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La soberanía de la salud como marco conceptual de la salud indígena: el caso

de la medicina Misak

Article in Global Health Promotion · May 2022

DOI: 10.1177/17579759221086005

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4 authors:

Thelma Claudia Muñoz Ibarra Víctor M. Toledo

University of Cordoba (Spain) Universidad Nacional Autónoma de México
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Narciso Barrera-Bassols Evodia Silva-Rivera

University of Twente Universidad Veracruzana
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1086005
research-article2022
PED0010.1177/17579759221086005Scholarly PaperT. C. Muñoz-Ibarra et al.

Artículo original

La soberanía de la salud como marco conceptual de la salud

indígena: el caso de la medicina Misak
Thelma Claudia Muñoz-Ibarra1, Víctor Toledo-Manzur2,
Narciso Barrera-Bassols3 y Evodia Silva-Rivera4

Resumen Los pueblos indígenas mantienen un vínculo inseparable con la naturaleza, resultado de un
diálogo milenario del que emergen vastos sistemas de conocimiento integrado. Una prueba de ello es
la medicina indígena, la cual revela una red de relaciones interdependientes entre los pueblos y sus
territorios. Ante un modelo económico en el que la naturaleza se valora principalmente por su
utilidad, los pueblos indígenas y su cosmovisión sagrada de la naturaleza están en condiciones
históricas de marginación y elevada vulnerabilidad. En estrecha conexión, les siguen el territorio, los
conocimientos ancestrales y la salud ambiental y humana. Ante la crisis sanitaria ocasionada por el
virus SARS-CoV-2, diversos foros políticos resaltan la urgencia de incorporar las culturas de salud
indígena en el contexto de la salud pública. El concepto de Soberanía de la Salud Indígena se propone
como marco referencial para comprender procesos organizativos de las medicinas ancestrales con la
capacidad de ofrecer alternativas de atención integral de la salud. El estudio dimensiona la
reivindicación de los derechos de los pueblos y explora el aporte de las medicinas indígenas al
paradigma de salud de la medicina occidental. El caso de la medicina misak en Colombia es un
ejemplo de Soberanía de la Salud Indígena que ha creado un modelo propio de salud, demostrando
el potencial de la medicina indígena para la construcción de nuevas aproximaciones a la salud global
y a la continuidad de la vida.

Palabras clave: salud indígena, salud pública, promoción de la salud, investigación comunitaria /
investigación participativa, América Latina, acción comunitaria, cualitativo

Introducción ideas e instituciones regulatorias y promotoras de la

salud indígena (2). La Organización Panamericana de la
El último Informe Mundial sobre la Situación de los Salud (OPS) plantea prácticas para el cumplimiento de
Pueblos Indígenas destaca las condiciones desiguales los derechos de los pueblos, como el acceso a servicios
que enfrentan y cómo se afectan su salud y su bienestar integrales de salud que sean culturalmente sensibles y
al ser vulnerados sus derechos territoriales (1). Las que reconozcan la Medicina Indígena (MI) (3).
consecuencias de un mundo globalizado han creado En Latinoamérica y el Caribe habita el 11.5% de la
una sobrecarga en la dinámica del movimiento de población indígena mundial. Se trata de 54.8
personas, patógenos y plagas; por ello, urgen nuevas millones de personas (4, p. 53) quienes sufren una

1. Universidad de Córdoba - Campus de Rabanales, Córdoba, Andalucía, España.

2. Instituto de Investigaciones en Ecosistemas y Sustentabilidad, Universidad Nacional Autónoma de México, Morelia,
México.
3. Universidad Autónoma de Querétaro, Querétaro, México.
4. Universidad Veracruzana, Veracruz, México.

Correspondencia a: Evodia Silva-Rivera, Universidad Veracruzana, Morelos 44, Centro, Xalapa, Veracruz 91000,
México. Email: [Link]@[Link]

(Este manuscrito fue presentado el 28 de octubre del 2021. Tras revisión por pares, fue aceptado para la publicación el 17
de febrero del 2022)
Global Health Promotion 1757-9759; Vol 0(0): 1­ –9; 1086005 Copyright © The Author(s) 2022, Reprints and permissions:
[Link] [Link]
DOI: 10.1177/17579759221086005
org/10.
1177/17579759221086005 [Link]/home/ghp
[Link]
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Figura 1. Resguardo de Guambía, departamento del Cauca, suroccidente de Colombia. Elaboración: Samaria
Armenta Montero.

gran inequidad social y económica debido a conocimientos médicos externos para mantener su
complejidades geográficas, discriminación, exclusión vigencia y particularidad cultural. El segundo objetivo
e incomprensión sociocultural, entre otras. La salud particular fue conocer y entender las formas en que las
de dichos pueblos es primordial, sin embargo, las MI que las MI pueden contribuir a los debates sobre la
continúan siendo excluidas de los sistemas médicos relación poblaciones humanas/territorio.
oficiales (5). Es urgente promover la MI ante la crisis
sanitaria global causada por el virus SARS-CoV-2.
Salud indígena, cambio climático y
Hasta agosto del 2021, la OPS reportaba 604 264
casos confirmados y 15 027 defunciones en pueblos emergencia sanitaria por el SARS-CoV-2
y comunidades indígenas en 18 países de América La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible
Latina (6, p. 16-17). propone una nueva aproximación para entender las
El estudio se realizó en la Casa de Salud y relaciones entre la salud, el ambiente y la equidad
Nutrición Misak del pueblo misak, en el resguardo de inter e intrageneracional. Para enfrentar estos
Guambía, departamento del Cauca, en el suroccidente de grandes desafíos, llama a los gobiernos, sociedades e
Colombia (Figura 1). El objetivo general fue analizar el individuos a repensar las formas en las que vivimos,
concepto de Soberanía de la Salud Indígena (SSI) como trabajamos, producimos, consumimos y gobernamos.
un marco conceptual que promueve la salud indígena de Señala que será necesario desarrollar iniciativas para
forma integral. Como primer objetivo particular se poblaciones en situación de vulnerabilidad (7).
analizó la dinámica de la cual las MI se nutren de Este es el caso de las poblaciones indígenas que

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históricamente han sido asediadas por su riqueza en reservorios de conocimiento ecológico y medicinal
recursos vitales como agua, bosques y una elevada (13). Las MI son poco asociadas a la reivindicación
biodiversidad (1,8). Al mismo tiempo, la marginación de los derechos indígenas (14) o a su relevancia en la
extrema que enfrentan los ha vulnerado y limitado preservación de los ecosistemas. La mayoría de los
en el acceso a los servicios básicos de salud. determinantes de la salud de los pueblos señalan la
La emergencia sanitaria por la pandemia del SARS- importante relación con sus territorios ancestrales
CoV-2, constituye una nueva amenaza. Una serie de (1), así como la presencia de sistemas de autogobierno,
informes, comunicados y declaraciones a nivel idiomas, culturas, tradiciones médicas y relaciones
internacional alertan sobre este tema a la comunidad con animales y plantas que nutren sus cuerpos y
global (5,9). El estado de emergencia agrava los espíritus. Las ceremonias y protocolos mantienen
atropellos a sus derechos territoriales, políticos y de esta relación, asegurando así la sobrevivencia
autogobernanza (1). Sin embargo, algunos estudios y colectiva (15, p. 85). El territorio es espacio relacional
reportes afirman que las comunidades más resilientes (16), consolidado por un fino tejido de relaciones y
a la pandemia por el SARS-CoV-2 son aquellas que vínculos sociales entre los diferentes seres, humanos
gestionan sus territorios para garantizar la soberanía y no humanos que conforman el entorno (17). Se
alimentaria a través de los cultivos tradicionales y el comparten relaciones existenciales basadas en la
uso de la MI, siendo esenciales la autonomía y el reciprocidad y el respeto (18). Las MI son compendios
autogobierno (5,10). A partir de su medicina ancestral, de conocimientos cimentados en la cosmovisión que
los misak han logrado resistir a la pandemia, mantienen en equilibrio las relaciones entre
manteniendo el vínculo con su territorio e naturaleza, humanidad, animales, ancestros y
implementando medidas de bioseguridad sugeridas deidades. Los humanos son parte de la naturaleza,
por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La regidos por un orden cósmico regulador de todos los
OPS reporta hasta julio del 2020 que el número de seres; la tierra no es recurso económico, sino fuente
casos por el SARS-CoV-2 en Colombia era de 4 266 primaria de la vida (19). Es urgente revitalizar y
en la población indígena, de los cuales 51 casos fueron promover las MI en el contexto de la salud pública,
registrados entre los misak (11). De acuerdo con el por su resiliencia al estar basadas en recursos
tata Luis Felipe Muelas, morobik o médico tradicional, localmente disponibles y su potencial para aportar
en entrevista con la OPS, los misak han combatido al soluciones sanitarias a las sociedades humanas.
SARS-CoV-2 con un plan de contingencia basado en
su medicina ancestral, el yatul (huerto) y alrededor de
Soberanía de la Salud Indígena,
la vivienda. Además de las medidas de bioseguridad
sugeridas por el Ministerio de Salud y la OPS (12), son apropiación y control cultural
guiados por los morobik en el uso de plantas La Declaración de Alma-Ata en 1978 amplió la
ancestrales medicinales recreando rituales y estrategias noción de salud considerándola un derecho integral y
colectivas de armonización con el territorio. el completo bienestar físico, mental y social (20). Sin
embargo, Alma-Ata no abordó asuntos de justicia y
Las Medicinas Indígenas: naturaleza y equidad, ni de prácticas culturales o conocimiento
ecológico tradicional (21). La Soberanía de la Salud
territorio
retoma a la salud como un derecho integral,
Muchos pueblos aún conservan conocimientos enfatizando la habilidad de escoger medicinas
fundamentados en una lógica político-económica sociocultural y ecológicamente apropiadas que
propia sobre los bienes comunes que procura la ofrezcan opciones prácticas, confiables y pertinentes
resiliencia (8-10). Es el caso de los conocimientos en la atención a la salud (22). Desde nuestra propuesta
médicos indígenas contenidos en su diversidad conceptual, la SSI considera los contextos de los
lingüística y cultural, que se caracterizan por estar pueblos indígenas, la diversidad de nociones del
profundamente ligados a los ecosistemas de sus proceso salud-enfermedad, las prácticas culturales y
comunidades. Las MI son sistemas de conocimiento el control sobre prácticas terapéuticas que gestionen
altamente especializados en la salud y la comunidad, la salud, basadas en sus necesidades, conocimientos y
amenazados por la extinción de sus idiomas, lo que cosmovisiones. La SSI tiene su fundamento en las MI
ocasionaría la irreversible pérdida de vastos con capacidad de adaptación para procurar la salud
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con dinamismo y heterogeneidad, en un marco de visitas espaciadas durante varias semanas para
construcción colectiva, de congruencia cultural de establecer contactos y obtener permiso de las
quienes la practican y de capacidad de apropiación de autoridades ancestrales misak. Obtenida la
nuevos conocimientos ajenos a su origen cultural. autorización, las visitas fueron diarias, cubriendo la
Aplicamos la Teoría del Control Cultural (TCC) (23) semana laboral en la casa de salud durante el
como modelo explicativo de la dinámica de siguiente mes, permitiendo crear vínculos y generar
intercambio y apropiación que las MI hacen de confianza. La siguiente etapa se intensificó, lo que
elementos médicos propios o ajenos, mientras crean contribuyó al desarrollo de una metodología
innovaciones y adecuaciones que mantienen la matriz cualitativa, a partir de la invitación para vivir en la
cultural propia. La TCC es marco referencial de la SSI casa de salud durante los siguientes meses. Se
por estudiar la dinámica que promueve la capacidad tomaron descansos y pausas los fines de semana. La
social y el control cultural de un pueblo en proceso de etapa final se dedicó a la interacción con varios
recuperación y reivindicación identitaria. La SSI se médicos misak y la participación en varios rituales.
refiere a la capacidad de mantener el control cultural La aproximación teórica es interdisciplinar,
sobre los sistemas médicos propios, para que sean combinando herramientas provenientes de la
apropiados social y ecológicamente. Sin embargo, no antropología y la agroecología. La primera permitió
todas las culturas médicas mantienen la misma la aproximación directa con los actores sociales, y la
capacidad social de decisión y organización, ni los segunda permitió entender la generación de
mismos niveles de control sobre los elementos transformaciones ecosociales a partir de la acción
culturales propios y adquiridos de otras culturas social colectiva y el manejo de la naturaleza de los
médicas. La capacidad para construir SSI está actores sociales (25). Se emplearon elementos de la
vinculada a la habilidad de las MI de mantener la Investigación Participativa (IP) y sus principios
autonomía y a sus formas de organización propia éticos, respetuosos y de servicio a la comunidad,
(23). Como modelo de evaluación, la TCC permite privilegiando las voces de los actores sociales (26).
evaluar los procesos organizativos de las MI para El enfoque etnográfico antepuso las voces de
identificar el nivel de control cultural, disminuir la los actores sociales y sus perspectivas (27).
dependencia de las decisiones externas y fortalecer la Las técnicas etnográficas se basaron en la
capacidad de apropiación autónoma necesaria que observación participante, entrevistas a profundidad,
orienta las transformaciones que buscan los pueblos. semiestructuradas y abiertas, y en el diario de
campo como elemento central de registro (28). El
enfoque de la IP fue imprescindible para el
Metodología
acercamiento a los procesos de la MM. Se incluyeron
En el proceso de la Medicina Misak (MM) técnicas propias establecidas por los actores
encontramos un ejemplo de SSI, por su organización, sociales, como las caminatas a lugares sagrados,
dinámica de apropiación y control cultural. Al estar participación en rituales y colaboración con trabajo
fuertemente vinculado a su cultura, contribuye a los terapéutico en la Casa de Salud y Nutrición Misak.
procesos de reivindicación identitaria y de resistencia También implicó asumir roles y tejer relaciones,
y defensa del territorio. La decisión de trabajar con determinados por los moropik, o médicos
el pueblo misak quedó definida por la vigencia de su tradicionales en su función de autoridades locales y
sistema médico propio, que forma parte de un espirituales. Para acceder al territorio, fue
proyecto político consolidado. En él, la educación, indispensable el consentimiento de la Autoridad
la salud, la identidad y el control territorial son ejes ancestral misak: el Cabildo Indígena de Guambía.
del proceso de su colectividad y autonomía (24). Fue también necesario el permiso de las autoridades
Este trabajo forma parte de una investigación espirituales por tratarse de la MM, que está
doctoral y el enfoque es antropológico, dada la altamente restringida para actores externos. Se
formación de la autora principal de la investigación. modificó parte del plan metodológico, pues los
El estudio se realizó del 2014 al 2015. La misak resguardan rigurosamente su conocimiento
investigación de campo tuvo una duración de seis médico. Está prohibida la apropiación y extracción
meses en diversas etapas. La etapa inicial constó de de material botánico del territorio (24, p. 10), así

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que se descartó la colecta de muestras para herbario salud lograron el reconocimiento legal de las
e inventarios florísticos medicinales. El enfoque Asociaciones de Cabildos Indígenas para conformar
agroecológico confiere gran importancia al Instituciones Prestadoras de Servicios Indígenas
conocimiento tradicional y saberes locales, pues (IPS-I) y Empresas Promotoras de Salud Indígena
identifica los espacios socioculturales y ecológicos (EPS-I), entidades con enfoque intercultural y respeto
donde suceden las propuestas endógenas-locales. por las MI (32). La operación desde el año 2000 del
Estas se contextualizaron en niveles de indagación: Hospital Mama Dominga (sede Las Delicias), es
ecoproductivo, sociocultural, que considera formas resultado de una estrategia intercultural de salud
culturales de apropiación de la naturaleza, y el donde se brinda atención primaria y hospitalización.
sociopolítico que trata los procesos de transición de Además, existen tres sedes que ofrecen diversos
la soberanía hacia la autonomía (25). servicios médicos: Sierra Morena, Silvia y Piendamó.
Recientemente se realizaron jornadas de vacunación
contra el SARS-CoV-2, además de una campaña de
Categorías de SSI en la práctica. El caso
salud preventiva permanente (33).
de la medicina misak
El pueblo misak tiene una población de 21 713 Producción y consumo local de bienes
habitantes en el resguardo de Guambía (29),
para la salud
territorio de propiedad colectiva, institución legal y
sociopolítica con reconocimiento territorial, regida La Casa de Salud y Nutrición Misak (Sede Sierra
por el manejo territorial propio y organización Morena) tiene un huerto medicinal reservado al
autónoma amparada por el fuero indígena y sistema personal encargado y guiado bajo la dirección del
normativo propio (30). En la lucha por los derechos moropik a cargo. Se cultivan aproximadamente 180
de los indígenas colombianos y sus territorios, la especies medicinales, para atender más de 70
unidad, la tierra y la cultura son principios rectores padecimientos. Más de 130 tinturas herbales
y ejes del camino hacia la autonomía, articulándose conforman el repertorio del laboratorio, con las que se
un sistema de decisión y control basado en la Ley de elaboran cremas, jarabes, tónicos, gotas óticas y
Origen del pueblo indígena y la territorialidad. Este oftálmicas, ungüentos, hidrolatos, pomadas y aceites
sistema está de acuerdo con la autoridad espiritual, esenciales. En su farmacia se distribuyen medicamentos
así como los cabildos, proyectos comunitarios, herbolarios gratuitamente, por la cobertura sanitaria
asamblea y tejido normativo, entre otros (31). de las EPS-I y las IPS-I. De acuerdo con la prescripción
Los resultados de la investigación de campo, del morobik a cargo de los diagnósticos, se entregan a
realizada entre mayo y noviembre del 2014 con los los pacientes ciertos tratamientos y se instruye al
misak, revelaron el potencial de la MI, por estar personal para la atención médica. En las diversas salas
basada en la lucha reivindicadora de los derechos se dan tratamientos con tecnología de iones negativos
indígenas. Es un ejemplo de SSI que ha promovido la y sales, masajes terapéuticos y socializaciones sobre
creación de un modelo de salud propio. Los misak nutrición y primeros cuidados. Ofrecen además
han conseguido el reconocimiento al articular hospedaje y alimentación gratuitos a los pacientes y
acciones y prácticas médicas en los esquemas familiares que lo requieran.
gubernamentales de atención a la salud. De esta
forma, el modelo de salud misak es congruente con su
estilo de vida, sus particularidades culturales y Cosmovisión, prácticas y conocimientos
recursos locales, su cosmovisión y contexto ambiental. tradicionales
De acuerdo con los hallazgos de esta investigación,
la SSI debería tener las siguientes categorías como Sierra Morena incluye la Casa de Salud y Nutrición
marco conceptual de la salud indígena (ver Figura 2). Misak, la Casa de Plantas Medicinales Payan y la Casa
del Tre Ya (la casa del nuevo sabio), donde se desarrolla
el modelo de la MM. Para dicho modelo, es central la
Política pública
cosmovisión integrada por 7 elementos: la
Los pueblos indígenas colombianos han logrado espiritualidad misak, el conocimiento y uso de las
avances constitucionales importantes. En materia de plantas medicinales, las visitas y prácticas en los sitios
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hospital Mama Dominga

sistema de salud subsidiado
sede medicina propia
sedes alternas al hospital
recuperación del territorio
autoridad espiritual salud y nutrición misak
mandato de equilibrio política huerto medicinal
laboratorio
armonía pública farmacia
respeto a la naturaleza
salud
naturaleza produccíón
defensa del y consumo
Soberanía de local
territorio
la Salud
Indígena
La medicina
identidad misak cosmovisión
autodeterminación conocimiento
autogobernanza tradicional
noción holística de salud
espacios terapéuticos
adaptación propios
resistencia cultural
bioculturalidad apropiación revitalización de la identidad
memoria histórica control cultural e idioma propios
sitios sagrados
enfoque centrado en los
interculturalidad sujetos
medicina indiígena-occidental
intercambio de conocimientos
decisiones propias

Figura 2. Categorías de la Soberanía de la Salud Indígena.

Fuente: elaboración propia.

sagrados como las lagunas en donde se encuentran, la Adaptación, apropiación y control

comunicación y enseñanza del lenguaje propio, la cultural
nutrición e identidad, la sabiduría misak a cargo de los
mayores y sabedores, y el territorio en equilibrio y Las Autoridades Ancestrales Misak consideran
armonía. Los sujetos de la medicina misak son las como mandato la recuperación de la medicina y
plantas medicinales, los saberes ancestrales y los prácticas de salud ancestral, y lograr atención gratuita
médicos propios, que en conjunto deberán fortalecerse del Estado para alcanzar una cobertura total (36). La
con la investigación de la medicina propia y la guía de estrategia intercultural busca garantizar los servicios
los médicos misak en el territorio (34). Es relevante el de salud a quienes vivan en el territorio, empleando la
papel de estos últimos: medicina propia y la occidental y poniendo al servicio
de la comunidad los recursos técnicos, humanos y la
infraestructura necesaria (37, p. 109). La adaptación
“Aquí hemos dicho que el médico tradicional es el de conocimientos en el complejo de Sierra Morena
guía de la espiritualidad, también él dice cómo está orientada por acuerdo colectivo y con base en las
sembrar, qué plantas de espíritus son de buena necesidades locales. El conocimiento médico misak
productividad y cosecha” (Miguel, joven misak
convive y asimila diversos métodos; por ejemplo, la
con cargo en el Cabildo).
destilación y preparación de tinturas herbales y
aplicación de tratamientos diversos, elementos ajenos
Los médicos tradicionales heredaron la figura del pero apropiados culturalmente. Existe una
cacique que tenía conocimientos sobre las plantas, el complementariedad entre la MM, la occidental y la
agua, la luna, la sociedad y la naturaleza, y preparan alternativa, dirigida por las decisiones colectivas
remedios con plantas para el bien común (35, p. 225). propias. Así es como mantienen el control cultural

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sobre elementos ajenos adaptados para atender la requerimientos de la naturaleza, esto mantiene el
salud: mediante procesos de innovación, apropiación equilibrio y armonía del cuerpo humano, es decir
y resistencia (23) privilegiando sus decisiones y la salud” (Manuel, quien desempeña importante
fortaleciendo los elementos culturales médicos cargo en el Cabildo).
propios. Los misak van construyendo el modelo de
salud propia basándose en su proyecto de pervivencia,
su relación con el territorio y en su cosmovisión. “. . . el fundamento primordial sobre el que se
desarrolla la MM es el territorio. Los moropik
son quienes armonizan al territorio y al individuo,
Identidad, autodeterminación y trabajando con los elementos que provee el
autogobernanza territorio” (Miguel, miembro del Cabildo).
La MM forma parte del proyecto de recuperación
del patrimonio biocultural y la memoria histórica. Los médicos propios se encargan de procurar el
Recuperar el territorio fue la base para obtener equilibrio y armonía entre la naturaleza y los misak
reconocimiento como pueblo con derecho a la para prevenir enfermedades (37). También
autonomía territorial y cultural (38). Para el proceso intervienen defendiendo el territorio mediante el
de consolidación identitaria y autonomía, ha sido conocimiento profundo que tienen sobre los seres de
fundamental recuperar el pensamiento propio, la la naturaleza, comunicándose con ellos en lugares
forma de vida, la memoria histórica y las formas de sagrados como la Laguna Maweypisu (35).
organización propias (39). La medicina misak es Para Mario, moropik del Resguardo de Guambía,
proyecto primordial y propósito ineludible en sus con la medicina propia los médicos crean barreras
luchas de resistencia cultural para el desarrollo contra los enemigos, provocando la ira de los espíritus
integral de la pervivencia (36,37). “El territorio es el de la naturaleza, que desatan tormentas y vientos
espacio vital donde es posible la pervivencia de los como defensa. La medicina protege, cuida el territorio
pueblos y la recuperación de procesos propios” y a cada misak. Los médicos propios saben cómo
(Manuel, misak con cargo importante en el Cabildo lograrlo (38), pues es mandato de la Ley Misak
de Guambía). Para reconstruirlo, la cosmovisión es defender el territorio y mantener el equilibrio (24, p. 3).
eje rector de toda estrategia de acción y fundamento
de la relación establecida con el territorio. Los
Planes de Vida constituyen los lineamientos políticos Conclusiones
para asegurar la pervivencia comunitaria, consideran La SSI contiene los fundamentos de un marco
a la medicina propia como una de las bases de conceptual para el estudio de la salud de los pueblos.
reconstrucción territorial para mantener la salud del Esta noción adquiere importancia al estar fuertemente
territorio en forma integral. El moropik es una vinculada con luchas reivindicatorias de los derechos
autoridad espiritual encargada de la orientación de integrales a la salud y al territorio. La SSI se construye
su pueblo, con alto grado de conocimiento y
al mantener el control cultural sobre elementos
especialización en el sistema médico propio.
médicos ajenos, adquiridos y adaptados para preservar
la vida, donde se privilegian las decisiones comunitarias
Salud, naturaleza y defensa del territorio sobre estos, y dependerá de las circunstancias de los
El proceso organizativo de la MM tiene más de procesos organizativos en salud y de los contextos
tres décadas respaldado por el proyecto mayor de la sociopolíticos de los pueblos. Esta dinámica de
recuperación del territorio y es un componente préstamos y adecuaciones genera procesos de
decisivo en el Plan de Vida misak. innovación, apropiación, resistencia y resiliencia. El
impacto y vigencia de la medicina misak como ejemplo
de SSI se debe a que responde a las necesidades de
“El concepto de salud desde la cosmovisión misak salud de su pueblo y a la articulación con un proceso
está ligado al territorio, la espiritualidad, los sitios político de autonomía, que ha posibilitado la creación
sagrados. El carácter preventivo de la medicina de un modelo de salud propio. Mantener el control
propia se fundamenta en el respeto a las normas y cultural no es suficiente para que un pueblo construya
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8 T. C. Muñoz-Ibarra et al.

soberanía de la salud. Se requiere, además, contar con indígenas y tribales Núm. 169 de la OIT. Hacia un futuro
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