Garantias Aplicadas en La Salud Terminado

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Garantias Aplicadas EN LA Salud Terminado
Investigación Creación II (Fundación Universitaria del Área Andina)
Studocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.

Descargado por salud palocabildo-tolima.gov.co (salud@palocabildo-tolima.gov.co)
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LAS GARANTIAS APLICADAS EN SALUD
Las garantías aplicadas en salud
Natalia Yineth Salazar
Diana marcela Moncayo Males
Marly Osorio Cortes
Facultad de ciencias de la salud y el deporte Fundación universitaria del área andina
Programa de especialización en auditoría en salud Módulo de fundamentos de teoría de la
contratación
Docente Carolina Blanco Falla
Junio de 2023

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Tabla de contenido
Introducción ............................................................................................................................... 3
Objetivo general ......................................................................................................................... 4
Objetivos específicos................................................................................................................... 4
Garantías aplicadas en salud ....................................................................................................... 5
Conclusiones ............................................................................................................................. 13
Bibliografía................................................................................................................................ 14

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Introducción
Las garantías son instrumentos de cobertura de riesgos comunes en procesos de contratación.
Las garantías, desde el punto de vista jurídico, son prácticas idóneas para asegurar la efectividad de las
normas que reconocen los derechos. En el caso de los derechos de propiedad y de libertad, su goce está
claramente establecido por garantías. Por el contrario, los derechos sociales en especial en lo que se
refiere a salud generalmente carecen de un sistema de garantías equiparable en cuanto a su capacidad
de regulación y de control, y que sea adecuado a su naturaleza, es decir que estén orientadas a
beneficio de los usuarios. (Cote, D.2009).
En este trabajo, proponemos garantías con un enfoque especial en la calidad en la prestación de
servicios en salud y bienestar de los empleados.
De acuerdo con lo establecido en el artículo 2.2.1.1.1.6.3 del Decreto 1082 de 2015 dispone
que la Entidad Estatal debe evaluar el Riesgo que el Proceso de Contratación representa
para el cumplimiento de sus metas y objetivos, dichos objetivos van encaminados a definir lineamientos
y orientar a la Entidades con el fin de garantizar las normas de contratación, esto aspectos van sujetos al
decreto 1082 del 2015. Quién es que respaldan el cumplimiento de un contrato pueden hacerse
efectivas cuando se presenta un incumplimiento atribuible al contratista en las obligaciones pactadas
que dan lugar a la declaratoria de incumplimiento, la caducidad del contrato, la imposición de multas y
la efectividad de la cláusula penal cuando existe incumplimiento se debe expedir un acto administrativo
es decir, que no permita afectar la contratación y que esta pueda estar amparada para pagar las
obligaciones laborales que ha incumplido el contratista si los empleados del contratista no han
acudido a reclamar a la Entidad Estatal.

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OBJETIVO GENERAL
Analizar por parte de las estudiantes cómo distinguir los diferentes tipos de contrato, por medio
del estudio de las diversas garantías contractuales generando por parte de estos un análisis más propio
del tema el cual se podrá aplicar en nuestro quehacer profesional.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Reconocer e identificar los riesgos del proceso de contratación.
- Definir lineamientos y orientar a las entidades Estatales en las características de cada clase
de garantía, sus diferencias y aspectos a determinar.
- Definir garantías mediante las cuales se va a mitigar el riesgo mediante el acuerdo con el
objeto, valor, naturaleza y obligaciones del contrato.
- Construir 3 garantías desde el punto de vista de auditoria partiendo de la cartilla y las
lecturas complementarias

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LAS GARANTÍAS APLICADAS EN SALUD
Durante los últimos años el concepto de atención a los usuarios de servicios de salud ha
evolucionado notablemente. El trato que reciben hoy los usuarios es digno gracias a que se ha
comprendido que estas son la razón de ser de las instituciones. La expedición de la Resolución 13437 de
1991 en la cual se establecen el decálogo de los Derechos de los pacientes para el mejoramiento de la
calidad del servicio de salud y la humanización de la atención. (Resolución 13437 de 1991).
Es una herramienta que permite dar una garantía a los usuarios con relación a:
1) La confianza en el sistema de salud, haciendo efectiva su participación en salud.
2) Apoyar de manera permanente la vigilancia en la atención de las EPS y de una buena relación
entre estas y los usuarios.
3) Enfatizar y apoyar la importancia del papel del usuario para garantizar sus derechos y
responsabilidades con respecto al mejoramiento de la salud. Ministerio de salud (2000).
En una entidad los bienes y servicios de salud deberán estar al alcance de todos. Los pagos por
servicios de atención de la salud y servicios relacionados con los factores determinantes básicos de la
salud deberán basarse en el principio de la equidad, a fin de asegurar que esos servicios, sean públicos o
privados, estén al alcance de todos, incluidos los grupos socialmente desfavorecidos. La equidad exige
que sobre los hogares más pobres no recaiga una carga desproporcionada, en lo que se refiere a los
gastos de salud, en comparación con los hogares más ricos.
fasecolda, C. D (2016).
Garantizando esto se logra efectivamente el derecho a la salud, como derecho humano
fundamental, bajo la responsabilidad del Estado, tendiente a proteger la vida, garantizar la dignidad del
ser humano, mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.

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GARANTÍA 1
GARANTÍA CUMPLIMIENTO DE LA CALIDAD EN EL SERVICIO DESDE SISTEMA ÚNICO DE SALUD
El sistema de salud en Colombia, en sus características antes mencionadas, tiene la
normatividad en el SOGCS, en la ley 1011 de 2006, que se compone de:
1. Sistema Único de habilitación
2. La Auditoría para el mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud.
3. Sistema único de Acreditación
4. Sistema de Información para la Calidad
De los anteriores, el Sistema Único de Habilitación, no solo es obligatorio, sino también
fundamental para la operación de un prestador de salud, sin embargo podemos decir que es un
componente que solo se tiene en cuenta de forma prioritaria solo se está por abrir un servicio o se va
aplicar para la adjudicación de un contrato y no como garantía para lograr la calidad en el servicio de
salud, por lo que consideramos muy importante que el mantenimiento y la auditoría en mejoramiento
del ítem de habilitación para garantía de calidad, fin último y obligación que tiene la IPS, que al no
cumplirse puede llevar como consecuencia el cierre de un servicio o de la IPS si es el caso, también se
podría contemplarse realización de una cláusula penal, dado que una suma de dinero en este caso o
sería determinable, cuyo caso un juez puede determinar la pena (Perilla, 2021)

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GARANTIA 2
GARANTÍA DE CUMPLIMIENTO
Ciudad de expedición Cali, fecha de expedición 11/11/2020
1. Datos del Afianzado
Nombre del tomador: Clínica Versalles NIT 091.167 7-9
Dirección: Tequendama - Cali
La razón o denominación social del asegurador
Asociación Mutual Ser empresa solidaria de salud NIT, 4796421-3
2. Amparos
Descripción amparos
Vigencia desde el 16 octubre 2016. Hasta el 16 octubre 2017 suma asegurada
$23.875.596 Contrato cumplimiento
3. Beneficiarios
NIT. 4796421-3 Asociación mutual ser empresa solidaria de salud
4. Objeto de la presente Póliza.
Garantizar el pago de los perjuicios derivados del incumplimiento de las obligaciones, mediante
la ejecución del contrato número 6424 referente a servicios contratados de Detección Temprana como:
• Identificación de alteraciones del joven y del adulto.
• Control de crecimiento y desarrollo
• Identificación temprana del embarazo y controles de embarazo cada mes.
• Detección temprana del cáncer de cuello uterino: Citología cervicouterina

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- (incluido el espéculo).
• Examen de seno para mujeres mavores de 35 años.
• Examen de próstata para hombres mayores de 40 años.
• Revisión de ojos (medición de agudeza visual)
• Exámenes de laboratorio clínico, radiografías, ecografías para embarazadas y
medicamentos para las atenciones descritas
1. Valor asegurado: $23.875.596
2. Valor de la prima: $119.377,98
———————— —————————
Firma del Asegurado Firma del Tomador
GARANTIA DE CUMPLIMIENTO
Ciudad de expedición Palmira, fecha de expedición 07/12/2017
Nombre del tomador: Clínica Palmira S.A NIT 8913000-47
Dirección: Palmira - Valle
Razón o denominación social del asegurador
Asociación mutual ser empresa solidaria de salud NIT, 4796421-3
2. Amparos
Vigencia desde el 05 noviembre 2016 hasta el 05 noviembre 2017 suma asegurada $33.575.323

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Contrato cumplimiento
3. Beneficiarios
la ejecución del contrato número 2306 referente a servicios contratados de protección específica como:
• Aplicación de vacunas en niños y embarazadas
• Limpieza de dientes, muelas y encías.
• Aplicación de flúor, sellantes, controles de placa bacteriana y detartrajes supra
• gingivales
• Atención del parto
• Atención del recién nacido
• Planificación Familiar para hombres y mujeres: Inserción del DIU, Suministro de
anticonceptivos orales, Vasectomía y Desconexión o ligadura de las trompas.
——————— —————————
GARANTÍA DE CUMPLIMIENTO
Ciudad de expedición Palmira Valle, fecha de expedición 06/10/2017

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Nombre del tomador: Clínica Palma Real NIT.753.165.803-2
Dirección: Palmira – Valle del Cauca
Razón o denominación social del asegurador
Asociación mutual ser empresa solidaria de salud NIT 4796421-3
2. Amparos
Descripción amparos: Vigencia desde el 20 diciembre 2016 hasta el 20 de diciembre 2017, suma
asegurada $43.224.687 Contrato cumplimiento
3. Beneficiarios
la ejecución del contrato número 2574 referente a servicios
contratados de maternidad segura,
Consulta por primera vez y control con aplicación del modelo biopsicosocial y los criterios de
alto riesgo.
Diligenciamiento de la historia clínica materno perinatal con el sistema de alertas.
• Vacunación (TD y MMR).
• Ayudas diagnósticas y laboratorio clínico de primer y segundo nivel
• Salud oral.
• Consulta de psicología y nutrición.
• Seguimiento a gestantes POS hospitalizadas.
• Vigilancia de los factores de riesgo por especialista según la norma 0412

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• Remisión a programas de seguimiento de la enfermedad a gestantes de alto
riesgo, de acuerdo con criterios previamente establecidos.
• Atención del parto, posparto y recién nacido.
Exclusiones
Servicios de uci materna y neonatal
—————————- —————————

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GARANTÍA 3
GARANTÍA DE CUMPLIMIENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
Las EAPB están en la obligación que los usuarios tengan una atención de calidad, humanizada,
de acuerdo con lo contemplado en la ley, para ello contrata con prestadores que garanticen está
obligación, recurso humano calificado, uno de los riesgos de obtener resultados, buenos indicadores y
por ende cumplir su obligación. Uno de los riesgos que tienen los empleados, en cualquier proceso en el
que sean parte, asistencial y de apoyo. Para ello el decreto 1245 de 1994 muestra actividades para
prevenir lesiones relacionadas con actividades laborales y mitigar daños por accidentes laborales, es
conocido que funciona, hace parte del Sistema Obligatorio de Seguridad Social, desconocemos si es
tenido en cuenta en los términos del contrato, aunque en la práctica diaria al parecer no es visto como
prioridad. por eso debe garantizarse un ambiente laboral adecuado para el personal de salud, y nos
enfocamos en los parámetros de ergonomía, el cual debe ser vigilado y garantizado, en caso de
incumplimiento deberán dar plazos bajo la veeduría de los aseguradores y ARL correspondiente, además
del Área de SST de cada institución. En caso tal proponemos recurrir a un sistema de financiación para
conseguir ambientes laborales cómodos y seguros, previniendo sobre todo enfermedad osteomuscular,
ausentismo laboral, que finalmente aumenta costos.

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CONCLUSIONES
La contratación en salud es un mecanismo que busca mediante la cooperación de las diferentes
entidades garantizar en Colombia la prestación de calidad de los servicios de salud, en donde se ha
tomado medidas para estructurar un sistema de seguridad social que permita el cumplimiento de los
esfuerzos de entidades públicas y privadas, y el acceso al portafolio de sus servicios.
Es necesario contar con una auditoría bajo los principios de calidad monitoreados bajo las
autoridades de control, como la Superintendencia De Salud, quien zonas las encargadas de tomar
medidas correctivas cuando se coloca en riesgo la vida de un paciente, y se asume que es un riesgo de
salud pública
Gracias a la construcción de la nota técnica en salud las entidades pueden reflejar el
comportamiento de los riesgos y los costos de estos, garantizando así la estandarización para establecer
las garantías contractuales financieras y establecer el monto económico real y el tipo de garantía que se
usará y que debe estar especificado dentro del contrato.

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Bibliografía
Cote, D. B. (s.f.).2009. Auditoría en las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios
(EAPB). Bogotá. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/lineamientos/lineamientos%20+%C3%A9cnicos
%20Entidades%20Aseguradoras%20de%20Planes%20de %20Beneficio.pdf.
Fasecolda, C. D. (2016). El seguro de cumplimiento como garantía de
contratos estatales Manual para usuarios.
Obtenido de: /AUDITORIA/AUDITORIA/2%20SEGUND0%20SEMESTRE
%20AUDITORIAS/TEOR%C3%8DA%20DE%20LA%20CONTRATACI%C3%93N
%20-%20M1/CARTILLA%204/para%20realizar%20taller%204/CARTILLA
Ministerio de Salud. Colombia (2000). Acreditación en salud: un acercamiento a las tendencias
internacionales.
RESOLUCION 13437 DE 1991 Por la cual se constituyen los comités de
Ética Hospitalaria y se adopta el Decálogo de los Derechos de los Pacientes.
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N
%2013437%20DE%201991.pdf SEGUROS%20FASECOLDA.pdf
Perilla, DM (2021), Teoría de la contratación ¿Que son las garantías?
[Archivo PDF, Referente de pensamiento eje 4 propongamos, Fundación
Universitaria del Areandina]. https://areandina.instructure.com/courses/20351
Presidencia de Colombia (31 de julio de 2014), Se dictan disposiciones para la implementación
del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), [Decreto 1443], DO: 49229,
Recuperado de: http://www.suinjuriscol.gov.co/viewDocument.asp?id=1287961

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Objetivo general ......................................................................................................................... 4

Garantías aplicadas en salud ....................................................................................................... 5

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Las garantías son instrumentos de cobertura de riesgos comunes en procesos de contratación.

refiere a salud generalmente carecen de un sistema de garantías equiparable en cuanto a su capacidad

beneficio de los usuarios. (Cote, D.2009).

En este trabajo, proponemos garantías con un enfoque especial en la calidad en la prestación de

servicios en salud y bienestar de los empleados.

efectivas cuando se presenta un incumplimiento atribuible al contratista en las obligaciones pactadas

acudido a reclamar a la Entidad Estatal.

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del tema el cual se podrá aplicar en nuestro quehacer profesional.

- Reconocer e identificar los riesgos del proceso de contratación.

de garantía, sus diferencias y aspectos a determinar.

objeto, valor, naturaleza y obligaciones del contrato.

- Construir 3 garantías desde el punto de vista de auditoria partiendo de la cartilla y las

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calidad del servicio de salud y la humanización de la atención. (Resolución 13437 de 1991).

1) La confianza en el sistema de salud, haciendo efectiva su participación en salud.

entre estas y los usuarios.

responsabilidades con respecto al mejoramiento de la salud. Ministerio de salud (2000).

gastos de salud, en comparación con los hogares más ricos.

Garantizando esto se logra efectivamente el derecho a la salud, como derecho humano

ser humano, mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.

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LAS GARANTÍAS APLICADAS EN SALUD

El sistema de salud en Colombia, en sus características antes mencionadas, tiene la

normatividad en el SOGCS, en la ley 1011 de 2006, que se compone de:

1. Sistema Único de habilitación

2. La Auditoría para el mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud.

3. Sistema único de Acreditación

4. Sistema de Información para la Calidad

De los anteriores, el Sistema Único de Habilitación, no solo es obligatorio, sino también

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