Está en la página 1de 13

CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS

CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

I. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES FECHA DE NACIMIENTO DNI

HERRERA MARTÍNEZ SONIA MERCEDES 1/02/1987 44252270

DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA ACTUAL PROVINCIA DE RESIDENCIA ACTUAL DISTRITO DE RESIDENCIA ACTUAL


CAJAMARCA CUTERVO CUTERVO

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA ACTUAL


JR.COMERCIO N°535

RUC CORREO ELECTRÓNICO 1 CELULAR 1


10442522702 herreramartinez.sm@gmail.com 951446198

TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO 2 CELULAR 2


Seleccione
prefijo

II. BONIFICACIONES

CONDICIÓN DECLARADO POR EL POSTULANTE

PERSONAL LICENCIADO DE LAS


NO CORRESPONDE.
FUERZAS ARMADAS

PERSONAL CON DISCAPACIDAD NO CORRESPONDE.

En caso de ser una persona con discapacidad, deberá adjuntar el certificado de discapacidad y/o la resolución ejecutiva de inscripción en el CONADIS y/o carné de registro que acredite dicha condición.
En caso de ser personal Licenciado de las Fuerzas Armadas, deberá adjuntar documento expedido por la autoridad competente que acredite su condición por servicio militar acuartelado o no acuartelado.

IIl. ESTUDIOS / FORMACIÓN ACADÉMICA

CARRERA CENTRO DE FORMACIÓN NIVEL EDUCATIVO FECHA DE EGRESO CONDICIÓN

DERECHO UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNIVERSITARIA 27/02/2015 TITULADO

DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO UNIVERSITARIA 28/06/2012 BACHILLER

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

IV. COLEGIATURA Y HABILITACIÓN

¿SE ENCUENTRA COLEGIADO? COLEGIO PROFESIONAL N° COLEGIATURA ¿SE ENCUENTRA HABILITADO?

SÍ COLEGIO DE ABOGADOS DE LA LIBERTAD 8782 SÍ

SELECCIONAR SELECCIONAR

SELECCIONAR SELECCIONAR

V. ESTUDIOS DE POSTGRADO (MAESTRÍA - DOCTORADO)

ESPECIALIDAD CENTRO DE FORMACIÓN FECHA DE INICIO FECHA DE FIN CONDICIÓN

SELECCIONE

SELECCIONE

SELECCIONE

SELECCIONE

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 1 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

VI. PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN O DIPLOMADOS (RELACIONADOS A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)

NOMBRE DEL PROGRAMA DE


CENTRO DE FORMACIÓN # HORAS FECHA DE INICIO FECHA DE FIN CONDICIÓN
ESPECIALIZACIÓN O DIPLOMADO

DERECHO ADMINISTRATIVO
ENFOQUE LABORAL 120 14/10/2023 9/12/2023 EN CURSO
DISCIPLINARIO LEY 30057

REDACCIÓN DE DOCUMENTOS
INSTITUTO PERUANO DE GOBIERNO – IPEG 240 5/07/2023 2/09/2023 CULMINADO
OFICIALES EN LA GESTIÓN PÚBLICA

DERECHO LABORAL Y PROCESAL


INSTITUTO PERUANO DE GOBIERNO – IPEG 240 28/06/2023 26/08/2023 CULMINADO
LABORAL
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
DISCIPLINARIO Y PROCEDIMIENTO INSTITUTO PERUANO DE GOBIERNO – IPEG 240 7/06/2023 5/08/2023 CULMINADO
ADMINISTRATIVO SANCIONADOR
GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
EN EL SECTOR PÚBLICO Y LEY DEL INSTITUTO PERUANO DE GOBIERNO – IPEG 240 26/07/2023 23/09/2023 CULMINADO
SERVICIO CIVIL

SELECCIONE

SELECCIONE

SELECCIONE

SELECCIONE

SELECCIONE

VII. CURSOS/TALLERES/SEMINARIOS/OTROS DE CAPACITACIÓN (RELACIONADOS A LOS REQUISITOS SOLICITADOS)

NOMBRE DEL
CENTRO DE FORMACIÓN # HORAS FECHA DE INICIO FECHA DE FIN CONDICIÓN
CURSO/TALLER/SEMINARIO/OTROS
PRINCIPALES MODIFICACIONES DEL
CENTRO DE ESTUDIOS EN JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS - MINISTERIO DE
PROYECTO DE LEY DE 2 12/09/2023 CULMINADO
JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS.
CONTRATACIONES DEL ESTADO
ESTRATEGIAS PARA APLICAR LOS
PRINCIPIOS DE ATENCIÓN E ESCUELA NACIONAL DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA - ENAP. 2 13/07/2023 CULMINADO
INVESTIGACIÓN DE CASOS DE
ALCANCES CONCEPTUALES PARA LA
ATENCIÓN Y SANCIÓN DEL ESCUELA NACIONAL DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA - ENAP. 2 13/07/2023 CULMINADO
HOSTIGAMIENTO SEXUAL LABORAL
DENUNCIAS LABORALES Y ASESORIA
DIRECCIÓN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DE EMPLEO 26/06/2023 CULMINADO
AL TRABAJADOR
ROLES Y FUNCIONES DE LA
SECRETARIA TÉCNICA EN EL ESCUELA NACIONAL DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA - ENAP 2 12/06/2023 CULMINADO
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
APLICACIÓN Y ALCANCES DEL
CENTRO DE ESTUDIOS EN JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS MINISTERIO DE
PRINCIPIO DE LEGALIDAD EN EL 2 23/03/2023 CULMINADO
JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS
DERECHO ADMINISTRATIVO
Procedimiento Administrativo Disciplinario
ESCUELA NACIONAL DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA - ENAP. 24 11/08/2022 6/09/2022 CULMINADO
en el Marco de la ley del servicio civil

El conflicto organizacional en la
ESCUELA NACIONAL DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA - ENAP. 2 19/07/2022 CULMINADO
Administración Pública

Implementación del Sistema de Control


GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS 8 28/06/2022 CULMINADO
Interno

Derechos en Salud y Mecanismos para


DEFENSORÍA DEL PUEBLO 24/02/2022 CULMINADO
su protección
Tecnologías de la información y
comunicación. Procesos de reforma CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DEL SANTA 2 7/05/2021 CULMINADO
judicial
El proceso laboral virtual en época de
CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DEL SANTA 2 6/05/2021 CULMINADO
pandemia

“Implicancias del trabajo remoto en el


CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DEL SANTA 9/02/2021 CULMINADO
sector público en tiempo de COVID-19"

Gestión pública con enfoque intercultural ESCUELA NACIONAL DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA - ENAP 32 4/08/2020 26/11/2020 CULMINADO

El Sistema de Gestión de Recursos


ESCUELA NACIONAL DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA - ENAP 32 25/03/2020 12/11/2020 CULMINADO
Humanos y la Ley Del Servicio Civil

Estructura y funcionamiento del Estado


ESCUELA NACIONAL DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA - ENAP 24 25/03/2020 6/08/2020 CULMINADO
Peruano

INSTITUTO PERUANO DE INVESTIGACIÓN Y CAPACITACIÓN JURÍDICA “VOCATIO


Proceso Contencioso Administrativo 8 15/02/2020 CULMINADO
IURIS”.

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 2 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

VIII. EXPERIENCIA LABORAL (CONSIGNAR DESDE LA MÁS RECIENTE A LA MÁS ANTIGUA)

De acuerdo al perfil del puesto, se considera como experiencia profesional, el tiempo de docencia universitaria.
Para puesto de órganos de línea, de acuerdo al perfil del puesto, se podrían acreditar como experiencia específica las funciones desempeñadas como: especialista y/o formulador y/o evaluador y/o jefe de proyecto y/o jefe de estudios y/o
proyectista y/o residente y/o supervisor y/o coordinador y/o inspector de estudios y/o planes y/o expedientes técnicos y/o estudios definitivos y/o ejecución de obras y/o proyectos y/o mantenimientos y/o actividades en obras de
IMPORTANTE
construcción o de represamiento y/o irrigaciones y/o saneamiento, entre otros, siempre y cuando tengan relación o afinidad con el perfil de puesto al que postula.
De acuerdo a las bases de la presente convocatoria, si usted laboró simultáneamente en dos o más instituciones dentro de un mismo periodo de tiempo, el periodo coincidente será contabilizado una sola vez.
No se validará si solamente se registra el nombre del puesto sin redactar las principales funciones realizadas.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD


AMAZONAS SI PÚBLICO Otros ABOGADA S/. 3,000 1/07/2023 31/08/2023 0 2 0

Descripción de las 4 principales funciones:


-Evaluar, revisar y analizar cada uno de los expedientes administrativos emanados de denuncias, informes de Control y/o reportes de las dependencias internas o externas que conforman la Dirección Regional de Salud Amazonas así como
también de los particulares y otras entidades.
-Proyectar Informes de Precalificación recomendado el inicio del Procedimiento Administrativo Disciplinario
-Proyectar oficios solicitando información y/o documentos, a las dependencias internas y externas de la Dirección Regional de Salud Amazonas, así como a otras instituciones públicas y privadas.
- Proyectar Informes de Precalificación recomendando no ha lugar a trámite.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD


AMAZONAS SI PÚBLICO D. Leg N° 1057 ABOGADA S/. 3,000 1/04/2023 30/06/2023 0 3 0

Descripción de las 4 principales funciones:


-Proyección y suscripción de oficios, cartas, resoluciones, informes legales.
-Cumplir con las funciones inherentes al Secretario Técnico establecidas en el numeral 8.2. de la Directiva N 02-2015 SERVIR/GPGSC-Régimen Disciplinario y Procedimiento Sancionador de la Ley N°30057, Ley del Servicio Civil.
-Proyectar y suscribir Informes de Precalificación recomendado el inicio del Procedimiento Administrativo Disciplinario o declarando no ha lugar, con su consecuente archivo, según corresponda.
- Apoyo a las autoridades del Procedimiento Administrativo Disciplinario.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD


AMAZONAS SI PÚBLICO D. Leg N° 1057 ABOGADA S/. 2,000 12/01/2023 31/03/2023 0 2 20

Descripción de las 4 principales funciones:


-Proyección de oficios, cartas, resoluciones, informes legales.
-Cumplir con las funciones inherentes al Secretario Técnico establecidas en el numeral 8.2. de la Directiva N 02-2015 SERVIR/GPGSC-Régimen Disciplinario y Procedimiento Sancionador de la Ley N°30057, Ley del Servicio Civil.
-Proyectar y suscribir Informes de Precalificación recomendado el inicio del Procedimiento Administrativo Disciplinario o declarando no ha lugar, con su consecuente archivo, según corresponda.
- Apoyo a las autoridades del Procedimiento Administrativo Disciplinario.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

HOSPITAL REGIONAL "VIRGEN DE


SECRETARIA TÉCNICA -
FÁTIMA" CHACHAPOYAS SI PÚBLICO D. Leg N° 1057 S/. 2,500 13/01/2022 31/12/2022 0 11 19
PAD

Descripción de las 4 principales funciones:


-Precalificar y documentar todas las etapas del PAD, asistiendo a las autoridades instructoras y sancionadoras del mismo.
-Recibir las denuncias verbales o por escrito de terceros y los reportes que provengan de la propia entidad, guardando las reservas del caso.
-Tramitar las denuncias y brindar una respuesta al denunciante en un plazo no mayor de treinta (30) días hábiles.
-Tramitar los informes de control relacionados con el procedimiento administrativo disciplinario, cuando la entidad sea competente.

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 3 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

ASOCIACIÓN CIVIL RED DE ALIADOS


PARA LAS SOCIEDADES SI PRIVADO Otros ASESORA LEGAL S/. 2,000 4/03/2016 9/03/2018 2 0 6
ABANDONADAS – RASA JOVEN
Descripción de las 4 principales funciones:
-Representar en asuntos legales y firma de convenios.
-Elaboración de escritos jurídicos, según corresponda.
- Participar en diligencias judiciales.
- Emitir opinión legal

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

INSTITUTO NACIONAL DE
NO PÚBLICO Otros ENCUESTADOR S/. 2,500 16/10/2015 29/11/2015 0 1 14
ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA (INEI):

Descripción de las 4 principales funciones:


-Realizar el levantamiento de información mediante dispositivo móvil Tablet, a los usuarios de consulta externa de los establecimientos de salud asignados de la “Encuesta Nacional de Percepción de los Usuarios de Consulta Externa” registrando
en el dispositivo móvil de la Tablet.
-Revisar los cuestionarios diligenciados mediante dispositivos móviles (TABLETS)
- Reportar avance al supervisor.
- Emitir informe de el levantamiento de información.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

ESTUDIO JURÍDICO ARANDA


NO PRIVADO Otros ASISTENTE LEGAL S/. 1,000 2/01/2014 30/12/2014 0 11 29
GONZALES & ASOCIADOS.

Descripción de las 4 principales funciones:


-Proyecciones de demandas, contestación de demandas, apelación de autos, apelación de sentencias y otros escritos de impulso a los procesos judiciales en materia civil, laboral, comercial, penal y derecho administrativo.
-Seguimientos a los procesos en diferentes materias.
-Organización de expedientes; fotocopiado; transcripciones.
-Atención al público.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

ASOCIACIÓN CIVIL RED DE ALIADOS


PARA LAS SOCIEDADES NO PRIVADO Otros ASISTENTE LEGAL S/. 1,000 8/01/2013 26/07/2013 0 6 19
ABANDONADAS – RASA JOVEN.
Descripción de las 4 principales funciones:
-Análisis y revisión de documentos legales.
-Coordinar y hacer seguimientos a los trámites ante registros públicos, gobierno local, asociaciones civiles y entes cooperantes.
-Elaboración de documentos jurídicos (poderes, contratos certificaciones, informes legales, etc.).
-Atención al público.

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 4 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

ESTUDIO JURÍDICO FMVP ABOGADOS


NO PRIVADO Otros ASISTENTE LEGAL S/. 800 10/01/2011 13/01/2012 1 0 4
Y ASOCIADOS.

Descripción de las 4 principales funciones:


-Análisis y proyección de demandas, contestación de demandas, medidas cautelares, excepciones, defensas previas y otros escritos de impulso a los procesos judiciales en materia civil, laboral, comercial, penal y derecho administrativo.
-Realizar seguimiento a los procesos que se me fueron asignados tanto a nivel judicial como administrativo, aplicando la seriedad y responsabilidad requerida.
-Brindar apoyo en la asesoría externa a empresas reconocidas en el mercado local de la ciudad de Trujillo en el ámbito comercial, laboral, administrativo, entre otros.
-Realización de Informes para dar cuenta a las empresas acerca del estado de sus procesos judiciales y administrativos.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

ASOCIACIÓN CIVIL RED DE ALIADOS


ASISTENTE
PARA LAS SOCIEDADES NO PRIVADO Otros S/. 650 4/01/2010 30/12/2010 0 11 27
ADMINISTRATIVO
ABANDONADAS – RASA JOVEN.
Descripción de las 4 principales funciones:

-Mantener actualizado el archivo y la biblioteca y sobre todo lo concerniente a archivos legales.


-Recepcionar, analizar, clasificar, registrar distribuir y registrar los documentos de la oficina;
-Atender y orientar al personal y público en general.
-Preparar solicitudes de requerimiento de materiales y equipo de oficina.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

ESTUDIO JURÍDICO “AGREDA CAVA” &


NO PRIVADO Otros ASISTENTE LEGAL S/. 650 7/01/2008 30/12/2009 1 11 24
ABOGADOS.

Descripción de las 4 principales funciones:

-Proyecciones de demandas, contestación de demandas, apelación de autos, apelación de sentencias.


-Seguimientos a los procesos en diferentes materias.
-Organización de expedientes.
-Atención al público.

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 5 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 6 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 7 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 8 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 9 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 10 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 11 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Descripción de las 4 principales funciones:

TIEMPO DE EXPERIENCIA
¿ES EXPERIENCIA INGRESO FECHA DE
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SECTOR RÉGIMEN CARGO FECHA DE FIN
ESPECÍFICA? MENSUAL INICIO AÑOS MESES DÍAS

SELECCIONE SELECCIONE SELECCIONE

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 12 de 13
CONCURSO PÚBLICO DE MERITOS
CPM 03-2023-CG
FICHA DE POSTULANTE - DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES

1 1
AÑOS MESES DÍAS
TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA ESPECÍFICA EN EL SECTOR PÚBLICO
1 7 9
1 1
AÑOS MESES DÍAS
TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA ESPECÍFICA
3 7 15
5 7 27
AÑOS MESES DÍAS
TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA GENERAL
9 3 12
1 1
IX. OTROS CONOCIMIENTOS (HERRAMIENTAS DE OFIMÁTICA, IDIOMAS, ENTRE OTROS)

CONOCIMIENTOS ¿CONOCE? NIVEL DE DOMINIO

PROCESADOR DE TEXTO SÍ INTERMEDIO


HOJAS DE CÁLCULO SÍ BÁSICO
PROGRAMAS DE PRESENTACIONES SÍ INTERMEDIO
OTROS SEGÚN PERFIL:
1) SELECCIONE EL NIVEL
2) SELECCIONE EL NIVEL
3) SELECCIONE EL NIVEL
4) SELECCIONE EL NIVEL
5) SELECCIONE EL NIVEL

X. REFERENCIAS LABORALES

ORGANIZACIÓN APELLIDOS Y NOMBRES CARGO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO Y ANEXO

De conformidad con el numeral 3.3.1 de las Bases del Concurso: “En relación a la contabilización del tiempo de experiencia, si la/el postulante laboró simultáneamente en dos o más empresas o instituciones dentro de un mismo
periodo de tiempo, el periodo coincidente será contabilizado una sola vez.”

La información contenida en la Ficha de Postulante tiene carácter de Declaración Jurada, para lo cual la Contraloría General de la República tomará en cuenta la información en ella consignada, reservándose el derecho de llevar a
cabo la verificación correspondiente; así como solicitar la acreditación de la misma.
La/El postulante se somete al proceso de fiscalización posterior que lleva a cabo la Contraloría General de la República.
Si la/el postulante oculta información y/o consigna información incompleta o falsa será excluido del proceso de selección de personal. En caso de haberse producido la contratación laboral, incurrirá en comisión de falta grave y
se iniciará el procedimiento correspondiente, con arreglo a las normas vigentes, sin perjuicio de la responsabilidad administrativa, civil y/o penal, que haya lugar, reservándose la Contraloría General de la República el derecho de
llevar a cabo la verificación posterior correspondiente.

En cumplimiento de la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales y su Reglamento, le informamos que los datos personales consignados por usted, en el marco de la etapa de inscripción de postulantes del presente
Concurso Público de Méritos, serán incorporados a un banco de datos cuyo responsable es la Contraloría General de la República, con el fin de validar sus datos, registrar su solicitud de postulación y utilizarlos para los fines
propios del proceso. Usted queda informado y autoriza de manera libre e inequívoca dicho tratamiento para las finalidades informadas. Le garantizamos la total confidencialidad sobre los mismos y nos comprometemos a
custodiarlos, protegerlos y a no transferirlos a terceros.

Fecha: Miércoles 25 de Octubre del 2023

Al finalizar el llenado de la presente Ficha, deberá imprimirla para firmarla y luego escanearla (en formato PDF) con la finalidad de remitirla junto con los
Anexos y Currículum Vitae Documentado, a través del portal web de la Contraloría General de la República

FIRMA DEL POSTULANTE

Apellidos y Nombres: HERRERA MARTÍNEZ SONIA MERCEDES

N° de DNI: 44252270

Área de Reclutamiento y Selección


Subgerencia de Políticas y Desarrollo Humano
Página 13 de 13

También podría gustarte