-Región hipotenar, interóseos 3
y 4 lumbricales. Mitad inferior
del flexor corto y aductor corto
del pulgar.
ENCARGADO DE TODOS
LOS MOVIMIENTOS DEL
PULGAR.
NERVIO BRAQUIAL
CUTÁNEO INTERNO
( terminal)
Y ACCESORIO(colateral)
-Provienen del fascículo
medial o anterointerno.
-SON SENSITIVOS
37
ACCESORIO : inervación
sensitiva de la parte interna del
antebrazo y la axila
N.C.B.I: va por debajo de la
aponeurosis muscular, pasando
por un orificio que genera la
vena basílica, para inervar la
parte interna del brazo.
Inervan la axila, parte interna
del brazo y del antebrazo.
NERVIO RADIAL
-Proviene del tronco
secundario posterior
-Pasa por el triángulo de
Avelino Gutiérrez:
formado por:
-porción larga del tríceps
-músculo redondo mayor
-el húmero
-Luego sigue por el canal de
torsión y a nivel del codo se va
hacia anterior.
MANO: es el color azul.
Inervación sensitiva del dorso
del pulgar, índice en su porción
proximal, dedo medio en su
porción proximal, anular en su
mitad proximal y externa.
INERVACIÓN MOTORA:
Región posterior de los
músculos del brazo y
antebrazo.
INERVACIÓN SENSITIVA:
Cutánea, región posterior del
brazo y antebrazo y la región
externa y dorsal de la mano.
NERVIO CIRCUNFLEJO O
AXILAR
-Rama terminal del fascículo
medio
-Pasa por el cuadrilátero de
Velpeau.
delimitado por:
-músculo redondo menor
(arriba)
-redondo mayor (abajo)
-húmero (afuera)
-porción larga del tríceps
(adentro)
INERVACIÓN MOTORA:
músculo deltoides y redondo
menor.
INERVACIÓN SENSITIVA:
región cutánea del hombro.
RECORDAR!!!
EL FASCÍCULO LATERAL, SE
FORMA POR DOS RAMAS
ANTERIORES DE LOS
TRONCOS PRIMARIOS
(SUPERIOR Y MEDIO)
EL FASCÍCULO POSTERIOR,
SE FORMA POR TODAS LAS
RAMAS POSTERIORES DE
LOS TRONCOS PRIMARIOS
(SUPERIOR MEDIO E
INFERIOR)
EL FASCÍCULO MEDIAL SE
FORMA POR LA RAMA
ANTERIOR DEL TRONCO
PRIMARIO INFERIOR
NERVIOS
INTERCOSTALES
Se forman por las ramas
anteriores de los nervios
dorsales o torácicos, que no
forman plexos sino que se
mantienen independientes.
-corren por los canales
costales, en la cara interna de
las costillas
-orden: vena, arteria y nervio
(de arriba hacia abajo).
FUNCIÓN
Función motora:
inervación de los músculos:
-intercostales
-supracostales
-infracostales
-triangular del esternón
-músculos de la pared
anterolateral del abdomen (los
seis últimos nervios
intercostales)
Función sensitiva: inervación
de la piel de la pared
anterolateral del tórax y el
abdomen.
Video 13 (Bri)
PLEXO LUMBAR
Inerva los mmii y la región de
la pelvis
38
-SON NERVIOS MIXTOS
-Constituido por anastomosis
de: ramas anteriores L1-L2-L3
y una porción L4 (puede haber
variaciones y recibir ramas de
T12 y L5)
-Situado en la región lumbar,
en el ángulo que forman los
cuerpos vertebrales y las
apófisis costiformes lumbares.
-Contenido en el interior del
músculo psoas.
-Se relaciona con las arterias
lumbares y con la vena lumbar
ascendente.
Formación
-L1 puede recibir o no una
rama del 12º nervio costal:
forma los nervios
iliohipogástrico e ilioinguinal
(abdominogenital mayor y
menor respectivamente)
-L1-L2: forman el nervio
genitofemoral
L2-L3: forman nervio cutáneo
femoral lateral
-ramas de L2-L3-L4: forman el
nervio femoral
-ramas posteriores de
L2-L3-L4: forman el nervio
obturador
-L4-L5: forman el tronco
lumbosacro (plexo
sacrococcígeo)
se divide en ramas:
COLATERALES CORTAS
LARGAS
TERMINALES
NERVIOS
Ramas colaterales cortas
-Nervios intertransversos:
nacen de los 4 primeros
lumbares.
Inervan los músculos de los
intertransversos
-Nervio del cuadrado lumbar:
se forma de las 2 o 3 primeras
raíces lumbares
Inerva al músculo cuadrado
lumbar.
-Nervio del psoas: se origina
en las fibras de L2-L3.
Inerva al músculo psoas.
Ramas colaterales largas
-Nervio iliohipogástrico o
abdominogenital mayor:
-Nace de L1.
-Después de suministrar una
rama colateral y una rama
perforante se divide en dos
ramas terminales:
ABDOMINAL: inerva al
músculo recto mayor
transverso, oblicuo mayor y
oblicuo menor)
GENITAL: emite dos fascículos
terminales:
-fascículo pubiano: se dirige a
la piel del pubis
-fascículo genital: desciende
verticalmente y se distribuye
por la piel del escroto del
hombre y la de los labios
mayores en la mujer.
Nervio ilioinguinal o
abdominogenital menor:
-Suele estar ausente. Es más
delgado si está presente.
-Nace de la rama de L1
-situado por debajo del nervio
abdominogenital mayor
-se divide en:
ramo abdominal
ramo genital (de iguales
distribuciones que el mayor).
Nervio femorocutáneo o
cutáneo femoral lateral:
-Proviene de la fusión de las
raíces anteriores de L2 y L3 o
directamente de L2.
-Atraviesa oblicuamente la
parte posterior del psoas, cruza
el músculo ilíaco y sale de la
pelvis.
-penetra en el espesor de la
fascia lata, saliendo por fuera
del músculo sartorio y se hace
subcutáneo.
-Se divide en sus dos ramas
terminales:
ramas glúteas: cubre la región
de los glúteos
ramas femorales: cubre la
parte anteroexterna del muslo
Nervio genitocrural:
-Nace de L1 y L2
-atraviesa el psoas, dónde se
divide en dos ramos
terminales:
-ramo genital: pasa por el
orificio del conducto inguinal,
inerva el músculo transverso y
el oblicuo menor. Se distribuye
por la piel del escroto en el
hombre y los labios mayores
en la mujer.
-ramo crural: recoge la
sensibilidad de la piel de la
región superior y anterior del
muslo.
39
Ramas terminales
NERVIO OBTURADOR
Recibe ese nombre porque sale
de la pelvis por la parte
superior del agujero obturador.
-Se forma por la unión de las
ramas anteriores de L2, L3 y
L4.
Mixto:
Fibras motoras: músculos
aductores, obturador externo y
pectíneo
Fibras sensitivas: piel de la
cara interna del tercio inferior
del muslo y rodilla
Fibras articulares: para la
cadera
TRAYECTO
Una vez formado en el espesor
del psoas, desciende por
detrás y por dentro de este,
cruza la articulación sacroilíaca
y llega a la cavidad pélvica.
Rama superficial o anterior: se
divide en cuatro ramos, tres de
ellos motores:
-músculo aductor mediano femoral, este canal desaparece,
-aductor menor pasa por fuera de la arteria
-recto interno femoral.
-el cuarto es sensitivo
(cutáneo, se distribuye por la
piel de la cara interna del
muslo llegando hasta la parte
interna de la región de la
rodilla)
Rama profunda o posterior:
-RAMOS MUSCULARES:
músculo aductor mayor y la
rama posterior proporciona
además una rama al obturador
externo.
-RAMOS ARTICULARES: Relaciones
forman dos grupos: -espesor del psoas: con la
Superiores: parte interna de la vena ascendente lumbar.
cadera -fosa ilíaca: discurre por el
Inferiores: parte posterior de la borde externo del psoas, queda
articulación de la rodilla. separado de la arteria ilíaca por
el espesor del músculo.
NERVIO CRURAL O -arco femoral: nervio y arteria,
FEMORAL se encuentran separados por la
Rama más voluminosa de este cintilla ilio-pectineal.
plexo. Otras relaciones:
-Formado por: raíces de L2, L3 -peritoneo y órganos de la fosa
y L4. iliaca:
ciego a la derecha
Nervio mixto: colon sigmoide a la izquierda.
-fibras motoras: músculos de
la cara anterior del muslo
-fibras sensitivas: piel de la
region anterointerna de la
extremidad inferior
-fibras articulares: porción
anterior de la articulación de la
cadera y cara interna de la
articulación de la rodilla.
Sale del psoas por su parte
externa y desciende por el
canal formado entre este y el
músculo ilíaco. Al llegar al arco
40
 piel de la región anterior del la garganta del pie y del borde
muslo hasta la cara anterior de interno o cara interna del pie
la rodilla. hasta la raíz del primer dedo.

-Ramo perforante cutáneo

medio: se distribuyen por la
piel de la región anterointerna
del muslo hasta la rodilla.

Ramo cutáneo accesorio del

safeno interno: se distribuye
por la cara interna de la rodilla.
RAMAS COLATERALES
(dentro de la fosa iliaca) VIDEO 14 (Gon)
Nervio musculocutáneo
-Nervio del psoas-iliaco
interno: se divide en
-Ramos de la arteria femoral
-Nervio pectíneo
numerosas ramificaciones PLEXO SACRO
musculares (músculos ubicado en la cavidad pélvica:
-Nervio femorocutáneo
pectíneos y aductor mediano) y -a ambos lados del recto
antero-externo (inconstante,
cutáneas (piel de la cara -apoyado sobre la cara anterior
meramente sensitivo)
interna y superior del muslo). del músculo Piramidal o

Después de haber pasado el Piriforme.

PLANO PROFUNDO O
arco crural el nervio femoral se
POSTERIOR
divide en sus ramas terminales.

Nervio del cuádriceps

RAMAS TERMINALES
femoral:es la rama profunda y
externa. Se divide en ramas
PLANO SUPERFICIAL O
para el cuádriceps:
ANTERIOR:
-Ramo del recto anterior
-Ramo del vasto interno
-Nervio musculocutáneo
-Ramo del vasto externo
externo: discurre entre los
-Ramo del crural.
músculos psoas ilíaco y el -músculo Piramidal o Piriforme:
desde la cara anterior del sacro
sartorio.
Nervio safeno interno: a nivel hasta el vértice del trocánter mayor
-Se divide en ramos cutáneos y del fémur.
del cóndilo interno del fémur
musculares.
se divide en:
-Los ramos musculares están
-ramo rotuliano: perfora al Tronco Lumbosacro: se forma
todos destinados a la
sartorio y distribuye sus fibras por la unión de la rama anterior
inervación del músculo
por la piel de la región de L5 con una rama
sartorio.
rotuliana comunicante de L4
-ramo tibial: corre entre los
Los ramos cutáneos son:
músculos sartorio y recto Plexo Sacro: se forma por la
-Ramo perforante cutáneo
interno, inerva la piel de la unión del Tronco Lumbosacro y
superior: se distribuyen por la
mitad interna de la pierna, de
41
las ramas anteriores de los
primeros cuatro nervios sacro.
-El Plexo Sacro es el
encargado de la inervación
motora y sensitiva de la
región glútea y de ambos
miembros inferiores.
-El Plexo Sacro va a emitir
ramas colaterales y una
terminal:
-RAMAS COLATERALES
ANTERIORES:
-Nervio del obturador interno,
-Nervio anal o hemorroidal,
-Nervio del elevador del ano,
-Nervio pudendo interno.
También emiten nervios
viscerales para inervar órganos
de la región hipogástrica,
conformando el plexo
hipogástrico (ramas para el
recto, para la vejiga, etc)
-RAMAS COLATERALES
POSTERIORES:
-Nervio glúteo superior
-Nervio glúteo inferior
-Nervio piramidal o piriforme
-Nervio del gémino inferior y
cuadrado crural,
-Nervio del gémino superior.
RAMA TERMINAL: Nervio
ciático mayor.
TERRITORIO DE
INERVACIÓN:
A modo de repaso… para luego
entender el trayecto de cada
nervio.
Escotadura Ciática Mayor:
Está delimitada por el hueso
Ilíaco, la espina ciática, el
hueso Sacro y el ligamento
sacroespinoso (que se dirige
desde el Sacro hacia la espina
ciática).
Presenta una Región
Suprapiramidal o Piriforme y
una Región Infrapiramidal o
Infrapiriforme, que va a estar
dada por la presencia del
músculo Piramidal (se muestra
en rojo en la imagen)
Escotadura Ciática Menor:
Está delimitada hacia adelante
la tuberosidad isquiática, hacia
atrás el ligamento
sacrotuberoso y hacía arriba el
ligamento sacroespinoso.
•RAMAS COLATERALES
POSTERIORES:
-Nervio Glúteo Superior:
-Se origina en la cara posterior
del Plexo Sacro
-sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor, por
encima del músculo piramidal.
-se dirige hacía la región glútea
para inervar a:
músculo Glúteo Medio
músculo Glúteo Menor
42
Músculo tensor de la fascia
lata.
el cursor marca el nervio
-NERVIO GLÚTEO INFERIOR:
-Se origina en el Plexo Sacro,
-sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor por
debajo del músculo piramidal.
-se dirige hacia la región glútea
para inervar al músculo Glúteo
Mayor.
el cursor marca el nervio
-Nervio Piramidal o Piriforme:
Se origina en la cara posterior
del Plexo, y se dirige
lateralmente para inervar al
músculo Piramidal o Piriforme
por su cara anterior.
-Nervio del Gémino Superior:
Se origina en el Plexo Sacro,
sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor por
debajo del piramidal, para
inervar al músculo Gemino
Superior.
-Nervio del Gémino Inferior y
Cuadrado Crural: Se origina en
el Plexo Sacro, sale de la pelvis
por la escotadura ciática mayor
por debajo del piramidal, para
descender e inervar a los
músculos Gémino Inferior y
Cuadrado Crural o femoral. No
el cursor marca el nervio
•RAMAS COLATERALES
ANTERIORES:
-Nervio del Obturador
Interno: Se origina en el Plexo
Sacro, sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor por
debajo del piramidal, para
inervar al músculo Obturador
Interno.
-Nervio Pudendo: Se origina
en el Plexo Sacro, sale de la
pelvis por la escotadura ciática
mayor por debajo del
piramidal, y vuelve a ingresar a
la pelvis por la escotadura
ciática menor.
43

Al alcanzar el conducto
pudendo, se divide en:
-Un ramo inferior (Nervio
Perineal): Que va a inervar a la
piel del escroto y la cara
inferior del pene mediante una
rama superficial, y el Cuerpo
esponjoso del pene mediante
una rama profunda.
-Un ramo superior (Nervio
Dorsal del Pene-Clítoris):
Inerva los cuerpos cavernosos
de los órganos
correspondientes.
-Nervio Anal o Hemorroidal:
Se origina en el Plexo Sacro,
sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor por
debajo del piramidal, rodea la
espina ciática e ingresa de
nuevo a la pelvis mediante la
escotadura ciática menor, para
dirigirse a la región anal e
inervar al músculo Esfínter
externo del ano.
-Nervio Elevador del Ano: Se
origina en el Plexo Sacro,
desciende e inerva al músculo
Elevador del ano.
-Nervio Ciático Poplíteo
-Ramos Viscerales para Plexo Externo: Inerva la región
Hipogástrico: Van a inervar anterolateral de la pierna y la
estructuras que se encuentran cara dorsal del pie.
en la región hipogástrica, cómo
el recto y la vejiga. -Nervio Ciático Poplíteo
Interno: Inerva la región
•RAMO TERMINAL: posterior de la pierna y de la
-NERVIO CIÁTICO MAYOR: planta del pie.
Es el más voluminoso de todo
el cuerpo y está conformado
por la convergencia de todas
las ramas del Plexo Sacro.
-Sale de la pelvis por la
escotadura ciática mayor por
debajo del piramidal, atraviesa
la región glútea y pasa por
detrás del músculo gémino
superior, obturador interno,
gémino inferior y cuadrado
crural.
-Se dirige hacía la región
posterior del muslo para
inervar la región posterior del
muslo.
-Antes de alcanzar la región
poplítea, emite sus dos ramas
terminales:
44
SISTEMA
ENDÓCRINO
Función: interviene en el
crecimiento, desarrollo, estado
de ánimo, equilibrio interno del
cuerpo, reacciones a las
condiciones o al estrés, el
consumo de energía corporal,
etc.
Formado por:
Glándulas y órganos que
producen y secretan en la
sangre sustancias llamadas
“hormonas”, son los
“mensajeros químicos” del
cuerpo: se producen en una
glándula y viajan por el
torrente sanguíneo hasta otra
parte del cuerpo, donde
provocan ciertas reacciones en
las células, que pueden llevar,
por ej, al crecimiento de un
órgano.
Interviene en procesos lentos,
ej: crecimiento; el nervioso
controla procesos rápidos, ej: la
respiración. Pero estos también
están relacionados: las 2
glándulas principales, el
hipotálamo y la hipófisis, que
regulan el resto de las
glándulas, son compartidas por
ambos. Las glándulas
endocrinas producen hormonas
y las depositan en el medio
interno por vasos sanguíneos o
por linfáticos cercanos, ya que
no poseen conducto excretor
(las diferencia de las glándulas
exocrinas). Hay glándulas de
secreción mixta, ej: el hígado y
páncreas.
Las glándulas endocrinas o de
secreción interna están en
diversas regiones:
✓Cabeza: hipófisis y pineal.
✓Cuello: tiroides y
paratiroides.
✓Cuello y tórax: timo
✓Abdomen: islotes
pancreáticos y glándulas
suprarrenales.
✓Pelvis: tejido endócrino de
los ovarios y de los testículos.
HIPÓFISIS
Órgano neuroglandular impar
y medio.
Situación:
-Detrás del quiasma óptico
-Debajo del diencéfalo y del
piso del III ventrículo.
-Se aloja en la fosa hipofisaria
de la silla turca, en la fosa
craneal media.
MEDIDAS:
-Transversal: 12 a 15mm.
-Anteroposterior: 8mm
-Vertical: 6mm.
PESO: 0.5 grs.
Se compone de 2 lóbulos:
-anterior: ADENOHIPÓFISIS
-posterior: NEUROHIPÓFISIS
Separados por la porción
intermedia (lámina epitelial de
la adenohipófisis) y unidos al
cerebro por el infundíbulo o
tallo pituitario.
Función:
-generar hormonas, junto al
hipotálamo, se encargan de
regular la homeostasis
(capacidad de los organismos
para mantener una condición
interna estable a expensas de
los cambios del entorno).
ADENOHIPÓFISIS:
• HORMONA DE
CRECIMIENTO (GH): síntesis
proteica, glucogénesis,
crecimiento de huesos y
tejidos.
• PROLACTINA (PRL):
desarrollo de los Acinos
mamarios y generación de
leche.
• ESTIMULANTE DE LA
TIROIDES (TSH): aumenta la
producción de hormonas por la
glándula tiroidea.
• ESTIMULANTE DE LA
CORTEZA RENAL (ACTH):
aumenta la producción de
hormonas por las glándulas
suprarrenales.
•LUTEINIZANTE (LH):
aumenta la producción de
hormonas y la ovulación por
las gónadas.
• ESTIMULANTE DEL
FOLÍCULO (FSH):
complementa la función de la
hormona luteinizante.
LH y FSH se denominan
GONADOTROPINAS,porque
regulan la función de las
gónadas.
45

NEUROHIPÓFISIS:
•HORMONA ANTIDIURÉTICA
(ADH): aumenta la
vasoconstricción.
•OXITOCINA: causa la
eyección de leche de las
glándulas mamarias, se
estimula por succión
transmitiendo señales directas
al hipotálamo. Causa
contracciones al útero en el
orgasmo y espasmos en la
etapa final del parto.
IRRIGACIÓN:
De la arteria carótida interna y
comprende a cada lado de la
glándula una arteria hipofisaria
superior y una inferior.
DRENAJE
Vasos peri hipofisarios
eferentes que llegan a los
senos cavernosos.
PINEAL O EPÍFISIS
-En la lámina cuadrigémina,
entre los tubérculos superiores.
-Posee altas concentraciones
de serotonina
(neurotransmisor)
-con el paso del tiempo
produce altos valores de calcio
que se acumulan formando la
“arenilla cerebral”, visible en
las tomografías de cerebro.
Epífisis:círculo rojo.
Calcificación de los plexos
coroideos de los ventrículos
laterales: en azul.
Va a generar una hormona:
• MELATONINA: inhibe al
lóbulo anterior de la hipófisis,
especialmente a las
gonadotrofinas. La epífisis
actúa como un centro
integrador de respuestas
olfatorias y viscerales.
TIROIDES
Es media, impar y simétrica.
Situación:
-Delante y a los lados de la
laringe y la tráquea.
-Formada por 2 lóbulos unidos
por un istmo de dirección
transversal, y la glándula
adopta forma de “H” o de
mariposa.
PESO: entre 15 y 30 grs.
Genera las siguientes
hormonas:
•TRIYODOTIRONINA (T3):
afecta a casi todos los procesos
fisiológicos corporales,
incluyendo desarrollo y
crecimiento, metabolismo,
ritmo cardíaco y T° corporal.
•TIROXINA (T4): estimula y
regula las actividades
metabólicas corporales,
especialmente en el desarrollo
del sistema nervioso.
•CALCITONINA: regula la
cantidad de calcio en sangre.
IRRIGACIÓN
•ARTERIA TIROIDEA
SUPERIOR (rama colateral de
la arteria carótida externa).
•ARTERIA TIROIDEA
INFERIOR (rama colateral de la
arteria subclavia).
•ARTERIA TIROIDEA IMA
(inconstante y puede originarse
del cayado aórtico o del tronco
arterial braquiocefálico).
DRENAJE
•VENA TIROIDEA SUPERIOR
(desemboca en la vena facial y
está en la vena yugular
interna).
•VENA TIROIDEA MEDIA
(desemboca en la vena yugular
interna).
• VENA TIROIDEA INFERIOR
(desemboca en el respectivo
tronco venoso braquiocefálico).
Corte axial de tac de cuello,
con contraste endovenoso, se
visualiza:
− vena yugular interna.
− arteria carótida primitiva.
− glándula tiroides, con ambos
lóbulos unidos en la línea
media por el istmo,
“abrazando” a la tráquea.
paratiroides
Son 4 glándulas, las más
pequeñas del organismo. En la
parte posterior de los lóbulos
tiroideos, son como guisantes.
46

Producen:
• PARATOHORMONAS:
estimulan la producción de
calcio y de vitamina D.
IRRIGACIÓN Y DRENAJE
Por los mismos vasos que
cumplen estas tareas en la
glándula tiroides.
TIMO
Órgano cervicotorácico, impar
y medio.
Situación:
-base del cuello
-parte anterosuperior del
mediastino superior
-detrás del esternón
-encima del pericardio
-frente a la aorta
-entre los pulmones
-debajo de la glándula tiroides
Es una combinación de
glándula perteneciente al
sistema endocrino, y órgano
del sistema linfático al mismo
tiempo.
FUNCIÓN: madurar los
linfocitos T.
Una vez maduros, dejan el timo
y se transportan por la sangre
a los ganglios linfáticos y el
bazo.
Linfocitos T: son células del
sistema inmunológico
encargadas de la inmunidad
celular, consiste en una
respuesta inmune que provoca
la activación de determinadas
células inmunes para combatir
la infección.
-Su membrana celular contiene
una serie de proteínas capaces
de reconocer diferentes tipos
de alérgenos (sustancias que
producen una respuesta
inmune).
El timo produce una serie de
proteínas con función hormonal
que ayudan a madurar y
diferenciar a los linfocitos T.
Algunas de estas hormonas,
son la Timopoyetina y
Timosina que inducen la
diferenciación de los linfocitos
T, mejorando su función
inmunológica.
La Timosina aumenta la
respuesta inmune.
El timo como glándula
hormonal también estimula
otras glándulas. Ej: eje
hipotálamo-hipofisario, que
estimula la liberación de las
hormonas del crecimiento,
luteinizante, prolactina y
gonadotropina, y la glándula
suprarrenal, estimulando la
producción de ACTH.
CONFORMACIÓN EXTERNA Y
EVOLUCIÓN
De cuerpo bilobulado (lóbulo
derecho e izquierdo), es grande
y prominente cuando se nace, y
crece durante la infancia
cuando es más activo.
En la adolescencia detiene su
crecimiento y comienza a
atrofiarse gradualmente,
aunque no deja de cumplir su
función.
En el adulto sus vestigios están
representados por formaciones
fibrosas, cordones o láminas
desarrollados en forma
variable, extendidos desde la
región tiroidea hasta el
pericardio en el mediastino
anterior, rodeados por un tejido
celuloadiposo y constituyen el
cuerpo adiposo retroesternal.
“SIGNO DE LA VELA: imagen
radiológica, se observa en las
radiografías de tórax ap de
neonatos, correspondiente a la
silueta del timo. es importante
conocer esta imagen, para no
confundir con focos de
neumonía. desde los 5, no se
suele identificar por el
crecimiento del tórax.
VOLUMEN
Varía con la edad, alcanza su
máximo a los 2 años y se
reduce después
paulatinamente hasta la
adultez.
Feto: color rosado
Niño: gris
Joven y adulto: amarillento.
Peso:
Recién nacido:12gr. de
Niño:15gr
Adulto: 3gr
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Con una corteza exterior y una
zona medular interna.
La inmensa mayoría de las
células del timo son linfocitos y
47
aparecen en una población
densa en la región cortical
donde se produce una rápida
división de estas células,
además están presentes en la
corteza de algunos macrófagos
aislados.
Zona medular: más clara,
existen pocos linfocitos con
ciertas estructuras más bien
extrañas “estructuras de
Hassall” o corpúsculos del
timo, donde su significancia se
desconoce y aparentan ser
zonas de degeneración celular.
BARRERA HEMATOTÍMICA
Los vasos sanguíneos que
transitan por el tejido linfoide
tienen una barrera de
protección especial.
El endotelio es continuo y
presenta una lámina basal
continua y gruesa formada por
células reticulares y
endoteliales. Envolviendo a los
capilares hay una capa
adicional de células reticulares.
Los vasos que transitan por la
médula no presentan esta
barrera. Las vénulas de la
médula deben permitir la
entrada
de linfocitos T en el torrente
sanguíneo, poseen un
endotelio monoestratificado
plano convencional. Esta
barrera evita que los antígenos
transportados en la sangre
puedan penetrar a las regiones
de la corteza y así suprimir la
posibilidad de la maduración
prematura de los linfocitos.
IRRIGACIÓN
•Dos arterias tímicas
superiores: llegan al timo por
su extremidad superior, de la
arteria tiroidea inferior.
• Dos arterias tímicas
laterales: originadas en la
arteria torácica interna, llegan a
los lóbulos del timo.
• Una arteria tímica posterior:
o central. Del tronco
braquiocefálico en la
proximidad de su origen, en el
arco de la aorta o directamente
de éste.
DRENAJE
Las venas emergen de la
superficie del órgano, desde
donde van a terminar en las
venas torácicas internas,
pericardiofrenicas, tiroidea
inferior, o en la vena
braquiocefálica izquierda.
GLÁNDULAS
SUPRARRENALES O
ADRENALES
Dos, derecha e izquierda,
formadas por 2 partes
embriológicamente distintas,y
persiste en su desarrollo,
posee una dualidad, 2 partes:
una histológica y una
fisiológica.
Miden 30 mm de alto, 25 mm
de ancho y 7 u 8 mm de
espesor. La derecha tiene una
forma más piramidal, en un
corte axial puede verse como
una letra “V”; la izquierda tiene
una forma semilunar, en un
corte axial se la observa como
una letra “Y”. Al estar en íntima
relación con los riñones, son
órganos retroperitoneales
ubicados en la parte
postero-superior del abdomen.
CUADRILÁTERO
SUPRARRENAL
Se encuentran ubicadas las
glándulas suprarrenales. Hacia
afuera encontramos el borde
interno del polo superior del
riñón. Hacia adentro la
columna y los vasos
prevertebrales (vena cava
inferior y arteria aorta
abdominal); entonces la
glándula suprarrenal derecha
se relaciona con la columna y
la vena cava inferior, mientras
que la glándula izquierda con
la columna y la arteria aorta.
Hacia arriba y adelante está
delimitado por el hígado y
estómago. Hacia abajo
encontramos el pedículo renal
donde se relaciona con la vena
renal.
Y hacia atrás se relacionan con
la pared posterior del
abdomen.
Corte coronal de tac de
abdomen: podemos visualizar
ambas adrenales, por arriba de
los polos superiores de los
riñones.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Las glándulas poseen una
forma muy irregular, no se
definen ni los bordes ni las
caras. La parte inferior es una
superficie cóncava, se
48
encuentra amoldada al polo
superior del riñón.
MEDIOS DE FIJACIÓN ❖
Fascia prerrenal: pasa por
delante de la glándula y llega
al diafragma.
Fascia retrorrenal: pasa por
detrás de la glándula y llega al
diafragma.
Fascia inter-reno-suprarrenal:
separa la glándula del riñón,
evitando que esta se caiga
frente a una ptosis renal.
CONFIGURACIÓN INTERNA
3 zonas que de afuera hacia
adentro son:
CAPSULAR O CÁPSULA:
recubre toda la superficie de la
glándula y emite tabiques
hacia el interior de esta.
CORTICAL: produce 3
hormonas que modifican el
metabolismo del organismo:
• CORTISOL: regula el uso de
grasas, proteínas y
carbohidratos.
• ALDOSTERONA: regula
niveles de sodio y potasio,
ayuda a mantener el volumen
sanguíneo.
• ESTEROIDES ANDRÓGENOS
SEXUALES (EAS): función
durante la niñez y pubertad,
favorecen al desarrollo de los
órganos sexuales y cuando ya
están formados segregan las
hormonas sexuales
dependiendo del sexo,
testosterona en el hombre y
estrógenos y progesterona en
la mujer. Comparando a las
que segregan los órganos
sexuales, es muy pequeña la
cantidad que producen los
EAS.
ZONA MEDULAR: produce 2
hormonas.
•EPINEFRINA O
ADRENALINA.
•NOREPINEFRINA O
NORADRENALINA.
Función principal: dar una
respuesta ante situaciones de
estrés físico o emocional, su
diferencia es muy pequeña por
lo que actúan en conjunto
provocando las siguientes
respuestas.
✓ Aumentan la frecuencia
cardiaca.
✓ Aumentan la frecuencia
respiratoria.
✓ Producen broncodilatación.
✓ Favorecen la irrigación de
los músculos.
✓ Ayudan a la conversión de
glucógeno a glucosa.
La diferencia entre ambas es
que la adrenalina actúa a nivel
muscular,la noradrenalina lo
hace a nivel del SNC para
mantener el cuerpo en alerta
frente a la situación en la que
se encuentre.
Se segregan las dos al mismo
tiempo, pero solo actúan sobre
las células blanco, son las que
tienen los receptores
específicos para esta hormona;
vamos a encontrar más células
blanco para adrenalina a nivel
muscular, y más células blanco
para noradrenalina en el SNC.
IRRIGACIÓN
Dada por 3 arterias.
−ARTERIA SUPRARRENAL
SUPERIOR: rama de la arteria
diafragmática inferior.
−ARTERIA SUPRARRENAL
MEDIA O CAPSULAR: rama
de la aorta abdominal.
−ARTERIA SUPRARRENAL
INFERIOR: rama de la arteria
renal.
DRENAJE
Llevado a cabo por 2 grupos.
−VENAS PERIFÉRICAS: son
pequeñas, drenan en la vena
diafragmática inferior.
−VENAS CENTRALES: son
grandes, y drenan en la vena
cava inferior.
BAZO
Órgano linfoide situado en el
hipocondrio izquierdo, de
consistencia friable→ se
desmenuza con facilidad (el
más frágil del abdomen).
FUNCIONES
➢Hematopoyesis (durante la
vida intra-uterina).
➢ Linfopoyesis.
➢ Hemocateresis.
➢ Fagocitosis.
➢ Reservorio sanguíneo.
MEDIDAS: 13 cm de alto, 9 cm
de ancho y 4 cm de espesor.
PESO: 150 gr.
EJE: de arriba abajo, de adentro
afuera y de atrás adelante.
49
CONFIGURACIÓN EXTERNA
−Cara externa: en relación con
las costillas 9-10 y 11.
−Cara antero-interna: resulta
ser el hilio del órgano y se
relaciona con el estómago.
− Cara postero-interna:en
relación con el riñón izquierdo.
− Borde antero-superior.
−Borde postero-inferior.
−Borde interno
− Polo superior: en contacto
con la cúpula diafragmática.
−Polo inferior: en relación con
el ángulo esplénico del colon.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
• Membrana de Malpighi: lo
rodea y le envía tabiques hacia
el interior.
• Pulpa roja: encargada de las
funciones relacionadas con los
glóbulos rojos.
• Pulpa blanca: encargada de
las funciones relacionadas con
los glóbulos blancos y la
función inmunológica.
MEDIOS DE FIJACIÓN
▪Epiplón gastroesplénico.
▪Epiplón pancreático-esplénico.
▪Ligamento frenoesplénico (se
adhiere al polo superior).
▪ Ligamento freno mesocólico o
Sustentaculum Lienis (se
adhiere al polo inferior).
IRRIGACIÓN
Arteria esplénica.
DRENAJE
Por varias venas tributarias que
salen del hilio y terminan
conformando la vena esplénica.
OJO
Órgano que detecta la luz y es
la base del sentido de la vista.
Función: transforma la energía
lumínica en señales eléctricas
que son enviadas al cerebro
por el nervio óptico. Posee una
lente “CRISTALINO” (es
ajustable según la distancia), la
PUPILA (orificio negro ubicado
en el centro del iris, regula el
diámetro); y un tejido sensible
a la luz que es la RETINA.
La luz penetra por la pupila,
atraviesa el cristalino y se
proyecta sobre la retina, dónde
se transforma por las células
fotorreceptoras (conos y
bastones), en impulsos
nerviosos que se trasladan por
el nervio óptico al cerebro.
El globo ocular está
acompañado por los párpados,
el aparato lagrimal y los
músculos oculares externos,
mide 25 mm de diámetro y su
forma es esférica.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
DEL GLOBO OCULAR
6 estriados: de comando
voluntario, se oponen a los
intrínsecos que la acción es
refleja (ej, músculo ciliar).
4 rectos: superior, inferior,
medio y lateral.
2 oblicuos: superior e inferior.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Son las envolturas del globo
ocular, son 3 y de la periferia
hacia el interior:
CAPA EXTERNA (FIBROSA):
gruesa, resistente, mantiene la
forma del ojo y protege su
contenido (casi inextensible)
Formada x:
-Córnea: membrana
transparente, encastrada en la
abertura anterior de la
esclerótica,
-Cara anterior: convexa y lisa,
que se humedece por las
lágrimas, contacta con el aire
exterior, se oculta por los
párpados cuando estos se
ocluyen.
-Cara posterior: cóncava, es la
pared anterior de la CÁMARA
ANTERIOR DEL OJO.
Los tejidos corneales y
escleróticos están fusionados,
no hay separación.
-Esclerótica: constituye los 5/6
posteriores de la capa externa,
tiene 1 mm de espesor, es
opaca y con 2 aberturas, una
anterior para la córnea y una
posterior para el nervio óptico.
-Cara externa: (blanca
azulada) se relaciona con la
vaina del globo ocular (cápsula
de Tenon) y da inserción a los
músculos extrínsecos del ojo.
Cara interna: relacionada con la
coroides por la lámina Funca
(tejido conectivo).
CAPA MEDIA
50
(VASCULAR): “membrana
nutricia” del ojo por su extensa
vascularización. Formada por:
▪ Coroides: color oscuro, se
relaciona con la esclerótica por
fuera y con la retina por dentro.
Hacia adelante termina
formando una línea la “ora
serrata”.
▪ Cuerpo ciliar: entre la
coroides y circunferencia mayor
del iris. Se divide en una parte
anterior donde está el músculo
ciliar y una posterior donde
están los procesos ciliares
(donde se secreta el Humor
Acuoso).
▪ Iris: de color y con forma de
disco, entre la córnea por
delante y el cristalino por
detrás.
-Cara anterior: pared posterior
de la CÁMARA ANTERIOR
DEL OJO.
-Cara posterior: mira al
cristalino.
Con una circunferencia menor
que delimita un orificio, a la
pupila (3mm). Funciona como
un diafragma que varía el
diámetro de la pupila, contiene
2 músculos lisos, el constrictor
y el dilatador de la pupila
(controla la cantidad de luz que
ingresa).
CAPA INTERNA (NERVIOSA):
compuesta por la retina, donde
están los bastones (percepción
en blanco y escala de grises /
permiten la visión nocturna) y
los conos (percepción en
colores / permiten la visión
diurna).
▪ Retina: membrana nerviosa
por dentro de la vascular y va
desde el nervio óptico hasta el
iris. Con 2 porciones: °Coroidea:
órgano receptor de las
impresiones lumínicas.
°Iridociliar: en relación con el
cuerpo ciliar y el iris (sin
propiedades sensoriales).
MEDIOS DE REFRACCIÓN
Permiten que los rayos
luminosos se reúnan y hagan
foco en la retina. °Cristalino:
lente biconvexa, por detrás del
iris y por delante del cuerpo
vítreo. Permite enfocar objetos
situados a diferentes
distancias. °Humor acuoso:
circula por las cámaras del ojo.
Relacionado con la regulación
de la presión intraocular
(glaucoma).
−Cámara anterior: entre la
córnea y el iris.
−Cámara posterior: entre el
iris y el cristalino.
-Cuerpo vítreo: por detrás del
cristalino y es una masa
transparente y gelatinosa
atravesada por el conducto
hialoideo de Cloquet o
conducto de Stilling (ayuda a
mantener la forma del globo
ocular).
IRRIGACIÓN
Por la arteria oftálmica
(colateral de la arteria carótida
interna).
DRENAJE
Por la vena oftálmica superior,
de la inferior que van a drenar
en los senos cavernosos.
REFLEJO FOTOMOTOR
Es una función del sistema
nervioso parasimpático que
controla la entrada de luz al
ojo. Es una contracción de la
pupila en respuesta a un
estímulo luminoso. Ej,
apuntamos con una linterna al
ojo y observamos cómo
disminuye el tamaño de la
pupila, se debe a la acción de
las vías aferentes del nervio
óptico (II) y a la de las vías
eferentes del nervio motor
ocular común (III).
OÍDO
Función: Receptor de ondas
sonoras que luego serán
transmitidas a los distintos
centros nerviosos.Interviene en
el equilibrio.
Se divide en 3 partes:
OÍDO EXTERNO
Tiene 2 porciones:
1) Pabellón auricular u oreja
ubicación: ATM por
delante,mastoides por detrás.
Compuesta por: cartílago
articular,ligamento, músculo
revestimiento cutáneo.
2)Conducto auditivo externo
2 Porciones:
51
Ósea: representada por la
porción timpánica del
temporal.
Fibrocartilaginosa:
continuación del pabellón
auricular con un revestimiento
cutáneo que tiene glándulas
sebáceas sudoríparas
modificadas junto con
vellosidades que segregan
cerumen(cera) que protege de
infecciones e impide que
ingresen sustancias nocivas
IRRIGACIÓN
Ramas de la arteria temporal
superficial (terminal de la
carótida externa)
Ramas de la arteria auricular
posterior (colateral de la
carótida externa).
DRENAJE
Sus venas se dirigen a la vena
temporal superficial y a la
yugular externa.
OÍDO MEDIO
Ubicación: entre el CAE y el
oído interno. Por delante se
comunica con la rinofaringe a
través de la trompa de
Eustaquio..Y por detrás con las
celdas mastoideas
¿Qué encontramos?
Músculos:
-tensor del tímpano.
-elevador del velo del
paladar.
Ligamentos:
-anterior del martillo.
-lateral del martillo.
3 Componentes
1)Cavidad: tiene aire.
2)Membrana timpánica.
3)Huesecillos: transmiten las
vibraciones hacia el oído
interno. De lateral a medial:
- martillo.
- yunque.
- estribo: en contracto directo
con el oído interno.
IRRIGACIÓN
Art. Estilomastoidea: rama de
la art auricula posterior
Art. timpánica: rama de
maxilar interna
Art. meníngea media: rama de
la maxilar interna
Art. faríngea ascendente
Art. carótida interna.
DRENAJE
Igual que las arterias, drenan
en yugulares internas y
externas
OÍDO INTERNO
Ubicación: medialmente y por
detrás de la cavidad timpánica
Se compone de: cavidades
óseas excavadas en la porción
petrosa del temporal, estas
forman un laberinto óseo que
en su interior contiene sacos
membranosos, estos en sus
paredes tienen receptores
nerviosos que llevan toda la
información hacia el nervio
vestibulococlear (VIII) que se
encarga de la audición( coclear)
y del equilibrio (vestibular)
El laberinto óseo comprende
- vestíbulo.
- conductos semicirculares
- cóclea: contiene células
ciliares que transmiten ondas
sonoras al nervio
vestibulococlear
-conducto auditivo interno
IRRIGACIÓN
Art. laberíntica: rama de la
cerebelosa antero-inferior
(AICA).
DRENAJE
Vena laberíntica: drena en
seno petroso inferior
NERVIOS
-Nervio facial.
-Vestíbulo coclear o auditivo o
par 8.
Sensitivo. Formado por dos
nervios:
Vestibular: que tiene un
ganglio superior y otro
inferior.Se relaciona con los
semicirculares.Funcion del
equilibrio.
Coclear:el más inferior que sale
de la parte interna de la cóclea.
Función auditiva.
NUESTRO TRABAJO
Lo trabajamos en
-Radiologia convencional.
-Tomografía:
Reconstrucciones 3D
Desplegar la cóclea
Medir longitud de la cóclea
52
-Dentro del quirófano en arco en membrana timpánica,
C. transmitidas a la ventana oval
Implantes cocleares (entre semicirculares y la
Pacientes con pérdida severa de cóclea en el oído interno) por la
audición relacionada con lo
cadena de huesecillos. Para
neurosensorial.
esto, la presión del aire debe
Se coloca por encima del pabellón
ser igual sobre las 2 caras de la
auricular un dispositivo que
contiene un micrófono.
membrana timpánica.
Por fuera del cuero cabelludo se Cara lateral: abierta al exterior
coloca un transmisor de esas por el conducto auditivo
ondas sonoras que tiene un imán externo y está sometida a la
que lo conecta con otro dispositivo presión atmosférica.
que va por debajo del cuero Cara medial: soporta una
cabelludo, que cambien esas presión idéntica por la
ondas sonoras en impulsos
comunicación establecida con
eléctricos.
el exterior por la trompa de
Desde allí parte una guía flexible
Eustaquio.
que tiene electrodos que van a
llevar esos impulsos eléctricos al
los músculos la apertura de la
interior de la cóclea(la parte más trompa de Eustaquio.
distal de la cóclea se encarga de
los graves , la más proximal de los
agudos).
Los electrodos franquean esas
células ciliares que se
comunicaban con el nervio
vestíbulo coclear,enviando esas
señales hacia la corteza cerebral.
En cirugía: se hace una incisión
por detrás del pabellón auricular
donde se coloca el dispositivo
auditivo interno , luego la guia
atraviesa las cavidades
neumáticas de la mastoides y va a
la cavidad del tímpano y entre el
vestíbulo y el oído interno se
encuentra la Ventana Oval , a
través de ella entra la guía de
electrodos hacia el interior de la
cóclea y ahí se enrolla.

ANATOMÍA FUNCIONAL
Transmite los sonidos recibidos
por el oído externo al interno,
el medio asegura esta función
por las vibraciones de la

53