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ANEXO 1
Diagnóstico Situacional
1º. Trimestre 4ª semana de Abril
(anexo 4)
Programa de Intervención
dirigido al Personal de Salud. 2º. trimestre 1ª semana de Mayo
(anexo 6)
Al término de cada 1° semana de Mayo
Informe trimestral de las Trimestre, 1° semana de Agosto
funciones (anexo 7) exceptuando el 4º 1° semana de Noviembre
informe 2ª semana de Enero
HOJA FRONTAL
HOJA DE AUTORIZACIÓN
I. INTRODUCCIÓN
II. JUSTIFICACIÓN
III. OBJETIVOS:
─ General.
─ Específicos.
V. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
VII. DEMOGRAFÍA
− Natalidad.
− Crecimiento de la población.
− Pirámide de la población.
− Población adscrita al Centro de salud.
− Población adscrita a médico familiar.
− Población estimada de eventuales y estacionales de campo.
− Población usuaria.
− Conclusiones.
XVII. CONCLUSIONES.
ANEXO 3
Hoja frontal
Hoja de autorización (DIRECTOR DE LA UNIDAD, COORD. DE
ENSEÑANZA JURISDICCIONAL, COORD. SERVICIO SOCIAL)
Índice (con paginación)
I. Introducción
II. Objetivos
III. Descripción general
─ Antecedentes históricos
─ Razón social
─ Filosofía
─ Objetivos institucionales
─ Políticas
─ Ubicación
─ Vías de acceso
─ Cobertura o área de influencia.
─ Funciones
IV. Análisis administrativo
─ Organización y servicios de la unidad
─ Tipo de hospital
─ Capacidad física
─ Especialidades
─ Descripción física
─ Cuerpo de gobierno
─ Comités de la unidad
─ Recursos humanos o recursos para la enseñanza
─ Facilidades para la enseñanza
─ Normas y reglamentos
─ Estructura organizada (organigrama)
─ Estudios de los sistemas como parte de la estructura organizativa
1) Servicios generales
─ Administrativos
─ Activo fijo
─ Lavandería y ropería
─ Limpieza
─ Mantenimiento
─ Departamento de servicios generales
─ Choferes
─ Cocina
2) Servicios intermedios
─ Medicina preventiva
─ Medicina familiar
─ Farmacia
─ Modulo de información
─ Archivo clínico
─ Vigencia de derecho
─ Departamento de estadísticas
3) Servicios finales
─ Consulta externa, especialidades
─ Servicios de apoyo de diagnostico
─ Banco de sangre
─ Patología
─ Hemodiálisis
─ Admisión hospitalaria
─ Trabajo social
V. Departamento de enfermería
─ Introducción
─ Justificación
─ Concepto
─ Filosofía
─ Objetivos
─ Políticas
─ Descripción y ubicación del área física
─ Funciones
─ Funciones administrativas dirigidas al personal
─ Funciones administrativas dirigidas al paciente
─ Funciones administrativas dirigidas a los servicios
─ Técnicos
─ Programas, manuales, reglamentos, hologramas, etc.
─ Tramos de control
─ Instrumentos administrativos
─ Comités y programas del departamento de enfermería
─ Sistemas de trabajo
─ Plantilla teórica
─ Personal profesional y no profesional
─ Personal suplente 808)
─ Índice enfermera - paciente por servicio
─ Normas y reglamentos manuales
─ Métodos y medios de supervisión
─ Sistemas de evaluación del personal
─ Sistemas de evaluación de atención de enfermería
ANEXO 4
Hoja frontal
I. Introducción
II. Misión
III. Visión
IV. Objetivos
V. Metas Estratégicas
VI. Organización
X. Estructuras Programáticas
a. Enlistar los subprogramas a desarrollar
ANEXO 5
Hoja frontal
Índice (con paginación)
1. Introducción
2. Justificación
3. Objetivos
4. Relación de los sub-programas
5. Metas estratégicas
6. Objetivos Estratégicos.
7. Alternativas de solución
8. Estrategias (líneas de acción o actividades)
9. Responsable
10. Participantes
11. Evaluación
12. Cronograma de actividades.
ANEXO 6
HOJA FRONTAL
ÍNDICE (con paginación)
1. INTRODUCCIÓN
2. JUSTIFICACIÓN (de acuerdo a la magnitud, trascendencia, vulnerabilidad,
factibilidad y viabilidad)
3. OBJETIVO GENERAL
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
5. METAS
6. ORGANIZACIÓN
- Sede
- Horario
- Duración total
- Fecha
- Ponentes
- Organismos que colaboran
- Recursos físicos
- Recursos materiales
- Recursos financieros
- Personal a quién va dirigido
NOMBRE DEL P. E. S. S.
UNIDAD RECEPTORA:
SEDE:
ESCUELA O FACULTAD:
AÑO DE SERV. SOCIAL:
PERIODO DEL INFORME
I. FUNCIONES:
A. ASISTENCIALES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
B) DOCENTES
C) ADMINISTRATIVAS
D) DE INVESTIGACIÓN
________________________________ _______________________________
________________________________ _______________________________
1. Portada.
2. Datos generales *
3. Introducción.
4. Objetivos.
5. Resumen de actividades realizadas durante el Servicio
Social.
6. Principales logros.
7. Firmas de autoridades
CÉDULA DE EVALUACIÓN TRIMESTRAL PARA PASANTES EN SERVICIO SOCIAL DEL ÁREA DE LA SALUD
_______________________________________ _______________________________________
FIRMA DEL PASANTE FIRMA DEL COORDINADOR DE ENSEÑANZA
ANEXO 10 LICENCIATURA
CEDULA DE EVALUACION TRIMESTRAL DEL DESEMPEÑO DEL PASANTE DE LICENCIATURA DE ENFERMERIA
PERIODO EVALUADO:
PROPOSITO: CONTAR CON INFORMACION ACERCA DEL DESARROLLO DE LA COMPETENCIA CLINICA DEL PASANTE DE EN SER-
VICIO SOCIAL EN LAS FUNCIONES DE PROVEEDOR DE SERVICIOS, DOCENCIA, ADMINISTRACION E INVESTIGACION.
INDICACIONES: MARQUE CON UNA X EN LA COLUMNA DE LA ESCALA VALORATIVA DE LA DERECHA EL RESULTADO DE LA EVALUACION DEL
DESEMPEÑO DEL PASANTE EN SERVICIO SOCIAL.
ESCALA VALORATIVA
EXCELENTE MUY BIEN BIEN REGULAR NO
CRITERIOS 100 90 80 70 ACREDITA
HABILIDADES VALORATIVOS 60
1.- DESCUBRE LAS NECESIDADES DEL USUARIO
MEDIANTE EXPLORACION, INTERROGATORIO U RECONOCIMIENTO
OBSERVACION
_______________________________________ _______________________________________
FIRMA DEL PASANTE FIRMA DEL COORDINADOR DE ENSEÑANZA
ANEXO 12
Propósito: El presente cuestionario tiene la finalidad de conducirte a una reflexión sobre el avance o logro obtenido en el desarrollo del servicio social
Indicaciones: Lee y marca en la columna correspondiente la aseveración que refleja con mayor veracidad la respuesta a tu reflexión sobre lo que se te cuestiona.
Recuerda que es personal y debe de contestarse con honestidad y pensamiento crítico. Al final se sumara la puntuación obtenida en cada columna y el subtotal se dividirá
entre el número de indicadores.
1. Logre establecer plan de cuidados con base a los diagnósticos de enfermería (a nivel intra y
extramuros) con enfoque individual, familiar y comunitario
4. Pude detectar situaciones emocionales del usuario que favorecen o dificultan la interacción
asertiva.
12. Demuestro una actitud de servicio y disposición en mi desempeño como integrante de un equipo
Inter y multidisciplinario
14. Considero de utilidad las experiencias de aprendizaje del servicio social para mi vida personal y
profesional
Subtotales
Calificación Obtenida_______________________________
____________________________________________________
FIRMA DEL P. E. S. S
ANEXO 13
INSTRUCCIONES: Marca con una “X” en la columna de la derecha, el grado en que se manifestó la conducta indicada y que corresponde al pasante en
servicio social (P.E.S.S.) en cada una de las evidencias a evaluar:
GLOSARIO:
Discriminación de Género: Se refiere al trato diferente que recibe en sus actividades por su condición de sexo
Acoso Laboral: Acción y efecto de sentirme perseguido con las actividades labores de su trabajo.
Abuso Sexual. Cualquier actividad sexual entre dos personas, sin el consentimiento de una.