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Corteza Cerebral: Anatomía

La corteza cerebral es la parte más grande y desarrollada del cerebro


humano y del sistema nervioso central (SNC). Ocupando la parte superior de
la cavidad craneal, la corteza cerebral tiene 4 lóbulos y está dividida en 2
hemisferios que están unidos centralmente por el cuerpo calloso. La corteza
está organizada en circunvoluciones que están separadas por surcos. La
corteza cerebral proporciona el sustrato neural para la experiencia consciente
de los estímulos sensoriales.

Last updated: 5 de octubre de 2022


CONTENTS

Características
Generales
Estructura
Microscópica,
Irrigación e
Inervación
Lóbulo Frontal
Lóbulo Parietal
Lóbulo Occipital
Lóbulo Temporal
Relevancia Clínica
Referencias

Características Generales
Descripción general
La corteza cerebral es la capa más externa
del encéfalo:
La más superficial de las estructuras cerebrales,
situada en la profundidad de las meninges.
Se encuentra por encima del tentorio del cerebro,
una estructura formada por reflejos durales pares
situada justo por encima del cerebelo.
Deriva embriológicamente del ectodermo.

El cerebro es la porción más grande del encéfalo. El


cerebro se compone de materia gris (corteza
cerebral) y las estructuras subyacentes de la materia
blanca:
Oganizado en 4 pares de lóbulos.
Subdividido en surcos (hendiduras) y
circunvoluciones (prominencias) que reciben
nombres individuales y realizan funciones únicas.
Parte más desarrollada del encéfalo humano:
Localizado en el cráneo
Conectado a la médula espinal a través del
tallo cerebral
Embriología: ectodermo dorsal → tubo neural →
prosencéfalo → telencéfalo

El desarrollo embrionario del cerebrum: nótese el linaje que


inicia a partir del tubo neural → prosencéfalo → telencéfalo →
cerebrum

Imagen: “Brain Vesicle” por Phil Schatz. Licencia: CC BY 4.0

Lóbulos
Lóbulo frontal
Lóbulo parietal
Lóbulo occipital
Lóbulo temporal

Surcos principales
Fisura longitudinal medial: separa los hemisferios
cerebrales izquierdo y derecho
Surco lateral (o fisura de Silvio): separa los lóbulos
parietal y temporal
Surco central (de Rolando): separa los lóbulos
parietal y frontal
Surco colateral: separa la circunvolución fusiforme
y la circunvolución del hipocampo
Surco calcarino: separa horizontalmente los
lóbulos occipitales en las circunvoluciones
cuneiformes (superior) y linguales (inferior)
Surco parietooccipital: separa los lóbulos parietal y
occipital

Circunvoluciones principales
Circunvolución precentral: en el lóbulo frontal,
controla el movimiento motor voluntario
Circunvolución postcentral: en el lóbulo parietal,
sede de la corteza somatosensorial
Circunvolución del cíngulo: localizada por encima
del cuerpo calloso y forma parte del sistema
límbico
Circunvolución fusiforme: en los lóbulos temporal y
occipital, se cree que desempeña un papel en el
reconocimiento facial y de las palabras
Circunvolución temporal inferior: implicada en el
procesamiento auditivo
Circunvolución del hipocampo (circunvolución
parahipocampal) → pliegue en la superficie interna
del lóbulo temporal que limita con el hipocampo
La imagen muestra la ubicación de algunas estructuras clave,
incluyendo cada uno de los 4 lóbulos, la circunvolución
precentral y postcentral, y los surcos central, lateral y
parietooccipital.

Imagen: “Lobes of Cerebral Cortex” por OpenStax Anatomy and


Physiology. Licencia: CC BY 4.0

Estructura
Microscópica, Irrigación
e Inervación

Estructura microscópica
Materia gris externa
Materia blanca interna que consta de 2 partes:
Neocorteza:
Más grande y evolutivamente más
nueva
Procesa las funciones cerebrales de
orden superior
Compuesta por 6 capas de neuronas
Alocorteza:
Más pequeña y evolutivamente más
antigua
Compuesta por 4 capas de neuronas

Sistema vascular
Irrigación arterial:
La irrigación arterial se realiza a través de las
arterias carótidas internas y vertebrales
pares, que se anastomosan y dan lugar al
polígono de Willis.
El polígono de Willis da lugar a 3 arterias
cerebrales primarias:
Arteria cerebral anterior: irriga la
superficie anteromedial
Arteria cerebral media: irriga la
superficie lateral
Arteria cerebral posterior: irriga las
superficies posterior e inferior
Drenaje venoso:
Las venas cerebrales drenan en grandes
canales venosos que atraviesan la
duramadre.
Todos desembocan en la confluencia de los
senos, senos transversales, senos
sigmoideos y, finalmente, en las venas
yugulares.

Lóbulo Frontal
El lóbulo frontal es la cara más anterior/superior del
cerebro supratentorial. Controla muchas de las
funciones de orden superior del cerebro, como la
función motora, el pensamiento ejecutivo y el habla.
Límites:
Anterior: hueso frontal
Superior: huesos frontal y parietal
Posterior: surco central
Inferior: fosa craneal anterior
Localización del lóbulo frontal:
Delimitado posteriormente por el surco
central
Delimitado medialmente por la fisura
longitudinal
Delimitado inferolateralmente por la fisura
lateral
Homúnculo motor: mapa neurológico en la corteza
motora primaria que representa la proporción del
cerebro dedicada al procesamiento de la función
sensorial
Extremidades inferiores representadas
medialmente
El tronco, las extremidades superiores y la
cara están situados lateralmente
El tamaño del rasgo en el homúnculo se
relaciona con el tamaño relativo de la región
cerebral dedicada a esa función específica.
Irrigación:
Lóbulo frontal lateral: arteria cerebral media
Lóbulo frontal medial/superior: arteria
cerebral anterior
Tabla: Estructura interna del lóbulo frontal
Nombre Localización Área de
Función
Brodmann

Corteza
Circunvolución
4 Dictamina el
motora
precentral
control motor
primaria
contralateral

Corteza Anterior a la 6 Programación


premotora corteza de eventos
motora motores; sus
primaria neuronas se
activan antes
que las
neuronas
motoras
primarias

Corteza Superficie de 6 Planificación de


motora la línea media movimientos
suplementaria del hemisferio, motores
anterior a la complejos
representación
de la pierna de
la corteza
motora
primaria

Corteza prefrontal anterior del lóbulo 8–14, 24, 25, 32, 44– Olfato y función
Porción frontal 47 ejecutiva
(resolución de
problemas,
juicio,
planificación,
comportamiento
y emociones)
Campo ocular Intersección 8 Coordinación
frontal de la de los
circunvolución movimientos
frontal media oculares
con la voluntarios
circunvolución Recibe
precentral aferentes de
la corteza
visual
primaria y
secundaria
Proporciona
eferentes a
los núcleos
musculares
cerebrales de
los nervios
craneales III,
IV y VI →
colículo
superior →
inervación de
los núcleos
de los
músculos
oculares

Área de Circunvolución 44, 45 Producción de


Broca frontal inferior palabras (habla
del hemisferio motora)
dominante

Obsérvese la corteza motora primaria (la estructura más


posterior del lóbulo frontal) con el homúnculo superpuesto,
que detalla las proporciones de la corteza dedicadas al
procesamiento de cada función motora específica.

Imagen por Lecturio.


Lóbulo Parietal
El lóbulo parietal se encuentra posterior al lóbulo
frontal y superior al lóbulo occipital. Se asocia a los
procesos de sensación y comprensión del lenguaje.
Límites:
Anterior: surco central
Superior: hueso parietal
Posterior: surco parietooccipital
Inferior: fisura de Silvio.
Localización del lóbulo parietal: posterior al surco
central en las superficies superolateral y medial del
hemisferio cerebral
Homúnculo sensorial: mapa neurológico en la
corteza somatosensorial primaria que representa la
proporción del cerebro dedicada al procesamiento
de la función sensorial
Las extremidades inferiores representadas en
la parte medial
El tronco, las extremidades superiores y la
cara se encuentran en la parte más lateral
Tamaño del rasgo en el homúnculo = tamaño
de la región cerebral dedicada a esa función
específica
Irrigación:
Medial: arteria cerebral media y arteria
cerebral anterior
Posterior: arteria cerebral posterior
Tabla: Estructura interna del lóbulo parietal
Nombre Localización Área de
Función
Brodmann

Corteza
Circunvolución
3, 1, 2 Recibe
somatosensorial
postcentral
información
primaria
somatosensorial
contralateral del
núcleo ventral
posteromedial y
del núcleo
ventral
posterolateral
del tálamo

Áreas de Parietal 5, 7 Estereognosis y


asociación posterior conciencia del
parietal yo contralateral
y del entorno

Área de Circunvolución 22 Comprensión


Wernicke temporal del lenguaje
superior del
hemisferio
dominante

La corteza somatosensorial primaria (señalada en azul oscuro)


marca la región más anterior del lóbulo parietal.

Imagen por Lecturio.

Lóbulo Occipital
El lóbulo occipital es el lóbulo más posterior del
cerebro supratentorial. Participa principalmente en el
procesamiento de la visión.
Límites:
Anterior: lóbulo temporal
Superior: surco parietooccipital
Posterior: hueso occipital
Inferior: tienda del cerebelo
Localización del lóbulo occipital: posterior a los
lóbulos temporal y parietal
El surco parietooccipital separa su superficie
medial de los lóbulos temporal y parietal.
La línea parietotemporal lateral separa su
superficie lateral de los lóbulos temporal y
parietal.
Irrigación: ramas de la arteria cerebral posterior

Tabla: Estructura interna del lóbulo occipital


Nombre Localización Área de Brodmann Función
Corteza visual (información través de
primaria del núcleo las
Lóbulo geniculado radiaciones
occipital posterior lateral a ópticas)
17 Visión y agudeza

Corteza Corteza 18, 19 Procesa


de extraestriada información
asociación relacionada
visual con la
forma, color,
movimiento,
profundidad
y relaciones
espaciales

Obsérvese la ubicación de la corteza visual primaria en la


región más posterior del cerebro, en el lóbulo occipital.

Imagen por Lecturio.


Lóbulo Temporal
El lóbulo temporal es la cara más anterior/inferior del
cerebro supratentorial. Participa en los procesos de
audición, olfato y memoria.
Límites:
Anterior: hueso esfenoides
Superior: fisura de Silvio
Posterior: lóbulo occipital
Inferior: fosa craneal media
Localización del lóbulo temporal: ocupa la fosa
craneal media
Se extiende superiormente hacia la fisura de
Silvio y posteriormente hacia la línea
parietotemporal lateral
Inferior y lateral al lóbulo parietal
Inferior y posterior al lóbulo frontal
Anterior al lóbulo occipital
Irrigación:
Ramas del sistema carotídeo interno
Ramas de la arteria vertebrobasilar

Tabla: Estructura interna del lóbulo temporal


Nombre Localización Área de
Función
Brodmann

Corteza
Plano temporal
40, 41 Audición
auditiva
superior de los
primaria
lóbulos
temporales
dentro del surco
lateral
Circunvolución Lóbulo temporal 20, 21 Memoria a
temporal media medio e inferior largo plazo
e inferior

Circunvolución Localizada medialmente en


parahipocampal 34 Memoria a corto plazo
la corteza
temporooccipital
inferior
Uncus Continuo con la 35 Olfato
circunvolución
del hipocampo

Circunvolución Circunvolución 37 Reconocimie


fusiforme medial nto facial
occipitotemporal

Relevancia Clínica
Las siguientes estructuras están estrechamente
relacionadas con la corteza cerebral por su
localización o función:
Vías auditivas y vestibulares: vías neuronales que
permiten la percepción del sonido. El sentido de la
audición convierte las ondas acústicas—es decir,
las fluctuaciones de presión en nuestro entorno—
en señales eléctricas y, por consiguiente, percibe
tonos, sonidos y ruidos.
Vía visual: el sistema visual es parte del SNC. La
vía visual abarca múltiples estructuras que, en
conjunto, permiten la percepción visual del mundo
que nos rodea. La vía visual comienza con los
fotorreceptores de la retina, continúa por el nervio
óptico y el cuerpo geniculado lateral, y termina en
la corteza visual y la corteza de asociación visual,
que procesa e integra la información.
Tallo cerebral: está formado por el mesencéfalo,
puente y bulbo raquídeo. El tallo cerebral es una
estructura en forma de tallo que conecta el
cerebrum con la médula espinal y es una
importante estación de transmisión de información
sensorial, motora y autonómica.
Cerebelo: localizado en la fosa craneal posterior,
dorsal al puente y al mesencéfalo. El cerebelo
interviene principalmente en la coordinación de los
movimientos, balance y postura. El cerebelo consta
de 3 lóbulos a cada lado de sus 2 hemisferios y está
conectado en el centro por el vermis. Sistema
cerebrovascular: compuesto por los vasos que
irrigan el cerebro. El cerebro recibe
aproximadamente 750 mL de sangre cada minuto,
lo que supone el 15% del gasto cardíaco. La
irrigación arterial del cerebro se divide en 2
categorías: la circulación anterior del sistema de la
arteria carótida interna y la circulación cerebral
posterior del sistema circulatorio vertebrobasilar.
Diencéfalo: consta de 4 componentes, que son el
tálamo, el epitálamo, el hipotálamo y el subtálamo.
En general, el diencéfalo coordina las funciones
vegetativas y sensomotoras inconscientes. Sistema
límbico: consta de varios componentes: el
hipocampo, la circunvolución parahipocampal con la
corteza entorrinal, la circunvolución del cíngulo, la
amígdala y los cuerpos mamilares. Estas estructuras
tienen diversas funciones, como el procesamiento y
la integración de las emociones, la memoria a largo
plazo y el sentido del olfato.
Referencias

1. Seeley, WW, Miller, BL. (2018). Alzheimer’s disease. In Jameson,


J.L., et al. (Eds.), Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th
ed., Vol 2. pp. 3108–3114.

2. Wolk, DA, & Dickerson, BC. (2020). Clinical features and


diagnosis of Alzheimer disease. UpToDate. Retrieved August 3,
2021, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-features
and-diagnosis-of-alzheimer-disease

3. Keene, CD, Montine, TJ, Kuller, LH. (2018). Epidemiology,


pathology, and pathogenesis of Alzheimer disease. UpToDate.
Retrieved August 3, 2021, from
https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-pathology
and-pathogenesis-of-alzheimer-disease

4. Forcier, M. (2020). Adolescent sexuality. UpToDate. Retrieved


June 22, 2021, from
https://www.uptodate.com/contents/adolescent-sexuality

5. Barshes, NR. (2019). Overview of upper extremity peripheral


artery disease. UpToDate. Retrieved February 15, 2021,from
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-upper
extremity-peripheral-artery-disease

6. Spittell, PC. (2019). Subclavian steal syndrome. UpToDate.


Retrieved February 15, 2021, from
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7. Edwardson, MA. (2021). Overview of ischemic stroke prognosis


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stroke-prognosis-in-adults

8. Oliveira-Filho, J, & Mullen, MT. (2021). Initial assessment and


management of acute stroke. UpToDate. Retrieved August 1,
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assessment-and-management-of-acute-stroke

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