TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO

ANEXO XXII. REPORTE BIMESTRAL DE SERVICIO SOCIAL

Departamento de Gestión Tecnológica y Vinculación o su equivalente

en los Institutos Tecnológicos Descentralizados
Reporte bimestral de Servicio Social

Reporte No.:_____

Nombre: ______________________________________________________________________
Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

Carrera: __________________________________ No de Control _____________________

Periodo Reportado:
Del día______ mes__________ año_______; al día______ mes__________ año_________
Dependencia: _______________________________________________________________
Programa: _________________________________________________________________
Resumen de actividades: _____________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Total de horas de este reporte: ________ Total de horas acumuladas: _______________

_____________________
Firma del interesado

C. LIC. ROSALVA BERRONES

CASASOLA ___________________________
Nombre, puesto y firma Vo. Bo. Oficina de Servicio Social
del supervisor

MANUAL DE LINEAMIENTOS ACADÉMICO-ADMINISTRATIVOS DEL TECNM

 TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO

ANEXO XXIII. FORMATO DE EVALUACIÓN CUALITATIVA DEL PRESTADOR DE

SERVICIO SOCIAL

Nombre del prestador de Servicio Social: ________________________________________

Programa: ________________________________________
Periodo de realización: _________________________________________
Indique a que bimestre corresponde: Bimestre Final

Nivel de desempeño del criterio

No. Criterios a evaluar Insuficiente Suficiente Bueno Notable Excelente

1 Cumple en tiempo y forma con

las actividades encomendadas
alcanzando los objetivos.
2 Trabaja en equipo y se adapta a
nuevas situaciones.
3 Muestra liderazgo en las
actividades encomendadas.
4 Organiza su tiempo y trabaja de
manera proactiva.
5 Interpreta la realidad y se
sensibiliza aportando soluciones
a la problemática con la
actividad complementaria.
6 Realiza sugerencias
innovadoras para beneficio o
mejora del programa en el que
participa.
7 Tiene iniciativa para ayudar en
las actividades encomendadas
y muestra espíritu de servicio.
Observaciones (5):
____________________________________________________________________________

C. LIC. ROSALVA BERRONES CASASOLA

Nombre, cargo y firma del responsable Sello de la
del programa dependencia/empresa

c.c.p. Oficina de Servicio Social

MANUAL DE LINEAMIENTOS ACADÉMICO-ADMINISTRATIVOS DEL TECNM

 TECNOLÓGICO NACIONAL
DE MÉXICO

MANUAL DE LINEAMIENTOS ACADÉMICO-ADMINISTRATIVOS DEL TECNM