INSPECCIÓN DE ZONAS DE TRABAJO EN PERFILADO DE TALUD

Y/O EXCAVACIONES

OBRA:

UBICACIÓN: AREA:

FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

ITEM SI (S) NO (N) NO APLICA (NA)

1 Todas las excavaciones abiertas son inspeccionadas. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

El material saliente fue localizado a la distancia apropiada con respecto al borde de la

2 excavacion. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

3 Se observó alguna grieta a lo largo de la cima de la excavación. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

4 Existe talud adecuado. (no debe superar los 40° de inclinacion) S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

5 Se observó alguna filtración de agua notable en las paredes de la excavación o en el fondo. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

6 Se ha encontrado evidencia significativa de fractura de suelo o rocas. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

Se observó alguna evidencia de desprendimiento o socavación de terreno desde la última

7 inspección del suelo. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

8 Se observó algún suelo debilitado o presencia de materiales son previstos. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

9 El acopio del material que se extrae de excavación esta como mínimo a un metro del borde. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

12 Alguna no conformidad fotográfica. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

14 El tráfico es alejado adecuadamente de los trabajos de excavación y/o perfilado de talud S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

15 Existen árboles, rocas u otros peligros en el área. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

17 Existe vibración de equipos o tráfico muy cerca de los trabajos de excavación. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

18 Existen cambios en las condiciones subterráneas. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

19 Supervisión de excavaciones en el área. S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA

OBSERVACIONES:

Firma de Operador

Firma de Supervisor