SOLICITUD POSESIÓN EFECTIVA ANTE EL SERVICIO DE REGISTRO CIVL E IDENTIFICACIÓN

(Llenar este formulario con letra de imprenta)

OFICINA NÚMERO FECHA HORA DATOS DEL SOLICITANTE:
R.U.N. / R.U.T: [] run. 1: Chileno
NACIONALIDAD []
O R.UT. 2: Extranjero

NOMBRES:
DATOS DEL CAUSANTE:
R.U.N. / R.U,T: n Ol
R.U.N.
FECHA DE
DD mM AAAA
PRIMER APELLIDO:
O RUT. NACIMIENTO
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRES:
CALLE: Ne LETRA:

PRIMER APELLIDO:
RESTO DE DOMICILIO:

SEGUNDO APELLIDO:
COMUNA: REGIÓN:

L]
DD MM AAAA 1: Soltero 1: Domicilio CORREO ELECTRÓNICO: TELÉFONO:
MEDIO DE
FECHA ESTADO [] 2: Casado NACIO- 1: Chileno
CONTACTO
2: Corre:
DEFUNCIÓN CIVIL Divorciado NALIDAD 2: Extranjero
3: Teléfono
5: Conviviente Civil

ACTIVIDAD, PROFESIÓN U OFICIO: DATOS DEL REPRESENTANTE O CESIONARIO:

1: Legal
O RUN. | 7/PO 2: Voluntario CESIONARIO: [] 51: SiNo
R.U.N. / R.U.T:
REPRESENTANTE 3: Judicial
PARTIDA DE DEFUNCIÓN: [O] uz.
CIRCUNSCRIPCIÓN: TIPO DE REGISTRO: | AÑO:
NOMBRES:

N* INSCRIPCIÓN: LUGAR DE LA DEFUNCIÓN:

PRIMER APELLIDO:

ÚLTIMO DOMICILIO DEL CAUSANTE: SEGUNDO APELLIDO:

CALLE: | No | LETRA:
CALLE: Ne LETRA:

RESTO DE DOMICILIO:
RESTO DE DOMICILIO:

COMUNA: REGIÓN:
COMUNA: REGIÓN:

4: Sociedad C: 4 1: Nuli de matrimonio DOCUMENTO [] 1: Instrumento Privado AUTORIZANTE: FECHA:

2: Separación de Bienes 2: Separación de Bienes después del matrimonio 2: Escritura Pública
RÉGIMEN SUBINSCRIPCIONES 3: Participación en los gananciales
FUNDANTE 3: Sentencia Judicial
PATRIMONIAL: Gananciales
4: Ninguno
MATRIMONIO después del matrimonio
4: Divorcio sin disolución de vínculo
CORREO ELECTRÓNICO: TELÉFONO:
5: Matrimonio en extranjero 5: Divorcio con disolución de vínculo

DATOS DE LOS HEREDEROS

R.U.N / R.U.T. Nombres Primer Apellido Segundo Apellido Fecha
Nacimiento
Fecha, Calidad RUN representación Domicilio Comuna Región Cedente
Zz
o

Defunción Herederos / transmisión

riajan|+jijojmn]|o

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 DATOS DE LOS HEREDEROS (Continuación)
No RUN/R.UT. Nombres Primer Apellido Segundo Apellido A Ica psalidadE [RUN representación Domicilio Comuna Región Cedente
9

10
11
12
13
14
15
16
17
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19
20

OBSERVACIONES:

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE FORMULARIO SON LA EXPRESIÓN FIEL A LA VERDAD

Firma Solicitante o Representante

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 INVENTARIO: DECLARACIÓN DE BIENES DEL CAUSANTE Y SU VALORACIÓN
(La presente declaración se formula de acuerdo a las reglas señaladas en la Ley 16.271/65, Art.4 Ley 19.903/03) INVENTARIO CONSTA DE ___—_ HOJAS

OFICINA NÚMERO FECHA HORA

1: Si
ACEPTA CON BENEFICIO DE INVENTARIO 2: No

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE FORMULARIO SON LA EXPRESIÓN FIEL A LA VERDAD
1.- ACTIVOS o
Presunción 20% []
1: Si
2: No
A 1 Bienes Raíces: Tipo de Bien. A: Agrícola - N: No Agrícola - P/S : P : Bien Propio - S : Bien Social B 2: Bienes Muebles MENAJE

N* | Tipo
sien] ROLSII Comuna
Fecha Inscripción en el Conservador de Bienes Raices
P/S Valoración $ Exención $ Descripción del Bien P/S Valoración $

Zz
o
Adquisición | Fojas Número | Año Conservador
ria

rajo
o¡Y=+

j+ jojo |mnioJjo
TOTAL 1 TOTAL BIENES RAÍCES

1 Bienes Muebles VE HÍCULOS: Código SIl: presente en permiso de circulación. Tipo: auto, Jeep, etc., N* identificación: N* Chasis o motor o serie o VIN.
e

No PPU Código SIl Tipo Marca Modelo Año N? Identificación P/S Valoración $
al E

o-
A

TOTAL 2 TOTAL BIENES MUEBLES VEHÍCULOS TOTAL MENAJE

C 1 Otros Activos: BIENES INMUEBLES EXCLUÍDOS DE AVALÚO FISCAL C 3 Otros Activos: OTROS BIENES (acciones, valores, depósitos, bonos)
No

Descripción del Bien rerencia P/S | valoración $ Exención $ Valoración $ Exención $

No Descripción del Bien Institución
Certificado | P/S

a
A

TOTAL 4 TOTAL BIENES INMUEBLES EXCLUIDOS TOTAL 6 TOTAL OTROS BIENES

C 2 Otros Activos: OTROS BIENES MUEBLES: (Negocios, Empresas, Derechos, Cuotas, etc.) C 4 Otros Activos: (Armas de fuego inscritas a nombre del causante)

Señalar si alguna ha sido

Descripción del Bien P/S Valoración $ Descripción del Bien P/S Valoración $ objeto de hurto, pérdida
oextravío SI/NO
Tinajo «+

Tinajo“

TOTAL 5 TOTAL OTROS BIENES MUEBLES TOTAL 7 TOTAL ARMAS DE FUEGO INSCRITAS

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2.- PASIVOS: Deudas acreditadas

N2 Descripción de la deuda Acreedor N* Docum. o Certificado Valoración $

a
A

TOTAL 8 TOTAL PASIVOS

ARANCEL DEL SRCel

TOTAL ACTIVOS
DECLARACIÓN EXENTO / AFECTO IMPUESTO A LAS HERENCIAS
Total 1+2+3+4+5+6
Declaro que los datos señalados en el inventario de bienes y su valoración, quedando al
- (TOTAL PASIVOS) (Total 7) ARANCELES fallecimi de dont
*De0a15 UTA = EXENTO allecimiento de don(ña)
= TOTAL MASA HEREDITARIA $ * Más de 152 45U.T.A =1.6 U.T.M son verídicos y cumplen las normas y procedimientos establecidos en la Ley N* 16.271 / 65
Más de 45 U.TA =2.5U.1.M modificada por la Ley N* 19.903 / 03, resultando (marcar UNA de las alternativas)
VALOR ARANCEL SRCel $
[] Exentas todas las asignaciones,

VALOR U.T.M [] Afectas algunas de las asignaciones,

[] Afectas todas las asignaciones,

de los herederos indicados en la presente solicitud de Posesión Efectiva de Herencia

TIMBRE OFICINA SRCel Firma Solicitante o Representante

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