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  • Formato de Autorreporte de Incidentes en El Trabajo

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    Kevin Sinisterra
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    Este documento proporciona un formato para reportar incidentes y accidentes de trabajo. Contiene secciones para registrar información general del funcionario afectado, detalles del evento como fecha, hora y lugar, una descripción del suceso, y los datos de posibles testigos.

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    FORMATO DE AUTORREPORTE DE INCIDENTES EN EL TRABAJO

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    CÓDIGO

    FORMATO REPORTE DE INCIDENTES Y VERSIÓN 0


    ACCIDENTES DE TRABAJO FECHA DATOS
    PÁGINA 1 de 2

    GENERALES DEL FUNCIONARIO


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    Cargo actual: Fecha de ingreso:

    Tiempo en el cargo actual: Jefe inmediato:

    Correo electrónico: Teléfono:

    Dirección de residencia:

    DATOS GENEREALES DEL EVENTO

    Incidente: Accidente: Fecha del evento:

    Hora: Lugar:
    Tarea desarrollada al momento del evento:

    DESCRIPCIÓN DEL EVENTO

    Por favor describa paso a paso como ocurrieron los hechos:


    CÓDIGO

    FORMATO REPORTE DE INCIDENTES Y VERSIÓN 0


    ACCIDENTES DE TRABAJO FECHA

    PÁGINA 2 de 2

    Afectación orgánica o psicológica:

    TESTIGOS

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