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Ministerio de Desarrollo Social

2016-“AÑO DEL BICENTENARIO DE LA DECLARACION DE LA INDEPENDENCIA"


RENDICION CORRESPONDIENTE AL MES DE………………………………………………………………………………………………………………………….
ORGANIZACIÓN:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
CENTRO DE DISTRIBUCION:………………………………...……………………………………………………………………………………………………….
JEFE DE HOGAR Nº Nº DE DOMICILIO
GRUP UNIDA FECHA
Nº APELLIDO NOMBRE DNI O DES CALLE Nº BARRIO LOCALIDAD ENTRE. FIRMA
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FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL/ACLARACION /DNI
INDEPENDENCIA"

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