Nº Encuesta.

ENCUESTA PARA EVALUAR LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL

CENTRO DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Nombre del encuestador:

Establecimiento de salud:

Fecha: _ / / Hora de inicio: Hora final:

Estimado usuario, estamos interesados en conocer su opinión sobre la calidad de atención que recibió en el
servicio de consulta externa del establecimiento de salud. Sus respuestas son totalmente confidenciales.
Agradecemos su participación.

DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO

1
Usuario
1. Condición del encuestado
Acompañante 2

2. Edad del encuestado

3 Sexo Masculino 1
Femenino 2

Analfabeto 1
2
Primaria Secundaria
3
3. Nivel de estudio
Superior Técnico 4
Superior Universitario

SIS 1
4. Tipo de seguro por el cual 2
NINGUNO
se atiende
OTRO 3

5. Tipo de usuario Nuevo 1

Continuador 2
6. Consultorio donde fue atendido

7. Persona que realizó la atención Medico 1

Obstetra 2
Enfermera 3
Odontólogo 4
Biólogo 5
Técnico 6

SATISFACCIÓN SOBRE LA CALIDAD DE ATENCIÓN RECIBIDA EN EL CENTRO DE SALUD

HUALLA
SATISFACCIÓN SOBRE LA CALIDAD DE ATENCIÓN RECIBIDA EN EL CENTRO DE SALUD
HUALLA
Nº Encuesta. _

ENCUESTA PARA EVALUAR LA SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL

CENTRO DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Nombre del encuestador:

Establecimiento de salud:

Fecha: _ / / Hora de inicio: Hora final:

Estimado usuario, estamos interesados en conocer su opinión sobre la calidad de atención que recibió en el
servicio de consulta externa del establecimiento de salud. Sus respuestas son totalmente confidenciales.
Agradecemos su participación.

DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO

1
Usuario
1. Condición del encuestado
Acompañante 2

2. Edad del encuestado

3 Sexo Masculino 1
Femenino 2

Analfabeto 1
2
Primaria Secundaria
3
3. Nivel de estudio
Superior Técnico 4
Superior Universitario

SIS 1
4. Tipo de seguro por el cual 2
NINGUNO
se atiende
OTRO 3

5. Tipo de usuario Nuevo 1

Continuador 2
6. Consultorio donde fue atendido

7. Persona que realizó la atención Medico 1

Obstetra 2
Enfermera 3
Odontólogo 4
Biólogo 5
Técnico 6
 EXPECTATIVAS
En primer lugar, califique las expectativas que se refieren a la IMPORTANCIA que usted le otorga a la
atención que espera recibir en el servicio de Consulta Externa (Primer Nivel). Utilice una escala
numérica del 1 al 7.
Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación.
Nº Preguntas 1 2 3 4 5 6 7
Que usted sea atendido sin diferencia alguna en
01 E
relación a otras personas
02 E Que la atención se realice en orden de llegada
Que la atención se realice según el horario publicado
03 E en el establecimiento de salud
Que el establecimiento cuente con mecanismos para
04 E
atender las quejas y reclamos de pacientes
Que la farmacia cuente con los medicamentos que
05 E
receta el médico
06 E Que la atención en el área de caja/farmacia sea rápida

07 E Que la atención en el área de admisión sea rápida

Que el tiempo de espera para ser atendido en el

08 E
consultorio sea corto
Que durante su atención en el consultorio se respete
09 E
su privacidad
Que el médico le brinde el tiempo necesario para contestar
10 E sus dudas o preguntas sobre su problema de
salud
Que el médico u otro profesional que la atenderá realice un
11 E
examen completo y minucioso
Que el médico le brinde el tiempo necesario para
12 E
contestar sus dudas o preguntas sobre su salud
Que el médico u otro profesional que la atenderá, le
13 E
inspire confianza
Que el médico u otro profesional que la atenderá la
14 E
trate con amabilidad, respeto y paciencia
Que el personal de caja/farmacia la trate con
15 E
amabilidad, respeto y paciencia
Que el personal de admisión la trate con amabilidad,
16 E
respeto y paciencia
Que usted comprenda la explicación que le brindará el
17 E médico u otro profesional sobre su salud o resultado de
su atención
Que usted comprenda la explicación que el médico u otro
18 E profesional le brindará sobre el tratamiento que
recibirá y los cuidados para su salud
Que los carteles, letreros o flechas del establecimiento
19 E
sean adecuados para orientar a los pacientes
Que el consultorio y la sala de espera se encuentren limpios
20 E y cuenten con mobiliario (bancas o sillas) para
su comodidad
Que el establecimiento de salud cuente con baños
21 E
limpios para los pacientes
Que los consultorios cuenten con equipos disponibles
22 E
y los materiales necesarios para su atención
 PERCEPCIONES
En segundo lugar, califique las percepciones que se refieren a como usted HA RECIBIDO la atención
que espera recibir en el servicio de Consulta Externa (Primer Nivel). Utilice una escala numérica del 1
al 7.
Considere 1 como la menor calificación y 7 como la mayor calificación.
Nº Preguntas 1 2 3 4 5 6 7
¿Usted fue atendido sin diferencia alguna en relación a
01 P
otras personas?
02 P ¿Su atención se realizó en orden de llegada?
¿Su atención se realizó según el horario publicado en
03 P el establecimiento de salud?
Cuándo usted quiso presentar alguna queja o reclamo,
04 P ¿el establecimiento contó con mecanismos para atenderlo?

¿La farmacia contó con los medicamentos que recetó

05 P
el médico?
06 P ¿La atención en el área de caja/farmacia fue rápida?
07 P ¿La atención en el área de admisión fue rápida?

¿El tiempo que usted esperó para ser atendido en el

08 P
consultorio fue corto?
¿Cuándo usted presentó algún problema o dificultad se
09 P
resolvió inmediatamente?
¿Durante su atención en el consultorio se respetó su
10 P privacidad?
¿El médico u otro profesional que le atendió, le realizó un
11 P
examen completo y minucioso?
¿El médico u otro profesional que le atendió, le brindó el
12 P tiempo suficiente para contestar sus dudas o
preguntas?
¿El médico u otro profesional que le atendió, le inspiró
13 P
confianza?
¿El médico u otro profesional que le atendió, la trató
14 P con amabilidad, respeto y paciencia?
¿El personal de caja/farmacia le trató con amabilidad,
15 P
respeto y paciencia?
¿El personal de admisión le trató con amabilidad,
16 P
respeto y paciencia?
¿Usted comprendió la explicación que le brindó el
17 P médico u otro profesional sobre su salud o resultado de su
atención?
¿Usted comprendió la explicación que el médico u otro
18 P profesional le brindó sobre el tratamiento que recibirá y los
cuidados para su salud?
¿Los carteles, letreros o flechas del establecimiento
19 P
fueron adecuados para orientar a los pacientes?
¿El consultorio y la sala de espera se encontraron limpios y
20 P contaron con bancas o sillas para su
comodidad?
¿El establecimiento de salud contó con baños limpios
21 P
para los pacientes?
¿El consultorio donde fue atendido contó con equipos
22 P disponibles y los materiales necesarios para su atención?