Caso Clínico

OLINDA NIUZHIA TORRES SUÁREZ

CASO

Paciente masculino de 65 años acude al servicio de urgencias

por la aparición súbita de dolor abdominal de tipo
"punzante", localizado en la región epigástrica y radiado
hacia la espalda.

El paciente refiere que el dolor inició repentinamente hace

aproximadamente 2 horas. No hubo desencadenantes
identificables, y el dolor ha ido en aumento desde entonces;
niega náuseas, vómitos o cambios en los hábitos intestinales.
ANTE C E D E N T E S PERSONALES

Como APP, hipertensión arterial controlada con enalapril

desde hace 10 años. Es exfumador, dejó de fumar hace 15
años.

No presenta diabetes mellitus ni enfermedad cardiovascular

conocida. No hay antecedentes de enfermedades genéticas
relevantes en la familia.
SEMI O L O G Í A & EF

Signos Vitales
Presión Arterial: 80/40 mmHg
Frecuencia Cardíaca: 120 lpm
Frecuencia Respiratoria: 24 rpm
Temperatura: 37.5°C

Examen Abdominal
El dolor se describe como 10/10 en la escala visual analógica del dolor*,
constante, y de naturaleza punzante. Irradiación hacia la espalda
Abdomen rígido a la palpación, con signo de Blumberg* positivo
Auscultación abdominal con ruidos hidroaéreos* disminuidos
DATOS

*Signo de “rebote” en fosa iliaca derecha. Se presiona y duele más al soltar

*Escala viaual analógica del dolor

*Sonidos huecos producidos durante la peristalsis

SEMI O L O G Í A & EF

Síntomas Generales
El paciente presenta sudoración profusa y palidez cutánea

Laboratorio
Hemograma: Hemoglobina 8 g/dL, hematocrito 28%, leucocitos
14,000/mm³
Química sanguínea: Creatinina 1.2 mg/dL, urea 40 mg/dL
Gasometría arterial: Acidosis metabólica
DIAGN Ó S T I C O

Aneurisma aórtico abdominal roto