FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA MEDICINA HUMANA

CURSO INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
“EL SIGLO DE LOS CIRUJANOS”

LIMA-PERÚ
2022-2
 “EL SIGLO DE LOS CIRUJANOS”

CASO I: KENTUCKY

1. En este primer capítulo se nos relata una historia que marcó la vida del Dr.
Ephraim McDowell, en donde tuvo a cargo el caso de una paciente con un
quiste ovárico, Jane Crawford, quien creía estar en el onceavo mes de
embarazo sin saber que lo que le causaba dolor era un tumor ovárico que
debido a su tamaño desplazaba el estómago y los intestinos ocasionando
incluso una presión en el corazón. Para este caso desesperado se tomó
una medida desesperada, el Dr. McDowell junto a su discípulo Charles
McKinny y Jane se trasladaron a Danville donde a pesar de todos los
prejuicios, comentarios en contra de la operación e incluso amenazas de
ahorcado, él decidió operarla extirpando exitosamente el tumor; este
pesaba 14 libras, que sofocaba la vida de Jane, gracias a este exitoso
hecho logró un cambio de opinión en las personas, Jane pudo volver a
casa luego de 5 días y vivió 33 años más, mientras que el Dr. McDowell
realizó 13 operaciones de este tipo a lo largo de su carrera.

2. El Dr. McDowell se caracterizó por ser de las personas que “nadan en

contra de la corriente”, él tenía mucho que perder como su libertad, su
carrera, su reputación y hasta su vida, sin embargo su juicio crítico y su
gran determinación lograron una gran hazaña para aquella época en la
que estaba visto como pecado operar un cuerpo vivo; ya que si esta
operación no salía bien lo condenaban como asesino, esa capacidad de
darlo todo salvar una vida aún con los riesgos presentes hicieron de este
médico un héroe de la medicina.

3. Esta historia se desarrolla en el siglo XIX con poco apoyo de parte de la

comunidad respecto a nuevos tratamientos y preservando un cierto
rechazo a nuevas técnicas quirúrgicas; aun así, McDowell logró hacer el
cambio cuando culminó con éxito la operación de Jane.

4. Los determinantes de la salud observados en el relato son dos; biología

humana, ya que Jane anteriormente ya había tenido 5 hijos; luego
tenemos al factor sistema de la salud, ya que debido a la época
generalmente se acostumbraban a llamar a las parteras o a personas
especializadas en salud, pero rara vez se llamaba a un médico.
 CASO II: WARREN
- Podemos observar como el protagonista nos habla de todo lo que
observó, aprendió. cómo presenció los 4 casos que Warren atendió en su
primer día en la sala de operaciones los cuales fueron muy fuertes,
muchos no pudieron con la presión de escuchar los gritos de los enfermos
o tan solo con verlos agonizar.
Estos 4 casos de Warren fueron:

1. El primer paciente con una luxación en la parte alta del muslo, el segundo
caso fue una señora con un tumor en el pecho, el tercer caso fue un señor
con gangrena al que tenían que amputar la pierna y el último fue un joven
de edad indefinida al que le tuvieron que amputar la lengua.

2. Fue un excelente médico, es muy importante que el médico sea frio a la

hora de una cirugía y Warren lo fue, lo que motivó al personaje fue eso
mismo, como actuó frente a la situación, siempre fue alguien que supo
cómo llevar a cabo la situación, con esa actitud, frialdad y manera de llevar
las cosas, hasta yo lo admire.

3. Fue un buen comportamiento, iban directo al grano, además tomar en

cuenta que en ese tiempo no había anestesia. Aunque es muy importante
que siempre se mantengan concentrados y no pierdan la calma.

4. Claramente se evidencia el sistema de salud y biología humana. Fue

fundamental tener esos factores en cuenta ya que son médicos del cual
no está hablando.

CASO III: PIEDRAS

1. En este capítulo, se cuenta la evolución de la operación de los cálculos
en la vejiga, desde el punto de vista del propio narrador, quien tuvo que
padecer de estos mientras se encontraba en un viaje en India. Es aquí
donde se narra cómo se operaba esto desde hace muchos siglos, con un
corte en el periné, se introducían los dedos o una pinza y se extraían los
cálculos. Se relata como esta estuvo avanzando, a tal punto en el que se
introducía un catéter por la uretra para fijar el cálculo, pero siempre se
realizaba el corte por el exterior. Fue hasta que el doctor Civiale
perfeccionó una técnica que abordaba esta patología sin provocar
sangrado en el paciente, ni las complicaciones como una fiebre supurativa.

2. Disfruto con todo tipo de lecturas que tenga que ver con la medicina. Este
libro está narrado a modo de novela, ligera y fácil de leer, muy entretenida
y no está dirigida sólo al colectivo médico; todos podemos ver cómo ha
avanzado la medicina, el sufrimiento, la ignorancia, la constancia en
algunos para hacer entender que con sólo un poco de higiene era
suficiente. Increíble el episodio de los fallecimientos de las mujeres por
 fiebre puerperal; imposible de entender ahora cómo se podían hacer
autopsias y seguidamente, sin lavarse las manos, mirar a las parturientas.
Esto es sólo un pequeño ejemplo de lo que el libro nos cuenta; es muy
ameno.

3. El comportamiento de los médicos de la historia es cruel ya que en ese

entonces no existía una tecnología avanzada, aunque algunos de ellos
como es el caso de Civiale, que quería hacer el procedimiento lo menos
doloroso posible, que, por lo contrario, Maisouneuve no tenía compasión
y sencillamente “considera al cuerpo humano como un escenario de para
la exhibición de su técnica quirúrgica y de sus instrumentos”. Sin embargo,
generalizando, muchos médicos de aquella época buscaban nuevos
métodos e innovar sus técnicas.

4. Los determinantes de la salud que puedo presenciar es la atención

sanitaria ya que se menciona sobre que la limpieza de los equipos
quirúrgicos no es buena y que los manidles de los médicos siempre se
encontraba con sangre o con pus, además que se puede mencionar sobre
las técnicas de cada doctor al realizar la extracción de cálculos a sus
pacientes.

CASO IV: LA NARIZ INDIA

1. El problema que enfrenta el médico en esta oportunidad es la aplicación

de habilidades y conocimientos sobre la reconstrucción nasal en personas
que sufrieron accidentes o enfermedades degenerativas.

2. El médico es uno muy cauteloso frente a adversidades teniendo cierta

calma en situaciones de tensión como las situaciones con las hermanas
rusas, que una intentó suicidarse y al adentrarse a una situación de suma
importancia a pesar de su corta experiencia de cirujano

3. Mi parecer frente a las acciones de los médicos al pasar del tiempo me

parece correcta en todas las etapas de la historia en la que dejan la religión
del lado ya que se aventuran a situaciones nuevas en las cuales toman el
riesgo de fallar lo cual demuestra la valentía de estos.

4. Como determinante es el estilo de vida ya que eran épocas de violencia y

la cantidad escasa de información que se tiene en ese contexto poco
globalizado.