UNIVERSIDAD DE ESPECIALIDADES ESPÍRITU SANTO

FACULTAD “DR. ENRIQUE ORTEGA MOREIRA”

CIENCIAS DE LA SALUD

Autor:

Angeles Vera Pozo

Paralelo:

06

Asignatura:

Neurociencias y Psicología Medica

Samborondón,15 de Noviembre del 2023

 Realice un extracto de no más de 2 carillas, con las ideas más relevantes.

El incumplimiento de las instrucciones médicas por parte de los pacientes es un

problema de salud pública que afecta a la asistencia sanitaria y al coste de los
servicios sanitarios.

El objetivo del estudio era determinar el porcentaje de incumplimiento del tratamiento

prescrito en adultos en un Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH), e identificar los
factores que influyen en él para aplicar medidas de mejora.

Hay dos tipos de falta de adherencia, primaria que incluye tanto no tomar la
medicación prescrita en la consulta como no recogerla en la farmacia. Secundaria
que se refiere a interrumpir el tratamiento prematuramente (por ejemplo, debido a
una mejoría clínica o a efectos secundarios, tomar dosis incorrectas, olvidarse de
tomar una dosis o tomarla a horas equivocadas.

Los principales factores que influyen en la adherencia terapéutica están relacionados

con el propio paciente y su entorno como tenemos (sexo, edad, nivel
socioeconómico, nivel de conocimientos, creencias, apoyo social y familiar,
motivaciones, tener antecedentes de más de una enfermedad crónica, el tipo de
enfermedad, la percepción de gravedad, el tratamiento prescrito (elevado número de
medicamentos, tratamientos cortos y sencillos), la relación médico-paciente y el
propio sistema sanitario).

En base a esta problemática se realiza un estudio observacional prospectivo, en el

que se creó diferentes criterios para seleccionar a la población de estudio,
obteniendo como muestra 183 personas no se observaron diferencias significativas
entre los participantes y los perdidos durante el seguimiento en cuanto a sexo, edad
y datos económicos. En el estudio participaron personas de edades comprendidas
entre los 19 y los 89 años, con una edad media de 53 ± 19,1 años.

La mayoría de los participantes, el 60,7%, eran mujeres. Entre los participantes, el

61,7% había completado la educación secundaria. Los participantes pertenecían
principalmente a la población activa, con un 38,3% de empleados y un 32,8% de
jubilados, prejubilados o discapacitados. En cuanto a las aportaciones económicas,
el 44,5% de los participantes aportaba el 40% y el 40,1% el 10%.

Un 12,0% no compró el medicamento porque ya lo tenía, y un 1,1% tomó la decisión

de no comprarlo. Por tanto, la tasa de no adherencia primaria fue del 13,1%. Se
estimó una tasa de no adherencia del 36,6% (IC 95% = 30,0-43,8). No se
observaron diferencias significativas en la adherencia entre hombres y mujeres
(p=0,607), ni tampoco un aumento significativo con la edad (p=0,392).

Se observó que las personas con problemas respiratorios y otorrinolaringológicos

tenían un mayor nivel de adherencia (p=0,015). Sin embargo, la falta de adherencia
fue significativamente mayor en las personas con enfermedades gastrointestinales
(p=0,033) o problemas del sistema osteomuscular (p=0,028), en comparación con
las que tenían otros diagnósticos.

Se observan diferencias en el cumplimiento en función de la enfermedad crónica

subyacente. Concretamente, los individuos con antecedentes de diabetes parecen
ser más cumplidores con los tratamientos agudos.

El sexo y la edad son algunos de los factores que influyen en la falta de adherencia.
Hay estudios que apoyan la existencia de diferencias de sexo, mientras que otros lo
contradicen.

Aunque los mayores de 75 años son más propensos a la adherencia, no se

observan diferencias significativas con la edad, de forma similar a un estudio
español realizado en Urgencias de Atención Primaria.

La mejora de la adherencia podría lograrse proporcionando información específica

fiable sobre la medicación prescrita a través de las nuevas tecnologías, como las
aplicaciones móviles. Esto ayudaría a mantener la fidelidad del paciente al
tratamiento y también serviría de recordatorio para evitar olvidos.
 Defina dos interrogantes propias que le generó esta lectura.

 ¿Cuáles son los principales desafíos que enfrenta el médico personal en un

servicio de urgencias para garantizar la adherencia al tratamiento por parte de
los pacientes?

 ¿Cómo se pueden abordar las preocupaciones financieras que podrían

afectar la capacidad de un paciente para seguir el tratamiento después?

 Elabore un cuadro de doble entrada con los datos de la lectura,

conforme estime conveniente.
Bibliografía

 Rebeca González Peredo MdlDPSIMIAFFDCC,ECHÁGLSPOO. Revista

Española de Salud Pública. [Online].; 2019. [cited 2023. 11. 07. Available
from: file:///C:/Users/Angeles/Desktop/Adhesi%C3%B3n%20al%20tratamiento
%20en%20un%20servicio%20de%20urgencias%20hospitalarias%20actividad
%203%20articulo%203.pdf.