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PROCEDIMIENTO PRACTICAS QUIRURGICAS SEGURAS
DEFINICION
La prdctica quirdrgica segura, segun la Organizacion Mundial de la Salud (OMS)
es un conjunto de actividades que se realizan en el proceso de atencién de cada
uno de los pacientes que reciben tratamiento quirurgico para garantizar la
seguridad del paciente, se agrupan en tres fases que corresponden a_un periodo
de tiempo concreto en el curso normal de un procedimiento quirirgico
1. El periodo anterior a la induccion de la anestesia (Entrada)
2. El periodo posterior a la induccién de la anestesia y anterior a la incision
cutanea (Pausa quirlirgica)
3. El periodo de cierre de la herida quirirgica y antes que el paciente salga del
quirdfano (Salida)
El cumplimiento de las actividades o pasos de cada fase se evidencia mediante la
confirmacion verbal de cada miembro del equipo quirirgico y su registro en la
“Lista de verificacion de la seguridad de la cirugia’.
ALCANCE
Este procedimiento se cumpliré con todos los pacientes que sean sometidos a
cirugia en el Hospital General Enrique Garcés.
POLITICA
En cumplimiento del Articulo 2 del Acuerdo Ministerial N° 00004499 del 07 de
noviembre del 2013, mediante el cual el Ministerio de Salud Publica del Ecuador
decide: Aprobar y autorizar la adopcién y publicacion de los documentos “Lista de
verificacién de la seguridad de la cirugia" "Manual de aplicacién de la lista OMS de
verificacion de la seguridad de la cirugia 2009" y la cirugia segura salva vidas’, el
Hospital General Enrique Garcés aplica dicho procedimiento para ‘el monitoreo de
calidad de atencién de los pacientes que son sometidos a intervenciones
quirdrgicas.
OBJETIVO GENERAL
Reducir el riesgo de error en las practicas quirtrgicas en las salas de operaciones
antes, durante y después de la cirugia
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Implementar el uso de la Lista de verificacién de la seguridad de la cirugia,
OMS-2009 ; Anexo 1
2. Asegurar que todos los documentos, informacion y equipos relevantes
estén disponibles antes de iniciar el procedimiento
3. Monitorear el cumplimiento del proceso y procedimientos
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Distital 17005 Chitbulo
RESPONSABLES
1
2.
3.
Personal del equipo quirirgico de todas las salas de operaciones
Responsable del manejo de Lista de verificacion de la seguridad de la
cirugia
Responsables del monitoreo de la aplicacién de la Lista de verificacién de la
seguridad de la cirugia
DCUMENTOS RELACIONADOS
1
Noopen
‘SNS-MSP-F-024 Consentimiento informado
a. Consentimiento informado de anestesia
b. Consentimiento informado de trasfusin sanguinea
c. Consentimiento informado de presencia de estudiantes y
postgradistas
Instrucciones para rotulacién de biopsias
Manual ACI para salas de operaciones 2015
POR-001 Identificacion y verificacién de Pacientes
POR-007 Reporte de Eventos Adversos
POR-003 Higiene de Manos
Carpeta con los registros de la Historia Clinica del paciente
INSTRUCCIONES
1.
En todos los procedimientos quirdrgicos que se realicen en el HGEG, se
seguiran todos los pasos de las tres fases de la Lista de verificacion de la
seguridad quiriraica.
Si uno o varios pasos de la lista no se pueden cumplir por causas
inherentes a la condicién clinica del paciente, al tipo de técnica o
procedimiento quirirgico, se registrara en el formato de la Lista de
Verificacion de la seguridad quirurgica como observacion
EI responsable del chequeo y registro de Ia Lista, tendra autoridad para
hacer cumplir este procedimiento, registrara e informara las novedades a
su jefe inmediato, quien reportara al Director Asistencial.
La Directora Asistencial en coordinacién con la Unidad de Calidad
conformaran el grupo de mejora que elaborara el plan de mejoramiento,
La Lista de cirugia segura llena, se archivara conjuntamente con el Parte
Operatorio y se conservara en Admisiones, segiin lineamientos
establecidos para la Historia Clinica.
Procesamiento de Datos, mensualmente, consolidara la informacion y
reportara a la Unidad de Calidad; la Unidad de calidad registrar los
resultados en la Matriz establecida por el MSP-Direccion Nacional de
Calidad de los Servicios de Salud, y los reportara a la Coordinacién Zonal
No.
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Coordinacién Zonal 9/ Direccién PRACTICAS QUIRURGICAS SEGURAS
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BIBLIOGRAFiA
1. Manual de aplicacién de Ia lista OMS de verificacién de la seguridad de la
cirugia 2009
2. Norma Técnica de Seguridad del Paciente en la Atencién del Sistema
Nacional de Salud de! Ecuador
3. Norma Técnica de Seguridad del Paciente, Hospital Vicente Corral
Moscoso, Cuenca-Ecuador 2015
4. Accreditation Canada International, Practicas Organizacionales Requeridas,
2014
[Baborado por: Ravisado port Aprobado por=
Nombre: Matr. Mrian Lara Nombre Dr. César Palacios |Nombre: Dr. Franklin Rudles,
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Fecha: 7/08/2015 Fecha: 1170972015,
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7 11/09/2015,
Hospital General Enrique Garces
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ANEXO 1
(16 hojas)
Manual de aplicacion de la lista OMS de
verificacion de la seguridad de la cirugia 2009
http://apps.who .inviris/bitstream/10665/44233/1/9789243598598_spa.pdf
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