Estimado cliente, aqui le copio un modelo de

demanda de responsabilidad civil medica:

Señor
JUEZ CIVIL DEL CIRCUITO DE…....... (REPARTO)
E. S. D.

....... abogado en ejercicio, mayor, vecino

de…........identificado con la cédula de ciudadanía
No..........de ...... y T. P. No............del C. S. J., en
uso del poder que me ha conferido la
señora…...........también mayor, vecina de esta
ciudad donde tiene su domicilio, identificada con
C. C. No........de ....... al Señor juez, atentamente le
manifiesto que demando a………......... mayor de
edad, vecino de………….......donde tiene su
domicilio y residencia, para que previos los
trámites del PROCESO ORDINARIO de mayor
cuantía, de que trata el Título XXII, Capítulo II,
art. 398, ss y concordantes del C. de P. C., con
citación y audiencia del mencionado profesional
de la medicina, en sentencia que haga tránsito a
cosa juzgada se profieran las siguientes o
similares,
DECLARACIONES:

1. Declárase que el Dr………….mayor, domiciliado

en………….........identificado con C. C. No......de.......
se obligó a practicar en el cuerpo de la
señorita....... igualmente mayor, domiciliada en la
misma ciudad e identificada con la C. C.
No.....................de la misma ciudad, una
intervención quirúrgica estética
denominada ................en virtud del contrato de
servicios profesionales suscrito entre las partes.
2. Declárase que el Dr…….......cumplió
parcialmente con el citado contrato puesto que
intervino quirúrgicamente a su paciente....... y
como consecuencia de esta acción le produjo
daños y perjuicios gravísimos en su salud: física,
psíquico moral y estética tales como:
(describirlos en forma sucinta).

3. Que el Dr….............cumplió parcialmente con

las obligaciones emanadas del contrato toda vez
que llevó a cabo la parte del contrato con
negligencia, imprudencia, culpa grave e
irresponsabilidad gravísimas. Actividades que no
son acordes con la profesión médica.

4. Declárase que el demandado, a causa de la

irresponsabilidad y culpa contractual debe
indemnizar a la demandante......... por los daños
descritos causados.
5. Ordénase al demandado Dr….........de
condiciones civiles dichas, a pagar como
indemnización a la demandante….........dentro de
los tres (3) días siguientes a la ejecutoria de esta
sentencia, las siguientes cantidades en moneda
legal colombiana: a)...... por haber cumplido en
forma parcial el contrato pactado con ella y por
haber causado los daños descritos, b)...... por los
daños causados en su salud estética y por la
omisión en embellecerla, c)...... por los daños
morales y ...... por los daños o perjuicios de
carácter económico causados a la demandante o
el valor que el señor juez determine.
6. Condénase en costas al demandado.
HECHOS:

1) El demandado Dr…........en virtud de un contrato

de servicios profesionales pactado en
fecha.................se obligó a practicar en el rostro
de mi poderdante señorita....... igualmente mayor
de edad, con domicilio en esta ciudad e
identificada con la C. C. No...................de ....... una
intervención quirúrgica
denominada....................con el propósito
de……………..
2. En el lenguaje común y corriente la
intervención quirúrgica consistía en:……………….
3. El precio u honorarios de la intervención
quirúrgica fue la cantidad de……......
4. Es de saber que el contratista es especializado,
según propio decir, en cirugía plástica o estética.
5. El Dr.……..........intervino a mi poderdante en
fecha…........
6. La intervención quirúrgica en mención trajo las
siguientes nocivas consecuencias:
………………………

7. De acuerdo con lo dicho, el demandado no

realizo en el cuerpo de mi poderdante ninguna de
las actividades médicas destinadas a
embellecerla, tal como lo había convenido, es
decir, cumplió parcialmente el contrato.
8. La parte del contrato que incumplió la realizó
con descuido, negligencia e irresponsabilidad.
9. El profesional actuó con negligencia y descuido
lo que constituye culpa grave en el cumplimiento
de sus obligaciones, y del contrato, puesto que se
abstuvo de:
a) Preparar a mi poderdante antes de intervenirla
quirúrgicamente como era de esperar,
b) No realizó la historia clínica de mi mandante ni
durante el periodo preoperatorio,
c) No practicó ni ordenó preparar las pruebas de
rigor tales como "cuadro hemático, coagulación y
sangría, grupo sanguíneo, orina, etc.".
d) No hizo estudios de carácter estético de su
paciente con el propósito de prever los
resultados.

10. Es más, ante las quejas de su paciente por el

mal resultado de su intervención se limitó a darle
"buenos consejos", a recomendarle "paciencia",
recomendarle masajes y pomadas y a prometerle
una rectificación o revaluación de sus heridas y
"una corrección quirúrgica" en los dos años
siguientes a su intervención.

11. Hace aproximadamente....... mi poderdante, en

vista de que los resultados nocivos de la cirugía
permanecían, acudió ante el demandado en
exigencia de que la librara de sus males, pero el
médico actuó con la misma negligencia con que
obró durante el inmediato postoperatorio y hasta
la fecha nada ha hecho en su favor.
12. DAÑOS: El demandado causó los siguientes
daños o perjuicios a mi poderdante: Daños en su
salud física, tales como los ya nombrados:
…………………

13. Daño estético o fealdad:…………………

14. Daño síquico moral: el daño causado a mi

poderdante es considerable, permanece ella en
estado angustioso y depresivo, ante la situación
que padece, lo cual ha generado una neurosis
permanente.

15. Estos daños han causado por consiguiente,

disminución en su capacidad de trabajo y en el
factor económico puesto que se ha visto en la
necesidad de acudir a otros médicos con los
consecuentes gastos que esto conlleva.

16. Se ha considerado que los perjuicios tienen un

valor discriminado en la forma siguiente:

a) Daños en la salud física......

b) Daños de carácter estético......
c) Daños o traumatismos síquicos morales......
d) Daños de carácter económico......
FUNDAMENTOS DE DERECHO:

Arts. 396, ss. y concordantes del C. de P.-C.; art.

63, ss y concordantes y 1496 del C. C.

PRUEBAS:
Documentales:
1. Diligencia de reconocimiento sobre la paciente
señorita...... practicada por el juzgado...... civil
municipal de......
2. Historia clínica de la paciente procedente de la
clínica de...... que consta de...... folios.
3. Interrogatorio de parte absuelto por el
demandado ante el juzgado...... civil municipal.
4. Recibo de pago de honorarios por...... de
fecha...... suscrito por el demandado.
Inspección judicial:
Solicito al Señor juez, se sirva practicar sobre la
paciente una inspección judicial con asocio de
peritos médicos para establecer: (determinar
claramente los puntos concernientes al respecto).
Testimoniales:
Se sirva citar ante su Despacho a los
señores.............. y....... quienes son mayores y de
esta vecindad, donde se domicilian y residencian
respectivamente en..................para que declaren
sobre................. (relacionar sucintamente el
objeto de la prueba).
Interrogatorio de parte:
Se cite al demandado para que absuelva
interrogatorio de parte sobre los hechos que
interesan al proceso.
DERECHO:

Cito como tales los artículos 396 y ss del C. de P.

C.; 63, 1496 del C. C. y demás normas vigentes al
respecto.
CUANTÍA:
La estimo en la suma de $.................
COMPETENCIA:
Es suya, por la cuantía, naturaleza de la acción y
vecindad de las partes.

CLASE DE PROCESO:

Es el ordinario de mayor cuantía previsto en el

artículo 396 y ss, del C. de P. C.

ANEXOS:
1. Poder para actuar.
2. Copia de la demanda y sus anexos para el
traslado.
3. Copia de la demanda para su archivo.

Señor juez, atentamente,

T. P. No......del C. S. J
C. C. No......de......

Las enfermedades reumáticas suelen ser de curso crónico, sistémicas y de naturaleza

autoinmune, que involucran principalmente articulaciones sinoviales y otros órganos como
la piel y vísceras. Las características más importantes son la artritis y la sinovitis que
pueden afectar cualquier articulación sinovial como rodillas, tobillos, codos, hombros,
carpos y manos así como algunas de ellas al esqueleto axial. (2)
Pueden acompañarse de síntomas diversos como rigidez matinal, fatiga, dolor,
incapacidad funcional, depresión y nódulos articulares, afectan a la persona emocional
y funcionalmente, generando un complejo impacto en la salud, al limitar el autocuidado y
el desempeño ocupacional, afecta la economía familiar y causa altos costos al sistema de
salud. Este trastorno afecta un porcentaje razonable de la población humana con una mayor
incidencia en la mujer. (2)
En el campo de la fisioterapia el tratamiento que se brinda a estos pacientes es limitado por
el componente autoinmune, inflamatorio y degenerativo de las mismas.
El papel del fisioterapeuta en estas enfermedades suele orientarse a la reducción del
dolor, la prevención de la limitación articular y de la atrofia muscular, así como a la
rehabilitación de la funcionalidad. (2)

¿Porque NO guardar reposo un paciente con artritis reumatoide?

La tendencia actual, en el manejo de los pacientes con Artritis Reumatoide, es evitar el
reposo prolongado por cuanto en tales condiciones se favorece la disminución de la
fuerza y del volumen muscular. Un músculo puede perder 30% de su volumen en una
semana y más del 5% de su fuerza por día de reposo estricto en cama.
Iñigo Huarte y cols. encuentran que el reposo prolongado afecta negativamente la
mecánica ventilatoria, lo que condicionan un patrón restrictivo funcional con
disminución significativa de los volúmenes. Estos cambios favorecen a la aparición de
atelectasias, neumonía, infección agregada e hipoxia.
León N. y cols. describen el desacondicionamiento cardiovascular caracterizado por
aumento del trabajo cardíaco, disminución de la función propiciada por el aumento de
la frecuencia cardíaca, disminución del tiempo de llenado ventricular, disminución del
volumen sistólico, disminución del gasto cardíaco. (3)

Actualmente la fisioterapia en pacientes con artritis reumatoide

En la actualidad, aunque los tratados de reumatología que citan la importancia del
tratamiento rehabilitador en enfermos artríticos, no parece existir una conciencia
generalizada de su valor y hay una escasez de publicaciones en nuestro medio, que
justifiquen este esfuerzo terapéutico. (2)

Esquema práctico de valoración del paciente artrítico

Diagnóstico y pronóstico
-Historia Médica
-Exploración Física
-Consulta con otros especialistas
-Exámenes de laboratorio
Capacidad y potencia funcional
-Test muscular.
-Grado de movimiento articular
-Actividades de la vida diaria
Economía
-Test psicológico
-Estudio social
-Test vocacional

Los principales objetivos del ejercicio terapéutico son: (1)

1. Mantener o recuperar la movilidad.
2. Aumentar la fuerza y la resistencia musculares.
3. Proporcionar acondicionamiento cardiovascular.
4. Aumentar la densidad mineral ósea.
5. Aliviar el dolor.
6. Prevenir deformaciones
7. Corrección postural
8. Aumentar capacidad respiratoria
9. Compensación Psicológica
10. Independencia en las actividades de la vida y en la marcha
11. Reincorporación socio- laboral
12. Evitar factores de riesgo(Estrés, traumas infecciones)
13. Mejorar la sensación de bienestar

Consideraciones generales (1)

El paciente con AR, tiene crónicamente una afectación funcional y psicológica, teniendo
una especial afectación articular, por lo que se deben tomar precauciones en las técnicas de
fisioterapia ha aplicar:
 Se realizan sesiones de corta duración (para evitar la fatiga del paciente)
 Periodo de descanso entre sesiones
 Se realizarán maniobras lentas, evitando gestos bruscos que lesionan la
articulación
 Utilizar resistencia pequeña o moderada, en dependencia a la fase en que se
encuentra el paciente
 NO debe realizarse presiones fuertes (masajes, ejercicios pasivos), en pacientes
con vasculitis porque pueden producir hematomas.

TRATAMIENTO EN FASE AGUDA DE ARTRITIS REUMATOIDE

 Posturas correctas
 Baños matutinos de agua tibia = mejora la rigidez
 El frío son comúnmente usados en pacientes con artritis reumatoide a fin de aliviar
el dolor y la rigidez. El enfriamiento local produce vasoconstricción, reducción
del gasto metabólico y un enlentecimiento de la conducción nerviosa. Así mismo
disminuye la temperatura de la piel, de los tejidos superficiales y profundos y de la
 cavidad articular. Se recomienda dentro de las primeras 48 horas de la inflamación
aguda, aunque no exclusivamente.
 Ejercicios respiratorios
 Contracciones isométricas: aumento en la tensión muscular sin modificaciones en
su longitud.
 Evitar fatigamiento físico y mental
 Planear actividades para evitar deformaciones y mucho gasto energético.
 Uso de articulaciones sanas
 Masaje descontracturante
 LÁSER: La interacción de la radiación láser de baja potencia con los tejidos
produce numerosos fenómenos bioquímicos y fotobiológicos. Localmente produce,
entre otros, la liberación de sustancias como histamina, serotonina y bradicinina, así
como el aumento de ATP intracelular y el estímulo de la síntesis de ADN, síntesis
proteica y enzimática. Es efectivo en reducir el dolor y la rigidez matinal (3)
 MAGNETOTERAPIA
 Movilizaciones pasivas: Buscan conservar la movilidad, disminuir la limitación
funcional, evitar retracciones, conservar la longitud del músculo y evitar la
anquilosis en posiciones viciosas (3). Deben limitarse cuando hay una actividad
inflamatoria significativa, dado que aumentan la presión intraarticular, pueden
agravar la sinovitis y se han asociado a la ruptura de la cápsula articular (6). Hay
que tener en cuenta que el arco de movimiento se debe ir incrementando
progresivamente y en un margen tal que no se produzca dolor al realizar el ejercicio.
El ejercicio aún siendo tan beneficioso, conlleva riesgos de daño articular a largo plazo,
particularmente en pacientes con sinovitis no controlada.
Estudios acerca del tema, recomiendan tener precaución al prescribir ejercicios en
pacientes con daño articular significativo, especialmente en las articulaciones que soportan
peso. Los ejercicios de alto impacto deberán ser contraindicados relativamente, deberán
implementarse modalidades en las que no exista carga para la articulación.
Para los fines de conservar los logros resultantes del entrenamiento, se pueden incorporar
progresivamente actividades como caminar en el agua, nadar, manejar bicicleta, banda sin-
fin o fortalecimiento isométrico dependiendo de las condiciones del paciente.

TRATAMIENTO EN FASE CRÓNICO DE ARTRITIS REUMATOIDE

Todo lo anterior +
 Termoterapia superficial
 infrarrojo
 Hidroterapia (5)
 Inmersion en agua caliente
 Ejercicios
 Relajación progresiva
 Sesiones de 30 minutos 2 veces por semana x 4 semanas (Brasil,2005)
 Resultados: disminuyó el dolor y aumento del rango de movimiento
 Termoterapia + EE: El calor local comúnmente usado en pacientes con artritis
reumatoide a fin de aliviar el dolor y la rigidez. El calor se prescribe para mejorar
la circulación local, reducir la rigidez muscular y en consecuencia aliviar el dolor.
Se debe evitar el empleo de modalidades terapéuticas que produzcan calor
profundo, (Ultrasonido, onda corta, microondas en modalidad continua), dado que
se ha reportado que aquéllas pueden incrementar la temperatura de la cavidad
articular, indeseable en una artritis activa.
 Interferenciales
 TENS
 Masaje suave y descontracturante por encima y por debajo de la misma
 Cinesiterapia activo-asistida
 Se mantiene el uso de férula
 Terapia ocupacional